Område: Administrationen Afdeling: Planlægning Journal nr.: 12/22686 Dato: 19. august 2016 Udarbejdet af: Fællessekretariatet E-mail: niels.aagaard@rsyd.dk Telefon: 30894836 Dagsorden Psykiatrisk Samordningsforum Fyn Tidspunkt: Fredag den 26. august 2016 kl. 9.00-10.45 Sted: Odense Kommune, Ørbækvej 100, lokale 1.K.11a Deltagere: Svendborg Kommune Anne Højmark Jensen, Sundhedschef - Kommunal medformand Vibeke Folmer, Sundhedskonsulent, Fællessekretariatet Odense Kommune Kim Bøgh Jensen, Ældre- og handicapchef, område syd Susanne Kvolsgaard, Chef for jobrehabilitering (afbud) Susanne Bergholt Buhl, Overlæge, Børn- og Ungeforvaltningen Julie Stenvang Pedersen, konsulent, Fælles sekretariatet Kerteminde Kommune Karin Friis-Brixen, Socialchef Jette Juul Henriksen, Sundhedsfaglig konsulent, Fælles sekretariatet Faaborg-Midtfyns Kommune Inger-Marie Hansen, Leder af visitation og udskrivelser Tommy Neesgaard, Leder af socialpsykiatrien og misbrug Dorthe Brænder Liliendal, Specialkonsulent, Fælles sekretariatet Nyborg Kommune Marianne Stentebjerg, Direktør Trine Eegholm, Socialchef Peder H. Bonde, Specialkonsulent, Fælles sekretariatet Langeland Kommune Mie Pedersen, Direktør Sundhed og Omsorg Inger Stenstrøm Rasmussen, Sundhedskoordinator, Fælles sekretariatet Ærø kommune Marianne Vitus, Leder at job og voksencentret, Socialpsykiatrien Middelfart kommune Mogens Sørensen, Teamleder, Skoleafdelingen Region Syddanmark Ole Ryttov, Sygeplejefaglig direktør Regional medformand Charlotte Rosenkrantz Josefsen, Administrerende sygehusdirektør Sonja Rasmussen, Ledende overlæge, Psykiatrisk Afdeling, Odense (afbud) Lene Granhøj, Oversygeplejerske, Børne- og Ungdomspsykiatri Odense Mireille Lacroix, Praksiskonsulent Mads Borup, Praksiskonsulent Simon Glenthøj, Praksiskonsulent Niels Aagaard, Specialkonsulent, Fælles sekretariatet
1) Godkendelse af beslutningsreferat fra møde den 9. maj 2016 Bilag 1 Beslutningsreferat Indstilling: Det indstilles, at godkende beslutningsreferatet. 2) Implementering af Sundhedssamarbejdsaftalen 2015 2018 (60 min) På mødet den 9. maj 2016 blev det besluttet at iværksætte og indsamle en undersøgelse af status 5 udvalgte samarbejdsaftaler. Fællessekretariatet har i løbet af sommeren 2016 forespurgt hver myndighed om status på følgende samarbejdsaftaler; SAM:BO i psykiatrien, Samarbejdsaftale for retspsykiatriske patienter, Samarbejdsaftale for borgere med psykisk lidelse og samtidigt stofmisbrug eller alkoholmisbrug og samarbejdsaftale om indsatsen for udviklingshæmmede med psykiske lidelser. Hver statusbeskrivelse er suppleret med et afsnit med en konklusion og et afsnit med anbefalinger til beslutning i PSOF-Fyn. Anbefalingerne er angivet i hvert dokument. Anbefalingen til PSOF-Fyn er udarbejdet på baggrund af monitoreringen for implementeringen af den enkelte samarbejdsaftale. Anbefalingen kan dreje sig om f.eks. nødvendige tiltag for at sikre fuld implementering eller for sikre mulighed for fremdrift i implementeringen. Bilag 2 Status for Samarbejdsaftale om indsatsen for udviklingshæmmede med psykiske lidelser Bilag 3 Status for SAM:BO i psykiatrien Bilag 4 Status for Samarbejdsaftale for retspsykiatriske patienter Bilag 5 Status for Samarbejdsaftale for borgere med psykisk lidelse og samtidigt stofmisbrug eller alkoholmisbrug Bilag 6 Status for Strategi for forebyggelse og behandling af livsstilssygedomme hos mennesker med en psykiatrisk lidelse. Bilag 7 Opgaveoversigt for PSOF-Fyn Indstilling: Det indstilles, at; godkende anbefaling til status for Samarbejdsaftalen for indsatsen for udviklingshæmmede med psykiske lidelser, godkende anbefaling til status for SAM:BO godkende anbefaling til status for Samarbejdsaftale for retspsykiatriske patienter, godkende anbefaling til status for Samarbejdsaftale for borgere med psykisk lidelse og samtidigt stofmisbrug eller alkoholmisbrug godkende anbefaling til status for Strategi for forebyggelse og behandling af livsstilssygedomme hos mennesker med en psykiatrisk lidelse. drøfte opgaveoversigten med henblik på at vurdere om yderligere tiltag skal iværksættes. Side 2 af 8
