BILAG 1 BESKRIVELSE AF KLINISK UNDERVISNINGSSTED Klinisk undervisningssted Adresse Telefon til afdeling 262: 7918 5126 Telefon til uddannelses og udviklingssygeplejerske: 7818 3537 Uddannelses og udviklingssygeplejerske Helene Hermansen Kliniske vejledere Jette Krog Birgitte Christensen Dato August 2012 Ortopædkirurgisk afdeling 262 SVS Esbjerg Sydvestjysk sygehus Finsensgade 35 6700 Esbjerg E-mail Kliniske vejledere: Helene.Slot.Hermansen@svs.regionsyddanmark.dk Jette.Marie.Krog@svs.regionsyddanmark.dk Birgitte.Hogsholm.Christensen@svs.regionsyddanmark.dk Klinisk sygeplejlærer: Ellen.Nielsen@svs.regionsyddanmark.dk Ellen Nielsen 1. Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Præsentation af sygeplejefaglige, organisatoriske og ledelsesmæssige grundlag, rammer og vilkår, herunder: 1a) Undervisningsstedets betegnelse, organisation og struktur 1b) Værdigrundlag og målsætning for sygeplejen 1c) Det kliniske områdes patient/bruger-kategorier 1d) Organisering af sygeplejen Afdeling 262 hører under ortopædkirurgisk afdelingsledelse, som består af oversygeplejerske og overlæge. Den daglige ledelse af afdelingen varetages af en afdelingssygeplejerske. Præsentation af afdeling 262 Værdigrundlag og målsætning tager udgangspunkt i SVS mål og værdier se http://www.sydvestjysksygehus.dk/wm226748 Personalets holdning er, at pleje og omsorg tager udgangspunkt i egenomsorg og den individuelle patients helhedssituation, herunder patientens ressourcer og behov, således at patienten får mulighed for at bevare sin identitet og sit særpræg. Vi tilstræber størst mulig helhed og kontinuitet i pleje og behandling. Vi tilstræber sammen med patienten at arbejde fremadrettet og prioriterer forebyggelse, så patienten kan være tryg såvel under indlæggelsen som efter udskrivelsen. Vi går meget op i mobilisering og træning så patientens funktionsniveau ikke forringes betydeligt under indlæggelsen. Vi prioriterer samarbejdet med patient og pårørende højt. Vi prioriterer således åbenhed, ærlighed, respekt og faglig dygtighed meget højt, så patienten og pårørende kan være velorienterede omkring patientens situation. Klinisk speciale: Ortopædkirurgiske patienter, traumatologi (diverse brud), hoftealoplastikker, knæaloplastikker, infektionshofter og skulderkirurgi. Sengeantal: 32 Patientkategori: Patienterne er fortrinsvis akutte (ca. 80%), resterende er indkaldte patienter til hoftealoplastikker, skulderkirurgi og visse idrætsskader. Plejeformen er fortrinsvis gruppepleje. Med 4 grupper om dagen, 3 gupper om aftenen og 1 gruppe om natten. Generelt: Patientkategorierne for afdeling 262 er kendetegnet ved et meget stort patientflow. Vi har mange patienter som vi, via behandling, kan give en bedre livskvalitet og som derfor forlader vores afdeling med fornyet mod på tilværelsen. Desuden har vi en meget stor patientgruppe med hoftenære frakturer, som kan kompliceres af patientens alder, konkurrerende lidelser samt mere eller mindre udtalt grad af konfusion. Sydvestjysk sygehus Esbjerg 16-08-2012Side 1 af 6
Aldersgruppe: Afdeling 262 modtager patienter fra ca. 15 år og opefter. Visitation til afdelingen: Akutte patienter visiteres til afdelingen fra FAM (fælles akut modtagelse) eller Ambulatoriet. Desuden kommer der overflytninger fra Intensiv afdeling og andre sygehuse. De indkaldte patienter kommer efter henvisning fra egen læge til forundersøgelse og efterfølgende indlæggelse. Præsentation af uddannelsesmæssige grundlag, rammer og vilkår, herunder: 1e) Kliniske vejlederes formelle pædagogiske kompetence svarende til Klinisk Vejleder-uddannelse og anden pædagogisk uddan-nelse, fx. 1/6 diplomuddannelse 1f) Uddannelseskoordinatorers og kliniske sygeplejelæreres faglige og pædagogiske uddannelse 1g) Den generelle sygeplejefaglige ekspertise, eksempelvis klinisk erfaring og efter-/videreuddannelse 1h) Ansvarsfordeling i forbindelse med klinisk undervisning, vejledning og bedømmelse 1i) Strategiplan for pædagogisk kvalificering af de kliniske vejledere/undervisere Vejlednings struktur: Til afdelingen er der knyttet 2 sygeplejersker med minimum klinisk vejlederuddannelse svarende til 1/6 diplomuddannelse. Den kliniske vejleder er fortrinsvis i dagvagt i perioder med studerende i afdelingen. Til afdelingen er knyttet en uddannelses og udviklingssygeplejerske, med