Tlf.:

Regionshuset Viborg Hinnerup Kollegiet Stadion Allè 1 8382 Hinnerup Regionssekretariatet Tilsyn Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 8728 5000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Dato 15-05-2012 Anmeldt tilsyn på Hinnerup Kollegiet, afdelingerne Engstien og Ådalen Udført den 9. februar 2012 Trine Kjærgaard Birkemose Tel. +45 7841 0193 Trine.Birkemose@stab.rm.dk 1-51-73-44-07 Side 1 Hinnerup Kollegiet Stadion Allé 8382 Hinnerup Målgruppe Tlf.: 86911055 Email:Hinnerupkollegiet@ps.rm.dk Forstander: Lars Aarup Jensen Hinnerup kollegiet er et bo-og arbejdstilbud til voksne mennesker med en diagnose indenfor Autisme Spektret. Foruden en administrationsafdeling og en udviklingsenhed udgøres Hinnerup Kollegiet af 12 afdelinger, som tilbyder varierende støttetilbud, der er tilrettelagt, så den enkelte bruger får et livslangt støtteforløb med vejledning, udviklingsmuligheder og grundlag for et trygt og meningsfuldt voksenliv. Afdelinger Botilbuddet, Stadion Allé 1, 8382 Hinnerup Engstien, Stadion Allé 3, 8382 Hinnerup Ådalen, Stadion Allé 5, 8382 Hinnerup Dagtilbuddet, Stadion Allé 1, 8382 Hinnerup Bag Værket, Markedsgade og Vestervold, Markedsgade 16 F, 8900 Randers Bag Værket, Hobrovej 8900 Randers Bag Værket Fabersvej, Fabersvej 1, Bag Værket, Østervold 8900 Randers Bagland Dagtilbud og Backstage, Vestergade 10, 8900 Randers Lena Birgitte Holst Sørensen Pia Glyngø Jensen Konst. Anita Gregersen Lars Edvard Kilt Rikke H. Hansen Helle Rødbro Per Hyllested

Gødvad Botilbud, Stavagervej 13 A 8600 Silkeborg Martin Grysbæk Gødvad dagtilbud Stavagervej 13 C 8600 Silkeborg Højskolebakken, Højskolebakken 23, 8832 Skals Lone Jensen Suzanne Amalie Thomassen Driftscenter Dannebrogsgade 1. og 2. sal Dannebrogsgade 14-16 8800 Viborg Autismefokus Udviklingsenhed Stadion Allé 1, 8382 Hinnerup Center for Voksensocial Tingvej 15B, 3. sal 8800 Viborg Lone Tholstrup E-mail: VSA@rm.dk Tidligere tilsyn Listen omfatter tilsyn fra 2010 og senere. Alle tilsynsrapporter kan ses på www.tilsyn.rm.dk 2012 2011 2010 Anmeldt Uanmeldt Anmeldt Uanmeldt Anmeldt Uanmeldt 9.2.2012 Ådalen og Engstien 31.05.2011 Bag Værket Hobrovej 25.01.2011 Bag Værket Markedsgade og Vestervold 15.06.10 Højskolebakken 11.01.2010 Kollegiet Aktuelt tilsyn Anmeldt tilsyn på Ådalen og Engstien den 9. februar 2011 Grundlag for tilsynet Tilsynet udføres efter Vejledning til tilsyn på det sociale område, som er godkendt af Regionsrådet i Region Midtjylland. Vejledningen kan ses på www.tilsyn.rm.dk Tilsynsbesøget var varslet jf. vejledningen minimum 6 uger før besøget. Forud for tilsynsbesøget havde botilbuddet fremsendt relevante bilag til tilsynsteamet, som desuden har søgt informationer i ESDH (elektronisk sags- og dokumenthåndteringssystem) og på hjemmesiden. Seneste tilsynsrapport ligger på tilbuddets hjemmeside. Der var følgende opmærksomhedspunkter: I henhold til vejledningen om tilsynet, som er godkendt af Regionsrådet, skal tilbuddet udarbejde en handleplan for seneste tilsyn den 25.01.2011. Der skal udarbejdes en instruks for medicinhåndtering, som opfylder kravene i henhold til Sundhedsstyrelsens vejledning om ordination og håndtering af lægemidler af den 30. juni. Instruksen bør forholde sig til hele processen omkring håndteringen af medicin, fra ordination modtages til emballagen bortskaffes. Side 2

