Helhedsorienteret indsats for udsatte familier Informationsmøde for kommuner Deloitte Consulting November 2013
Dagsorden Formål og baggrund for puljen Præsentation af projektbeskrivelse og krav til ansøgningerne Inspirationsoplæg om helhedsorienterede familieindsatser Mette Lindgaard, Deloitte Mads Roke, Mødrehjælpen Lisbeth Zornig, Huset Zornig Proces for ansøgning Spørgsmål og drøftelse - 2 -
Baggrund for puljen Afsæt i kontanthjælpsreformen - intention at alle mødes med klare krav og forventninger. Udsatte kontanthjælpsmodtagere skal sikres en tværfaglig og helhedsorienteret indsats, og ingen må overlades til sig selv. Fokus på udsatte familier med børn, hvor én eller flere i familien modtager kontanthjælp Pulje på 91,3 mio. kr. til en helhedsorienteret familieindsats. Puljen administreres af Arbejdsmarkedsstyrelsen men udmøntes i et fælles samarbejde mellem KL, Social-, Børne- og Integrationsministeriet og Beskæftigelsesministeriet. - 3 -
Puljens overordnede formål Helhedssyn skal sikre, at der sættes ind overfor hele familiens problemer, så de kan få hverdagen, økonomien og familielivet til at hænge sammen, og så forældrene på sigt kan få en større tilknytning til arbejdsmarkedet. Bedre trivsel for det enkelte familiemedlem Forældrene sikres gradvist større tilknytning til arbejdsmarkedet eller uddannelsessystemet, Børnene får en stabil gang i daginstitutioner, har fritidsinteresser og fritidsarbejde samt følger skolegang eller ungdomsuddannelse. Afprøvning og videndeling De deltagende kommuner sikres gode rammer for at afprøve eksisterende og så vidt muligt veldokumenterede metoder. Opbygning af erfaringer med indsats på tværs af de kommunale forvaltninger. Løbende videreformidling af erfaringer og metoder. - 4 -
Projektbeskrivelse og krav til ansøgningerne - 5 -
Samlet ramme for forsøg med helhedsorienterede familieindsatser 8-12 kommuner x 15-30 familier = min. 120-360 familier Nov-Dec 2013 Jan 2014 - Dec 2016 1. halvår 2017 1. Organisering af en helhedsorienteret indsats 2. Tværfaglighed i udredning og indsats Ansøgning sendes senest den 20. december 2013. 5.Samfundsøkonomiske gevinster Målgruppe 3. Inddragelse af civilsamfund, netværk og virksomheder EVALUERING 4. Arbejde med én familieplan Videndeling - 6 -
Målgruppen Målgruppen i projektet er udsatte familier, hvor én eller begge forældre modtager offentlig forsørgelse Familien har komplekse og sammensatte problemer af social, helbredsmæssig og beskæftigelsesmæssig karakter, der involverer flere forvaltninger og indsatsområder i kommunen. Det ønskes, at flest mulige af puljemidlerne anvendes til indsatsen med de udsatte familier og relativt færre puljemidler anvendes på projektdesign, organisering og projektledelsesaktiviteter. Krav Det enkelte projekt skal som minimum løbende omfatte 15-30 familier. Det forventes således, at hvis én familie udgår af projektet, så visiteres en ny familie til indsatsen Derfor er det hensigten at gennemføre færre lidt større projekter fremfor mange mindre projekter. - 7 -
