Årsrapport 2010 Specialuddannelse for sygeplejersker i intensiv sygepleje

Årsrapport 2010 Specialuddannelse for sygeplejersker i intensiv sygepleje Specialuddannelsesrådet i Region Nordjylland

Denne årsrapport er udarbejdet af Specialuddannelsesrådet i Region Nordjylland Specialuddannelsesrådet består af: Overlæge Stanley Jensen (formand) Vicedirektør Lise Stadil (til 31/12 2010) Afdelingssygeplejerske Ruth Davidsen Uddannelseskonsulent Tove Olsen Udviklingskonsulent Birgitte Tørring Intensivt Afsnit R, Aalborg Sygehus Syd Sektorledelsen, Anæstesien Region Nordjylland Intensivt Afsnit NOTIA, Aalborg Sygehus Syd HR, Region Nordjylland Efter- og videreuddannelsesafdelingen, Professionshøjskolen University College Nordjylland Rapporten kan rekvireres hos: Efter- og videreuddannelsesafdelingen Professionshøjskolen University College Nordjylland Selma Lagerløfs Vej 2 9220 Aalborg Ø eller kan hentes på: www.ucn.dk > Efter- og videreuddannelse >Specialuddannelser

Specialuddannelse for sygeplejersker i intensiv sygepleje Årsrapport 2010 Side 3 af 18 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse... 3 Introduktion... 4 Rapportens formål... 4 Specialuddannelsens placering... 5 Specialuddannelsesråd i Region Nordjylland... 5 Uddannelseskapacitet og uddannelsesbehov... 6 Den aldersmæssige fordeling og fastholdelse... 8 Evaluering af specialuddannelsen... 10 Uddannelsesordning... 12 Uddannelsesplaner... 12 Godkendte kliniske uddannelsessteder 13 Teoriuddannelsessted... 13 Teorikurser 13 Teoriprøver... 14 Afsluttende skriftlig opgave... 14 Censorkorps og censur... 15 Organisering og samarbejde på landsplan 15 Særlige indsatsområder i 2011... 16 Afsluttende bemærkninger:... Fej l! Bogmærke er ikke defineret. Referencer... 18

Specialuddannelse for sygeplejersker i intensiv sygepleje Årsrapport 2010 Side 4 af 18 Introduktion Årsrapport 2010 er en opfølgning på tidligere statusrapporter udgivet af Specialuddannelsesrådet i Region Nordjylland. Årsrapport 2010 følger op på de uddannelsesmæssige opgaver, som Specialuddannelsesrådet i Region Nordjylland har arbejdet med regionalt og i samarbejde med øvrige regioner i landet og vil fremstille en aktuel uddannelsesmæssig status i forhold til sygeplejersker ansat i intensive afsnit i Region Nordjylland. Rapportens formål Rapportens formål er at beskrive udviklingen af Specialuddannelsen for sygeplejersker i intensiv sygepleje i Region Nordjylland, samt at gøre status på væsentlige problemstillinger om specialuddannelsens kapacitet og behov, samt uddannelsens planlægning, rammer og udvikling. Rapporten beskriver også resultaterne af det landsdækkende samarbejde. Rapporten er udarbejdet af Specialuddannelsesrådet i Region Nordjylland og har til formål at være til orientering for relevante involverede parter i Specialuddannelse for sygeplejersker i intensiv sygepleje, såvel regionale som nationale samarbejdspartnere. Rapporten vil blive sendt til: Sundhedsstyrelsen, Chefsygeplejerske i Direktionen Sundhedsstyrelsen, Enhed for uddannelse og autorisation Region Nordjylland, Koncern HR Sygehusledelser ved de involverede sygehuse i Region Nordjylland Afdelingsledelser i regionens intensive afdelinger Afdelingssygeplejersker i regionens intensive afdelinger Efter- og videreuddannelsesdirektør og -chef University College Nordjylland Formændene for landets øvrige specialuddannelsesråd for Specialuddannelse for sygeplejersker i intensiv sygepleje samt kursusledere ved specialuddannelsens teoridel. Censorformænd for specialuddannelsens censorkorps