3) Utilsigtede hændelser (10 min) På mødet den 9. maj 2016 blev det besluttet at dagsordensætte utilsigtede hændelser for at skabe et overblik og opnå samme viden om området. Ved utilsigtede hændelser (UTH) forstås på forhånd kendte og ukendte hændelser og fejl, som ikke skyldtes patientens sygdom, og som enten er skadevoldende eller kunne have været skadevoldende. En utilsigtet hændelse omfatter en begivenhed, der forekommer i forbindelse med sundhedsfaglig virksomhed, herunder præhospital indsats eller i forbindelse med forsyning af og information om lægemidler. Der er vedlagt årsrapport for patientsikkerhed 2014 og 2015 fra psykiatrisygehuset hvor omfang og typer af utilsigtede hændelser fremgår. Alle hændelser er offentlige og indberettes på www.dpsd.dk. Formålet med indrapportering af utilsigtede hændelser er læring. Det bemærkes, at hovedparten af indberettede UTH ere vedrører medicin, hvilket svarer til oplevelsen i somatikken Det har for fællessekretariatet ikke været muligt at indsamle indberetningerne fra kommunerne på Fyn, hvorfor tilsvarende oplysninger som omfang og typer af indberetningerne ikke er vedlagt. Bilag 8 Årsrapport for patientsikkerhed på psykiatrisygehuset. Indstilling Det indstilles at drøfte muligheden for at lære fra de utilsigtede hændelser, hvor der er samarbejdsflader på særligt det medicinske område, således at de utilsigtede hændelser kan minimeres fremover. 4) Erfaringer fra Åben Dialog i Svendborg (20 min) På mødet den 9. maj 2016 blev det besluttet, at dagsordensætte erfaringer fra Åben Dialog i Svendborg med henblik på læring. Åben dialog er et relations- og netværksredskab for at skabe et bredt og velfunderet fagligt og erfaringsbaseret grundlag. Det benyttes ved løsning tværsektorielle samarbejdsopgaver. Der er etableret en miniuddannelse i Åben dialog i et samarbejde mellem Psykiatrisk Afdeling Svendborg og Svendborg kommune. Udviklingssygeplejerske Dorthe Vedel Mohr, Psykiatrisk Afdeling Svendborg beretter om erfaringerne fra Åben Dialog Bilag 9 Information om Åben Dialog Indstilling Det indstilles at tage beretning om erfaringerne i Åben Dialog til efterretning. 5) Etablering af udviklingspulje (10 min) På mødet den 9. maj 2016 blev det drøftet om der skal etableres en udviklingspulje for at understøtte implementeringen af Sundhedsaftalen 2015 2018. Det somatiske Samordningsforum, SOF-OUH, har etableret en udviklingspulje målrettet projekter, der har som hovedformål at understøtte visionen for den nuværende sundhedsaftale 2015-18. Puljen har eksisteret siden første generation af sundhedsaftalen og er blevet suppleret løbende. Side 3 af 8
Formålet med puljen er muligheden for at gennemføre eks. temadage på tværs af kommuner, sygehus og almen praksis, til gavn for borgerne/ patienterne. I den somatiske udviklingspulje under SOF-OUH, ydes der desuden støtte til projekter inden for pleje- og terapiområdet samt ved forløb som strækker sig fra primær til sekundær sundhedssektor eller omvendt. Projekter som dækker flere faggrupper og/eller flere sektorer prioriteres frem for monofaglige eller mono-sektorielle. Der foretages årligt en vurdering i SOFF, hvorvidt de involverede parter skal bidrage til puljen det kommende år. OUH bidrager med kr. 145.000 årligt de 10 fynske kommuner bidrager tilsammen med samme andel, således at midlerne tilsammen udgør 290.000 kr. årligt. Indstilling Der indstilles, at drøfte muligheden og ønsket om at etablere udviklingspulje for Psykiatrisk Samordningsfora Fyn 6) Gensidig orientering 7) Emner til kommende møder 8) Eventuelt PSoF Sønderjylland d. Svend Rode Begrundelse for at de aftalen ikke blev lavet skyldes ikke kompetence udfordringer blev der sagt. Det står som om de ikke kunne finde ud af det. Behandling og pleje Afventer at Sambo kommer ud så der kan laves en revideret plan. Det går godt i implementeringen. Aase Koch gennemgik oversigten Forebyggelse Klaus gennemgik oversigten. Klaus løftede en problematik med at der bruges meget tid / resourcer som ikke har noget med psykiatri at gøre og gør opmærksom på at det kan blive et problem at fastholde arrangementet på samme høje niveau på langt sigt. I forhold til livsstrategien Genoptræning og rehabilitering Side 4 af 8
