BEREDSKABSPLAN Slagelse Sygehus

BEREDSKABSPLAN Slagelse Sygehus Afsnit: Modulnummer: Indhold: Bemærkninger: Iværksættelse Alarmering Beredskabskategori Klargøring af specielle afdelinger og afsnit 0 Beredskabsledelse Etablering af beredskabsledelse 1 Trin 1 3-5 ambulanceindbragte patienter 2 Trin 2 Mere end 5 ambulanceindbragte patienter 3 Generel alarmering iværksættes via modul 1 og 2 4 Aktivering af beredskabsstab ved svigt i energiforsyning, eksplosion, brand herunder bombetrusler mv. på sygehuset De enkelte afdelingers beredskabsafsnit Iværksættelse ved eksplosion, brand og evakuering på sygehuset, der medfører at sygehusets almindelige funktioner ikke kan opretholdes 5 Alarmering af AMK Iværksættes hvis alarmering ikke er kommet fra AMK 11 Medicinsk ulykke Eks.: Pt. der har indåndet giftige dampe, kemikalier, røggasser mv. 12 Modtagelse af kontaminerede Modtagelse i særlige lokaliteter patienter 13 Modtagelse af patienter Modtagelse i særlige lokaliteter med smitsomme /overførbare sygdomme 14 Psykiatrisk krisehjælp Rekvirering af krisehjælp til pt. eller pårørende på sygehuset 15 Modtagelse af radioaktivt Iagttagelse af særlige procedurer kontaminerede patienter 16 Modtagelse af pt. Fra biologisk/kemisk Iagttagelse af særlige procedurer terror 21 Nødrømning af skadestue 22 Stop af elektiv aktivitet 23 Skadestuen 24 OP og intensivafsnit 25 Nødopvågning 26 Nødmorgue 27 Nødudskrivning 28 Børnepasning Version 9

Forord... 5 Definitionsliste... 5 Iværksættelse Alarmering... 6 Beredskabsledelsen... 6 Beredskabsledelsens hjælpere... 6 Den lokale beredskabsgruppe... 6 Beredskabsstab og sygehusledelse... 6 Trin 1... 7 Afmelding... 9 Trin 2... 10 Primær alarmeringsliste (kun fra nye telefoner anvendes 5 foran lokalnr.)... 11 Afdelingsledelser med mere... 12 Oversigt over afdelinger... 13 Indkaldt kirurgisk bagvagt... 14 Koordinerende/triagerende sygeplejerske.... 14 Beredskabsleder (vagthavende kirurgiske bagvagt)... 15 Visitationsskab... 15 Sekretærerne fra Akutafdelingens Skadestue-/Modtageafsnit... 15 Modtagelse af ikke afrensede patienter... 15 Registrering af tilskadekomne... 15 Patientbehandling... 16 Etablering af nødbehandling... 16 Blodprøvetagning... 16 Katastrofejournalen... 17 Udsendelse af sundhedsfagligt personale fra sygehuset... 17 Udrykningshold... 18 Koordinerende læge... 18 Afmelding af beredskabssituationen på sygehuset... 18 Generel alarmering... 19 Anæstesi- og Operationsafsnit... 19 Sterilcentralen... 19 Personalekantinen... 20 Klinisk Biokemisk Afdeling... 20 Blodbanken... 20 Akutafdelingen... 21 Medicinsk afdeling... 21 Apotek... 22 Ortopædkirurgisk afdeling... 22 Kirurgisk afdeling... 22 Portørcentral... 22 Akutafdelingens 24 timers afsnit... 23 Version 9 2

Depot- og Serviceafdelingen... 23 Radiologisk afdeling... 23 Sekretærer... 23 IT afdelingen... 23 Teknisk afdeling... 24 Sengeafdelinger... 24 Administrationen... 25 Indkald af ekstra personale... 26 Brand på sygehuset... 27 Trussel om terror eller chikane mod sygehuset... 28 Forsyningssvigt... 29 IT-nedbrud... 29 Iværksættelse Alarmering - 5... 30 Beredskabskategori - 11... 31 Medicinsk ulykke... 31 Beredskabskategori - 12... 32 Modtagelse af kontaminerede patienter... 32 Beredskabskategori - 13... 34 Modtagelse af patienter med smitsomme/overførbare sygdomme... 34 Antibakterielt beredskab... 35 Beredskabskategori - 14... 37 Psykiatrisk krisehjælp... 37 Beredskabskategori - 15... 38 Modtagelse af stråleskadede patienter... 38 Øvrige forholdsregler ved radioaktiv kontaminering:... 38 Beredskabskategori - 16... 40 Modtagelse af patienter fra biologisk/kemisk terror... 40 Sygehuset alarmeres ude fra... 40 Forurenede selvhenvendere kommer til sygehuset. Der er IKKE modtaget en alarm.... 42 Klargøring af specielle afdelinger og afsnit - 21... 43 Nødrømning af skadestue... 43 Klargøring af specielle afdelinger og afsnit - 22... 44 Elektive opgaver afsluttes... 44 Klargøring af specielle afdelinger og afsnit - 23... 45 Skadestue... 45 Klargøring af specielle afdelinger og afsnit - 24... 46 OP og Intensiv Afdeling... 46 Klargøring af specielle afdelinger og afsnit - 25... 47 Nødopvågning... 47 Klargøring af specielle afdelinger og afsnit - 26... 48 Version 9 3

Nødmorgue... 48 Klargøring af specielle afdelinger og afsnit - 27... 49 Nødudskrivning... 49 Patienternes hjemkommune kontaktes... 49 Klargøring af specielle afdelinger og afsnit - 28... 50 Børnepasning... 50 Actioncard... 51 Akutoverlæge 1... 51 Akutoverlæge 2... 52 Anæstesilæge (29 25 66 87)... 53 Intensiv læge (29 25 66 17)... 54 Anæstesisygeplejerske... 55 Kirurgisk bagvagt beredskabsleder (24 89 36 89)... 57 Kirurgisk bagvagt visitator... 58 Medicinsk bagvagt (24 89 36 38)... 59 Koordinerende sygeplejerske... 60 Bioanalytiker (59404)... 63 Bioanalytiker... 64 KIR operationssygeplejerske (24 89 22 59)... 65 Omstillingen... 66 Portør... 67 Sekretærer (Akutafdelingen)... 68 Beredskabsledelsen... 69 Afspærring/afskærmning ved beredskabssituation på Slagelse sygehus... 70 Katastrofejournal... 71 Version 9 4

Forord Beredskabet på Sygehus Syd, Slagelse Sygehus ved en større ulykke eller anden beredskabshændelse, er en udbygning af det beredskab, sygehuset har til daglig. Der gives i denne beredskabsplan en beskrivelse af, hvordan Sygehus Syd, Slagelse Sygehus organiserer sin indsats i de tilfælde, hvor sygehuset skal modtage og behandle et større antal svært tilskadekomne eller akut syge. Beredskabet har 4 trin for at udnytte sygehusets ressourcer bedst muligt. Trindelingen giver mulighed for en hurtig omstilling, hvis situationen viser sig at være værre end først antaget. Beredskabsplanen indeholder to niveauer Trin 1 (lille kald) til en situation med op til 5 patienter, og Trin 2 (stort kald) med flere end 5 patienter. Begge situationer består af en automatik fase, hvor der indsættes en samlet ledelse af indsatsen og tilkaldes supplerende personale efter en nøje fastlagt plan. Denne fase overgår siden til en styret fase, hvorunder ledelsen tilpasser ressourcerne til den aktuelle situation. I en beredskabssituation på Slagelse Sygehus eller på et af de øvrige sygehuse i Sygehus Syd, vil Slagelse Sygehus fungere i tæt samarbejde med de øvrige sygehuse i Region Sjælland. Koordinering af dette samarbejde sker via akut medicinsk koordinationscenter (AMK) telefon: 58 52 93 10. Princippet i nedenstående plan er at etablere så mange behandlingsteams som muligt ud fra det bestående vagtberedskab, som så suppleres med ekstra indkaldt personale. Sygehusets øvrige funktioner varetages hele tiden i prioriteret rækkefølge. Definitionsliste AMK = Akut medicinsk koordinationscenter ISL-SUND = Indsatsleder Sundhed (tidligere KOOL) Version 9 5