sundhedsfaglig diplom uddannelse, som har det formelle ansvar for uddannelsen af studerende i afdelingen. Den studerende vil være tilknyttet en gruppe, hvor personalet består af sygeplejersker og social og sundhedsassistenter. En del af personalemedlemmerne har mange års erfaring indenfor den ortopædkirurgiske sygepleje. Der er sygeplejersker som har specielle kompetencer og ansvarsområder, samt 2 specialeansvarlige sygeplejersker. Pædagogisk kvalificering: Det tilstræbes at der i afdelingen er ansat 2 kliniske vejledere med klinisk vejlederuddannelse og en uddannelses og udviklingssygeplejerske med diplomuddannelse. De kliniske vejledere deltager i temadage på UC-vest, sparringsforum med de øvrige kliniske vejledere i området samt interne samarbejdsmøder med uddannelses og udviklingssygeplejersken, hvor uddannelses tiltag planlægges og udvikles. 2. Sygeplejefaglige forhold Præsentation af de sygeplejefaglige, tværfaglige og tværsektorielle forhold, herunder: 2a) Typiske patientsituationer, patientfænomener og patientforløb Typiske patient situationer Årsager til indlæggelse kan f.eks. være: Traumer efter trafikulykker, sportsskader, faldtraumer, overfald, hofte frakturer samt slidtage af hofte, knæ og skulder led, samt infektioner i post operative forløb. Beskrivelse af et typisk patientforløb Eksempel på en patient, der indlægges på afdeling 262: Fru Hansen er en 82 årig dame. Hun er enke, har 2 børn. Fru Hansen bor alene og klarer sig med hjemmehjælp til rengøring en gang om ugen. Er dårlig gående - går med stok. I aftes faldt fru Hansen i forbindelse med toiletbesøg. Hun har ligget på badeværelsesgulvet indtil hedes søn kom i morges og fik hende indlagt. Røntgenbilledet viser at venstre lårben er brækket. Fru Hansen har ondt og har fået smertestillende indsprøjtning i FAM. Det bliver bestemt at fru Hansen skal faste til operation senere på dagen. Fru Hansen kommer til afdeling 262 klokken 10 og opereres i løbet af eftermiddagen. I de følgende dage begynder fru Hansen at genoptræne sit ben i tæt samarbejde med fysioterapeuter og plejepersonale. Fru Hansen har en del ondt og får smertestillende medicin. Ligeledes er plejepersonalet opmærksom på hvilken kost fru Hansen skal have for at bruddet kan hele. Efter nogle få dage begynder plejepersonalet at planlægge udskrivelsen i samarbejde med fru Hansen, hendes pårørende og hjemmeplejen. Det bliver aktuelt med mere hjemmehjælp og yderligere ophold på en aflastningsplads, til Sydvestjysk sygehus Esbjerg 16-08-2012Side 2 af 6
2b) Sygeplejefaglige opgaver, problemstillinger og metoder fru Hansen kan komme hjem til sig selv. Eksempler på sygepleje til fru Hansen: Hjælpe fru Hansen med at blive vasket og få rent tøj på. Hjælpe fru Hansen med toiletbesøg. Forebygge komplikationer i forbindelse med operationen. Smertebehandling efter samtale med fru Hansen, plejepersonalets observationer af hende samt plejepersonalets viden om behov for smertestillende medicin i forbindelse med operation og genoptræning. Motivere fru Hansen til at spise og drikke den rette mad som indeholder de vitaminer med mere hun har brug for at bruddet kan hele. Sårpleje af såret i lårbenet. Information og vejledning i forhold til rehabiliteing. Planlægge genoptræning i samarbejde med fru Hansen og fysioterapeuter. Planlægge udskrivelse i samarbejde med fru Hansen, pårørende og hjemmeplejen Via samtaler med fru Hansen og pårørende hjælpe fru Hansen til at forstå, hvad det betyder, at hun har brækket lårbenet samt om der er nogle ting, hun selv kan gøre for at forhindre at det sker igen - eksempelvis fjerne løse tæpper, eller få et andet gangredskab. Organisering af sygeplejen i afdeling 262 Afdeling 262 er I dagtiden opdelt i 2 sektioner med 2 plejeteams i hver sektion. Team A og B har traumepatienter samt patienter med idrætsskader. Team C og D har hoftealloplastik, knæalloplastik og skulderalloplastik. Andre diagnoser kan forekomme. Alle teams kan have patienter med hoftenærer frakturer. Gruppelederen i teamet udpeges dagligt og har det overordnede ansvar for teamet og koordinerer teamets arbejde. At arbejde i team betyder, at personalet arbejder i faste teams, hvor de er ansvarlige for plejen af teamets patienter. Elever og studerende har deres faste plads i et team. I dag tiden, har hvert team mindst 2-3 