TILSYNSRAPPORT Fortrolig Anmeldt tilsyn på Solsikkens aktivitetstilbud Mælkevejen, Skanderborg Kommune Mandag den 27. september 2010 fra kl. 13.30 Indledning Vi har på vegne af Skanderborg Kommune aflagt tilsynsbesøg på Solsikkens aktivitetstilbud Mælkevejen. Formålet med tilsynet generelt er at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med brugerne. Det skal tilstræbes, at indsatsen samlet set bidrager til at give den enkelte en selvstændig tilværelse og mulighed for livsudfoldelse, samt at indsatsen leveres på en ordentlig måde. Endvidere har vi generelt dannet os et indtryk af atmosfæren og generelt og konkret vurderet forholdene, indsatsen og metoderne samt gennemgået forskelligt skriftligt materiale vedrørende både driften i almindelighed og indsatsen for udvalgte brugere. Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøgene er blevet afviklet. Hovedkonklusioner Det er vores vurdering, at brugerne hører til den beskrevne målgruppe. Det vurderer vi på baggrund af samvær med brugerne i Solsikken og samtale med ledelse og medarbejdere samt gennemgang af et udsnit af den skriftlige dokumentation de fysiske rammer er velegnede til formålet og indrettet på en måde, som tilgodeser brugernes behov. Rammerne fremtræder hyggelige og inviterer til aktiviteter og samvær det er vores vurdering, at brugerne tilbydes aktiviteter, som er meningsfulde og tilpasset deres interesser. Det er ligeledes vores vurdering at de bliver mødt med anerkendelse og respekt pædagogikken tager udgangspunkt i den neuropædagogiske tænkning og der foreligger udredninger for flere brugere. De pædagogiske handlinger tager udgangspunkt i den enkelte brugers kompetencer og behov. Her anvendes ligeledes andre relevante og anerkendte referencer målrettet brugernes behov, som bl.a. kan udspringe af demens, psykiatriske lidelser og autisme spektrum forstyrrelser. Det vidner om forståelse for at tilbyde den enkelte bruger den rette støtte og aktivitet samt sikre en så høj grad af livskvalitet som muligt det er vores vurdering, at her er opmærksomhed på, at brugernes behov ændrer sig over tid henimod behov, som i højere grad udspringer af alder medarbejdernes kompetencer modsvarer brugernes behov, og der er gode muligheder for videreuddannelse og -udvikling 1
den skriftlige dokumentation er opdateret, fyldestgørende og retningsgivende for indsatsen her er ingen magtindberetninger. Iagttagelser og anbefalinger Vi har forud for dette tilsyn aflagt besøg på stedet for at hilse på og se rammerne. Dette er altså vores første egentlige tilsynsbesøg her. Konklusioner og iagttagelser mv. er således på nuværende tidspunkt baseret på et forholdsvis begrænset grundlag. Solsikkens aktivitetstilbud benævnes Mælkevejen. Mælkevejen er en del af Solsikken, som også rummer botilbud og et bofællesskab. Idet Mælkevejen er en del af Solsikken med fælles ledelse og medarbejdere vil rapporten i et vist omfang være identisk med rapporten for botilbuddet Solsikken. Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Vi er bekendte med den tilbagemelding på handle- og tidsplan, der foreligger. Målgruppe Målgruppen i Mælkevejen er voksne mennesker med udviklingshæmning og hovedsagelig henvendt til ældre mennesker med udviklingshæmning, som har behov for et tilbud i små og rolige omgivelser. Her er opmærksomhed på løbende at tilpasse tilbuddet til målgruppens behov. Mælkevejen er normeret til 6 brugere. Aktuelt er her 4 brugere, som bor i Solsikkens botilbud. Brugerne er i alderen 53 til 67 år. Det er vores vurdering, at brugerne hører til den beskrevne målgruppe. Det vurderer vi på baggrund af samvær med brugerne i Solsikkens botilbud og samtale med ledelse og medarbejdere samt gennemgang af et udsnit af den skriftlige dokumentation Boligforhold og fysiske rammer Solsikken er beliggende i udkanten af en mindre by. Hovedafdelingen består af et ældre moderniseret byggeri, som rummer administrationen, aktivitetstilbuddet Mælkevejen og gruppen Planeten med 5 torums lejligheder og fællesarealer samt et nybyggeri, som rummer de 3 afdelinger Solen, Månen og Stjernen med hver 5 torums lejligheder med fællesarealer. Mælkevejen består af 2 rum. Det ene rum er indrettet med køkken, et langt spisebord og hylder med materialer til aktiviteter. Det andet rum er indrettet som hyggerum med bl.a. fjernsyn og her er ligeledes en briks, hvor der er mulighed for at hvile sig. Rammerne fremtræder pæne og hyggelige og inviterer til aktiviteter og samvær. Det er vores vurdering, at de fysiske rammer er velegnede til formålet og er indrettet på en måde, som tilgodeser brugernes behov. De pædagogiske og omsorgsmæssige forhold Mælkevejen har åbent alle hverdage fra 9 til 15. 2