Specialuddannelse for sygeplejersker i intensiv sygepleje Årsrapport 2010 Side 5 af 18 Specialuddannelsens placering Specialuddannelse for sygeplejersker i intensiv sygepleje er en bekendtgørelsesbelagt uddannelse (8), der iværksættes og tilrettelægges af regionerne. Den nuværende uddannelsesordning (9) er udarbejdet af det regionale Specialuddannelsesråd i Region Nordjylland og godkendt af Sundhedsstyrelsen i 2000. Uddannelsesordningen er sidst gennemrevideret november 2007 og sendt til orientering i Sundhedsstyrelsen. Uddannelsesordningen er justeret i oktober 2009 i forhold til faktuelle ændringer. Specialuddannelsesråd i Region Nordjylland Ansvaret for tilrettelæggelsen og gennemførelsen af Specialuddannelsen for sygeplejersker i intensiv sygepleje er placeret i lokale/regionale specialuddannelsesråd jf. cirkulæret (7) 14. Sammensætningen af Specialuddannelsesrådet i Region Nordjylland har stort set været uændret siden amtets udpegning i efteråret 1997. Rådet har i 2010 haft følgende medlemmer: Stanley Jensen, Overlæge, Anæstesien Region Nordjylland, 4. afdeling (Formand for rådet) Lise Stadil, Vicedirektør, Sektorledelsen, Anæstesien Region Nordjylland Tove Olsen, Uddannelseskonsulent, Anæstesien Region Nordjylland Ruth Davidsen, Afdelingssygeplejerske, Anæstesien Region Nordjylland, 2. afdeling Birgitte Tørring, Udviklingskonsulent, Efter- og videreuddannelsesafdelingen, University College Nordjylland Specialuddannelsesrådet i Region Nordjylland har i 2010 afholdt 3 møder og har i perioden specielt arbejdet med følgende områder: Forslag til revision af Specialuddannelse for sygeplejersker i intensiv sygepleje Udkast til ny landsdækkende uddannelsesordning Optagelseskriterier til specialuddannelsen De uddannelsesmæssige rammer i klinisk praksis Evaluering af specialuddannelsen 2008-2010 Sagsbehandling

Specialuddannelse for sygeplejersker i intensiv sygepleje Årsrapport 2010 Side 6 af 18 Uddannelseskapacitet og uddannelsesbehov Specialuddannelsesrådet har til opgave at medvirke ved regionens kortlægning af uddannelsesbehovet af specialuddannede sygeplejersker i intensiv sygepleje. Da specialuddannelsen i januar 1998 blev iværksat, var der ansat 193 sygeplejersker på de intensive afdelinger i regionen. Siden har antal sygeplejersker fordelt på de intensive afdelinger i regionen udviklet sig. År Ansatte sygeplejersker i alt (specialudd. i %) Aalborg Sygehus (specialudd. i %) Sygehus Vendsyssel (specialudd i %) Sygehus Thy Mors (specialudd i %) Sygehus Himmerland (specialudd. i %) 1998 193 137 (0 %) 39 (0 %) - 17 (0%) 1999-2001 Ingen tal 2002 249 (45 %) 186 (44 %) 38 (63 %) - 25 (47 %) 2003 252 (46 %) 196 (43 %) 33 (60 %) - 23 (57 %) 2004 254 (52 %) 191 (48 %) 36 (69 %) - 27 (59 %) 2005 266 (55 %) 205 (49 %) 36 (78 %) - 25 (68 %) 2006 261 (51 %) 198 (46 %) 38 (68 %) - 25 (64 %) 2007 265 (45 %) 200 (42 %) 42 (60 %) - 23 (48 %) 2008 236 (45 %) 182 (44 %) 31 (55 %) - 23 (39 %) 2009 319 (37 %) 216 (38 %) 40 (45 %) 37 (16 %) 26 (38 %) 2010 325 (41%) 221 (41%) 44 (55%) 36 (17%) 24 (58%) Tabel 1. Ansatte og specialuddannede intensive sygeplejersker fordelt på sygehuse I Region Nordjylland. Specialuddannelsen blev ved uddannelsens iværksættelse i 1998 dimensioneret til et optag på 16 kursister årligt med 12 pladser til de intensive afsnit i Aalborg og 4 pladser til de intensive afsnit i Hjørring og Hobro. Fra 2008 har der tillige været uddannelsespladser på intensivafsnit i Thisted. Denne dimensionering har stort set været praktiseret i de uddannelseshold, der har været etableret siden uddannelsens start, med enkelte afvigelser. I August 2010 påbegyndte 16 sygeplejersker uddannelsesforløb i regionens intensive afsnit. Antallet af ansatte sygeplejersker på regionens intensive afsnit har i perioden 2002-2008 været rimeligt stabilt omkring 236-249 sygeplejersker. I 2009 var antallet steget og denne tendens fortsatte i 2010, hvor der er ansat 38 % flere sygeplejersker end i 2008. Den procentvise andel af specialuddannede sygeplejersker er faldet ganske lidt fra 45 % i 2008 til 41 % i 2010.

