Område: Sundhedsområdet Udarbejdet af: Alice Skaarup Jepsen Afdeling: Afdelingen for Kommunesamarbejde E-mail:Alice.Skaarup.Jepsen@RegionSyddanmark.dk Journal nr.: 10/6218 Telefon: 76631443 Dato: 26. november 2010 Konklusionsreferat fra mødet om sundhedsaftaler mellem Vejen Kommune og Region Syddanmark den 25. november 2010 Deltagere: Vejen Kommune: - Egon Fræhr, borgmester - Troels Ravn, formand for Udvalget for sundhed, kultur og fritid - Malene K. Nielsen, næstformand for Udvalget for sundhed, kultur og fritid - Bodil Staal, formand for Udvalget for social og ældre - Birgitte Wind, næstformand for Udvalget for social og ældre - Normann Pedersen, direktør for social- og ældreområdet - Kirsten Dyrholm Hansen, ældrechef - Carsten V. Lund, direktør for sundhedsområdet deltager. - Marianne L. Hansen, sundhedschef - Johnny Holst, stedfortræder, socialafdelingen - Birte Schlüter, sygeplejefaglig koordinator Region Syddanmark: - Bo Libergren, formand for Praksis- og kommuneudvalget - Ole Finnerup Larsen, medlem af Praksis- og kommuneudvalget - Iben Kromann, medlem af Praksis- og kommuneudvalget - Birthe Mette Pedersen, sygeplejefaglig direktør, SVS - Birthe Nielsen Ditlevsen, planlægningskonsulent, SLB - Peter Simonsen, afdelingschef i Afdeling for Kommunesamarbejde - Alice Skaarup Jepsen, AC-fuldmægtig, Afdeling for Kommunesamarbejde - Birthe Navntoft, specialkonsulent, Psykiatristaben Dagsordenspunkt Konklusion af drøftelser Opfølgning 1. Velkomst, præsentationsrunde, mødets formål 2. Generel drøftelse af samarbejdet Egon Fræhr bød velkommen. Godkendelse af dagsorden. Bo Libergren kvitterede for ordene og gav udtryk for, at det også er regionens opfattelse, at samarbejdet går godt. Konkret kan SAMBO fremhæves som eksempel på det gode samarbejde både i udarbejdelses- og implementeringsfasen.
3. Drøftelse af Fælles Sundhed Kommunen finder samarbejdet godt og konstruktivt. Det administrative kontaktforum fungerer godt. Vejen Kommune har ligeledes gode erfaringer med SamBo. Kommunen finder følgegruppen til SamBo som et godt initiativ. Vejen Kommune samarbejder med 3½ sygehusområder, hvilket er en udfordring. Fælles Sundhed er kommunernes og regionens fælles politiske tilkendegivelse af visioner for området. Drøftelse af opgaveglidning / flytning, herunder vigtigheden af dialog bl.a. omkring omlægning. Dette fremgår også af Grundaftalen. Kommunen anerkender udviklingen på området, men appellerer til bedre planlægning og dialog. Dette lægger den kommende aftale også op til.. 239 finder kommunen væsentlig i denne sammenhæng, eventuelt som en overgangsordning i konkrete projekter. 4. Drøftelse af Grundaftale 2011-14 5. Drøftelse af specifikke aftaler for Vejen Kommune Regionen orienterede om, at 239 anvendes ved behandling i eget hjem f.eks. dialyse og respiration. Regionen vil gerne indgå i aftaler om fælles opgaveløsning og finansiering. Konkrete oplæg modtages gerne. Vejen Kommune fremhæver, at det af hensyn til kommunens placering mellem 3 sygehusenheder, er vigtigt, at så meget som muligt er indeholdt i Grundaftalen. Opsamling Med disse bemærkninger in mente tilsluttede parterne sig grundaftalen. Grundaftalen indgår i den samlede Sundhedsaftale. Vejen Kommune bemærker, at kommunen skal orienterer sig mod 3 sygehusenheder. Dette afføder et behov for, at såvel de kommune specifikke aftaler som de fælles specifikke aftaler bør gælde for både SVS, SLB og SHS. Regionen finder, at på dette område er Grundaftalen forbedret. Hvad angår de fælles specifikke aftaler er det en mulighed, at parterne sætter sig sammen og gennemgår aftalerne på tværs hvor er der ligheder og forskelle. Afdeling for Kommunesamarbejde kommer med et oplæg. Side 2 af 7