Fokusområder for tilsynet Deltagere i tilsynet Program for tilsynet Status; belægning, målgruppe, organisatoriske udfordringer og udviklingstiltag Ydelsesspecifikke forhold: individuelle planer, brugerinddragelse, kommunikation og dokumentation Pædagogisk tilgang og metode Pårørendesamarbejde Magtanvendelse Medicinhåndtering Organisatoriske forhold; ledelse, kompetenceudvikling og arbejdsmiljø Ledelse: Lars Aarup Jensen, forstander Dorthe Jensen, stedfortræder Pia Glyngø Jensen, konst. afdelingsleder Engstien Anita Gregersen, afdelingsleder Ådalen Medarbejdere: Alle medarbejdere var orienterede om tilsynet, og deltagerne var udvalgt af ledelsen. Navnene er kendt af tilsynsteamet, men udelades i rapporten Brugere/beboere: Alle beboerne var orienterede og deltagerne var udvalgt af ledelnsen. Navnene er kendt af tilsynsteamet, men udelades i rapporten. Pårørende: Alle pårørende var orienteret om tilsynet, men ingen havde meldt sig til. pædagog, Engstien pædagog, Engstien, medicinansvarlig pædagog, Ådalen pædagog, Ådalen 4 beboere fra Engstien og 1 beboer fra Ådalen Tilsynet ankom kl. 9.00 og forlod tilbuddet igen kl.15 Afdelingslederne forestod en rundvisning i Engstien og Ådalen, og afslutningsvist var der en opsamling med ledelsen. Tilsynet er udført af Camilla Rebekka Rask Tilsynskonsulent Trine K. Birkemose Tilsynskonsulent Tlf.: 7841 0191 E-mail: Camilla.rask@stab.rm.dk Tlf.: 7841 0193 E-mail: trine.birkemose@stab.rm.dk Tilsynets samlede vurdering Hinnerup Kollegiet har fuld belægning på alle afdelinger med undtagelse af Markedsgade i Randers. Efterspørgslen retter sig mest mod pladser i 107 tilbuddene for borgere med komplekse problemstillinger, mens efterspørgslen efter bostøtte i eget hjem er mindre. Den nye afdeling Dannebrogsgade i Viborg har alle 10 pladser belagt med beboere med autisme i kombination med selvskadende adfærd og tvangshandlinger. Hinnerup Kollegiet er ved at projektere et nybyggeri med 4 boliger beliggende i sammenhæng med Engstien og Ådalen målrettet ældre autister. Projektet støttes af Realdania og bl.a. Socialstyrelsen og Autismeforeningen er involveret. Der findes ikke meget viden om hvordan mennesker med autisme ældes og hvilke særlige behov de måtte få, og projektet har tillige til formål at indsamle og formidle viden. På Engstien og Ådalen er beboerne ca. mellem 40 og 60 år, og der arbejdes så småt med deres begyndende aldring, fx med seniorordninger i Dagtil- Side 3

buddet samt fokus på sund kost og bevægelse. Hinnerup Kollegiet arbejder med tre modeller for de ydelsesspecifikke forhold: individuelle planer, brugerinddragelse og kommunikation i relation til de regionale retningslinjer og nationale standarder i Dansk Kvalitetsmodel på Socialområdet (DKM). Hinnerup modellen består af forudsætningsanalyse samt en individuel plan, og udover at tydeliggøre de tre standarder, er modellen en anskueliggørelse af det pædagogiske arbejde samt en angivelse den ønskede arbejdsform i Bosted System. Det er tilsynets vurdering at Hinnerup modellen udgør de lokale tilføjelser til de regionale retningslinjer. Ledelse og medarbejdere vurderer samstemmende at modellen er et godt og praksisnært arbejdsredskab, som bidrager til videndeling og giver den faglige indsats et løft til gavn for brugerne. Der er udarbejdet hjælpeskemaer til afdækning af forudsætninger for brugerinddragelse og kommunikation, og det er hensigten at disse udfyldes årligt i samarbejde med beboeren. Kommunikative ressourcer og barrierer samt omsætning i praksis, er tydeligt beskrevet i forudsætningsanalysen, mens afdækning af brugerinddragelse volder visse problemer i forhold til beboergruppens vanskeligheder med at besvare et spørgeskema. Forudsætningsanalyser og individuelle planer opbevares i Bosted System, hvor også sagsakter af ældre dato scannes ind. Der føres endnu ikke daglige notater i Bosted System og en del materiale med personfølsomme oplysninger opbevares på fællesdrevet, hvilket tilsynet vurderer er i konflikt med persondataloven. Det er tilsynets vurdering at Hinnerup modellen er et gennemarbejdet og anvendeligt arbejdsredskab, som, når det det er fuldt implementeret, vil understøtte at Hinnerup Kollegiet efterlever de regionale retningslinjer samt