Møde i Dansk Sklerodermi og Raynaud Foreningen 07-10-2012 Tilknytning til arbejdsmarkedet og forskellige tilskudsmuligheder V/ Socialrådgiver Aarhus Universitetshospital, Dermatologisk Afdeling
Disposition Tilknytning til arbejdsmarkedet Sygedagpengeopfølgning Varighedsbegrænsning og forlængelse Fleksjob 56 aftale efter Sygedagpengeloven Personlig assistance Tilskud til tandbehandling Tilskud til behandlingsudgifter Merudgifter, medicin, fysioterapi m.m. Hjælpemidler og forbrugsgoder Socialrådgiver, PD 2
TILKNYTNING TIL ARBEJDSMARKEDET Socialrådgiver, PD 3
Kommunens opfølgning Nedsat arbejdsevne? -> Ressourceprofil udarbejdes -> Vurderer mulighed for: Delvis raskmelding / løntilskudsjob Virksomhedspraktik Revalidering (evt. forrevalidering) Arbejdsprøvning Fleksjob Evt. førtidspension og evt. skånejob Socialrådgiver, PD 4
Varighedsbegrænsning og forlængelsesmuligheder 52 uger indenfor 18 måneder Kan forlænges efter sygedagp.lov 27 stk.1 Revalidering er overvejende sandsynlig Virksomhedspraktik o.lign nødvendig (<39 uger) Skønnes at kunne vende tilbage til arbejde efter endt lægebehandling (2 x 52 uger) Arbejdsevne afklaring (<26 uger) Livstruende sygdom behandling udtømt Rejst sag om arbejdsskadeerstatning Påbegyndt sag om førtidspension Socialrådgiver, PD 5
Fleksjob aktuelle regler Alle muligheder for at få arbejde på almindelige vilkår er udtømte Arbejdsevne nedsat med mindst 50 % Kommune betaler 1/2 eller 2/3 af løn Pågældende yder så stor en arbejdsindsats som pgl.s begrænsninger tillader løntilskuddet kompenserer for begrænsningerne Fuld tid (nedsat effektivitet) eller deltid (fuld eller næsten fuld effektivitet) Tilskud beregnes ud fra max. 466.594,- kr. (2012) Socialrådgiver, PD 6
Eksempel på flekslønstilskud ifølge lovforslag ikrafttræden jan. 2012 Normalløn inkl. pension: kr. 22.000,- Løn for 20 timer (86,66 timer pr. mdr.)inkl. pension: kr. 11.000 Beregning af flekslønstilskud: - 98 % af dagpengemax: kr. 16.732-30 % af 11.000 3.300 13.432 Nedrundes til 11.000 - pension 5% (max 500) 500 - ATP bidrag 83 Udbetales i flekslønstilskud 10.417 -> kr. 10.417 Løn i alt inkl. Pension kr. 21.417 Socialrådgiver, PD 7
Eksempel på flekslønstilskud ifølge lovforslag ikrafttræden jan. 2012 Ved en normalløn inkl. Pension på kr. 32.000,- Løn for 20 timer (86,66 timer pr. mdr.)inkl. pension: kr. 16.000 Beregning af flekslønstilskud: 98 % af dagpengemax: kr. 16.732-30 % af 13.000 3.900-55 % af (16.000-13.000) 1.650 11.182 - pensionsbidrag 5% (max 500) 500 - ATP bidrag 83 Udbetales i flekslønstilskud 10.599 -> kr. 10.599 Løn i alt inkl. pension kr. 26.599 Socialrådgiver, PD 8
Andre hjælpemuligheder 56 aftale (Dagpengeloven) Kronisk syge lønmodtagere med >10 sygedage / år Arbejdsgiverrefusion / dagpenge fra 1. dag Personlig assistance (lov om kompensation til handicappede i erhverv) Jobbet skal være foreneligt med funktionsnedsættelsen Assistenten ansættes i virksomheden Tilskud til bestemt arbejdsfunktion i bestemt virksomhed Max gennemsnitlig 20 timer pr. uge Kommunen refunderer lønudgift Arbejdsredskaber og hjælpemidler, som arbejdsgiver ikke kan / skal stille til rådighed Nødvendig ved konkret arbejdsproces eksempel drejesæde i taxa (beskæftigelsesindsatsloven) Sætter pgl. i stand til at et klare job / uddannelse (Serviceloven) Er nødvendig i dagligdagen generelt (Serviceloven) Socialrådgiver, PD 9
TILSKUD TIL TANDBEHANDLING Socialrådgiver, PD 10
Tilskud til tandbehandling efter Sundhedslovens 166 Betydelige tandproblemer der har relation til sygdommen Sjøgrens syndrom Patienter med medfødte sjældne sygdomme Ansøgning til Regionstandplejen Afdelingen for Regional Specialtandpleje I Region Midtjylland: Regionshospitalet Viborg Søndersøparken 14 8800 Viborg Odontologisk Videnscenter, AUH (Vest Dk og Øst Dk) laver vurderingen Socialrådgiver, PD 11
Tandproblemer der har relation til Sjøgrens syndrom Diagnosen Sjøgren skal være fastlagt af speciallæge ud fra bestemte undersøgelser Københavner kriterierne EU-kriterierne Sjøgren har medført betydelige tandproblemer, som skyldes mundtørhed Tilskud udløses ved egenbetaling > kr. 1.725 (2012) Gælder ikke sædvanlig tandbehandling Socialrådgiver, PD 12
Tilskud til patienter med medfødte sjældne sygdomme Betingelserne for det særlige tilskud Sjælden medfødt sygdom (sclerodermi o.a.) Betydeligt tandplejebehov (> andre) Sammenhæng mellem tandproblemer og den sjældne sygdom (sclerodermi) Tilskud udløses ved egenbetaling > kr. 1.725 (2012) Gælder ikke tandbehandling uden sammenhæng med sygdommen (sclerodermi) Socialrådgiver, PD 13
