STATUS vedr. ÆRØ og lidt om arbejdsdeling i Region Syddanmark. Redegørelse til Præhospitalsudvalget 3. februar

Transkript

1 STATUS vedr. ÆRØ og lidt om arbejdsdeling i Region Syddanmark 1 Redegørelse til Præhospitalsudvalget 3. februar 2014

2 Om arbejdsdeling i Region Syddanmark Regionsrådet beslutter hvad der udbydes af tilbud og hvor (+ beredskab på Ærø) sætter kvalitetskrav og følger op på målopfyldelse Driftssystemet (sygehusledelser) tilrettelægger driften og beslutter hvordan tilbuddene kan leveres Hvorfor denne deling? Der sker 1000 vis af små og større justeringer på sygehusene årligt Nogle steder er aktiviteten vigende andre steder er aktiviteten stigende Effektiviseringskrav på 2% årligt svarer til 400 stillinger Ændringer passes ind: ændrede patientstrømme, specialeplanændringer, nye faglige krav og retningslinjer, ny dyr medicin mm Dette udmøntes ved effektiviseringer mange steder (ny teknologi, ændrede arbejdsgange mm) Hvis alle ændringer skulle sagsbehandles og forelægges politiske ville det medføre behov for et enormt bureaukrati politisk kapacitet? Stor risiko for, at afdelingerne ville miste følelsen af ansvarlighed for at løse problemerne selv. 2

3 Regionsrådet december 2007 Akutplanen vedtages Ærø Sygehus kan ikke leve op til Sundhedsstyrelsens anbefalinger til en fælles akutmodtagelse, men den lange transporttid med færge retfærdiggør, at der er et akuttilbud på øen Ærø Sygehus s status som ø-sygehus er uændret Sundhedsstyrelsen: forudsætningen for lokale løsninger er, at den sundhedsfaglige kvalitet sikres 3

4 Regionsrådet februar 2012 Fremtidig sygehusvirksomhed på Ærø Sygehus: Medicinsk sengeafsnit (15 senge behov = 12) Medicinsk/kirurgisk ambulatorium, som bl.a. kan varetage mindre kirurgiske procedurer under lokal bedøvelse, herunder behandling af småskader Jordemoderkonsultation, fødsels- og forældreforberedelse samt besøg efter fødslen på Ærø Sygehus. Øvrige funktioner i form af røntgen, laboratorium og driftsafdeling akut og planlagt kirurgi (inkl. kejsersnit) flyttes fra Ærø Sygehus til Svendborg Sygehus pr. 1. april 2012 fødslerne fremover på Svendborg Sygehus eller som hjemmefødsel på Ærø. 4

5 Regionsrådet juni 2012 (1) Fremtidigt akutberedskab på Ærø Sygehus En læge med vagt fra bolig (fremmøde hurtigst muligt og senest 30 min. efter kald) En anæstesisygeplejerske med vagt fra bolig En behandler/anæstesisygeplejerske vagt fra bolig Beredskabet understøttes af 2 spl/sosu på sengeafsnit Rådighedsvagt røntgen til kl Laboratoriefunktioner uden for alm. dagtid varetages af sygeplejersker I overgangsfasen op til evt. ændring i akutberedskabet behov for en særlig indsats for kompetenceudvikling (ca. 0,5 stilling afsættes årligt til kompetenceudvikling) Løbende vurdering af om laboratorieanalyser skal flyttes til Svendborg (direktionen på OUH) Samlet besparelse på 3,69 mio. kr. 5

6 Regionsrådet juni 2012 (2) Det præhospitale beredskab på Ærø Der er altid et ambulanceberedskab på Ærø Hvis der er flere samtidige hændelser, indkaldes der ved behov ekstra mandskab til at bemande endnu en ambulance. Ved behov hurtigt overførsel af patient til et større hospital, kan der rekvireres redningshelikopter fra Skrydstrup eller akutlægehelikopter fra Niebøll eller Ringsted. Hvis mange tilskadekomne vil det være muligt at sende udrykningshold fra OUH med helikopter til Ærø har aldrig været aktuelt Ny procedure: Ærø Sygehus informeres om alle kørsel 1 er på Ærø. Personalet på Ærø Sygehus kan tilkalde sygehusets vagthavende læge, samtidig med at ambulancen kører ud 6 Ændret praksis vedr. afvikling af liggende transport på Ærø.

