Notat Social og Sundhed Socialafdelingen Svinget 14 5700 Svendborg Planstrategi: Leverance A. Vurdering af udvikling www.svendborg.dk Acadre: 15/6883 Direktørområdet Social og Sundhed. Social og Sundhedsudvalget har i efteråret 2014 udpeget de politiske visioner og indsatsområder, som der skal arbejdes med i perioden 2014-2018. 9. juni 2015 Ref: LISJEN Visionerne er At skabe øget sundhed blandt borgerne i Svendborg Kommune At øge ligheden i borgernes sundhed i Svendborg Kommune. At de grupper af borgere, der har færre ressourcer gives de bedste muligheder for at klare sig i deres eget liv. At der samarbejdes omkring sundhed på tværs i kommunen og med eksterne parter. At arbejde med sundhedsfremme, forebyggelse og rehabilitering. For at understøtte visionerne er der opsat en række strategier og tiltag: 1. Der søges etableret et sundhedshus, som skal styrke borgernes adgang til differentierede og målrettede sundhedstilbud 2. Politikker og strategier under Social og Sundhedsudvalget revideres med fokus på de opstillede visioner og mål 3. Samarbejdet med uddannelsesinstitutioner, herunder UCL, udvikles og styrkes med fokus på udvikling af praksis, fremtidssikring og vækst 4. De nationale mål og den regionale sundhedsaftale sættes i fokus. 5. Samarbejdet med frivillige organisationer og foreninger styrkes med fokus på inddragelse af netværk og understøttelse af borgernes egne ressourcer. 6. Hvor det er muligt indtænkes samarbejde med private aktører for at styrke den kommunale opgaveløsning. 7. Samarbejdet med Regionen og de praktiserende læger styrkes, og der følges op på intentionerne i praksisplanen. Side 1 af 7
8. Personalet i kommunen har de nødvendige kompetencer til at understøtte udvalgets visioner, herunder at borgerne mødes med værdighed, at deres livskvalitet understøttes og at der arbejdes med det brede sundhedsbegreb Et særligt fokus sættes på følgende målgrupper: Borgere med kronisk sygdom/livsstilssygdom Socialt udsatte, udsatte unge og udsatte ældre Ensomme Sindslidende Demente Social- og Sundhedsområdets politikker og strategier skal således understøtte ovenstående politiske visioner, som således udgør de overordnede ledestjerner for Social og Sundhed. Sundhedsområdet Sundhed er en af bropillerne, der arbejdes med i forhold til at understøtte byrådets politiske mål for perioden 2014-2017. I planstrategien for 2012 er et af de tre visionsområder Sundt liv, og et af de beskrevne fyrtårne er Svendborg Sund, der beskriver hvordan sundhed kan være med til at gøre Svendborg attraktivt. Sundhedsafdelingens overordnede opgave er, at understøtte sundhedsfremme på tværs i organisationen og at indgå bredt i samarbejder, der har sundhed som et element. Af konkrete tiltag kan f.eks. nævnes to aktuelle projekter i samarbejde med Socialafdelingen: Fremme af lighed i sundhed og Sund psykiatri. Med udgangspunkt i de politiske visioner, har Social- og Sundhedsudvalget anbefalet til de videre budgetdrøftelser planer om i 2019 at etablere et Sundhedshus, som skal styrke borgernes adgang til differentierede og målrettede sundhedstilbud. Social- og Sundhedsområdets gennemgående fokus på rehabilitering ses på sundhedsområdet bl.a. konkret i indsatsen Mit Liv - tilbage til hverdagen, som er et rehabiliteringstilbud til borgere med kronisk sygdom. Sundhedsområdet fylder i den kommunale debat og i de kommende år vil sundhedsområdet udvikle sig endnu mere. Den primære sundhedssektor vil forandre sig og her spiller kommunerne en stor rolle. Fokus på sundhedsområdet har flyttet sig og handler i dag mere om udviklingen af snitfladerne mellem sygehus, almen praksis og kommune. Det er en af sundhedsområdets opgaver at medvirke til udviklingen af det nære sundhedsvæsen i Svendborg Kommune. Den kommende Sundhedspolitik, som forventes vedtaget ved årsskiftet 2015/2016, vil sætte en ramme for arbejdet med sundhedsområdet i Svendborg Kommune de kommende år, og vil lægge sig op af udviklingen af det nære sundhedsvæsen samt understøtte Social- og Sundhedsudvalgets politiske visioner. Side 2 af 7