Specialuddannelse for sygeplejersker i intensiv sygepleje Årsrapport 2010 Side 7 af 18 Status pr. 31. 12. 10 Ansatte sygepl. Med intensiv specialudd. Uden intensiv specialudd. Under uddannelse Med specialudd. i % Med specialudd eller i udd. i % Intensivt Afsnit 103 Intensivt Afsnit NOTIA Intensivt Afsnit TIA Intensivt Afsnit R Intensivt Afsnit Hobro Intensivt Afsnit Hjørring Intensivt Afsnit Thisted Region Nordjylland i alt 39 14 25 4 36 46 55 23 32 5 42 51 67 23 44 6 34 43 60 30 30 7 50 62 24 14 10 3 58 71 44 24 20 2 55 59 36 6 30 4 17 28 325 134 191 27 41 49 Tabel 2. Ansatte og specialuddannede intensive sygeplejersker fordelt på intensive afsnit i Region Nordjylland, december 2010 Ovenstående status viser, at nogle intensive afsnit stadigt har et gevaldigt stort uddannelsesbehov, idet knap 1/5 af de ansatte sygeplejersker har specialuddannelse i et enkelt afsnit, mens andre intensive afsnit på nuværende tidspunkt er bedre dækket ind. Størst variation ses fra Intensivt Afsnit Thisted, til Intensiv Afsnit Hobro, idet opgørelsen viser, at 71 % af sygeplejersker ansat på Intensiv Afsnit Hobro enten har specialuddannelse eller er under uddannelse; hvorimod blot 28 % af sygeplejersker i Intensiv Afsnit Thisted har specialuddannelse eller er i gang med uddannelsen. På de fire intensive afsnit i Aalborg har blot 41 % af de ansatte sygeplejersker erhvervet specialuddannelsen. I december 2010 er der fortsat 191 af de ansatte sygeplejersker på intensive afsnit i Region Nordjylland, som ikke har specialuddannelse i intensiv sygepleje svarende til 59 %. 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Hjørring Hobro Afsnit R Afsnit 103 NOTIA TIA Thisted Under specialuddannelse Uden specialuddannelse Med specialuddannelse Ansatte Diagram 1. Forholdet mellem ansatte - med, uden og under specialuddannelse i intensiv sygepleje i regionens intensive afsnit i 2010

Specialuddannelse for sygeplejersker i intensiv sygepleje Årsrapport 2010 Side 8 af 18 Specialuddannelsesrådet sendte i 2010 en forespørgsel til koordinatorer ved landets øvrige uddannelsesregioner med henblik på at undersøge, i hvor høj grad sygeplejersker med ansættelse i landets intensive afsnit har specialuddannelse i intensiv sygepleje. Resultatet af denne forespørgsel kan ses i nedenstående skema. Region Hovedstad Region Sjælland Region Syd Region Midtjylland Region Nordjylland Antal uddannelsespladser 64 21 45 (2009) 61 (2010) 48 1 16 Antal intensive sengepladser 117 48 2 100 99 41 Uddannelsesdimensionering Koefficient 0,5470 0,4375 0,45 (2009) 0,61 (2010) 0,4848 0,3902 Tabel 3 Antal uddannelsespladser i forhold til antal intensive sengepladser, juni 2010 I tabellen ses, at Region Nordjylland er den region som har færrest uddannelsespladser i forhold til antal intensive sengepladser. Repræsentanter fra landets øvrige regionale specialuddannelsesråd har i 2010 på landsudvalgsmøder beskrevet, at flere af deres intensive afsnit stort set udelukkende har ansat sygeplejersker, som har specialuddannelsen eller er under uddannelse. At blot 41 % af de ansatte sygeplejersker i de intensive afsnit i Region Nordjylland er specialuddannede er ud fra Specialuddannelsesrådets anskuelse slet ikke tilfredsstillende. Specialuddannelsesrådet anser det for at være et højt prioriteret indsatsområde, at arbejde med indsatser, som kan resultere i en stigning i andelen af specialuddannede sygeplejersker i de intensive afsnit. Rådet satte sammen med landets øvrige specialuddannelsesråd en udviklingsproces i gang i 2009, med det formål at optimere de udannelsesmæssige vilkår, rammer, muligheder og betingelser. En proces som foregår i tæt samarbejde med Sundhedsstyrelsen, og som fortsætter i 2011. Den aldersmæssige fordeling og fastholdelse Som beskrevet i tidligere årsrapporter er det heller ikke uvæsentligt at tage den konkrete aldersfordeling på de specialuddannede sygeplejersker med i den samlede vurdering af hvorvidt uddannelseskapaciteten er afstemt efter et kommende behov. Af denne grund har Specialuddannelsesrådet igen i 2010 med interesse fulgt den aldersmæssige fordeling af de specialuddannede sygeplejersker i regionen. Gennemsnitsalderen på sygeplejersker som påbegyndte specialuddannelsen i august 2010 var 35 år, hvilket er en gennemsnitsalder som er 5 år mindre end uddannelsesoptaget i 2009. Gennemsnitsalderen ved forventet afsluttet uddannelse er således 37 år. 1 I Region Midtjylland kan der optaget op til 48 sygeplejersker på uddannelsen, optaget veksler lidt fra år til år 2 Antal respirator/niv pladser indeholder også opvågningspladser