1. Organisering af en helhedsorienteret indsats Størst mulig effekt af indsatsen gennem ophævelse af snitflader i forhold til organisering, ydelser og samarbejde: Projektet skal forankres i alle led af kommunens eksisterende politiske og administrative praksis Forpligtende samarbejder mellem de politiske fagudvalg, som kan sikre fælles mål, bevillinger og ressourcer Én projektleder i alle forsøgskommuner Projektlederen skal have adgang til ressourcer på alle relevante forvaltningsområder. Adgang til relevante oplysninger om familierne på tværs af forvaltningsområder med respekt for reglerne om udveksling af oplysninger. Krav Hvert projekt skal forankres i alle led af kommunens eksisterende politiske og administrative praksis. Der skal i hver forsøgskommune være udpeget én projektleder, der har ansvaret for implementering og drift af projektet. Projektlederen skal have adgang til ressourcer på alle relevante forvaltningsområder. - 8 -
2. Tværfaglighed i udredning og indsats Tværgående udredning af familiens situation, hvor medlemmer af familien udredes både i forhold til sociale, sundhedsmæssige og beskæftigelsesmæssige aspekter: Udredningen med inddragelse af de relevante fageksperter i kommunerne Inddragelse af en sundhedskoordinator i forhold til de sundhedsfaglige behov. Valg af konkrete metoder, som projektet vil anvende i en helhedsorienteret udredning. Krav Hver forsøgskommune skal, som en del af beskrivelsen af deres helhedsorienterede indsats, vælge konkrete metoder, som projektet vil anvende. Kommunerne skal i deres projektdesign redegøre for valg af metode og overvejelser herom. - 9 -
3. Inddragelse af civilsamfund, netværk og virksomheder Civilsamfundet kan indtænkes som en del af projekterne: I den helhedsorienterede indsats skal arbejdes med inddragelse af civilsamfundet. Samarbejde med idrætsorganisationer, frivillige sociale foreninger mv. Krav Kommunen skal beskrive, hvordan det vil tilstræbes, at civilsamfundet inkluderes i indsatsen, herunder samarbejde med idrætsorganisationer, frivillige sociale foreninger mv. Kommunen skal desuden give et bud på, hvordan man via et samarbejde/ partnerskab med virksomheder aktivt kan etablere fritidsjob til børnene i familierne. - 10 -
4. Arbejde med én familieplan Familieplanen skal sikre en sammenhængende og koordineret indsats. Forsøgskommunerne skal for hver familie udarbejde én fælles plan. Familieplanen skal ligge til grund for iværksættelsen af den helhedsorienterede indsats Planen giver familien overblik over de aktiviteter, som familiens medlemmer skal deltage i på tværs af beskæftigelses-, uddannelses-, socialog sundhedsområdet. Én fælles plan for hele familien, der samler de planer, som udarbejdes i henhold til de forskellige sektorlovgivninger fx behandlingsplaner, jobplaner, uddannelsesplaner, handleplaner mv. - 11 - Krav Forsøgskommunerne skal sikre at familieplanen fungerer som overligger for øvrige planer, der fremgår af de sektorspecifikke lovgivninger. Der skal fremgå et klart mål for hver aktivitet i familieplanen samt en beskrivelse af tilbuddet, start- og slutdato, antal timer pr. uge, ansvarlig forvaltning og sagsbehandler samt hvem der er ansvarlig for levering af ydelser og indsatser. I familieplanen skal der tydeligt tages stilling til, hvordan og med hvilken kadence, der skal følges op på målene og familiens udvikling.