Iværksættelse Alarmering Beredskabsledelsen (actioncard) Vicedirektør for Slagelse Sygehus Ledende anæstesioverlæge Kirurgisk bagvagt Beredskabsledelsens hjælpere Chefportør Ledelsessekretær fra Anæstesiafdelingen Ledende overlæge, kirurgi Ledende oversygeplejersker, kirurgi Ledende overlæge, Akutafdelingen Ledende oversygeplejerske, Akutafdelingen Overlæge anæstesi Ledende oversygeplejerske anæstesi Funktionsleder IT Den lokale beredskabsgruppe Overlæge Ole Wiemann Medicinsk afdeling Oversygeplejerske Jane Krogh Nicolajsen Anæstesiologisk afdeling Ledende overlæge Connie Lærkholm Akutafdelingen Sygeplejerske Susanne Kjærgaard From - Akutafdelingen Teknisk chef Henrik Frederiksen Teknisk afdeling Ledende overlæge Henning Gravesen Anæstesiologisk afdeling Overlæge Mozammil Iqbal Kirurgisk afdeling Overlæge Thomas Bloch Ortopædkirurgisk afdeling Sygeplejerske Birgitte Larnkær Akutafdelingen Beredskabsstab og sygehusledelse Beredskabsstaben er en dynamisk funktion som beredskabsledelsen sammensætter efter behov, idet der tages udgangspunkt i hjælpere og beredskabsudvalg, men staben kan suppleres i det omfang, det er nødvendigt. Sygehusledelsen alarmeres og varetager opgaver iht. aktiveringsplanen for sundhedsberedskabet. Version 9 6

Iværksættelse Alarmering - 1 Trin 1 Beredskabsplanen aktiveres ved melding om: Forventet modtagelse af 3-5 svært tilskadekomne Uklar melding om et større antal tilskadekomne Kirurgisk bagvagt skal orientere AMK, hvis der kan forventes mere end 5 tilskadekomne, med mindre meldingen er kommet fra AMK. Kirurgiske bagvagt har kontakt med ambulancepersonalet på skadestedet og skaffer sig overblik over: Ulykkens art Skadestedets beliggenhed Tidspunkt Antallet af kvæstede Kvæstelsernes art Beredskabssituationer Traumer, trafikulykker = kirurgisk beredskabssituation Stråleskader, smittede, kemisk forurenede, røgforgiftede = medicinsk beredskabssituation - beredskabskategori 11-16. (Jf. Afsnitsoversigt på forsiden). Kirurgisk bagvagt er beredskabsleder i begge beredskabssituationer og varetager desuden opgaven som visitator indtil beredskabsledelsen eventuelt etableres, eller yderligere kirurgisk bagvagt tilkaldes. Beredskabsleder koordinerer beredskabet med AMK tlf. 58 52 93 10 (mail:amkregsj@regionsjaelland.dk) ISL-SUND udsendes af AMK og kommunikerer direkte med AMK og vil; Tage stilling til anmodning om udrykningshold. Søge yderligere oplysninger vedrørende: o Antal patienter o Kvæstelsernes art og alvor o Tidsramme Kun efter melding fra beredskabsleder kan beredskabsplanen iværksættes. Omstillingen kontaktes på telefonnummer 52222. Version 9 7

Beredskabsleder afgiver melding til omstillingen meldingen skal lyde: "Beredskab Trin 1 Omstillingen kontakter tilstedeværende vagtpersonale og orienterer kort om beredskabssituationen ulykkens karakter og omfang og hvilke tilkald der skal foretages, jf. nedenfor. Omstillingen prioriterer opkaldene således at nedenstående tilkald af ekstra personale straks kan finde sted. Der skal ikke foretages generel indkaldelse, men kald af yderligere personale hjemmefra, udenfor almindelig dagarbejdstid, påhviler de enkelte afdelinger. Alle patienter registreres med CPR nummer eller erstatningspersonnummer. Til beredskabstrin 1 vil der typisk være behov for: Kirurgisk bagvagt (indkaldt) + 1 kirurg yderligere 2 ortopædkirurger 2 anæstesilæger 2 anæstesisygeplejersker 4 skadestuesygeplejersker 2 sekretærer (indkaldes af sekretæren i Akutafdelingens skadestueafsnit i henhold til sekretærliste) 2 radiografer 1-2 radiologer 2 bioanalytikere 2 portører Version 9 8

Anæstesiologisk vagthavende Intensiv Afdeling (29 25 66 17) Alarmerer ansvarshavende sygeplejerske på Intensiv Afdeling mhp. mulige udskrivninger samt etablering af ekstra stuer. Ansvarshavende sygeplejerske på Intensiv Afdeling, har ansvar for indkaldelse af ekstra personale. Skal alarmere ansvarshavende anæstesisygeplejerske mhp. at afvikle aktiviteten på operationsgangen samt sende ledige anæstesisygeplejersker til skadestuen og indkalde evt. ekstra personale. Kontakter anæstesiologisk vagthavende COP (29 25 66 87) og uddelegerer relevante opgaver. Begiver sig til skadestuen og tager kontakt til beredskabsleder (kirurgisk bagvagt). Øvrige vagthavende læger orienterer egne afdelinger, herunder sengeafsnit og begiver sig herefter, om muligt, til skadestuen hvor de indgår i behandlerteams. Beredskabsledelsen indkaldes og etablerer sig i beredskabsledelsens kontor og den styrende fase starter Koordinerende skadestuesygeplejerske Har sammen med beredskabsleder kontakten til AMK på telefon: 58 52 93 10 Klargør behandlingsrum i skadestuen. Flyt mindre akutte patienter til modtageafsnittet. Alloker mandskab og udstyr til stuerne. Afmelding Beredskabsledelsen meddeler omstillingen, at sygehuset vender tilbage til normal status, og at beredskabssituationen er ophørt. Omstillingen melder dette videre i henhold til alarmeringslisten. Version 9 9