vil bidrage til en sammenhængende og individualiseret indsats til beboerne. Det anbefales at brugerinddragelse fremgår eksplicit af forudsætningsanalysen/individuelle planer samt at der arbejdes med retningslinjer for den daglige dokumentation. Beboerrepræsentanterne fra Engstien og Ådalen er glade for at bo der. De sætter pris på deres boliger og de daglige aktiviteter. De har boet sammen i mange år og kender hinanden godt, og de fortæller at de kan lave sjov på en god måde. De samarbejder godt med medarbejderne, og de har ugentlige samtaler med deres kontaktpersoner. De pårørende er aktive og mange beboere kommer hjem på besøg, fx i julen. Ledelse og medarbejdere søger at være imødekommende overfor de pårørendes forskellige behov for kontakt. Tilsynet har ingen kommentarer til beboer- og pårørendesamarbejdet, som vurderes som tilfredsstillende kendetegnet af en anerkendende og inddragende tilgang. Der forekommer få magtanvendelser, 2 i 2011 på Engstien, og det er tilsynets vurdering, at der arbejdes relevant med bearbejdning og forebyggelse, bl.a. gennem udarbejdelse af strategier i forhold til de enkelte beboere. Tilsynet anbefaler at ledelsen jævnligt genopfrisker viden samt at selve skematilførslen efterlever de gældende regler. Tilsynet fik en rundvisning på Engstien og Ådalen, som begge rummer 8 to værelses beboer lejligheder. Ådalen, som er bygget senest, er bygget som Side 4

et H med indgang og to lejligheder i hvert ben, hvilket tilgodeser målgruppens behov for privatliv og overskuelighed. Ådalen har en 9. beboer, som bor i en pavillon ved siden af Ådalen. Der er fælleskøkkener og stuer mv. Personalefaciliteterne er trange, bl.a. har afdelingslederne indrettet arbejdspladser i fælles- eller depotrum. Overalt er der pænt indrettet samt rent og ryddeligt, og tilsynet vurderer at de fysiske rammer understøtter opgaveløsningen. Hinnerup Kollegiet har nu udarbejdet en fælles medicininstruks, som efterlever kravene i Sundhedsstyrelsens vejledning af 30.6.2006. Det har skærpet opmærksomheden på en sikker medicinhåndtering, og Ådalen har bl.a. bestilt medicinskabe til hver beboerlejlighed for at sikre adskillelse af medicinen. Tilsynet vurderer at tilbuddet har en sikker medicinhåndtering. Hinnerup Kollegiet indgår i den påtænkte fusion mellem regionens autismetilbud i et specialområde. Det betyder at udarbejdelse af et nyt virksomhedsgrundlag afventer. Der er etableret et samarbejde bl.a. om efteruddannelsen Autismepilot, som Hinnerup Kollegiets kursusafdeling Autismefokus udbyder. Ledelsen har udarbejdet en model for virksomhedsgrundlag, som alle afdelinger og medarbejdere skal drøfte på en fælles temadag. Formålet er at finde ind til hver afdelings DNA samt det fælles gods, som udgør Hinnerup Kollegiets identitet. Ledelsen vurderer at det vil udgøre et godt fundament for det kommende samarbejde om en fusion. Kompetenceudviklingen tager udgangspunkt i MedarbejderUdviklingsSamtalerne samt i Hinnerup Kollegiets omfattende interne uddannelsesprogram. MUS konceptet er under bearbejdning til et fælles koncept, og der er endnu ikke udarbejdet en overordnet strategisk kompetenceudviklingsplan. Det er tilsynets vurdering at det faglige og uddannelsesmæssige niveau er højt på Hinnerup Kollegiet. Tilsynet anbefaler at den overordnede kompetenceudviklingsplan færdiggøres med henblik på at opfylde kravene i den regionale retningslinje under DKM. Medarbejdere og ledelse beskriver samstemmende en velfungerende arbejdsplads, hvor arbejdsmiljøet er kendetegnet ved åbenhed, dialog, anerkendelse og gensidig fleksibilitet. Medarbejderne lægger vægt på at de har medindflydelse og ansvar for tilrettelæggelse af indsatsen, samt at samarbejdet mellem ledelse og medarbejdere bl.a. er kendetegnet ved at se muligheder frem for begrænsninger. Den lokale arbejdsmiljøaftale er endnu under udarbejdelse. Arbejdsmiljøaftalen blev også efterspurgt ved seneste tilsyn, og det er efter tilsynets vurdering ikke tilfredsstillende, at den ikke forefindes. Opmærksomhedspunkter Ledelsen skal påse at dokumenter med personfølsomme oplysninger opbevares i overensstemmelse med reglerne i Persondataloven, herunder at der er logning. Den lokale arbejdsmiljøaftale skal færdiggøres i henhold til såvel gældende lovgivning samt regional retningslinje for arbejdsmiljø. Side 5

