Sundheds- og Ældreministeriet Enhed: Sundhedsøkonomi Sagsbeh.: DEPSZB Koordineret med: Sagsnr.: 1601117 Dok. nr.: 194312 Dato: 25. oktober 2016 Referat af 3. møde i styregruppen for MedCom 10 den 6. oktober 2016 Deltagere Nanna Skovgaard, Sundheds- og Ældreministeriet Christel Boëtius, Danske Regioner Christian Harsløf, KL Anders Brahm, SDS Pia Kopke, Region Hovedstaden Mette Harbo, Københavns Kommune Lars Hulbæk, MedCom Jan Petersen, MedCom Jens Rahbek Nørgaard, MedCom Morten Lundgaard Hansen, Region Syddanmark Niels Ulrich Holm, PLO Morten Elbæk, sundhed.dk Susanne Duus, Digitaliseringsstyrelsen Afbud Dorthe Skou Lassen, MedCom Ib Johansen, MedCom Charlotte Bentsen, Odense Kommune Referent Stine Bisgaard, Sundheds- og Ældreministeriet Dagsorden 1. Velkomst og præsentation 2. Referat fra 22. juni 2016 (orientering) 3. Meddelelser 4. Systemforvaltning (beslutning) a. SDN-udbud (fortroligt) b. Rollen som forretningsstyregruppe for SDN, VDX og KIH-databasen c. Driftsstatus for SDN, VDX og KIH-databasen (fortroligt) d. Status på databehandleraftaler e. Status på handleplan i MedComs svar på Rigsrevisionens rapport om itsikkerheden på SDN f. Nedsættelse af brugergrupper for VDX og SDN 5. Henvisning til kommunal forebyggelse (beslutning) 6. Dansk profilering af HL7 C_CDA (beslutning) 7. Rapport og ide-katalog fra Inspirationsgruppen for it-udvikling af fremtidens lægepraksis (beslutning)
8. Status på Genoptræningsplan (orientering) 9. Orientering om internationale projekter (orientering) 10. Samlet MedCom10 monitorering pr. september 2016 (orientering) 11. Regnskabsvurdering pr. 31. august 2016 (beslutning) 12. Evt. 1. Velkomst og præsentation Nanna Skovgaard bør velkommen. Christian Harsløf orienterede om at han tiltræder nyt job pr. 1. november, hvorfor KL fremover vil stille med en anden repræsentant. 2. Referat fra 22. juni 2016 (orientering) Der er udsendt godkendt referat. 3. Meddelelser Nanna Skovgaard orienterede kort om Statsrevisorernes bemærkning i Statsregnskabet om it-revisionen af MedCom, der fremhæver Rigsrevisionens kritik. Styregruppen var enige om at bidrage til korrekt formidling ved pressehenvendelser, bl.a. også ift. en aktuel nyhed om sundhedsjournalen. Nanna Skovgaard meddelte at styregruppens 4. møde flyttes til den 28. november 2016, så formandskabet kan være repræsenteret. Der udsendes opdateret mødeindkaldelse. 4. Systemforvaltning (beslutning) a. SDN-udbud (fortroligt) Se referat i separat bilag (fortroligt) b. Rollen som forretningsstyregruppe for SDN, VDX og KIH-databasen Nanna Skovgaard refererede indledningsvist til styregruppens tidligere drøftelser af, hvordan rollen som forretningsstyregruppe for SDN, VDX og KIH-databasen praktisk håndteres. Formandskabet anbefaler at styregruppen påtager sig rollen med bistand fra brugergrupperne, fremfor at etablere en ny gruppe. Pia Kopke var enig i forslaget, om end det betyder, at styregruppens drøftelser vil handle om brede dagsordener, og at der vil blive uddelegeret til brugergrupper. Lars Hulbæk bemærkede at det kræver opmærksomhed på, hvad der er vigtigt for styregruppen at drøfte og få orientering om. Morten Elbæk var enig og tilføjede, at det er vigtigt for Med- Com at have et forum, hvor forhold kan løftes. Styregruppen havde enkelte tekstnære præciseringer til det reviderede kommissorium, som vil blive indarbejdet. At det godkendes, at systemforvaltning af SDN, VDX og KIH-databasen fremadrettet indgår som selvstændigt punkt på styregruppemøder At det godkendes, at MedComs styregruppe påtager sig opgaven som forretningsstyregruppe som beskrevet og i den forbindelse tiltræder, at forslag til revideret kommissorium for MedComs styregruppe forelægges den nationale bestyrelse for sundheds-it til godkendelse c. Driftsstatus for SDN, VDX og KIH-databasen (fortroligt) Se referat i separat bilag (fortroligt) d. Status på databehandleraftaler Nanna Skovgaard præsenterede baggrund for dagsordenspunktet, som er blevet drøftet Side 2