Der er forsat undring over at der ikke kommer / bliver henvist patienter med psykiatriske diagnoser til genoptræningsplaner. Der kommer mange andre patienter til genoptræning. Der bliver gjort opmærksom på der ikke er oversigt for alle kommuner. Den er tilsyneladende ikke opdateret. Det er i forhold til traumatiserede flygtninge. Ole fortalte at Ulla og Leif er på vej rundt til alle kommuner. Telemedicin. Der arbejdes med udskrivnings konferencer. Der sættes fokus på at det skal benyttes i større omfang. Punkt 5 Aase Koch fremlagde problematik om retningslinjen. Charlotte oplyste at borgerne skal side stillet med hinanden på tværs af psykiatrisygehuset og i forhold til somatik og psykiatri. Der er enighed om at alle patienter skal behandles ens. Der er desuden ennighed om at retningslinje skulle være drøftet i dette samordningsforum. Afdelingen i Sønderjylland har tidligere været for flinke til at give medicinen. og det er hjemmesygeplejerske som giver medicinen. Det er Tønder kommune som vil opleve den første justering. Det kan omvendt betyde at Tønder Kommune fremover kan betyde færre midler kommunale medfinansiering. Der er enighed om at det er hensigtsmæssigt at det er hjemmesygeplejersken som giver medicinen til borgeren. Punkt 3 Helle fra Sønderborg kommune fremlagde deres udfordring ved sygehusene. Charlotte orienterede om at høj specialiserede funktioner bliver placeret kun i Odense. Dette vil fremover kun være i Odense. Side 5 af 8
Dette vil også gælde fremover. Specielt for regionsfunktionerne - der vil det kun være Odense. Klaus gør opmærksom på problemet med dilemaet med at flytte patienter eller know how. Ingen for den enkelte hovedfunktion vil der også fremover blive en form for specialisering for at sikre den høje faglige kompetence indenfor hvert fag område. Det er indtil videre på spiseområdet, hvor det er hensigtsmæssigt at sætte særlig fokus på de spiseforstyrede. Det kan fremover blive de personlighedsforstyrrede eller på geronto område. Den foreløbige specialeplan kan lægges ved referatet eller den kan tages med på dagsorden til næste møde. Ole ønsker noget data som kan beskrive omfanget af borgere. Er det antallet af spiseforstyrrelser. Hvor mange patienter er der inden for bulimi, altså typer af spiseforstyrrelser. Diagnose gruppe i sønderjylland. Men kun inden for spiseforstyrrelse. Antal cpr. nr. Som er indlagte eller som er i ambulante i voksen og bu. Måske på et givet tidspunkt. Punkt 4 Klaus oplyser om den stigende brutalitet, som ligger de unges selvmordstendens. Lægger op til en anden arbejdsform i relationen med boinstitution for at undgå at patienter bliver indlagt med tvang. Nogle gange modtages børn helt ned til 6 år. Kommunerne ønsker at blive inddraget i større omfang og der skal skabes grundlag et fælles samarbejde. Det skal gælde om der er en diagnose eller ej på disse børn og unge. Der ønskes oplyst, hvilken indikatorer som kommunerne skal være opmærksomme som værende en forudsætning for at kunne forebygge. Side 6 af 8
Det skal overvejes at invitere PPR repræsentanter for at skabe en dialog til et kommende møde. Bu afdelingen vil overveje at mødes med Netop Nu psykologerne. Klaus bedes komme med et oplæg til hvad det er bør kommunerne skal gøre for at være opmærksomme på de relevante faktoraer. Herunder hvorledes samarbejdet kan bygges sammen blandt andet videre vedr. Tidlig inddragelse. Temaet skal gerne rettes mod børn og unge som bor hjemme hos forældre og derudover unge som bor på institution. Det skal afholdes til februar mødet. Klaus vil gerne udarbejde et oplæg kan laves i samarbejde med en kommunale repræsentant således at en proces kan startes allerede på dette tidspunkt for at være sikre på at få alle dimensioner med. Klaus finder ud af hvem dette kan være fra kommunen. Punkt 6 Klaus præsenterede kort lægning af KOL rehabilitering. Klaus oplyste at det ikke har været muligt at fastslå omfanget af borgere som har behov for de enkelte tilbud. Det er anslået, at det er 1,2 pct. af befolkningen. Vedlæg oplægget fra Klaus. Punkt 7 Charlotte oplyste at RCT Jylland skal til indberette til landspatient registrerings databasen. Det skal ske fremover. Der kommer en email ud om dette indenfor et par dage. Dette vil være en ekstra omkomstning for kommunerne. Det blev besluttet, at dagsorden fremover bliver udsendt en uge før selve afholdelse af mødet istedet for de tidligere 2 uger. Punkt 8 Det er positivt at dagsorden ikke har været presset i dag. Side 7 af 8
Punkt 9 Punkt 10 Intet Side 8 af 8