REFERAT Sundhedsudvalg Mødedato: Onsdag den 11-03-2009 Mødested: 101 Starttidspunkt: Kl. 15:00 Sluttidspunkt: Kl. 18:10 Afbud: Fraværende: Anna Grethe Smith deltog fra kl. 16.50 (pkt. 41) Bemærkninger:
Sundhedsudvalg, 11-03-2009 Indholdsfortegnelse Sag nr. Side 32. Godkendelse af dagsorden... 33 33. Evaluering af Rammer for Røgfri Miljøer i Haderslev Kommune... 33 34. Status på aktiviteter omkring kost... 35 35. Fremtidigt kostråd i Haderslev Kommune... 35 36. Sygehusstrukturen - breve mellem Haderslev Kommune og Regionen... 37 37. Sundhedskonference 2009... 38 38. Orientering om Ansøgningen Børn i Vækst til Sundhedsstyrelses pulje.. 39 39. Orientering om Ansøgning til Velfærdsministeriets pulje om røgfrit miljø40 40. Regnskab 2008 for Sundhedsudvalget... 41 41. Overførsler fra 2008 til 2009 for Sundhedsudvalget... 42 42. Afrapportering - Akutpuljen 2008... 43 43. Gensidig orientering... 44 44. Eventuelt... 44
Sundhedsudvalg, 11-03-2009 Side 33 32. Godkendelse af dagsorden DIASBR / 06/2273 Godkendt. 33. Evaluering af Rammer for Røgfri Miljøer i Haderslev Kommune DIANBR / 08/2021 Sundhedsservice orienterer om evaluering af Haderslev Kommunes rammer for Røgfri Miljøer. Haderslev Kommunes Røgfri Politik - rammer for røgfri miljøer blev vedtaget i Byrådet, den 29. januar 2007 og implementeret via ServiceMed. Politikken blev udarbejdet af en arbejdsgruppe efter beslutning i HovedMed. I tilknytning til implementeringen blev der i formidlingen af materialet lagt vægt på positiv formidling ved pressemeddelelser og kampagneaktiviteter. Haderslev Kommunes røgfri politik har samtidig dannet model i Det sønderjyske Tobaksprojekt 2007 2008. Evalueringen indgår derfor også i den samlede evaluering for dette projekt med afrapportering til Sundhedsstyrelsen. Der er i løbet af november og december 2008 foretaget evaluering af, hvordan det er gået med at implementere rammer for røgfri miljøer. Der er gennemført interviews i alle ServiceMed. Citater fra interviews indgår i evalueringen i forhold til de enkelte punkter i politikkerne. Evalueringen afsluttes med konklusioner og forslag til kvalitetsudvikling. ServiceMed i hele organisationen har på særdeles positiv vis indgået i evalueringen, alle bidrog meget konstruktivt med erfaringer, udfordringer og konkrete forslag til kommende aktiviteter. Sundhedsservice har gennemført evalueringen. Evalueringens resultater: Den Røgfri Politik har i hele organisationen været let at implementere Haderslev Kommunes Røgfri Politik har i det væsentligste været klar og ikke til diskussion Alle serviceområder fremhæver et bedre arbejdsmiljø, idet
Sundhedsudvalg, 11-03-2009 Side 34 indeklimaet er blevet meget bedre Det kan forventes, at Haderslev Kommunes røgfri politik i væsentlig grad bidrager til en bedre folkesundhed for kommunens ca. 4500 ansatte I sundhedsprofilen for Haderslev Kommune 2008 opgøres andelen af dagligrygere at være 20,8%, hvilket er under landsgennemsnittet, som er opgjort til 23% (dec. 2008) Ambivalens og sendrægtighed Anbefalinger: Det kan på baggrund af interviews og analyse anbefales fremover at fokusere på: ledelsesmæssige opgaver i at efterleve Haderslev Kommunes Røgfri Politik undersøge muligheder for