Mødesagsfremstilling Social- og Sundhedsforvaltningen Social- og Sundhedsudvalget ÅBEN DAGSORDEN Mødedato: 13-03-2007 Dato: 28-02-2007 Sag nr.: ØU 54 (SOSU 22) Sagsbehandler: Janne Egelund Andersen Kompetence: Fagudvalg Økonomiudvalget Kommunalbestyrelsen J.nr.: 07.08829 Offentlig høring vedr. ny hospitalsplan og psykiatriplan Sagsbeskrivelse: Region hovedstaden er på vej mod henholdsvis en ny hospitalsplan og en psykiatriplan, og Regionsrådet godkendte på sit møde den 6. februar 2007 at udsende forslag i offentlig høring hos alle relevante parter. Høringsfristen løber frem til den 4. april 2007. Social- og Sundhedsforvaltningen har i et samarbejde med de kommuner, som Rødovre Kommune også arbejder sammen med på embedsmandsniveau i forbindelse med sundhedsaftalen, gennemgået hospitalsplanen og psykiatriplanen, og Social- og Sundhedsforvaltningen har med udgangspunkt i dette samarbejde udarbejdet nærværende bemærkninger til hospitalsplanen og psykiatriplanen. HOSPITALSPLAN Forslag til hospitalsplan for Region Hovedstaden tager afsæt i de sundhedspolitiske hensigtserklæringer og skal danne grundlag for den nødvendige tilpasning af opgavefordelingen mellem regionens hospitaler, således at der skabes et grundlag for et fremtidssikret hospitalsvæsen, der kan levere behandling af høj kvalitet. Hospitalsplanen deler regionen op i fire planlægningsområder med hver sit områdehospital og et til to nærhospitaler. De fire områdehospitaler i Regionen bliver: Syd: Hvidovre Hospital Byen: Bispebjerg Hospital Midt: Herlev Hospital Nord: Nordsjællands hospital i Hillerød Rigshospitalet har en særstatus som specialhospital, men varetager desuden en række hovedfunktioner for området Byen. Rødovre hører til område Midt, og Herlev Hospital vil skulle fungere som henholdsvis vores områdehospital og nærhospital. Områdehospitalerne: RØDOVRE KOMMUNE 1 af 5
På områdehospitalerne vil der være døgnbemandede akutmodtagelser, hvor akut syge eller tilskadekomne enten selv kan henvende sig, visiteres til eller bringes med ambulance. I planen lægges der ligeledes op til, at der i hvert planområde er stationeret en lægeambulance, der kan rykke ud til alvorligt syge eller tilskadekomne. De nuværende føde- og børneafdelinger i Regionen samles på områdehospitalerne. Nærhospitalerne: Nærhospitalerne skal modtage medicinske patienter fra nærområdets kommuner og skal tage sig af planlagt kirurgi. Alle nærhospitaler vil desuden have skadestuer, hvor borgerne i dagtimerne kan henvende sig og få behandlet mindre skader. For nærhospitalerne i Gentofte og Glostrup gælder særligt, at de udover nærhospitalsfunktionerne samtidig vil varetage udvalgte hoved- og specialfunktioner inden for henholdsvis hjerte- og lungemedicin (Gentofte hospital) og inden for neurologi, neurokirurgi og neurorehabilitering (Glostrup Hospital). Social- og Sundhedsforvaltningen finder det umiddelbart tilfredsstillende, at Rødovre Kommunes borgere tilknyttes et hospital - Herlev Hospital, der både vil være områdehospital og nærhospital, idet vi forudsætter, at Herlev Hospital har ressourcer til at varetage alle de beskrevne funktioner. Vi ser også med tilfredshed på, at Herlev Hospital som områdehospital vil få døgnfunktion. Det er vurderingen, at en samling af fødestederne, neonatalafdelingerne og de almene børneafdelinger på et sted (Herlev Hospital) giver mulighed for optimeret udnyttelse af ressourcerne og høj faglig standard. Af planen fremgår det, at øre-næse-hals funktionen bibeholdes på Gentofte Hospital. Det er vores vurdering, at denne funktion bør have tæt fysisk relation til børneafdelingen på Herlev Hospital. Specialefordeling mellem hospitalerne: Med den nye hospitalsplan samles en lang række specialer på færre enheder med henblik på at sikre en høj og ensartet kvalitet. Social- og Sundhedsforvaltningen har ingen bemærkninger til en samling af specialerne, idet der dermed er skabt et godt fundament for at øge den faglige kvalitet og sammenhængen for patienterne. Rødovre Kommunes borgere vil fortsat kunne gøre brug af Rigshospitalet på særlige specialer og dette muligvis i et øget omfang. Neurorehabiliteringsfunktioner: Side 2
