Dansk Intensiv Database Årsrapport 2012

Dansk Intensiv Database Årsrapport 2012 Omfatter patientforløb med indlæggelsesdato 1. januar 2012 31. december 2012 10. juli 2013

Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologisk kommentering er udarbejdet af Kompetencecenter for Epidemiologi og Biostatistik, Nord (KCEB-Nord). Rapporten er blevet klinisk auditeret af styregruppen for Dansk Intensiv Database. Formand for Dansk Intensiv Databases styregruppe er speciallæge, repræsentant for Dansk Selskab for Intensiv Terapi Ebbe Rønholm. E-mail: ronholm@dadlnet.dk Formandsskabet overgår per 19. august 2013 til læge, ph.d. Steffen Christensen, Hospitalsenheden Horsens. E-mail: stefchri@rm.dk Kontaktperson for Dansk Intensiv Database i KCEB-Nord er læge, lektor, ph.d. Christian Fynbo Christiansen, Klinisk Epidemiologisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital, Olof Palmes Alle 43-45, 8200 Aarhus N. Tlf. 8716 8218, e-mail: cc@dce.au.dk Kontaktpersonsfunktionen for Dansk Intensiv Database i Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram (RKKP) er i 2012/2013 varetaget af kvalitetskonsulent Line Riis Jølving, Kompetencecenter for Klinisk Kvalitet og Sundhedsinformatik Vest (KCKS-Vest). Funktionen varetages i perioden 1. marts til 30. juni af projektkoordinator, cand.mag. Dorrit Damgaard Andersen, Olof Palmes Allé 43-45, 8200 Aarhus N. Tlf. 8716 8201, e-mail: dda@dce.au.dk Per 1. juli 2013 varetages kontaktpersonsfunktionen af kvalitetskonsulent, cand.scient.san. Annette Odby, KCKS- Vest, Olof Palmes Allé 15, 8200 Aarhus N. Tlf. 7841 3982, e-mail: anneodby@rm.dk

Indhold Konklusioner og anbefalinger... 1 Oversigtstabel over de samlede indikatorresultater... 3 Indikator 1: Genindlæggelse... 5 Indikator 2: Udskrivning i aften-nattetimer... 10 Indikator 3: Kapacitetsbetinget overflytning til anden intensivafdeling... 15 Indikator 4: Standardiseret mortalitetsratio (SMR) 30 dages mortalitet... 20 Indikator 5: Forekomst af ventilator-associeret pneumoni (VAP)... 32 Indikator 6-8: Organisatoriske forhold.... 37 Beskrivelse af sygdomsområdet og måling af behandlingskvalitet... 41 Oversigt over alle indikatorer... 42 Datagrundlag... 44 Styregruppens medlemmer... 45 Appendiks 1: Datakomplethed... 46 Appendiks 2: Patientkarakteristika... 50 Regionale kommentarer... 71 Bilag... 72 Bilag 1: Øvrige mortalitetsmål Bilag 2: Opgørelse af indikator 1-5 for patienter indlagt mere end 24 timer Bilag 3: Opgørelse af indikator 1-5 for patienter med thoraxkirurgisk stamafdeling Bilag 4: Opgørelse af indikator 1-5 for patienter med neurokirurgisk stamafdeling Referencer... 73

Konklusioner og anbefalinger DID Årsrapport 2012 er den sjette årsrapport fra DID og omfatter 32.148 intensivindlæggelser i perioden 1. januar 2012 31. december 2012 fordelt på 43 intensivafdelinger. Det anslås, at ca. 95 % af alle intensivforløb er registreret i DID og kompletheden af de specifikke variable i DID på landsplan er stigende og nu over 80 %. Eneste undtagelse er en score for sværhedsgrad af sygdom (SAPS II score), som er registreret for 73 % af de patienter, hvor denne er relevant. Dette er dog en betydelig stigning sammenlignet med 2011. Blandt intensivpatienter udskrevet til stamafdelingen blev 2,4 % genindlagt på intensivafdeling inden for 48 timer. Alle afdelingerne lever op til den fastsatte standard på maksimalt 4 %. Udskrivelse foregik i aften-nattetimer (kl. 22 08) i 6,5 % af udskrivelserne til stamafdelingerne. Denne andel synes at være faldende over de seneste år. Alle afdelinger lever op til den fastsatte standard på maksimalt 15 % af udskrivelserne. Der har været betydelig interesse for kapacitetsproblemerne på de danske intensivafdelinger og denne rapport viser, at 2,3 % af intensivudskrivelserne sker som kapacitetsbetinget overflytning til anden intensivafdeling, hvilket er færre sammenlignet med tidligere år. Der er dog betydelig variation mellem afdelingerne, og på enkelte afdelinger er denne andel betydeligt over den fastsatte standard på maksimalt 5 %. Det er besluttet af styregruppen at fokusere på 30-dages dødelighed stratificeret på patientkategori, men øvrige mortalitetsmål er tilgængelig som bilag (kan rekvireres hos KCKS-Vest, www.kcks-vest.dk). Dødeligheden inden for 30 dage efter intensivindlæggelse var 28,1 % for medicinske patienter, 20,0 % for akut kirurgiske patienter, og 3,5 % for elektiv kirurgiske patienter. Der ses betydelig forskelle i dødelighed mellem sygehusene, hvilket i en vis grad kan tillægges forskelle i patientsammensætning mht. køn, alder og komorbiditet. I en supplerende analyse blev der taget højde for sværhedsgrad af sygdom (SAPS II score), men det bør bemærkes, at denne kun foretages for en afgrænset del af intensivpatienterne hvor denne er relevant og registreret. Endvidere er denne score ikke kalibreret til nutidige danske forhold, hvilket gør det vanskeligt at foretage direkte sammenligning mellem afdelinger før re-kalibrering har fundet sted. Sidste år er der indført tre indikatorer, som skal belyse organisatoriske forhold, som potentielt kan have betydning for behandlingsresultaterne. Sundhedsstyrelsens krav til intensivafdelingens niveau opfyldes af 87 % af de 39 afdelinger der besvarede spørgeskemaet; 92 % havde speciallæge i anæstesiologi i tilstedeværelsesvagt. Ved udskrivelse af intensivpatienter foretages struktureret overlevering på 92 % af afdelingerne. Særligt på sidstnævnte indikator ser der ud til at være sket en forbedring sammenlignet med sidste år. Det anbefales, at hver afdeling gennemgår rapporten og forholder sig til følgende: Afdelinger med datakomplethed under 90 % for variablene i DID bør iværksætte tiltag mhp. at forbedre dette. (Se tabeller vedr. datakomplethed i appendiks 1). Der henvises til DID vejledning om indberetning til LPR på http://www.kcks-vest.dk/kliniske+kvalitetsdatabaser/dansk+intensiv+database. Såfremt afdelingen ikke lever op til standarderne for resultatindikatorerne (genindlæggelse inden for 48 timer, udskrivelse i aften-nattetimer (kl. 22-06), kapacitetsbetinget overflytning til anden intensivafdeling) bør der gennemføres journalaudit eller andre tiltag for at vurdere problemet og evt. iværksætte nødvendige foranstaltninger. Afdelinger som ikke opfylder Sundhedsstyrelsens krav, ikke har speciallæge i anæstesiologi i tilstedeværelsesvagt eller ikke foretager struktureret overlevering ved udskrivelsen bør vurdere, om det er muligt at foretage organisatoriske ændringer mhp. opfyldelse af disse indikatorer. Såfremt en afdelings standardiserede mortalitetsratioer (SMR) er over 115 eller stigende, bør det vurderes, om afdelingen har en patientsammensætning, der kan forklare den højere mortalitet sammenlignet med den gennemsnitlige danske intensivpatient, eller om årsagen kan relateres til andre forhold, herunder behandlingskvaliteten. SMR bør ikke sammenlignes mellem afdelingerne, men en stigende SMR for den 1

enkelte afdeling bør give anledning til overvejelser vedr. bagvedliggende årsag, herunder om der er sket ændring i patientsammensætning eller behandlingskvalitet, hvilket kan afdækkes ved journalaudit. Afdelinger, som finder uoverensstemmelse mellem registreringer og DID anbefales at rekvirere en patientliste mhp. at identificere årsagen, eller sende et udtræk fra elektronisk indberetningssystem mhp. validering. Dansk Intensiv Database vil i det kommende år arbejde med: Optimering (kalibrering) af SMR beregning. Validering af DID s opgørelser ved sammenligning med opgørelser fra lokale databaser. Implementering af revideret indikatorsæt, herunder en ny indikator for intensivpatienter med septisk shock. Revidere standarder for indikatorer i DID. Fortsat afrapportering af patienter indlagt > 24 timer samt patienter indlagt med neurokirurgiske og thoraxkirurgiske stamafdeling. (Se bilag 2-4). Facilitere projekter som belyser sammenhængen mellem opfyldelse af indikatorer og behandlingsresultater. Der gøres opmærksom på følgende ved læsning af de enkelte tabeller: Tabellens underoverskrift beskriver kort indikatoren samt den fastsatte standard. Bemærk at beregningsgrundlaget afhænger af hvad indikatoren udtrykker. Derfor vil nævneren ikke være den samme i alle tabeller. (Se oversigt over alle indikatorer på side 42). Tabellen viser i hhv. o 1. kolonne: Hvilken afdeling/sygehus/region resultatet vedrører o 2. kolonne: Hvorvidt standarden er opfyldt, herunder ja hvis opgjorte procentdel/resultat opnår standarden, ja* hvis standarden er opfyldt når der tages højde for den statistiske usikkerhed, eller nej hvis den ikke opnår standarden. o 3. kolonne angiver tæller og nævner for beregningen. o 4. kolonne: Angiver antal og % af forløb som ikke indgår i beregningen pga. uoplyste data. Visse afdelinger/regioner har et større antal uoplyste forløb, hvilket bør haves in mente ved fortolkning af resultaterne. o 5. kolonne: Beskriver proportionen med 95 % konfidensinterval (CI) (for indikator 4 dog dødelighed i % og standardiseret mortalitetsratio(smr)) o 6. og 7. kolonne: Beskriver proportion og konfidensinterval de to foregående år. Indikator 4 beskriver SMR. Dette tal udtrykker dødeligheden sammenlignet med dødeligheden på landsplan for patienter med samme alder, køn og komorbiditet. F.eks. betyder 115 at patienterne har en dødelighed der er 15 % højere end patienter med samme alder, køn og komorbiditet. Da patientsammensætningen er forskellig på sygehusene, kan SMR ikke sammenlignes på tværs af sygehuse. Efter tabellerne følger en grafisk præsentation af indikatorerne på hhv. regionsniveau og på enhedsniveau. Den fastsatte standard er markeret med en lodret rød linje i figuren. De vandrette streger for hver enhed repræsenterer konfidensintervallet. Efter figurerne følger klinisk epidemiologiske/biostatistiske kommentarer, faglige kommentarer samt heraf følgende anbefalinger. 2

Oversigtstabel over de samlede indikatorresultater Uoplyst Indikatoropfyldelse (95 % CI) Indikatorer på patientniveau Standard % 2012 2011 2010 Indikator 1: Genindlæggelse (%) 4 % 17 Andelen af genindlæggelser på intensivafdeling 2,4 (2,2-2,7) 2,6 (2,4-2,8) 2,5 (2,3-2,8) inden for 48 timer efter udskrivelse til stamafdeling. Indikator 2: Udskrivelse i aften-nattetimer (%) Andelen af patienter udskrevet mellem kl. 22:00 og 08:00. Indikator 3: Kapacitetsbetinget overflytning til anden intensivafdeling (%) Andelen af patienter, der overflyttes til anden intensivafdeling pga. kapacitetsproblemer blandt alle som udskrives i live. Indikator 4: Standardiseret mortalitetsratio(smr)* - 30-dages mortalitet SMR for patienter, der dør inden for 30 dage efter indlæggelse på intensivafdeling. Indikator 5: VAP Forekomst af ventilator-associeret pneumoni(vap) per 1000 respiratordøgn for patienter respiratorbehandlet > 2 døgn. Indikatorer på afdelingsniveau Indikator 6: Intensivafdelingen opfylder myndighedernes krav 15 % 17 6,5 (6,2-6,8) 7,2 (6,9-7,6) 9,7 (9,3-10,2) 5 % 18 2,3 (2,1-2,5) 3,0 (2,7-3,2) 2,5 (2,3-2,8) < 115 0 100 (98-103) 100 (98-103) 100 (98-103) Ikke fastlagt 85 0,7 (0,5-1,0 ) 1,5 (1,2-1,8 ) 0,7 (0,1-4,9 ) 100 % 9 87 (73-96) 83 (69-93) - Indikator 7: Speciallæge i anæstesiologi i tilstedeværelsesvagt 100 % 9 92 (79-98) 90 (77-97) - Indikator 8: Struktureret overlevering 100 % 9 92 (79-98) 81 (66-91) - *SMR er standardiseret til patientsammensætningen på landsplan i det pågældende år og vil derfor per definition være 100 som landsresultat. 3

Ved vurdering af tabellerne gøres der opmærksom på følgende lokale forhold: Intensivafdeling Bemærkning Bispebjerg hospital Fuld indberetning til DID først påbegyndt 4. kvartal 2012. ÅUH, Skejby Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) + OVITA (THG) Nedgang i registrerede antal indlæggelser fra 2010 til 2011 skyldes at postoperative thoraxkirurgiske patienter ikke længere registreres som intensivpatienter. Nye afdelingskoder indført i 2011 tillader ikke adskillelse af de to afdelinger før oprettelse af separate koder pr. 1. juli 2012. Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143 Afdelingerne fungerer som én samlet afdeling og ønsker samlet afrapportering. Frederikssund Hospital Lukket pr. 1. april 2011 Gentofte Hospital Thoraxintensiv RITA flyttet til Rigshospitalet pr. 1. juni 2011 Helsingør Hospital Lukket pr. 1. april 2011 Kalundborg Sygehus Lukket pr. 1. april 2011 4

Indikator 1: Genindlæggelse Andelen af genindlæggelser på intensivafdeling inden for 48 timer efter udskrivelse til stamafdeling. Standard 4 % Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ antal 2012 2011 2010 opfyldt nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Danmark Ja 518/21218 4382(17) 2.4 ( 2.2-2.7 ) 2.6 ( 2.4-2.8 ) 2.5 ( 2.3-2.8 ) Hovedstaden Ja 89/4278 3316(44) 2.1 ( 1.7-2.6 ) 1.7 ( 1.3-2.3 ) 2.0 ( 1.4-2.6 ) Sjælland Ja 76/2114 110(5) 3.6 ( 2.8-4.5 ) 3.5 ( 2.7-4.4 ) 3.7 ( 2.9-4.7 ) Syddanmark Ja 136/5892 11(0) 2.3 ( 1.9-2.7 ) 2.2 ( 1.9-2.7 ) 2.6 ( 2.2-3.1 ) Midtjylland Ja 152/5628 945(14) 2.7 ( 2.3-3.2 ) 3.0 ( 2.6-3.5 ) 2.4 ( 2.0-2.8 ) Nordjylland Ja 65/3306 0(0) 2.0 ( 1.5-2.5 ) 2.4 ( 1.9-3.0 ) 2.3 ( 1.7-3.0 ) Hovedstaden Ja 89/4278 3316(44) 2.1 ( 1.7-2.6 ) 1.7 ( 1.3-2.3 ) 2.0 ( 1.4-2.6 ) Bispebjerg Hospital Ja 4/125 430(77) 3.2 ( 0.9-8.0 ) - - Bornholms Hospital Ja 4/179 4(2) 2.2 ( 0.6-5.6 ) 2.5 ( 0.7-6.3 ) 3.0 ( 0.8-7.4 ) Gentofte Hospital - 0/0 241(100). - - - Glostrup Hospital, Y13 Ja* 11/267 5(2) 4.1 ( 2.1-7.3 ) 2.1 ( 0.8-4.4 ) 3.6 ( 1.7-6.8 ) Herlev Hospital Ja 8/422 0(0) 1.9 ( 0.8-3.7 ) 2.2 ( 1.0-4.1 ) 3.2 ( 1.6-5.7 ) Hillerød Hospital Ja 5/471 12(2) 1.1 ( 0.3-2.5 ) 0.8 ( 0.3-1.8 ) 1.4 ( 0.7-2.4 ) Hvidovre Hospital Ja 18/552 190(26) 3.3 ( 1.9-5.1 ) 1.5 ( 0.5-3.5 ) - Rigshospitalet, 2093 Neurointensiv Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143-0/0 2000(100). - - - Ja 24/823 1(0) 2.9 ( 1.9-4.3 ) 2.3 ( 1.3-3.8 ) 1.6 ( 0.8-2.9 ) Ja 15/1439 433(23) 1.0 ( 0.6-1.7 ) - - Sjælland Ja 76/2114 110(5) 3.6 ( 2.8-4.5 ) 3.5 ( 2.7-4.4 ) 3.7 ( 2.9-4.7 ) Holbæk Sygehus Ja* 31/684 0(0) 4.5 ( 3.1-6.4 ) 4.5 ( 3.0-6.5 ) 6.3 ( 4.5-8.5 ) Køge Sygehus Ja 6/259 0(0) 2.3 ( 0.9-5.0 ) 5.2 ( 3.0-8.3 ) 0.8 ( 0.1-2.7 ) Nykøbing F. Sygehus Ja 2/134 107(44) 1.5 ( 0.2-5.3 ) - 0.0 ( 0.0-97.5 ) Næstved Sygehus Ja 6/284 1(0) 2.1 ( 0.8-4.5 ) 2.1 ( 0.8-4.6 ) 3.1 ( 1.0-7.1 ) Roskilde Sygehus Ja* 15/329 2(1) 4.6 ( 2.6-7.4 ) 1.3 ( 0.3-3.6 ) 1.5 ( 0.4-3.8 ) Slagelse Sygehus Ja 16/424 0(0) 3.8 ( 2.2-6.1 ) 2.9 ( 1.6-4.8 ) 3.4 ( 2.0-5.4 ) Syddanmark Ja 136/5892 11(0) 2.3 ( 1.9-2.7 ) 2.2 ( 1.9-2.7 ) 2.6 ( 2.2-3.1 ) OUH, Svendborg Sygehus Ja 7/251 0(0) 2.8 ( 1.1-5.7 ) 2.2 ( 0.8-4.8 ) 2.3 ( 0.9-4.7 ) Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA Ja 33/1264 0(0) 2.6 ( 1.8-3.6 ) 2.4 ( 1.6-3.5 ) 3.9 ( 2.8-5.3 ) Odense Universitetshospital NIA Ja 26/979 0(0) 2.7 ( 1.7-3.9 ) 3.0 ( 2.0-4.2 ) 2.9 ( 1.9-4.2 ) Odense Universitetshospital VITA Ja 31/1289 0(0) 2.4 ( 1.6-3.4 ) 1.5 ( 0.9-2.4 ) 2.5 ( 1.6-3.7 ) Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) Ja 3/479 10(2) 0.6 ( 0.1-1.8 ) 2.5 ( 1.2-4.5 ) 1.7 ( 0.7-3.3 ) Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus Ja 9/542 0(0) 1.7 ( 0.8-3.1 ) 2.0 ( 1.0-3.5 ) 1.8 ( 0.8-3.3 ) Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus Ja 15/448 0(0) 3.3 ( 1.9-5.5 ) 3.7 ( 2.2-5.9 ) 2.3 ( 1.2-4.0 ) Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Ja 8/361 0(0) 2.2 ( 1.0-4.3 ) 1.8 ( 0.8-3.6 ) 2.5 ( 1.3-4.5 ) 5

Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ antal 2012 2011 2010 opfyldt nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Sygehus Sønderjylland, Sønderborg Ja 4/279 1(0) 1.4 ( 0.4-3.6 ) 0.7 ( 0.1-2.6 ) 2.5 ( 0.9-5.3 ) Midtjylland Ja 152/5628 945(14) 2.7 ( 2.3-3.2 ) 3.0 ( 2.6-3.5 ) 2.4 ( 2.0-2.8 ) Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) + OVITA (THG) Aarhus Universitetshospital NIA (NBG) Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) Ja 14/576 5(1) 2.4 ( 1.3-4.0 ) 2.0 ( 1.2-3.1 ) 1.0 ( 0.6-1.6 ) Ja 1/31 0(0) 3.2 ( 0.1-16.7 ) 2.3 ( 1.4-3.4 ) 4.3 ( 3.2-5.6 ) Ja 35/1539 9(1) 2.3 ( 1.6-3.1 ) 5.6 ( 2.3-11.3 ) - - 0/0 904(100). - - - Ja 1/47 0(0) 2.1 ( 0.1-11.3 ) 5.2 ( 3.5-7.3 ) 2.5 ( 1.6-3.9 ) Hospitalsenheden Horsens Ja 4/409 2(0) 1.0 ( 0.3-2.5 ) 1.9 ( 0.8-3.8 ) 3.2 ( 1.7-5.6 ) Regionshospitalet Herning Ja 18/594 6(1) 3.0 ( 1.8-4.7 ) 1.8 ( 0.9-3.1 ) 1.5 ( 0.7-2.9 ) Regionshospitalet Holstebro Ja* 18/434 10(2) 4.1 ( 2.5-6.5 ) 5.8 ( 4.1-7.9 ) 2.4 ( 1.0-4.6 ) Regionshospitalet Randers Ja 22/774 8(1) 2.8 ( 1.8-4.3 ) 2.6 ( 1.6-4.1 ) 2.1 ( 1.0-3.9 ) Regionshospitalet Silkeborg Ja 12/316 1(0) 3.8 ( 2.0-6.5 ) 2.0 ( 0.8-4.1 ) 2.2 ( 1.1-4.0 ) Regionshospitalet Viborg Ja 27/908 0(0) 3.0 ( 2.0-4.3 ) 3.1 ( 2.1-4.5 ) 2.7 ( 1.8-4.0 ) Nordjylland Ja 65/3306 0(0) 2.0 ( 1.5-2.5 ) 2.4 ( 1.9-3.0 ) 2.3 ( 1.7-3.0 ) Aalborg Sygehus Nord, afsnit 103 Ja 7/286 0(0) 2.4 ( 1.0-5.0 ) 3.2 ( 1.5-6.1 ) 1.3 ( 0.3-3.9 ) Aalborg Sygehus, NOTIA Ja 7/445 0(0) 1.6 ( 0.6-3.2 ) 1.1 ( 0.4-2.6 ) 0.3 ( 0.0-1.7 ) Aalborg Sygehus, TIA Ja 12/718 0(0) 1.7 ( 0.9-2.9 ) 2.6 ( 1.5-4.1 ) 2.1 ( 1.0-3.9 ) Aalborg Sygehus, alm. intensiv R Ja 6/352 0(0) 1.7 ( 0.6-3.7 ) 2.4 ( 0.9-5.1 ) 2.7 ( 0.7-6.8 ) Aalborg Sygehus, intermediært afsnit RIMA Ja 5/690 0(0) 0.7 ( 0.2-1.7 ) 2.2 ( 1.2-3.6 ) 2.9 ( 1.5-4.8 ) Sygehus Himmerland (Hobro) Ja 5/275 0(0) 1.8 ( 0.6-4.2 ) 3.7 ( 1.9-6.6 ) 2.1 ( 0.6-5.2 ) Sygehus Thy-Mors Ja* 9/148 0(0) 6.1 ( 2.8-11.2 ) 3.3 ( 1.2-7.1 ) 3.1 ( 1.4-5.8 ) Sygehus Vendsyssel (Hjørring) Ja 14/392 0(0) 3.6 ( 2.0-5.9 ) 2.2 ( 1.0-4.1 ) 3.8 ( 1.8-6.9 ) 6

