Beredskabsplan. for. Aalborg Universitetshospital

Transkript

1 for Aalborg Universitetshospital

2 Indholdsfortegnelse 1.0 Indledning 2.0 Oversigt over beredskabsplan 2.1 Beredskabsgrader 2.2 Beredskabsgrader, beredskabsledelse og primære aktioner 3.0 Organisation/ledelse 3.1 Fælles Beredskabsledelse 3.2 Organisationsdiagram ved beredskabsgrad II 3.3 Koordinationsstab (KS) ACTIONCARDS: 3.3/01 KS VED BEREDSKABSGRAD II 3.4 Akut Medicinsk Koordinationscenter (AMK) 3.5 Bilag 3.5/1 Telefonnumre 3.5/2 Lægemiddelberedskabet 3.5/3 Antidotberedskabet 3.5/4 Ekstra intensiv kapacitet 4.0 Alarmering 4.1 Forhåndsmelding og Alarmering 4.2 Alarm grad II 4.3 Alarmeringsliste for x-afdeling 4.4 ACTIONCARDS: 4.4/01 INFORMATIONEN, GRAD I 4.4/02 INFORMATIONEN, GRAD II 4.4/03 FORLØBSLEDER, GRAD I 4.4/04 FORLØBSLEDER, GRAD II 4.4/05 ORTOPÆDKIRURGISK INDSATSLEDER, GRAD I 4.4/06 ORTOPÆDKIRURGISK INDSATSLEDER, GRAD II 4.4/07 MEDICINSK INDSATSLEDER, GRAD I 4.4/08 MEDICINSK INDSATSLEDER, GRAD II

3 Indholdsfortegnelse (fortsat) 5.0 Visitation 5.1 Visitator ACTIONCARDS: 5.1/01 VISITATOR VED AMBULANCEINDGANG 1 5.1/02 LÆGELIG GANGKOORDINATOR, GRAD II 5.1/03 VISITERENDE SYGEPLEJERSKE 5.1/04 VISITATIONSSEKRETÆR (3. FREMMØDTE) 5.2 Visitationsveje 6.0 Registrering 6.1 Patientregistrering 6.2 Katastrofejournalen 6.3 Prioriteringsmærker 6.4 Skadestedskort 7.0 Indsatsområder 7.1 Akut- og Traumecenter ACTIONCARDS: 7.1/01 KODE ANÆSTESILÆGE, NOTIA, GRAD I 7.1/02 KODE ANÆSTESILÆGE, NOTIA, GRAD II 7.1/03 KODE VAGTHAVENDE ANÆSTESILÆGE, GRAD I-II 7.1/04 LEDENDE O-ANÆSTESISYGEPLEJERSKE (KODE 563/564) 7.1/05 KODE 564 (VAGTTID) 7.1/06 KODE TRAUME-ANÆSTESISYGEPL./KODE 560, GRAD I 7.1/07 KODE 781 TRAUME-ANÆSTESISYGEPL./KODE 560, GRAD II 7.1/08 UDRYKNINGSHOLD 7.1/09 ANÆSTESISYGEPLEJERSKE - SKADESTUE 3 - GRAD I-II 7.1/10 ANÆSTESISYGEPLEJERSKE - SKADESTUE 4 - GRAD I-II 7.1/11 ANÆSTESISYGEPLEJERSKE - SKADESTUE 5 - GRAD I-II 7.1/12 ANÆSTESISYGEPLEJERSKE - SKADESTUE 6 - GRAD I-II 7.1/13 ANÆSTESISYGEPLEJERSKE - SKADESTUE 7 - GRAD I-II 7.1/14 ANÆSTESILÆGE - SKADESTUE 3 - GRAD I-II 7.1/15 ANÆSTESILÆGE - SKADESTUE 4 - GRAD I-II 7.1/16 ANÆSTESILÆGE - SKADESTUE 5 - GRAD I-II 7.1/17 ANÆSTESILÆGE - SKADESTUE 6 - GRAD I-II 7.1/18 ANÆSTESILÆGE - SKADESTUE 7 - GRAD I-II 7.1/19 BEHANDLENDE ANÆSTESILÆGE - GRAD I-II 7.1/20 ORTOPÆDKIRURGISK LÆGE SUPPL.UDRYKNINGSHOLD 7.1/21 ORTOPÆDKIRURGISK LÆGE - BEHANDLERTEAM 7.1/22 ASSISTERENDE FORLØBSLEDER - GRAD II 7.1/23 SYGEPLEJERSKE/SYGEHJÆLPER - ORDONANS SKADESTUEN

