Score Utilstrækkelig Behov for forbedringer Tilstrækkelig Særdeles god Inspektorrapport SST-id INSPBES-00002205 Afdelingsnavn Børne- og ungdomsafdelingen Hospitalsnavn Nykøbing Falster Besøgsdato 28-10-2014 Temaer Introduktion til afdelingen Uddannelsesprogram Uddannelsesplan Medicinsk ekspert - Læring i rollen som medicinsk ekspert Kommunikator - Læring i rollen kommunikator Samarbejder - Læring i rollen som samarbejder Leder/ administrator - Læring i rollen som leder/administrator Sundhedsfremmer - Læring i rollen som sundhedsfremmer Akademiker - Læring i rollen som akademiker Professionel - Læring i rollen som professionel Forskning - Uddannelsessøgende lægers deltagelse i forskning Undervisning - som afdelingen giver Konferencernes - læringsværdi Læring og kompetencevurdering Arbejdstilrette-læggelse - Tilrettelæggelsen tager hensyn til videreuddannelsen af læger
Læringsmiljøet på afdelingen Særlige initiativer Næste besøg Rutinebesøg om 4 år Anbefalet tidshorisont 0 Ja Deltagere Sygehus/Centerledelse Sygehuschef - 1 Speciallæger 5 Uddannelsessøgende læger 2 Andre 3, 1 jordemoder, 2 sygeplejerske Dokumenter Godkendt af afdelingen Ja Aftaleparter Ledende overlæge Uddannelsesansvarlig overlæge Inspektor 1 Inspektor 2 Evt. inspektor 3 Lise Bjerglund Marianne Rasmussen Charlotte Søndergaard Jens Peter Nielsen Ida Kangas
Konklusion og kommentar til besøg Børne- og ungdomsafdelingen på Nykøbing Falster Sygehus er en afdeling med 12 sengepladser med børn fra 34 gestationsuger til 18 år. Der er samarbejde med mange afdelinger på regions- og højt specialiseret niveau både på Sjælland, Fyn og Jylland. Der er en ambulant aktivitet på 4152 besøg og 2612 indlæggelser om året. Afdelingen varetager almen pædiatri, nefro-urologi, socialpædiatri, neuropædiatri, endokrinologi, diabetes, gastroenterologi og astma/allergi, ADHD Der er 2 overlæger, 6 afdelingslæger (hvoraf de 5 er besat) og fra 1/12/14 6 yngre læger i hoveduddannelse til almen medicin, på nuværende tidspunkt er der 3. Til inspektor besøget deltog 2 yngre læger (YL), uddannelsesansvarlige overlæge (UAO), ledende overlæge, oversygeplejersken og en sygeplejerske fra afdelingen, 3 speciallæger (heriblandt UKYL) og sygehus chefen. UOA har haft denne funktion i ca. 2 år og UKYL funktionen har været tildelt en afdelingslæge i ca. 1 år. Sygehuset har ikke en uddannelseskoordinerende overlæge, men et forum for UAO der holder møder cirka to gange om året. Der er hoveduddannelses forløb for almen medicin men ingen uddannelse forpligtigelse af læger inden for eget speciale, hvilket kan være en af årsagerne til rekrutterings problemer på afdelingen både nu og i fremtiden. Der foreligger ikke funktionsbeskrivelse for UAO og UKYL (uddannelseskoordinerende yngre læge) og der er ikke for UKYL afsat tid i skemaet til disse funktioner. UAO har tid,
men formentligt ikke nok. Der foreligger uddannelses program for almen medicin og den er kendt af afdelingens yngre læger. Der foreligger program for afdelingens morgenundervisning og det går på skift mellem alle afdelingens læger. Der foreligger program for introduktion til afdelingen som gennemføres. Der er følgevagter til en dagvagt, en stuegang og to aftennatte vagter. Sygeplejerskerne står for en stor del af oplæringen bl.a. i neonatal genoplivning og alle nyansatte læger kommer på et en dags simulationskursus i Herlev. Uddannelses planer Der er ikke fremsendt kopi af uddannelsesplaner inden inspektorbesøget. Under samtalen kommer der frem at planerne afleveres i ca. 50 % af tilfælde. Intro-, justerings- og slutsamtaler gennemføres. Medicinsk ekspert Det god adgang til mange forskellige patient kategorier. Der er uudnyttet læringsmæssigt potentiale i den store ambulante virksomhed da kun få yngre læger deltager her og afdelingslægerne tilbringer meget til i ambulatoriet, og de to læge gruppe har derfor ikke mange krydspunkter i hverdagen. Der bør derfor ses på muligheden for parallelle ambulatorier eller supervisions ambulatorier hvor en speciallæge er afsat til supervision af de yngre læger. Kommunikator og samarbejde
Pga. afdelingens størrelse er der god fornemmelse af de enkelt lægers kompetencer. Der er endvidere tæt samarbejde med sygeplejerskerne og den enkelte læge, og der er indtryk af at der gives en del feedback om samarbejde og kommunikation. Der er dog ikke nogen systematisk tilgang vurdering af kompetencerne kommunikation og samarbejde. Indsatsområder Mere samarbejde mellem UAO og UKYL og mere ligelig fordeling af opgaverne mellem de to personer. Der skal afsættes kontor tid i skemaet til varetagelse af disse funktioner Med henblik på at evaluere de mere bløde lægeroller mere systematisk i afdelingen anbefales indførelse af 360 graders evaluering af yngre læger. Det er vigtigt der også prioriteres kursus til en eller flere facilitator i afdelingen så resultatet af en sådan undersøgelse overbringes på en relevant måde. Der er et stort læringspotentiale i ambulatoriet. YL kunne med fordel varetage flere opgaver hvor speciallægen kunne supervisere. Muligheden for parallelle ambulatorier / supervisions ambulatorier bør optimeres. Der kunne med fordel og for at holde fokus på uddannelse i afdelingen holdes et møde en gang om året hvor skabelonen fra selvevaluernings skemaet bruges til at gennemgå uddannelsen i afdelingen. F.eks. med fokus på om målene for uddannelse i afdelingen er nået og hvad de næste mål skal være. Det er vigtigt at alle læger i afdelingen er klar over at de alle er kliniske vejledere selv om de ikke er formelle vejledere.
Status for indsatsområder, hvis der tidligere har været besøg Afdelingen har ikke tidligere modtaget besøg Aftale mellem inspektorer og afdelingen: Nr. Indsatsområde Forslag til indsats Tidshorisont 1 Funktionsbeskrivelser for UAO og UKYL og skemalagt tid til funktionerne. Udarbejdelse af funktionsbeskrivelser, samt kontortid afsat til uddannelse 3 mdr. 2 Afsættelse af tid i skemaet til møder mellem UAO og UKYL for at fremme samarbejdet Se ovenfor. 3 mdr. 3 Indførelse af 360 graders evaluering kursus 1 år 4 Flere YL i superviserede ambulatorier Arbejds- og vagtplan for lægebemandingen med superviserede ambulatoriedage 6 mdr. 5