Specialuddannelse for sygeplejersker i intensiv sygepleje Årsrapport 2010 Side 9 af 18 80 70 60 50 40 30 20 10 2010 2009 2008 2007 2006 2005 0 30-35 36-40 41-45 46-50 51-55 56-62 63-71 Diagram 2. Aldersmæssig fordeling af sygeplejersker i Region Nordjylland, som har erhvervet specialuddannelse i intensiv sygepleje Sygeplejersker som igennem de seneste 3 år har påbegyndt specialuddannelsen har været yngre end tidligere, hvilket betyder at de har mindre erhvervserfaring og flere specialuddannede sygeplejersker har en professionsbacheloruddannelse i sygepleje som baggrund. På graffen ses også, at andelen af intensivsygeplejersker med en alder over 45 år igen i 2010 er stigende ligesom andelen af intensivsygeplejersker under 40 år er stigende. Mere end halvdelen af de intensive sygeplejersker i Region Nordjylland er over 46 år og 35 % er over 50 år. 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Specialuddannede intensivsygeplejersker Specialuddannede intensivsygeplejersker med ansættelse i intensiv afdeling Fastholdelses procent (i %) 153 170 183 199 199 213 213 235 248 111 117 132 145 134 120 106 111 134 72,5 68,8 72,1 72,9 67,3 56,3 49,8 47,2 54,0 Tabel 4. Fastholdelsesprocent Udvikling over år fra 2002 2010 I 2002 var fastholdelsesprocenten i Nordjyllands Amt 72,5 %. Tal fra december 2010 viser, at den nedadgående tendens for fastholdelsesprocenten er knækket efter de seneste års fald, idet 54 % af de sygeplejersker, som har erhvervet specialuddannelsen i Region Nordjylland efter endt uddannelse vedbliver at arbejde indenfor det intensive speciale i Region Nordjylland.

Specialuddannelse for sygeplejersker i intensiv sygepleje Årsrapport 2010 Side 10 af 18 300 250 200 150 100 50 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Ikke ansatte uddannede specialuddannede intensivsygeplejersker Ansatte intensivuddannede sygeplejersker Diagram 3. Forholdet mellem specialuddannede sygeplejersker ansat i intensive afsnit og specialuddannelse sygeplejersker, der ikke er ansat i intensive afsnit i Region Nordjylland. Specialuddannelsesrådet følger uddannelsesbehovet i regionen og arbejder for at de specialuddannede sygeplejersker får mulighed for efteruddannelse og faglig udvikling. I efteråret 2010 blev der for første gang afholdt efteruddannelseskursus for intensivsygeplejersker. Et kursusforløb på 10 kursusdage, hvor 15 intensivsygeplejersker deltog. Kurset havde særligt fokus på tre områder: Komplekse sygdomsbilleder i den intensive kliniske praksis; Patientperspektiver og intensiv sygepleje og Kommunikation, samarbejde og implementering i praksis. Efteruddannelsestilbuddet til de specialuddannede intensivsygeplejersker i Region Nordjylland gentages i efterår 2011 med enkelte justeringer. Evaluering af specialuddannelsen Specialuddannelsesrådet i Region Nordjylland har i efteråret 2010 for andet år evalueret Specialuddannelse for sygeplejersker i intensiv sygepleje med det formål, at vurdere om uddannelsen opfylder målene, og hvorvidt uddannelsen ruster kursisterne til, at varetage praksisfunktionen som intensiv sygeplejerske. Afsluttende kursister i august 2010 blev bedt om at evaluere deres uddannelsesforløb. Der deltog 15 kursister i uddannelsesforløbet heraf afsluttede 14 kursister uddannelsen i august 2010. Evalueringen havde en besvarelsesprocent på 79 %. Specialuddannelsesrådet ønskede i forbindelse med evaluering af uddannelsen, at undersøge, om der var særlige forhold som gjorde sig gældende i forhold til sygeplejerskers beslutninger om at påbegynde uddannelsen ikke mindst, om der var forhold, som ville afholde sygeplejerskerne fra dette udannelsesvalg.