særlige rygestoptilbud målrettet arbejdspladser med mange rygere passiv rygning under udførelse af arbejde i borgernes hjem, idet opgaven håndteres forskelligt i organisationen og med forskellig succes. Når borgere modtager tjenesteydelser i forbindelse med svære samtaler udfordres håndteringen af den røgfri politik særligt. Det anbefales lokalmed at fokusere på specifikke vilkår og muligheder i området rygning og social ulighed ved at skabe særlige rammer og tilbud på f.eks. cafeer og væresteder i det sociale område forebyggelse af rygestart målrettet ungdomsgruppen på skolerne helt ned til 12 års alderen. HovedMed har på møde den 2.2.2009 behandlet evalueringen og forslag til implementeringen. Evalueringen gav på mødet anledning til drøftelse. HovedMed finder det vigtigt at pointere, at der fremadrettet er accept af, at det er den vedtagne politik som blev vedtaget i Byrådet, den 29. november 2007, som er gældende. HovedMed besluttede at ServiceMed en gang årligt evaluerer Haderslev Kommunes Røgfri Politik Sundhedskoordinator Annette Brandi Røgfri Miljøer- Evaluering (668238) Røgfri Miljøer - Evaluering, okt. 2008 (619566) Røgfri miljøer- Haderslev Kommunes røgfri politik, 2007 (619563) Sundhedsservice indstiller, at Sundhedsudvalget tager evalueringen og dens anbefalinger til
Sundhedsudvalg, 11-03-2009 Side 35 efterretning Til efterretning. 34. Status på aktiviteter omkring kost DIWINI / 08/38530 Kostkoordinatoren har nu været ansat i knap ½ år, og der gives i bilaget en oversigt over de igangværende opgaver. Kostkoordinator Winnie Nielsen/Sundhedschef Anne Sophie Brodersen Status på kostområdet (711141) Sundhedsservice indstiller, at Sundhedsudvalget tager orienteringen til efterretning Til efterretning. 35. Fremtidigt kostråd i Haderslev Kommune DILIAX / 08/31831 I forbindelse med harmonisering af madordningen i Haderslev Kommune, findes det vigtigt fremover at inddrage brugerne i bedømmelsen af kvaliteten af maden. Det findes derfor hensigtsmæssigt, at der etableres et forum, hvor dialogen omkring madservice kan finde sted. Det er tidligere besluttet, at der skal etableres et kostråd i Visitation
Sundhedsudvalg, 11-03-2009 Side 36 og Tilsyns regi, bestående af visitation(myndighed), brugere og leverandør. Det vedlagte notat redegør nærmere for Visitation og Tilsyns anbefalinger i forhold til et fremtidigt kostråd i Haderslev Kommune. Procedure Til høring i Seniorrådet og Handicaprådet. Afdelingschef i Visitation og Tilsyn Mette Christensen. Notat af 16/1 09 om anbefaling vedr. Kostråd i Haderslev Kommune (677173) Det indstilles til, at Voksenudvalget godkender oprettelsen af et kostråd efter Visitation og Tilsyns anbefalinger i det vedlagte notat. Beslutning i Handicaprådet den 28-01-2009 Afbud/fraværende: Ingen Handicaprådet anbefaler oprettelse af et kostråd og udpeger Solveig Thy Gajda og Henny Jacobsen. Beslutning i Seniorrådet den 29-01-2009 Afbud/fraværende: Ingen Materialet drøftet. Rådet fandt, at halvårlige møder var for lidt. Mindst et møde i kvartalet. Brugere, der får kost leveret hjemme er ikke repræsenteret. De udgør en større gruppe. Følgende fra Seniorrådet udpeget til kostrådet: Lorens Frederiksen og Ingelise Vilsen.