Den generelle faglige indsats Ydelsesspecifikke forhold Målgruppe Udviklingstendenser Hinnerup Kollegiet har fuld belægning på alle afdelinger med undtagelse af afdelingen i Markedsgade i Randers. Efterspørgslen retter sig især mod tilbud til borgere med komplekse problemstillinger og handicapprofiler, hvor der af og til må siges sige nej til nye beboere pga. pladsmangel, mens der er mindre efterspørgsel på bostøtte i eget hjem. Diagnosticeringen af børn og unge med autisme toppede for omkring 10 år siden, hvor bl.a. Langagerskolen i Århus havde høje elevtal. Disse børn og unge er nu voksne med behov for forskellige boformer. Den nye afdeling Dannebrogsgade i Viborg har alle 10 pladser besat. Målgruppen var oprindeligt piger med autisme og selvskadende adfærd, men omkring halvdelen af beboerne er unge med OCD (Obsessive Compulsive Disorder Tvangshandlinger) i kombination med autisme. Beboerne på afdelingerne Engstien og Ådalen er ca. mellem 40 og 60 år. Der er ikke meget foreliggende viden om, hvorledes autister ældes og hvilke særlige behov de evt. får. Hinnerup Kollegiet har søgt og fået midler fra Realdania til byggeri af 4 plejeboliger til ældre borgere, som skal opføres i sammenhæng med Engstien og Ådalen, som dermed sammenlægges til en afdeling. Udover boliger skal der opføres fællesrum til dagcenter -agtige aktiviteter. Socialstyrelsen er tillige involveret, idet der også ligger generering af viden og videndeling fx i forhold til kommunale aktører i projektet. I forbindelse med projektering indtænkes muligheder for velfærdsteknologi fx i form af robotter og elektroniske tavler. Byggeriet forventes at stå færdigt i sommeren 2013. Randers Kommune har udtrykt ønske om at overtage Hinnerup Kollegiets afdelinger i Randers, men der er ikke aktuelt aktive forhandlinger. Hinnerup Kollegiet samarbejder med regionens øvrige autismetilbud Gudenå Kollegiet og afdeling Bækketoften i Bo-Hedensted. Hinnerup Kollegiets kursusafdeling Autismefokus udbyder bl.a. Autismepilotuddannelsen. Kvalitetsarbejdet Organisering af kvalitetsarbejdet Lokale tilføjelser På Hinnerup Kollegiet udgøres kvalitetsorganisationen af en ressourceperson fra hhv. afdelingerne i Hinnerup, Gødvad, Randers og Viborg samt et medlem fra ledelsen. På grundlag af afdelingernes differentierede målgrupper og tilbud, blev det fundet relevant at udarbejde 3 lokale tilføjelser for de ydelsesspecifikke forhold kaldet hhv. Randers-modellen, Viborgmodellen og Hinnerup-modellen, som også omfatter Gødvad. Formålet med Hinnerup-modellen er en tydeliggørelse af de tre ydelsesspecifikke standarder under dansk Kvalitetsmodel (DKM), dvs. individuel plan, brugerinddragelse og kommunikation. Hinnerup-modellen er samtidig en anskueliggørelse af det pædagogiske arbejde i forhold til status, mål og delmål og det daglige pædagogiske fokus samt angiver den ønskede arbejdsform i Bosted System. Det er ledelsens ambition at modellerne yderligere udmøntes i beskrivelser Side 6