4 Indholdsfortegnelse (fortsat) 7.1/24 SKADESTUESYGEPLEJERSKE - SKADESTUE 3-7 OG MODTAGELSE /25 SKADESTUESYGEPLEJERSKE - SUPPL.UDRYKNINGSHOLD 7.1/26 OVERSIGT OVER SEKRETÆRFUNKTIONER, GRAD II 7.1/27 SEKRETÆR MED ANSVAR FOR INDKALDELSE AF PERSONALE 7.1/28 KOMMUNIKATIONSSEKRETÆR (1. FREMMØDTE) 7.1/29 TAVLESEKRETÆR (2. FREMMØDTE) 7.1/30 SYGEHUS KOOL SEKRETÆR (4. FREMMØDTE) 7.1/31 ORDONANSSEKRETÆR (5. FREMMØDTE) 7.2 Central OP ACTIONCARDS: 7.2/01 ANSVARSHAVENDE O-OP SYGEPLEJERSKE - KODE /02 DECT TV-ANÆSTESILÆGE - BAGVAGT 7.2/03 A-ANÆSTESISYGEPLEJERSKE - KODE /04 T/V-ANÆSTESISYGEPLEJERSKE - KODE /05 K-ANÆSTESISYGEPLEJERSKE - KODE /06 H-ANÆSTESISYGEPLEJERSKE KODE Intensiv terapi ACTIONCARDS: 7.3/01 INTENSIV FORVAGT - AFSNIT R - GRAD I - II 7.3/02 INTENSIV BAGVAGT - AFSNIIT R - GRAD I - II 7.3/03 PERSONALEKALD I NOTIA - GRAD I 7.3/04 PERSONALEKALD I NOTIA - GRAD II 7.3/05 PERSONALEKALD AFDELING R 7.3/06 PERSONALEKALD AFDELING TIA 7.3/07 PERSONALEKALD AFSNIT GRAD II 7.3/08 PERSONALEKALD OPVÅGNING SYD 7.3/09 VAGTHAVENDE ANÆSTESILÆGE, ANÆSTESIOLOGISK AFSNIT (NORD) 7.3/10 ANSVARSHAVENDE ANÆSTESISYGEPLEJERSKE, ANÆSTESIO- LOGISK AFSNIT (NORD) 7.4 Observation/vente ACTIONCARDS: 7.4/01 AFDELINGSLÆGE/OVERLÆGE, TIDL. 4. AFDELING, OBSER- VATION/VENTE (O6) - GRAD II 7.5 Radiologi ACTIONCARDS: 7.5/01 TRAUMERADIOLOG KODE /02 TRAUMERADIOGRAF KODE 783

5 Indholdsfortegnelse (fortsat) 7.5/03 INDKALDER NORD 7.5/04 RADIOLOG 2 7.5/05 RADIOLOG 3 7.5/06 RADIOLOG 4 7.5/07 RADIOLOG 5 7.5/08 RADIOLOG 6 7.5/09 RADIOLOG 7 7.5/10 RADIOGRAF 2 7.5/11 RADIOGRAF 3 7.5/12 RADIOGRAF 4 7.5/13 RADIOGRAF 5 7.5/14 RADIOGRAF 6 7.5/15 RADIOGRAF 7 7.5/16 RADIOGRAF 8 7.5/17 RADIOGRAF 9 7.5/18 RADIOGRAF /19 RADIOGRAF /20 RADIOGRAF /21 RADIOGRAF /22 RADIOGRAF /23 RADIOGRAF /24 RADIOGRAF /25 LEDENDE RADIOLOG GRAD II 7.5/26 LEDENDE RADIOGRAF 7.5/27 SEKRETÆR 7.6 Klinisk biokemi ACTIONCARDS: 7.6/01 BIOANALYTIKER 1 - TIL BLODPRØVETAGNING - KODE /02 BIOANALYTIKER 2 - TIL EKG-OPTAGELSE OG BLODPRØVETAGNING - KODE /03 BIOANALYTIKER 3 - TIL BLODPRØVETAGNING - KODE Sterilcentral ACTIONCARDS: 7.7/01 MEDHJÆLPER OG PORTØR - SENGECENTRALEN 7.7/02 LEDER, SOUSCHEF, ANSVARSHAVENDE SYGEPLEJERSKE 7.7/03 SYGEPLEJERSKE, SYGEHJÆLPER, MEDHJÆLPER, PORTØR - INSTRUMENTAFDELINGEN - PAKKERIET 7.8 Klinisk immunologi

6 Indholdsfortegnelse (fortsat) 7.9 Logistikafdelingen ACTIONCARDS: 7.9/01 VAGTBÆRENDE PORTØR 7.9/02 PORTØRVAGT VED HOVEDINDGANG - GRAD II 7.9/03 PORTØRVAGT VED AMBULANCEINDGANG 1 - GRAD II 7.9/04 PORTØRVAGT VED AMBULANCEINDGANG 2 - GRAD II 7.9/05 PORTØRVAGT VED BAGINDGANG - GRAD II 7.10 Klinik Medicin inkl. instruks for renserum 8.0 Støttefunktioner ACTIONCARDS: 7.10/01 KODE 666 INFEKTIONSMEDICINSK BAGVAGT, GRAD I-II 7.10/02 KODE 327 HÆMATOLOGISK BAGVAGT, GRAD I-II 7.10/03 KODE 345 MEDICINSK GASTROENTEROLOGISK BAGVAGT, GRAD I-II 7.10/04 KODE NYREMEDICINSK BAGVAGT, GRAD I-II 7.10/05 MEDICINSK LÆGE, BEHANDLERTEAM 7.10/06 SYGEPLEJERSKE VED RENSEPROCEDURE 7.10/07 PORTØR 1 VEJVISNINGSPOST 7.10/08 PORTØR 2 OG 3 MODTAGEHOLD 7.10/09 PORTØR 4 OG 5 RENSEPERSONALE 8.1 Støttefunktion - døde ACTIONCARDS: 8.1/01 OVERKAPELASSISTENT STØTTEFUNKTION DØDE 8.2 Støttefunktion - pårørende 8.3 Presse 8.4 Politi 8.5 Krisehjælp 8.6 Personaleforhold 8.7 Logistik 8.8 Brand 8.9 Bombetrussel 8.10 Evakuering 8.11 Nødudskrivning 8.12 Nødsygehus ACTIONSCARDS: 8.13/01 APOTEK 8.13/02 ARBEJDSMEDICINSK KLINIK 8.13/03 BØRNEAFDELINGEN 8.13/04 CENTRALDEPOT 8.13/05 CENTRALKØKKENET, SYD

