INTRODUKTION TIL DETTE DOKUMENT Dette dokument beskriver dels den triagering, der sker på patienter, som har modtaget målingsapparater fra Horsens På Forkant når de i systemet har fået tilknyttet triageringsregler som knytter sig til deres målinger. Desuden er det en arbejdsgangsbeskrivelse til den sundhedsfaglige i forhold til at få efterset alle målinger både de målinger, der har status af grønne, gule og røde. Patienterne får udleveret en vægt, blodtryks - og puls målingsapparater. Via bluetooth opsamles målingerne i patientens hjem og indsendes til Appinux platformen. I forbindelse med modtagelse af målingen foretager Appinux platformen en triagering, baseret på nedenstående triageringsregler. Patienten bliver introduceret til trageringen og får udleveret beskrivende materiale, hvoraf det bl.a. fremgår at triageringen / farvekoderne ikke kan stå alene. Patienten skal vurdere sin egen habituelle tilstand - om denne er ændret sammen med målinger og farvekoder - således at der dannes baggrund for en klinisk vurdering. Målingerne kan på den måde ikke stå alene, men kan indgå i en samlet vurdering. Materialet der udleveres til patienten er udarbejdet af hjerteklinikken. TRIAGERINGSREGLER Ved modtagelse af vægt måling: Hvis vægten stiger mere end 2,4 % inden for 24 timer, skal målingen triageres til rød Hvis vægten stiger mere end 2,4% inden for 7 dage, skal målingen triageres til gul Ellers er målingen grøn. Ved modtagelse af systolisk blodtryk måling: Hvis systolisk blodtryk er under 85, triageres den til rød Hvis systolisk blodtryk er under 90, skal målingen triageres til gul Ellers er målingen grøn Ved modtagelse af puls måling: Hvis pulsen er under 40, triageres den til rød Hvis pulsen er over 120, triageres den til rød Hvis pulsen er over 100, triageres den til gul Ellers er målingen grøn 1
SKEMA OVER TRIAGERINGSREGLER Vægt > 2,4% på 24 timer > 2,4% på 7 dage <2,4% Systolisk blodtryk < 85 < 90 >= 90 Puls <40 eller >120 >100 40-100 Triagering Målingerne påføres en farvemarkering i henhold til triageringen. Desuden skrives den tilhørende tekst i tekstfeltet til at hjælpe patienten med vejledning. Både medarbejdere og patienter kan se disse oplysninger. Se tekster for rød og gul herunder: 2
ARBEJDSGANGSBESKRIVELSE TIL DEN SUNDHEDSFAGLIGE Opfølgning på patientens data Der henvises generelt til de kliniske retningslinjer omkring hjertesvigtspatienter der bl.a. findes på E-dok Ved målinger, der har en grøn status, gennemgås det om målingen rent faktisk også ser ud som den skal for at være grøn. Dvs. at grønne målinger ikke bare tages for gode vare fordi de er grønne. De skal tjekkes! Ved målinger, der har en gul status, vurderes det af sygeplejersken, om overlægen skal involveres jf. de kliniske retningslinjer for hjertesvigtspatienter. Patienten kontaktes og behandling optimeres. Ved målinger, der har en rød status, involveres den ansvarlige overlæge altid jf. de kliniske retningslinjer for hjertesvigtspatienter. Patienten kontaktes og behandling optimeres. Overblik over borgere der har tilknyttede triageringsregler For at sikre et nemt og tilgængeligt overblik over alle målinger hos de patienter, der har tilknyttet triageringsregler, benyttes modulet Aktivitetslog. 3
Når den sundhedsfaglige skal ind for at se værdien af målingen, klikkes på teksten under aktivitet (fx Vægt). Ikonerne under Aktivitetslog ser ud som ses i Statussøjlen herover. De betyder det samme som prikkerne. Hvis en sundhedsfaglig ønsker at se nærmere på flere resultater for en given borger, klikkes på navnet til venstre, hvorved systemet går ind på den pågældende borgers side. 4
Denne vejledning og arbejdsgangsbeskrivelse er udafbejdet af Ane Stürup Next Step Citizen i samarbejde med hjertesygeplejerske Berit Nørgaard, Hjerteklinikken, Hospitalsenheden Horsens den 16. juni 2015. Godkendt af speciallæge Hendrik Franow. 5