Iværksættelse Alarmering - 2 Trin 2 Beredskabsplanen aktiveres ved melding om: Forventet modtagelse af mere end 5 svært tilskadekomne Ved mere end 5 alvorligt skadede modtager AMK meldingen direkte fra politiet. Beredskabslederen kommunikerer med AMK, som har kontakten til skadestedet. Beredskabslederen sikrer sig overblik over: Ulykkens art Skadestedets beliggenhed Tidspunkt Antallet af kvæstede Kvæstelsernes art Kirurgisk bagvagt er beredskabsleder indtil beredskabsledelsen er etableret og overgår derefter til funktion som visitator. Beredskabsleder koordinerer beredskabet med AMK tlf. 58 52 93 10 (mail:amkregsj@regionsjaelland.dk) ISL-SUND kommunikerer direkte med AMK Søg yderligere oplysninger vedrørende: Antal patienter Kvæstelsernes art og alvor Tidsramme Behov for udrykningshold Kun efter melding fra beredskabsleder kan beredskabsplanen iværksættes. Omstillingen kontaktes på telefonnummer 52222. Beredskabsleder afgiver melding til omstillingen meldingen skal lyde: "Beredskab Trin 2 - tilkald personer i henhold til alarmeringsliste (se side 11) Version 9 10

Primær alarmeringsliste (kun fra nye telefoner anvendes 5 foran lokalnr.) Efter melding fra beredskabsleder: Tilkald alle personer fra Alarmeringsliste og tilkald ekstra telefonist. Telefon Telefon Bemærkninger Skadestue triagerende sgpl. 2925 7035 (triage/koordinerende) Akutafdelingen koord. Sgpl. 2925 6985 koordinerende Skadestuesekretær 59762 2132 0692 Portørcentral 59160 Serviceleder rengøring 2086 0550 Vagthavende akutoverlæge 5177 9817 OKIR bagvagt 2925 6238 OKIR mellemvagt 2925 6226 KIR bagvagt1 2489 3689 beredskabsleder KIR bagvagt2 2437 0146 KIR forvagt 2489 3727 Akutafd. Anæstesilæge COP 2925 6687 Anæstesilæge ITA 2925 6617 Anæstesisygeplejerske 2925 6614 Anæstesisygeplejerske 2925 7507 Medicinsk huslæge 2498 8382 Medicinsk mellemvagt 2489 3638 Medicinsk bagvagt 2489 3659 Karkirurgisk vagt Omstillingen Hjemme til 01.11.13 Intensiv afdeling 59230 Operationssygeplejerske 59260 2489 2259 Bioanalytiker 59404 Vagttilkald: omstillingen Radiograf 59432/59431 2489 3669 Blodbank 59480 2485 6609 Vagttilkald: omstilingen Teknisk afdeling vagt 59107 2968 9538 Sygehusledelsen Sygehusdirektør 5651 3802 2968 7662 Vinni Breuning Lægelig vicedirektør 5651 3803 3070 8824 Vagn Bach Sekretær Sygehusledelsen 59002 Pernille Melchiorsen Version 9 11

Afdelingsledelser med mere Beredskabsledelsen 59764 KONTOR Anæstesi ledende overlæge 59200 2968 9516 Henning Gravesen Anæstesi ledende oversygeplejerske 59201 2146 9727 Jane Krogh Nicolaisen Anæstesi overlæge 589212 4094 6260 Henrik Roland Jensen Anæstesi ledende lægesekretær Akutafdelingen ledende overlæge Akutafdelingen lededende oversygeplejerske Akutafdelingen ledende sekretær Medicinsk afdeling ledende overlæge Medicinsk afdeling ledende oversygeplejerske 59202 2832 3858 Jette Rybak 59203 2926 2433 Connie Lærkholm 59204 2459 4926 Jette Jensen 59205 6169 4437 Vivian Dyrup Juhl 59500 2037 1621 Thor Brygge 59501 2961 0036 Anette Lindholm KIR ledende overlæge 59800 2058 4456 Mona Skarby KIR ledende oversygeplejerske 59801 6067 8423 Dorthe Denta OKIR ledende overlæge 59700 4242 0535 Peter Bernt OKIR led. oversygepl. 59701 4021 2570 Niels Pedersen Rheumatologi/rehabilitering Ledende overfysioterapeut 59502 2722 4238 Lisbeth Schrøder Mikrobiologi led. overlæge 59401 2229 3048 Henrik M Friis Mikrobiologi ledende overbioanalytiker 59403 2811 4280 Pia Krohn Hansen Chefportør 59161 2040 1199 Teknisk chef 2968 9587 Henrik Frederiksen Sygehusapoteker 59156 2979 5005 Vibeke Holm Andersen Rengørings- Afdelingen 2086 0550 Version 9 12

Oversigt over afdelinger Afdeling Lokal nummer Alternative numre Bemærkninger Skadestue og modtagelse 59737 59078 24 timers afsnit 59634 COP Tavlen 59260 Opvågningen - COP 59250 Intensiv afdeling 59230 59228 ØNH 59736 OKIR T1 59754 OKIR T2 59751 B5 gastro.med. 59515 59525 B1 MED 59511 59521 B2 MED 59512 59532 G1 geriatrisk 59670 59679 G2 59513 59523 A1 KIR 59851 A2 KIR 59868 59867 A2 KAR 59852 Psykiatri 59306 Dialysesatellit 59164 Andre som aktiveres efter ønske fra beredskabsledelsen TAXA Slagelse Kort nr. 67 250 Kriseberedskab Vordingborg 5535 1210 IT beredskab 5855 9206 2069 7344 Ralf Thømming Kørselskontor 7015 3515 (8-16) Kort nr. 67 890 (8-8) Kantinen 59125 Køkken 59120 59121 Sygehuspræst 6165 0824 Version 9 13

Anæstesiologisk vagthavende Intensiv Afdeling (29 25 66 17) Alarmerer ansvarshavende sygeplejerske på Intensiv Afdeling mhp. mulige udskrivninger samt etablering af ekstra stuer. Ansvarshavende sygeplejerske på Intensiv Afdeling har ansvar for indkaldelse af ekstra personale. Skal alarmere ansvarshavende anæstesisygeplejerske mhp. at afvikle aktiviteten på operationsgangen samt sende ledige anæstesisygeplejersker til Skadestuen og indkalde evt. ekstra personale. Kontakter anæstesiologisk vagthavende COP (29 25 66 87) og uddelegerer relevante opgaver. Begiver sig til skadestuen og tager kontakt til beredskabsleder (kirurgisk bagvagt). Alle vagthavende læger begiver sig om muligt til Skadestuens personalerum mhp. opgavefordeling. Beredskabsledelsen indkaldes til beredskabsledelsens kontor og den styrede fase starter Indkaldt kirurgisk bagvagt Begiver sig til operationsgangen mhp. prioritering af operationskrævende patienter. Koordinerende/triagerende sygeplejerske. Har sammen med beredskabsleder kontakt med AMK på telefon: 58 52 93 10 Klargører behandlingsrum i Skadestuen. Flytter mindre akutte patienter til modtageafsnittet. Allokerer mandskab og udstyr til stuerne. Version 9 14