7 Indholdsfortegnelse (fortsat) 8.13/06 GERIATRISK AFDELING 8.13/07 GYNÆKOLOGISK/OBSTETRISK AFDELING 8.13/08 HJERTE-LUNGE KIRURGISK AFDELING 8.13/09 INFORMATIONEN NORD 8.13/10 INFORMATIONEN SYD 8.13/11 KARDIOLOGISK AFDELING 8.13/12 KARKIRURGISK AFDELING 8.13/13 KIRURGISK GASTROENTEROLOGISK AFDELING 8.13/14 KLINIK MEDICIN INKL. LUNGEMEDICINSK AFDELING 8.13/15 KLINISK MIKROBIOLOGISK AFDELING 8.13/16 KÆBEKIRURGISK AFDELING 8.13/17 KØRSELSKONTOR 8.13/18 LÆGEVAGTEN 8.13/19 NEUROKIRURGISK AFDELING 8.13/10 NEUROLOGISK AFDELING 8.13/21 NUKLEARMEDICINSK AFDELING 8.13/22 ONKOLOGISK AFDELING 8.13/23 ORTOPÆDKIRURGISK AFDELING O1 8.13/24 ORTOPÆDKIRURGISK AFDELING O2 8.13/25 ORTOPÆDKIRURGISK AMBULATORIUM 8.13/26 PATOLOGISK INSTITUT 8.13/27 RENGØRING 8.13/28 REUMATOLOGISK / GERIATRISK AFDELING 8.13/29 TEKNISK AFDELING / BEDRIFTVÆRN 8.13/30 UROLOGISK AFDELING 8.13/31 ØJENAFDELINGEN 8.13/32 ØRE-, NÆSE-, HALSAFDELINGEN

8 Indledning 1.0 s. 1/1 I følge Sygehusloven, 16a, påhviler det Regionen at planlægge og gennemføre sådanne foranstaltninger at der under større ulykker i fredstid, såvel som under krigsforhold, kan ydes syge og tilskadekomne behandling på sygehus eller på behandlingssteder uden for disse. Det fremgår endvidere af Beredskabslovens 1, stk. 2, at sygehusberedskabet under krise eller krig er en del af redningsberedskabet. Dette indebærer at sygehuset i sådanne situationer vil være undergivet redningsberedskabets operative ledelse. en for Aalborg Universitetshospital er en del af et beredskabskontinuum, der som basis er forankret i Traumecentret ved Aalborg Universitetshospital. Med udgangspunkt heri kan sygehusets kapacitet i forbindelse med en større ulykke eller krise gradvist udbygges efter en eskalerende plan (grad 0-I-II). Kapaciteten kan udbygges automatisk eller styret. Beredskabsgraderne 0 og I er præget af en høj grad af automatik, medens styring præger beredskabsgrad II. Enhver af beredskabsgraderne kan dog igangsættes automatisk. Planen er primært opbygget omkring anvendelsen af Aalborg Universitetshospital afsnit Syd, og kun i tilfælde af større ulykker med et stort antal tilskadekomne svarende til grad II kan Aalborg Universitetshospital afsnit Nord blive inddraget. Inddragelse af sygehusafsnit Nord forudsætter styret indsats. Der er således ingen detailbeskrivelse for en automatisk forøgelse af beredskabet for sygehusafsnit Nord. Fordeling af patienter til andre sygehuse i og uden for regionen kan også blive aktuel. Dette forudsætter ligeledes en styret indsats. Ulykkens karakter (mekanisk, kemisk, radioaktiv, epidemisk, brand) bestemmer, hvilke ressourcer der skal aktiveres. Det er imidlertid således at samme beredskabsplan og samme beredskabsgrader altid er gældende uanset ulykkens type. Ledelsen og funktionerne er de samme, men bistået af de for situationen nødvendige ressourcer og personer. Beredskabsledelsen er i alle faser éntydigt placeret, men ændres og udbygges gradvist afhængig af beredskabsniveauet fra teamleder i Traumecentret ved grad 0 til de involverede klinikledelser/afdelingernes ledelser i grad II. En koordinationsstab (KS) etableres ved beredskabsgrad II og ledes under hele beredskabet af en Sygehus-KOOL (KOOrdinerende Læge). Indsatscentret udbygges og forstærkes af relevant personale afhængig af ulykkens omfang og karakter og fungerer som en del af beredskabsledelsens stab. Planen indeholder også faste retningslinier for alarmmodtagelse, visitation og registrering af tilskadekomne samt af aktivitetsomfanget i indsatsområder og støttefunktioner, hvor indsatsområderne er karakteriseret ved akutte livs- og førlighedsreddende opgaver. For de enkelte afdelinger/afsnit er udarbejdet faste procedurer svarende til de forskellige beredskabs-niveauer. Ansvarsfordeling og opgaver for den enkelte medarbejder er beskrevet i såkaldte actioncards. Denne del af beredskabsplanen skal være de respektive afdelingers medarbejdere bekendt. en udbygges løbende i takt med udviklingen på Aalborg Universitetshospital, herunder Traumecentret, og det Regionale beredskab i øvrigt.

9 Oversigt over beredskabsplan 2.1 Beredskabsgrader Aalborg Universitetshospital' beredskabsplan opererer med forskellige beredskabsgrader. Derudover skelnes imellem om der er tale om kirurgisk eller medicinsk beredskab. s. 1/1 Grad 0 Udløses ved modtagelse af 1-3 svært tilskadekomne eller ved modtagelse af patienter med svigt af respiration og kredsløb. Svarer til det normale beredskab. Normale procedurer anvendes (traumemanual). Grad I Udløses ved alarm og ulykke, hvor tilgængelig kapacitet er eller kan forventes at blive utilstrækkelig i den akutte fase (4-10 patienter). For medicinsk ulykke udløses beredskabsgrad I ved 4 10 patienter med samme medicinske baggrund/eksponering. Dette indebærer øget beredskab indenfor rammerne af de umiddelbart tilgængelige ressourcer (punktforstærkning). Grad II Udløses ved alarm om stor ulykke (> 10 patienter), hvor den tilgængelige kapacitet overskrides i det akutte stadie, men hvor det må forventes at en begrænset ressourceforøgelse derefter vil være tilstrækkelig.