uddannede personalemedlemmer. Afdelingen er normeret til et fremmøde af 13 uddannede personalemedlemmer på arbejde. Desuden er der tilknyttet en afdelingsportør. I aftenvagt i alt 6 uddannede personalemedlemmer på arbejde. Heraf 3 sygeplejersker. I nattevagt i alt 3 uddannede personalemedlemmer. Heraf 2 sygeplejersker, i weekender kun 1 sygeplejerske. Sygeplejerskens ansvars og funktionsområde. Overordnet har sygeplejersken et klinisk, undervisnings, udviklings og ledelsesmæssigt ansvarsområde, som kan beskrives som følgende: Den daglige patientpleje med hensyntagen til grundlæggende behov, forebyggelse, rehabilitering og patientens specielle problemer. Klargøring af patienter til op. Akut sygepleje til dårlige patienter med f.eks. postoperative komplikationer, smerter, respirationsproblemer m.v. Gruppelederfunktionen, herunder medicin administration og uddelegering af dagens arbejde. Udføre eller uddelegere ordinationer f.eks. medicinændringer, blodprøver, urinprøver m.v. Modtagelse, udskrivelse og overflytning af patienter. Administrative opgaver f.eks. dokumentation af arbejdsopgaver i sygeplejejournalen, skrive sygeplejerapporter og medicinkort ved udskrivelse eller overflytning af patienter. Administration af iv-væsker Speciel sygepleje f.eks. sårpleje, anlæggelse af katheter, sonde og drop, pasning af cvk. m.v. Samtaler, information og undervisning af patienter og pårørende. Sydvestjysk sygehus Esbjerg 16-08-2012Side 3 af 6
Koordinere tværfagligt både internt i afdelingen og med eksterne samarbejdspartnere. Vejledning, oplæring og undervisning af nye kollegaer, elever og studerende. 2c) Personalesammensætning og samarbejdspartnere Personalesammensætning og normering På afdeling 262 er der ansat 27 sygeplejersker og 21 social og sundhedsassistenter til at varetage observation, undersøgelse, pleje og behandling af patienterne Personalegruppen består af: Sygeplejersker, social og sundhedsassistenter, Kliniske vejledere, Specialeansvarlige sygeplejersker og en tilknyttet portør. Interne tværfaglige samarbejdspartnere: Læger, lægesekretær, fysioterapeut, ergoterapeut, portører, bioanalytiker, røntgen, narkose, diætist, diabetessygeplejerske, rengøringspersonale, køkken, præsten og andre afdelinger. Eksterne tværfaglige samarbejdspartnere: Hjemmeplejen, praktiserende læge, psykolog, væresteder og misbrugscentre. Kategorier af elever og studerende. Afdeling 262 har om året følgende pladser: 15 social og sundhedsassistentelever om året. Der er 5 elever ad gangen og praktikforløbet strækker sig over 4 måneder. 8 studerende på modul 1 og 2 om året. Der er 4 studerende ad gangen som er i klinisk undervisningsforløb i alt 3 gange a 3-5 dage. 8 studerende på modul 4 om året. Der er 4 studerende ad gangen og det kliniske undervisningsforløb er på 10 uger. 4 studerende på modul 11 om året. Der er 2 studerende ad gangen og det kliniske undervisningsforløb er på 10 uger. 4 studerende på modul 12 om året. Der er 2 studerende ad gangen og det kliniske undervisningsforløb er på 10 uger. 2d) Sygeplejefaglige udviklingsaktiviteter Udviklingsaktiviteter Fokus på arbejdstilrettelæggelse og ansvars fordeling I afdelingen. Implementering af: Den Danske Kvalitetsmodel, nye retningslinjer, instrukser og Info-net. 3. Uddannelsesmæssige forhold Præsentation af den studerendes studievilkår og -muligheder i relation til modulernes foreskrevne kompetencer (jf. den generelle studieplan for modulet): 3a) Organisering og tilrettelæggelse af klinisk undervisning i relation til den studerendes individuelle studieplan 3b) Studieforhold og læringsmiljø, der Læringsmiljø for studerende. På sydvestjysk sygehus er hensigten, at alle lærer både når de er under uddannelse og når de arbejder. Vi tror på, at det er vigtigt, at vi bruger hinandens ressourcer, at vi lærer sammen og af hinanden. Hos os er det godt at tænke nye tanker og prøve nyt. Alle erfaringer, gode som mindre gode, ses som udgangspunkt for ny læring. Vi ønsker at den studerende bruger alle sine kompetencer, også dem den studerende har tilegnet sig i privat og fritidslivet. Vi mener, at læring i praksis fortrinsvis foregår ude hos patienten. Sydvestjysk sygehus Esbjerg 16-08-2012Side 4 af 6