Beredskabsleder (vagthavende kirurgiske bagvagt) Har kontakten til AMK Slagelse. Informerer beredskabsledelsen om situationen. Beredskabsledelsen har nu den formelle ledelse, og vagthavende kirurgiske bagvagt overgår til at være visitator. Visitator ifører sig markeringsvest fra visitationsskab og varetager visitationen. Visitationsskab Befinder sig i ambulanceindgangen. Nøgle til skabet befinder sig i skadestuens medicinskab. Nøglen er markeret visitationsskab. Sekretærerne fra Akutafdelingens Skadestue-/Modtageafsnit Vagthavende sekretær fra Akutafdelingens skadestue-/modtageafsnit går med beredskabslederen i stabsrummet medbringende bærbar PC til elektronisk (i nødstilfælde manuel) registrering af patienterne. Først tilkaldte sekretær forbliver i Skadestuen og får ansvar for patientregistrering. Der etableres kontakt til sekretæren i stabsrummet. Skal indkalde yderligere sekretærer ved behov mhp. patientregistrering i områderne hhv. svært eller lettere tilskadekomne og det Centrale Opvågningsafsnit. Se actioncard for sekretærer. Modtagelse af ikke afrensede patienter Foregår enstrenget via ambulanceindgangen. Kirurgisk bagvagt (visitator) placeres inden for ambulanceindgangen og har ansvaret for triage. Portørcentralen sørger for skiltning og lukning af indgange. Den normale skadestueindgang aflåses. Registrering af tilskadekomne Registreringen varetages til start af sekretæren fra akutafdelingens skadestueafsnit, som hurtigst muligt afløses af tilkaldte sekretærer. Af hensyn til laboratoriesystemerne skal alle patienter registreres med personnummer eller erstatningspersonnummer. Alle patienter bliver forsynet med armbånd med påsat nummereret label og katastrofejournal. Version 9 15

Døde bliver ligeledes forsynet med armbånd og katastrofejournal, som følger patienten. Kopi af denne katastrofejournal går videre til politiet og til endelig registrering. De døde håndteres i henhold til gældende instruks for Akutafdelingen. Patientbehandling Visitator visiterer patienterne efter triageprincippet. Patienter fra indlæggelsesstuerne flyttes til 24 timers afsnittet. Akut nødbehandling varetages i skadestuen, lettere tilskadekomne patienter behandles i Akutafdelingens 24 timers observationsafsnit, og patienter, der blot skal observeres, bringes til det Centrale Opvågningsafsnit (COP). Etablering af nødbehandling Til nødbehandlingen i skadestuen foreslås følgende team: De enkelte teamledere kontakter COP (59260) ved indikation for operation. Blodprøvetagning Foretages af to bioanalytikere (vagthavende + 2 tilkaldte). Der udtages blodprøver til blodtypebestemmelse og BAC-test. Begge prøver kan udtages i samme indstik i en beredskabssituation og tages efter endt visitation og efter evt. nødbehandling. Prioriteten af blodprøverne er for: Livsvigtigt (svært tilskadekomne patienter) Haster (lettere tilskadekomne patienter) Rutine (observationspatienter) Transport af patienter Sker efter teamlederes anvisning til yderligere undersøgelser, operativ behandling, sengeafdeling, Intensiv eller overflytning til andet sygehus. Alle patienter registreres elektronisk eller manuelt med angivelse af stamafdeling samt den videregående behandlingsplan. Version 9 16

Patientregistrering et eksemplar af katastrofejournalen følger patienten et eksemplar af katastrofejournalen til politi og et eksemplar til beredskabsledelsen Kantinen ved vandet Vil blive anvendt til færdigbehandlede patienter, pårørende og ikke behandlingskrævende patienter. Bemandes af det kriseterapeutiske beredskab der rekvireres af AMK. Yderligere kan sygehuspræsten være til stede. Pårørende, der ringer til sygehuset, henvises til at kontakte det stedlige politi, hvor de bor. Politikontor/politiopgaver Der etableres politikontor i Anæstesiambulatoriet (tlf. 58 55 92 55) og ved behov kan lægevagtens lokaler inddrages. Politiet tager sig af identifikation af døde, afholdelse af ligsyn, underretning af pårørende m.m. Fra sygehuset får politiet assistance af en sekretær fra administrationen. I øvrigt kan der efter behov stilles til følgende til rådighed: 1-2 sekretærer, rekvireret via beredskabsledelsen 1 læge fra Patologisk Afdeling (til undersøgelse og identifikation af døde) Katastrofejournalen Den første side af katastrofejournalen er til politiets registrering og samles hos beredskabsstaben. Siden til politiet er i A5 format og har automatisk gennemslag til side 2. Udsendelse af sundhedsfagligt personale fra sygehuset AMK koordinerer anmodning om udsendelse af udrykningshold Anmodningen til AMK kan komme fra ISL-SUND, ambulanceleder, indsatsleder politi eller brand. Udsendelsen udrykningshold bør foregå fra den mindst belastede geografi. Version 9 17

Udrykningshold Sammensættes efter behov. Et udrykningshold består som minimum af en anæstesilæge eller ortopædkirurgisk læge samt en anæstesisygeplejerske. Udsendes hold på 4 personer består det af de tre nævnte desuden af en skadestuesygeplejerske. Passende tøj og udstyr medbringes fra katastroferummet i Skadestuen. Koordinerende læge ISL-SUND ISL-SUND udgår fra Præhospitalt Center. Indgår i skadestedsledelsen med de øvrige indsatsledere. Opgaver for den koordinerende læge kontakt indsatsleder brand/ambulance/politi få overblik over antal tilskadekomne få overblik over skadernes art og sværhedsgrad hold politi og AMK underrettet om situationens udvikling. vurder behovet for en behandlingsplads. visiter patienter i samråd med AMK Afmelding af beredskabssituation på skadestedet er politiets opgave. Afmelding af beredskabssituationen på sygehuset Beredskabsledelsen meddeler omstillingen, at sygehuset vender tilbage til normal status, og at beredskabssituationen er ophørt. Omstillingen melder dette videre i henhold til alarmeringslisten. Version 9 18

Iværksættelse Alarmering - 3 Generel alarmering Foretages via alarmeringslister, som opbevares og vedligeholdes i de enkelte afdelinger. Indkaldelse af ekstra personale varetages i henhold til afdelingernes egne instrukser. Tilkaldt personale indfinder sig på det på forhånd aftalte sted i afdelingen og fordeler sig til de opgaver, som beredskabsplanens automatikfase tilsiger og til de opgaver, der skal løses i afdelingen. Yderligere personale afventer ordrer fra beredskabsledelsen. Anæstesi- og Operationsafsnit Omstillingen alarmerer vagthavende personale. Vagthavende anæstesilæge på Intensiv Afdeling informerer ansvarshavende sygeplejerske på Intensiv Afdeling og iværksætter alarmering af anæstesilæger efter gældende instruks. Går herefter til skadestuen for yderligere information. Ansvarshavende sygeplejerske på Intensiv afdeling, Anæstesiafsnit og Operationsgang iværksætter indkaldelse af alt personale efter afdelingens alarmeringslister. Ansvarshavende PKIR-operationssygeplejerske alarmerer afdelingssygeplejerske på Sterilcentralen. Indkaldelse af sekretærer iht. instruks for sekretærer. Anæstesisygeplejersker møder i Anæstesiafdelingens personalerum. Anæstesilæger møder i konferencerummet på COP. OP-sygeplejersker møder i kirurgernes personalerum på COP. Sekretærer møder ved tavlen på COP mhp. registrering af patienter. Behandling og patientens opholdssted anføres i journal eller beredskabsjournal. Der føres liste over personalebemanding samt liste over operationsprogram i lighed med de lister, vi fører til dagligt. Sterilcentralen Ansvarshavende operationssygeplejerske alarmerer Sterilcentralens leder, som indkalder eget personale. Indkaldt personale møder i Sterilcentralen, hvor de varetager de vanlige opgaver. Version 9 19