10 Oversigt over beredskabsplan 2.2 Beredskabsgrader, beredskabsledelse og primære aktioner afhængig af beredskabsniveau s. 1/3 Grad 0 I II Antal patienter > 10 Beredskabsledelse Traumeteamleder Ledende overlæge Ortopædkirurgisk Afdeling Ledende overlæge Anæstesiologisk Afdeling Syd Ledende overlæge Akut- og Traumecenter Ledende overlæge Radiologisk Afdeling (1 repræsentant fra hver afd.) Ledende overlæge Ortopædkirurgisk Afdeling Ledende overlæge Anæstesiologisk Afdeling Syd Ledende overlæge Akut- og Traumecenter Ledende overlæge Radiologisk Afdeling (1 repræsentant fra hver afd.) Oprettelse af Koordinationsstab (KS) 1) + Oprettelse af AMK 2) (+) (+) + Aktivering af indsatsområder 3) + Udsendelse af udrykningshold 4) (+) (+) + 1) 2) 3) 4) KS (Koordinationsstab) = 1 sygehus-kool, 1 assisterende sygehus-kool og 4 sekretærer. AMK = Akut Medicinsk Koordinationscenter. (+) oprettelse kan ske efter anmodning til AMK-vagthavende Indsatsområder = Skade/Modtagelsen, Central OP, Intensiv Terapi, Observation/vente, Klinik Medicin (ved medicinsk ulykke), Radiologi, Klinisk Biokemi, Klinisk Immunologi, Steri/sengeredningscentralen og Logistikafdeling. Udrykningshold = 1 anæstesilæge og 1 anæstesisygeplejerske. Kan suppleres med yderligere udrykningshold bestående af ortopædkirurg og skadestuesygeplejerske (+) udsendelse sker efter anmodning og vurdering i grad 0 og I.

11 Oversigt over beredskabsplan 2.2 Ledelse s. 2/3 Beredskabsgrad 0 antal patienter 1-3 Beredskabsgrad I antal patienter 4-10 Beredskabsgrad II antal patienter >10 Traumeteamleder / Medicinsk FAM-vagt (med. traume) Fælles Beredskabsledelse Led. ovl. Ortopædkirurgisk Afd. Led. ovl. Anæstesiologisk Afd. Syd Led. ovl. Akut- og Traumecenter Led. ovl. Radiologisk Afd. Vestfarve RØD Vestfarve RØD Fælles Beredskabsledelse Led. ovl. Ortopædkirurgisk Afd. Led. ovl. Anæstesiologisk Ad. Syd Led. ovl. Akut- og Traumecenter Led. ovl. Radiologisk Afd. Koordinationsstab (KS) Stabsfunktion for beredskabsledelsen til sikring af overblik over - pt.-flow og prioritering - personale ressourcer i indsatsområder - fysisk kapacitet i indsatsområder Vestfarve GUL Indsatsområde Områder med lokal ledelse som løbende orienterer KS om - pt.-flow (når pt. ankommer eller forlader indsatsområdet) - fysisk kapacitet i området Vestfarve GRØN

12 Organisation/ledelse 3.2 Organisationsdiagram beredskabsgrad II s. 1/1 Indsatsområde Skade/ modtagelse Central OP Intensiv terapi Klinik Medicin Logistik afd. Fælles Beredskabsledelse Støttefunktioner Døde Pårørende Udskrevne Krisehjælp Obs./ vente Radiologi Klinisk Biokemi Klinisk Immunologi Steri central Koordinations-stab ved grad II AMK Nødudskriv./ overflytning Klinisk Biokemi Klinisk Immunologi Steri central

13 Organisation/ledelse 3.1 Fælles beredskabsledelse s. 1/4 Ved aktivering af sygehusets beredskabsplan (inkl. Traumecenter modtagelse) aktiveres samtidig en klar og synlig beredskabsledelse. Opgave og kompetence er at koordinere sygehusets samlede indsats i relation til den foreliggende situation. Bemanding: Grad 0 I & II Ledelse Traumeteamleder Ledende overlæge, Ortopædkirurgisk Afdeling Ledende overlæge, Anæstesiologisk Afdeling Syd Ledende overlæge, Radiologisk Afdeling Ledende overlæge, Akut- og Traumecentret Det er til enhver tid den fungerende beredskabsledelses ansvar at vurdere, hvornår næste beredskabsgrad iværksættes og den siddende beredskabsledelse fungerer indtil næste beredskabsledelse er etableret. Den Fælles Beredskabsledelse er til enhver tid markeret med røde veste. For at koordinere patientbehandlingen oprettes i beredskabsgrad II en koordinationsstab (KS) som stabsfunktion til beredskabsledelsen. Ledes af Sygehus-KOOL. Hospitalsledelsen og klinikchefer, Aalborg Universitetshospital har ingen formelle arbejdsopgaver i beredskabssituationer, men orienteres altid, når beredskabsgrad II er udløst. Al kommunikation fra Hospitalsledelsen og klinikcheferne går via Beredskabsledelsen.