Kvalitetsarbejdet af de lokale tilføjelser. Der er endnu ikke gennemført intern audit på kvalitetsstandarderne/de regionale retningslinjer. Den generelle faglige indsats Ydelsesspecifikke forhold Individuel plan/ dokumentation Det er ledelsens vurdering, at Hinnerup-modellen, som består af forudsætningsanalyse samt individuel plan, er et godt og praksisnært arbejdsredskab, som bidrager til videndeling medarbejderne imellem og har givet et fagligt løft i indsatsen til gavn for beboerne. Der forefindes ikke kommunale handleplaner på beboerne, hvilket kan skyldes at Hinnerup Kollegiet tidligere havde en praksis for at udarbejde handleplanerne på vegne af kommunerne. Der er udarbejdet hjælpespørgsmål og udpeget superbrugere i hver afdeling, hvilket har været hjælpsomt for medarbejderne og medvirket til, at det er nemt at gå til. Den største hurdle har hidtil været det tekniske; at lære Bosted System at kende og anvende det i det daglige arbejde. Medarbejderne vurderer at modellen er et godt redskab, som giver overblik og gør det nemt at orientere sig i alle beboernes individuelle planer med mål og delmål. Mål og delmål går i rødt hvis dato for evaluering overskrides, og der kan løbende tilføjes eller afsluttes mål i modsætning til tidligere, hvor mål og delmål fulgte de årlige statusmøder. Det er også et godt redskab i forhold til studerende, som langt nemmere kan introduceres til beboerne og den faglige indsats. Der er scannet meget materiale af ældre dato ind, og der er udarbejdet forudsætningsanalyse og individuel plan for beboerne på Ådalen, mens arbejdet på Engstien endnu ikke er nået så langt. Medarbejderne finder at den elektroniske opbevaring af sagsakter giver langt mere tilgængelighed til viden. Status er at de to afdelinger så at sige er midt mellem traditionelle mapper og papirer og elektronisk håndtering. Der føres ikke dagbogsnotater i Bosted System. Der forefindes materiale med personfølsomt indhold på tilbuddets fællesdrev. Medarbejderne anfører at arbejdet med forudsætningsanalyse og individuelle planer på de beboere, der har boet i tilbuddet gennem mange år, har medført en opfriskning af viden om beboerne og en øget opmærksomhed på områder, hvor beboerne eventuelt har afviklet færdigheder eller har muligheder for udvikling. I de fremsendte forudsætningsanalyser og individuelle planer for to beboere, er alle områder fra forudsætningsanalysen beskrevet. Sidste punkt hedder metodeudvikling og indeholder beskrivelser af metoder, der hhv. virker og ikke har virket. Der er udarbejdet individuel plan med beskrivelse af mål og delmål for den ene beboer. Målbeskrivelsen indeholder bl.a. hvem der er ansvarlig, begrundelse for målet samt evalueringsdato. Side 7

Brugerinddragelse Kommunikation Metodisk/ pædagogisk tilgang Der er udarbejdet spørgeskemaer til afdækning af brugerinddragelse og kommunikation, som efter Hinnerup-modellen skal udfyldes en gang årligt i samarbejde med beboerne. En medarbejder har udfyldt skemaet om brugerindflydelse sammen med en beboer og erfarede, at skemaerne ikke er hensigtsmæssige. Som følge af beboernes autisme er et spørgeskema svært at håndtere; fx kan beboeren svare ja for at please, eller fordi det passer i et system, og beboerne har generelt vanskeligheder med at nuancere og differentiere. I de fremsendte forudsætningsanalyser og individuelle planer for to beboere, er kommunikative ressourcer og barrierer indgående beskrevet og omsat til, hvordan kommunikationen håndteres i praksis. Beboerne på Engstien og Ådalen har for manges vedkommende boet sammen gennem mange år. Beboerne har dermed et indgående kendskab til hinanden, og der kan fx arrangeres fælles rejser, men gruppen er samtidig følsom overfor forstyrrelser, fx hvis en ny beboer flytter ind. Den metodiske/pædagogiske tilgang baserer sig på anerkendelse og visuel tilgang, og tager ifølge ledelsen i høj grad udgangspunkt i hver enkelt beboers behov. Medarbejderne søger at være opmærksomme på hvilke udviklingsmuligheder, der er for den enkelte beboer, fx at benytte whiteboard i stedet for mapper med