Sundhedsafdelingen har i foråret afholdt et borgermøde, hvor borgerne bidrog med deres holdninger til, hvad Svendborg Kommunes nye sundhedspolitik skal indeholde. Svendborg Kommunes overordnede sundhedspolitik medtænkes i beslutninger og tiltag på tværs i organisationen. Det fremgår f.eks. direkte af ældreområdets seniorlivspolitik, at Svendborg Kommunes overordnede sundhedspolitik medtænkes i beslutninger og tiltag for seniorer. Den overordnede sundhedspolitik, vil sætte de nationale mål og den regionale sundhedsaftale i fokus, og beskriver de overordnede rammer for kommunens indsats i forhold til kost, rygning, alkohol og motion samt ulighed i sundhed. Mad- og måltidspolitik for børn og unge 0-16 år har som mål at understøtte, at børn får en varieret kost, der lever op til kostrådene og at institutionerne skaber rammerne herfor. Politikken kan understøtte den kommende sundhedspolitik og adresserer problemstillinger, der til stadighed er til stede også om 5 år. Cykelpolitikken er et eksempel på en tværgående politik, der udsprang fra flere fagudvalg. En cykelpolitik er relevant på tværs af områder og kan også understøtte en kommende sundhedspolitik og planstrategi. Derudover harmonerer den godt med Svendborg Kommunes Cittaslow. Cykelområdet har været i fokus i en årrække, hvor sundhed, skolebørn, turisme, og pendlercyklister er tænkt sammen. Der sker således en kontinuerlig forbedring, som kan rammes ind i en cykelpolitik. Svendborg Kommune er nu nomineret til årets cykelkommune i 2015. Under bropillen Sundhed er Svendborg kommune som cykelby nævnt, som en af de politiske ideer til fremtidens forebyggende og sundhedsfremmende indsatser. Her fremhæves et tværfagligt samarbejde omkring styrkelsen af cykelmulighederne i kommunen til gavn for borgernes og miljøets sundhed. Rusmiddelpoltikken er aktuel og adresserer en af de væsentlige sundhedsudfordringer i Svendborg Kommune. Politikken er et væsentlig punkt i forebyggelsesindsatsen og politikken er relevant i de kommende år. Alkoholpolitisk strategi understøtter sundhedspolitikken og rusmiddelpolitikken. Strategien er relevant, men er udløbet for så vidt angår handleplaner. Alkoholområdet er et relevant område i Svendborg Kommune. Alkohol er en af de større sundhedsudfordringer i Svendborg Kommune. Derfor vil politikker og strategier på alkoholområdet være aktuelle i de kommende år. Bevægelsespolitik for børn og unge 0-16 år Politikken relaterede sig til de to overordnede politikker: Sundhedspolitikken 2007 og Den sammenhængende Børn og Unge politik. Politikken er gammel og er ikke opdateret. Der er sket meget nyt med både Svendborgprojektet og indførelsen af idrætsskoler og ikke mindst skolereformen, hvor der er mere bevægelse og samarbejde med civilsamfund. Side 3 af 7
Socialområdet Socialafdelingens rehabiliteringsstrategi Fælles afsæt tager bl.a. sit afsæt i Direktørområdets øvrige strategier og politikker. Strategien skal omsættes i praksis, og indledes med 4 projekter. Projekterne er omfattende og strækker sig over flere år. Fokus i strategien er, at den enkelte borger opnår et så selvstændigt og meningsfuldt liv som muligt. Projekt 1 understøtter et rehabiliterende fundament for hele Socialafdelingen som skal sikre, at den rehabiliterende tænkning fremover gennemsyrer Socialafdelingens indsatser. Projekt 2 understøtter at en større andel borgere bor i så selvstændig boform som muligt med den mindst indgribende støtte. Projekt 3 understøtter at en større andel af borgerne opnår et funktionsniveau, der bidrager til at gøre dem uafhængige af Socialafdelingens tilbud. Projekt 4 understøtter at borgeren får nytte af ressourcerne i netværket og indgår i civilsamfundets aktiviteter som støtte til et så selvstændigt og meningsfuld liv som muligt. Som fundament for rehabiliteringsstrategien, har der været gennemført et større analysearbejde i Socialafdelingen. Strategien er Socialafdelingens svar på de udfordringer som analysearbejdet præsenterede. Strategien lægger bl.a. op til, at der løbende skal evalueres på projekterne og indsatser generelt i afdelingen. Strategien afføder således en løbende og vedvarende planlægningsopgave i afdelingen. Som element i strategien er det bl.a. besluttet, at der skal udarbejdes en ny samlet bolighandlingsplan for det sociale