Specialuddannelse for sygeplejersker i intensiv sygepleje Årsrapport 2010 Side 11 af 18 Derfor var rådet interesseret i at få indsigt i, hvilke særlige bekymringer de færdiguddannede intensivsygeplejersker erindrer at have haft i forbindelse med deres valg, med det formål, at ændre på eller forebygge eventuelle hindrende og blokerende forhold med henblik på at optimere vilkårene for rekruttering til uddannelsen. Flere sygeplejersker beskriver, at de havde særlige bekymringer i forhold til arbejdsindsatsen/arbejdsbyrden i den teoretiske del af uddannelsen og specielt i forhold til den teoretiske prøve. Ligeledes fremhæver enkelte, at de var særligt bekymrede for, hvorvidt de kunne få deres studie- og familieliv til at hænge sammen. Enkelte fremhæver, at de var bekymrede for, om deltagelse i uddannelsesforløbet ville få økonomiske konsekvenser for dem, idet de under uddannelsen ville komme til at arbejde færre timer i aften- og nattevagter Sygeplejerskerne var meget tilfredse med den information, de fik forud for uddannelsesstart og de vurderede at introduktions- og oplæringsprogrammet var brugbart for dem. Sygeplejerskerne beskrev i øvrigt at teoriforløbets faglige indhold var meget praksisrelevant, meget koncentreret og utroligt lærerigt. De beskriver, at have fået et gevaldigt vidensløft, fået baggrundsforståelse og viden om processer, når mennesker er syge og har brug for intensiv pleje. Særligt fremhæves teoriforløbets engagerede undervisere, som havende betydning for den faglig opkvalificering. Kursisterne beskriver, at de i meget høj grad bruger den teoretiske viden i kliniske praksis. Mange beskrev et stort ønske om at praktikperioden i opvågningsafsnittet blev reduceret og tilsvarende gav flere udtryk for et ønske om længere og eventuelt flere praktikperioder i anden intensiv afdeling. Derudover gav sygeplejerskerne udtryk for et ønske om mere teoretisk undervisning i klinisk praksis under uddannelsen med henblik på at optimere mulighederne for en tættere sammenhæng imellem teori og praksis. I evalueringen fremhæver stort set alle sygeplejerskerne, at de i fremtiden vil anvende deres specialuddannelse i deres daglige kliniske praksis. De er bedre rustet til at vejlede deres kolleger og nye kursister og den større baggrundsviden understøtter en forsat fordybelse og undersøgende tilgang til de intensive kliniske problemstillinger. For de netop uddannede intensivsygeplejersker er uddannelsen en fortælling om: Det høje faglige niveau i teoridelen som man skal glæde sig tilt At det er meget lærerigt at koble teori og praksis At man efter flere års erfaring fra intensiv afdeling tror, at man ved det meste, men teoriforløbet giver virkeligt en ekstra dimension til den sygepleje man udfører. En fantastisk uddannelse, større viden, gode praktikforløb og genial teoriundervisning En unik chance for, at få feedback på sit arbejde, specielt i praktikkerne Perioden har været spændende, givende og motiverende. Skønt perioden har været tidsrøvende fra ikke-faglige gøremål har jeg oplevet arbejdsglæde og energi. Uddannelsen kan på det varmeste anbefales.

Specialuddannelse for sygeplejersker i intensiv sygepleje Årsrapport 2010 Side 12 af 18 Specialuddannelsesrådets evalueringsbestræbelser skal ses i lyset af anbefalinger udarbejdet af arbejdsgruppe om intensiv medicinsk terapi nedsat af Sundhedsstyrelsen i 2006 Intensiv terapi definitioner, dokumentation og visitationsprincipper (10). I rapporten beskrives klassifikation af de intensive afsnit (Niveau 1,2,3) og det tilsvarende anbefalelsesværdige uddannelsesniveau for det sundhedsfaglige personale ansat i disse afsnit. Dokumentet anbefaler eksempelvis, at det ansatte sygeplejefaglige personale har specialuddannelse eller er under uddannelse. Så målet for den uddannelsesmæssige standard er sat betydeligt højere end den nuværende, hvor blot 49 % har eller har påbegyndt specieluddannelse. Specialuddannelsesrådet i Region Nordjylland vil arbejde for, at denne anbefaling og dette mål kan opfyldes. Uddannelsesordning Den uddannelsesordning (9) som er gældende i Region Nordjylland blev godkendt af Sundhedsstyrelsen i august 2000. Den er revideret i november 2007 (justeret i 2009) og sendt til orientering i Sundhedsstyrelsen. Uddannelsesordningen har til formål at beskrive: Uddannelsens tilrettelæggelse af den teoretiske og de kliniske uddannelsesperioder Godkendelseskriterier i forhold til de kliniske uddannelsessteder Retningslinjer for afvikling af den teoretiske prøve og den afsluttende opgave Uddannelsesordningen er en gensidig kontrakt mellem den uddannelsessøgende, de kliniske uddannelsessteder og Specialuddannelsesrådet. Det er på den ene side beskrevet, hvad den uddannelsessøgende kan forvente af uddannelsesstederne og af Specialuddannelsesrådet og på den anden side, hvad uddannelsessteder og Specialuddannelsesråd kan forvente af den uddannelsessøgende. Uddannelsesplaner De enkelte godkendte uddannelsessteder har udarbejdet planer for den kliniske praksis, som matcher målene for de enkelte uddannelsesperioder, der er fastsat i uddannelsesordningen. Planerne opdateres kontinuerligt, dog er de overordnede rammer senest revideret i efterår 2005. Den enkelte kursist og den uddannelsesansvarlige på det kliniske afsnit samarbejder omkring tilrettelæggelse af praktikforløbet med henblik på, at etablere de bedste vilkår for klinisk uddannelse og for opfyldelse af mål i perioden. Uddannelseskonsulent Tove Olsen er daglig leder af Specialuddannelse for sygeplejersker i intensiv sygepleje i Anæstesien Region Nordjylland. Specialuddannelsesrådet udarbejder turnusplan, som tager højde for, at den uddannelsessøgende udover praktik på egen afdeling, kommer i praktik på anden intensiv afdeling i 6 uger samt i et opvågningsafsnit i 6 uger. Turnusplanerne udarbejdes af afdelingssygeplejerske Ruth Davidsen og uddannelseskonsulent Tove Olsen, så alle regionens intensive afsnit, bortset fra Intensivt Afsnit Hobro og Intensivt Afsnit Thisted,