5. Samfundsøkonomiske gevinster For at sikre den nødvendige politiske og ledelsesmæssige opbakning til projektet og ikke mindst for at sikre den efterfølgende udbredelse af erfaringerne til andre kommuner - er det væsentligt at anskueliggøre ikke blot effekterne for den enkelte familie, men også den samfundsmæssige gevinst ved indsatsen. Løbende fokus på de samlede økonomiske omkostninger for familien på tværs af forvaltningsområder Løbende overvejelser om prioriteringerne af indsatser og ressourcer. Anvendelse af den udviklede investeringsmodel. Krav Forsøgskommunerne skal i tilrettelæggelsen af de helhedsorienterede familieindsatser, anskueliggøre og følge op på de økonomiske effekter der skabes for den enkelte familie samt den samfundsmæssige gevinst ved indsatsen. Kommunen skal derfor løbende have fokus på de samlede økonomiske omkostninger for familien på tværs af forvaltningsområder mhp. løbende overvejelser om prioriteringerne af indsatser og ressourcer. Dette skal ske ved at benytte den udviklede investeringsmodel, som alle projekterne skal anvende. - 12 -
Yderligere elementer i projektansøgningen Monitorering og videndeling Det er centralt for forsøgene, at der opbygges og deles erfaringer omkring den tværfaglige indsats og om arbejdet på tværs af børn og voksne i familierne. Evaluering af projektet Det er centralt for forsøgene, at der samles op på erfaringer omkring den tværfaglige indsats og om arbejdet på tværs af børn og voksne i familierne, når projekterne afsluttes endeligt. Krav Forsøgskommunerne skal løbende videreformidle erfaringer og viden Hvert projekt skal fastlægge en plan for monitoreringen af projektet. Der udvikles et webbaseret registreringsværktøj til monitorering, som alle kommuner skal anvende. Krav Forsøgskommunerne forpligter sig til at lave en afsluttende selvevaluering af projektet med henblik på at sikre, at der foretages en afsluttende opsamling på de erfaringer, der er opnået i det konkrete projekt. - 13 -
Tilskudsberettigede aktiviteter Der kan ydes tilskud til følgende helhedsorienterede aktiviteter i projekterne: Projektledelse, herunder en dedikeret fuldtidsprojektleder Dedikerede sagsbehandlerressourcer til at indgå i teamet Kompetenceudvikling: Undervisning af sagsbehandlere Inddragelse af den regionale sundhedskoordinator. Tilkøb af processtøtte, supervision af sagsbehandlere. Der kan ikke søges tilskud til: Den konkrete indsats Overhead, fx it og lokaler - 14 -
Inspirationsoplæg - 15 -
Sigtelinjer for et vellykket metodeudviklingsprojekt om helhedsorienterede familieindsatser Erfaringer fra en lang række store metodeudviklingsprojekter på det sociale område, herunder specifikt på børne- og familieområdet, kombineret med viden på beskæftigelsesområdet peger på en række sigte-punkter, som vil være centrale for et vellykket kommende metodeudviklingsprojekt, der skal gå på tværs af det sociale område og beskæftigelsesområdet: Operationelt fokus på de langsigtede økonomiske effekter Forpligtende samarbejde på tværs af udvalg og på tværs af forvaltninger Fælles terminologi omkring helhedsorienteret udredning Fælles borgere fælles handleplaner Integreret indsats - 16 -
Erfaringer fra nationale og lokale projekter Enstrenget forankring er væsentlig for at sikre, at snitflader ift. organisering, ydelser og samarbejde ophæves. Ledelsesfokus - ledelsens fokus, engagement og enstemmighed er afgørende for succes. Løbende fokus og opfølgning dedikerede ressourcer. Målgruppedefinition er vigtig. Fælles redskaber til udredning, handleplan fælles billede af problemer. Involvering af relevante fagpersoner i løsningen af familiens problematikker. Systematisk opfølgning på resultater målrettede redskaber. Kreativ tilgang til indsatser - udfordre traditionelle tilgange. Fokus på de grundlæggende problemer i familierne - undgå symptombehandling. Udfordre den personlige tilgang og fagkulturerne. - 17 -