7

8

Klinisk epidemiologisk/biostatistisk kommentar: I beregningen af indikatoren indgår 21.218 intensivforløb med udskrivelse til stamafdeling, hvor både udskrivelsestidspunkt og afslutningsmåde er registreret. På landsplan endte 2,4 % af udskrivelser til stamafdeling med genindlæggelse på samme intensivafdeling inden for 48 timer, hvilket er et lille ikke-signifikant fald sammenlignet med sidste år. Frekvensen af genindlæggelse varierer fra 2,0 % i Region Nordjylland til 3,6 % i Region Sjælland. Alle afdelinger lever op til den fastsatte standard på 4 %, når der tages højde for statistisk usikkerhed. Faglig klinisk kommentar: Genindlæggelse inden for 48 timer efter udskrivelse til stamafdeling kan indikere, at patienter udskrives for tidligt i forløbet til stamafdelingen. Genindlæggelse på intensivafdeling er vist at være forbundet med øget morbiditet og mortalitet. 1 Det er således positivt at alle afdelinger lever op til den fastsatte standard. I tolkningen af indikatoren er det dog væsentligt at være opmærksom på, at patienter indlagt til post-operativ observation på intensivafdeling og som udskrives efter kortere tids observation (det kan f.eks. være efter gastroskopi ved øvre gastrointestinal blødning som kræver 12 timers observation på intensivafsnit) i tilfælde af genindlæggelse på grund af kirurgiske komplikationer (i eksemplet re-blødning) vil indgå som genindlagt inden for 48 timer. Et højt antal genindlæggelser kan således også være udtryk for registreringspraksis og/eller patient type. Det skal bemærkes at genindlæggelse inden for 48 timer ikke nødvendigvis er et udtryk for, at patienten udskrives for tidligt fra intensivafdeling. Genindlæggelse kan også være et udtryk for manglende ressourcer til observation og behandling på stamafdelingen (herunder mangel på intermediære pladser). Anbefaling til indikatoren: Afdelinger med stigende frekvens af genindlæggelse bør undersøge årsagen hertil, idet genindlæggelser som anført er associeret med øget mortalitet. Indikatoren bør bibeholdes idet den vurderes at være vigtig som markør for kvaliteten af intensivafdelingernes udskrivningskriterier, belastningerne på intensivafdelinger og stamafdelingernes mulighed for observation og behandling af denne ressourcekrævende patientkategori. 9

Indikator 2: Udskrivning i aften-nattetimer Andelen af patienter udskrevet mellem kl. 22:00 og 08:00. Standard 15 % Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ antal 2012 2011 2010 opfyldt nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Danmark Ja 1379/21218 4382(17) 6.5 ( 6.2-6.8 ) 7.2 ( 6.9-7.6 ) 9.7 ( 9.3-10.2 ) Hovedstaden Ja 155/4278 3316(44) 3.6 ( 3.1-4.2 ) 6.9 ( 5.9-7.9 ) 12.9 ( 11.6-14.3 ) Sjælland Ja 184/2114 110(5) 8.7 ( 7.5-10.0 ) 8.7 ( 7.4-10.0 ) 9.1 ( 7.8-10.6 ) Syddanmark Ja 286/5892 11(0) 4.9 ( 4.3-5.4 ) 5.5 ( 4.9-6.1 ) 7.1 ( 6.4-7.8 ) Midtjylland Ja 531/5628 945(14) 9.4 ( 8.7-10.2 ) 8.2 ( 7.6-8.9 ) 10.7 ( 10.0-11.5 ) Nordjylland Ja 223/3306 0(0) 6.7 ( 5.9-7.7 ) 7.9 ( 6.9-8.8 ) 10.1 ( 8.9-11.4 ) Hovedstaden Ja 155/4278 3316(44) 3.6 ( 3.1-4.2 ) 6.9 ( 5.9-7.9 ) 12.9 ( 11.6-14.3 ) Bispebjerg Hospital Ja 4/125 430(77) 3.2 ( 0.9-8.0 ) - - Bornholms Hospital Ja 6/179 4(2) 3.4 ( 1.2-7.2 ) 3.1 ( 1.0-7.1 ) 4.4 ( 1.6-9.4 ) Gentofte Hospital - 0/0 241(100). - - - Glostrup Hospital, Y13 Ja 17/267 5(2) 6.4 ( 3.8-10.0 ) 7.2 ( 4.5-10.8 ) 12.4 ( 8.6-17.2 ) Herlev Hospital Ja 15/422 0(0) 3.6 ( 2.0-5.8 ) 7.0 ( 4.8-10.0 ) 16.5 ( 12.7-20.8 ) Hillerød Hospital Ja 36/471 12(2) 7.6 ( 5.4-10.4 ) 8.5 ( 6.6-10.8 ) 12.2 ( 10.1-14.6 ) Hvidovre Hospital Ja 35/552 190(26) 6.3 ( 4.5-8.7 ) 9.0 ( 6.1-12.6 ) - Rigshospitalet, 2093 Neurointensiv Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143-0/0 2000(100). - - - Ja 23/823 1(0) 2.8 ( 1.8-4.2 ) 4.7 ( 3.2-6.6 ) 15.8 ( 13.2-18.8 ) Ja 19/1439 433(23) 1.3 ( 0.8-2.1 ) - - Sjælland Ja 184/2114 110(5) 8.7 ( 7.5-10.0 ) 8.7 ( 7.4-10.0 ) 9.1 ( 7.8-10.6 ) Holbæk Sygehus Ja 90/684 0(0) 13 ( 10.7-15.9 ) 11.2 ( 8.8-13.9 ) 12.4 ( 9.9-15.3 ) Køge Sygehus Ja 25/259 0(0) 9.7 ( 6.3-13.9 ) 8.7 ( 5.8-12.5 ) 7.6 ( 4.7-11.5 ) Nykøbing F. Sygehus Ja 13/134 107(44) 9.7 ( 5.3-16.0 ) - 0.0 ( 0.0-97.5 ) Næstved Sygehus Ja 16/284 1(0) 5.6 ( 3.3-9.0 ) 11.4 ( 7.9-15.7 ) 8.7 ( 4.8-14.2 ) Roskilde Sygehus Ja 31/329 2(1) 9.4 ( 6.5-13.1 ) 11.3 ( 7.5-15.9 ) 13.3 ( 9.4-18.0 ) Slagelse Sygehus Ja 9/424 0(0) 2.1 ( 1.0-4.0 ) 2.5 ( 1.3-4.3 ) 3.8 ( 2.3-5.9 ) Syddanmark Ja 286/5892 11(0) 4.9 ( 4.3-5.4 ) 5.5 ( 4.9-6.1 ) 7.1 ( 6.4-7.8 ) OUH, Svendborg Sygehus Ja 10/251 0(0) 4.0 ( 1.9-7.2 ) 6.7 ( 4.0-10.4 ) 2.6 ( 1.1-5.1 ) Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA Ja 84/1264 0(0) 6.6 ( 5.3-8.2 ) 7.0 ( 5.5-8.7 ) 10.2 ( 8.4-12.2 ) Odense Universitetshospital NIA Ja 52/979 0(0) 5.3 ( 4.0-6.9 ) 6.5 ( 5.1-8.2 ) 6.7 ( 5.2-8.6 ) Odense Universitetshospital VITA Ja 25/1289 0(0) 1.9 ( 1.3-2.8 ) 2.0 ( 1.3-3.0 ) 3.3 ( 2.3-4.6 ) Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) Ja 36/479 10(2) 7.5 ( 5.3-10.3 ) 8.6 ( 6.1-11.8 ) 11.5 ( 8.7-14.7 ) Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus Ja 26/542 0(0) 4.8 ( 3.2-7.0 ) 4.7 ( 3.1-6.7 ) 7.1 ( 5.0-9.6 ) Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus Ja 22/448 0(0) 4.9 ( 3.1-7.3 ) 4.8 ( 3.0-7.2 ) 6.0 ( 4.1-8.4 ) Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Sygehus Sønderjylland, Sønderborg Ja 27/361 0(0) 7.5 ( 5.0-10.7 ) 7.8 ( 5.4-10.7 ) 8.3 ( 5.9-11.3 ) Ja 4/279 1(0) 1.4 ( 0.4-3.6 ) 5.5 ( 3.1-8.9 ) 7.4 ( 4.4-11.5 ) 10

Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ antal 2012 2011 2010 opfyldt nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Midtjylland Ja 531/5628 945(14) 9.4 ( 8.7-10.2 ) 8.2 ( 7.6-8.9 ) 10.7 ( 10.0-11.5 ) Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) + OVITA (THG) Aarhus Universitetshospital NIA (NBG) Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) Ja 69/576 5(1) 12 ( 9.4-14.9 ) 7.5 ( 6.0-9.4 ) 6.0 ( 4.9-7.2 ) Ja 1/31 0(0) 3.2 ( 0.1-16.7 ) 12.2 ( 10.2-14.5 ) 14.7 ( 12.7-16.9 ) Ja 180/1539 9(1) 12 ( 10.1-13.4 ) 16.1 ( 10.1-23.8 ) - - 0/0 904(100). - - - Ja 5/47 0(0) 11 ( 3.5-23.1 ) 8.0 ( 6.0-10.5 ) 19.2 ( 16.6-22.1 ) Hospitalsenheden Horsens Ja 47/409 2(0) 12 ( 8.6-15.0 ) 8.0 ( 5.6-11.1 ) 13.5 ( 10.2-17.4 ) Regionshospitalet Herning Ja 46/594 6(1) 7.7 ( 5.7-10.2 ) 6.9 ( 5.0-9.1 ) 7.9 ( 5.8-10.4 ) Regionshospitalet Holstebro Ja 25/434 10(2) 5.8 ( 3.8-8.4 ) 5.7 ( 4.0-7.8 ) 3.2 ( 1.6-5.7 ) Regionshospitalet Randers Ja 50/774 8(1) 6.5 ( 4.8-8.4 ) 5.1 ( 3.6-7.0 ) 6.0 ( 4.0-8.6 ) Regionshospitalet Silkeborg Ja 15/316 1(0) 4.7 ( 2.7-7.7 ) 11.3 ( 8.2-15.1 ) 11.8 ( 9.0-15.1 ) Regionshospitalet Viborg Ja 93/908 0(0) 10 ( 8.3-12.4 ) 7.9 ( 6.2-9.9 ) 11.9 ( 9.9-14.1 ) Nordjylland Ja 223/3306 0(0) 6.7 ( 5.9-7.7 ) 7.9 ( 6.9-8.8 ) 10.1 ( 8.9-11.4 ) Aalborg Sygehus Nord, afsnit 103 Ja 19/286 0(0) 6.6 ( 4.0-10.2 ) 6.8 ( 4.2-10.5 ) 8.5 ( 5.2-13.0 ) Aalborg Sygehus, NOTIA Ja 30/445 0(0) 6.7 ( 4.6-9.5 ) 8.4 ( 6.0-11.4 ) 7.7 ( 5.1-11.2 ) Aalborg Sygehus, TIA Ja 10/718 0(0) 1.4 ( 0.7-2.5 ) 1.8 ( 1.0-3.2 ) 3.4 ( 1.9-5.6 ) Aalborg Sygehus, alm. intensiv R Ja 26/352 0(0) 7.4 ( 4.9-10.6 ) 8.3 ( 5.2-12.5 ) 6.1 ( 2.8-11.3 ) Aalborg Sygehus, intermediært afsnit RIMA Ja 80/690 0(0) 12 ( 9.3-14.2 ) 12.9 ( 10.4-15.7 ) 14.5 ( 11.4-18.1 ) Sygehus Himmerland (Hobro) Ja 5/275 0(0) 1.8 ( 0.6-4.2 ) 2.4 ( 1.0-4.8 ) 2.6 ( 0.8-5.9 ) Sygehus Thy-Mors Ja* 27/148 0(0) 18 ( 12.4-25.4 ) 19.9 ( 14.3-26.5 ) 28.6 ( 23.5-34.2 ) Sygehus Vendsyssel (Hjørring) Ja 26/392 0(0) 6.6 ( 4.4-9.6 ) 7.8 ( 5.4-10.9 ) 5.0 ( 2.7-8.3 ) 11

12

13

Klinisk epidemiologisk/biostatistisk kommentar: I beregningen af indikatoren indgår 21.218 intensivforløb med udskrivelse til stamafdeling, hvor både udskrivelsestidspunkt og afslutningsmåde er registreret. På landsplan blev 1.379 intensivpatienter udskrevet imellem kl. 22 og 08, svarende til 6,5 % af udskrivelserne til stamafdeling. Der er signifikant variation mellem regionerne fra 3,6 % i Region Hovedstaden til 9,4 % i Region Midtjylland. Dog er resultatet for Region Hovedstaden potentielt påvirket af et stort antal forløb, som ikke indgår i beregningen pga. manglende registrering. Alle afdelinger lever op til den fastsatte standard på mindre end 15 %, når der tages højde for statistisk usikkerhed. Faglig klinisk kommentar: Flere undersøgelser viser, at det er forbundet med øget morbiditet og mortalitet at blive udskrevet fra intensivafdeling i aften-natte timerne. 2-4 Det er derfor positivt, at andelen af disse udskrivninger har været faldende fra 9,7 % i 2010 til 6,5 % i 2012. Der er sjældent fagligt belæg for at udskrive intensivpatienter i aftennatte timerne. Indikatoren er derfor, i hvert fald til dels, udtryk for hvorvidt kapaciteten på intensivafdelingerne er tilstrækkelig til at kunne undgå udskrivelser i aften-natte timerne. I tolkningen af indikatoren bør man dog være opmærksom på, at man på nogle afdelinger har patienter indlagt til forlænget post-operativ observation på intensivafdeling efter stor kirurgi. Disse patienter kan være planlagt til udskrivelse til stamafdeling sidst på aftenvagten. Dette udgør formentligt ikke et væsentligt problem da stamafdelingen i disse tilfælde har rutine og ressourcer til observation af denne patientkategori. Anbefaling til indikatoren: Afdelinger med stigende frekvens af udskrivelser i aften-nattetimer bør holde øje med dette og undersøge årsager hertil. Indikatoren bør bibeholdes idet den vurderes at være vigtig en markør for intensivafdelingernes ressourcer. 14

Indikator 3: Kapacitetsbetinget overflytning til anden intensivafdeling Andel af patienter, der overflyttes til anden intensivafdeling pga. kapacitetsproblemer. Standard 5 % Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ antal 2012 2011 2010 opfyldt nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Danmark Ja 554/24008 5111(18) 2.3 ( 2.1-2.5 ) 3.0 ( 2.7-3.2 ) 2.5 ( 2.3-2.8 ) Hovedstaden Ja 109/4878 3664(43) 2.2 ( 1.8-2.7 ) 3.2 ( 2.7-3.9 ) 1.7 ( 1.2-2.2 ) Sjælland Ja 77/2679 188(7) 2.9 ( 2.3-3.6 ) 2.4 ( 1.8-3.1 ) 1.7 ( 1.3-2.3 ) Syddanmark Ja 92/6417 258(4) 1.4 ( 1.2-1.8 ) 2.3 ( 1.9-2.7 ) 2.6 ( 2.2-3.0 ) Midtjylland Ja 99/6393 1000(14) 1.5 ( 1.3-1.9 ) 2.1 ( 1.8-2.5 ) 1.6 ( 1.3-1.9 ) Nordjylland Ja 177/3641 1(0) 4.9 ( 4.2-5.6 ) 6.0 ( 5.3-6.8 ) 5.9 ( 5.2-6.8 ) Hovedstaden Ja 109/4878 3664(43) 2.2 ( 1.8-2.7 ) 3.2 ( 2.7-3.9 ) 1.7 ( 1.2-2.2 ) Bispebjerg Hospital Ja 7/144 450(76) 4.9 ( 2.0-9.8 ) - - Bornholms Hospital Ja 0/242 41(14) 0.0 ( 0.0-1.5 ) 0.0 ( 0.0-1.8 ) 0.0 ( 0.0-1.7 ) Gentofte Hospital Ja* 1/15 241(94) 6.7 ( 0.2-31.9 ) 4.7 ( 1.0-13.1 ) - Glostrup Hospital, Y13 Ja 10/298 30(9) 3.4 ( 1.6-6.1 ) 3.3 ( 1.7-5.6 ) 4.1 ( 2.4-6.6 ) Herlev Hospital Ja 7/480 80(14) 1.5 ( 0.6-3.0 ) 3.9 ( 2.3-6.0 ) 3.4 ( 1.8-5.8 ) Hillerød Hospital Ja 0/527 122(19) 0.0 ( 0.0-0.7 ) 0.0 ( 0.0-0.5 ) 0.0 ( 0.0-0.3 ) Hvidovre Hospital Ja 9/604 213(26) 1.5 ( 0.7-2.8 ) 2.4 ( 1.1-4.6 ) - Rigshospitalet, 2093 Neurointensiv Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143-0/0 2000(100). - - - Ja* 50/984 48(5) 5.1 ( 3.8-6.6 ) 7.1 ( 5.4-9.0 ) 3.1 ( 2.0-4.5 ) Ja 25/1584 439(22) 1.6 ( 1.0-2.3 ) - - Sjælland Ja 77/2679 188(7) 2.9 ( 2.3-3.6 ) 2.4 ( 1.8-3.1 ) 1.7 ( 1.3-2.3 ) Holbæk Sygehus Ja 6/730 14(2) 0.8 ( 0.3-1.8 ) 2.2 ( 1.2-3.5 ) 2.9 ( 1.8-4.5 ) Køge Sygehus Nej 38/320 9(3) 12 ( 8.5-15.9 ) 6.8 ( 4.4-10.0 ) 2.3 ( 0.9-4.7 ) Nykøbing F. Sygehus Ja 1/453 120(21) 0.2 ( 0.0-1.2 ) 0.0 ( 0.0-0.9 ) 0.0 ( 0.0-1.0 ) Næstved Sygehus Ja 13/349 9(3) 3.7 ( 2.0-6.3 ) 3.1 ( 1.5-5.6 ) 3.1 ( 1.7-5.2 ) Roskilde Sygehus Ja 10/364 32(8) 2.7 ( 1.3-5.0 ) 2.2 ( 0.8-4.8 ) 0.4 ( 0.0-2.0 ) Slagelse Sygehus Ja 9/463 4(1) 1.9 ( 0.9-3.7 ) 1.3 ( 0.5-2.8 ) 0.8 ( 0.2-1.9 ) Syddanmark Ja 92/6417 258(4) 1.4 ( 1.2-1.8 ) 2.3 ( 1.9-2.7 ) 2.6 ( 2.2-3.0 ) OUH, Svendborg Sygehus Ja 1/274 0(0) 0.4 ( 0.0-2.0 ) 0.3 ( 0.0-1.8 ) 0.6 ( 0.1-2.1 ) Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA Ja 35/1354 1(0) 2.6 ( 1.8-3.6 ) 6.2 ( 4.9-7.7 ) 6.4 ( 5.0-8.0 ) Odense Universitetshospital NIA Ja 7/1077 1(0) 0.6 ( 0.3-1.3 ) 0.3 ( 0.1-0.8 ) 0.6 ( 0.2-1.4 ) Odense Universitetshospital VITA Ja 15/1353 2(0) 1.1 ( 0.6-1.8 ) 1.4 ( 0.8-2.2 ) 1.2 ( 0.6-2.0 ) Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) Ja 5/523 67(11) 1.0 ( 0.3-2.2 ) 4.4 ( 2.8-6.6 ) 3.2 ( 1.9-5.0 ) Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus Ja 15/601 93(13) 2.5 ( 1.4-4.1 ) 1.2 ( 0.5-2.3 ) 2.4 ( 1.3-4.0 ) Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus Ja 1/479 49(9) 0.2 ( 0.0-1.2 ) 0.8 ( 0.2-2.1 ) 0.9 ( 0.3-2.1 ) Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Sygehus Sønderjylland, Sønderborg Ja 12/433 32(7) 2.8 ( 1.4-4.8 ) 2.5 ( 1.4-4.3 ) 3.8 ( 2.3-5.8 ) Ja 1/323 13(4) 0.3 ( 0.0-1.7 ) 0.6 ( 0.1-2.2 ) 2.6 ( 1.0-5.3 ) 15

Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ antal 2012 2011 2010 opfyldt nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Midtjylland Ja 99/6393 1000(14) 1.5 ( 1.3-1.9 ) 2.1 ( 1.8-2.5 ) 1.6 ( 1.3-1.9 ) Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) + OVITA (THG) Aarhus Universitetshospital NIA (NBG) Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) Ja 20/819 7(1) 2.4 ( 1.5-3.7 ) 1.7 ( 1.0-2.6 ) 0.9 ( 0.5-1.5 ) Ja 1/34 0(0) 2.9 ( 0.1-15.3 ) 6.8 ( 5.3-8.5 ) 5.1 ( 4.0-6.5 ) Ja 42/1683 28(2) 2.5 ( 1.8-3.4 ) 9.3 ( 5.2-15.1 ) - - 0/0 904(100). - - - Ja 0/48 0(0) 0.0 ( 0.0-7.4 ) 2.5 ( 1.5-4.1 ) 1.5 ( 0.8-2.6 ) Hospitalsenheden Horsens Ja 18/470 25(5) 3.8 ( 2.3-6.0 ) 0.7 ( 0.1-1.9 ) 0.7 ( 0.2-2.1 ) Regionshospitalet Herning Ja 3/680 8(1) 0.4 ( 0.1-1.3 ) 1.0 ( 0.4-2.0 ) 0.8 ( 0.2-1.8 ) Regionshospitalet Holstebro Ja 5/473 11(2) 1.1 ( 0.3-2.4 ) 0.4 ( 0.1-1.3 ) 0.5 ( 0.1-1.9 ) Regionshospitalet Randers Ja 1/847 12(1) 0.1 ( 0.0-0.7 ) 0.3 ( 0.0-0.9 ) 0.0 ( 0.0-0.6 ) Regionshospitalet Silkeborg Ja 2/371 5(1) 0.5 ( 0.1-1.9 ) 0.5 ( 0.1-1.8 ) 0.2 ( 0.0-1.2 ) Regionshospitalet Viborg Ja 7/968 0(0) 0.7 ( 0.3-1.5 ) 0.8 ( 0.3-1.5 ) 1.0 ( 0.5-1.9 ) Nordjylland Ja 177/3641 1(0) 4.9 ( 4.2-5.6 ) 6.0 ( 5.3-6.8 ) 5.9 ( 5.2-6.8 ) Aalborg Sygehus Nord, afsnit 103 Ja 15/309 0(0) 4.9 ( 2.7-7.9 ) 7.3 ( 4.6-10.8 ) 5.2 ( 3.0-8.2 ) Aalborg Sygehus, NOTIA Nej 56/517 0(0) 11 ( 8.3-13.8 ) 8.8 ( 6.6-11.6 ) 10.1 ( 7.6-13.1 ) Aalborg Sygehus, TIA Ja 36/768 0(0) 4.7 ( 3.3-6.4 ) 5.5 ( 3.9-7.4 ) 7.4 ( 5.5-9.6 ) Aalborg Sygehus, alm. intensiv R Nej 37/384 0(0) 9.6 ( 6.9-13.0 ) 18.0 ( 14.0-22.7 ) 22.2 ( 17.2-27.9 ) Aalborg Sygehus, intermediært afsnit RIMA Ja 15/765 0(0) 2.0 ( 1.1-3.2 ) 3.5 ( 2.3-5.2 ) 3.5 ( 2.2-5.1 ) Sygehus Himmerland (Hobro) Ja 3/296 0(0) 1.0 ( 0.2-2.9 ) 0.6 ( 0.1-2.3 ) 0.9 ( 0.1-3.2 ) Sygehus Thy-Mors Ja 5/177 1(1) 2.8 ( 0.9-6.5 ) 3.2 ( 1.3-6.5 ) 1.0 ( 0.3-2.4 ) Sygehus Vendsyssel (Hjørring) Ja 10/425 0(0) 2.4 ( 1.1-4.3 ) 3.3 ( 1.9-5.4 ) 1.8 ( 0.7-3.6 ) 16

17

18

Klinisk epidemiologisk/biostatistisk kommentar: I beregningen af indikatoren indgår 24.008 intensivforløb hvor patienten udskrives i live og hvor afslutningsmåden er registreret. På landsplan var der 554 kapacitetsbetingede overflytninger til en anden intensivafdeling, hvilket svarer til 2,3 % af udskrivelserne fra intensivafdelingerne. Der ses en signifikant reduktion i antallet i forhold til 2011. Regionalt varierer proportionen fra 1,4 % i Region Syddanmark til 4,9 % af udskrivelserne i Region Nordjylland. Tre afdelinger lever ikke op til den fastsatte standard på mindre end 5 %, efter at der er taget højde for statistisk usikkerhed. To af disse afdelinger er på Aalborg Universitetshospital og kan måske tillægges interne kapacitetsbetingede overflytninger. Faglig klinisk kommentar: Kapacitetsbetingede overflytninger foretages oftest med kort varsel og opleves negativt af patienter og pårørende. Overflytning medfører potentielt betydeligt informationstab, hvilket kan have konsekvenser for den videre behandling af patienten. Hvorvidt kapacitetsbetingede overflytninger har indflydelse på indlæggelsestiden, morbiditet og mortalitet er imidlertid kun sparsomt undersøgt. Der pågår arbejde i DID for at klarlægge disse spørgsmål. Det er positivt, at andelen af kapacitetsbetingede overflytninger er faldet fra 2011 til 2012. Der er i de fleste regioner kun sket mindre ændringer i kapaciteten på de enkelte intensivafdelinger, og tendensen med et faldende antal overflytninger må derfor opfattes som udtryk for bedre udnyttelse af de tilgængelige ressourcer. Det er dog bekymrende, at visse afdelinger fortsat har en betydelig andel kapacitetsbetingede overflytninger. Anbefaling til indikatoren: Det anbefales de afdelinger, som ikke lever op til standarden, at klarlægge årsagen hertil. Ligeledes bør afdelinger hvor andelen af kapacitetsbetingede overflytninger har været stigende forsøge at finde baggrunden for dette. 19