Specialuddannelse for sygeplejersker i intensiv sygepleje Årsrapport 2010 Side 13 af 18 modtager kursister i praktik i anden intensiv afdeling og så alle regionens opvågningsafsnit modtager kursister i opvågningspraktik. Godkendte kliniske uddannelsessteder For at sikre cirkulærets intentioner om uddannelsens faglige niveau, dybde og bredde har der været behov for Specialuddannelsesrådets vurdering af de kliniske afsnit ud fra en faglig vinkel. Følgende afsnit har fortsat i 2010 været hoveduddannelsesafsnit: Intensivt Afsnit 103, Anæstesien Region Nordjylland, 1. afdeling Intensivt Afsnit NOTIA, Anæstesien Region Nordjylland, 2. afdeling Intensivt Afsnit TIA, Anæstesien Region Nordjylland, 3. afdeling Intensivt Afsnit R, Anæstesien Region Nordjylland, 4. afdeling Intensivt Afsnit Hobro, Anæstesien Region Nordjylland 4. afdeling Intensivt Afsnit Hjørring, Anæstesien Region Nordjylland, 6. afdeling Intensivt afsnit Thy-Mors, Anæstesien Region Nordjylland, 7. afdeling Intensivt Afsnit Hobro opfylder ikke alle kriterierne for godkendelse som hoveduddannelsessted, men er godkendt med en betingelse om, at de uddannelsessøgende skal i praktik i andet intensivt afsnit i Aalborg eller Hjørring i 20 uger frem for de 6 uger, som er gældende for de andre afsnits vedkommende. Ordningen er revideret ud fra nye tal og nye organiseringer i 2004. Intensivt afsnit Thy-Mors er i 2010 godkendt efter samme model, dog har sygeplejersker under uddannelse med ansættelse i Thisted 30 ugers praktik i andre intensive afsnit i Aalborg. Derudover har opvågningsafsnittene i Hobro, Hjørring, Aalborg Sygehus Nord og Aalborg Sygehus Syd været praktiksted for de 6 ugers opvågningspraktik, som de uddannelsessøgende ifølge cirkulæret (7) skal have. Teoriuddannelsessted I Region Nordjylland er specialuddannelsens ca. 7 uger lange modulopdelte teorikursus placeret i Efter- og videreuddannelsesafdelingen, Professionshøjskolen University College Nordjylland beliggende Selma Lagerløfs Vej 2, 9220 Aalborg Ø, hvor udviklingskonsulent Birgitte Tørring er kursusleder. Teorikurser Teorikurset blev afviklet i foråret 2010, afsluttende med den skriftlige landsdækkende teoriprøve d. 1. juni 2010 - alle kursister i Region Nordjylland bestod teoriprøven. Der er planlagt teorikursus igen i forår 2011. Det teoretiske indhold på kurset er igennem årene blevet revideret og ajourført, både hvad angår