Kronikerdelen afspejler, at kommunen gerne vil have så meget fælles som muligt. Videokonference er ved at blive implementeret i regionen og kommunen. Begge parter har fokus på, at få systemet i brug. Vejen Kommune kan ikke på nuværende tidspunkt tilslutte sig en specifik aftale vedr. implementering af patientforløbsprogrammerne på kronikerområdet. Opsamling Med disse bemærkninger in mente tilsluttede parterne sig de specifikke aftaler. De specifikke aftaler indgår i den samlede Sundhedsaftale. 6. Drøftelse af indsatsen for personer med kronisk sygdom Kommunen er med på intentionerne på kronikerområdet. Kommunen er bekymret for tidsog handleplanen på området. Regionen orienterede om forløbsprogrammerne og tankerne hermed. Det handler om at standardisere og harmonisere området med henblik på at give et kvalitetsmæssigt bedre tilbud. Der er en given periode til implementering og kommunen har sin selvbestemmelse på området. Peter Simonsen orienterede om kronikermidlerne, hvor der bl.a. er midler til kompetenceudvikling som gøres fælles i regionen. Kommende forløbsprogrammer er kommunerne velkomne til at komme med forslag til. Eksempelvis inden for arbejdsmarkedsafdelingen, her kunne en mulighed være bl.a. stress og depression. 7. Drøftelse af udviklingen af den psykiatriske samarbejdsaftale Specialkonsulent Birthe Navntoft orienterede om, at regionen og kommunen i grundaftalen har aftalt at sætte fælles fokus på overdødeligheden blandt psykiatriske patienter. Derudover ønsker man at udvikle samarbejdsaftalen til at være dialog- og aftalebaseret, således at varsling udgår. Dette vil ske i et samarbejde med kommunerne. Der er blevet fremsendt et brev af 2. september 2010 om muligheden for kommuner at deltage i et screeningsforsøg for nybagte mødre. Et kompetenceudviklingsprojekt om fødselsdepression i samarbejde mellem regionen og kommunens sundhedspleje. Kommunen forespurgte til ventetiderne i børne- og Side 3 af 7
ungdomspsykiatrien. Regionen orienterede kort om ventetiderne. Den længste ventetid i Esbjerg ligger på 16 uger og det er indenfor ADHD udredning. På alle øvrige områder er ventetiden maksimalt 12 uger. Der er fokus på dette område med henblik på at ventetiden nedbringes yderligere. På mange områder er der maksimalt 8 ugers ventetid. Status på psykiatriske senge pladser ift. voksne. Regionen vurderer, at sengekapaciteten passer til regionens størrelse. Der, hvor der udbygges, er på de retspsykiatriske pladser. Største del af den psykiatriske behandling foregår som ambulant behandling. Regionen orienterede om, at lokalpsykiatrien udbygges og styrkes. Der oprettes i den forbindelse forskellige teams. 8. Drøftelse af emner efter ønske fra Vejen Kommune Midlertidige hjælpemidler fra sygehusene. Kommunen henleder opmærksomheden på, at kommunen jo samarbejder med flere sygehuse. Her viser den forskellige tolkning sig bl.a. på hjælpemiddelområdet. Regionen orienterede om, at der er kommet et nyt afgrænsningscirkulære. På den baggrund er der udarbejdet et casekatalog. Det katalog er nu ved at blive revideret! Bo Libergren pointerede dog, at er man i tvivl om, hvilken myndighed der har ansvaret for opgavevaretagelsen, udføres opgaven af den myndighed, der har tættest kontakt med patienten/borgeren. Det nødvendige behandlingsredskab eller hjælpemiddel leveres til patienten/borgeren, idet ansvar og betalingsspørgsmål afklares efterfølgende mellem de involverede myndigheder. SLB orienterede om, at der i regi af LSF for området nedsættes et underudvalg, som skal behandle dette område. Her drøftes konkrete sager og medtages eksempelvis i casekataloget fremadrettet. Udvikling og samarbejdsperspektiverne på Brørup Sundhedscenter. Kommunen ser frem til at få Sundhedscentret færdigt. Regeringen har afsat 6 mio. kr. til sundhedsansøgninger til Sundhedshuse i udkantsområdet. Bo Libergren tilkendegav positiv deltagelse i Side 4 af 7