Sundhedsudvalg, 11-03-2009 Side 37 Beslutning i Voksenudvalget den 03-02-2009 Afbud/fraværende: Markvard Hovmøller en følges. : Taget til efterretning, idet Sundhedsudvalget gerne ser at kostkoordinatoren inddrages i kostrådet for at fremme den tværgående koordinering. 36. Sygehusstrukturen - breve mellem Haderslev Kommune og Regionen DINIKO / 07/7507 Sygehusstrukturdebatten fortsætter i Region Syddanmark. På Regionsrådsmøde d. 29. september 2008 blev akutplanen vedtaget med akutsygehuset placeret i Aabenraa. Den tværpolitiske gruppe blev på møde d. 5. februar 2009 enige om at skrive til Region Syddanmark omkring flytning af specialer fra Haderslev Sygehus. Det var opfattelsen, at Haderslev Kommune mangler en orientering om situationen, og at en sikring af driften ikke blev tilstrækkeligt tilgodeset ved en evt. for tidlig udflytning. Borgmester H.P Geil og sundhedsudvalgets formand Asta Freund har stået for brevet fra Haderslev Kommune d. 5. februar 2009 (se bilag). Der er kommet svar fra Poul Erik Svendsen d. 18. februar 2009 (se bilag). Efterfølgende har Haderslev Kommune foreslået at der holdes møde om sagen den 17. marts, men har endnu ikke modtaget svar. På Regionsmøde den 24. november 2008 blev "Tillæg til gennemførelsesplanen vedr. fremtidig sygehusstruktur i Sønderjylland" vedtaget, men med tilføjelsen om, "at der udarbejdes en generalplan for det sønderjyske sygehusvæsen forud for, at der foretages væsentlige ændringer heri" (se bilag). Haderslev Kommune har erfaret, at den i notatet beskrevne flytning af apopleksi og geriatri forelægges for Regionsrådet den 23. marts 2009. Sundhedskonsekvensvurdering Region Syddanmark har ikke i det vedlagte beskrevet konsekvenserne
Sundhedsudvalg, 11-03-2009 Side 38 for patienterne ved en evt. flytning af de 2 specialer. Sundhedsdirektør Niels Koustrup. Sundhedschef Anne Sophie Brodersen. Vedr. Haderslev Sygehus (694513) Haderslev Sygehus - brev fra Region Syddanmark (704413) Tillæg til gennemførelsesplanen - sønderjyske sygehus.pdf (711524) Sundhedsservice indstiller, at Sundhedsudvalget tager orienteringen til efterretning Med de foreslåede ændringer udtrykker sundhedsudvalget frygt for hele Sygehus Sønderjyllands fremtid. Ønsket om politisk møde inden den 23. marts 2009 fastholdes. 37. Sundhedskonference 2009 DIDOEV / 08/28955 Sundhedskonferencen bliver afholdt d. 5. marts 2009, og der er nu omkring 300 tilmeldinger. Årets emne er mad, velsmag og livskvalitet. Projektkoordinator Dorte Evald/kostkoordinator Winnie Nielsen Sundhedsservice indstiller, at Sundhedsudvalget drøfter konferencens forløb Sundhedsudvalget udtrykker stor tilfredshed med forløbet.
Sundhedsudvalg, 11-03-2009 Side 39 38. Orientering om Ansøgningen Børn i Vækst til Sundhedsstyrelses pulje DIANBR / 09/2721 Sundhedsservice har i samarbejde med Børne- og Familieservice, Erhvervs og Kulturservice udarbejdet forslag til projekt Børn i Vækst med ansøgning til Sundhedsstyrelsens pulje Styrket sundhedsindsats for socialt udsatte og sårbare grupper. Forslaget skal over en treårig periode sikre, at børn med særlige behov bliver aktive deltagere i foreningslivets muligheder og tilbud med idræt og sociale fællesskaber. Det omhandler et samarbejde med foreningerne og Haderslev Kommune samt udvikling af kompetencer i foreningerne med ansættelse af en koordinator som tovholder for projektet. Sundhedsstyrelsen ansøges i alt om 2.947.000 kr. med forslag om, at Haderslev Kommunes Sundhedsudvalg ved bevilling ansøges om at indgå med en egen finansiering 132.500 kr. Procedure Sundhedsudvalget orienteres, når der foreligger svar fra Sundhedsstyrelsen i løbet af første kvartal 2009 Sundhedskoordinator Annette Brandi Børn i Vækst 1 (695603) Børn i Vækst - Budget (694449) Sundhedsservice indstiller at Sundhedsudvalget tager orienteringen til efterretning Til efterretning. Såfremt Sundhedsstyrelsen godkender projektet er udvalget sindet til at bevilge den nævnte egenfinansiering på samlet 132.500 kr.