7 Akut- og ø-udvalg efterår 2013 Visitation til skadebehandling på sygehus Skilt til Ærø Sygehus Patientsag Beredskab på Ærø Sygehus efter 22: Sygehuset ændrer beredskabet: FRA: to sygeplejersker på vagt fra bolig efter 22 TIL: en sygeplejerske på vagt på sygehuset. Det blev aftalt, at der kunne tilkaldes en ambulance, for at få hænder/kunnen til at håndtere hjertestop på sygehuset efter 22 7

8 Status Ærø primo 2014 Der er truffet politisk beslutning om det lokal akuttilbud til borgere/patienter på Ærø Der er truffet politisk beslutning om beredskab på Ærø Sygehus og det præhospitale beredskab på øen Direktionen på OUH har ansvar for drift og budget inden for de overordnede rammer som Regionsrådet har lagt Direktionen på OUH har også ansvar for årlig gennemførelse af effektiviseringskrav på 2% Effektiviseringer findes som oftest hvor aktiviteten er vigende (ikke hvor aktiviteten er stigende) OUH forventer at der kan findes besparelser på Ærø Sygehus for omkring 3 mio. kr. Holder OUH s besparelsesplan sig inden for de overordnede rammer som Regionsrådet har lagt? 8

9 Indhold i driftsbesparelser - Ærø Sengekapaciteten (og bemandingen) tilpasses fra 14,7 senge til 12 senge behovet blev primo 2012 vurderet til 12 senge aktiviteten i 2013 er vigende og det aktuelle behov er 9,5 seng 9 budgetreduktion på 2,5 mio. kr. årligt

10 Indhold i driftsbesparelser - Ærø Flytning af laboratorieanalyser til Svendborg Prøvetagning på Ærø (bemandet på hverdage i dagtid) fortsætter Bemandingen reduceres til én bioanalytikker Det vil kunne være nødvendigt at lukke for ambulant prøvetagning et par timer en af ugens hverdage, for stadig at kunne gennemføre prøvetagning i eget hjem patienter Analyseudførelse 70% sendes til Svendborg I dag: Langt de fleste analyser udføres i dagtid på hverdage, uden for dagtid udføres enkelte akutte analyser af sygeplejersker eller sendes til Svendborg med færge Fremover: Analyseudførelsen af akutte analyser og analyser uden for dagtid fortsætter uændret. Noget analyseudstyr udfases og som følge heraf sendes prøver til analyse i Svendborg, herunder de fleste analyser fra praksis Forsendelse I dag: Rutinemæssigt én gang om dagen. På sygehuset åbnes kasser med prøver fra praksis for at sortere prøver, udføre enkelte analyser på Ærø og pakke ned igen for at sende resten (størsteparten) til Svendborg Fremover: To gange om dagen, giver hurtigere svar og der spares tid på pakkeri 10 Besparelse: årligt 0,41 mio. kr. svarende til ca. 1,0 normering

11 Indhold i driftsbesparelser - Ærø Portørfunktion Der er opsagt en rådighedsvagt for portørerne fra normal arbejdstid til kl til assistance i forbindelse med bl.a. forflytninger Tilstedeværende personale vurderes selv at kunne varetage forflytninger Funktionen har ikke været nævnt i forbindelse med tidligere beskrivelse af beredskabet 11 Normering kan reduceres med 0,75 fra 3,0 til 2,25 0,323 mio. kr. årligt

12 Indhold i driftsbesparelser - Ærø Budgettilpasninger: 2,500 mio. kr. på sengeafsnit 0,414 mio. kr. ved overførsel af analyser til Svendborg 0,323 mio. kr. ved opsigelse af portørrådighedsvagt til Konklusion efter gennemgang: Medfører ikke ændringer i sygehusets behandlingsprofil Medfører ikke ændringer i forhold til det beredskab som Regionsrådet tidligere har forholdt sig til

13 Åben brev fra sygehusforening Også spørgsmål om telemedicin, udvikling og innovation Vedr. telemedicin: Mellem Svendborg og Ærø for en række kroniske tilstande: Diabetes, KOL, hjertesvigt Anonymiseret alkoholbehandling (tilbud til kommunen) Telesårsbehandling under udvikling Vurderingen er, at en lang række behandlinger endnu ikke er moden til telemedicinsk behandling Vedr. udvikling og innovation 0,5 stilling er hævet til 0,65 stilling til afdelingsledelsens disposition Direktionen overvejer at etablere en enhedsledelse og øget samarbejde med kommunen og øens praktiserende læger 13