ansøgningen til puljen. Kommunen skal komme med konkrete forslag jfr. tidligere udsendt brev. Bo Libergren tilkendegav, at regionen ønsker tilbagemeldinger om deltagelse i ansøgningen til puljen. Peter Simonsen orienterede om, at regionen har iværksat et samarbejde med interesserede kommuner om udformning af ansøgninger til den statslige pulje. Drøftelse af forslag til fødeplan. Bo Libergren orienterede om den kommende Fødeplan og Sundhedsudvalgets beslutning af 23.11.10. Praksis- og kommuneudvalget drøfter Fødeplanen i morgen. Vejen Kommune tilkendegav, at kommunen ønsker at indgå i dialog om optimering af jordemoderkonsultationens rammer, herunder sundhedsplejerskens eventuelle placering i tilknytning til sundhedscentret. Vagtlægeordningen i Brørup. Kommunen spurgte ind til vagtlægeordningen i Brørup. Skadestue problematik. Kommunens borgere oplever, at der er lang ventetid, når man kommer ind på skadestuen. Kunne de praktiserende læger mon løse nogle af de opgaver? Regionen orienterede om, at der er forskel på, hvilke opgaver de praktiserende læger løfter. F.eks. på landet løser de praktiserende læger flere forskellige typer af opgaver end en bylæge. På sygehusene skal de være bedre til at tilrettelægge arbejdet i skadestuerne, hvilket gøres godt i hhv. Kolding og Esbjerg. Bo Libergren foreslog kommunen, at de tager en drøftelse med det lokale lægelaug om, hvilke opgaver de løser og kan/vil løse. Der er spændvidde i overenskomsten og dermed muligheder. Regionen orienterer Frank Ingemann, Praksisafdelingen. Laboratorium og blodtageområdet. Vejen Kommune spurgte ind til muligheden for lokal blodprøvetagning og blodtapning. Regionen orienterede om, at på Fyn har regionen aftaler med kommunerne om at hjemmesygeplejersken varetager opgaven og Side 5 af 7
regionen betaler for opgaven. Kommunen kan gå i dialog med de praktiserende læger jfr. punktet ovenfor. Alternativ etablering af et fælles laboratorium eller lignende. Kommunen tager kontakt til Afdelingschef Frank Ingemann. 9. Aftaler om godkendelse og indsendelse Samarbejdsaftaler vedrørende alvorligt syge og døende, hjemmedialyse, ledsageordning og respiratorpatienter er under udarbejdelse og vil udgør bilag til Grundaftalen. Endvidere er der i Grundaftalen et forbehold for resultatet af høringsrunden om Fødeplanen. De pågældende samarbejdsaftaler skal godkendes af de enkelte kommunalbestyrelser og Regionsrådet på linje med sundhedsaftalerne i øvrigt. De færdiggjorte samarbejdsaftaler med videre forelægges Sundhedskoordinationsudvalget på mødet den 9. december 2010. Den politiske godkendelse af sundhedsaftalerne ventes dermed at finde sted i perioden 8. december 2010 28. januar 2011. Regionen sørger for indberetning til Sundhedsstyrelsen 31. januar 2011. 10. Opsamling på mødets konklusioner samt det videre samarbejde Kommunen behandler sundhedsaftalerne 8. december 2010 afsluttende med byrådsmøde 11. januar 2011. Fælles gennemgang af de fælles specifikke aftaler for SHS, SVS og SLB. Laboratorium og blodprøvetageområdet. Afdeling for Kommunesamarbejde tager initiativ. Kommunen tager initiativ til at kontakte Praksisafdelingen i Regionen. 11. Eventuelt Vejen Kommune bemærkede, at ambulanceberedskabet aktuelt drøftes i regionen. Kommunen forventer det nuværende beredskab ikke forringes. Regionen orienterede om, at der er udarbejdet en kortlægning, hvor hvide pletter er de steder, hvor ambulancen ikke kan nå hen på 15 minutter. Der arbejdes på andre ordninger f.eks. brugen af hjemmesygeplejerske som supplerende tryghedsskabende beredskab. Tak for et konstruktivt møde. Side 6 af 7
Side 7 af 7