Specialuddannelse for sygeplejersker i intensiv sygepleje Årsrapport 2010 Side 14 af 18 pensumkrav og litteraturhenvisninger. Der forventes at pågå flere større ændringer af den landsdækkende pensumbeskrivelse igen i 2011. Teoriprøver Som afslutning på teorikurset afholdes specialuddannelsens obligatoriske teoriprøve. Prøven afvikles i Region Nordjylland i overensstemmelse med uddannelsesordningen (9). Der er udstukket rammer og retningslinjer for en landsdækkende teoriprøve, som afholdes to gange årligt første tirsdag i juni og tredje tirsdag i december. Prøven er skriftlig og består af 45 multiple-choice opgaver samt 3-5 tekstopgaver. Teoriprøven bedømmes ud fra en svarnøgle af den regionale teoriprøvegruppe og der gives karakter efter 7- Trinsskalaen. Teoriprøvegruppen i Region Nordjylland har haft et tæt samarbejde med deltagere fra landets øvrige teoriprøveudvalg, og arbejder efter Kommissorium for afholdelse af Landsdækkende teoretisk prøve i forbindelse med Specialuddannelse for sygeplejersker i intensiv sygepleje. I 2010 har den regionale teoriprøvegruppe deltaget i et todages seminar, hvor den centrale landsdækkende spørgsmålsbank er udbygget og fornyet med aktuelle og nye spørgsmål fra underviserne fra de fire teorikursussteder og hvor der er udarbejdet tre eksamenssæt til det kommende års teoriprøver. År Antal sygeplejersker Ikke bestået Karaktergennemsnit 3 Hold 1 1998 14 0 8,25 Hold 2 1999 11 0 7,45 Hold 3 2000 15 0 7,46 Hold 4 2001 18 0 8,38 Hold 5 2002 17 0 8,17 Hold 6 2003 12 0 8,17 Hold 7 2004 15 0 8,33 Hold 8 2006 16 0 7,7 Hold 9 2008 22 0 5,14 Hold 10 2009 15 0 6,0 Hold 11 2010 16 0 6,31 Tabel 5. Resultaterne fra de afholdte teoriprøver 1998-2009 i Region Nordjylland Afsluttende skriftlig opgave Specialuddannelsen afsluttes som bestemt i cirkulæret med en skriftlig problemløsende opgave omhandlende en klinisk intensiv problemstilling. De redaktionelle retningslinjer og opgavekriterier for denne afsluttende opgave er gældende på landsplan og er sidst revideret i august 2007. Opgaveløserne tildeles 5 3 Til og med til 2006 blev der givet karakter efter 13-skalaen derefter 7-trinsskala

Specialuddannelse for sygeplejersker i intensiv sygepleje Årsrapport 2010 Side 15 af 18 timers opgavevejledning af en vejleder, som er udpeget af klinisk praksis og godkendt af specialuddannelsesrådet. I Region Nordjylland er 8 opgavevejledere godkendt og fungerende på de intensive afsnit. 1998-2010 Bestået 1. gang Ikke bestået 1. gang Bestået 2. gang Bestået i alt Afsluttende opgave 232 20 (8,6 %) 19 251 Tabel 6. Antal sygeplejersker der har bestået afsluttende opgave i Region Nordjylland En kopi af alle opgaver opbevares hos kursuslederen og gemmes 5 år. Ophavsretten til opgaven tilhører jf. gældende dansk lov opgaveskriveren og opgaverne er derfor kun offentlige, hvis opgaveskriveren har givet tilladelse hertil. Alle sygeplejersker, som har gennemgået uddannelsen og bestået afsluttende opgave får en skriftlig forespørgsel fra kursuslederen med henblik på om opgaven må stå i Efter- og videreuddannelsesafdelingens bibliotek og om et resume af opgaven må være tilgængelig på professionshøjskolens hjemmeside www.ucn.dk De fleste tilbyder denne mulighed. Censorkorps og censur Den afsluttende opgave skal ifølge cirkulæret sendes til censur hos ekstern censor. De afsluttende opgaver fra Region Nordjylland er i 2010, blevet censureret af censorer fra landets øvrige regioner. Censorkorpset i Region Nordjylland, hvis medlemmer alle er godkendt af specialuddannelsesrådet på baggrund af opstillede kriterier, bestod i 2010 af 6 censorer. Disse censorer har modtaget 19 opgaver i 2010 fra landets øvrige regioner. I Region Nordjylland har udviklingskonsulent Birgitte Tørring siden 2002 været censorformand. I foråret 2010 afholdt Censorformandsskabet en landsdækkende temadag for censorer og opgavevejledere med tilknytning til Specialuddannelse for sygeplejersker i intensiv sygepleje og Specialuddannelse for sygeplejersker i anæstesiologisk sygepleje med overskriften: Fra påstand til argumentation. Temadagen tiltrak rigtig mange vejlevere og censorer og blev en succes. Der planlægges igen i efteråret 2011 en landsdækkende temadag. Organisering og samarbejde på landsplan Specialuddannelsesrådet i Region Nordjylland har også i 2010 på flere niveauer deltaget i det landsdækkende samarbejde omkring Specialuddannelsen for sygeplejersker i intensiv Sygepleje. I Landsudvalget deltager, som delegerede fra Specialuddannelsesrådet i Region Nordjylland; overlæge Stanley Jensen, vicedirektør Lise Stadil samt udviklingskonsulent Birgitte Tørring.