Sundhedsudvalg, 11-03-2009 Side 40 39. Orientering om Ansøgning til Velfærdsministeriets pulje om røgfrit miljø DIANBR / 09/401 Sundhedsservice har i samarbejde med 4 væresteder, Rådgivningscenteret og Socialpsykiatrien udarbejdet forslag til en særligt forebyggende indsats om tobaksforebyggelse på fire væresteder i Haderslev Kommune. Forslaget søger finansiering i Velfærdsministeriets pulje 15.75.22.10 Rygeadgang og røgfrit miljø på væresteder (RØG). Forslaget indebærer etablering af udsugningsanlæg, skillevægge, rygestoptilbud til brugerne og kompetenceudvikling for personalet på værestederne. I forslaget indgår de rygestopinstruktører, som Haderslev Kommune har uddannet til at tilbyde rygestop i socialpsykiatrien. Forslag og ansøgning kan ses på bilag 1. Haderslev Kommune forventer svar fra Velfærdsministeriet i løbet af april måned 2009. Sundhedsudvalget orienteres ved bevilling. Der ansøges om: 394.500 kr. i 2009 og 183.540 kr. i 2010 Sundhedskoordinator Annette Brandi Ansøgningsskema - velfærdsministeriet (671573) Indscannet ansøgning til Velfærdsminiteriet (685656) Sundhedsservice indstiller at Sundhedsudvalget tager orienteringen til efterretning Til efterretning.
Sundhedsudvalg, 11-03-2009 Side 41 40. Regnskab 2008 for Sundhedsudvalget DIMOJH / 08/1534 Sundhedsudvalgets regnskabsresultat for 2008 ligger nu klart og Sundhedsservice har indgivet specielle bemærkninger til Intern Service - Økonomi. Resultatet for den aktivitetsbestemte (med)finansiering i 2008 blev et merforbrug på ca. 0,5 mio. kr. Udgiftsområdet er placeret udenfor servicerammen uden at være karakteriseret som et lovbundet område. Det er dog fortsat Sundhedsservices vurdering, at der er tale om en ramme uden overførsel. Sundhedsudvalgets puljer endte med et mindreforbrug på ca. 7,2 mio. kr i 2008, heraf forpligtigede Sundhedsudvalgets sig på at overføre 4,3 mio. kr. fra 2008 til 2009. Det korrigerede budget for 2008 blev derfor reduceret med de 4,3 mio. kr. De administrative udgifter til Sundhedsservice endte 2008 med et mindre merforbrug på 23.860 kr. Heraf er der et merforbrug på 36.106 i forbindelse med udgifter til tjenestemandspension, der ikke forventes overført til 2009. Samlet set for Sundhedsudvalgets vil det fremgå af regnskab 2008, at resultatet blev et mindreforbrug på 2,4 mio. kr. i 2008. Økonomiske forhold Fremgår af medfølgende bilag. Sundheds- og Borgerservice Direktør Niels Koustrup / Sundhedsøkonom Morten Jessen-Hansen Sundhedsudvalget - specielle bemærkninger til regnskab 2008 (708966) Sundhedsservice indstiller, at Sundhedsudvalget godkender regnskabsresultatet for 2008. Sundhedsudvalget overfor Byrådet anbefaler at merforbruget på 0,5 mio. kr. på den aktivitetsbestemte medfinansiering ikke overføres til 2009. Sundhedsudvalget overfor Byrådet anbefaler at merforbruget på 36.1006 kr. vedrørende tjenestemandspension ikke