henblik på øget overskuelighed. Medarbejderne anfører at de lægger vægt på at imødekomme og dermed anerkende - hvad der giver den enkelte livskvalitet, fx et godt måltid mad med vin til. De senere år er indsatsen i stigende grad tilpasset beboernes begyndende aldring. Der er ikke viden om, hvilke særlige behov autister må få, men det forudsættes at kost og motion har en betydning for bevaring af færdigheder. Derfor lægges motion/bevægelse ind i beboernes dagsskemaer. Enkelte beboere er på seniorordning i forhold til dagtilbuddet, hvilket betyder at de har færre ugentlige arbejdsdage. Brugervurdering Tilsynet talte med 4 beboere fra Engstien samt en beboer fra Ådalen. Beboerne fortæller at de er tilfredse med at bo på de to afdelinger. De fortæller om deres daglige gøremål og aktiviteter. Beboerne er tilknyttet Hinnerup Kollegiets dagtilbud; Værkstedet og Butikken, hvor de beskæftiger sig med forskellige opgaver, fx at stå i butikken eller fremstille varer til salg. En beboer arbejder med rengøringsopgaver på biblioteket. Beboerne dyrker forskellige former for motion og bevægelse, bl.a. gå- og løbeture eller leg og bevægelse. Efter arbejdstid har beboerne forskellige gøremål, fx at hvile sig, deltage i madlavning og borddækning, frisøraftaler osv. Beboerne har tilknyttet en kontaktperson, som de har samtaler med hver uge efter en fast dagsorden. Samtalerne kan omhandle planlægning af kommende aktiviteter, fx fødselsdage, eller hjælp til forhold beboerne er trætte, fx at blive drillet ude i byen. En beboer fortæller at de tidligere havde to ferieture om året, men at de nu kun har en tur, som sidste gang gik til Bogense. Beboerne er tilfredse med deres boliger. Nogle vil gerne være i fællesrummene og fx se film sammen. Beboerne kender hinanden rigtig godt og kan drille hinanden og lave sjov på en glad måde, fortæller de. Side 8

Beboerne besøger deres pårørende eller modtager besøg. Den generelle faglige indsats Pårørendesamarbejde Ledelse og medarbejdere vurderer at de generelt har et godt og velfungerende samarbejde med de pårørende. Beboerne på Engstien og Ådalen har for en dels vedkommende kendt hinanden fra skoletiden og boet sammen i mange år, og dermed kender de pårørende også hinanden. Der er en søskendegruppe, som mødes et par gange om året på eget initiativ. Hinnerup Kollegiet inviterer til café-aftener ca. 3 gange om året med forskellige emner, fx autisme og stress, Dansk Kvalitetsmodel eller historier og billeder fra hverdagen. Beboernes forældre og søskende er efterhånden ældre mennesker, og medarbejdere og ledelse søger at imødekomme forskellige behov for kontakt, fx at en beboer kan tale med sin søster over Skype eller at tage jævnligt kontakt til en beboer, når denne besøger sin enlige mor i weekender. Dertil kommer at beboerne også har behov for hjælp til at håndtere tab af deres pårørende. På Engstien har alle beboere fortsat pårørende, sådan at alle fx er inviteret til at holde jul hos de pårørende. De særlige udfordringer kan bestå i at formidle viden om autisme, og støtte de pårørende i at forstå beboernes adfærd og reaktioner. Der kan også være beboere, som ikke forstår hvorfor de skal have kontakt med søskende, fx svare på telefonopkald. Klager Magtanvendelser Der er ingen aktuelle klagesager. Der har været to magtanvendelser i hele 2011 på samme beboer på Engstien, mens Ådalen ikke har haft magtanvendelser. De to magtanvendelser er beskrevet med hensyn til, hvad der gik forud samt efterbearbejdningen, mens selve udfyldelsen af magtanvendelsesskemaerne har givet anledning til tilbagemeldinger fra driftscentret på grund af manglende afkrydsninger og oplysninger. Medarbejderne ved hvor de kan finde oplysninger om magtanvendelsesreglerne, og det forventes at de opsøger den nødvendige og relevante