område. Bolighandlingsplanen forventes udarbejdet i 2015 og 2016. Handicappolitikken er en overordnet politik med målsætninger og delmål. Hvert enkelt direktørområde er ansvarlig for, at de handicappolitiske målsætninger og delmål udmøntes i konkrete handleplaner og initiativer. En gang årligt afholdes et handicappolitisk temamøde med deltagelse af byråd, direktørområderne og Handicaprådet for evaluering af de konkrete initiativer og planlægning af nye. Siden vedtagelsen af Handicappolitikken i 2007 er der gennemført en række initiativer med udgangspunkt i Handicappolitikken, blandt andet: Etablering af Tilgængelighedspuljen, hvor der årligt udloddes 300.000 kr. til fremme af fysisk og digital tilgængelighed for kommunens borgere med en funktionsnedsættelse Implementering af strategi for Rekruttering og Fastholdelse på Handicaphjælperområdet Kvalitetssikring af overgange fra børne- til voksenområdet Oprettelse af dagtilbud for voksne med erhvervet hjerneskade Oprettelse af bruger- og pårørenderåd i kommunens botilbud Implementering af bolighandlingsplan for boliger til kommunens handicappede borgere Aktuelt er forslag til ny Handicappolitik i høring. Politikken tager udgangspunkt i FN s Handicapkonvention og sætter fokus på ideer til nye tiltag inden for følgende områder, som er udpeget i samråd med borgere og Svendborg Kommunes Handicapråd: Boliger, Kultur- og Side 4 af 7
fritidsliv, Uddannelse, beskæftigelse og læring, sundhed og forebyggelse. Handicappolitikken forventes vedtaget af Byrådet i efteråret 2015. Politik for Socialt udsatte borgere er en overordnet retningsgivende politik, der skal sikre høj kvalitet samt en målrettet og koordineret indsats over for kommunens udsatte borgere. Målet med politikken er at understøtte de udsattes muligheder for at leve en tilværelse så tæt på egne idealer som muligt, med tilbud om adgang til sociale og sundhedsmæssige hjælpeforanstaltninger. De overordnede mål er: At fremme adgang for alle til ressourcer, rettigheder, goder og tjenesteydelser, herunder også boliger og beskæftigelse At forebygge risici for social udstødelse At hjælpe de mest sårbare grupper At mobilisere relevante aktører Foruden at politikken er retningsgivende, er der i politikken fastsat en række konkrete delmål. De konkrete del er realiseret, bl.a. ved udarbejdelse af en konkret frivilligpolitik. Svendborg Kommune har etableret en række konkrete sundhedsinitiativer for socialt udsatte borgere i form af f.eks. Ombytning af brugte sprøjter Et opsøgende sundhedstilbud (udsatte sygeplejerske) Tandpleje til udsatte Nedsat et udsatteråd Vedtaget en frivilligpolitik Etableret dagbehandlingstilbud til unge stofmisbrugere Renovering af Tvedvej og Trappebæksvej Fremadrette vil der blandt andet være særlig fokus på: Boligsituationen billige egnede boliger og hensigtsmæssige placeringer Sundhed generelt Frivilligpolitikken er vedtaget december 2009. Der er ingen udløbsdato, men Social- og Sundhedsudvalget har besluttet, at udarbejde en ny politik i 2015. Svendborg Kommune ville med udarbejdelsen af en overordnet retningsgivende frivilligpolitik styrke og forbedre samarbejdet med Frivilligrådet samt de enkelte frivillige organisationer og foreninger i kommunen. Politikkens overordnede mål er at styrke det fælles ansvar for den sociale indsats og skabe bedre sammenhæng mellem det kommunale og frivillige sociale arbejde - og dermed at styrke den samlede indsats over for grupper eller personer med særlige sociale behov. Det er formålet med den kommunale frivilligpolitik at fastlægge og synliggøre rammer og retning for samarbejdet mellem Svendborg Kommune og de frivillige foreninger og organisationer om den frivillige, sociale indsats. Det er med andre ord hensigten, at frivilligpolitikken skal være fundamentet for det fremtidige samarbejde mellem kommunen og de frivillige foreninger og organisationer i Svendborg. Side 5 af 7