Personalekantinen Kantinelederen modtager melding om beredskabsalarm fra beredskabsledelsen via omstillingen. Den ansvarshavende foretager indkaldelse efter egen alarmeringsliste. Der indkaldes efter behov. Klargøring af kantinekøkkenet/kantinen med henblik på forplejning af sygehusets personale, politi m.v. Klinisk Biokemisk Afdeling Omstillingen alarmerer Klinisk Biokemisk Afdeling. Personalet alarmerer og indkalder iht. instruks. Ledelsesrepræsentanten meddeler beredskabsledelsen, når alarmeringen er gennemført og afdelingen er funktionsklar. Det vagthavende personale møder i personalerummet på Akutafdelingens skadestueafsnit og tildeles opgaver. Der skal tages blodprøver i Skadestuen, Akutafdelingens observationsafsnit og den Centrale Opvågning. Blodbanken Omstillingen alarmerer vagthavende i Blodbanken. Se actioncard for bioanalytiker. Vagthavende i Blodbanken adviserer ledende vagthavende læge og bioanalytiker, der efterfølgende kontakter Transfusionscentret Næstved. Den vagthavende læge laver et overblik over lagre i Regionen og alt efter beredskabets behov arrangeres der flytning af blod fra lagre i Region Sjælland. Herefter stillingtagen til mobilisering af blod fra landets øvrige transfusionscentre. Vagthavende læge konfererer med afdelingsledelse om der skal indkaldes sekretærer, tappe-, fraktionerings- og laboratoriepersonale ind til ekstraordinær tapning i Slagelse og eller de øvrige tappesteder i Regionen. Version 9 20

Blod færdigt til transfusion og færdige laboratoriesvar: Blodbanken spørger beredskabsledelsen, hvor patienten befinder sig, og melder blod klar til koordinerende sygeplejerske, som arrangerer transport af blodet. Endelig patientidentifikation Når patienter er endelig identificeret, rekvireres nye prøver til Blodtypebestemmelse og BAC test. Disse linkes i ProSang til prøver taget på evt. erstatningscpr-numre. Akutafdelingen Vagthavende læger alarmeres via omstillingen. Møder i Skadestuens personalerum, informeres om situationen og tildeles opgaver iht. beredskabssituationens behov. Koordinerende sygeplejerske alarmerer Akutafdelingens ledende overlæge og ledende oversygeplejerske. Se i øvrigt actionscard for koordinerende sygeplejerske og actionscard for akutafdelingens overlæger. Beredskabslederen eller beredskabsledelsen giver akutoverlægen eller ansvarshavende sygeplejerske i afsnittet besked om at udvisitere patienter fra 24 timers afsnittet. 24 timers afsnittet modtager herefter alle ustabile patienter fra team 1 og team 2. Øvrige patienter fra team 1 og team 2 flyttes direkte til stamafdelingerne eller udskrives. Indkaldt personale møder i Akutafdelingens konferencerum. Medicinsk afdeling Omstillingen alarmerer vagthavende medicinske læger, som møder i Skadestuens personalerum, hvor de informeres om situationen. Medicinsk bagvagt agerer iht. actioncard, inklusive informering af de medicinske afdelinger mhp. indkaldelse af ekstra personale jf. afdelingernes instruks. Medicinsk akutlæge (2489 3638) indgår i behandlerteam i skadestuen. Medicinsk huslæge (2498 8382) møder i de medicinske sengeafsnit jf. afdelingen instruks mhp nødudskrivninger og indgår herefter i behandlerteam i skadestuen. Version 9 21

Apotek Apoteker/souschef i apoteket alarmeres af Beredskabsledelsen via omstillingen. Indkaldelse af ekstra personale sker efter egen alarmeringsliste. Apoteket sørger selv for nødvendige forsyninger af medicin. Der laves omgående aftaler med andre apoteker/sygehusapoteker/grossister om levering af medicin. Udenfor apotekets åbningstid vil der skulle påregnes en vis leveringstid. Ortopædkirurgisk afdeling Vagthavende læger alarmeres via Omstillingen og møder i Akutafdelingens konferencerum til information og opgavefordeling. Indgår herefter i teamdannelse og patientbehandling. Ortopædkirurgisk bagvagt er ansvarlig for alarmering af ansvarshavende sygeplejerske samt indkaldelse af ekstra personale (læger, sygeplejersker og nødvendige sekretærer). Ortopædkirurgisk bagvagt udpeger læger til at lede området for patienter med mindre skader. Kirurgisk afdeling Kirurgisk bagvagt alarmeres af koordinerende sygeplejerske i Skadestuen mhp. at være beredskabsleder, se actioncard for kirurgisk bagvagt. Øvrige vagthavende læger alarmeres via Omstillingen og møder i Skadestuens personalerum til information og opgavefordeling. Indgår herefter i teamdannelse og patientbehandling. Kirurgisk mellemvagt er ansvarlig for alarmering af ansvarshavende sygeplejersker samt indkaldelse af ekstra personale (læger og sygeplejersker). Indkaldte læger møder i kirurgisk personalerum på COP. Plejepersonalet møder på sengeafdelingen. Portørcentral Vagthavende portør alarmeres via omstillingen og møder i Skadestuens personalerum til orientering samt opgavefordeling, se actioncard portør. Indkaldt personale møder i Portørcentralen. Version 9 22

Akutafdelingens 24 timers afsnit Modtager de ustabile patienter, som er indlagt i team 1 og 2 og fungerer desuden som område for modtagelse af lettere tilskadekomne. Beredskabsleder alarmerer vagthavende læge i Akutafdelingen, som er ansvarlig for frigørelse af maksimalt antal stuer. Afsnittets personale er behjælpeligt i videst muligt omfang. Depot- og Serviceafdelingen Chefportøren alarmeres af omstillingen og indgår i beredskabsstaben, hvor han er ansvarlig for indkaldelse af ekstra personale og løsning af aktuelle opgaver. Alt personale møder iht. afdelingens instruks. Radiologisk afdeling Vagthavende sygeplejersker/radiografer alarmeres via Omstillingen. De møder i Skadestuens personalerum mhp. orientering om situationen. De er ansvarlige for alarmering af radiolog samt indkaldelse af ekstra personale i samråd med denne. Der indkaldes i henhold til afdelingens instruks Sekretærer De enkelte afdelinger med nøglefunktioner under en beredsskabssituation sørger selv for indkaldelse af sekretærer iht. instruks for sekretærer. Indkaldte sekretærer møder i deres respektive afdelinger med mindre andet på forhånd er aftalt. IT afdelingen Patientregistrering foretages som vanligt elektronisk. I tilfælde af nedbrud kontaktes driftsvagten i Roskilde/Køge, Nykøbing/Slagelse eller Slagelse/Holbæk/Ringsted i henhold til primær alarmeringsliste. Version 9 23

