E-cigaretten Et sandt dilema Peter Lange Lungemedicinsk Sektion, Hvidovre Hospital Afdeling for Socialmedicin, Institut for Folkesundhedsvidenskab
Indhold Hvad er E-cigaretten og hvad siger loven? Hvad ved vi om væsken og dampen? Hvad ved vi om Effekt på Damperen Effekt på omgivelserne E-cig som hjælp til rygestop E-cig som stimulus til at starte en rygerkarriere
Debat Institut for Folkesundhedsvidenskab
Mange artikler over alt Lobbyisme De store medicinske tidsskrifter er fyldt med kommentarer og editorials
Hvad er en E-cigaret Electronic nicotine delivery system
Forskellige designs og forskelligt indhold Institut for Folkesundhedsvidenskab Med og uden nikotin Nogle gange formentlig ingenting Kvaliteten har været/er meget vekslende
Hvad siger loven? I Danmark er E-cigaretter med nikotin forbudt Man må gerne indføre dem fra EU lande hvor de er lovlige (fx England, Polen) men kun til eget brug SST betragter E-cigaretter med nikotin som lægemidler på linie med nikotininhalator, - plaster, - spray SST vil gerne se på en ansøgning mhp registrering, men der er ingen. endnu EU: ingen bekendtgørelser til at sikre kvalitet og sikkerhed
Udvikling USA: fordobling/ år: nok over 1 mio brugere, ca. 12% af high school elever Danmark: over 150.000 brugere, nok over 50.000 dagligbrugere
Hvad indeholder E-juicen? Nikotin Propylen-glykol (80% til 92%) Glycerin Tobaks-aromastoffer Kontaminanter Tobaksspecifikke nitrosaminer Diethylen-glycol (fra propylen gycol) + andet (dog ikke MAO-hæmmere) Forgiftning ved håndtering mulig
Hvad indeholder E-juicen? Nikotin Propylen-glykol (80% til 92%) Glycerin Tobaks-aromastoffer Kontaminanter Tobaksspecifikke nitrosaminer Diethylen-glycol (fra propylen gycol) + andet (dog ikke MAO-hæmmere)
Hvad er propylenglycol Propylen-glykol (80% til 92%) Det middel som bringer væsken til fordampning Findes som Opløsningsmiddel i medicin Tilsætning i fødevarer (E-1520) Figtgiver i medicin, kosmetik, tandpasta, fødevarer, shampoo Ikke særlig toksisk, men faktisk ved vi ikke om store mængder kan skade lungerne
Hvad indeholder E-dampen? Rygerobot undersøger 12 mærker af e-cigaretter Og sammenligner med almindelig cigaret og 10 mg Nicorette inhalator
Goniewicz et al. Tob Control 2014;23: 133 Institut for Folkesundhedsvidenskab
Goniewicz et al. Tob Control 2014;23: 133 Institut for Folkesundhedsvidenskab Mindre mængde giftige stoffer i E-cig sammenlignet med almindelig cigaret De 2 problemstoffer: formalaldehyd og acrolein fandtes i samme mængde i E-cig som i Nicorette inhalatoren
Hvad er der i udåndingsluften efter inhalation? Passiv damp er noget som har været i damperens lunger og udåndes (der er ikke rigtig side stream smoke, som ved den rigtige cigaret ) For det meste propylen-glykol, glycerin, aromastoffer (fx æbleolie hvis der var æblearoma) Nikotin Kontaminanter: dog i meget små koncentrationer, hvis man sammenligner dem med eksisterende grænseværdier af disse stoffer i arbejdsmiljøet
Hvad er effekten på damperen og omgivelserne?
Flouris et al. Institut for Folkesundhedsvidenskab
Flouris et al. Aktiv rygning Før (hvid), lige efter (sort) og 1 time efter (grå)
Flouris et al. Aktiv rygning Før (hvid), lige efter (sort) og 1 time efter (grå) TOB ecig
Flouris et al. Passiv rygning Før, lige efter og 1 time efter
Flouris et al. Passiv rygning Før, lige efter og 1 time efter TOB ecig
Hvad er effekten på damperen? Samme effekt af rigtig cig og E-cig på cotinin Kun rigtig cig påvirkede lungefunktionen og forhøjede CO Man kan måle forhøjet cotinin hos den passive damper
Hvordan går det når man skifter fra røg til damp Lille studie med 13 unge (38 år) rygere, Som skifter fra røg til damp og følges i 2 uger
Hvordan går det når man skifter fra røg til damp
Hvordan går det når man skifter fra røg til damp
Hvordan går det når man skifter fra røg til damp
Rygestop Institut for Folkesundhedsvidenskab
E- cig og rygestop Institut for Folkesundhedsvidenskab
Bullen et al. Nikotin E-cigaret Nikotin Plaster Placebo E-cigaret
Bullen et al.
Bullen et al. Ophør efter 6 måneder Nicotine E-cig: 7.3% Plaster: 5.8% Placebo E-cig: 4.1% Konklusion: E-cig mindst lige så godt som plaster
E-cig som mulig start på rygekarrieren Flere undersøgelser som belyser forbrug og holdninger til E-cigaretter blandt unge / studerende Varierende forbrug, men stigende i de lande hvor E- cig er lovlig Undersøgelser tyder dog på at det primært er dem som er rygere, som prøver E-cigaretter Fx viser 2 studier fra henholdsvis USA og Polen at kun 3-5% af dem som prøvede E-cig var ikke-rygere
Håb og rationale E- cigaretten er mindre farlig end vanlig cigaret Hvis alle rygere bliver til dampere vil det rede mange liv i fremtiden Patienten som ikke kan holde op med at ryge (fx 30% af de KOL patienter som går i vore ambulatorier) vil få en meget bedre prognose hvis de blev dampere Vi har i mange år anbefalet nikotinsubstitution og E- cigaretten er bare en effektiv måde at gøre det på..
Håb: leder i Thorax af tdligere redaktør
Bekymringer Institut for Folkesundhedsvidenskab Forførende markedsføring rettet mod unge Vil igen gøre rygning acceptabelt Reklamer i tv (igen efter 20 års fravær) Gentagelse af filterhistorien Store tobaksselskaber er nu på markedet