viden. Ifølge medarbejderrepræsentanterne har de talt med sikkerhedslederen om muligheden for et oplæg på afdelingsmøde. Magtanvendelser drøftes på afdelingsmøder med henblik på forebyggelse. Der udarbejdes strategier i forhold til beboerne, fx at undgå at bestemte beboere tørner sammen eller at medarbejderne placerer sig hensigtsmæssigt i rummet. I de konkrete tilfælde er den nærmeste pårørende orienteret. Medarbejderrepræsentanterne vurderer ikke at udadreagerende adfærd i form af fx bid eller nap fylder meget i forhold til det daglige arbejde og arbejdsmiljøet. De konkrete episoder er naturligvis belastende for de involverede parter. Afdelingslederen er opmærksom på følge op og tage kontakt til medarbejderne. Side 9

Den generelle faglige indsats Beboer-økonomi Hinnerup Kollegiet havde besøg af Intern Kontrol den 5. april 2011. Der blev foretaget kontrol af håndtering af beboermidler på Kollegiet og Ådalen. Under beboermidler skriver Intern kontrol: Kritisk bemærkning: Intern Kontrol giver en kritisk bemærkning for manglende overholdelse af regionale retningslinjer vedrørende beboermidler. Intern Kontrol finder det utilfredsstillende at der ikke er fulgt op på de forhold, som blev kommenteret i rapporteringen efter Intern Kontrols seneste besøg. Efter besøget har Hinnerup Kollegiet fremsendt yderligere oplysninger, og Intern Kontrol tilbyder yderligere vejledning i håndtering af beboermidler samt udtaler ros til Ådalen for at have fokus på ensartede retningslinjer. Fysiske rammer Bygninger og udenomsarealer Tilsynet fik en rundvisning i de to afdelinger Engstien og Ådalen. Engstien er taget i brug i sin nuværende form i 1996. Der er 8 to værelses lejligheder med bad og tekøkken beliggende 4 og 4 i hver ende af huset. Derudover er der fællesrum og personalefaciliteter. På Engstien får beboerne mad leveret de første 4 dage i ugen og laver den selv fredag, lørdag og søndag. Ådalen er taget i brug i 2004. Ådalen er bygget som et H med to lejligheder og indgang i hvert ben. Det giver beboerne mulighed for at færdes til og fra deres bolig uden at komme i kontakt med medbeboerne, hvis de ikke ønsker eller kan håndtere dette. Der er to køkkener, opholdsstuer og personalefaciliteter. Der laves mad i et køkken, men spises i flere grupper. Der er desuden en pavillon med en beboer i tilknytning til Ådalen. For begge afdelingers vedkommende er personalefaciliteterne trange, hvilket bl.a. betyder at der er indrettet skriveplads i en mellemgang lige op af toilettet, og begge afdelingsledere har indrettet arbejdspladser i hhv. en fællesstue og et depotrum. Sundhedsfaglige forhold Psykiatrisk tilsyn Medicinadministration I tilsynsrapporten fra den anmeldte tilsyn den 31.5.2011 fremgår at Hinnerup Kollegiet modtager 15 timers psykiatrisk konsulentbistand om måneden, samt at der er søgt om udvidelse af aftalen. Der blev ikke fulgt op på dette under dette tilsynsbesøg. Hinnerup Kollegiet har udarbejdet en medicininstruks: Medicinretningslinjer på Hinnerup Kollegiet 2012, som opfylder sundhedsstyrelsens vejledning af 30.6.2006. Instruksen indeholder ikke retningslinjer for videregivelse af medicinoplysninger ved fx indlæggelse på og udskrivning fra sygehus. Den medicinansvarlige, som har udarbejdet medicinretningslinjerne, vil snarest tilføje retningslinjer for det nævnte. Side 10