Sundhedsudvalg, 11-03-2009 Side 42 overføres til 2009. Sundhedsudvalget overfor Byrådet anbefaler at mindreforbruget fra 2008 på 7,3 mio. kr. overføres til 2009. Godkendes. 41. Overførsler fra 2008 til 2009 for Sundhedsudvalget DIMOJH / 09/3010 Sundhedsudvalget præsenteres hermed for forholdene omkring overførslen fra 2008 til 2009. I forbindelse med overførslen fra 2008 til 2009 forventes det, at fagudvalgene kan forbruge 24% af mindreforbruget fra 2008 i 2009. Sundhedsudvalget har foretaget prioriteringer for 2009 på baggrund af en forventning om fuld overførsel af mindreforbruget til 2009. I kraft af den mindre overførsel har Sundhedsservice udarbejdet en opdateret puljeoversigt og et nota, med et bud på Sundhedsudvalgets prioriteringer for budget 2009. Yderligere indeholder notatet en anbefaling om at flytte 500.000 kr., fra Haderslev i Bevægelse til puljen for almen forebyggelse og sundhedsfremme, i 2009. Således at Sundhedsudvalget sikres et økonomisk råderum i begge puljer i 2009. Økonomiske forhold Fremgår af medfølgende notater. Sundheds- og Borgerservice Direktør Niels Koustrup / Sundhedsøkonom Morten Jessen-Hansen Regnskab 2008 og overførsler fra 2008 til 2009 (704674) Sundhedsudvalgets puljer - overførsler 2008-2009 (702894) Sundhedsservice indstiller, at Sundhedsudvalget tager stilling til de ændrede vilkår for overførsler fra 2008 til 2009, samt prioriteringerne for budget
Sundhedsudvalg, 11-03-2009 Side 43 2009. Sundhedsudvalget flytter 500.000 kr. fra puljen Haderslev i Bevægelse til puljen for almen sundhedsfremme og forebyggelse. Afbud/fraværende: Ingen Drøftet. 42. Afrapportering - Akutpuljen 2008 DIMOJH / 08/1534 Den 6. december 2007 godkendte Sundhedsudvalget en akutpulje til Sundhedsservice på 200.000,- kr. i 2008. Bevillingen blev givet fra puljen til almen sundhedsfremme og forebyggelse. Formålet med akutpuljen var, at sikre en større fleksibilitet i det daglige virke og undgå at dækning af mindre udgifter, løbende skulle godkendes af Sundhedsudvalget. Af sagsfremstillingen fremgik det, at Sundhedsservice ville orientere Sundhedsudvalget om forbruget i akutpuljen i 2008. I forbindelse med orienteringen har Sundhedsservice udarbejde et notat, der kort beskriver udgiftstyper og fordeling i 2008. Økonomiske forhold Fremgår af medfølgende notat. Sundhedschef Anne Sophie Brodersen / Sundhedsøkonom Morten Jessen-Hansen Afrapportering - Akutpuljen 2008 (709998) Sundhedsservice indstiller, at Sundhedsudvalget tager orienteringen til efterretning. Sundhedsudvalget bevilliger midler til en akutpulje på 100.000,- kr. i 2009 og 200.000,- kr. i overslagsårene.
Sundhedsudvalg, 11-03-2009 Side 44 Afbud/fraværende: Ingen Godkendes. 43. Gensidig orientering DIASBR / 06/185 Afbud/fraværende: Ingen Anne Sophie Brodersen orienterede om behandlingsordningen for de kommunalt ansatte. 44. Eventuelt DIASBR / 06/566 Afbud/fraværende: Ingen Møde d. 18. juni 2009 i Sundhedsudvalget.
Sundhedsudvalg, 11-03-2009 Side 45 Underskriftsside Asta Freund Ella Skjellerup Rita Juhl Anna Grethe Smith Søren Rishøj Jakobsen Bent K. Andersen Knud Erik Hansen Niels Koustrup