på de seneste styregruppemøder uden at nå en endelig løsning. Nanna Skovgaard henviste desuden til Rigsrevisionens anbefaling om at databehandleraftalen indgås, og hun efterspurgte på den baggrund tiltag til at lukke punktet. Morten Lundgaard oplyste at emnet blev drøftet den 3. oktober på et fælles møde for regionerne. Konklusionen blev at regionerne ikke kan indgå databehandleraftalen på grund af uenighed om den fælles informationssikkerhedspolitik. Regionerne har planlagt drøftelse med MedCom den 9. november. Niels Ulrich Holm oplyste at PLO har et udestående på en række aftaler, men vurderingen er at det er håndteret til styregruppens 4. møde. Nanna Skovgaard kvitterede for meldingen. Christian Harsløf spurgte om det er tydeligt, hvori problemstillingen vedr. regionerne består, og om der er en proces for at bringe de rette aktører sammen. Lars Hulbæk lagde vægt på, at aftalen ikke skal revideres af hensyn til de 76 parter, som har indgået den. Susanne Duus bemærkede at det skal være håndteret inden styregruppens 4. møde. Styregruppen drøftede på den baggrund mulige bidrag til en løsning. Styregruppen blev enige om at indstille, at der inden mødet den 9. november udsendes materiale, således at mødedeltagerne er forberedte, og at de bestræber sig på at opnå enighed inden styregruppens 4. møde. Styregruppen efterspurgte desuden en status efter mødet den 9. november. Styregruppen var enig om at kunne tilslutte sig et sæt af databehandleraftaler, forudsat de indgåede databehandleraftaler ikke skal genåbnes. At status på databehandleraftaler tages til efterretning At Danske Regioner fortsætter dialogen med regionerne om underskrivning af tilslutnings- og databehandleraftaler At MedCom fortsætter dialogen med øvrige organisationer og IT leverandører, der mangler at indgå tilslutnings- og databehandleraftaler At ny opdateret status forelægges MedComs styregruppe på mødet 28. november 2016, hvor styregruppen lægger vægt på at punktet kan lukkes At MedComs styregruppe indstiller til regionerne og MedCom, at de forud for deres møde den 9. november udveksler materiale som led i mødeforberedelse og tilstræber at nå til enighed At MedComs styregruppe får en status efter MedCom og regionernes møde den 9. november e. Status på handleplan i MedComs svar på Rigsrevisionens rapport om it-sikkerheden på SDN Jens Rahbek Nørgaard fremlagde status på handleplanen for SDN, som MedCom har arbejdet med som svar på Rigsrevisionens it-revision af SDN. Nanna Skovgaard spurgte til centrale risici. Lars Hulbæk oplyste at MedCom er i færd med at udarbejde sikkerhedspolitik, retningslinjer og procedurer, og at den efterfølgende implementering udgør en central risiko. Mette Harbo var enig i denne risiko. En erfaring fra Københavns Kommunes implementering af sikkerhedspolitik var, at det er vigtigt at indtænke at implementering foregår i et dynamisk miljø, f.eks. medarbejderudskiftning. Lars Hulbæk tilføjede at årshjulet forventes at sikre dette fokus. Christian spurgte til, hvem der vurderer MedComs arbejde med handleplanen. Lars Hul- Side 3
bæk svarede at foruden Medcom følger Deloitte op på det. På den baggrund blev indstillingen tiltrådt. At status på handleplanen for SDN tages til efterretning f. Nedsættelse af brugergrupper for VDX og SDN Jens Rahbek orienterede om forslag til kommissorium for VDX-brugergruppe og SDNbrugergruppe. Relanceringen har afventet den fællesoffentlige styringsmodel for sundheds-it. Eftersom styringsmodellen ikke indeholder krav om etablering af en brugergruppe, herunder krav til opgaver og ansvar, har MedCom nu udarbejdet forslag. Pia Kopke var enig i forslaget som indebærer uddelegering af visse opgaver til