Indikator 4: Standardiseret mortalitetsratio (SMR) 30 dages mortalitet Øvrige mortalitetsmål, dvs. indikator 4a, 4b, 4d og 4e er angivet i bilag 1. Indikator 4c: Standardiseret mortalitetsratio (SMR) - 30-dages mortalitet. Patientkategori: Medicinske intensivpatienter. Standard < 115 Andelen af patienter, der dør inden for 30 dage efter indlæggelse på intensivafdeling. Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ antal 2012 2011 2010 opfyldt nævner (%) % SMR 95 % CI % SMR (95 % CI) % SMR (95 % CI) Danmark Ja 3583/12737 4392(26) 28.1 100 ( 97-103 ) 28.7 100 ( 97-103 ) 27.8 100 ( 97-104 ) Hovedstaden Ja 828/2668 3082(54) 31.0 108 ( 101-116 ) 33.7 113 ( 105-121 ) 30.6 108 ( 99-117 ) Sjælland Ja 601/1982 243(11) 30.3 105 ( 97-114 ) 30.2 105 ( 96-113 ) 30.6 102 ( 95-111 ) Syddanmark Ja 874/2906 66(2) 30.1 103 ( 96-110 ) 32.1 108 ( 101-115 ) 30.0 105 ( 98-113 ) Midtjylland Ja 917/3564 942(21) 25.7 93 ( 87-100 ) 23.7 84 ( 78-90 ) 23.6 87 ( 81-94 ) Nordjylland Ja 363/1617 59(4) 22.4 88 ( 79-97 ) 25.3 98 ( 89-108 ) 25.7 106 ( 95-117 ) Hovedstaden Ja 828/2668 3082(54) 31.0 108 ( 101-116 ) 33.7 113 ( 105-121 ) 30.6 108 ( 99-117 ) Bispebjerg Hospital Ja 39/130 387(75) 30.0 98 ( 70-134 ). -. - Bornholms Hospital Ja 30/147 20(12) 20.4 84 ( 57-120 ) 27.4 91 ( 63-127 ) 23.7 108 ( 74-153 ) Frederikssund Hospital - - -.. - 21.2 73 ( 36-130 ) 16.9 60 ( 42-82 ) Gentofte Hospital Ja 6/23 268(92) 26.1 90 ( 33-196 ) 22.8 71 ( 44-108 ). - Glostrup Hospital, Y13 Ja 90/298 26(8) 30.2 104 ( 83-127 ) 23.4 79 ( 63-99 ) 31.8 107 ( 88-128 ) Helsingør Hospital - - -.. - 0.0 0 39.3 120 ( 75-181 ) Herlev Hospital Ja 136/455 1(0) 29.9 100 ( 84-119 ) 40.2 131 ( 112-154 ) 36.7 117 ( 97-139 ) Hillerød Hospital Ja 193/565 11(2) 34.2 111 ( 96-128 ) 34.5 110 ( 95-127 ) 28.9 98 ( 81-118 ) Hvidovre Hospital Ja 172/532 157(23) 32.3 113 ( 97-131 ) 42.5 141 ( 119-165 ). - Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143 Ja* 143/403 2(0) 35.5 134 ( 113-158 ) 33.3 130 ( 106-157 ) 35.2 141 ( 117-168 ) Ja 19/115 426(79) 16.5 68 ( 41-106 ). -. - Sjælland Ja 601/1982 243(11) 30.3 105 ( 97-114 ) 30.2 105 ( 96-113 ) 30.6 102 ( 95-111 ) Holbæk Sygehus Ja 142/596 9(1) 23.8 92 ( 78-109 ) 21.5 84 ( 70-100 ) 25.7 94 ( 79-111 ) Kalundborg Sygehus - - -.. - 37.5 114 ( 24-333 ) 34.1 90 ( 61-129 ) Køge Sygehus Ja* 81/219 3(1) 37.0 119 ( 95-148 ) 33.3 112 ( 88-140 ) 31.1 98 ( 75-126 ) Nykøbing F. Sygehus Ja 110/383 51(12) 28.7 97 ( 79-117 ) 32.1 107 ( 89-127 ) 27.3 95 ( 77-116 ) Næstved Sygehus Ja* 112/326 9(3) 34.4 116 ( 95-139 ) 33.9 117 ( 96-142 ) 35.8 118 ( 98-142 ) Roskilde Sygehus Ja 61/188 170(47) 32.4 110 ( 84-141 ) 36.1 114 ( 89-143 ) 34.6 108 ( 86-135 ) Slagelse Sygehus Ja 95/270 1(0) 35.2 113 ( 92-138 ) 35.0 110 ( 89-135 ) 33.7 113 ( 90-140 ) Syddanmark Ja 874/2906 66(2) 30.1 103 ( 96-110 ) 32.1 108 ( 101-115 ) 30.0 105 ( 98-113 ) OUH, Svendborg Sygehus Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA Odense Universitetshospital NIA Odense Universitetshospital VITA Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) Ja 75/204 2(1) 36.8 113 ( 89-141 ) 38.6 116 ( 93-144 ) 39.3 121 ( 99-147 ) Ja 167/657 3(0) 25.4 103 ( 88-120 ) 29.9 114 ( 99-131 ) 30.5 131 ( 112-152 ) Ja 29/140 3(2) 20.7 73 ( 49-105 ) 24.2 91 ( 62-129 ) 17.0 74 ( 43-119 ) Ja 103/299 13(4) 34.4 105 ( 86-127 ) 34.1 102 ( 83-125 ) 30.2 93 ( 75-115 ) Ja* 150/425 11(3) 35.3 117 ( 99-137 ) 32.4 103 ( 85-124 ) 30.9 102 ( 84-122 ) 20

Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ antal 2012 2011 2010 opfyldt nævner (%) % SMR 95 % CI % SMR (95 % CI) % SMR (95 % CI) Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Sygehus Sønderjylland, Sønderborg Ja 69/299 7(2) 23.1 78 ( 61-99 ) 29.2 100 ( 82-121 ) 24.2 86 ( 67-109 ) Ja 126/394 19(5) 32.0 104 ( 87-124 ) 37.6 121 ( 101-144 ) 30.3 98 ( 81-118 ) Ja 62/210 4(2) 29.5 101 ( 78-130 ) 30.8 104 ( 82-130 ) 28.4 100 ( 76-128 ) Ja 93/278 4(1) 33.5 111 ( 90-136 ) 31.5 101 ( 82-123 ) 31.3 106 ( 83-133 ) Midtjylland Ja 917/3564 942(21) 25.7 93 ( 87-100 ) 23.7 84 ( 78-90 ) 23.6 87 ( 81-94 ) Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) + OVITA (THG) Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) Hospitalsenheden Horsens Regionshospitalet Herning Regionshospitalet Holstebro Regionshospitalet Randers Regionshospitalet Silkeborg Ja* 112/351 28(7) 31.9 120 ( 99-145 ) 33.6 125 ( 101-154 ) 26.4 91 ( 66-123 ) - 0/8 2(20) 0.0 0-17.7 72 ( 60-86 ) 17.6 74 ( 61-88 ) Ja 240/967 19(2) 24.8 98 ( 86-111 ) 21.3 72 ( 47-106 ). - Ja* 4/11 0(0) 36.4 124 ( 34-318 ) 36.8 112 ( 90-137 ) 30.9 100 ( 80-123 ) Ja 88/279 7(2) 31.5 105 ( 84-129 ) 28.7 95 ( 76-118 ) 27.5 92 ( 72-115 ) Ja 90/370 10(3) 24.3 88 ( 71-108 ) 25.7 92 ( 75-111 ) 25.7 102 ( 83-124 ) Ja 110/358 10(3) 30.7 96 ( 79-116 ) 19.8 64 ( 52-78 ) 24.4 79 ( 62-99 ) Ja 106/485 18(4) 21.9 80 ( 66-97 ) 26.0 87 ( 71-106 ) 22.9 84 ( 67-104 ) Ja 57/309 3(1) 18.4 67 ( 51-87 ) 17.0 67 ( 51-85 ) 19.5 75 ( 59-94 ) Regionshospitalet Viborg Ja 110/426 4(1) 25.8 91 ( 75-110 ) 23.0 80 ( 65-98 ) 26.8 100 ( 83-120 ) Nordjylland Ja 363/1617 59(4) 22.4 88 ( 79-97 ) 25.3 98 ( 89-108 ) 25.7 106 ( 95-117 ) Aalborg Sygehus Nord, afsnit 103 Ja 7/173 4(2) 4.0 45 ( 18-93 ) 9.4 91 ( 54-144 ) 8.7 82 ( 47-133 ) Aalborg Sygehus, NOTIA Ja* 27/105 7(6) 25.7 115 ( 76-168 ) 25.8 98 ( 68-137 ) 27.5 128 ( 86-183 ) Aalborg Sygehus, TIA Ja* 49/144 6(4) 34.0 115 ( 85-152 ) 37.7 121 ( 93-156 ) 49.6 166 ( 126-213 ) Aalborg Sygehus, alm. intensiv R Aalborg Sygehus, intermediært afsnit RIMA Sygehus Himmerland (Hobro) Ja* 90/229 18(7) 39.3 140 ( 112-172 ) 37.4 131 ( 100-169 ) 46.8 169 ( 132-213 ) Ja 39/311 12(4) 12.5 55 ( 39-75 ) 17.5 82 ( 61-108 ) 15.3 71 ( 52-96 ) Ja 33/268 0(0) 12.3 42 ( 29-59 ) 17.0 59 ( 42-79 ) 19.7 67 ( 45-96 ) Sygehus Thy-Mors Ja 41/127 1(1) 32.3 99 ( 71-135 ) 36.2 109 ( 81-144 ) 23.2 77 ( 53-108 ) Sygehus Vendsyssel (Hjørring) Ja 77/260 11(4) 29.6 100 ( 79-126 ) 32.2 107 ( 86-133 ) 30.4 108 ( 83-138 ) 21

22

23

Indikator 4c: Standardiseret mortalitetsratio (SMR) - 30-dages mortalitet. Patient kategori: Akutte kirurgiske intensivpatienter. Standard < 115 Andelen af patienter, der dør inden for 30 dage efter indlæggelse på intensivafdeling. Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ antal 2012 2011 2010 opfyldt nævner (%) % SMR 95 % CI % SMR (95 % CI) % SMR (95 % CI) Danmark Ja 1423/7112 4392(38) 20.0 100 ( 95-105 ) 19.9 100 ( 95-105 ) 18.8 100 ( 95-105 ) Hovedstaden Ja 289/1333 3082(70) 21.7 114 ( 102-128 ) 21.7 113 ( 100-127 ) 17.0 94 ( 83-107 ) Sjælland Ja* 191/743 243(25) 25.7 120 ( 103-138 ) 27.8 127 ( 111-145 ) 22.8 113 ( 97-130 ) Syddanmark Ja 406/2092 66(3) 19.4 97 ( 88-107 ) 18.8 97 ( 88-108 ) 19.8 106 ( 96-117 ) Midtjylland Ja 348/1961 942(32) 17.7 84 ( 76-94 ) 17.8 86 ( 77-96 ) 17.8 93 ( 83-102 ) Nordjylland Ja 189/983 59(6) 19.2 104 ( 90-120 ) 17.8 94 ( 81-108 ) 17.8 100 ( 87-114 ) Hovedstaden Ja 289/1333 3082(70) 21.7 114 ( 102-128 ) 21.7 113 ( 100-127 ) 17.0 94 ( 83-107 ) Bispebjerg Hospital Ja* 14/38 387(91) 36.8 144 ( 79-242 ). -. - Bornholms Hospital Ja 11/101 20(17) 10.9 69 ( 35-124 ) 20.4 113 ( 69-175 ) 11.2 69 ( 36-121 ) Frederikssund Hospital - - -.. - 33.3 120 ( 3-669 ) 11.1 42 ( 1-237 ) Gentofte Hospital Ja* 2/3 268(99) 66.7 242 ( 29-874 ) 14.3 92 ( 2-512 ). - Glostrup Hospital, Y13-0/3 26(90) 0.0 0-14.3 66 ( 2-366 ) 28.6 112 ( 53-205 ) Helsingør Hospital... 40.0 196 ( 24-709 ) Herlev Hospital Ja 36/156 1(1) 23.1 105 ( 74-146 ) 28.1 119 ( 90-155 ) 42.1 173 ( 133-221 ) Hillerød Hospital Nej 69/161 11(6) 42.9 180 ( 140-228 ) 20.2 104 ( 80-132 ) 12.7 71 ( 57-87 ) Hvidovre Hospital Nej 40/114 157(58) 35.1 172 ( 123-235 ) 37.2 169 ( 122-228 ). - Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143 Ja 73/481 2(0) 15.2 90 ( 70-113 ) 16.4 99 ( 78-124 ) 15.3 98 ( 75-126 ) Ja 44/276 426(61) 15.9 90 ( 66-121 ). -. - Sjælland Ja* 191/743 243(25) 25.7 120 ( 103-138 ) 27.8 127 ( 111-145 ) 22.8 113 ( 97-130 ) Holbæk Sygehus Ja* 42/149 9(6) 28.2 136 ( 98-184 ) 29.6 133 ( 92-186 ) 29.5 137 ( 97-188 ) Kalundborg Sygehus... 0.0 0 Køge Sygehus Ja* 43/142 3(2) 30.3 134 ( 97-180 ) 27.6 126 ( 91-171 ) 36.5 157 ( 116-207 ) Nykøbing F. Sygehus Ja* 40/166 51(24) 24.1 118 ( 84-161 ) 23.1 113 ( 84-149 ) 12.7 71 ( 45-105 ) Næstved Sygehus Ja 6/47 9(16) 12.8 88 ( 32-192 ) 22.2 126 ( 54-248 ) 23.9 114 ( 71-174 ) Roskilde Sygehus Ja 9/48 170(78) 18.8 73 ( 34-139 ) 25.4 103 ( 58-170 ) 14.9 85 ( 43-153 ) Slagelse Sygehus Ja* 51/191 1(1) 26.7 117 ( 87-153 ) 33.0 145 ( 114-181 ) 21.5 106 ( 79-140 ) Syddanmark Ja 406/2092 66(3) 19.4 97 ( 88-107 ) 18.8 97 ( 88-108 ) 19.8 106 ( 96-117 ) OUH, Svendborg Sygehus Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA Odense Universitetshospital NIA Odense Universitetshospital VITA Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus Ja* 31/106 2(2) 29.2 126 ( 86-179 ) 29.9 122 ( 85-170 ) 20.0 95 ( 61-142 ) Ja* 88/464 3(1) 19.0 116 ( 93-143 ) 20.2 136 ( 107-172 ) 21.4 163 ( 129-204 ) Ja 47/355 3(1) 13.2 77 ( 56-102 ) 11.9 70 ( 51-94 ) 12.2 78 ( 54-107 ) Ja 40/206 13(6) 19.4 92 ( 66-125 ) 18.3 87 ( 60-122 ) 16.5 84 ( 56-121 ) Ja 51/217 11(5) 23.5 108 ( 80-142 ) 25.1 134 ( 98-179 ) 30.3 144 ( 111-185 ) Ja 59/305 7(2) 19.3 91 ( 69-117 ) 21.2 111 ( 85-143 ) 17.9 90 ( 68-117 ) Ja 32/130 19(13) 24.6 102 ( 70-144 ) 19.6 86 ( 59-121 ) 19.3 85 ( 61-115 ) 24

Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ antal 2012 2011 2010 opfyldt nævner (%) % SMR 95 % CI % SMR (95 % CI) % SMR (95 % CI) Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Sygehus Sønderjylland, Sønderborg Ja 51/241 4(2) 21.2 89 ( 67-117 ) 16.2 68 ( 49-93 ) 26.1 119 ( 94-149 ) Ja 7/68 4(6) 10.3 61 ( 24-125 ) 7.5 45 ( 12-114 ) 1.6 12 ( 0-69 ) Midtjylland Ja 348/1961 942(32) 17.7 84 ( 76-94 ) 17.8 86 ( 77-96 ) 17.8 93 ( 83-102 ) Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) + OVITA (THG) Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) Hospitalsenheden Horsens Regionshospitalet Herning Regionshospitalet Holstebro Regionshospitalet Randers Regionshospitalet Silkeborg Ja 40/257 28(10) 15.6 84 ( 60-114 ) 17.7 94 ( 68-128 ) 17.7 91 ( 60-131 ) Ja 4/18 2(10) 22.2 88 ( 24-224 ) 17.8 96 ( 72-126 ) 16.6 99 ( 77-126 ) Ja 76/430 19(4) 17.7 87 ( 68-109 ) 12.5 79 ( 10-284 ). - Ja 2/18 0(0) 11.1 42 ( 5-150 ) 20.4 86 ( 58-122 ) 11.9 66 ( 46-91 ) Ja 22/207 7(3) 10.6 50 ( 31-76 ) 21.4 94 ( 69-125 ) 23.9 105 ( 77-141 ) Ja 56/229 10(4) 24.5 108 ( 81-140 ) 16.5 75 ( 54-100 ) 20.1 96 ( 71-128 ) Ja 10/48 10(17) 20.8 83 ( 40-153 ) 17.7 72 ( 36-130 ) 22.9 130 ( 56-257 ) Ja 48/264 18(6) 18.2 81 ( 59-107 ) 16.7 78 ( 55-107 ) 21.3 97 ( 74-126 ) Ja 1/10 3(23) 10.0 36 ( 1-200 ) 23.1 107 ( 39-233 ) 14.3 65 ( 26-133 ) Regionshospitalet Viborg Ja 89/480 4(1) 18.5 92 ( 74-113 ) 16.6 85 ( 66-107 ) 16.9 94 ( 75-117 ) Nordjylland Ja 189/983 59(6) 19.2 104 ( 90-120 ) 17.8 94 ( 81-108 ) 17.8 100 ( 87-114 ) Aalborg Sygehus Nord, afsnit 103 Ja 2/48 4(8) 4.2 53 ( 6-190 ) 15.2 142 ( 57-293 ) 5.6 74 ( 20-189 ) Aalborg Sygehus, NOTIA Nej 51/213 7(3) 23.9 164 ( 122-215 ) 15.2 112 ( 77-156 ) 22.9 176 ( 127-239 ) Aalborg Sygehus, TIA Ja 26/126 6(5) 20.6 105 ( 69-154 ) 22.3 107 ( 69-158 ) 21.7 102 ( 65-153 ) Aalborg Sygehus, alm. intensiv R Aalborg Sygehus, intermediært afsnit RIMA Sygehus Himmerland (Hobro) Ja* 33/110 18(14) 30.0 142 ( 98-199 ) 29.0 129 ( 88-183 ) 38.1 173 ( 124-236 ) Ja 28/252 12(5) 11.1 59 ( 39-85 ) 10.7 56 ( 36-82 ) 11.1 57 ( 38-83 ) - 0/9 0(0) 0.0 0-15.6 70 ( 28-145 ) 19.4 83 ( 45-139 ) Sygehus Thy-Mors Ja* 14/53 1(2) 26.4 127 ( 69-213 ) 12.2 68 ( 31-129 ) 8.1 54 ( 34-82 ) Sygehus Vendsyssel (Hjørring) Ja 35/172 11(6) 20.3 91 ( 64-127 ) 23.7 101 ( 75-134 ) 26.0 117 ( 88-155 ) 25

26

27

Indikator 4c: Standardiseret mortalitetsratio (SMR)* - 30-dages mortalitet. Patientkategori: Elektiv kirurgiske intensivpatienter. Standard < 115 Andelen af patienter, der dør inden for 30 dage efter indlæggelse på intensivafdeling. Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Tæller/ antal 2012 2011 2010 nævner (%) % % % Danmark 166/4751 4392(48) 3.5 4.6 5.5 Hovedstaden 34/1280 3082(71) 2.7 9.1 10.0 Sjælland 1/75 243(76) 1.3 10.2 13.1 Syddanmark 56/1860 66(3) 3.0 3.5 3.7 Midtjylland 38/734 942(56) 5.2 5.4 5.8 Nordjylland 37/802 59(7) 4.6 4.4 5.2 Hovedstaden 34/1280 3082(71) 2.7 9.1 10.0 Bispebjerg Hospital 0/2 387(99) 0.0.. Bornholms Hospital 1/9 20(69) 11.1 50.0 23.1 Frederikssund Hospital.. 27.3 Gentofte Hospital 0/2 268(99) 0.0 0.0. Glostrup Hospital, Y13 0/8 26(76) 0.0 23.1 14.3 Herlev Hospital 5/17 1(6) 29.4 14.3 31.8 Hillerød Hospital 4/21 11(34) 19.0 4.2 6.5 Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik 5/128 2(2) 3.9 8.0 7.6 Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143 19/1093 426(28) 1.7.. Sjælland 1/75 243(76) 1.3 10.2 13.1 Holbæk Sygehus 1/13 9(41) 7.7 37.5 35.3 Kalundborg Sygehus.. 50.0 Køge Sygehus 0/1 3(75) 0.0. 0.0 Nykøbing F. Sygehus.. 100.0 Næstved Sygehus 0/5 9(64) 0.0 100.0 40.0 Roskilde Sygehus 0/5 170(97) 0.0 15.8 15.0 Slagelse Sygehus 0/51 1(2) 0.0 4.5 0.0 Syddanmark 56/1860 66(3) 3.0 3.5 3.7 OUH, Svendborg Sygehus 3/10 2(17) 30.0 12.5 16.7 Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA 10/256 3(1) 3.9 2.6 3.1 Odense Universitetshospital NIA 9/536 3(1) 1.7 1.9 2.3 Odense Universitetshospital VITA 17/856 13(1) 2.0 2.7 3.3 Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) 2/13 11(46) 15.4 0.0 40.0 Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus 10/126 7(5) 7.9 6.7 6.2 Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus 3/27 19(41) 11.1 25.9 16.2 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 2/19 4(17) 10.5 20.6 8.7 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 0/17 4(19) 0.0 0.0 0.0 Midtjylland 38/734 942(56) 5.2 5.4 5.8 Aarhus Universitetshospital I (Skejby) 6/173 28(14) 3.5 7.8 8.1 Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) 0/6 2(25) 0.0 1.7 4.1 Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) + OVITA (THG) 6/257 19(7) 2.3 0.0. 28

Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Tæller/ antal 2012 2011 2010 nævner (%) % % % Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) 1/18 0(0) 5.6 1.3 3.6 Hospitalsenheden Horsens 0/16 7(30) 0.0 0.0 14.3 Regionshospitalet Herning 7/33 10(23) 21.2 7.7 13.5 Regionshospitalet Holstebro 6/53 10(16) 11.3 7.4 13.2 Regionshospitalet Randers 4/61 18(23) 6.6 14.0 4.0 Regionshospitalet Silkeborg 2/42 3(7) 4.8 10.5 2.9 Regionshospitalet Viborg 6/75 4(5) 8.0 6.3 2.4 Nordjylland 37/802 59(7) 4.6 4.4 5.2 Aalborg Sygehus Nord, afsnit 103 4/60 4(6) 6.7 0.0 2.4 Aalborg Sygehus, NOTIA 7/158 7(4) 4.4 6.3 3.6 Aalborg Sygehus, TIA 13/449 6(1) 2.9 2.7 5.0 Aalborg Sygehus, alm. intensiv R 1/12 18(60) 8.3 18.2 33.3 Aalborg Sygehus, intermediært afsnit RIMA 1/82 12(13) 1.2 7.5 9.4 Sygehus Himmerland (Hobro) 0/19 0(0) 0.0 0.0 10.5 Sygehus Thy-Mors 4/4 1(20) 100.0 44.4 0.0 Sygehus Vendsyssel (Hjørring) 7/18 11(38) 38.9 0.0 8.3 *SMR er ikke beregnet for elektiv kirurgiske patienter, idet der er for få forløb til at give valide estimater. 29