14 Organisation/ledelse 3.1 s. 2/4 Fælles beredskabsledelse (fortsat): Opgaver: Grad 0 Som beskrevet i traumemanualen. Grad I 1. Oversigt over den samlede kapacitet: a) Personale. 2. Aktuelle disponible ressourcer: a) Dagtid b) Vagttid. 3. Oversigt over: a) Patientindtag b) Patientflow (tavle) c) Registrering af indlagte. 4. Tager beslutning om eventuel afvaskning eller isolation af patienter. 5. Samarbejde med andre afdelinger om de enkelte patienter. 6. Kontakt til politi ved behov for identifikation af patienter og underretning af pårørende. 7. Overveje aktivering af socialrådgivere/sygehuspræster. 8. Foranstalte relevant debriefing. 9. Beslutte op/nedtrapning. Grad II 1. Oprette Koordinationsstab (KS) 2. Afhente telefonliste i Informationen (liste med kontakt telefonlister til diverse afdelinger).

15 Organisation/ledelse 3.1 Fælles beredskabsledelse (fortsat) 3. Oprette indsatsområder - Skade/Modtagelsen - Central OP - Intensiv Terapi - Observation/vente - Radiologi - Klinisk Biokemi - Klinisk Immunologi - Logistikafdeling - Steri/sengeredningscentralen - Klinik Medicin (ved medicinsk traume) 4. Tage stilling til hvilke af sygehusets øvrige afdelinger der aktiveres (Se afsnit 8.10) 5. Tage stilling til oprettelse af støttefunktioner - Døde (Se afsnit 8.1) - Pårørende (Se afsnit 8.2) - Udskrevne patienter - Krisehjælp (Se afsnit 8.5) - Personaleforhold (Se afsnit 8.6) 6. Føre beredskabsrapport vedr. - Meldinger fra koordinationsstab (KS) - Kontakter med politi - Kontakter med AMK - Beslutninger truffet af Beredskabsledelsen. 7. Beslutte nedtrapning af beredsskabsgraden. 8. Etablere ekstra intensiv kapacitet (se afsnit 3.5, side 4/4) 9. Foranstalte nødudskrivning/overflytning (Kørselskontor og afdelinger orienteres). 10. Orientere Aalborg Kommune om børnepasningsbehov (tlf , Børnehuset, Sdr. Skovvej) 11. Foranstalte relevant debriefing. 12. Information til presse via Beredskabsledelsen efter aftale med Politiets Beredskabsstab. s. 3/4

16 Organisation/ledelse 3.1 Fælles beredskabsledelse (fortsat): s. 4/4 Placering: Grad 0 Som beskrevet i traumemanualen. Grad I - II O-ambulatorium, sekretariat. Følgende kommunikationsmidler anvendes: 1. Lokal Fax [email protected] 4. Ordonnanser. Markeringsveste: Visitator: Sygehus-KOOL og ASS-KOOL: Fælles Beredskabsledelse: Ledere i indsatsområder: Portører: Blå vest (er i gult skab i Skadestuen) Gul vest (er i gult skab i Skadestuen) Rød vest (er i gult skab i Skadestuen) Grøn vest (1 vest er i gult skab i hvert indsatsområde) Hvid vest mærket med vagt (er i gult skab i Logistikafdelingen)

17 Organisation/ledelse 3.2 s. 1/1 Organisationsdiagram beredskabsgrad II Indsatsområde Skade/ modtagelse Central OP Intensiv terapi Klinik Medicin Logistik afd. Fælles Beredskabsledelse Støttefunktioner Døde Pårørende Udskrevne Krisehjælp Obs./ vente Radiologi Klinisk Biokemi Klinisk Immunologi Steri central Koordinations-stab ved grad II AMK Nødudskriv./ overflytning Klinisk Biokemi Klinisk Immunologi Steri central

18 Organisation/ledelse 3.3 Koordinationsstab (KS) s. 1/1 Beredskabsledelsens koordineringsstab (KS) etableres ved beredskabsgrad II som stabsfunktion til beredskabsledelsen. KS modtager løbende opdateret information kapacitet og patientflow i de enkelte indsatsområder samt informationer fra de øvrige støtteområder, herunder også sygehusets øvrige afdelinger. Hvert indsatsområde giver tilbagemelding til KS, hver gang patienter modtages eller forlader indsatsområdet. KS ledes af Sygehus-KOOL. Bemanding: 1 Sygehus-KOOL der har ansvaret for, at der er løbende oversigt over: Patientflow Disponible ressourcer i indsatsområderne Kapacitet i indsatsområderne. Sygehus-KOOL og (og eventuelle assisterende KOOL-læger: ASS-KOOL) er til enhvertid markeret med gule veste. 4 sekretærer: 1 tavlesekretær 1 kommunikationssekretær 1 ordonnans-sekretær 1 Sygehus-KOOL sekretær. Placering: I O-ambulatoriets sekretariat ved siden af Beredskabsledelsen. Kommunikationsveje: 1. Beredskabsvisitator 2. Indsatsområder og støttefunktioner 3. Skadesteds-KOOL og AMK. 4. Politiets lokale registrering 5. Den Fælles Beredskabsledelse. Kommunikationsmidler: 1. Telefon: Sygehus-KOOL lokal 62325: ASS-KOOL lokal 62326: Kommunikationssekretær lokal 62321: 2. Fax [email protected] flaskehalsproblemer i relation til patientbehandling og melding fra Skadesteds- KOOL. patientrelaterede meldinger herunder patientflow. ændringer af kapaciteten i de enkelte indsatsområder.