Teknisk afdeling Vagthavende i teknisk afdeling alarmeres via omstillingen. Vagthavende tilkalder: Teknisk chef Teknisk souschef Personale til telefonpasning Elevator-montør Afdelingens personale efter egen alarmeringsliste Alle møder i Teknisk Afdeling Sikrer forsyninger af el - vand - luftarter - kommunikation - intern mekanisk transport og apparaturfunktion samt mandskabsreserver ved opståede særlige forhold. Teknisk Afdeling stiller personale til rådighed for portørcentralen f.eks. til hjælp med af spærring og tilvejebringelse af udstyr. Portørcentralen rekvirerer selv telefonisk denne hjælp. Teknisk chef eller teknisk souschef melder sig til beredskabsledelsen. Vagthavende eller teknisk souschef skal holde sig orienteret om tekniske problemer og sørge for afhjælpning af disse. I forbindelse med ønsker om personalebistand fra teknisk afdeling disponerer vagthavende eller teknisk souschef efter aftale med beredskabsledelsen. Sengeafdelinger Sengeafdelinger alarmeres af vagthavende læge. Vagthavende sygeplejerske kontrollerer, at afdelingssygeplejersken er informeret. Indkaldelse af ekstra personale foretages efter afdelingens alarmeringsliste af den vagthavende sygeplejerske i højeste charge i samråd med vagthavende læge og afdelingssygeplejerske efter aftale med Beredskabsledelsen. Afdelingens alarmeringsliste ajourføres hver måned og indkaldelse sker efter afdelingens eget princip. Se i øvrigt afsnittet om "Indkaldelse af ekstra personale". Alt indkaldt personale møder på sengeafdelingen. Version 9 24

Udskrivning af patienter fra en sengeafdeling, sker efter påbud fra Beredskabsledelsen og foretages i henhold til afdelingens instruks. Det kan være en fordel kun at udskrive patienter fra én sengeafdeling indenfor hvert speciale. Denne afdeling vil så kunne modtage de tilskadekomne. Udskrevne patienter forbliver i afdelingen, indtil de skal transporteres eller bliver afhentet. Tomme senge redes op på sengeafdelingen og bringes til modtageområdet af den portør, der kommer med en ny patient. Såfremt der er behov for ydelser fra den primære sundhedstjeneste, kan AMK kontaktes. Vagthavende sygeplejerske fører liste over indkaldt personale. Administrationen Vicedirektøren modtager melding om beredskabsalarm fra Beredskabslederen via omstillingen. Indkaldelse af ekstra personale foretages af Vicedirektørens sekretær efter egen alarmeringsliste og skønnet behov. Administrationen melder om behov for ekstra personale til beredskabsledelsen. Se i øvrigt afsnittet om Indkaldelse af ekstra personale. Indkaldt administrativt personale møder i administrationen. En sekretær fra sygehusledelsens sekretariat etablerer og betjener - sammen med en lægesekretær - et informationsbord i forhallen. Udelukkende til betjening af personlige henvendelser. Administrationen sikrer sammen med kørselskontoret nødvendige transporter og sørger for udstedelse af taxa-rekvisitioner til afdelingerne samt arrangerer transporter efter anvisning fra Beredskabsledelsen. Version 9 25

Indkald af ekstra personale Indkald af ekstra personale foretages af den tilstedeværende ansvarshavende person efter egen alarmeringsliste på opfordring af Beredskabsledelsen. Afdelingens alarmeringsliste ajourføres hver måned og indkaldelse sker efter afdelingens Princip. Enhver ansat har pligt til at stå til rådighed i en beredskabssituation. NB! Liste over indkaldte personale føres løbende Transport Obs. parkering! Indkaldt personale skal parkere, så tilkørselsveje ikke blokeres. Obs! Der er kun adgang til sygehuset via hovedindgangen indgang 50. Politiet sætter vagt. Identifikationskort - det vil lette adgangen til sygehuset, hvis man kan legitimere sig overfor politiet. Børnepasning: Personale fra Slagelses afdeling for reumatologi og genoptræning vil efter aftale med Beredskabsledelsen kunne passe mindreårige børn fra ekstra indkaldt personale. Forplejning: Kost til indkaldt personale bestilles gennem Beredskabsledelsen. Version 9 26

Iværksættelse Alarmering - 4 Brand på sygehuset Alarmering Tryk på alarmeringsknap (automatisk brandalarmering). Kontakt alarmcentralen: 0-112 (telefon), hvis der ikke er alarmeringsknap. o Meld: Brand Slagelse Sygehus o Hvor? o Hvad der brænder? o Hvem melder? Kontakt herefter omstilling: 59141(telefon) o Meld: Brand o Oplys hvor o Hvad der brænder? o Hvem melder? Efter at brandalarmen er afgivet foretages følgende: o Red mennesker i fare. o Påbegynd slukning. o Luk døre til brandstedet. o Orienter brandfolk. o Fjern eventuelle trykflasker. o Elevatorerne må først benyttes, når brandvæsenet har frigivet dem. Omstillingen alarmerer: o Chefportør/souschef o Portør, som skal møde i Skadeklinikken. o Vagthavende læge ved brandtruede afdeling. o Afhængig af brandens omfang, endvidere: o Beredskabsleder, der om nødvendigt kan aktivere beredskabsplanens Trin-1. o Vagthavende Teknisk afdeling o Chefen for Teknisk Afdeling/souschefen. o Sygehusledelsen. Evakuering o Ved mindre brande flyttes patienter til en anden afdeling. o Brandinspektøren/politiet har den endelige afgørelse om evakueringens omfang. o Ved større brande på sygehuset evakueres patienterne til andre bygninger. o Afgørelsen træffes af brandinspektøren i samråd med politiet. o For enkelte afdelinger kan der forefindes specifikke vejledninger vedr. brand. Version 9 27

Trussel om terror eller chikane mod sygehuset Det kan dreje sig om at: der ringes til sygehuset og fremsættes trussel. der opdages mistænkelig genstand på sygehusets område. en person henvender sig om mulig udsættelse for smitte med biologisk materiale. Gør følgende: Ring til politiets alarmcentral 0-112 (du kan evt. få omstillingen til at ringe). o hvad drejer det sig om o hvem er du o hvor er det o spørg hvordan I skal forholde jer Hvis politiet tilråder, at truslen tages alvorligt: Ring til omstillingen lokal 59141 meld hvad der er sket følg politiets anvisninger Instruks for omstillingen: I tilfælde af, at der fremsættes trussel mod sygehuset eller man på sygehusets område finder en mistænkelig genstand, vil omstillingen blive inddraget. Gør følgende: Ring til alarmcentralen 112 (ikke hvis afdelingen selv har ringet) o hvad drejer det sig om. o hvor er det o hvor skal der køres til. o spørg hvordan man skal forholde sig o orienter afdelingen om politiets anvisninger o kald vagthavende fra teknisk afdeling Hvis politiet tilråder at truslen tages alvorligt, etableres beredskabsledelse Kald: Kirurgisk bagvagt med alarmkald. AMK Beredskabsledelsen Teknisk chef Vagthavende læge med alarmkald, hvis det er på en afdeling. Portører med alarmkald og send dem ud til at vise vej for politi og andre. Chefportør/souschef Version 9 28

Evakuering af sygehuset Ordre om evakuering kan komme fra politi, redningsberedskabet, sygehusdirektøren eller repræsentant for denne. Desuden kan f.eks. en afdelingsleder eller personale - ud fra en konkret vurdering - beslutte at evakuere et truet område. Se afsnittet vedrørende evakuering i forbindelse med brand. Forsyningssvigt Der er for operationsafdeling og intensiv afdeling sikret nødforsyning af ilt. Sygehuset har nødforsyning af el, der sikrer forsyning til sygehusets vitale områder. Stikkontakter med nødforsyning er markerede. Den enkelte afdeling skal beskrive en nødprocedure, som sikrer at patientbehandling kan fortsætte. IT-nedbrud Placering af nødservere (Opus Medicin) på sygehusene Slagelse: I kælderen under akutafdelingen (rum nr. 45-1102). Udprintning finder sted i skadestuen (rum 45-2807b). Næstved: I rum bag informationen (intet rum nr.), tlf. 56 51 20 00 (informationen). Nykøbing F.: I kælderen under forhal og kirurgisk dagafsnit (rum nr. BK 267B), (Telefoncentral og serverrum) tlf. 56 51 59 99. IT-beredskab i dagtid er help-desk 56 51 55 55. Udenfor dagtid er IT-beredskabet i SYD: Næstved: 56 51 36 04, CSC: 36 14 67 28 Slagelse: 58 55 92 06, Nykøbing F: 56 51 53 69 Der kan i øvrigt henvises til: Nødprocedure for OPUS-medicin Rekvirering af øvrige ydelser røntgen og laboratorieundersøgelser overgår til papirrekvisitioner som vanligt. Version 9 29