Klinisk epidemiologisk/biostatistisk kommentar: Generelt vedr. indikator 4 (SMR): I beregningen indgår kun sidste intensivforløb under hospitalsindlæggelsen. Ved beregning af SMR udtrykkes regionens/afdelingens dødelighed sammenlignet med den forventede dødelighed for den givne patientsammensætning mht. køn, aldersgruppe og komorbiditetsniveau. Desuden er der taget højde for patientkategori (medicinsk, akut kirurgisk, elektiv kirurgisk intensiv patient) ved stratifikation i disse grupper. Disse variable er vigtige komponenter i risikojusterings-scores, såsom SAPS II scoren. Der er dog ikke taget højde for forskelle i indlæggelsesårsag og sværhedsgrad af den aktuelle sygdom (fysiologiske variable). Disse er dog medtaget ved SAPS II score standardisering (se bilag 1, som dog kun indeholder forløb hvor SAPS II score er registreret). Der ses betydelig mindre variation ved SAPS II standardisering, som et udtryk for at forskelle i fysiologiske parametre og indlæggelsesårsag er medvirkende til de observerede forskelle i SMR. Uanset risikojusteringsmetode, bør afdelingers SMR ikke sammenlignes direkte, idet de ikke vil have samme patientsammensætning. SMR bør således primært anvendes til at følge afdelingens udvikling over tid (hvis patientsammensætningen er uændret) og til at identificere væsentlige afvigelser fra landsgennemsnittet mhp. nærmere undersøgelse af årsagen til dette. Landsgennemsnittet er per definition 100 og afdelingerne vil således fordele sig ligeligt på begge sider af 100. Vedr. indikator 4 (SMR 30 dages mortalitet): Medicinsk patientkategori: I alt døde 28,1 % af de medicinske patienter inden for 30 dage. Standardiseret mortalitetsratio (SMR) varierer fra 88 i Region Nordjylland til 108 i Region Hovedstaden. For Region Nordjylland er SMR faldet sammenlignet med seneste år, for de øvrige regioner er tallene stabile. Sammenligning over tid forudsætter dog, at der ikke er sket ændringer i patientsammensætning over årene. Alle regioner og afdelinger lever op til den fastsatte standard. Akut kirurgisk patientkategori: I alt døde 20,0 % af de akutte kirurgiske patienter inden for 30 dage. SMR varierede fra 84 i Region Midtjylland til 120 i Region Sjælland. Alle regioner lever op til den fastsatte standard, når der tages højde for statistisk usikkerhed. Tre afdelinger har dog en SMR over den fastsatte standard.. Elektiv kirurgisk patientkategori: I alt 3,5 % af de elektiv kirurgiske patienter døde inden for 30 dage. Grundet det lave antal patienter i denne kategori, er det ikke muligt at beregne SMR med tilstrækkelig statistisk sikkerhed til at meningsfuld fortolkning er mulig. Faglig klinisk kommentar: Absolutte (mortalitet i %) eller relative (SMR) mortalitetsestimater kan grundet heterogenitet af patientgruppen ikke anvendes til at sammenligne intensivafdelinger, men kan være en markør for forhold, der kræver nærmere undersøgelse. Dette gælder også for den internationalt meget anvendte SAPS II standardiseret mortalitets ratio. Derimod kan ændringer i mortalitet over tid på de enkelte afdelinger i højere grad anvendes som mål for kvaliteten af behandlingen. Det kræver imidlertid, at den patientpopulation man behandler er den samme i de perioder man vil sammenligne. I denne rapport ses en sådan ændring tydeligt for Intensivafdeling I, Aarhus Universitetshospital (Skejby), hvor man indtil 2012 registrerede hjerteopvågningspatienter som intensivpatienter, hvorved disse indgik i beregningen. Disse er patienter med høj alder og betydelig komorbiditet men indlagt efter elektive procedurer med relativ lav mortalitet. Det medfører lav SMR. Fra 2012 er disse patienter ikke registreret som værende indlagt på en intensivafdeling og er derfor ikke medtaget i DID, hvilket har medført at SMR steget betydeligt, hvilket formentligt langt overvejende kan tilskrives at patientsammensætningen er ændret betragteligt. 30

Anbefaling til indikatoren: Afdelinger med stigende mortalitet og SMR bør forsøge at klarlægge mulige årsager hertil. Data i denne rapport kan give indikationer på mulige kvalitetsproblemer: 1. Hvis 30-dages mortalitet er stigende bør det vha. bilag 1 til denne rapport undersøges om dødeligheden ligger inden for intensivindlæggelsen, umiddelbart efter udskrivelsen fra intensiv eller senere. Det kan hjælpe til at identificere mulige problemer på stamafdelingen eller i overleveringen af patienter fra intensivafdeling til stamafdelingen. 2. Hvis SAPS II scoren har været stigende, kan en øget mortalitet skyldes at patient populationen generelt er mere kritisk syg ved indlæggelsen end tidligere. Endelig afklaring på problematikken kræver dog yderligere gennemgang af data samt eventuelt audit. 31

Indikator 5: Forekomst af ventilator-associeret pneumoni (VAP) Per respiratordøgn for patienter respiratorbehandlet > 2 døgn. Standard ikke fastlagt Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ antal 2012 2011 2010 opfyldt døgn (%) Rate * 95 % CI Rate * (95 % CI) Rate * (95 % CI) Danmark - 42/58360 27232(85) 0.7 ( 0.5-1.0 ) 1.5 ( 1.2-1.8 ) 0.7 ( 0.1-4.9 ) Hovedstaden - 4/14120 8064(87) 0.3 ( 0.1-0.8 ) 2.1 ( 1.4-3.2 ). (. -. ) Sjælland - 10/5741 2798(84) 1.7 ( 0.9-3.2 ) 3.3 ( 2.0-5.4 ). (. -. ) Syddanmark - 5/16020 6303(84) 0.3 ( 0.1-0.7 ) 0.9 ( 0.5-1.5 ) 1.8 ( 0.2-12 ) Midtjylland - 7/13629 6891(86) 0.5 ( 0.2-1.1 ) 0.6 ( 0.3-1.3 ). (. -. ) Nordjylland - 16/8850 3176(80) 1.8 ( 1.1-3.0 ) 1.9 ( 1.1-3.2 ). (. -. ) Hovedstaden - 4/14120 8064(87) 0.3 ( 0.1-0.8 ) 2.1 ( 1.4-3.2 ). (. -. ) Bispebjerg Hospital - 0/225 596(96). (. -. ). (. -. ). (. -. ) Bornholms Hospital - 0/112 293(96). (. -. ) 16 ( 3.9-62 ). (. -. ) Gentofte Hospital - 0/85 306(98). (. -. ). (. -. ). (. -. ) Glostrup Hospital, Y13-1/958 267(73) 1.0 ( 0.1-7.4 ) 13 ( 6.7-27 ). (. -. ) Herlev Hospital - 0/1805 481(72). (. -. ) 0.5 ( 0.1-3.9 ). (. -. ) Hillerød Hospital - 0/1715 655(79). (. -. ). (. -. ). (. -. ) Hvidovre Hospital - 3/2027 778(82) 1.5 ( 0.5-4.6 ) 1.9 ( 0.7-5.2 ). (. -. ) Rigshospitalet, 2093 Neurointensiv Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143-0/535 1954(98). (. -. ). (. -. ). (. -. ) - 0/4383 815(69). (. -. ) 1.7 ( 0.7-3.7 ). (. -. ) - 0/2275 1919(92). (. -. ). (. -. ). (. -. ) Sjælland - 10/5741 2798(84) 1.7 ( 0.9-3.2 ) 3.3 ( 2.0-5.4 ). (. -. ) Holbæk Sygehus - 3/1135 747(89) 2.6 ( 0.9-8.2 ) 3.7 ( 1.4-9.8 ). (. -. ) Køge Sygehus - 0/1287 289(72). (. -. ). (. -. ). (. -. ) Nykøbing F. Sygehus - 0/430 612(94). (. -. ). (. -. ). (. -. ) Næstved Sygehus - 1/906 325(77) 1.1 ( 0.2-7.8 ). (. -. ). (. -. ) Roskilde Sygehus - 0/584 401(88). (. -. ) 1.0 ( 0.1-7.4 ). (. -. ) Slagelse Sygehus - 6/1399 424(77) 4.3 ( 1.9-9.5 ) 9.0 ( 5.0-16 ). (. -. ) Syddanmark - 5/16020 6303(84) 0.3 ( 0.1-0.7 ) 0.9 ( 0.5-1.5 ) 1.8 ( 0.2-12 ) OUH, Svendborg Sygehus - 0/1165 251(73). (. -. ). (. -. ). (. -. ) Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA - 1/3856 1208(79) 0.3 ( 0.0-1.8 ) 0.3 ( 0.0-1.8 ). (. -. ) Odense Universitetshospital NIA - 2/1727 1014(90) 1.2 ( 0.3-4.6 ). (. -. ). (. -. ) Odense Universitetshospital VITA - 1/2525 1310(88) 0.4 ( 0.1-2.8 ) 0.5 ( 0.1-3.2 ). (. -. ) Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) - 0/1687 570(81). (. -. ). (. -. ). (. -. ) Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus - 0/2127 652(84). (. -. ) 0.5 ( 0.1-3.8 ). (. -. ) Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus - 0/1217 548(87). (. -. ). (. -. ). (. -. ) Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Sygehus Sønderjylland, Sønderborg - 0/799 438(85). (. -. ) 2.1 ( 0.5-8.4 ) 12 ( 1.7-84 ) - 1/917 312(80) 1.1 ( 0.2-7.7 ) 7.0 ( 3.5-14 ). (. -. ) 32

Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ antal 2012 2011 2010 opfyldt døgn (%) Rate * 95 % CI Rate * (95 % CI) Rate * (95 % CI) Midtjylland - 7/13629 6891(86) 0.5 ( 0.2-1.1 ) 0.6 ( 0.3-1.3 ). (. -. ) Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) + OVITA (THG) Aarhus Universitetshospital NIA (NBG) Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) - 0/4419 564(61). (. -. ). (. -. ). (. -. ) - 0/16 34(94). (. -. ). (. -. ). (. -. ) - 0/3125 1631(87). (. -. ). (. -. ) - - 0/40 901(100). (. -. ). (. -. ). (. -. ) - 0/12 48(96). (. -. ). (. -. ). (. -. ) Hospitalsenheden Horsens - 1/886 464(85) 1.1 ( 0.2-8.0 ). (. -. ). (. -. ) Regionshospitalet Herning - 0/1143 648(85). (. -. ). (. -. ). (. -. ) Regionshospitalet Holstebro - 0/750 456(84). (. -. ) 1.4 ( 0.2-10 ). (. -. ) Regionshospitalet Randers - 1/655 867(94) 1.5 ( 0.2-11 ) 4.6 ( 1.7-12 ). (. -. ) Regionshospitalet Silkeborg - 5/1180 322(80) 4.2 ( 1.8-10 ) 1.4 ( 0.2-10 ). (. -. ) Regionshospitalet Viborg - 0/1403 956(89). (. -. ) 0.7 ( 0.1-4.7 ). (. -. ) Nordjylland - 16/8850 3176(80) 1.8 ( 1.1-3.0 ) 1.9 ( 1.1-3.2 ). (. -. ) Aalborg Sygehus Nord, afsnit 103-6/682 258(81) 8.8 ( 4.0-20 ). (. -. ). (. -. ) Aalborg Sygehus, NOTIA - 4/1370 453(79) 2.9 ( 1.1-7.8 ) 4.8 ( 2.4-9.6 ). (. -. ) Aalborg Sygehus, TIA - 1/1857 678(83) 0.5 ( 0.1-3.8 ). (. -. ). (. -. ) Aalborg Sygehus, alm. intensiv R - 4/2139 258(57) 1.9 ( 0.7-5.0 ) 1.7 ( 0.5-5.2 ). (. -. ) Aalborg Sygehus, intermediært afsnit RIMA - 1/561 721(92) 1.8 ( 0.3-13 ) 3.6 ( 0.9-15 ). (. -. ) Sygehus Himmerland (Hobro) - 0/417 280(88). (. -. ). (. -. ). (. -. ) Sygehus Thy-Mors - 0/646 154(73). (. -. ). (. -. ). (. -. ) Sygehus Vendsyssel (Hjørring) - 0/1178 374(76). (. -. ). (. -. ). (. -. ) * VAP rate per 1000 respirator-døgn. 33

34

35

Klinisk epidemiologisk/biostatistisk kommentar: Indikatoren kan kun beregnes for en lille del af intensivpatienterne, idet respiratortid var uoplyst i 85 % af forløbene. Blandt registrerede forløb blev der registreret 42 tilfælde af respiratorassocieret pneumoni (VAP) for 58.360 respiratordøgn, svarende til 0,7 VAP tilfælde pr. 1.000 respiratordøgn. Grundet ukomplet registrering er det ikke muligt at vurdere betydningen af de registrerede forskelle. Indikatoren er udgået pr. 1. januar 2013. Faglig klinisk kommentar: Definitionen af VAP er vanskelig at håndtere i klinisk praksis. Det er derfor fra DID s side anbefalet, at VAP udgår af kvalitetsmonitoreringen af intensivterapi indtil en klinisk relevant og operationel definition vedtages internationalt. Anbefaling til indikatoren: Som anført ovenfor er det efter DID s mening ikke muligt med de nuværende definitioner klart og entydigt at definere VAP. Klinisk fortolkning af resultatet af denne indikator er ikke mulig og indikatoren er således udgået af DID. 36

Indikator 6-8: Organisatoriske forhold. Data indsamlet ved spørgeskemaundersøgelse december 2012. Standard: 100 % Indikator 6: Sundhedsstyrelsens krav til niveau opfyldt Indikator 7: Speciallæge i tilstedeværelsesvagt døgnet rundt året rundt Indikator 8: Struktureret overlevering ved udskrivelse til stamafdeling Aktuelle år Tidligere år Aktuelle år Tidligere år Aktuelle år Tidligere år Uoplyst antal (%) Standard opfyldt 2012 2011 Standard opfyldt 2012 2011 Standard opfyldt 2012 2011 Danmark 4 (9) Nej 34/39 87% (73-96) 35/42 83% (69-93) Nej 36/39 92% (79-98) 38/42 90% (77-97) Nej 36/39 92% (79-98) 34/42 81% (66-91) Hovedstaden 3 (30) Nej 6/7 86% (42-100) 10/11 91% (59-100) Nej 6/7 86% (42-100) 10/11 91% (59-100) Nej 6/7 86% (42-100) 9/11 82% (48-98) Sjælland 0 (0) Nej 4/6 67% (22-96) 4/6 67% (22-96) Ja 6/6 100% (54-*) 6/6 100% (54-*) Ja 6/6 100% (54-*) 4/6 67% (22-96) Syddanmark 0 (0) Nej 8/9 89% (52-100) 8/9 89% (52-100) Nej 8/9 89% (52-100) 8/9 89% (52-100) Ja 9/9 100% (66-*) 9/9 100% (66-*) Midtjylland 1 (10) Ja 9/9 100% (66-*) 9/10 90% (55-100) Ja 9/9 100% (66-*) 10/10 100% (69-*) Nej 8/9 89% (52-100) 6/10 60% (26-88) Nordjylland 0 (0) Nej 7/8 88% (47-100) 4/6 67% (22-96) Nej 7/8 88% (47-100) 4/6 67% (22-96) Nej 7/8 88% (47-100) 6/6 100 (54-*) Hovedstaden Bispebjerg Hospital Ja Ja Ja Ja Ja, delt Ja, delt Ja Ja Nej Bornholms Hospital Nej Nej 1,2 Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej Gentofte Hospital, ITA?? Ja?? Ja, separat?? Ja Glostrup Hospital, Y13 Ja Ja Ja Ja Ja, delt Ja, delt Ja Ja Ja Herlev Hospital Ja Ja Ja Ja Ja, separat Ja, separat Ja Ja Ja Hillerød Hospital?? Ja?? Ja, separat?? Ja Hvidovre Hospital Ja Ja Ja Ja Ja, separat Ja, separat Ja Ja Ja 37

Indikator 6: Sundhedsstyrelsens krav til niveau opfyldt Indikator 7: Speciallæge i tilstedeværelsesvagt døgnet rundt året rundt Indikator 8: Struktureret overlevering ved udskrivelse til stamafdeling Aktuelle år Tidligere år Aktuelle år Tidligere år Aktuelle år Tidligere år Uoplyst antal (%) Standard opfyldt 2012 2011 Standard opfyldt 2012 2011 Standard opfyldt 2012 2011 Rigshospitalet, 2093 Neuro-intensiv?? Ja?? Ja, delt?? Ja Rigshospitalet, 2143 Hjertemedicinsk int. Ja Ja Ja Ja Ja, delt Ja, separat Ja Ja Ja Rigshospitalet, Hjertecenteret 4131+4141 Ja Ja Ja Ja Ja, separat Ja, separat Ja Ja Ja Sjælland Holbæk Sygehus Nej Nej 3 Nej 3 Ja Ja, delt Ja, delt Ja Ja Nej Køge Sygehus Ja Ja Ja Ja Ja, delt Ja, separat Ja Ja Ja Nykøbing F. Sygehus Ja Ja Ja Ja Ja, delt Ja, delt Ja Ja Ja Næstved Sygehus Ja Ja Ja Ja Ja, delt Ja, delt Ja Ja Ja Roskilde Sygehus Ja Ja Ja Ja Ja, delt Ja, separat Ja Ja Ja Slagelse Sygehus Nej Nej 3 Nej 3 Ja Ja, delt Ja, separat Ja Ja Nej Syddanmark OUH, Svendborg Sygehus Ja Ja 4 Ja 4 Ja Ja, delt Ja, delt Ja Ja Ja Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA Ja Ja Ja Ja Ja, separat Ja, separat Ja Ja Ja Odense Universitetshospital NIA Ja Ja Ja Ja Ja, separat Ja, separat Ja Ja Ja Odense Universitetshospital VITA Ja Ja Ja Ja Ja, separat Ja, separat Ja Ja Ja Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) Ja Ja Ja Ja Ja, separat Ja Ja Ja Ja Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus Ja Ja Ja Ja Ja, delt Ja, delt Ja Ja Ja Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus Ja 1 Ja 1 Nej 1 Nej Nej Nej Ja Ja Ja Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Ja Ja Ja Ja Ja, separat Ja, separat Ja Ja Ja Sygehus Sønderjylland, Sønderborg Nej Nej 5 Ja Ja Ja, delt Ja, separat Ja Ja Ja 38

Indikator 6: Sundhedsstyrelsens krav til niveau opfyldt Indikator 7: Speciallæge i tilstedeværelsesvagt døgnet rundt året rundt Indikator 8: Struktureret overlevering ved udskrivelse til stamafdeling Aktuelle år Tidligere år Aktuelle år Tidligere år Aktuelle år Tidligere år Uoplyst antal (%) Standard opfyldt 2012 2011 Standard opfyldt 2012 2011 Standard opfyldt 2012 2011 Midtjylland Regionshospitalet Herning Ja Ja Ja Ja Ja, separat Ja, separat Ja Ja Nej Regionshospitalet Holstebro Ja Ja Ja Ja Ja, delt Ja, delt Ja Ja Nej Regionshospitalet Horsens Ja Ja Ja Ja Ja, delt Ja, delt Ja Ja Ja Regionshospitalet Randers Ja Ja Ja Ja Ja, delt Ja, delt Ja Ja Nej Regionshospitalet Silkeborg Ja Ja Nej 6 Ja Ja, delt Ja, delt Ja Ja Nej Regionshospitalet Viborg Ja Ja Ja Ja Ja, separat Ja, delt Nej Nej Ja Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Ja Ja Ja Ja Ja, separat Ja, separat Ja Ja Ja Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Ja Ja Ja Ja Ja, separat Ja, delt Ja Ja Ja Aarhus Universitetshospital NIA (NBG)?? Ja?? Ja, separat?? Ja Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) Ja Ja Ja Ja Ja, delt Ja, delt Ja Ja Ja Nordjylland Aalborg Sygehus Nord, afsnit 103 Ja Ja Ja Ja Ja, delt Ja, delt Ja Ja Ja Aalborg Sygehus, NOTIA Ja Ja? Ja Ja, separat? Nej Nej? Aalborg Sygehus, TIA Ja Ja Ja Ja Ja, separat Ja, separat Ja Ja Ja Aalborg Sygehus, alm. intensiv R Ja Ja Ja Ja Ja, delt Ja, separat Ja Ja Ja Aalborg Sygehus, intermediært afsnit RIMA Ja Ja? Ja Ja, delt? Ja Ja? Sygehus Himmerland (Hobro) Nej Nej 1,5,7 Nej 1 Nej Nej Nej Ja Ja Ja Sygehus Thy-Mors Ja Ja Nej 1,6 Ja Ja, delt Nej Ja Ja Ja Sygehus Vendsyssel (Hjørring) Ja Ja Ja Ja Ja, delt Ja, delt Ja Ja Ja *Ensidig 97,5 % konfidensinterval. Øvrige er 95 % konfidensintervaller. 1 Ikke speciallæge i tilstedeværelsesvagt. 2 Manglende funktioner inden for bl.a. nefrologi og pædiatri. 3 Begrænset kardiologisk assistance i vagttid. 4 Dog < 9 pladser. 5 Manglende organkirurgisk assistance i vagttid. 6 Ikke mulighed for dialyse. 7 Begrænset adgang til røntgenundersøgelse. 39

Klinisk epidemiologisk/biostatistisk kommentar: Oplysninger til brug for disse indikatorer er indsamlet ved elektronisk spørgeskema udsendt december 2012. I alt 91 % af afdelingerne har besvaret spørgeskemaet. Blandt disse oplyste 87 % at de opfylder myndighedernes krav til intensivafdelingens niveau. De fem afdelinger der ikke opfylder kravene, anfører primært at dette skyldes manglende anæstesiologisk speciallæge i tilstedeværelsesvagt og/eller manglende adgang til øvrige specialer. Kun én region opfylder standarden på 100 %. Således svarer 92 % af afdelingerne at de har speciallæge i tilstedeværelsesvagt, hvilket er stort set uændret ift. sidste år. De fleste har delt anæstesiologisk vagt, men mange har et separat vagtlag for intensivafdelingen. Region Midtjylland og Region Sjælland opfylder standarden på 100 %. Struktureret overlevering ved udskrivelse til stamafdeling udføres på 92 % af afdelingerne, hvilket er en betydelig stigning sammenlignet med sidste år. Region Sjælland og Region Syddanmark opfylder den fastsatte standard på 100 %. Det bør understreges, at svarene bygger på selvrapporterede data og forskellig opfattelse af spørgsmålene kan ikke udelukkes. Faglig klinisk kommentar: Indikatoren bygger på selvrapporterede data og der kan være forskelle i fortolkningen ved besvarelse. En del afdelinger vurderer, at en 1. reservelæge i sidste del af hoveduddannelsen har samme kompetencer som en færdiguddannet speciallæge. Disse afdelinger har således anført, at de har speciallæge i tilstedeværelsesvagt. Det er endnu uafklaret, hvorvidt lægefaglige kompetencer på specialist niveau døgnet rundt påvirker prognosen for danske intensivpatienter. Fra amerikanske studier, hvor organiseringen af intensivbehandling og sammensætningen af intensivpatienter dog har en anden karakter end i Danmark, er det vist, at det væsentligste formentlig er, at patienterne bliver vurderet af en specialist én gang i døgnet (f.eks. ved stuegang i dagtid). 5;6 Anbefaling til indikatoren: Afdelinger, som ikke opfylder kravene, bør undersøge om det muligt at ændre dette. Det anbefales at fastholde de nuværende indikatorer. Spørgsmålene, især omkring tilstedeværelse af speciallæge, bør dog yderligere præciseres i forbindelse med næste årsrapport. 40