Hospitalsplanen vil medføre, at de rehabiliteringsfunktioner, der i dag varetages af Esbønderup og Hornbæk, flyttes til Regionens hospitaler i Frederikssund og Glostrup. For Rødovre Kommunes borgere ser Social- og Sundhedsforvaltningen det umiddelbart som en fordel, at rehabiliteringsfunktionen kommer tættere på (nærhedsprincippet), idet vi forudsætter, at normeringer og kompetencer mindst modsvarer det, som vi kender fra i dag. Forebyggelsesområdet I forslag til hospitalsplan fremgår det, at hospitalerne og de praktiserende læger skal tilbyde patientrettet forebyggelse, mens kommunerne har ansvaret for den borgerrettede forebyggelse. Med baggrund i sundhedsprofiler skal en fælles forebyggelsesstrategi udarbejdes med henblik på tilrettelæggelse af en forebyggende indsats. Social- og Sundhedsforvaltningen forventer, at de beskrevne hensigtserklæringer vedrørende forebyggelsesområdet er i overensstemmelse med de aftaler, der er ved at blive indgået i forbindelse med sundhedsaftalen mellem Regionen og den enkelte kommune. Økonomi, ledelse og medarbejdere Vi har noteret os, at der med hospitalsplanen er estimeret et rationaliseringspotentiale på 300 millioner kr. pr. år. Samtidig hermed skal der, for at planen kan realiseres, investeres i bygninger. Vi ønsker at problematisere det realistiske i dette rationaliseringspotentiale, idet de foreløbige erfaringer fra kommunalreformen viser, at der på kort sigt ikke er de store rationaliseringsgevinster ved at lægge enheder sammen. Ligeledes findes det tvivlsomt, om de økonomiske gevinster på lang sigt bliver af en størrelsesorden, som anslået. PSYKIATRIPLAN Forslag til psykiatriplan tager afsæt i de politiske hensigtserklæringer for en fremtidssikret psykiatri og skal danne grundlag for den videre planlægning og nødvendige tilpasning af opgavefordelingen mellem Regionens psykiatriske afdelinger. I lighed med hospitalsplanen deles psykiatriområdet også op i de fire planlægningsområder. Af planen fremgår det, at Psykiatrisk Center Glostrup dækker kommunerne Albertslund, Vallensbæk, Ishøj, Glostrup, Rødovre og Høje-Tåstrup, men på længere sigt vil Rødovre Kommunes borgere eventuelt skulle dækkes af Psykiatrisk Center Ballerup. Side 3
Samlet set finder vi det positivt, at der i Hospitalsplanen og Psykiatriplanen arbejdes frem mod en ensartet struktur for det somatiske og psykiatriske område. Specielt for borgerne i Rødovre vil det være en fordel, at ydelserne gives på samme hospital i tilfælde af dobbeltdiagnoser med videre. Med den ensartede struktur er det forventningen, at samarbejdet mellem somatiske og psykiatriske enheder fremmes, samtidig med at det giver mere overskuelige henvisningsveje mellem kommunen, de privatpraktiserende læger, det øvrige sundhedspersonale og sygehusene. Endelig må det forventes, at det øgede og tætte samarbejde på sundhedsområdet vil fremme mulighederne for et sammenhængende patient- og behandlingsforløb. Derudover skal det fremføres, at der er mange gode målsætninger, men meget lidt konkret i psykiatriplanen. Specielt savnes mål for udvidelsen af børne- og ungdomspsykiatrien. Derudover kan Forvaltningen frygte, at en reduktion af hospitalssenge til behandling af misbrugere med sindslidelser vil øge presset på de socialmedicinske tilbud. Endelig skal det præciseres, at Rødovre Kommune i øvrigt går ud fra, at sammenhæng til socialpsykiatrien, der er en kommunal opgave, reguleres gennem rammeaftalerne og til dels sundhedsaftalerne og ikke ensidigt i Regionens psykiatriplan. Lovgrundlag/aftalegrundlag/andet: Intet. Økonomiske konsekvenser/andre konsekvenser: Intet. Tidsplan: Hovedparten af hospitalsplanen forventes gennemført i perioden 2007 til 2012. Side 4
Konklusion/anbefaling/indstilling: Social- og Sundhedsforvaltningen indstiller, 1. at forslag til ny hospitalsplan og psykiatriplan drøftes 2. at Social- og Sundhedsforvaltningen udarbejder høringssvar med udgangspunkt i drøftelserne og de tilkendegivelser, der fremgår af mødesagsfremstillingen Ole Pass Bilag tilknyttet mødesagsfremstillingen på KB-nettet: Uddrag af høring vedrørende ny hospitalsplan og psykiatriplan - Forslag til hospitalsplan - Afsnit 1, Resume (07.08829-004) Uddrag af høring vedrørende ny hospitalsplan og psykiatriplan - Forslag til psykiatriplan - Afsnit 1, Indledning og resume (07.08829-005) Bilag fysisk på sagen: Offentlig høring vedrørende ny hospitalsplan og psykiatriplan (07.08829-001) Side 5