Konkret er der opstillet en række delmål i politikken. De delmål, der er konkrete er implementeret. De øvrige delmål omhandler løbende samarbejde og koordinering, og her arbejdes der løbende på at udvikle samarbejdet. Svendborg Kommune har via en lang række konkrete initiativer udbygget og udviklet indsatsen for målgruppen. Som eksempler kan nævnes: Udpeget en fast kommunal kontaktperson Finansieret og etableret et frivillighus sammen med Frivilligrådet Etableret to puljer hvor frivillige foreninger kan søge om midler til forebyggelse af ensomhed og initiativer, der fremmer sundhed generelt set. Der er igangsat en proces sammen med Frivilligrådet i forhold til udarbejdelse af en ny politik for området. I processen vil fremadrettede fokusområder blive fastlagt. Ældreområdet Seniorlivspolitikken er en overordnet og retningsgivende politik, der rummer flere af kommunens andre politikker, planer og standarder, herunder Sundhedspolitikken, Bolighandlingsplanen, Kommunikationspolitikken, Frivillighedspolitikken mfl. Politikken indeholder både generelle mål og visioner for sundhed og forebyggelse til seniorer i kommunen, men også specifikke mål omkring omgivelser og transport, hvor der er fokus på på aktivitetsmuligheder på fællesarealer, cykelstier, og andre sikre transportmuligheder. Ældreområdet iværksatte i 2011 et rehabiliteringsprojekt, og siden sidste planstrategi i 2014 er det vedtaget, at ældreområdets velfærdsstrategi er rehabilitering. Rehabilitering som overordnet velfærdsstrategi indebærer, at rehabilitering er den overordnede ramme for ældreområdets aktiviteter, og at rehabilitering er den tilgang, som Svendborg Kommune har til borgerne. Rehabilitering er den overordnede strategi og ramme for eksisterende og kommende projekter og tiltag på ældreområdet på kort og på lang sigt. Af projekter og tiltag, som aktuelt er en del af rehabiliteringsstrategien, kan nævnes: tidlig opsporing, færre akutte indlæggelser, den ældre medicinske patient (DÆMP), foden under eget køkkenbord, inddragelse af velfærdsteknologi, hvor der er relevant til understøttelse af rehabilitering, frivilligsamarbejdet, pårørendesamarbejde, kostpolitik og demenspolitik. Men også kommende tiltag og projekter samt revidering af eksisterende politikker mv. skal udarbejdes med rehabilitering som overordnet strategi. Den nuværende demenspolitik blev vedtaget i 2007, og der vil i 2015 blive udarbejdet en ny demenspolitik. Svendborg Kommune har underskrevet samarbejdsaftalen på demensområdet på Fyn, som naturligvis skal implementeres i den samlede demensindsats. Antallet af borgere med demens er stigende og udgør i dag et større antal end under sidste planstrategi. Demente borgere er en af de målgrupper som Social- og Sundhedsudvalget ønsker særlig fokus på. Der vil således fremadrettet være fokus på, at indfange de nye tendenser i forhold til demens, herunder har Social og Sundhedsudvalget bedt administrationen og at undersøge mulighederne for at etablere en demensby i eksisterende plejecenter i Svendborg Kommune. Denne proces vil skulle køre sideløbende med udarbejdelse af en ny demenspolitik i Svendborg Kommune. Derudover vil blikket være rettet Side 6 af 7
mod, at skabe demensvenlige rammer generelt, ny teknologi etc., som kan gøre hverdagen nemmere for demente. Kostpolitikken er målrettet borgere på plejecentre og borgere, der modtager hjemmepleje i eget hjem. Kostpolitikken er et element i rehabiliteringen. Området blev i 2015 opnormeret og ældreområdet har i dag ansat en kost- og ernæringsfaglig konsulent. Hvert år udarbejdes der en bolighandlingsplan for pleje- og demensboliger. Der er tale om en prognose for behovet for pleje- og demensboliger i et 5-årigt perspektiv. Udviklingen i Svendborg Kommune og på landsplan er, at andelen af ældre af en årgang, der vælger plejebolig de sidste år af deres liv, er faldende. På trods af, at antallet af ældre borgere er stigende, har behovet for pleje- og demensboliger i perioden ligget på samme niveau. Den aktuelle beregning i forhold til bolighandlingsplanen viser dog, at der forventes at mangle 25 demensboliger i 2019. Dette tal vil løbende blive kvalificeret og behovet for at ommærke plejeboliger til demensboliger følges tæt. Boligbehandlingsplanen er et vigtigt redskab til at vurdere, om det stigende antal ældre og demente vil skabe et øget pres på antallet af plejeog demensboliger, men er ikke så relevant for planstrategien. Side 7 af 7