Sundhedsfaglige forhold Arbejdet med instruksen har skærpet opmærksomheden på medicinhåndteringen, således har afdeling Ådalen bestilt medicinskabe til hver lejlighed med henblik på sikker adskillelse og håndtering af beboernes medicin. På Engstien opbevares medicin på medarbejderkontoret i separate bokse med låg og i aflåst skab. Medicin fås dosispakker fra apoteket, hvilket letter arbejdsbyrden. Medicinmodulet i Bosted System anvendes. Der kvitteres ikke for givet medicin i Bosted men på opslag på medicinskabet. Organisatoriske forhold Ledelse Ledelsen på Hinnerup Kollegiet har arbejdet med en model for virksomhedsgrundlaget udformet som en cirkel med Brændstoffet der driver os: Lyst og vilje til forandring og udvikling som cirklens centrum. Udenom centrum er beskrevet Opgaven, Antagelser om ansatte på Hinnerup Kollegiet og Det daglige fokus. Cirklen indkredses af alle afdelinger samt afsluttes af Autismefokus, Administrationen og den øverste ledelse. Modellens omsætning blandt alle medarbejdere og afdelinger er forsinket af planer om en fusion af de regionale autismetilbud i et specialområde. Det er nu planlagt at hele Hinnerup Kollegiet med alle godt 100 medarbejdere samles den 23. marts for at arbejde med modellen. Målet med dagen er at få beskrevet den enkelte afdelings særkende, at finde DNA et samt det fælles gods, som udgør Hinnerup Kollegiets identitet. Ledelsen vurderer at dagen og resultaterne vil udgøre et vigtigt udgangspunkt for den påtænkte fusion, og indgå i udformningen af et fælles virksomhedsgrundlag. Kompetenceudvikling Den overordnede strategiske kompetenceudviklingsplan er under udarbejdelse. I praksis indgår kompetenceudvikling i MedarbejderUdviklingsSamtalerne (MUS). Ådalen har afholdt samtaler i efteråret 2011 og på Engstien er samtalerne planlagt til februar/marts 2012. Medarbejdernes kompetencer kortlægges i forbindelse med MUS. Lokal Medudvalget (LMU) arbejder pt. med udvikling af et fælles MUS koncept. Hinnerup Kollegiet har et omfattende internt kompetencegivende uddannelsesprogram, som udviklingsenheden Autismefokus udbyder. Det drejer sig bl.a. om KRAP (Kognitiv, Ressourcefokuseret, Anerkendende Pædagogik), TEACHH (Treatment and Education of Autistic and related Communication handicapped CHildren) samt Autismepilotuddannelsen, som alle medarbejdere skal have. Medarbejderne finder at der er gode og relevante muligheder for udvikling, kompetenceudvikling og uddannelse. Side 11

Organisatoriske forhold Der er supervision 4 gange årligt med psykolog fra Autismefokus. Målet er at medarbejderne skal lære kollegial supervision og at dette skal medvirke til en yderligere fokusering og kvalificering af drøftelserne på afdelingsmøderne. Arbejdsmiljø Hinnerup Kollegiet har gennemført ArbejdsPladsVurdering (APV) og TrivselsUndersøgelse og LederEvaluering (TULE) i efteråret. På Engstien og Ådalen er resultaterne lang overvejende positive og over sammenligningsgrundlaget. Ledelsen vurderer at deres vigtigste bidrag til dette er at være nærværende og anerkendende i forhold til medarbejderne og deres opgave. Afdelingslederne tilbyder sparring og lægger vægt på fleksibilitet, hvilket modsvares af fleksible medarbejdere. Overordnet set udføres procesledelse frem for ekspertledelse på Hinnerup Kollegiet. Det indebærer at ledelsen skal tilføre situationen det, den kalder på, og facilitere medarbejdernes muligheder for at udfolde deres kompetencer og løse deres opgaver til gavn for beboerne. Medarbejderrepræsentanterne udtrykker at Hinnerup Kollegiet er en fantastisk arbejdsplads med åbenhed, respekt, høj faglighed og beboere, der trives. Medarbejderne lægger vægt på at de har medindflydelse og ansvar for tilrettelæggelsen af deres arbejde, samt at samarbejdet mellem ledelse og medarbejdere bl.a. er kendetegnet ved at se muligheder frem for begrænsninger. Medarbejderne peger på nogle konsekvenser af at arbejde i et døgndækket tilbud med rullende vagtplaner. Medarbejderne har individuelle ønsker, fx vil nogle gerne arbejde hver 3. weekend frem for hver 2. Iværksættelse og gennemførelse af projekter i forhold til beboerne kan trække i langdrag, fordi kontaktpersonen skal orientere de øvrige medarbejdere og der kan ligge flere fridage mellem vagterne. Side 12