brugergrupperne, henset til MedCom styregruppens store opgaveportefølje. Nanna Skovgaard spurgte om den planlagte mødekadence var tilstrækkelig. Jens Rahbek Nørgaard bekræftede dette og tilføjede, at brugergrupperne kan indkaldes hyppigere ved behov. Christian Harsløf udtrykte bekymring for rekruttering af de planlagte kommunale repræsentanter. Mette Harbo var enig heri, da systemforvaltning for mange kommuner udgør en lille opgave, og meget systemforvaltning ligger hos leverandører. Nanna Skovgaard udtrykte forståelse herfor og opfordrede samtidig til, at parterne prioriterer at få konstruktionen til at fungere. På den baggrund blev indstillingerne tiltrådt. At kommissorium for hhv. SDN og VDX godkendes At det godkendes, at MedCom igangsætter udpegning til brugergruppen for hhv. SDN og VDX inden for rammerne af kommissorierne. 5. Henvisning til kommunal forebyggelse (beslutning) Lars Hulbæk orienterede om status for MedComs arbejde med henvisning til kommunal forebyggelse. Siden sidste styregruppemøde er de reviderede standarder blevet godkendt i det Rådgivende Udvalg for Standarder og IT-Arkitektur (RUSA). MedCom ønsker at gå i dialog med it-leverandører for at skabe overblik over roadmap og tilhørende økonomi. Det skal være et input til Sundhedsstyrelsens ønske om ibrugtagning inden udgangen af 2017. Christian Harsløf nævnte at baseret på erfaringer må ibrugtagning forventes at tage halvandet år. Nanna Skovgaard bemærkede at Sundhedsstyrelsen nu var orienteret herom. Der var en drøftelse af, hvor beslutninger om ibrugtagningstidspunkt hensigtsmæssigt ligger. Der var enighed om, at MedComs styregruppe er det rette forum til at vurdere implementering fra et it-mæssigt udgangspunkt. Lars Hulbæk nævnte at MedCom vil forsøge at være på forkant med behovet for sådanne vurderinger, når det drejer sig om projekter i arbejdsprogrammet for MedCom10. På den baggrund blev indstillingerne godkendt. At MedCom går i dialog med alle relevante IT leverandører om ibrugtagning af de reviderede standarder At MedCom på det korte sigte fokuserer på mulighederne for en koordineret implementering i almen praksis, kommunale sundhedscentre og henvisningshotel- Side 4
let, idet de regionale parter kan vælge at afsende henvisninger fra henvisningshotellet i stedet for at tilrette i egen EPJ, ligesom det i en nærmere aftalt overgangsperiode vil være muligt fortsat at anvende den nuværende standard, for de regioner, der henviser direkte fra egen EPJ. At regionerne vurderer behovet for at gå i dialog med deres EPJ-leverandører om økonomi og tidshorisont for den tekniske implementering. At MedCom herefter udarbejder samlet tidsplan for den tekniske implementering på både kort og langt sigte, der kan lægges til grund for dialog med Sundhedsstyrelsen om tidshorisonten for den fulde implementering hos alle systemejere 6. Dansk profilering af HL7 C-CDA: Deling af aftaler (beslutning) Lars Hulbæk orienterede kort om baggrunden for Sundhedsdatastyrelsens anmodning, hvor MedCom skal udarbejde en dansk profilering af internationale standarder. Nanna Skovgaard mente, at det ikke er MedCom styregruppens opgave at beslutte den specifikke standard, det er en teknisk afklaring i regi af projektet. Christel Böetius var enig heri og tilføjede, at dette valg skal drøftes i RUSA og Regionernes IT-Arkitekturråd (RITA). Anders Brahm bemærkede, at pilotprojektet er i gang i Region Nordjylland vedr. national infrastruktur og referencearkitektur. Der har været tekniske drøftelser, og på sidste RUSAmøde blev der besluttet et afklaringsprojekt for langsigtet løsning, som kan sættes i gang parallelt med, at der nu er behov for en løsning også på en kortere bane. Pia Kopke udtrykte bekymring for, at pilottesten fastlægger den langsigtede løsning, som bør drøftes i RITA og RUSA. Mette Harbo tilføjede, at RITA er et regionalt forum, mens RUSA er fællesoffentligt. Det er vigtigt at inddrage kommunernes viden om implementering i praksis. At MedCom koordinerer arbejdet med et aftaleformat for opsamling af aftaler fra sundhedsvæsenet mange aktører for at komme videre med pilotafprøvning og med aftaledeling på kort sigt At MedCom bruger timer på at bidrage til afklaringerne indenfor eksisterende budget for MedComs standardiseringsarbejde. 