SUNDHEDSSTYRELSENS FOREBYGGELSESPAKKER 2012 ANBEFALINGER FOR SPÆD- OG SMÅBØRN TIL BRUG FOR MEDARBEJDERE MED BORGERKONTAKT OG DERES LEDERE
INTRODUKTION Sundhedsstyrelsen har i 2012 udgivet 9 forebyggelsespakker til kommunerne med faglige anbefalinger til kommunal sundhedsfremmende og forebyggende indsats af høj kvalitet. Pakkerne omhandler alkohol, fysisk aktivitet, hygiejne, indeklima i skolerne, mad og måltider, mental sundhed, seksuel sundhed, solbeskyttelse og tobak.(se www.sst.dk og søg på forebyggelsespakker ). Anbefalingerne er opdelt i anbefalinger på grundniveau og på udviklingsniveau. Forebyggelsespakkerne indeholder anbefalinger, som retter sig mod forvaltningsniveau, samt en række anbefalinger, der retter sig mod praksisniveau, dvs. medarbejdere med borgerkontakt og deres ledere. Til brug for medarbejdere med borgerkontakt samt deres ledere er der udarbejdet 5 målgruppespecifikke oversigter. Disse oversigter samler netop de anbefalinger, som direkte relaterer sig til deres arbejde. De 5 oversigter omhandler målgrupperne spædog småbørn, skolebørn, unge, voksne og ældre borgere. Med oversigterne får medarbejdere og deres ledere et hurtigt overblik over hvilke anbefalinger, der specifikt retter sig mod deres arbejde, og oversigterne er derfor ikke en gennemgang af samtlige anbefalinger i forebyggelsespakkerne. I oversigterne indgår udelukkende anbefalinger på grundniveau, og for at sikre oversigten præsenteres anbefalingerne i forkortet form. De 5 oversigter kan derfor ikke stå alene. Der henvises til forebyggel- sespakkerne for den fulde ordlyd af anbefalingerne og for anbefalinger af mere generel karakter, fx anbefalinger til den kommunale forvaltning. Oversigterne er ikke udtømmende for det samlede sundhedsarbejde, der udføres i forhold til målgrupperne, men udelukkende for det sundhedsfremmende og forebyggende arbejde i forhold til de 9 emneområder. I de enkelte forebyggelsespakker er begreber som fx handleplaner, strategier og politikker i vid udstrækning benyttet synonymt. I oversigten er det søgt at gøre begrebsanvendelsen mere ensartet, og således benyttes alene begrebet handleplaner, selvom der i forebyggelsespakkerne benyttes andre begreber, og selvom der kan være mindre betydningsforskelle. Omfanget og antallet af anbefalinger fra de enkelte forebyggelsespakker, er afhængig af den prioritering og konkretisering, der er sket i disse. Der kan derfor være arenaer, hvor et enkelt forebyggelsesområde fylder uforholdsmæssigt meget, og andre arenaer, hvor forebyggelsesområderne er mere ensartet repræsenteret. I oversigten henvises til de enkelte forebyggelsespakker ved brug af forkortelser: Således refererer (T side 18) til forebyggelsespakke om tobak, side 18. Pakkerne forkortes sådan: Alkohol (A), Fysisk aktivitet (FA), Hygiejne (H), Indeklima i skolen (IS), Mad og Måltider (MM), Mental Sundhed (MS), Seksuel Sundhed (SS), Solbeskyttelse (SB), Tobak (T). DECEMBER 2012 SUNDHEDSSTYRELSENS ANBEFALINGER FOR SPÆD- OG SMÅBØRN 2
INTRODUKTION OVERSIGTEN MED ANBEFALINGER FOR SPÆD- OG SMÅBØRN giver et overblik over forebyggelsespakkernes anbefalinger, relateret til småbørn og deres familier i hjemmet og i dagtilbud. Ligesom i forebyggelsespakkerne, er anbefalingerne opdelt i kategorierne: rammer, tilbud og information samt tidlig opsporing. DECEMBER 2012 SUNDHEDSSTYRELSENS ANBEFALINGER FOR SPÆD- OG SMÅBØRN 3