TILSKUD TIL BEHANDLINGSUDGIFTER Socialrådgiver, PD 14
Medicintilskud Generelt tilskud fra Regionsrådet tilskud afhængig af forbrug. Enkelttilskud til lægemiddel uden generelt tilskud, gives til enkeltpatienter efter ansøgning. Kronikertilskud årlige udgifter til tilskudsberettiget medicin over kr. 16.896,- (voksne), dvs. en årlig egenbetaling over kr. 3.655,-. Socialrådgiver, PD 15
Andre tilskudsmuligheder Helbredskort til folkepensionister og førtidspensionister med pension før 01.01.2003 Formue under kr. 77.700,- (2012) Kun lille indtægt ved siden af pensionen Behandlingsudgifter, Aktivloven 82 Familier i økonomisk trang Socialrådgiver, PD 16
Merudgifter SEL 100 Personer mellem 18 og folkepensionsalderen med en kronisk lidelse, der medfører en varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne Konsekvenserne er indgribende i den daglige tilværelse, og medfører der ofte må sættes ind med ikke uvæsentlige hjælpeforanstaltninger Dækning af nødvendige merudgifter ved den daglige livsførelse Merudgifterne er en konsekvens af den nedsatte funktionsevne (og dækkes ikke af andre love eller andre bestemmelser i SEL) Merudgifterne skal overstige kr. 6000,- årligt Socialrådgiver, PD 17
Vederlagsfri fysioterapi Personer med svært fysisk handicap eller funktionsnedsættelse som følge af progressiv sygdom Afhængig af hjælpemidler eller hjemmehjælp hver dag Sygdommen skal fremgå af diagnoselisten Varig tilstand (> 5 år) Socialrådgiver, PD 18
HJÆLPEMIDLER OG FORBRUGSGODER Socialrådgiver, PD 19
Hjælpemidler SEL 112 og forbrugsgoder SEL 113 Kommunen yder støtte til hjælpemidler og forbrugsgoder til personer med varig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, når hjælpemidlet eller forbrugsgodet I væsentlig grad kan afhjælpe den nedsatte funktionsevne, I væsentlig grad kan lette den daglige tilværelse, eller Er nødvendig for, at pågældende kan udøve et erhverv. Socialrådgiver, PD 20
Hjælpemidler og forbrugsgoder Hjælpemidler er produkter, der er fremstillet med henblik på at afhjælpe en fysisk eller psykisk funktionsnedsættelse. Forbrugsgoder er produkter, som er fremstillet og forhandles bredt med henblik på sædvanligt forbrug hos befolkningen i almindelighed. Kommunens visitatorer træffer afgørelsen Socialrådgiver, PD 21
Forbrugsgoder SEL 113 Kommunen yder hjælp til køb af forbrugsgoder, når betingelserne for at få et hjælpemiddel, jf. 112, stk.1 er opfyldt Udgiften skal være over kr. 500,- Hjælpen udgør 50% af prisen på et almindeligt standardprodukt af den pågældende art Fungerer forbrugsgodet udelukkende som et hjælpemiddel betaler kommunen de fulde anskaffelsesudgifter Socialrådgiver, PD 22
Eksempler på hjælpemiddel eller forbrugsgode Plejeseng Vinyl og bomuldshandsker Varmehandsker Bilvarme Ortopædisk fodtøj Socialrådgiver, PD 23
Tak for jeres opmærksomhed Socialrådgiver, PD 24
Indikationer for hjælp til ortopædiske sko efter 9 og ortopædiske fodindlæg efter 10 1 Leddegigt med svært forfodsfald og tådeformiteter (indlæg eventuelt suppleret med 2 gængesål). Sårdannelser med risiko for sår i fodsålen med føleforstyrrelser som følge af sukkersyge, kroniske nervelidelser eller ved svær kompromittering af blodomløbet (kredsløbsinsufficiens). 3 Svært forfodsfald ved samtidigt dårligt blodomløb, f.eks. klostillede tæer, hammertæer, deforme ledhoveder på mellemfodsknoglerne. 4 Stiv fodrod - medfødte sammenvoksninger (coalitio), svære fejlstillinger efter brud på fodrodsknogler, kroniske ledbetændelser eller leddegigt. 5 Erhvervet platfod som følge af degeneration. 6 Aflastning af varigt smertende ar i fodsålen. 7 Andre foddeformiteter af tilsvarende sværhedsgrad efter særlig begrundelse, f.eks. svært fikseret platfod, svær slaphed af ledbånd og ledkapsler ved medfødt knogleskørhed (osteogenesis imperfecta). Der kan således ikke ydes hjælp til indlæg ved almindelig platfod eller blød platfod hos børn. Socialrådgiver, PD 25
Tilskud til behandlingsudgifter Fodterapeut Sundhedsloven 68 og bekendtgørelsen fra 2007 om tilskud til fodbehandling i kommuner 1. Diabetes 2. Nedgroede tånegle 3. Arvæv efter strålebehandling 4. Svær leddegigt, som medfører begrænset eller tabt funktion i arme og ben og hvor pgl. ikke selv kan varetage egen fodpleje Tilskud med lægehenvisning på 60 %, dog 50 % ved nedgroede tånegle. Listen er udtømmende. Ingen andre kan få Regionstilskud. Socialrådgiver, PD 26