7. Rapport og ide-katalog fra Inspirationsgruppen for it-udvikling af fremtidens lægepraksis (beslutning) Nanna Skovgaard orienterede kort om afrapporteringen, som er bestilt som led i arbejdsprogrammet for MedCom10. Inspirationsgruppen for it-udvikling af fremtidens lægepraksis har udarbejdet en rapport og et ide-katalog, der nu kan anvendes. Det blev præciseret, at MedComs styregruppe ikke skal godkende afrapporteringens indhold, men tage den til efterretning og samtidig betyder beslutningen, at ide-kataloget gives fri til brug. Niels Ulrich Holm kvitterede for arbejdet, som er blevet godt modtaget af lægerne. Lars Hulbæk tilføjede, at lægerne ikke har repræsenteret PLO, og at der er tale om et idekatalog. At det konstateres at afrapportering foreligger som aftalt At i det videre formidlingsarbejde skal det huskes, at præmissen for arbejdet var, at det er et idekatalog Side 5
8. Status på Genoptræningsplanen (orientering) Problem På baggrund af dagsordenens status på genoptræningsplanen blev indstillingen tiltrådt. At orienteringen vedrørende genoptræningsplanen tages til efterretning 9. Orientering om internationale projekter (orientering) Jan Petersen orienterede om de tre EU projekter, som MedCom deltager i, og deres relevans for MedComs nationale projekter. EURO-CAS projektet lægger sig tæt op ad Med- Coms arbejde med test og certificering, KONFIDO projektet hænger sammen med Med- Coms sikkerhedsarbejde og Trillium II projektet lægger sig tæt op ad MedComs arbejde med nye internationale standarder. På den baggrund blev indstillingen tiltrådt. At gennemgangen af de tre internationale projekter, som MedCom deltager i, tages til efterretning. 10. Samlet MedCom10 monitorering pr. september 2016 (orientering) Lars Hulbæk redegjorde kort for status på MedCom10 og fremhævede følgende to basisaktiviteter. For Tandlæger og elektronisk kommunikation er det positivt, at Tandlægeforeningen og Danske Regioner har opnået enighed om fortolkningen af overenskomstaftalen vedr. tandlægernes brug af MedCom standarder. Det betyder at MedCom kan genoptage samarbejdet med tandlægernes IT leverandører om udbredelse af de færdigudviklede og MedCom certificerede IT løsninger. MedComs test- og standardiseringsarbejde oplever efterspørgsel fra mange større prioriterede projekter, hvilket udfordrer mulighederne for at prioritere udviklingstiltag. Christian Harsløf bemærkede at Fælles Sprog III projektet bruger MedCom til udbredelse. Mange kommuner forventes at gå i udbud i perioden, hvilket vil påvirke projektet og dermed MedCom. Nanna Skovgaard efterspurgte på den baggrund et oplæg til styregruppen vedr. opgaveporteføljen for 2017. Lars Hulbæk foreslog, at MedCom udarbejder en midtvejsstatus til brug for en strategisk prioritering af indsatser. Styregruppen var enig om, at prioriteringsoplægget drøftes på det kommende 4. møde. At status på MedCom10 tages til efterretning At MedCom til det 4. møde i MedCom styregruppen udarbejder et oplæg til strategisk prioritering af indsatser 11. Regnskabsvurdering pr. 31. august 2016 (beslutning) Jan Petersen orienterede om regnskabsvurderingen for MedCom10 pr. 31. august 2016. Den overordnede status er, at forbruget ligger under det forventede. Det skyldes aktiviteter som ikke er opstartet eller som er forsinkede. På den baggrund blev indstillingen tiltrådt. Side 6
At regnskabsvurderingen pr. 31. august 2016 godkendes. 12. Evt. - Side 7