RAMMER Ledere i daginstitutioner sikrer et særligt fokus på at etablere total røgfri miljøer på institutionens matrikler (T side 17), dagplejen etablerer total røgfrit miljø indendørs, hvor børnene opholder sig, se nærmere i (T side 16). Ledere i dagtilbud sikrer gode rammer for fysisk aktivitet (FA side 17). Medarbejderne i dagtilbud har den nødvendige viden om solbeskyttelse (SB side 17), hygiejne, herunder om håndhygiejne (H side 15). Medarbejdere i dagtilbud kan modtage information og rådgivning om implementering af god hygiejne (H side 20) samt om solsikker indretning af legepladser (SB side 15) fra kommunen. Medarbejdere i dagtilbud inddrager forældre i gode håndhygiejnerutiner for børn (H side 19). Ledere i dagtilbud sikrer, at der udarbejdes handleplaner for fysisk aktivitet (FA side 16), mad og måltider (MM side 14), mental sundhed (MS side 17), solbeskyttelse (SB side 14), alkohol (A side 14), for god hygiejne (H side 15) og der arbejdes efter hygiejnerutiner, udarbejdet på baggrund af hygiejnepolitikken (H side 19). Den kommunale sundhedstjeneste rådgiver om solbeskyttelse (SB side 15), hygiejne (H side 19), gode fysiske rammer, herunder indeklima, rengøring og udluftning i dagtilbud (H side 19), og fører endvidere tilsyn med hygiejnen i kommunens institutioner for børn (H side 19). Ledere i sundhedsplejen og dagtilbud understøtter sammenhængende indsats via SSD-samarbejdet (socialforvaltning, skole, sundhedsplejen og dagtilbud) (MS side 23). BØRN MED SÆRLIGE BEHOV Ledere i dagtilbud sikrer, at der udarbejdes handleplaner for opsporing og støtte til børn i familier med alkoholproblemer (A side 20) samt for børn, der har været udsat for seksuelle overgreb (SS side 17) og medvirker endvidere til samspil mellem alkoholbehandlingen, socialforvaltningen og familieafsnittet i familier med alkoholproblemer (A side 16). Medarbejdere med pleje- og omsorgsopgaver i forhold til særligt sårbare og svækkede børn, fx for tidligt fødte børn og kronisk syge børn, arbejder efter Statens Serum Instituts generelle infektionshygiejniske retningslinjer (H side 18). DECEMBER 2012 SUNDHEDSSTYRELSENS ANBEFALINGER FOR SPÆD- OG SMÅBØRN 4
TILBUD Sundhedsplejen tilbyder mindst fem forebyggende hjemmebesøg i barnets første leveår med henblik på at understøtte barnets fysiske og psykiske udvikling (MS side 16) og vejleder forældre med spæd- og småbørn om god hygiejne (H side 21), amning og spæd- og småbarnskost (MM side 18), solbeskyttelse (SB side 15) samt om nyere præventionsmidler (SS side 18). Medarbejdere i dagtilbud arbejder systematisk i henhold til Socialstyrelsens program for at fremme børns mentale sundhed (handleplan, inddragelse af forældre mv.) (MS side 17), ligesom de arbejder målrettet med at støtte op om barnets naturlige seksuelle udvikling (SS side 17) og med at stimulere børnene motorisk (FA side 20). Medarbejderne i sundhedsplejen og dagtilbud henviser ved alle relevante lejligheder til de nationale rygestoptilbud (T side 18) samt til kommunens alkoholrådgivnings-/behandlingstilbud (A side 18) og for gravide til familieambulatoriernes tilbud vedrørende alkohol (A side 20). DECEMBER 2012 SUNDHEDSSTYRELSENS ANBEFALINGER FOR SPÆD- OG SMÅBØRN 5
INFORMATION TIDLIG OPSPORING Medarbejdere i dagtilbud lærer børnene om korrekt håndhygiejne og forebyggelse af infektioner (H side 21) og informerer børnenes forældre om gevinster ved røgfri miljøer, røgfrihed og rygestoptilbud (T side 21). Sundhedsplejen og dagtilbud informerer børneforældre om kommunens alkoholrådgivnings- og behandlingstilbud (A side 18), familieambulatoriernes tilbud vedrørende alkohol til gravide (A side 18) samt om nationale rygestoptilbud (T side 20). Sundhedsplejen og medarbejdere i dagtilbud medvirker til systematisk opsporing af børn med dårlig motorik og lavt fysisk aktivitetsniveau (FA side 23) samt af gravide og børnefamilier med alkoholproblemer (A side 16, A side 20). Sundhedsplejen screener for risikomarkører for fødselsdepressioner hos forældre med nyfødte børn (MS side 22). Sundhedsplejen sikrer, at børneforældre med anden etnisk baggrund end dansk har adgang til information om prævention og seksualitet på deres modersmål (SS side 21). DECEMBER 2012 SUNDHEDSSTYRELSENS ANBEFALINGER FOR SPÆD- OG SMÅBØRN 6