Under tilsynet taler vi med medarbejdere i Mælkevejen og bliver vist rundt i lokalerne. Vi får en grundig information om aktiviteterne og dagligdagen. Brugerne er i botilbuddet. Pædagogikken tager udgangspunkt i den neuropædagogiske tænkning og der foreligger udredninger for flere brugere. De pædagogiske handlinger tager udgangspunkt i den enkelte brugers kompetencer og behov. Det er vores indtryk, at her ligeledes anvendes andre relevante og anerkendte referencer målrettet brugernes behov, som bl.a. kan udspringe af demens, psykiatriske lidelser og autisme spektrum forstyrrelser. Det vidner om forståelse for at tilbyde den enkelte bruger den rette støtte og aktivitet samt sikre en så høj grad af livskvalitet som muligt. Brugernes behov for en genkendelig og en forudsigelig hverdag afspejles gennem fastlagte aktiviteter ugen igennem. Aktiviteterne er bl.a. gymnastik, filtning, strikning og maling. En dag om ugen tilberedes frokost ligesom der ofte står bagning på programmet. En anden dag er turdag. Vi får oplyst, at Mælkevejen deltager i et kursusforløb Kunst og mad sammen med ligesindede i Odder. Det er vores vurdering, at brugerne tilbydes aktiviteter, som er tilpasset deres kompetencer og interesser. Det er ligeledes vores vurdering, at aktiviteterne er meningsfulde og medvirker til at skabe en indholdsrig hverdag. Kommunikationen er i fokus og vi kan konstatere, at den understøttes af visuelle støttesystemer bl.a. med tavler med boardmakers. Det er vores indtryk, at her gøres bestræbelser på at den enkelte bruger har muligheder for at blive forstået, gøre sig forståelig og dermed udvikle selvværd. Det er ligeledes vores indtryk, at omgangstonen er præget af respekt og empati. Her afholdes brugermøder, hvilket sikrer medindflydelse på egen hverdag. Medarbejderforhold og faglige forudsætninger På Solsikken er ansat 1 leder og 2 afdelingsledere. Afdelingsledere er tilknyttet faste grupper og har et tæt samarbejde. Lederen og den ene afdelingsleder har været ansat i flere år. Den anden afdelingsleder er tiltrådt for nylig og det er vores erfaring, at der er i den forbindelse er behov for lederstøtte, hvilket er drøftet med ledelsen. På Solsikken er ansat pædagoger og omsorgsmedhjælpere samt praktisk personale. Størstedelen af de faste medarbejdere er pædagoger. Medarbejderne i Mælkevejen er ansat på Solsikken og arbejder således både i aktivitetstilbuddet og i botilbuddet. Tre medarbejdere er fast tilknyttet Mælkevejen og arbejder hovedsagelig der. Denne organisering medvirker til både at skabe kontinuitet og helhed i indsatsen til gavn for brugerne. Medarbejderne giver udtryk for at de har et godt samarbejde både internt i gruppen og på tværs af grupperne. Medarbejderne udtrykker ligeledes, at samarbejdet med ledelsen er velfungerende. Medarbejdere holder gruppemøder hver 14. dag. Hver morgen mødes alle medarbejdere, som er på arbejde, sparrer med hinanden og tilrettelægger dagen. Afdelingslederne deltager i møderne. Medarbejderne tilbydes fast supervision 1 gang om måneden med ekstern supervisor Medarbejderudviklingssamtaler tilrettelægges således, at medarbejderne over en periode får en samtale både med afdelingslederen og med lederen. Til brug ved samtalerne er udarbejdet et skema, hvilket sikrer ensartethed. Samtidig oplyses, at der er fokus på, at det er en individuel samtale. Her er gode muligheder for kurser og videreuddannelse. De fleste medarbejdere har gennemgået et grundkursus i neuropædagogik og flere medarbejdere har gennemgået et længere forløb. Her tilbydes kurser, som er relevante for at sikre den bedst mulige indsats over for den aktuelle brugergruppe og 3
medvirker til at opbygge kompetencer, som kan være til gavn for hele Solsikken. Hvert år afholdes desuden 2 udviklingsdage med fagligt indhold. Vi får oplyst, at her er udarbejdet en 5-års kompetenceudviklingsplan, hvilket sikrer en rød tråd i indsatsen og vidner om opmærksomhed på behovet for løbende udvikling. Det er vores vurdering at en fast mødestruktur, supervision, medarbejderudviklingssamtaler og muligheder for kurser og videreudvikling medvirker til ensartethed i opgaveløsningen, udvikler fagligheden og øger trivslen til gavn for brugerne. Samlet set er det vores vurdering at medarbejdernes faglige kompetencer modsvarer brugernes behov. Det er ligeledes vores vurdering, at medarbejdernes tilgang er præget af engagement og empati. Den skriftlige dokumentation Den skriftlige dokumentation er fyldestgørende og retningsgivende for indsatsen Magtanvendelse Her er aktuelt ingen magtindberetninger. Medarbejderne kender retningslinjerne for magtanvendelse og indberetning heraf. Medicinhåndtering Det skal for god ordens skyld understreges, at tilsynet ikke omfatter læge- og sygeplejefaglige forhold, herunder medicinhåndtering. Vi vil selvfølgelig på trods heraf reagere, hvis vi støder på åbenlyst uhensigtsmæssige forhold på dette område. Yderligere opfølgning til det kommende tilsynsbesøg Der er ikke yderligere punker til opfølgning. Formål og fremgangsmåde I henhold til Retssikkerhedslovens 16 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses. Formålet med tilsynet er at påse, at brugerne får den hjælp, de har ret til og krav på ud fra det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne. Samtidig vurderes atmosfæren og den måde, hvorpå hjælpen ydes. Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne anvender vi Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser og tilknyttede vejledninger. Herudover anvender vi de gældende kvalitetsstandarder og foreliggende skriftlige materiale samt erfaringer og god praksis på området. Vi har fået en rundvisning. Vi har inddraget repræsentanter blandt det personale, der var på arbejde samt ledelsen. Brugernes kropsprog, atmosfæren på stedet og gennemgangen af den skriftlige dokumentation, der beskriver samarbejdet med brugerne, indgår endvidere i grundlaget for vores vurderinger. 4
Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med ledelsen på stedet. Aalborg, den 9. oktober 2010 REVAS APS AF 1/2 2004 Aase Møller Marianne Christiansen 5