Hvilke sfærer er centrale for en helhedsorienteret familieindsats? Sundhed Bolig Uddannelse Forældrekompetence Integration Job og beskæftigelse - 18 -
Præcis definition af målgruppen - skal ske tidligt i projektet! En stor del af ressourcerne til de familierettede indsatser anvendes på en lille del af målgruppen. Segmenteringen kan ske på baggrund af data om målgruppe, indsats og økonomi. Evt. målgruppebegreber fra VUM/Børnehandicapmetoden. Antal i målgruppen 50 % af ressourcerne 5-12 % af målgruppen - 19 - Omkostninger til indsatsen for den enkelte
Typiske snitfladeproblemer der skal håndteres En helhedsorienteret familieindsats involverer typisk: Flere udvalg og forvaltninger Forskellige lovgivningsmæssige rammer Forskellige budgetter Forskellige tilgange til udredning og indsatser Forskellige fagsystemer Forskellige arbejdsgange Spredt fysisk placering - 20 -
Temperaturmåling af det tværgående samarbejde survey, juni 2013 Tværgående samarbejde kræver udpræget grad af videndeling mellem faggrupper og områder Solidt overblik over alle kommunens (relevante) tilbud Sikring af fælles problemforståelse og analyse af ressourcer og behov Sikring af fælles tilgange til håndtering af behov - 21 -
Fælles redskaber Fælles redskaber til udredning Voksenudredningsmetoden Børnefaglig undersøgelse Børnehandicapmetoden KeK screening og visitationskompas MOBILITET OMGIVELSER EGENOMSORG PRAKTISKE OPGAVER I HJEMMET SUNDHED SAMFUNDSLIV SOCIALT LIV KOMMUNIKATION PSYKISK FUNKTIONSNEDSÆTTELSE FYSISK FUNKTIONSNEDSÆTTELSE SOCIALT PROBLEM Fælles handleplan Voksenudredningsmetoden (åben ramme med fokus på koordination og sammenhæng) - 22 -
Måling af resultater - subjektive indikatorer Anvendes til at måle og følge progressionen i trivsel og udvikling ift. børn og forældre. Børnenes trivsel og udvikling Børnenes trivsel Sundhed Dagtilbud, skole og uddannelse Familieforhold Fritidsforhold og venskaber Udvikling og adfærd Forældrenes trivsel og udvikling Fysisk og psykisk funktionsnedsættelse, socialt problem Praktiske opgaver i hjemmet Egenomsorg Mobilitet Beskæftigelse, bolig, uddannelse og økonomi Netværk Sundhed - 23 -
Måling af resultater - objektive indikatorer Forældrenes tilknytning til arbejdsmarked og uddannelse Er forældrene helt eller delvist i arbejde/uddannelse, hvor mange timer og fravær Beskæftigelsesrettede aktiviteter Deltager forældrene i et virksomhedsrettet eller beskæftigelsesrettet tilbud, fastholdes tilbuddet, har de øget det ugentlige timetal, fravær Børnenes tilknytning til dagtilbud, skole og fritidsarbejde Er børnene i dagsinstitution, skolefritidsordning, skole, ungdomsuddannelse, fravær, karakterer Fritidsarbejde Økonomi Er kommunens samlede omkostninger stabiliseret, øget eller reduceret Succeskriterier og indikatorer fastlægges endeligt sammen med projektkommunerne. - 24 -
Måling af resultater Anvendelse af tilgængelige data vedr.: Beskæftigelse, uddannelse, skole Fravær Karakterer Sundhed Økonomi kræver en samling af udgifter (NB rammefinansierede indsatser) Anvendelse af validerede skalaer Børn: fx SDQ (styrker og vanskeligheder), trivselsmålinger Voksne: fx SF36 (Selvvurderet helbred), WHO5 (livskvalitet), Barthel (fysisk funktion) Anvendelse af funktionsniveauer Børnehandicapmetoden, resultatdokumentation, Voksenudredningsmetoden. - 25 -
Gør resultaterne relevante og brugbare Vigtigt at resultaterne er tilgængelige og anvendelige Til at vise progression Som grundlag for justering af mål og indsatser Sammensætning Udvikling samlet vurdering / seneste måling 1,5 1 Familiens fælles udvikling Samlet set er der sket fremgang bl.a. pga. behandlingsforløb for moderen. Datteren har dog haft tilbagegang i forhold til sundhedssituation samt et tiltagende fravær i skolen. Udvikling i udgifter til familien De månedlige udgifter til familien er steget fra 14.000 i april til 16.500 kr. i december 2012 og 9.000 i april 2013. - 26 -