pædagogisk understøtter den studerendes faglige og personlige læreprocesser 3c) Studiemetoder og undervisningsfaciliteter, herunder anvendelse af IKT 3d) Kliniske vejlederes funktion og planlagte tjenestetid i forhold til den studerende (6 timer pr. uge pr. studerende anbefales) Herved kan den studerende under vejledning lære at observere, reflektere og udøve sygepleje med stigende selvstændighedsgrad. Forventninger til den studerende Vore overordnede forventninger til den studerende er, at den studerende er interesseret, nysgerrig, udviser initiativ i forhold til egen uddannelse samt under vejledning arbejder målrettet i den kliniske del af uddannelsen. Vi forventer ligeledes, at den studerende udviser respekt overfor sine medmennesker såvel patienten, pårørende og samarbejdspartnere. Vi henviser desuden til Det kliniske uddannelsesmateriale, som udleveres til alle sygeplejestuderende. Tilrettelæggelse af klinisk undervisnings tid på modul 1 og 2. Uddannelses og udviklingssygeplejersken er overordnet koordinator for de kliniske undervisningsperioder i modul 1 og modul 2. Udsender velkomstbrev, plan over klinisk undervisningstid og planlægger forløbet ud fra studieplanen for henholdsvis modul 1 og modul 2. Desuden afholder uddannelses og udviklingssygeplejersken introduktion til modulerne. I praksis er det den kliniske vejleder der følges med den studerende eller planlægger at den studerende kan følges med en social og sundhedsassistent eller sygeplejerske, til de sygeplejehandlinger og opgaver den pågældende person har ansvaret for. Der er tid og rum for observationer og refleksioner over de nye indtryk. Tilrettelæggelse af klinisk undervisnings tid på modul 4. Uddannelses og udviklingssygeplejersken er overordnet koordinator for klinisk undervisning i samarbejde med de kliniske vejledere. Uddannelses og udviklingssygeplejersken udsender velkomstbrev og plan over den kliniske undervisnings tid for den første uge. Den øvrige studie tid planlægges i samarbejde med den kliniske vejleder. Den kliniske vejleder er ansvarlig for at der afholdes studie og evaluerings samtaler ca. hver 14. dag, med udgangspunkt i den studerendes individuelle studieplan. Den kliniske vejleder varetager afholdelsen af den interne kliniske prøve. Den kliniske sygeplejelærer tilbyder undervisnings og refleksionstimer til gruppen af 2. semester studerende samt evt. individuel vejledning efter aftale. Klinisk undervisnings tid er 30 timer om ugen som planlægges af den studerende i samarbejde med den kliniske vejleder. Der vil være mulighed for aften og nattevagter. Tilrettelæggelse af klinisk undervisnings tid på 6. semester. Uddannelses og udviklingssygeplejersken er overordnet koordinator for den kliniske undervisning i samarbejde med de kliniske vejledere. Uddannelses og udviklingssygeplejersken udsender velkomstbrev og plan over den kliniske undervisnings tid for den første uge. Den øvrige studie tid planlægges i samarbejde med den kliniske vejleder. Den kliniske vejleder er ansvarlig for at der afholdes studie og evaluerings samtaler ca. hver 14. dag, med udgangspunkt i den studerendes individuelle studieplan. Den kliniske vejleder varetager afholdelsen af den interne kliniske prøve. Den kliniske sygeplejelærer tilbyder undervisning og refleksionstimer til gruppen af 6. semester studerende samt evt. individuel vejledning efter aftale. Klinisk undervisnings tid er 30 timer om ugen og planlægges af den Sydvestjysk sygehus Esbjerg 16-08-2012Side 5 af 6
studerende i samarbejde med den kliniske vejleder. Undervisnings tiden vil primært være i dagvagt, men der vil også være mulighed for enkelte aften og nattevagter, hvis det er relevant i forhold til læringsprocessen. 3e) Strategi for kvalitetssikring af den kliniske undervisning baseret på systematisk evaluering Eventuelle link til det kliniske undervisningssteds hjemmeside. Strategi i forhold til systematisk evaluering af læringsmiljøet på afdeling 262 Der bliver 1 gang årligt, på baggrund af blandt andet de studerendes evalueringer lavet en evalueringsopgørelse som drøftes med ledelses gruppen i området. Formålet er at drøfte og evaluere studie og læringsmiljøet. Desuden vil møderne blive anvendt til at planlægge og iværksætte nye udviklingsstrategier. www.sydvestjysksygehus.dk Klik på uddannelse Sygeplejersker kliniske uddannelsessteder Afdeling Afdeling 262 Sydvestjysk sygehus Esbjerg 16-08-2012Side 6 af 6