19 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 3.3/01 s. 1/2 ACTIONCARD: KS - VED BEREDSKABSGRAD II (Sygehus-KOOL og Ass-KOOL - gule veste) Aktivering: 1. Sygehus-KOOL og ASS-KOOL udpeges af traumeteamleder blandt de fremmødte KOOL uddannede speciallæger fra Anæstesiologisk Afdeling og Ortopædkirurgisk Afdeling (Klinik Medicin ved medicinsk traume). 2. Kommunikationssekretær (1. fremmødte) Tavlesekretær (2. fremmødte) Sygehus-KOOL sekretær (4. fremmødte) Ordonanssekretær via Skade/Modtagelsen (5. fremmødte). Alle sekretærer tilkaldes via journalskrivende sekretær i Skadestuen. 3. Øvrige fremmødte sekretærer deltager i registreringen i Skadestuen. Sygehus-KOOL: 4. Leder KS (koordinationsstab). 5. Lokal : Melding om flaskehalsproblemer og systemnedbrud. 6. Kommunikerer med den interne beredskabsledelse (lokal 62320). ASS-KOOL: 7. Lokal 62326: Meldinger om patientflow og øvrige patient relaterede meldinger via indsatsområder Tag på baggrund af meldingerne stilling til: - Patientens videre behandling. - Hvortil patienten skal bringes.

20 3.3/01 s. 2/2 ACTIONCARD: KS - VED BEREDSKABSGRAD II (Sygehus-KOOL og Ass-KOOL - gule veste) Kommunikationssekretær: 8. Lokal 62321: Meldinger vedrørende ændringer i de enkelte indsatsområders kapacitet. Tavlesekretær: 9. Fører patientflow/kapacitetstavle. Sygehus-KOOL sekretær: 10. Fører problemtavle - opgaveløsning for sygehus-kool. Ordonnanssekretær: 11. Stafet.

21 Organisation/ledelse 3.4 Akut Medicinsk Koordinationscenter (AMK) Opkald vedr. anmodning om AMK: s. 1/2 AMK er en Regional koordinerende funktion, som skal sikre, at de tilstrækkelige ressourcer er til stede i sygehusvæsenet til at løse de behandlingsmæssige opgaver, som udløses i forbindelse med masseskadesituationer af såvel traumatisk som medicinsk karakter. Den AMK-ansvarlige læge har under delegation fra direktøren for sundhedsområdet i Region Nordjylland kompetence til at tilvejebringe de nødvendige ressourcer, som den akut opståede hændelse kræver af sygehusvæsenet i Region Nordjylland for at løse opgaven. Herudover har AMK en koordinerende funktion imellem de dele af sundhedsvæsenet i Region Nordjylland og evt. tilstødende regioner, som er involveret i en masseskadesituation. Tilvejebringelse af behandlingsmæssige ressourcer - Tilvejebringer de ressourcer, Beredskabsledelsen har behov for til at løse konkrete behandlingsmæssige opgaver, såfremt de ikke er til stede på matriklen. - Vurderer i samråd med Beredskabsledelsen behovet for medicinsk assistance fra den primære sundhedstjeneste og alarmerer i givet fald denne Koordinering - Alarmerer/aktiverer de nødvendige samarbejdspartnere til at sikre løsning af de behandlingsmæssige opgaver igennem Beredskabsledelserne på sygehusmatriklerne i Region Nordjylland samt eventuelt sygehuse udenfor Region Nordjylland. - AMK kan endvidere udløse krise- og katastrofepsykiatrisk bistand via Aalborg Psykiatriske Sygehus. Aktivering af AMK AMK kan alene aktiveres på foranledning af: - Regionens sygehuse - Skadestedsledelsen/koordinerende instans på skadestedet - Præhospitale udrykningsordninger, herunder akutlægebil - Naboregioners AMK/sygehusenes beredskabsledelser - Sundhedsstyrelsen/statslige organer

22 Organisation/ledelse 3.4 Akut Medicinsk Koordinationscenter (AMK) (fortsat) Anmodning om aktivering af AMK fremsættes til AMK-vagthavende på Telefonnummer : Ved opkald skal rekvirent klart tilkendegive: Navn og funktion. At der ønskes kontakt til AMK for Region Nordjylland. s. 2/ Instruks ved anmodning om aktivering af AMK Ved opkald til AMK-vagthavende klarlægges følgende forhold: 1. Ulykkens art og omfang? 2. Ulykkens geografiske placering? 3. Aktiverede sygehuse? 4. Hvilke ressourcer i og udenfor sundhedsvæsenet er i øvrigt alarmerede? 5. Er der KOOL-læge på skadestedet? 6. Ved medicinsk ulykke: arten af eksposition og behov for afvaskning/isolation. På baggrund af disse spørgsmål: Rådgives rekvirent vedrørende visitation. Besluttes om AMK skal aktiveres. Meddeles rekvirent status om udsendelse af udrykningshold og eventuelt KOOL-læge til skadestedet.