Specialuddannelse for sygeplejersker i intensiv sygepleje Årsrapport 2010 Side 16 af 18 Det regionale teoriprøveudvalg, som i 2010 bestod af Stanley Jensen, Ruth Davidsen og Birgitte Tørring, har deltaget i samarbejdet i Teoriprøveudvalget nedsat af Landsudvalget. Teoriprøveudvalget har haft ansvar for: Udarbejdelse og ajourføring af retningslinier for den landsdækkende teoriprøve Udarbejdelse af 2 årlige teoriprøver, samt 1 sygeteoriprøve Ajourføring af en central spørgsmålsbank Udarbejde rapport og statistik af teoriprøveresultater til Landsrådet Derudover har Birgitte Tørring deltaget i det landsdækkende samarbejde mellem kursuslederne ved teoriuddannelsen, med henblik på: Revision af landsdækkende pensum og litteraturforslag Landsudvalget har i 2009 nedsat en arbejdsgruppe med repræsentanter fra alle landets regioner. Fra Region Nordjylland deltager uddannelseskonsulent Tove Olsen og udviklingskonsulent Birgitte Tørring i arbejdsgruppen. Gruppen fik i forår 2009 til opgave, at udarbejde forslag til revision af specialuddannelsen og indsende forslaget til Sundhedsstyrelsen december 2009. Forslaget blev drøftet på landsudvalgsmøde i december 2009 og efterfølgende på møde med Sundhedsstyrelsen december 2009. Den videre plan for gruppens arbejde blev planlagt og gruppen har i løbet af 2010 arbejdet med udarbejdelse af forslag til ny bekendtgørelse og forslag til landsdækkende uddannelsesordning. Et arbejde som havde endnu en milepæl i december 2010, hvor disse forslag blev drøftet med repræsentanter fra Sundhedsstyrelsen. Der blev ved mødet aftalt, at landsudvalget kunne arbejde videre med udkast til landsdækkende uddannelsesordning for Specialuddannelse for sygeplejersker i intensiv sygepleje. Særlige indsatsområder i 2011 Der er fra 2010 udstukket flere indsatsområder for det næste år. Der vil således i 2011 være behov for, at Specialuddannelsesrådet i Region Nordjylland arbejder med: Forslag til landsdækkende uddannelsesordning og ændring af den eksisterende specialuddannelse i intensiv sygepleje i relation hertil, i samarbejde med landets øvrige specialuddannelsesråd og Sundhedsstyrelsen Organisering af det regionale specialuddannelsesråds arbejdsopgaver set i lyset af organisationsændringer i Region Nordjylland. Revidering af landsdækkende pensumbeskrivelse At styrke samarbejdet imellem Specialuddannelsesrådet og de kliniske uddannelsessteder. Dette med henblik på at styrke sammenhængen imellem den teoretiske og den kliniske del af uddannelsen

Specialuddannelse for sygeplejersker i intensiv sygepleje Årsrapport 2010 Side 17 af 18 At opfordre sygeplejersker med nyerhvervet specialuddannelse til at formidle resultater af deres afsluttende opgaver i den intensive kliniske praksis I samarbejde med den kliniske praksis arbejde med kursisternes mulighed for at afvikle praktik i forbindelse med uddannelsen i andre regioner/lande At udvikle mulighederne i anvendelse af den elektroniske læringsplatform

Specialuddannelse for sygeplejersker i intensiv sygepleje Årsrapport 2010 Side 18 af 18 Referencer 1. Årsrapport 1998 2001. Specialuddannelse for sygeplejersker i intensiv sygepleje. Specialuddannelsesrådet i Nordjyllands Amt, Aalborg 2002. 2. Årsrapport 2002. Specialuddannelse for sygeplejersker i intensiv sygepleje. Specialuddannelsesrådet i Nordjyllands Amt, Aalborg 2003. 3. Årsrapport 2003. Specialuddannelse for sygeplejersker i intensiv sygepleje. Specialuddannelsesrådet i Nordjyllands Amt, Aalborg 2004. 4. Årsrapport 2004. Specialuddannelse for sygeplejersker i intensiv sygepleje. Specialuddannelsesrådet i Nordjyllands Amt, Aalborg 2005. 5. Årsrapport 2005. Specialuddannelse for sygeplejersker i intensiv sygepleje. Specialuddannelsesrådet i Nordjyllands Amt, Aalborg 2006. 6. Årsrapport 2006-2007. Specialuddannelse for sygeplejersker i intensiv sygepleje. Specialuddannelsesrådet i Nordjyllands Amt, Aalborg 2008 7. Cirkulære nr. 92 om specialuddannelsen for sygeplejersker i intensiv afdeling. Sundhedsstyrelsen 26. juni 1997. 8. Bekendtgørelse nr. 521 om specialuddannelse i intensiv sygepleje. Sundhedsministeriet 19. juni 1997. 9. Specialuddannelse for sygeplejersker i intensiv sygepleje. Uddannelsesordning Nordjyllands Amt. August 1998. Revideret november 2007. 10. Intensiv terapi definitioner, dokumentation og visitationsprincipper, Anbefaling fra arbejdsgruppen om intensiv medicinsk terapi, Sundhedsstyrelsen 2006