Beskrivelse af sygdomsområdet og måling af behandlingskvalitet Intensiv terapi omfatter observation, diagnostik, behandling og pleje af patienter med potentielt reversible svigt af ét eller flere organsystemer, som er af en sådan sværhedsgrad, at behandling ikke kan gennemføres på en almindelig sengeafdeling. 7 Intensiv terapi er en central hospitalsaktivitet, som beslaglægger en betydelig del af de samlede sygehusudgifter. Udenlandske studier har vist, at flere end 30 % af patienterne indlagt på intensivafdeling ikke modtager optimal pleje og behandling. 8 Det er ligeledes vist, at behandlingen af kritisk syge patienter kan forbedres ved at indføre protokollerede behandlingsprocedurer. 9 Behandling af kritisk syge patienter er således karakteriseret ved høje omkostninger, alvorlig prognose samt et væsentligt potentiale for forbedringer. En national klinisk kvalitetsdatabase for intensivpatienter anses for at være en nødvendig forudsætning for at monitorere behandlingskvaliteten og sikre den bedst mulige kvalitetsudvikling på området for intensiv medicinsk terapi. DID er en landsdækkende klinisk kvalitetsdatabase, der er finansieret af Danske Regioner og forankret i Dansk Selskab for Anæstesiologi og Intensiv Medicin (DASAIM) samt Dansk Selskab for Intensiv Terapi (DSIT). 10 Dette er den sjette årsrapport fra DID, og rapporten inkluderer alle patienter indlagt til intensiv observation eller behandling på danske intensivafdelinger i 2012. Primær dataindsamling for så stor en gruppe patienter ville pålægge de enkelte afdelinger en betydelig registreringsbyrde. For at minimere intensivafdelingernes registreringsarbejde anvender DID i videst mulig udstrækning eksisterende data fra Landspatientregistret og Det Centrale Personregister. Det har vist sig nødvendigt at udvide den eksisterende registrering af intensivpatienter med få, men væsentlige variable (bl.a. patientkategori, ind- og udskrivningstider og afslutningsmåde). 11 Registrering af Simplified Acute Physiological Score II (SAPS II) blev indført i 2010. Denne score registreres nu for over 70 % af relevante forløb, hvilket vil forbedre muligheden for at beskrive og justere for forskelle i sværhedsgrad af sygdom, hvilket er væsentligt, idet der er betydelige forskelle imellem de patienter der indlægges på de forskellige afdelinger. Der er desuden fra sidste år indført tre struktur-/procesindikatorer. I 2013 erstattes indikatoren for respirator-associeret pneumoni (VAP) med en indikator for dødelighed for intensivpatienter med septisk shock. De fastsatte kvalitetsindikatorer skal betragtes som et instrument til kvalitetsudvikling og lægger sig tæt op af den europæiske konsensus om kvalitetsindikatorer inden for intensiv terapi 1. Særlige forhold vedr. datakomplethed er beskrevet i appendiks 1. 41

Oversigt over alle indikatorer NAVN FORKLARING TYPE FORMAT SPECIFIKATIONER STANDARD* 1 Genindlæggelse Andelen af genindlæggelser på intensivafdeling inden for 48 t 2 Udskrivning i aften-nattetimer Andel af patienter, der udskrives fra intensivafdeling mellem kl. 22.00 og 08.00 3 Kapacitetsbetinget overflytning til anden intensivafdeling 4 Standardiseret mortalitetsratio (SMR) Andel af patienter, der overflyttes til anden intensivafdeling pga. kapacitetsproblemer 4c. Andel patienter, der dør inden for 30 dage efter indlæggelse på intensivafdeling Der foretages case-mix justering. SMR opgives i henhold til indlæggelsestype Resultat Andel Tæller: Antallet af genindlæggelser på intensivafdeling inden for 48 timer efter udskrivelse til stamafdeling Nævner: Antallet af udskrivelser fra intensivafdeling til stamafdeling (døde, overflyttede til anden intensivafdeling og forløb uden registreret udskrivelsestidspunkt og afslutningsmåde er ekskluderet) Resultat Andel Tæller: Antallet af udskrivelser til stamafdeling fra intensivafdeling mellem kl. 22.00 og 08.00 Nævner: Antallet af udskrivelser fra intensivafdeling til stamafdeling (døde, overflyttede til anden intensivafdeling og forløb uden registreret udskrivelsestidspunkt og afslutningsmåde er ekskluderet) Resultat Andel Tæller: Antallet af kapacitetsbetingede overflytninger til anden intensivafdeling Nævner: Antallet af udskrivelser fra intensivafdeling (døde og forløb uden registreret afslutningsmåde er ekskluderet) Resultat Ratio Tæller: Antallet af dødsfald inden for 30 dage efter indlæggelses på intensivafdeling Nævner: Antal udskrivelser fra intensivafdeling (kun sidste intensivindlæggelse per hospitalsindlæggelse) Må ikke overstige 4 % Må ikke overstige 15 % Må ikke overstige 5 % Må ikke afvige mere end 15 % fra gennemsnittet (standarden), dvs. skal ligge under 115. Udgår som indikator. Resultater dog præsenteret i bilag 1. 4a. Andel patienter, der dør under indlæggelse på intensivafdeling Der foretages case-mix justering. SMR opgives i henhold til indlæggelsestype Resultat Ratio Tæller: Antallet af dødsfald under indlæggelse på intensivafdeling Nævner: Antal udskrivelser fra intensivafdeling (kun sidste intensivindlæggelse per hospitalsindlæggelse) - Udgår som indikator. Resultater dog præsenteret i bilag 1. 4b. Andel patienter som dør på dagen for eller dagen efter udskrivelse fra intensivafdeling Der foretages case-mix justering. SMR opgives i henhold til indlæggelsestype Resultat Ratio Tæller: Antallet af dødsfald inden for udskrivelsesdagen eller dagen efter udskrivelse fra intensivafdeling til stamafdeling (døde på intensivafdeling ekskluderet) Nævner: Antal udskrivelser fra intensivafdeling (kun sidste intensivindlæggelse per hospitalsindlæggelse. Døde på intensivafdeling ekskluderet) - 42

Udgår som indikator. Resultater dog præsenteret i bilag 1. 4d. Andel patienter, der dør under indlæggelse på sygehus Der foretages case-mix justering. SMR opgives i henhold til indlæggelsestype Resultat Ratio Tæller: Antallet af dødsfald under indlæggelse på intensivafdeling Nævner: Antal udskrivelser fra intensivafdeling (kun sidste intensivindlæggelse per hospitalsindlæggelse) - Udgår som indikator. Resultater dog præsenteret i bilag 1. 4e. Andel patienter, der dør inden for 90 dage efter indlæggelse på intensivafdeling Der foretages case-mix justering. SMR opgives i henhold til indlæggelsestype Resultat Ratio Tæller: Antallet af dødsfald inden for 90 dage efter indlæggelse på intensivafdeling Nævner: Antal udskrivelser fra intensivafdeling (kun sidste intensivindlæggelse per hospitalsindlæggelse) - SMR ved septisk shock (indført 1. april 2013) Andel patienter, der dør inden for 30 dage efter septisk shock Der foretages case-mix justering. SMR opgives i henhold til indlæggelsestype Resultat Ratio Tæller: Antallet af dødsfald inden for 30 dage efter tidspunkt for septisk shock Nævner: Antallet af udskrivelser med septisk shock (kun sidste intensivindlæggelse per hospitalsindlæggelse) Må ikke afvige mere end 15 % fra gennemsnittet (standarden), dvs. skal ligge under 115. 5 Forekomst af ventilatorassocieret pneumoni (VAP) (udgår 1. januar 2013) 6 Intensivafdelingen opfylder myndighedernes krav Forekomsten beregnes som antal patienter med VAP i forhold til antal respiratordage på intensivafdelingen Resultat Rate Tæller: Antallet af patienter med VAP Nævner: Antallet af respiratordage på intensivafdelingen (kun patienter intuberet 48 t medregnes. Patienter uden respiratortid er ekskluderet). Sundhedsstyrelsens krav til afdelingens Struktur Andel Tæller: Afdelingen oplyser, at de opfylder myndighedernes krav niveau er opfyldt. 7 for deres afdelings niveau. Nævner: Afdelinger har besvaret spørgsmålet. Ikke fastsat 100 % 7 Speciallæge i anæstesiologi i tilstedeværelsesvagt Tilstedeværelse af speciallæge døgnet rundt, enten som separat intensivvagt eller som fælles anæstesiologisk vagt. 12;13 Struktur Andel Tæller: Afdelingen oplyser at de har speciallæge i tilstedeværelsesvagt, enten på intensivafdelingen eller som fælles vagt på anæstesiologisk afdeling. Nævner: Afdelinger har besvaret spørgsmålet. 100 % 8 Struktureret overlevering Struktureret overlevering af patienter ved udskrivelse til stamafdeling. Proces Andel Tæller: Afdelingen oplyser at de foretager struktureret overlevering. Nævner: Afdelinger har besvaret spørgsmålet. 100 % 43

Datagrundlag Sammenfattende vurderes datakvaliteten på landsplan at være sufficient, idet stort set alle patientforløb er registreret og idet kompletheden af de specifikke variable i DID er over 80 %, ligesom validiteten af de registrerede variable vurderes sufficient. Dækningsgrad for behandlende enheder Alle intensivafdelinger i Danmark indberetter rutinemæssigt data om intensivforløb via de lokale patientadministrative systemer til Landspatientregisteret, hvorfra DID får data. Der findes dog også få andre afdelinger, som registrerer at de har ydet intensiv observation/terapi overfor visse af deres patienter, men disse søges i videst muligt omfang ekskluderet ved oprensning af data i KCEB-Nord. I 2012 blev der således identificeret og ekskluderet 1.582 (4,7 %) forløb, som ikke formodes at være behandlet på en intensivafdeling. De ekskluderede patienter er registreret med intensiv observation/terapi primært på børneafdelinger og respirationscentre. Komplethed af registreringen af patientforløb Idet der ikke findes andre nationale registreringer af intensivforløb end DID/Landspatientregisteret, er det ikke muligt at give et præcist nationalt billede af kompletheden. Enkelte afdelinger har dog foretaget sammenligning af egne registreringer med resultaterne fra DID og generelt viser de god overensstemmelse. Tre afdelinger har dog i høringsperioden påpeget uoverensstemmelser i antallet af intensivindlæggelser i DID sammenlignet med egne registreringer. Én afdeling oplyser, at DID finder 3 % flere intensivindlæggelser sammenlignet med egne registreringer, hvilket formentlig skyldes at der ikke var komplet registrering af udskrivelsestidspunkter for den pågældende afdeling, hvorved DID ikke kan skelne genindlæggelser fra stamafdelingsskift. En anden afdeling finder at DID har 9 % færre indlæggelser sammenlignet med deres eget journalsystem, og en tredje afdeling finder 7 % færre indlæggelser i DID sammenlignet med deres eget journalsystem. Afdelinger, som finder uoverensstemmelse tilbydes en liste over egne patienter, alternativt udarbejdelse af en mangelliste på baggrund af udtræk fra journalsystemet CIS, hvor dette anvendes. Samlet set skønnes det, at ca. 95 % af alle intensivpatienter inkluderes i DID. Validitet af registrerede patientforløb Dette er ikke opgjort for denne rapport, men det er tidligere vist ved journalgennemgang at den positivt prædiktive værdi af en registreret intensivindlæggelse er 87 %-99 %. 14;15 Komplethed af indberettede af de enkelte variable indberettet på patientniveau I forbindelse med etableringen af DID er der indført en række nye variable i Landspatientregisteret som DID anvender til beregning af indikatorerne. Som vist i appendiks 1, er der således registreret udskrivningsdato og tid for 83,6 % af de registrerede intensivforløb, afslutningsmåde for 83,9 % af forløbene, patientkategori (indlæggelsestype) for 84,6 % af forløbene og SAPS II score for 72,9 % af de relevante forløb (patienter > 15 år indlagt > 24 timer), se appendiks 1. Sammenlignet med tidligere år er der sket en betydelig forbedring af kompletheden af disse variable, selvom der stadig er enkelte neurokirurgiske intensivafdelinger der ikke er påbegyndt registreringen. Validitet af indberettede af de enkelte variable indberettet på patientniveau Der foreligger endnu ikke en regelret validering af de enkelte variable der anvendes i indikatorberegningen, men dette kan gennemføres ved udtræk af data fra lokale journalsystemer (f.eks. CIS). Registrering af dialyse og respiratorbehandling er dog vist at have høj prædiktiv værdi. 14 44

Styregruppens medlemmer DID ledes af en styregruppe med repræsentanter fra de fem regioner, de faglige selskaber samt den registeransvarlige myndighed. Styregruppens medlemmer juni 2013 er: Ebbe Rønholm, speciallæge, formand for DID, repræsentant for DSIT Reinhold Jensen, overlæge, AUH Skejby, driftsansvarlig for DID, repræsentant for DASAIM, repræsentant Region Midtjylland Susanne A. Iversen, overlæge, Slagelse Sygehus, repræsentant for DASAIM, repræsentant Region Sjælland Jens Schierbeck, overlæge, OUH, repræsentant Region Syddanmark Palle Toft, professor, OUH, repræsentant Region Syddanmark Torsten Faber, overlæge, Herlev Hospital, repræsentant Region Hovedstaden Else Tønnesen, professor, AUH, repræsentant Region Midtjylland Bjarne Fogh, overlæge, Næstved Sygehus, repræsentant Region Sjælland Morten Freundlich, overlæge, Aalborg Sygehus, repræsentant Region Nordjylland Steffen Christensen, 1.reservelæge, Hospitalsenheden Horsens Morten Hylander Møller, læge, Rigshospitalet Christian F. Christiansen, læge, lektor, AUH, klinisk epidemiologisk repræsentant fra Kompetencecenter for Epidemiologi og Biostatistik, Nord Henrik Toft Sørensen, professor, AUH, repræsentant Kompetencecenter for Epidemiologi og Biostatistik, Nord Hans Peder Graversen, cheflæge, Region Midtjylland Kvalitet og Sundhedsdata, repræsentant for registeransvarlig myndighed Ændringer i 2013 Fratrådte medlemmer af styregruppen Formand Ebbe Rønholm fratræder styregruppen med færdiggørelsen af årsrapporten 2013 Driftsansvarlig Reinhold Jensen fratræder styregruppen med færdiggørelsen af årsrapporten 2013 Tiltrådte medlemmer af styregruppen Læge Morten Hylander Møller, Rigshospitalet 45

Appendiks 1: Datakomplethed Komplethed af DID registrering (udskrivningsdato/-tid og afslutningsmåde). 2012 2011 2010 Admission Udskrivningsdato/tid Afslutningsmåde Admission Udskrivningsdato/tid Afslutningsmåde Admission Udskrivningsdato/tid Afslutningsmåde N N % N % N N % N % N N % N % Danmark 32148 26925 83.8 27037 84.1 32308 25411 78.7 25590 79.2 32839 23754 72.3 25449 77.5 Hovedstaden 9317 5818 62.4 5653 60.7 9177 3879 42.3 3793 41.3 9143 3573 39.1 3703 40.5 Sjælland 3323 2826 85.0 3135 94.3 3314 2577 77.8 3085 93.1 3639 2292 63.0 3145 86.4 Syddanmark 7505 7484 99.7 7247 96.6 7499 7439 99.2 7217 96.2 7002 6935 99.0 6684 95.5 Midtjylland 8041 6837 85.0 7041 87.6 8393 7595 90.5 7577 90.3 8876 7973 89.8 8029 90.5 Nordjylland 3962 3960 99.9 3961 100.0 3925 3921 99.9 3918 99.8 4179 2981 71.3 3888 93.0 Hovedstaden 9317 5818 62.4 5653 60.7 9177 3879 42.3 3793 41.3 9143 3573 39.1 3703 40.5 Bispebjerg Hospital 620 187 30.2 170 27.4 530 0 0.0 0 0.0 491 0 0.0 0 0.0 Bornholms Hospital 306 290 94.8 265 86.6 258 233 90.3 235 91.1 297 208 70.0 248 83.5 Frederikssund Hospital..... 58 58 100.0 41 70.7 250 250 100.0 191 76.4 Gentofte Hospital 312 0 0.0 71 22.8 658 0 0.0 123 18.7 1236 0 0.0 18 1.5 Glostrup Hospital, NITA H17.......... 304 0 0.0 1 0.3 Glostrup Hospital, Y13 368 363 98.6 338 91.8 432 402 93.1 411 95.1 516 359 69.6 463 89.7 Helsingør Hospital..... 2 2 100.0 1 50.0 121 77 63.6 76 62.8 Herlev Hospital 670 662 98.8 590 88.1 655 651 99.4 585 89.3 552 547 99.1 492 89.1 Hillerød Hospital 825 800 97.0 703 85.2 1058 1008 95.3 923 87.2 1452 1130 77.8 1292 89.0 Hvidovre Hospital 951 757 79.6 738 77.6 737 514 69.7 487 66.1 600 0 0.0 0 0.0 Rigshospitalet, 2093 Neurointensiv Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143 2000 0 0.0 0 0.0 2319 0 0.0 0 0.0 1654 0 0.0 0 0.0 1180 1174 99.5 1132 95.9 1018 1011 99.3 987 97.0 1003 1002 99.9 922 91.9 2085 1585 76.0 1646 78.9 1452 0 0.0 0 0.0 667 0 0.0 0 0.0 46

2012 2011 2010 Admission Udskrivningsdato/tid Afslutningsmåde Admission Udskrivningsdato/tid Afslutningsmåde Admission Udskrivningsdato/tid Afslutningsmåde N N % N % N N % N % N N % N % Sjælland 3323 2826 85.0 3135 94.3 3314 2577 77.8 3085 93.1 3639 2292 63.0 3145 86.4 Holbæk Sygehus 844 842 99.8 830 98.3 796 790 99.2 784 98.5 796 792 99.5 774 97.2 Kalundborg Sygehus..... 14 0 0.0 9 64.3 135 0 0.0 98 72.6 Køge Sygehus 401 395 98.5 392 97.8 425 422 99.3 419 98.6 363 355 97.8 361 99.4 Nykøbing F. Sygehus 652 184 28.2 532 81.6 699 0 0.0 536 76.7 695 1 0.1 436 62.7 Næstved Sygehus 422 408 96.7 413 97.9 428 423 98.8 396 92.5 689 203 29.5 540 78.4 Roskilde Sygehus 454 447 98.5 422 93.0 334 326 97.6 324 97.0 356 339 95.2 340 95.5 Slagelse Sygehus 550 550 100.0 546 99.3 618 616 99.7 617 99.8 605 602 99.5 596 98.5 Syddanmark 7505 7484 99.7 7247 96.6 7499 7439 99.2 7217 96.2 7002 6935 99.0 6684 95.5 Hjertecenter Varde..... 10 0 0.0 0 0.0 11 0 0.0 0 0.0 OUH, Svendborg Sygehus 342 342 100.0 342 100.0 387 387 100.0 386 99.7 419 419 100.0 419 100.0 Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA 1535 1535 100.0 1534 99.9 1384 1384 100.0 1383 99.9 1295 1295 100.0 1295 100.0 Odense Universitetshospital NIA 1129 1129 100.0 1128 99.9 1139 1139 100.0 1139 100.0 999 999 100.0 999 100.0 Odense Universitetshospital VITA 1481 1481 100.0 1479 99.9 1419 1419 100.0 1419 100.0 1125 1125 100.0 1125 100.0 Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) 705 688 97.6 638 90.5 656 622 94.8 599 91.3 743 727 97.8 667 89.8 Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus 780 778 99.7 687 88.1 891 883 99.1 776 87.1 758 743 98.0 654 86.3 Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus 630 630 100.0 581 92.2 626 626 100.0 579 92.5 685 685 100.0 643 93.9 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 513 513 100.0 481 93.8 602 599 99.5 557 92.5 628 624 99.4 564 89.8 390 388 99.5 377 96.7 385 380 98.7 379 98.4 339 318 93.8 318 93.8 Midtjylland 8041 6837 85.0 7041 87.6 8393 7595 90.5 7577 90.3 8876 7973 89.8 8029 90.5 Aarhus Universitetshospital I (Skejby) 926 759 82.0 919 99.2 1180 1167 98.9 1168 99.0 1846 1837 99.5 1837 99.5 47

2012 2011 2010 Admission Udskrivningsdato/tid Afslutningsmåde Admission Udskrivningsdato/tid Afslutningsmåde Admission Udskrivningsdato/tid Afslutningsmåde N N % N % N N % N % N N % N % Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) + OVITA (THG) Aarhus Universitetshospital NIA (NBG) Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) 36 36 100.0 36 100.0 1174 1174 100.0 1157 98.6 1397 1397 100.0 1357 97.1 1872 1844 98.5 1844 98.5 174 158 90.8 165 94.8..... 904 0 0.0 0 0.0 687 0 0.0 0 0.0 647 0 0.0 0 0.0 50 50 100.0 50 100.0 720 717 99.6 711 98.8 931 920 98.8 920 98.8 Hospitalsenheden Horsens 547 540 98.7 522 95.4 552 549 99.5 518 93.8 511 509 99.6 481 94.1 Regionshospitalet Herning 766 744 97.1 758 99.0 820 788 96.1 803 97.9 750 735 98.0 729 97.2 Regionshospitalet Holstebro 540 515 95.4 529 98.0 724 712 98.3 721 99.6 425 416 97.9 414 97.4 Regionshospitalet Randers 922 882 95.7 910 98.7 867 850 98.0 847 97.7 792 582 73.5 737 93.1 Regionshospitalet Silkeborg 404 394 97.5 399 98.8 463 448 96.8 455 98.3 503 503 100.0 489 97.2 Regionshospitalet Viborg 1074 1073 99.9 1074 100.0 1032 1032 100.0 1032 100.0 1074 1074 100.0 1065 99.2 Nordjylland 3962 3960 99.9 3961 100.0 3925 3921 99.9 3918 99.8 4179 2981 71.3 3888 93.0 Aalborg Sygehus Nord, afsnit 103 317 317 100.0 317 100.0 320 320 100.0 320 100.0 350 257 73.4 317 90.6 Aalborg Sygehus, NOTIA 570 570 100.0 570 100.0 575 574 99.8 575 100.0 555 416 75.0 540 97.3 Aalborg Sygehus, TIA 812 811 99.9 812 100.0 778 775 99.6 777 99.9 784 571 72.8 752 95.9 Aalborg Sygehus, alm. intensiv R 455 455 100.0 455 100.0 374 374 100.0 374 100.0 365 277 75.9 337 92.3 Aalborg Sygehus, intermediært afsnit RIMA 785 785 100.0 785 100.0 762 762 100.0 761 99.9 727 543 74.7 714 98.2 Sygehus Himmerland (Hobro) 318 318 100.0 318 100.0 344 344 100.0 344 100.0 346 245 70.8 260 75.1 Sygehus Thy-Mors 210 209 99.5 209 99.5 253 253 100.0 249 98.4 565 334 59.1 502 88.8 Sygehus Vendsyssel (Hjørring) 495 495 100.0 495 100.0 519 519 100.0 518 99.8 487 338 69.4 466 95.7 48

49

Komplethed af DID registrering (patientkategori og SAPS II score for relevant forløb) 2012 2011 2010 Admission Patient kategori Antal > 15 år, > 24 timer SAPS II score Admission Patient kategori Antal > 15 år, > 24 timer SAPS II score Admission Patient kategori Antal > 15 år, > 24 timer SAPS II score N N % N N % N N % N N % N N % N N % Danmark 32148 27255 84.8 13307 9720 73.0 32308 25396 78.6 12606 7641 60.6 32839 24578 74.8 10752 2553 23.7 Hovedstaden 9317 5872 63.0 2543 2328 91.5 9177 3999 43.6 1847 1574 85.2 9143 3979 43.5 1177 532 45.2 Sjælland 3323 3048 91.7 1464 981 67.0 3314 3201 96.6 1363 514 37.7 3639 3264 89.7 1149 183 15.9 Syddanmark 7505 7436 99.1 4211 2513 59.7 7499 7348 98.0 4061 2166 53.3 7002 6779 96.8 3723 138 3.7 Midtjylland 8041 7012 87.2 3300 2880 87.3 8393 6994 83.3 3578 2958 82.7 8876 6713 75.6 3373 1700 50.4 Nordjylland 3962 3887 98.1 1789 1018 56.9 3925 3854 98.2 1757 429 24.4 4179 3843 92.0 1330 0 0.0 Hovedstaden 9317 5872 63.0 2543 2328 91.5 9177 3999 43.6 1847 1574 85.2 9143 3979 43.5 1177 532 45.2 Bispebjerg Hospital 620 186 30.0 114 111 97.4 530 0 0.0 0 0. 491 0 0.0 0 0. Bornholms Hospital 306 284 92.8 95 84 88.4 258 248 96.1 93 78 83.9 297 276 92.9 69 52 75.4 Frederikssund Hospital...... 58 58 100.0 0 0. 250 250 100.0 4 0 0.0 Gentofte Hospital 312 32 10.3 0 0. 658 107 16.3 0 0. 1236 0 0.0 0 0. Glostrup Hospital, NITA H17............ 304 0 0.0 0 0. Glostrup Hospital, Y13 368 335 91.0 238 215 90.3 432 388 89.8 230 215 93.5 516 436 84.5 182 135 74.2 Helsingør Hospital...... 2 2 100.0 0 0. 121 92 76.0 5 0 0.0 Herlev Hospital 670 669 99.9 471 462 98.1 655 650 99.2 463 458 98.9 552 549 99.5 362 345 95.3 Hillerød Hospital 825 811 98.3 29 27 93.1 1058 1014 95.8 60 52 86.7 1452 1385 95.4 24 0 0.0 Hvidovre Hospital 951 760 79.9 481 464 96.5 737 515 69.9 328 255 77.7 600 0 0.0 0 0. Rigshospitalet, 2093 Neurointensiv Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik 2000 0 0.0 0 0. 2319 0 0.0 0 0. 1654 0 0.0 0 0. 1180 1178 99.8 705 686 97.3 1018 1017 99.9 673 516 76.7 1003 991 98.8 531 0 0.0 50