23 Bilag - Telefonnumre 3.5 Nyttige telefonnumre s. 1/4 Aalborg Politi Døgnvagt Landsdækkende nr. 114 Haste 112 Beredskabscenter Aalborg Døgnvagt Kemikalieberedskabsvagten Døgnvagt Beredskabsstyrelsen, Kemisk Laboratorium Tlf.nr , telefax [email protected] / Universitetsparken 2, 2100 København Ø SARS Beredskabs Jylland ( ) Vagthavende Infektionsmedicinsk Afdeling Q, Skejby Sygehus Giftinformationen Døgnvagt Bispebjerg Hospital Arbejds- og Miljømedicinsk Klinik Bispebjerg Bakke København NV [email protected] Statens Institut for Strålehygiejne Døgnvagt Sundhedsstyrelsen Statens Institut for Strålehygiejne Tlf.nr , telefax [email protected], Knapholm 7, 2730 Herlev Center for Biologisk Beredskab Døgnvagt Statens Serum Institut Artillerivej 5, 2300 København S [email protected] EMBEDSLÆGERNE Vesterbro 81 B, 1, Postboks Aalborg Tlf.nr.: (dagtid) Tlf.nr.: (vagttid) Telefax: [email protected]

24 Bilag - Lægemiddelberedskabet 3.5 Lægemiddelberedskabet Der er foretaget en vurdering af dels antallet af indbragte patienter udsat for katastrofe/masseskade, fraktioner som kræver intensiv terapi samt fraktioner af patienter, der skal undergå nødvendige kirurgiske indgreb indenfor de første to dage. Bl.a. under hensyntagen til kendte situationer fra udlandet kombineret med afvejning af den tilgængelige kapacitet, herunder den intensive kapacitet, er planlægningsgrundlaget for lægemiddelberedskabet følgende: s. 2/4 Antal indbragte patienter i relation til hændelsen: 100 Antal patienter til intensiv terapi i tre dage: 30 Antal patienter til operationer inden for de første to døgn 40 Ovennævnte nøgletal har indgået i en analyse over de tilgængelige lægemiddellagre på Sygehusapoteket i Aalborg, og Sygehusapoteket vil til en hver tid kunne honorere kravene i henhold til ovennævnte planlægningsgrundlægning

25 Bilag - Antidotberedskabet 3.5 Antidotberedskabet En faglig ekspertgruppe har med udgangspunkt i den eksisterende antidotbeholdning ved Aalborg Universitetshospital udarbejdet forslag til den fremtidige organisering af antidotberedskabet i Region Nordjylland. Antidoterne i den endelige liste, som findes på sygehusenes intranet, er valgt udfra at der skulle være antidoter mod kendte industrielle-, lægemiddel- og militære forgiftninger. at antidoterne er dokumenterede effektive - eller hvis dokumentationen for effektiviteten af den enkelte antidot, var ringe - skulle forgiftningen ubehandlet indebære umiddelbar livsfare eller risiko for invaliditet. at den enkelte antidot skulle have så få bivirkninger som muligt. Antallet af de enkelte antidot-doser følger et eksisterende overordnet princip om, at der ved industrielle (og militære) forgiftninger er tilstrækkeligt til at behandle 30 personer i et døgn. For lægemiddelforgiftninger er der til behandling af 10 personer i et døgn. På sygehusenes PRI-portal findes tilgængeligt detaljerede oplysninger om hele regionens antidotbeholdning med angivelse af, hvor de enkelte antidoter fysisk befinder sig og i hvilke mængder. Basisbeholdning Forefindes på alle modtageafdelinger. Alle præparaterne er en del af daglige drift. Lokalt suppleringslager Forefindes på alle modtageafdelinger. Består af få, overvejende kategori A antidoter (antidoter, der skal benyttes her og nu ). Er dimensioneret til umiddelbar behandling af 2 patienter. s. 3/4 Hoved suppleringslager Placeret i Skadestuen, Aalborg Universitetshospital. Lageret dimensioneres til behandling af tredive personer i et døgn. For Medicinske forgiftninger dog kun 10 personer i et døgn. Speciallager Indtil videre lagerhold i Skadestuen, Aalborg Universitetshospital.

26 Bilag Ekstra intensiv kapacitet 3.5 Rekruttering af ekstra intensiv kapacitet i forbindelse med akut alvorlig beredskabs-situation I planen indgår følgende præmisser: 1. Etablering af et større antal ekstra intensive pladser fordrer, at al elektiv kirurgi ved det pågældende sygehus indstilles, og sygehuset overgår til kun at afvikle akutte kirurgiske patienter 2. I en katastrofesituation kan der selv sagt ikke leveres intensiv observation og behandling på det højeste medikotekniske/faglige niveau, idet planen bl.a. fordrer anvendelsen af udtjent, men ikke kasseret udstyr, herunder respiratorer og overvågningsenheder, og personalet i et vist omfang må varetage andre end de daglige tillærte funktioner. Plan for eskalering af yderligere intensiv behandlingskapacitet: s. 4/4 Trin I: Omdannelse af opvågning II, Aalborg Universitetshospital, afsnit Syd til intensiv terapi: Trin II: Inddragelse af 2 ledige intensive pladser ved afsnit 103 samt delvis inddragelse af (4 pladser) ved opvågningsfunktionen, Aalborg Universitetshospital, afsnit Nord: Trin III: Inddragelse af op til 12 opvågningspladser i sammedagskirurgisk afsnit O6 / opvågning 3 ved Aalborg Universitetshospital, afsnit Syd pladserne benyttes i beredskabsgrad II primært som observations/ vente afsnit: Trin IV: Inddragelse af 2 ledige intensive pladser samt 8 opvågningspladser ved intensiv/opvågningsfunktionen Hjørring Sygehus, Sygehus Vendsyssel: 4 pladser 6 pladser 12 pladser 10 pladser Der kan således i alt etableres op til 32 ekstra intensive pladser med monitoreringsudstyr, respiratorer, pumper mv. ved Anæstesiologisk Afdeling, Aalborg Universitetshospital.