Iværksættelse Alarmering - 5 Alarmering Det er et grundlæggende princip i planen, at personalet ved en beredskabshændelse skal kunne arbejde efter de daglige rutiner, så vidt det er muligt. I dagarbejdstiden tilkaldes personale fra nøgleafdelinger, og uden for dagarbejdstiden vil nødvendigt personale blive indkaldt fra hjemmet. Melding om en større ulykke med 3-5 eller flere svært tilskadekomne vil komme fra: Politi AMK Redningsberedskab Ambulanceleder Private, som alarmerer, henvises, af omstillingen, til at ringe 112. AMK alarmeres af politiet ved alle ulykker hvor der forventes eller er vished om 6 eller flere tilskadekomne. Meldingen tilgår den koordinerende sygeplejerske i skadeklinikken, som kalder kirurgisk bagvagt, der i en beredskabssituation er beredskabsleder. Kirurgisk bagvagt handler jf. actioncard for kirurgisk bagvagt. Kommer en melding om en større ulykke undtagelsesvis ikke direkte fra AMK, skal den der modtager meldingen efterfølgende straks orientere AMK. Afmelding af beredskabsalarm fra politi/indsatsledelse sker ligeledes til AMK Version 9 30

Beredskabskategori - 11 Medicinsk ulykke Beredskabsplanen aktiveres ud fra de samme principper som er gældende ved de andre hændelser, og også i den medicinske katastrofe er kirurgisk bagvagt beredskabsleder. Den tilkaldte medicinske bagvagt tager stilling til indkaldelse af yderligere medicinske læger afhængig af situationen. Kemikalieberedskabsvagten Farlige stoffer: Identifikation, indsats, håndtering af kemikalieforurenede personer Telefon 45 90 60 00 (hele døgnet) Beredskabsstyrelsen, Kemisk Laboratorium. FAX 35 36 56 20. E-mail: Lab@brs.dk Postadresse: Universitetsparken 2, 2100 København Ø Varemodtagelse og besøg: Nørre Allé 67, 7., 2100 København Ø Antidotberedskab i Danmark Enkelte forgiftninger kan ophæves ved brug af antidoter. Enkelte findes lokalt. Oversigt over antidotberedskabet i Danmark findes på linket. Giftinformationen (linket virker men det er langsomt) Giftige stoffer: Virkning på mennesker, behandling af kemikalieskadede patienter Telefon.. 35 31 35 31 (hele døgnet) Bed om: Giftomstillingen, Arbejds- og Miljømedicinsk Klinik, Bispebjerg Hospital, Bispebjerg Bakke 23, 2400 København NV. Tlf. 35 31 60 60 / FAX 35 31 60 70. E-mail: clintox@bbh.hosp.dk. Se desuden beredskabskategori 12 Version 9 31

Beredskabskategori - 12 Modtagelse af kontaminerede patienter Selvhenvendere i omstillingen henvises til Skadestuen. Patienter, som er eller mistænkes at være kontaminerede med biologiske, kemiske eller radiologiske/nukleare stoffer, skal som udgangspunkt afklædes og renses, inden de får adgang til sygehusets behandlings- eller venteområder. Beredskabsplanen aktiveres i henhold til generelle afsnit. Rensning foretages af Beredskab Sjælland (aktiveres via alarmcentralen 112) i henhold til Mødeplan for Slagelse Sygehus, udarbejdet af Beredskab Sjælland. Rensning af enkelte selvhenvendere, kan hvis agens og tilstand tillader dette efter forudgående konference med Beredskab Sjælland foretages af uddannet personale i skadeklinikken. Skadeklinikken råder over beskyttelsesudstyr samt egnet rensetelt, som skal benyttes til dette. Portør hjælper til ved rejsning af dette. Vejledning findes sammen med teltet i renserum. Efter endt rensning varetages patienten på vanlig vis. Koordinerende sygeplejerske i skadestuen kontakter medicinsk bagvagt, som er ansvarlig for behandlingen. Hvis situationen udløser en beredskabssituation kontakter den koordinerende sygeplejerske i skadeklinikken Beredskabsleder, som iværksætter Beredskabsplanen i forhold til aktuel melding. Ud fra skadens omfang/antal vurderes, om de medicinske afdelinger evt. Intensiv Afdeling, skal orienteres. Medicinsk bagvagt søger oplysning om forureningsagens og indhenter oplysning om forgiftningssymptomer og mulige behandlinger, enten via indsatskort for kemikalieuheld eller telefonisk kontakt til: Kemikalieberedskabsvagten Farlige stoffer: Identifikation, indsats, håndtering af kemikalieforurenede personer Telefon 45 90 60 00 (hele døgnet) Beredskabsstyrelsen, Kemisk Laboratorium. FAX 35 36 56 20. E-mail: Lab@brs.dk Version 9 32

Postadresse: Universitetsparken 2, 2100 København Ø Varemodtagelse og besøg: Nørre Allé 67, 7., 2100 København Ø Antidotberedskab i Danmark Enkelte forgiftninger kan ophæves ved brug af antidoter. Enkelte findes lokalt. Oversigt over antidotberedskabet i Danmark findes på linket. Giftinformationen (linket virker men det er langsomt) Giftige stoffer: Virkning på mennesker, behandling af kemikalieskadede patienter Telefon.. 35 31 35 31 (hele døgnet) Bed om: Giftomstillingen, Arbejds- og Miljømedicinsk Klinik, Bispebjerg Hospital, Bispebjerg Bakke 23, 2400 København NV. Tlf. 35 31 60 60 FAX 35 31 60 70. E-mail: clintox@bbh.hosp.dk. Danmarks Farmaceutiske Højskole Telefon.. 35 30 60 00 (indenfor normal arbejdstid) Danmarks Farmaceutiske Højskole, Universitetsparken 2, 2100 København Ø. Tlf. 35 30 60 00. FAX 35 30 60 01. E-mail: dfh@dfh.dk. Statens Institut for Strålehygiejne Ioniserende stråling: Radioaktive stoffer Telefon. 44 54 34 54 (indenfor normal arbejdstid) Telefon. 44 94 37 73 (døgnvagt) Sundhedsstyrelsen, Statens Institut for Strålehygiejne, Knapholm 7, 2730 Herlev. Tlf. 44 54 34 54 / FAX 44 54 34 50. E-mail: sis@sis.dk Version 9 33