2012 2011 2010 Admission Patient kategori Antal > 15 år, > 24 timer SAPS II score Admission Patient kategori Antal > 15 år, > 24 timer SAPS II score Admission Patient kategori Antal > 15 år, > 24 timer SAPS II score N N % N N % N N % N N % N N % N N % Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143 2085 1617 77.6 410 279 68.0 1452 0 0.0 0 0. 667 0 0.0 0 0. Sjælland 3323 3048 91.7 1464 981 67.0 3314 3201 96.6 1363 514 37.7 3639 3264 89.7 1149 183 15.9 Holbæk Sygehus 844 834 98.8 299 158 52.8 796 791 99.4 319 9 2.8 796 787 98.9 324 1 0.3 Kalundborg Sygehus...... 14 9 64.3 0 0. 135 99 73.3 0 0. Køge Sygehus 401 398 99.3 259 257 99.2 425 423 99.5 276 113 40.9 363 362 99.7 200 0 0.0 Nykøbing F. Sygehus 652 595 91.3 96 62 64.6 699 677 96.9 0 0. 695 604 86.9 1 0 0.0 Næstved Sygehus 422 411 97.4 231 170 73.6 428 385 90.0 214 50 23.4 689 476 69.1 92 0 0.0 Roskilde Sygehus 454 261 57.5 219 0 0.0 334 299 89.5 176 0 0.0 356 337 94.7 204 0 0.0 Slagelse Sygehus 550 549 99.8 360 334 92.8 618 617 99.8 378 342 90.5 605 599 99.0 328 182 55.5 Syddanmark 7505 7436 99.1 4211 2513 59.7 7499 7348 98.0 4061 2166 53.3 7002 6779 96.8 3723 138 3.7 Hjertecenter Varde...... 10 0 0.0 0 0. 11 0 0.0 0 0. OUH, Svendborg Sygehus 342 340 99.4 212 209 98.6 387 380 98.2 213 203 95.3 419 412 98.3 242 5 2.1 Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA 1535 1532 99.8 721 713 98.9 1384 1382 99.9 642 631 98.3 1295 1291 99.7 565 14 2.5 Odense Universitetshospital NIA 1129 1126 99.7 810 1 0.1 1139 1131 99.3 787 2 0.3 999 994 99.5 684 0 0.0 Odense Universitetshospital VITA 1481 1467 99.1 764 2 0.3 1419 1408 99.2 695 3 0.4 1125 1111 98.8 648 0 0.0 Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) 705 694 98.4 384 371 96.6 656 612 93.3 328 78 23.8 743 658 88.6 311 0 0.0 Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus 780 773 99.1 469 432 92.1 891 884 99.2 506 472 93.3 758 751 99.1 416 0 0.0 Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus 630 609 96.7 368 367 99.7 626 604 96.5 368 362 98.4 685 658 96.1 399 8 2.0 51

2012 2011 2010 Admission Patient kategori Antal > 15 år, > 24 timer SAPS II score Admission Patient kategori Antal > 15 år, > 24 timer SAPS II score Admission Patient kategori Antal > 15 år, > 24 timer SAPS II score N N % N N % N N % N N % N N % N N % Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 513 509 99.2 267 218 81.6 602 566 94.0 307 239 77.9 628 588 93.6 280 2 0.7 390 386 99.0 216 200 92.6 385 381 99.0 215 176 81.9 339 316 93.2 178 109 61.2 Midtjylland 8041 7012 87.2 3300 2880 87.3 8393 6994 83.3 3578 2958 82.7 8876 6713 75.6 3373 1700 50.4 Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) + OVITA (THG) Aarhus Universitetshospital NIA (NBG) Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) 926 894 96.5 403 328 81.4 1180 704 59.7 533 405 76.0 1846 451 24.4 677 150 22.2 36 34 94.4 17 9 52.9 1174 1128 96.1 537 468 87.2 1397 1352 96.8 591 354 59.9 1872 1846 98.6 788 632 80.2 174 165 94.8 78 58 74.4...... 904 0 0.0 0 0. 687 0 0.0 0 0. 647 0 0.0 0 0. 50 49 98.0 20 13 65.0 720 704 97.8 324 228 70.4 931 916 98.4 310 169 54.5 Hospitalsenheden Horsens 547 540 98.7 297 282 94.9 552 547 99.1 308 256 83.1 511 511 100.0 260 0 0.0 Regionshospitalet Herning 766 751 98.0 388 380 97.9 820 806 98.3 400 331 82.8 750 738 98.4 332 193 58.1 Regionshospitalet Holstebro 540 527 97.6 252 223 88.5 724 722 99.7 300 234 78.0 425 424 99.8 224 156 69.6 Regionshospitalet Randers 922 900 97.6 454 400 88.1 867 732 84.4 408 363 89.0 792 760 96.0 258 186 72.1 Regionshospitalet Silkeborg 404 401 99.3 202 140 69.3 463 459 99.1 180 105 58.3 503 500 99.4 223 0 0.0 Regionshospitalet Viborg 1074 1070 99.6 479 473 98.7 1032 1027 99.5 510 510 100.0 1074 1061 98.8 498 492 98.8 Nordjylland 3962 3887 98.1 1789 1018 56.9 3925 3854 98.2 1757 429 24.4 4179 3843 92.0 1330 0 0.0 Aalborg Sygehus Nord, afsnit 103 317 313 98.7 97 60 61.9 320 318 99.4 94 26 27.7 350 322 92.0 85 0 0.0 Aalborg Sygehus, NOTIA 570 561 98.4 250 181 72.4 575 571 99.3 260 68 26.2 555 531 95.7 200 0 0.0 52

2012 2011 2010 Admission Patient kategori Antal > 15 år, > 24 timer SAPS II score Admission Patient kategori Antal > 15 år, > 24 timer SAPS II score Admission Patient kategori Antal > 15 år, > 24 timer SAPS II score N N % N N % N N % N N % N N % N N % Aalborg Sygehus, TIA 812 805 99.1 365 191 52.3 778 766 98.5 344 166 48.3 784 732 93.4 254 0 0.0 Aalborg Sygehus, alm. intensiv R 455 431 94.7 321 243 75.7 374 354 94.7 271 98 36.2 365 328 89.9 199 0 0.0 Aalborg Sygehus, intermediært afsnit RIMA 785 768 97.8 265 73 27.5 762 741 97.2 246 25 10.2 727 704 96.8 175 0 0.0 Sygehus Himmerland (Hobro) 318 318 100.0 105 101 96.2 344 344 100.0 129 30 23.3 346 261 75.4 104 0 0.0 Sygehus Thy-Mors 210 209 99.5 141 48 34.0 253 251 99.2 151 16 10.6 565 499 88.3 145 0 0.0 Sygehus Vendsyssel (Hjørring) 495 482 97.4 245 121 49.4 519 509 98.1 262 0 0.0 487 466 95.7 168 0 0.0 53

Appendiks 2: Patientkarakteristika Forekomst. Antal intensivindlæggelser, fordelt på indlæggelsesårsag. Admission Medicinsk 2012 2011 2010 Patientkategori ikke angivet Admission Medicinsk Patientkategori ikke angivet Admission Medicinsk Patientkategori ikke angivet N N % N % N N % N % N N % N % Danmark 32148 14091 43.8 4893 15.2 32308 13796 42.7 6912 21.4 32839 12326 37.5 8261 25.2 Hovedstaden 9317 2940 31.6 3445 37.0 9177 2441 26.6 5178 56.4 9143 2017 22.1 5164 56.5 Sjælland 3323 2153 64.8 275 8.3 3314 2174 65.6 113 3.4 3639 2184 60.0 375 10.3 Syddanmark 7505 3151 42.0 69 0.9 7499 3248 43.3 151 2.0 7002 3004 42.9 223 3.2 Midtjylland 8041 3991 49.6 1029 12.8 8393 4093 48.8 1399 16.7 8876 3567 40.2 2163 24.4 Nordjylland 3962 1856 46.8 75 1.9 3925 1840 46.9 71 1.8 4179 1554 37.2 336 8.0 Hovedstaden 9317 2940 31.6 3445 37.0 9177 2441 26.6 5178 56.4 9143 2017 22.1 5164 56.5 Bispebjerg Hospital 620 142 22.9 434 70.0 530 0 0.0 530 100.0 491 0 0.0 491 100.0 Bornholms Hospital 306 160 52.3 22 7.2 258 130 50.4 10 3.9 297 142 47.8 21 7.1 Frederikssund Hospital..... 58 55 94.8 0 0.0 250 227 90.8 0 0.0 Gentofte Hospital 312 26 8.3 280 89.7 658 97 14.7 551 83.7 1236 0 0.0 1236 100.0 Glostrup Hospital, NITA H17.......... 304 0 0.0 304 100.0 Glostrup Hospital, Y13 368 322 87.5 33 9.0 432 367 85.0 44 10.2 516 386 74.8 80 15.5 Helsingør Hospital..... 2 2 100.0 0 0.0 121 86 71.1 29 24.0 Herlev Hospital 670 483 72.1 1 0.1 655 421 64.3 5 0.8 552 357 64.7 3 0.5 Hillerød Hospital 825 605 73.3 14 1.7 1058 612 57.8 44 4.2 1452 414 28.5 67 4.6 Hvidovre Hospital 951 597 62.8 191 20.1 737 379 51.4 222 30.1 600 0 0.0 600 100.0 Rigshospitalet, 2093 Neuro-intensiv 2000 0 0.0 2000 100.0 2319 0 0.0 2319 100.0 1654 0 0.0 1654 100.0 Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik 1180 470 39.8 2 0.2 1018 378 37.1 1 0.1 1003 405 40.4 12 1.2 54

2012 2011 2010 Admission Medicinsk Patientkategori ikke angivet Admission Medicinsk Patientkategori ikke angivet Admission Medicinsk Patientkategori ikke angivet N N % N % N N % N % N N % N % Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143 2085 135 6.5 468 22.4 1452 0 0.0 1452 100.0 667 0 0.0 667 100.0 Sjælland 3323 2153 64.8 275 8.3 3314 2174 65.6 113 3.4 3639 2184 60.0 375 10.3 Holbæk Sygehus 844 661 78.3 10 1.2 796 653 82.0 5 0.6 796 625 78.5 9 1.1 Kalundborg Sygehus..... 14 9 64.3 5 35.7 135 94 69.6 36 26.7 Køge Sygehus 401 237 59.1 3 0.7 425 255 60.0 2 0.5 363 214 59.0 1 0.3 Nykøbing F. Sygehus 652 407 62.4 57 8.7 699 423 60.5 22 3.1 695 378 54.4 91 13.1 Næstved Sygehus 422 355 84.1 11 2.6 428 342 79.9 43 10.0 689 363 52.7 213 30.9 Roskilde Sygehus 454 204 44.9 193 42.5 334 219 65.6 35 10.5 356 238 66.9 19 5.3 Slagelse Sygehus 550 289 52.5 1 0.2 618 273 44.2 1 0.2 605 272 45.0 6 1.0 Syddanmark 7505 3151 42.0 69 0.9 7499 3248 43.3 151 2.0 7002 3004 42.9 223 3.2 Hjertecenter Varde..... 10 0 0.0 10 100.0 11 0 0.0 11 100.0 OUH, Svendborg Sygehus 342 216 63.2 2 0.6 387 239 61.8 7 1.8 419 272 64.9 7 1.7 Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA 1535 721 47.0 3 0.2 1384 739 53.4 2 0.1 1295 658 50.8 4 0.3 Odense Universitetshospital NIA 1129 164 14.5 3 0.3 1139 162 14.2 8 0.7 999 139 13.9 5 0.5 Odense Universitetshospital VITA 1481 339 22.9 14 0.9 1419 326 23.0 11 0.8 1125 327 29.1 14 1.2 Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) 705 444 63.0 11 1.6 656 401 61.1 44 6.7 743 413 55.6 85 11.4 Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus 780 317 40.6 7 0.9 891 417 46.8 7 0.8 758 322 42.5 7 0.9 Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus 630 430 68.3 21 3.3 626 379 60.5 22 3.5 685 393 57.4 27 3.9 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 513 224 43.7 4 0.8 602 263 43.7 36 6.0 628 230 36.6 40 6.4 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 390 296 75.9 4 1.0 385 322 83.6 4 1.0 339 250 73.7 23 6.8 Midtjylland 8041 3991 49.6 1029 12.8 8393 4093 48.8 1399 16.7 8876 3567 40.2 2163 24.4 55

2012 2011 2010 Admission Medicinsk Patientkategori ikke angivet Admission Medicinsk Patientkategori ikke angivet Admission Medicinsk Patientkategori ikke angivet N N % N % N N % N % N N % N % Aarhus Universitetshospital I (Skejby) 926 400 43.2 32 3.5 1180 308 26.1 476 40.3 1846 190 10.3 1395 75.6 Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) 36 8 22.2 2 5.6 1174 736 62.7 46 3.9 1397 771 55.2 45 3.2 Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) + OVITA (THG) 1872 1084 57.9 26 1.4 174 144 82.8 9 5.2..... Aarhus Universitetshospital NIA (NBG) 904 0 0.0 904 100.0 687 0 0.0 687 100.0 647 0 0.0 647 100.0 Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) 50 11 22.0 1 2.0 720 276 38.3 16 2.2 931 310 33.3 15 1.6 Hospitalsenheden Horsens 547 297 54.3 7 1.3 552 301 54.5 5 0.9 511 288 56.4 0 0.0 Regionshospitalet Herning 766 438 57.2 15 2.0 820 454 55.4 14 1.7 750 407 54.3 12 1.6 Regionshospitalet Holstebro 540 414 76.7 13 2.4 724 577 79.7 2 0.3 425 334 78.6 1 0.2 Regionshospitalet Randers 922 524 56.8 22 2.4 867 431 49.7 135 15.6 792 400 50.5 32 4.0 Regionshospitalet Silkeborg 404 347 85.9 3 0.7 463 394 85.1 4 0.9 503 413 82.1 3 0.6 Regionshospitalet Viborg 1074 468 43.6 4 0.4 1032 472 45.7 5 0.5 1074 454 42.3 13 1.2 Nordjylland 3962 1856 46.8 75 1.9 3925 1840 46.9 71 1.8 4179 1554 37.2 336 8.0 Aalborg Sygehus Nord, afsnit 103 317 198 62.5 4 1.3 320 218 68.1 2 0.6 350 198 56.6 28 8.0 Aalborg Sygehus, NOTIA 570 132 23.2 9 1.6 575 155 27.0 4 0.7 555 145 26.1 24 4.3 Aalborg Sygehus, TIA 812 175 21.6 7 0.9 778 193 24.8 12 1.5 784 153 19.5 52 6.6 Aalborg Sygehus, alm. intensiv R 455 267 58.7 24 5.3 374 201 53.7 20 5.3 365 178 48.8 37 10.1 Aalborg Sygehus, intermediært afsnit RIMA 785 372 47.4 17 2.2 762 362 47.5 21 2.8 727 344 47.3 23 3.2 Sygehus Himmerland (Hobro) 318 287 90.3 0 0.0 344 277 80.5 0 0.0 346 154 44.5 85 24.6 Sygehus Thy-Mors 210 146 69.5 1 0.5 253 158 62.5 2 0.8 565 166 29.4 66 11.7 Sygehus Vendsyssel (Hjørring) 495 279 56.4 13 2.6 519 276 53.2 10 1.9 487 216 44.4 21 4.3 56

Forekomst. Antal intensivindlæggelser, fordelt på indlæggelsesårsag. 2012 2011 2010 Admission Akut kirurgisk Elektiv kirurgisk Admission Akut kirurgisk Elektiv kirurgisk Admission Akut kirurgisk Elektiv kirurgisk N N % N % N N % N % N N % N % Danmark 32148 8081 25.1 5083 15.8 32308 7838 24.3 3762 11.6 32839 8629 26.3 3623 11.0 Hovedstaden 9317 1557 16.7 1375 14.8 9177 1356 14.8 202 2.2 9143 1591 17.4 371 4.1 Sjælland 3323 814 24.5 81 2.4 3314 905 27.3 122 3.7 3639 949 26.1 131 3.6 Syddanmark 7505 2332 31.1 1953 26.0 7499 2190 29.2 1910 25.5 7002 2277 32.5 1498 21.4 Midtjylland 8041 2222 27.6 799 9.9 8393 2139 25.5 762 9.1 8876 2353 26.5 793 8.9 Nordjylland 3962 1156 29.2 875 22.1 3925 1248 31.8 766 19.5 4179 1459 34.9 830 19.9 Hovedstaden 9317 1557 16.7 1375 14.8 9177 1356 14.8 202 2.2 9143 1591 17.4 371 4.1 Bispebjerg Hospital 620 42 6.8 2 0.3 530 0 0.0 0 0.0 491 0 0.0 0 0.0 Bornholms Hospital 306 115 37.6 9 2.9 258 114 44.2 4 1.6 297 120 40.4 14 4.7 Frederikssund Hospital..... 58 3 5.2 0 0.0 250 11 4.4 12 4.8 Gentofte Hospital 312 4 1.3 2 0.6 658 7 1.1 3 0.5 1236 0 0.0 0 0.0 Glostrup Hospital, NITA H17.......... 304 0 0.0 0 0.0 Glostrup Hospital, Y13 368 3 0.8 10 2.7 432 7 1.6 14 3.2 516 42 8.1 8 1.6 Helsingør Hospital..... 2 0 0.0 0 0.0 121 6 5.0 0 0.0 Herlev Hospital 670 168 25.1 18 2.7 655 222 33.9 7 1.1 552 166 30.1 26 4.7 Hillerød Hospital 825 184 22.3 22 2.7 1058 352 33.3 50 4.7 1452 784 54.0 187 12.9 Hvidovre Hospital 951 163 17.1 0 0.0 737 136 18.5 0 0.0 600 0 0.0 0 0.0 Rigshospitalet, 2093 Neuro-intensiv 2000 0 0.0 0 0.0 2319 0 0.0 0 0.0 1654 0 0.0 0 0.0 Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik 1180 561 47.5 147 12.5 1018 515 50.6 124 12.2 1003 462 46.1 124 12.4 Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143 2085 317 15.2 1165 55.9 1452 0 0.0 0 0.0 667 0 0.0 0 0.0 Sjælland 3323 814 24.5 81 2.4 3314 905 27.3 122 3.7 3639 949 26.1 131 3.6 57

2012 2011 2010 Admission Akut kirurgisk Elektiv kirurgisk Admission Akut kirurgisk Elektiv kirurgisk Admission Akut kirurgisk Elektiv kirurgisk N N % N % N N % N % N N % N % Holbæk Sygehus 844 160 19.0 13 1.5 796 129 16.2 9 1.1 796 144 18.1 18 2.3 Kalundborg Sygehus..... 14 0 0.0 0 0.0 135 1 0.7 4 3.0 Køge Sygehus 401 160 39.9 1 0.2 425 168 39.5 0 0.0 363 147 40.5 1 0.3 Nykøbing F. Sygehus 652 188 28.8 0 0.0 699 254 36.3 0 0.0 695 225 32.4 1 0.1 Næstved Sygehus 422 50 11.8 6 1.4 428 40 9.3 3 0.7 689 101 14.7 12 1.7 Roskilde Sygehus 454 52 11.5 5 1.1 334 61 18.3 19 5.7 356 77 21.6 22 6.2 Slagelse Sygehus 550 204 37.1 56 10.2 618 253 40.9 91 14.7 605 254 42.0 73 12.1 Syddanmark 7505 2332 31.1 1953 26.0 7499 2190 29.2 1910 25.5 7002 2277 32.5 1498 21.4 Hjertecenter Varde..... 10 0 0.0 0 0.0 11 0 0.0 0 0.0 OUH, Svendborg Sygehus 342 113 33.0 11 3.2 387 133 34.4 8 2.1 419 133 31.7 7 1.7 Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA 1535 531 34.6 280 18.2 1384 429 31.0 214 15.5 1295 408 31.5 225 17.4 Odense Universitetshospital NIA 1129 393 34.8 569 50.4 1139 398 34.9 571 50.1 999 338 33.8 517 51.8 Odense Universitetshospital VITA 1481 240 16.2 888 60.0 1419 197 13.9 885 62.4 1125 207 18.4 577 51.3 Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) 705 237 33.6 13 1.8 656 202 30.8 9 1.4 743 240 32.3 5 0.7 Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus 780 329 42.2 127 16.3 891 315 35.4 152 17.1 758 327 43.1 102 13.5 Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus 630 150 23.8 29 4.6 626 194 31.0 31 5.0 685 225 32.8 40 5.8 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 513 266 51.9 19 3.7 602 267 44.4 36 6.0 628 335 53.3 23 3.7 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 390 73 18.7 17 4.4 385 55 14.3 4 1.0 339 64 18.9 2 0.6 Midtjylland 8041 2222 27.6 799 9.9 8393 2139 25.5 762 9.1 8876 2353 26.5 793 8.9 Aarhus Universitetshospital I (Skejby) 926 307 33.2 187 20.2 1180 257 21.8 139 11.8 1846 173 9.4 88 4.8 Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) 36 20 55.6 6 16.7 1174 328 27.9 64 5.5 1397 470 33.6 111 7.9 Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) + OVITA (THG) 1872 486 26.0 276 14.7 174 18 10.3 3 1.7..... 58

2012 2011 2010 Admission Akut kirurgisk Elektiv kirurgisk Admission Akut kirurgisk Elektiv kirurgisk Admission Akut kirurgisk Elektiv kirurgisk N N % N % N N % N % N N % N % Aarhus Universitetshospital NIA (NBG) 904 0 0.0 0 0.0 687 0 0.0 0 0.0 647 0 0.0 0 0.0 Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) 50 20 40.0 18 36.0 720 177 24.6 251 34.9 931 333 35.8 273 29.3 Hospitalsenheden Horsens 547 225 41.1 18 3.3 552 237 42.9 9 1.6 511 199 38.9 24 4.7 Regionshospitalet Herning 766 273 35.6 40 5.2 820 307 37.4 45 5.5 750 273 36.4 58 7.7 Regionshospitalet Holstebro 540 55 10.2 58 10.7 724 72 9.9 73 10.1 425 36 8.5 54 12.7 Regionshospitalet Randers 922 304 33.0 72 7.8 867 247 28.5 54 6.2 792 304 38.4 56 7.1 Regionshospitalet Silkeborg 404 11 2.7 43 10.6 463 26 5.6 39 8.4 503 52 10.3 35 7.0 Regionshospitalet Viborg 1074 521 48.5 81 7.5 1032 470 45.5 85 8.2 1074 513 47.8 94 8.8 Nordjylland 3962 1156 29.2 875 22.1 3925 1248 31.8 766 19.5 4179 1459 34.9 830 19.9 Aalborg Sygehus Nord, afsnit 103 317 51 16.1 64 20.2 320 50 15.6 50 15.6 350 81 23.1 43 12.3 Aalborg Sygehus, NOTIA 570 259 45.4 170 29.8 575 264 45.9 152 26.4 555 209 37.7 177 31.9 Aalborg Sygehus, TIA 812 146 18.0 484 59.6 778 139 17.9 434 55.8 784 135 17.2 444 56.6 Aalborg Sygehus, alm. intensiv R 455 144 31.6 20 4.4 374 138 36.9 15 4.0 365 137 37.5 13 3.6 Aalborg Sygehus, intermediært afsnit RIMA 785 302 38.5 94 12.0 762 301 39.5 78 10.2 727 301 41.4 59 8.1 Sygehus Himmerland (Hobro) 318 10 3.1 21 6.6 344 49 14.2 18 5.2 346 86 24.9 21 6.1 Sygehus Thy-Mors 210 59 28.1 4 1.9 253 84 33.2 9 3.6 565 289 51.2 44 7.8 Sygehus Vendsyssel (Hjørring) 495 185 37.4 18 3.6 519 223 43.0 10 1.9 487 221 45.4 29 6.0 59