Måling af samfundsøkonomiske gevinster Beregning af nytteværdi - SROI Omkostninger i forhold til et normalforløb Forudsætter opgørelse af omkostninger og gevinster Kan bidrage til prioritering og målretning af indsatserne 300 200 100 0-100 -200-300 -100-200 Indtægter (skattebetaling) -300 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Alder Off. nettoudgift Udgifter 300 200 100 0-27 -
Proces for ansøgning - 28 -
Proces for ansøgning Kommunerne skal i ansøgningen beskrive, hvordan de vil leve op til og opnå de centrale elementer i den helhedsorienterede familieindsats. De centrale elementer fremgår af projektbeskrivelsen og er gengivet i forkortet version i ansøgningsskemaet. Kommunens opfyldelse af de centrale elementer er obligatorisk for deltagelse i projektet, idet det skal sikre et ensartet fokus på den helhedsorienterede familieindsats. Samlet materiale På baggrund af de modtagne ansøgninger vil Arbejdsmarkedsstyrelsen udvælge de projekter, der i størst mulige grad opfylder kravene til projekterne. Kommunerne skal benytte ansøgningsskemaet samt budgetskabelonen på www.ams.dk. Ansøgninger skal sendes til ams@ams.dk senest den 20. december 2013. Opstart af projekter 1. kvartal 2014 Projektbeskrivelse Notat om udvalgte erfaringer med indsatser og metoder Kravspecifikation Økonomiværktøj Ansøgningsskema Budgetskabelon - 29 -
Spørgsmål og drøftelse - 30 -
Om Deloitte Consulting Fra idé til virkelighed Deloitte Consulting fokuserer på udvikling og effektivisering af kundernes organisation, kerneprocesser, økonomistyring og it for at bidrage til realisering af kundernes strategiske målsætninger. Vi kender den offentlige og private sektor til bunds og kombinerer vores faglige kompetencer med evnen til at lede, styre og gennemføre projekter i komplekse miljøer. Det kan være som rådgivere eller som ansvarlige for processer fra idéstadie til implementering. Deloitte er Danmarks største revisions- og rådgivningsfirma. Vi tilbyder en bred vifte af ydelser og kombinerer konsulentrollen i Consulting med Deloittes kompetencer inden for revision, skat og finansiering. Det giver vores kunder en unik mulighed for at få integrerede løsninger, som er skræddersyet til de enkelte opgaver. Vi er en del af den globale virksomhed Deloitte Touche Tohmatsu Limited. Vi udvikler og deler viden på tværs af kontorer i mange lande. Inspirationen fra udlandet kombineret med systematisk metodeudvikling på tværs af landegrænser sikrer, at vores løsninger altid tager udgangspunkt i den seneste viden. Det er forudsætningen for, at vi i dag og i fremtiden kan være en attraktiv og værdiskabende rådgiver. Om Deloitte Deloitte leverer ydelser inden for Revision, Skat, Consulting og Financial Advisory til både offentlige og private virksomheder i en lang række brancher. Vores globale netværk med medlemsfirmaer i mere end 150 lande sikrer, at vi kan stille stærke kompetencer til rådighed og yde service af højeste kvalitet, når vi skal hjælpe vores kunder med at løse deres mest komplekse forretningsmæssige udfordringer. Deloittes ca. 182.000 medarbejdere arbejder målrettet efter at sætte den højeste standard. Deloitte Touche Tohmatsu Limited Deloitte er en betegnelse for Deloitte Touche Tohmatsu Limited, der er et britisk selskab med begrænset ansvar, og dets netværk af medlemsfirmaer. Hvert medlemsfirma udgør en separat og uafhængig juridisk enhed. Vi henviser til www.deloitte.com/about for en udførlig beskrivelse af den juridiske struktur i Deloitte Touche Tohmatsu Limited og dets medlemsfirmaer. 2013 Deloitte Statsautoriseret Revisionspartnerselskab. Medlem af Deloitte Touche Tohmatsu Limited Mette Lindgaard Partner 25 24 00 37 mlindgaard@deloitte.dk Andreas Nikolajsen Seniormanager 30 93 40 68 anikolajsen@deloitte.dk - 31 -