Beredskabskategori - 13 Modtagelse af patienter med smitsomme/overførbare sygdomme Det drejer sig typisk om en langsomt udviklende situation (uden defineret skadested) med risiko for mange syge og risiko for spredning. Der skal reageres på følgende hvis dette ses på sygehuset (en eller flere af følgende): Større eller usædvanlige udbrud af smitsomme sygdomme Udbrud af smitsom sygdom, hvor årsagen ikke umiddelbart er kendt Udbrud/forekomst af sygdom der normalt slet ikke ses i Danmark Ophobede tilfælde af fremherskende lungesymptomer uden sikker årsag Udbrud af sygdom på en for sygdommen usædvanlig årstid. Mistanke om begyndende epidemi i nærområde Mistanke om hændelse med eksponering for biologisk agens Der har været fremsat trusler om brug af biologiske våben Hurtig alarmering af eget sygehus og lokale og centrale myndigheder er altafgørende for en effektiv indsats mhp. identificering af truslen og koordinering af indsatsen. I den usikre situation må der af sikkerhedsgrunde opereres med worst-case mulighed. Handling på baggrund af en eller flere af ovennævnte grunde: medicinsk bagvagt tilkaldes for at vurdere situationen. ved bestyrket mistanke aktiveres AMK og beredskabsledelsen der tager stilling til o alarmering af øvrige myndigheder o iværksættelse af sygehusets beredskabsplan Handleplan for videre forløb efter vejledning fra beredskabsledelsen/embedslægerne. I samarbejde med AMK alarmeres centrale myndigheder: Center for Biosikring og -Beredskab (CBB), Embedslægerne og Sundhedsstyrelsen. Fokuser især på: Har sygehuset tilstrækkelige ressourcer til tilstrækkeligt behandlings- og plejeniveau. Overblik over antal patienter, tilstand, behov for speciale behandling. Udpege og afgrænse risikogrupperne. Version 9 34

Isolationsmuligheder på sygehuset: Om muligt skal patienterne overflyttes til Hvidovre Hospital. Er dette ikke muligt, fordi Hvidovre er fyldt op, er afdeling G1 udset til isolationsafdeling. Se i øvrigt vejledning om isolation af indlagte patienter og vejledning om pandemisk influenza i håndbogen om sundhedsberedskab fra 2007, hvor bilag 29 vil være gældende, indtil håndbogen er revideret. Overflytning af patienter fra modtagelse til G1, skal foregå pr ambulance for at undgå forurening af kælder- og tunnelsystemet. Vedr. prøvetagning for diagnostisk udredning kontakt Center for Biosikring og -Beredskab (Link). Hospitalet bør ikke selv påbegynde prøvetagning. Er der mulighed for at samle nuværende (og fremtidige potentielt smittede) patienter på et sygehus i Regionen, skal der iværksættes midlertidig ændring af optageområde for sygehusene i Regionen for at undgå at modtage daglige akutte patienter for at holde patienter og opgaver skarpt adskilt. Medicinsk bagvagt skal vurdere om, der er behov for medicinsk fjernassistance (andre regioner) Sikre faciliteter til indlæggelse af et større antal raske men eksponerede personer, som indlægges til overvågning og eventuel isolation Sikre løbende rådgivning og information til involverede parter / sygehuse Sikre mulighed for supplering af medicin, herunder antibiotika og andre hospitalsforbrugsvarer Registrere det indsatte personale af hensyn til opfølgning af evt. symptomer Antibakterielt beredskab Der skal tidligt i beredskabsfasen tages stilling til om egne lagre af personlige værnemidler og nødvendig medicin, herunder antibakterielle midler mv. er tilstrækkelige. Der henvises i øvrigt til Center for Biosikring og -Beredskabs hjemmeside med opdaterede vejledninger for aktuelle behandlinger, isolationsregimer mm. Version 9 35

Relevante adresser og telefon numre: Embedslægerne, Region Sjælland 72 22 79 10 E-mail: sjl@sst.dk Center for Biosikring og -Beredskab (CBB): Statens Serum Institut Døgnvagt: 20 16 19 93 Artillerivej 5 Sekretariat: 32 68 81 27 2300 København S. E-mail: info@bioberedskab.dk www.bioberedskab.dk Infektionsmedicinske klinikker: Hvidovre hospital Tlf.: 38 62 38 62 Rigshospitalet Tlf.: 35 45 35 45 Odense Universitets Hospital Tlf.: 66 11 33 33 Sundhedsstyrelsen: Axel Heides Gade 1 Tlf: 72 22 74 00 2300 København S E-mail: sst@sst.dk www.sst.dk Version 9 36

Beredskabskategori - 14 Psykiatrisk krisehjælp AMK kan aktivere regionens kriseterapeutiske jvf. Beredskabsplanen for psykiatrien i Region Sjælland. Der er udarbejdet plan for kriseterapeutisk indsats, som efter aftale inkluderer psykiater, psykolog og evt. andre til krisehjælp. Krisehjælp kan foregå i Kantinen ved Vandet. Den kriseterapeutiske behandlingsindsats Når ledelsen af det kriseterapeutiske beredskab er alarmeret, tager den i samarbejde med beredskabsledelsen stilling til, hvor og i hvilket omfang kriseterapi skal iværksættes. Den kriseterapeutiske behandlingsindsats har oftest, dels en akut, dels en opfølgende fase. Indsatsen kan i den akutte fase bl.a. bestå i følgende: Visitation af ofre og pårørende mfl. til videre krisehjælp. Informere om krisereaktioner, muligheder for krisehjælp o.l. (pjece, foredrag, samtale). Oprettelse af en beredskabstelefon og sekretariat (information, telefon, database). Indkaldelse af yderligere personale, mobilisere præster. Den kriseterapeutiske ledelse afklarer (så vidt muligt på forhånd), hvordan der skal samarbejdes med andre kriseterapeutiske beredskaber, f. eks. DSB og Røde Kors. Der henvises desuden til Kriseterapeutisk beredskab en vejledning i sundhedsberedskabsplanlægning fra Sundhedsstyrelsen juni 2010. Version 9 37

Beredskabskategori - 15 Modtagelse af stråleskadede patienter Typer af stråleskader: Kontaminering (forurening) med radioaktiv kilde i luftform, opløsning eller andet, enten via huden (eksternt) eller i kroppen (internt). Kontaminerede patienter kan selv fungere som radioaktiv kilde, dvs. med spredning af radioaktivitet til følge. Kræver derfor beskyttelse af personalet. Ekstern bestråling, hvor patienten selv har været udsat for røntgen eller gammastråling. Kilden har ikke været i kontakt med patienten, som derfor ikke kan sprede radioaktiviteten. Personalet behøver derfor ikke beskyttelse. Alle personer, der modtages på sygehuset efter at have været udsat for radioaktiv forurening skal renses på skadestedet. Patienter, som er eller mistænkes for at være kontaminerede med farlige stoffer, må ikke få adgang til sygehusets normale behandlingsafsnit, før der er foretaget rensning. Alle patienter som ikke med sikkerhed er afrensede på skadestedet skal betragtes som kontaminerede. Rensning varetages af Beredskab Sjælland eller lokalt efter aftale med Beredskab Sjælland. Efter endt rensning varetages patienten på vanlig vis, dvs. behandling som ved kemisk forurening. Intern alarmering ved en ulykke med radioaktiv forurening foregår på samme måde som ved en kemisk ulykke. Medicinsk bagvagt skal ved modtagelse af en eller flere patienter med stråleskader omgående tage kontakt med: Center for Biosikring og Beredskab Øvrige forholdsregler ved radioaktiv kontaminering: Tilbageholdelse af chauffører, ambulancer, taxaer etc. Beskyttelse af personalet som ved kemikalieulykker. Version 9 38