Patientkarakteristika - sværhedsgrad af akut sygdom: SAPSII score hvis angivet (kun voksne > 15 år). 2012 2011 2010 Admission Antal m/ SAPS II Alle Admission Antal m/ SAPS II Alle Admission Antal m/ SAPS II Alle N N % Median Q1 Q3 N N % Median Q1 Q3 N N % Median Q1 Q3 Danmark 30550 9720 31.8 42 31 54 30779 7641 24.8 40 29 52 31152 2553 8.2 38 28 51 Hovedstaden 8859 2328 26.3 43 32 56 8799 1574 17.9 44 33 58 8739 532 6.1 42 31 55 Sjælland 3248 981 30.2 46 34 60 3218 514 16.0 43 32 59 3545 183 5.2 41 29 55 Syddanmark 7149 2513 35.2 44 33 55 7139 2166 30.3 40 30 51 6606 138 2.1 44 32 57 Midtjylland 7528 2880 38.3 38 28 50 7895 2958 37.5 37 27 48 8325 1700 20.4 37 26 48 Nordjylland 3766 1018 27.0 41 31 53 3728 429 11.5 39 29 53 3937 0 0.0... Hovedstaden 8859 2328 26.3 43 32 56 8799 1574 17.9 44 33 58 8739 532 6.1 42 31 55 Bispebjerg Hospital 620 111 17.9 50 36 62 530 0 0.0... 491 0 0.0... Bornholms Hospital 273 84 30.8 33 23 47 236 78 33.1 37 24 52 248 52 21.0 38 24 49 Frederikssund Hospital...... 58 0 0.0... 249 0 0.0... Gentofte Hospital 311 0 0.0... 658 0 0.0... 1233 0 0.0... Glostrup Hospital, NITA H17............ 298 0 0.0... Glostrup Hospital, Y13 367 215 58.6 36 28 48 422 215 50.9 42 30 54 480 135 28.1 39 30 53 Helsingør Hospital...... 2 0 0.0... 121 0 0.0... Herlev Hospital 647 462 71.4 46 34 60 634 458 72.2 43 33 54 551 345 62.6 44 33 56 Hillerød Hospital 798 27 3.4 42 26 44 1033 52 5.0 40 30 50 1426 0 0.0... Hvidovre Hospital 922 464 50.3 47 38 57 718 255 35.5 62 53 72 578 0 0.0... Rigshospitalet, 2093 Neuro-intensiv 1874 0 0.0... 2185 0 0.0... 1543 0 0.0... Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik 1088 686 63.1 44 33 57 948 516 54.4 40 31 53 905 0 0.0... Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143 1959 279 14.2 39 31 49 1375 0 0.0... 616 0 0.0... Sjælland 3248 981 30.2 46 34 60 3218 514 16.0 43 32 59 3545 183 5.2 41 29 55 60

2012 2011 2010 Admission Antal m/ SAPS II Alle Admission Antal m/ SAPS II Alle Admission Antal m/ SAPS II Alle N N % Median Q1 Q3 N N % Median Q1 Q3 N N % Median Q1 Q3 Holbæk Sygehus 804 158 19.7 41 31 51 744 9 1.2 42 37 56 766 1 0.1 65 65 65 Kalundborg Sygehus...... 14 0 0.0... 135 0 0.0... Køge Sygehus 398 257 64.6 56 39 71 422 113 26.8 58 43 73 358 0 0.0... Nykøbing F. Sygehus 642 62 9.7 49 37 61 684 0 0.0... 674 0 0.0... Næstved Sygehus 418 170 40.7 49 39 60 412 50 12.1 46 34 59 666 0 0.0... Roskilde Sygehus 438 0 0.0... 326 0 0.0... 348 0 0.0... Slagelse Sygehus 548 334 60.9 40 30 55 616 342 55.5 40 29 53 598 182 30.4 41 29 55 Syddanmark 7149 2513 35.2 44 33 55 7139 2166 30.3 40 30 51 6606 138 2.1 44 32 57 Hjertecenter Varde...... 10 0 0.0... 11 0 0.0... OUH, Svendborg Sygehus 342 209 61.1 44 35 54 386 203 52.6 42 33 51 417 5 1.2 40 34 46 Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA 1261 713 56.5 48 36 60 1106 631 57.1 44 33 57 1011 14 1.4 46 40 62 Odense Universitetshospital NIA 1116 1 0.1 27 27 27 1124 2 0.2 64 36 91 986 0 0.0... Odense Universitetshospital VITA 1481 2 0.1 51 41 60 1418 3 0.2 50 36 82 1124 0 0.0... Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) 671 371 55.3 45 35 57 631 78 12.4 43 32 53 700 0 0.0... Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus 757 432 57.1 41 29 52 863 472 54.7 36 27 48 722 0 0.0... Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus 629 367 58.3 41 32 51 624 362 58.0 38 28 46 683 8 1.2 37 26 50 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 507 218 43.0 43 33 52 598 239 40.0 41 31 52 623 2 0.3 65 33 96 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 385 200 51.9 39 29 53 379 176 46.4 38 31 48 329 109 33.1 44 31 56 Midtjylland 7528 2880 38.3 38 28 50 7895 2958 37.5 37 27 48 8325 1700 20.4 37 26 48 Aarhus Universitetshospital I (Skejby) 715 328 45.9 43 33 53 990 405 40.9 40 31 50 1625 150 9.2 40 30 49 Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) 36 9 25.0 24 22 33 1143 468 40.9 35 27 47 1333 354 26.6 38 26 50 Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) + OVITA (THG) 1856 632 34.1 37 27 49 173 58 33.5 37 31 48...... 61

2012 2011 2010 Admission Antal m/ SAPS II Alle Admission Antal m/ SAPS II Alle Admission Antal m/ SAPS II Alle N N % Median Q1 Q3 N N % Median Q1 Q3 N N % Median Q1 Q3 Aarhus Universitetshospital NIA (NBG) 719 0 0.0... 599 0 0.0... 581 0 0.0... Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) 50 13 26.0 42 33 54 718 228 31.8 44 33 57 927 169 18.2 45 32 58 Hospitalsenheden Horsens 542 282 52.0 41 31 52 550 256 46.5 38 30 47 508 0 0.0... Regionshospitalet Herning 736 380 51.6 40 31 56 783 331 42.3 39 28 50 708 193 27.3 36 24 45 Regionshospitalet Holstebro 537 223 41.5 42 32 51 722 234 32.4 37 27 46 425 156 36.7 38 27 46 Regionshospitalet Randers 901 400 44.4 34 23 47 831 363 43.7 34 24 45 746 186 24.9 36 26 44 Regionshospitalet Silkeborg 402 140 34.8 34 27 46 422 105 24.9 37 26 47 469 0 0.0... Regionshospitalet Viborg 1034 473 45.7 35 26 46 964 510 52.9 33 23 45 1003 492 49.1 34 25 46 Nordjylland 3766 1018 27.0 41 31 53 3728 429 11.5 39 29 53 3937 0 0.0... Aalborg Sygehus Nord, afsnit 103 173 60 34.7 31 20 49 171 26 15.2 33 26 46 214 0 0.0... Aalborg Sygehus, NOTIA 550 181 32.9 37 28 50 558 68 12.2 37 29 49 522 0 0.0... Aalborg Sygehus, TIA 812 191 23.5 37 29 51 777 166 21.4 38 29 56 783 0 0.0... Aalborg Sygehus, alm. intensiv R 452 243 53.8 44 35 58 369 98 26.6 45 35 57 359 0 0.0... Aalborg Sygehus, intermediært afsnit RIMA 770 73 9.5 39 31 51 749 25 3.3 36 29 45 713 0 0.0... Sygehus Himmerland (Hobro) 317 101 31.9 37 24 51 343 30 8.7 30 24 44 343 0 0.0... Sygehus Thy-Mors 206 48 23.3 48 36 71 247 16 6.5 43 33 68 524 0 0.0... Sygehus Vendsyssel (Hjørring) 486 121 24.9 46 34 58 514 0 0.0... 479 0 0.0... 62

Patientkarakteristika - Andel som er behandlet med respiratorbehandling. Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Tæller/ antal 2012 2011 2010 nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Danmark 13738/32148 0(0) 43 ( 42.2-43.3 ) 42.0 ( 41.4-42.5 ) 40.9 ( 40.4-41.4 ) Hovedstaden 4980/9317 0(0) 54 ( 52.4-54.5 ) 48.9 ( 47.9-50.0 ) 46.5 ( 45.4-47.5 ) Sjælland 1159/3323 0(0) 35 ( 33.3-36.5 ) 35.8 ( 34.2-37.5 ) 29.9 ( 28.4-31.4 ) Syddanmark 3026/7505 0(0) 40 ( 39.2-41.4 ) 40.9 ( 39.8-42.0 ) 41.3 ( 40.1-42.5 ) Midtjylland 2762/8041 0(0) 34 ( 33.3-35.4 ) 35.8 ( 34.8-36.8 ) 38.9 ( 37.8-39.9 ) Nordjylland 1811/3962 0(0) 46 ( 44.1-47.3 ) 46.1 ( 44.5-47.7 ) 41.9 ( 40.4-43.4 ) Hovedstaden 4980/9317 0(0) 54 ( 52.4-54.5 ) 48.9 ( 47.9-50.0 ) 46.5 ( 45.4-47.5 ) Bispebjerg Hospital 327/620 0(0) 53 ( 48.7-56.7 ) 67.7 ( 63.6-71.7 ) 68.4 ( 64.1-72.5 ) Bornholms Hospital 55/306 0(0) 18 ( 13.8-22.7 ) 17.8 ( 13.4-23.1 ) 15.5 ( 11.6-20.1 ) Gentofte Hospital 142/312 0(0) 46 ( 39.9-51.2 ) 68.2 ( 64.5-71.8 ) 72.7 ( 70.1-75.1 ) Glostrup Hospital, Y13 170/368 0(0) 46 ( 41.0-51.4 ) 54.4 ( 49.6-59.2 ) 44.0 ( 39.7-48.4 ) Herlev Hospital 379/670 0(0) 57 ( 52.7-60.4 ) 56.0 ( 52.1-59.9 ) 53.1 ( 48.8-57.3 ) Hillerød Hospital 330/825 0(0) 40 ( 36.6-43.4 ) 33.9 ( 31.1-36.9 ) 22.7 ( 20.6-25.0 ) Hvidovre Hospital 377/951 0(0) 40 ( 36.5-42.8 ) 53.3 ( 49.6-57.0 ) 52.2 ( 48.1-56.2 ) Rigshospitalet, 2093 Neurointensiv Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143 455/2000 0(0) 23 ( 20.9-24.7 ) 19.4 ( 17.8-21.1 ) 22.7 ( 20.7-24.8 ) 859/1180 0(0) 73 ( 70.2-75.3 ) 78.0 ( 75.3-80.5 ) 73.2 ( 70.3-75.9 ) 1886/2085 0(0) 91 ( 89.1-91.7 ) 70.7 ( 68.3-73.1 ) 79.0 ( 75.7-82.0 ) Sjælland 1159/3323 0(0) 35 ( 33.3-36.5 ) 35.8 ( 34.2-37.5 ) 29.9 ( 28.4-31.4 ) Holbæk Sygehus 207/844 0(0) 25 ( 21.7-27.6 ) 28.9 ( 25.8-32.2 ) 26.0 ( 23.0-29.2 ) Køge Sygehus 208/401 0(0) 52 ( 46.9-56.9 ) 53.4 ( 48.5-58.2 ) 45.2 ( 40.0-50.5 ) Nykøbing F. Sygehus 143/652 0(0) 22 ( 18.8-25.3 ) 18.2 ( 15.4-21.2 ) 17.1 ( 14.4-20.1 ) Næstved Sygehus 201/422 0(0) 48 ( 42.8-52.5 ) 42.8 ( 38.0-47.6 ) 33.4 ( 29.9-37.0 ) Roskilde Sygehus 144/454 0(0) 32 ( 27.5-36.2 ) 41.6 ( 36.3-47.1 ) 39.0 ( 33.9-44.3 ) Slagelse Sygehus 256/550 0(0) 47 ( 42.3-50.8 ) 44.8 ( 40.9-48.8 ) 36.0 ( 32.2-40.0 ) Syddanmark 3026/7505 0(0) 40 ( 39.2-41.4 ) 40.9 ( 39.8-42.0 ) 41.3 ( 40.1-42.5 ) OUH, Svendborg Sygehus 176/342 0(0) 52 ( 46.0-56.9 ) 57.9 ( 52.8-62.9 ) 50.4 ( 45.5-55.2 ) Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA 602/1535 0(0) 39 ( 36.8-41.7 ) 43.8 ( 41.2-46.4 ) 51.5 ( 48.7-54.3 ) Odense Universitetshospital NIA 199/1129 0(0) 18 ( 15.4-20.0 ) 17.6 ( 15.5-20.0 ) 18.0 ( 15.7-20.5 ) Odense Universitetshospital VITA 941/1481 0(0) 64 ( 61.0-66.0 ) 55.7 ( 53.1-58.3 ) 54.3 ( 51.3-57.3 ) Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) 269/705 0(0) 38 ( 34.6-41.9 ) 41.9 ( 38.1-45.8 ) 40.4 ( 36.8-44.0 ) Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus 278/780 0(0) 36 ( 32.3-39.1 ) 36.1 ( 33.0-39.4 ) 39.6 ( 36.1-43.2 ) Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus 214/630 0(0) 34 ( 30.3-37.8 ) 34.0 ( 30.3-37.9 ) 29.6 ( 26.2-33.2 ) 63

Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Tæller/ antal 2012 2011 2010 nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 198/513 0(0) 39 ( 34.4-43.0 ) 42.2 ( 38.2-46.3 ) 40.6 ( 36.7-44.6 ) 149/390 0(0) 38 ( 33.4-43.2 ) 47.3 ( 42.2-52.4 ) 48.4 ( 42.9-53.8 ) Midtjylland 2762/8041 0(0) 34 ( 33.3-35.4 ) 35.8 ( 34.8-36.8 ) 38.9 ( 37.8-39.9 ) Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) + OVITA (THG) Aarhus Universitetshospital NIA (NBG) Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) 745/926 0(0) 81 ( 77.8-83.0 ) 77.9 ( 75.4-80.2 ) 76.2 ( 74.2-78.1 ) 5/36 0(0) 14 ( 4.7-29.5 ) 32.5 ( 29.8-35.2 ) 30.0 ( 27.6-32.5 ) 531/1872 0(0) 28 ( 26.3-30.5 ) 23.6 ( 17.5-30.6 ) - 245/904 0(0) 27 ( 24.2-30.1 ) 36.1 ( 32.5-39.8 ) 38.5 ( 34.7-42.4 ) 6/50 0(0) 12 ( 4.5-24.3 ) 20.4 ( 17.5-23.5 ) 15.5 ( 13.2-18.0 ) Hospitalsenheden Horsens 167/547 0(0) 31 ( 26.7-34.6 ) 31.0 ( 27.1-35.0 ) 33.7 ( 29.6-37.9 ) Regionshospitalet Herning 243/766 0(0) 32 ( 28.4-35.1 ) 32.8 ( 29.6-36.1 ) 35.6 ( 32.2-39.1 ) Regionshospitalet Holstebro 154/540 0(0) 29 ( 24.7-32.5 ) 18.8 ( 16.0-21.8 ) 37.9 ( 33.3-42.7 ) Regionshospitalet Randers 182/922 0(0) 20 ( 17.2-22.5 ) 23.6 ( 20.9-26.6 ) 22.9 ( 20.0-25.9 ) Regionshospitalet Silkeborg 131/404 0(0) 32 ( 27.9-37.2 ) 26.6 ( 22.6-30.8 ) 24.5 ( 20.8-28.5 ) Regionshospitalet Viborg 353/1074 0(0) 33 ( 30.1-35.8 ) 35.4 ( 32.4-38.4 ) 30.4 ( 27.7-33.3 ) Nordjylland 1811/3962 0(0) 46 ( 44.1-47.3 ) 46.1 ( 44.5-47.7 ) 41.9 ( 40.4-43.4 ) Aalborg Sygehus Nord, afsnit 103 97/317 0(0) 31 ( 25.6-36.0 ) 31.3 ( 26.2-36.6 ) 31.1 ( 26.3-36.3 ) Aalborg Sygehus, NOTIA 274/570 0(0) 48 ( 43.9-52.3 ) 50.4 ( 46.3-54.6 ) 46.8 ( 42.6-51.1 ) Aalborg Sygehus, TIA 652/812 0(0) 80 ( 77.4-83.0 ) 78.3 ( 75.2-81.1 ) 80.9 ( 77.9-83.6 ) Aalborg Sygehus, alm. intensiv R 305/455 0(0) 67 ( 62.5-71.3 ) 74.9 ( 70.1-79.2 ) 70.7 ( 65.7-75.3 ) Aalborg Sygehus, intermediært afsnit RIMA 102/785 0(0) 13 ( 10.7-15.5 ) 15.2 ( 12.7-18.0 ) 14.7 ( 12.2-17.5 ) Sygehus Himmerland (Hobro) 58/318 0(0) 18 ( 14.2-22.9 ) 20.1 ( 16.0-24.7 ) 22.8 ( 18.5-27.6 ) Sygehus Thy-Mors 100/210 0(0) 48 ( 40.7-54.6 ) 50.6 ( 44.3-56.9 ) 17.9 ( 14.8-21.3 ) Sygehus Vendsyssel (Hjørring) 223/495 0(0) 45 ( 40.6-49.6 ) 41.8 ( 37.5-46.2 ) 41.7 ( 37.3-46.2 ) 64

Patientkarakteristika Andel behandlet med dialyse/kontinuerlig hæmofiltration. Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Tæller/ antal 2012 2011 2010 nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Danmark 1931/32148 0(0) 6.0 ( 5.7-6.3 ) 6.0 ( 5.8-6.3 ) 6.0 ( 5.7-6.3 ) Hovedstaden 627/9317 0(0) 6.7 ( 6.2-7.3 ) 7.7 ( 7.2-8.3 ) 8.0 ( 7.5-8.6 ) Sjælland 260/3323 0(0) 7.8 ( 6.9-8.8 ) 6.5 ( 5.6-7.3 ) 5.9 ( 5.1-6.7 ) Syddanmark 399/7505 0(0) 5.3 ( 4.8-5.8 ) 5.7 ( 5.1-6.2 ) 6.1 ( 5.6-6.7 ) Midtjylland 495/8041 0(0) 6.2 ( 5.6-6.7 ) 5.1 ( 4.7-5.6 ) 4.8 ( 4.3-5.2 ) Nordjylland 150/3962 0(0) 3.8 ( 3.2-4.4 ) 4.3 ( 3.7-5.0 ) 4.0 ( 3.4-4.6 ) Hovedstaden 627/9317 0(0) 6.7 ( 6.2-7.3 ) 7.7 ( 7.2-8.3 ) 8.0 ( 7.5-8.6 ) Bispebjerg Hospital 38/620 0(0) 6.1 ( 4.4-8.3 ) 10.9 ( 8.4-13.9 ) 9.8 ( 7.3-12.8 ) Bornholms Hospital 1/306 0(0) 0.3 ( 0.0-1.8 ) 0.4 ( 0.0-2.1 ) 0.0 ( 0.0-1.2 ) Gentofte Hospital 19/312 0(0) 6.1 ( 3.7-9.3 ) 3.5 ( 2.2-5.2 ) 6.1 ( 4.9-7.6 ) Glostrup Hospital, Y13 11/368 0(0) 3.0 ( 1.5-5.3 ) 3.5 ( 2.0-5.7 ) 7.0 ( 4.9-9.5 ) Herlev Hospital 85/670 0(0) 13 ( 10.3-15.4 ) 16.3 ( 13.6-19.4 ) 18.8 ( 15.7-22.4 ) Hillerød Hospital 42/825 0(0) 5.1 ( 3.7-6.8 ) 5.3 ( 4.0-6.8 ) 3.9 ( 3.0-5.1 ) Hvidovre Hospital 93/951 0(0) 9.8 ( 8.0-11.8 ) 9.9 ( 7.8-12.3 ) 12.2 ( 9.7-15.1 ) Rigshospitalet, 2093 Neurointensiv Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143 7/2000 0(0) 0.4 ( 0.1-0.7 ) 0.4 ( 0.2-0.8 ) 0.6 ( 0.3-1.1 ) 157/1180 0(0) 13 ( 11.4-15.4 ) 16.4 ( 14.2-18.8 ) 15.4 ( 13.2-17.7 ) 174/2085 0(0) 8.3 ( 7.2-9.6 ) 13.6 ( 11.9-15.5 ) 25.3 ( 22.1-28.8 ) Sjælland 260/3323 0(0) 7.8 ( 6.9-8.8 ) 6.5 ( 5.6-7.3 ) 5.9 ( 5.1-6.7 ) Holbæk Sygehus 55/844 0(0) 6.5 ( 4.9-8.4 ) 6.5 ( 4.9-8.5 ) 6.5 ( 4.9-8.5 ) Køge Sygehus 27/401 0(0) 6.7 ( 4.5-9.6 ) 4.7 ( 2.9-7.2 ) 0.8 ( 0.2-2.4 ) Nykøbing F. Sygehus 19/652 0(0) 2.9 ( 1.8-4.5 ) 2.7 ( 1.6-4.2 ) 2.9 ( 1.8-4.4 ) Næstved Sygehus 31/422 0(0) 7.3 ( 5.0-10.3 ) 6.8 ( 4.6-9.6 ) 4.9 ( 3.4-6.8 ) Roskilde Sygehus 74/454 0(0) 16 ( 13.0-20.0 ) 16.8 ( 12.9-21.2 ) 17.4 ( 13.6-21.8 ) Slagelse Sygehus 54/550 0(0) 9.8 ( 7.5-12.6 ) 6.1 ( 4.4-8.3 ) 7.1 ( 5.2-9.5 ) Syddanmark 399/7505 0(0) 5.3 ( 4.8-5.8 ) 5.7 ( 5.1-6.2 ) 6.1 ( 5.6-6.7 ) OUH, Svendborg Sygehus 20/342 0(0) 5.8 ( 3.6-8.9 ) 4.7 ( 2.8-7.3 ) 5.7 ( 3.7-8.4 ) Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA 107/1535 0(0) 7.0 ( 5.7-8.4 ) 7.6 ( 6.2-9.1 ) 8.0 ( 6.6-9.6 ) Odense Universitetshospital NIA 1/1129 0(0) 0.1 ( 0.0-0.5 ) 0.4 ( 0.1-1.0 ) 0.2 ( 0.0-0.7 ) Odense Universitetshospital VITA 76/1481 0(0) 5.1 ( 4.1-6.4 ) 6.8 ( 5.5-8.2 ) 8.0 ( 6.5-9.7 ) Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) 50/705 0(0) 7.1 ( 5.3-9.2 ) 5.9 ( 4.3-8.0 ) 5.7 ( 4.1-7.6 ) Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus 69/780 0(0) 8.8 ( 6.9-11.1 ) 7.3 ( 5.7-9.2 ) 9.8 ( 7.7-12.1 ) Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus 34/630 0(0) 5.4 ( 3.8-7.5 ) 5.0 ( 3.4-7.0 ) 6.3 ( 4.6-8.4 ) 65

Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Tæller/ antal 2012 2011 2010 nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 19/513 0(0) 3.7 ( 2.2-5.7 ) 6.5 ( 4.6-8.8 ) 3.0 ( 1.8-4.7 ) 23/390 0(0) 5.9 ( 3.8-8.7 ) 6.5 ( 4.2-9.4 ) 9.4 ( 6.5-13.1 ) Midtjylland 495/8041 0(0) 6.2 ( 5.6-6.7 ) 5.1 ( 4.7-5.6 ) 4.8 ( 4.3-5.2 ) Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) + OVITA (THG) Aarhus Universitetshospital NIA (NBG) Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) 197/926 0(0) 21 ( 18.7-24.1 ) 13.9 ( 12.0-16.0 ) 9.8 ( 8.4-11.2 ) 0/36 0(0) 0.0 ( 0.0-9.7 ) 4.9 ( 3.7-6.2 ) 5.3 ( 4.2-6.6 ) 83/1872 0(0) 4.4 ( 3.5-5.5 ) 2.9 ( 0.9-6.6 ) - 1/904 0(0) 0.1 ( 0.0-0.6 ) 0.0 ( 0.0-0.5 ) 0.0 ( 0.0-0.6 ) 2/50 0(0) 4.0 ( 0.5-13.7 ) 5.7 ( 4.1-7.6 ) 4.3 ( 3.1-5.8 ) Hospitalsenheden Horsens 16/547 0(0) 2.9 ( 1.7-4.7 ) 4.2 ( 2.7-6.2 ) 2.2 ( 1.1-3.8 ) Regionshospitalet Herning 32/766 0(0) 4.2 ( 2.9-5.8 ) 2.0 ( 1.1-3.1 ) 3.3 ( 2.2-4.9 ) Regionshospitalet Holstebro 62/540 0(0) 12 ( 8.9-14.5 ) 7.6 ( 5.8-9.8 ) 10.6 ( 7.8-13.9 ) Regionshospitalet Randers 42/922 0(0) 4.6 ( 3.3-6.1 ) 5.4 ( 4.0-7.1 ) 3.2 ( 2.1-4.6 ) Regionshospitalet Silkeborg 4/404 0(0) 1.0 ( 0.3-2.5 ) 0.2 ( 0.0-1.2 ) 0.2 ( 0.0-1.1 ) Regionshospitalet Viborg 56/1074 0(0) 5.2 ( 4.0-6.7 ) 2.0 ( 1.3-3.1 ) 2.1 ( 1.4-3.2 ) Nordjylland 150/3962 0(0) 3.8 ( 3.2-4.4 ) 4.3 ( 3.7-5.0 ) 4.0 ( 3.4-4.6 ) Aalborg Sygehus Nord, afsnit 103 5/317 0(0) 1.6 ( 0.5-3.6 ) 1.9 ( 0.7-4.0 ) 3.1 ( 1.6-5.6 ) Aalborg Sygehus, NOTIA 4/570 0(0) 0.7 ( 0.2-1.8 ) 1.9 ( 1.0-3.4 ) 1.3 ( 0.5-2.6 ) Aalborg Sygehus, TIA 51/812 0(0) 6.3 ( 4.7-8.2 ) 6.9 ( 5.3-9.0 ) 7.7 ( 5.9-9.7 ) Aalborg Sygehus, alm. intensiv R 56/455 0(0) 12 ( 9.4-15.7 ) 14.4 ( 11.0-18.4 ) 15.9 ( 12.3-20.1 ) Aalborg Sygehus, intermediært afsnit RIMA 13/785 0(0) 1.7 ( 0.9-2.8 ) 2.6 ( 1.6-4.0 ) 2.6 ( 1.6-4.1 ) Sygehus Himmerland (Hobro) 2/318 0(0) 0.6 ( 0.1-2.3 ) 0.0 ( 0.0-1.1 ) 0.6 ( 0.1-2.1 ) Sygehus Thy-Mors 4/210 0(0) 1.9 ( 0.5-4.8 ) 1.2 ( 0.2-3.4 ) 0.2 ( 0.0-1.0 ) Sygehus Vendsyssel (Hjørring) 15/495 0(0) 3.0 ( 1.7-4.9 ) 4.2 ( 2.7-6.3 ) 1.8 ( 0.8-3.5 ) 66

Patientkarakteristika - Andel behandlet med inotropi og/eller vasopressorer. Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Tæller/ antal 2012 2011 2010 nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Danmark 11302/32148 0(0) 35 ( 34.6-35.7 ) 32.3 ( 31.8-32.8 ) 28.9 ( 28.4-29.4 ) Hovedstaden 3530/9317 0(0) 38 ( 36.9-38.9 ) 32.1 ( 31.2-33.1 ) 25.4 ( 24.5-26.3 ) Sjælland 1088/3323 0(0) 33 ( 31.1-34.4 ) 30.7 ( 29.2-32.4 ) 26.0 ( 24.6-27.4 ) Syddanmark 3017/7505 0(0) 40 ( 39.1-41.3 ) 36.4 ( 35.3-37.5 ) 34.4 ( 33.2-35.5 ) Midtjylland 2291/8041 0(0) 29 ( 27.5-29.5 ) 28.5 ( 27.6-29.5 ) 29.2 ( 28.2-30.1 ) Nordjylland 1376/3962 0(0) 35 ( 33.2-36.2 ) 33.9 ( 32.5-35.4 ) 29.2 ( 27.8-30.6 ) Hovedstaden 3530/9317 0(0) 38 ( 36.9-38.9 ) 32.1 ( 31.2-33.1 ) 25.4 ( 24.5-26.3 ) Bispebjerg Hospital 256/620 0(0) 41 ( 37.4-45.3 ) 41.7 ( 37.5-46.0 ) 45.6 ( 41.2-50.1 ) Bornholms Hospital 60/306 0(0) 20 ( 15.3-24.5 ) 17.1 ( 12.7-22.2 ) 14.1 ( 10.4-18.6 ) Gentofte Hospital 124/312 0(0) 40 ( 34.3-45.4 ) 28.4 ( 25.0-32.0 ) 27.2 ( 24.7-29.8 ) Glostrup Hospital, Y13 80/368 0(0) 22 ( 17.6-26.3 ) 31.9 ( 27.6-36.6 ) 32.9 ( 28.9-37.2 ) Herlev Hospital 283/670 0(0) 42 ( 38.5-46.1 ) 36.9 ( 33.2-40.8 ) 40.6 ( 36.5-44.8 ) Hillerød Hospital 98/825 0(0) 12 ( 9.7-14.3 ) 11.6 ( 9.8-13.7 ) 9.3 ( 7.9-10.9 ) Hvidovre Hospital 342/951 0(0) 36 ( 32.9-39.1 ) 42.1 ( 38.5-45.7 ) 7.7 ( 5.7-10.1 ) Rigshospitalet, 2093 Neurointensiv Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143 318/2000 0(0) 16 ( 14.3-17.6 ) 10.1 ( 8.9-11.4 ) 8.5 ( 7.2-10.0 ) 555/1180 0(0) 47 ( 44.2-49.9 ) 45.2 ( 42.1-48.3 ) 40.7 ( 37.6-43.8 ) 1414/2085 0(0) 68 ( 65.8-69.8 ) 67.5 ( 65.0-69.9 ) 75.4 ( 72.0-78.6 ) Sjælland 1088/3323 0(0) 33 ( 31.1-34.4 ) 30.7 ( 29.2-32.4 ) 26.0 ( 24.6-27.4 ) Holbæk Sygehus 167/844 0(0) 20 ( 17.1-22.6 ) 20.5 ( 17.7-23.5 ) 20.7 ( 18.0-23.7 ) Køge Sygehus 188/401 0(0) 47 ( 41.9-51.9 ) 43.3 ( 38.5-48.2 ) 37.5 ( 32.5-42.7 ) Nykøbing F. Sygehus 180/652 0(0) 28 ( 24.2-31.2 ) 21.7 ( 18.7-25.0 ) 21.4 ( 18.4-24.7 ) Næstved Sygehus 158/422 0(0) 37 ( 32.8-42.3 ) 36.4 ( 31.9-41.2 ) 26.6 ( 23.3-30.0 ) Roskilde Sygehus 163/454 0(0) 36 ( 31.5-40.5 ) 41.6 ( 36.3-47.1 ) 37.6 ( 32.6-42.9 ) Slagelse Sygehus 232/550 0(0) 42 ( 38.0-46.4 ) 35.9 ( 32.1-39.8 ) 27.8 ( 24.2-31.5 ) Syddanmark 3017/7505 0(0) 40 ( 39.1-41.3 ) 36.4 ( 35.3-37.5 ) 34.4 ( 33.2-35.5 ) OUH, Svendborg Sygehus 110/342 0(0) 32 ( 27.2-37.4 ) 23.0 ( 18.9-27.5 ) 24.3 ( 20.3-28.7 ) Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA 515/1535 0(0) 34 ( 31.2-36.0 ) 30.1 ( 27.7-32.6 ) 32.4 ( 29.8-35.0 ) Odense Universitetshospital NIA 157/1129 0(0) 14 ( 11.9-16.1 ) 11.8 ( 10.0-13.8 ) 10.2 ( 8.4-12.3 ) Odense Universitetshospital VITA 1042/1481 0(0) 70 ( 68.0-72.7 ) 67.3 ( 64.8-69.7 ) 65.1 ( 62.2-67.9 ) Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) 321/705 0(0) 46 ( 41.8-49.3 ) 43.0 ( 39.2-46.9 ) 37.0 ( 33.5-40.6 ) Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus 365/780 0(0) 47 ( 43.2-50.4 ) 37.3 ( 34.1-40.5 ) 38.0 ( 34.5-41.6 ) Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus 204/630 0(0) 32 ( 28.7-36.2 ) 24.6 ( 21.3-28.2 ) 19.0 ( 16.1-22.1 ) 67

Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Tæller/ antal 2012 2011 2010 nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 201/513 0(0) 39 ( 34.9-43.6 ) 38.4 ( 34.5-42.4 ) 34.7 ( 31.0-38.6 ) 102/390 0(0) 26 ( 21.9-30.8 ) 35.3 ( 30.5-40.3 ) 41.0 ( 35.7-46.4 ) Midtjylland 2291/8041 0(0) 29 ( 27.5-29.5 ) 28.5 ( 27.6-29.5 ) 29.2 ( 28.2-30.1 ) Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) + OVITA (THG) Aarhus Universitetshospital NIA (NBG) Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) 616/926 0(0) 67 ( 63.4-69.6 ) 64.3 ( 61.5-67.1 ) 54.0 ( 51.7-56.3 ) 4/36 0(0) 11 ( 3.1-26.1 ) 25.5 ( 23.0-28.1 ) 24.7 ( 22.5-27.0 ) 516/1872 0(0) 28 ( 25.5-29.6 ) 23.6 ( 17.5-30.6 ) - 8/904 0(0) 0.9 ( 0.4-1.7 ) 1.3 ( 0.6-2.5 ) 1.5 ( 0.7-2.8 ) 15/50 0(0) 30 ( 17.9-44.6 ) 28.8 ( 25.5-32.2 ) 20.9 ( 18.4-23.7 ) Hospitalsenheden Horsens 199/547 0(0) 36 ( 32.3-40.6 ) 31.0 ( 27.1-35.0 ) 28.2 ( 24.3-32.3 ) Regionshospitalet Herning 274/766 0(0) 36 ( 32.4-39.3 ) 34.4 ( 31.1-37.8 ) 33.3 ( 30.0-36.8 ) Regionshospitalet Holstebro 124/540 0(0) 23 ( 19.5-26.7 ) 15.5 ( 12.9-18.3 ) 31.1 ( 26.7-35.7 ) Regionshospitalet Randers 158/922 0(0) 17 ( 14.8-19.7 ) 14.8 ( 12.5-17.3 ) 14.9 ( 12.5-17.6 ) Regionshospitalet Silkeborg 83/404 0(0) 21 ( 16.7-24.8 ) 22.5 ( 18.7-26.5 ) 24.3 ( 20.6-28.2 ) Regionshospitalet Viborg 294/1074 0(0) 27 ( 24.7-30.1 ) 27.5 ( 24.8-30.4 ) 25.9 ( 23.3-28.6 ) Nordjylland 1376/3962 0(0) 35 ( 33.2-36.2 ) 33.9 ( 32.5-35.4 ) 29.2 ( 27.8-30.6 ) Aalborg Sygehus Nord, afsnit 103 84/317 0(0) 27 ( 21.7-31.7 ) 22.2 ( 17.8-27.1 ) 18.9 ( 14.9-23.4 ) Aalborg Sygehus, NOTIA 180/570 0(0) 32 ( 27.8-35.6 ) 34.4 ( 30.6-38.5 ) 28.3 ( 24.6-32.2 ) Aalborg Sygehus, TIA 509/812 0(0) 63 ( 59.3-66.0 ) 60.0 ( 56.5-63.5 ) 61.4 ( 57.8-64.8 ) Aalborg Sygehus, alm. intensiv R 238/455 0(0) 52 ( 47.6-57.0 ) 59.1 ( 53.9-64.1 ) 57.0 ( 51.7-62.1 ) Aalborg Sygehus, intermediært afsnit RIMA 119/785 0(0) 15 ( 12.7-17.9 ) 16.3 ( 13.7-19.1 ) 13.1 ( 10.7-15.7 ) Sygehus Himmerland (Hobro) 47/318 0(0) 15 ( 11.1-19.2 ) 14.5 ( 11.0-18.7 ) 13.6 ( 10.2-17.7 ) Sygehus Thy-Mors 81/210 0(0) 39 ( 32.0-45.5 ) 35.6 ( 29.7-41.8 ) 14.0 ( 11.2-17.1 ) Sygehus Vendsyssel (Hjørring) 118/495 0(0) 24 ( 20.1-27.8 ) 21.4 ( 17.9-25.2 ) 17.7 ( 14.4-21.3 ) 68

Patientkarakteristika - fordeling af afslutningsmåder. Uoplyst Overflyttet til stamafdeling Overflyttet til stamafdeling pga. kapacitetsproblemer Død på intensivafdeling Overflyttet til anden intensivafdeling Overflyttet til anden intensivafdeling pga. kapacitetsproblemer Overflyttet til anden intensivafdeling på klinisk indikation N % N % N % N % N % N % N % Danmark 5111 15.9 21399 66.6 268 0.8 3011 9.4 100 4 3.1 540 1.7 815 2.5 Hovedstaden 3664 39.3 4263 45.8 71 0.8 775 8.3 303 3.3 109 1.2 132 1.4 Sjælland 188 5.7 2369 71.3 42 1.3 456 13.7 75 2.3 77 2.3 116 3.5 Syddanmark 258 3.4 5773 76.9 102 1.4 828 11.0 413 5.5 90 1.2 41 0.5 Midtjylland 1000 12.4 5767 71.7 51 0.6 646 8.0 165 2.1 96 1.2 316 3.9 Nordjylland 1 0.0 3227 81.4 2 0.1 306 7.7 48 1.2 168 4.2 210 5.3 Hovedstaden 3664 39.3 4263 45.8 71 0.8 775 8.3 303 3.3 109 1.2 132 1.4 Bispebjerg Hospital 450 72.6 125 20.2 3 0.5 26 4.2 9 1.5 7 1.1.. Bornholms Hospital 41 13.4 181 59.2 7 2.3 23 7.5 16 5.2.. 38 12.4 Gentofte Hospital 241 77.2 11 3.5.. 56 17.9 3 1.0 1 0.3.. Glostrup Hospital, Y13 30 8.2 266 72.3 1 0.3 40 10.9 9 2.4 10 2.7 12 3.3 Herlev Hospital 80 11.9 421 62.8 4 0.6 110 16.4 48 7.2 7 1.0.. Hillerød Hospital 122 14.8 453 54.9 28 3.4 176 21.3.... 46 5.6 Hvidovre Hospital 213 22.4 541 56.9 13 1.4 134 14.1 20 2.1 9 0.9 21 2.2 Rigshospitalet, 2093 Neuro-intensiv 2000 100.0............ Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143 48 4.1 819 69.4 7 0.6 148 12.5 108 9.2 50 4.2.. 439 21.1 1446 69.4 8 0.4 62 3.0 90 4.3 25 1.2 15 0.7 Sjælland 188 5.7 2369 71.3 42 1.3 456 13.7 75 2.3 77 2.3 116 3.5 Holbæk Sygehus 14 1.7 682 80.8 2 0.2 100 11.8 2 0.2 6 0.7 38 4.5 Køge Sygehus 9 2.2 246 61.3 17 4.2 72 18.0.. 38 9.5 19 4.7 Nykøbing F. Sygehus 120 18.4 415 63.7 3 0.5 79 12.1 20 3.1 1 0.2 14 2.1 Næstved Sygehus 9 2.1 273 64.7 19 4.5 64 15.2 44 10.4 13 3.1.. Roskilde Sygehus 32 7.0 329 72.5 1 0.2 58 12.8 2 0.4 10 2.2 22 4.8 Slagelse Sygehus 4 0.7 424 77.1.. 83 15.1 7 1.3 9 1.6 23 4.2 Syddanmark 258 3.4 5773 76.9 102 1.4 828 11.0 413 5.5 90 1.2 41 0.5 OUH, Svendborg Sygehus.. 245 71.6 6 1.8 68 19.9 22 6.4 1 0.3.. Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA 1 0.1 1218 79.3 34 2.2 180 11.7 69 4.5 33 2.1.. Odense Universitetshospital NIA 1 0.1 974 86.3.. 50 4.4 97 8.6 7 0.6.. Odense Universitetshospital VITA 2 0.1 1283 86.6.. 125 8.4 48 3.2 15 1.0 8 0.5 Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) 67 9.5 474 67.2 10 1.4 115 16.3 34 4.8 5 0.7.. Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus 93 11.9 522 66.9 22 2.8 86 11.0 42 5.4 15 1.9.. 69

Uoplyst Overflyttet til stamafdeling Overflyttet til stamafdeling pga. kapacitetsproblemer Død på intensivafdeling Overflyttet til anden intensivafdeling Overflyttet til anden intensivafdeling pga. kapacitetsproblemer Overflyttet til anden intensivafdeling på klinisk indikation N % N % N % N % N % N % N % Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus 49 7.8 430 68.3 16 2.5 102 16.2 32 5.1 1 0.2.. Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 32 6.2 349 68.0 12 2.3 48 9.4 44 8.6 12 2.3 16 3.1 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 13 3.3 278 71.3 2 0.5 54 13.8 25 6.4 1 0.3 17 4.4 Midtjylland 1000 12.4 5767 71.7 51 0.6 646 8.0 165 2.1 96 1.2 316 3.9 Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) + OVITA (THG) Aarhus Universitetshospital NIA (NBG) Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) 7 0.8 699 75.5.. 100 10.8 83 9.0 20 2.2 17 1.8.. 31 86.1.. 2 5.6.. 1 2.8 2 5.6 28 1.5 1541 82.3 7 0.4 160 8.5.. 39 2.1 97 5.2 904 100.0.............. 47 94.0.. 2 4.0.... 1 2.0 Hospitalsenheden Horsens 25 4.6 386 70.6 27 4.9 52 9.5 39 7.1 18 3.3.. Regionshospitalet Herning 8 1.0 591 77.2 8 1.0 78 10.2 10 1.3 3 0.4 68 8.9 Regionshospitalet Holstebro 11 2.0 446 82.6 2 0.4 56 10.4 18 3.3 5 0.9 2 0.4 Regionshospitalet Randers 12 1.3 801 86.9.. 63 6.8 3 0.3 1 0.1 42 4.6 Regionshospitalet Silkeborg 5 1.2 319 79.0 5 1.2 27 6.7 12 3.0 2 0.5 34 8.4 Regionshospitalet Viborg.. 906 84.4 2 0.2 106 9.9.. 7 0.7 53 4.9 Nordjylland 1 0.0 3227 81.4 2 0.1 306 7.7 48 1.2 168 4.2 210 5.3 Aalborg Sygehus Nord, afsnit 103.. 284 89.6.. 6 1.9 3 0.9 14 4.4 10 3.2 Aalborg Sygehus, NOTIA.. 427 74.9.. 52 9.1 11 1.9 55 9.6 25 4.4 Aalborg Sygehus, TIA.. 711 87.6 1 0.1 43 5.3 11 1.4 33 4.1 13 1.6 Aalborg Sygehus, alm. intensiv R.. 336 73.8 1 0.2 67 14.7 4 0.9 35 7.7 12 2.6 Aalborg Sygehus, intermediært afsnit RIMA.. 655 83.4.. 14 1.8 2 0.3 13 1.7 101 12.9 Sygehus Himmerland (Hobro).. 275 86.5.. 22 6.9 11 3.5 3 0.9 7 2.2 Sygehus Thy-Mors 1 0.5 149 71.0.. 32 15.2 2 1.0 5 2.4 21 10.0 Sygehus Vendsyssel (Hjørring).. 390 78.8.. 70 14.1 4 0.8 10 2.0 21 4.2 70

Regionale kommentarer Bispebjerg hospital Fuld indberetning til DID først påbegyndt 4. kvartal 2012. Afdelingen finder 632 indlæggelser i eget system, mod 651 i DID (Landspatientregisteret). [Kommentar fra DID: Det højere antal kan skyldes stamafdelingsskift, som ikke kan adskilles fra genindlæggelser pga. manglende registrering af udskrivningsdato-/tidspunkt i den første del af året] Sydvestjysk Sygehus Intensivafdelingen formoder, at deres høje dødelighed skyldes, at døende patienter får lov at dø på intensivafdeling, dvs. ikke som mange andre steder, hvor patienten flyttes tilbage til stamafdelingen. Det bakkes op af HSMR tal, der viser en lav dødelighed for sygehuset samlet. Der foretages nu analyse med hensigt på afklaring af årsag. OUH Svendborg I lokale registreringer (CIS) findes 375 indlæggelser, mod 342 udskrivelser i DID (Landspatientregisteret). [Kommentar fra DID: Afdelingen tilbydes validering af registreringer i CIS ift. DID] 71

Bilag Bilag 1: Øvrige mortalitetsmål Af bilaget fremgår SAPS II standardiseret SMR for såvel in-hospital som 30-dages dødelighed. Derudover fremgår dødeligheden og alders-, køns- og komorbiditets-standardiseret SMR for død under intensivindlæggelse, på udskrivelsesdagen- eller dagen derefter, inden for 30 dage, under hospitalsindlæggelsen samt inden for 90 dage efter indlæggelsen. Bilag 2: Opgørelse af indikator 1-5 for patienter indlagt mere end 24 timer Af bilaget fremgår resultaterne af indikator 1-5 for patienter indlagt mere end 24 timer på intensivafdeling blandt patienter med udskrivelsestidspunkt registreret. Herved fjernes hovedparten af patienter som indlægges til kortvarig observation. Bilag 3: Opgørelse af indikator 1-5 for patienter med thoraxkirurgisk stamafdeling Af bilaget fremgår resultaterne af indikator 1-5 for patienter med thoraxkirurgisk stamafdeling, idet disse forventes at udgøre en stor og mere homogen population end intensivpatienter generelt. Bilag 4: Opgørelse af indikator 1-5 for patienter med neurokirurgisk stamafdeling Af bilaget fremgår resultaterne af indikator 1-5 for patienter med neurokirurgisk stamafdeling, idet disse forventes at udgøre en stor og mere homogen population end intensivpatienter generelt. 72

Referencer (1) Rhodes A, Moreno RP, Azoulay E et al. Prospectively defined indicators to improve the safety and quality of care for critically ill patients: a report from the Task Force on Safety and Quality of the European Society of Intensive Care Medicine (ESICM). Intensive Care Med 2012;38:598-605. (2) Priestap FA, Martin CM. Impact of intensive care unit discharge time on patient outcome. Crit Care Med 2006;34:2946-2951. (3) Goldfrad C, Rowan K. Consequences of discharges from intensive care at night. Lancet 2000;355:1138-1142. (4) Laupland KB, Misset B, Souweine B et al. Mortality associated with timing of admission to and discharge from ICU: a retrospective cohort study. BMC Health Serv Res 2011;11:321. (5) Wallace DJ, Angus DC, Barnato AE, Kramer AA, Kahn JM. Nighttime intensivist staffing and mortality among critically ill patients. N Engl J Med 2012;366:2093-2101. (6) Kerlin MP, Small DS, Cooney E et al. A Randomized Trial of Nighttime Physician Staffing in an Intensive Care Unit. N Engl J Med 2013. (7) Sundhedsstyrelsen. INTENSIV TERAPI - definitioner, dokumentation og visitationsprincipper. 2006. (8) Kmietowicz Z. Half of patients in intensive care receive suboptimal care. BMJ 2005;330:1101. (9) Kortgen A, Niederprum P, Bauer M. Implementation of an evidence-based "standard operating procedure" and outcome in septic shock. Crit Care Med 2006;34:943-949. (10) Christiansen CF, Ronholm E. [Danish Intensive Care Database]. Ugeskr Laeger 2012;174:2544. (11) Ronholm E, Christensen S, Andersen JS, Jensen RH, Sorensen HT. [Clinical database for intensive care patients]. Ugeskr Laeger 2007;169:724-727. (12) Pronovost PJ, Angus DC, Dorman T, Robinson KA, Dremsizov TT, Young TL. Physician staffing patterns and clinical outcomes in critically ill patients: a systematic review. JAMA 2002;288:2151-2162. (13) Berenholtz SM, Dorman T, Ngo K, Pronovost PJ. Qualitative review of intensive care unit quality indicators. J Crit Care 2002;17:1-12. (14) Blichert-Hansen L, Nielsson MS, Nielsen RB, Christiansen CF, Norgaard M. Validity of the coding for intensive care admission, mechanical ventilation, and acute dialysis in the Danish National Patient Registry: a short report. Clin Epidemiol 2013;5:9-12. (15) Christiansen CF, Christensen S, Johansen MB, Larsen KM, Tonnesen E, Sorensen HT. The impact of pre-admission morbidity level on 3-year mortality after intensive care: a Danish cohort study. Acta Anaesthesiol Scand 2011;55:962-970. 73