27 Alarmering 4.1 Forhåndsmelding og Alarmering s. 1/2 Hvis Alarmcentralen modtager melding om en stor ulykke eller en potentiel ulykke eks. en terrortrussel eller et fly med landingsproblemer, vil der blive givet en forhåndsmelding til Skadestuen. Ved FORHÅNDSMELDING OM ULYKKE noteres navn og telefonnummer på alarmeringsskema. Både traumeortopædkirurg (kode 778) og traumeanæstesilæge (kode 780) orienteres om forhåndsmeldingen og bliver afhængig af situationen bedt om at møde i skadestuen, så de kan deltage i den endelig afgørelse af indsatsen. Alarmering Alarmering, dvs. melding om INDTRUFFEN ulykke kan modtages fra akutlægebil, Politi, Falck eller læge fra andet sygehus. Forløbslederen i Skadestuen er den sygeplejerske, der modtager forhåndsmeldingen eller alarmen og udfylder skema. Opkaldet besvares, navn og telefonnummer noteres og det meddeles at vagthavende læge ringer tilbage.

28 Alarmering 4.1 Skema til Alarmmodtagelse s. 2/2 1. Tidspunkt: :_ 2. Udrykningshold eller Beredskab eller AMK (afkryds) 3. Alarmeringsinstans, navn, stilling og telefonnr. for alarmgiver:_ 4. Hvad er der sket? 5. Hvor mange tilskadekomne anslås? Svært: Moderat: Let: 6. Er der risiko for forurening med kemisk, biologisk og ioniserende stoffer? (stof, stofidentifikationskode?) 7. Er andre sygehuse alarmeret? 8. Er der Falckredder eller læge tilstede på skadeplads, hvis ja, hvordan kan denne kontaktes? 9. Fulde navn på modtager: Ud fra alarmen tager alarmmodtageren stilling til beredskabsgraden.

29 Forhåndmelding og Alarmering 4.2 Alarm grad II Aalborg Universitetshospital optageområde s. 1/1 SKADESTED Politi Ambulanceleder Akutlægebil KOOL-læge Alle andre alarmer AMK Forløbsleder Ortopædkirurgisk/ Medicinsk Indsatsleder og Traumeanæstesilæge Aktivér Beredskabsledelsen Accept GRAD II Aktivér KS via beredskabsledelsen AKTIVEREDE INDSATSOMRÅDER Skade/ Modtagelsen O-personale: via Skadestuen Anæstesipersonale, 2. afdeling via 544 til 541 Central OP via 780 til 541 Klinik Medicin via kode 778 Intensiv terapi via 544 til 542 Radiologi via lokal Klinisk Biokemis k Afdeling via lokal Klinisk Immunologisk Afdeling via lokal Logistikafdelingen via lokal Stericentralen via lokal kl via lokal kl

30 Alarmering 4.3 Alarmeringsliste for x-afdeling s. 1/1 Beredskabslisten opstilles således, at de, der bor tættest står først på listen. Ledelsen markeres i de øverste rækker og markeres med fed skrift. Ændringer i ledelsen meddeles til Informationen. Navn Telefonnr. Mobiltlf. Kode Ikke truffet (anfør tid) Truffet (sæt X) Kommer kl. (anfør tid) Er kommet (anfør tid) Navn Telefonnr. Mobiltlf. Kode Ikke truffet (anfør tid) Truffet (sæt X) Kommer kl. (anfør tid) Er kommet (anfør tid)

31 Forefindes i: Gult skab v/informationen, Syd 4.4/01 s. 1/2 ACTIONCARD: INFORMATIONEN GRAD I Ved melding om beredskabsgrad I via forløbsleder (uanset traumemekanisme): 1. Aktivér traumeteam. 2. Tilkald voksentransportsygeplejerske (kode 572) og anæstesisygeplejerske i Afsnit A, T/V, H og K. 3. Giv melding til LogistikAfdelingen (opgiv ca. antal tilskadekomne og evt. behov for renseprocedure). 4. Giv melding til ledende overlæge, Anæstesiologisk Afdeling Syd 5. Giv melding til ledende overlæge, Ortopædkirurgisk Afdeling 6. Giv melding til ledende overlæge, Radiologisk Afdeling. 7. Giv melding til ledende overlæge, AMA. 8. Giv melding til ledelsen, Teknisk Afdeling. Via personsøgere / DECT-telefoner eller fasttelefon (se alarmeringsliste). Ved melding om MEDICINSK beredskabsgrad I via forløbsleder: 1. Tilkald bagvagter fra Hæmatologisk Afdeling, Infektionsmedicinsk Afdeling, Nyremedicinsk Afdeling og Medicinsk Gastroenterologisk Afdeling. 2. Tilkald medicinsk KOOL-læge efter liste.

32 4.4/01 s. 2/2 ACTIONCARD: INFORMATIONEN GRAD I 3. Tilkald voksentransportsygeplejerske (kode 572) og anæstesisygeplejerske i Afsnit K, T/V, H og K. Via personsøgere / DECT-telefoner eller fasttelefon (se alarmeringsliste).

33 Forefindes i: Gult skab v/informationen, Syd 4.4/02 s. 1/3 ACTIONCARD: INFORMATIONEN GRAD II Ved melding om beredskabsgrad II via forløbsleder: 1. Aktivér traumeteam. Giv melding om beredskabsgrad II. 2. Tilkald af bil til transport af udrykningshold. 3. Kontakt AMK-vagthavende, og meld beredskabsgrad II (se AMKvagtliste). 4. Indkald via kaldeliste vagthavende voksentransportsygeplejerske (kode 572) og anæstesisygeplejersker i afsnit A, T/V, H og K. 5. Giv melding til koordinator i Klinisk Immunologisk Afdeling via vagthavende bioanalytiker, lokal Giv melding til LogistikAfdelingen (opgiv ca. antal tilskadekomne og evt. behov for renseprocedure). 7. Giv melding til ledende overlæge, Anæstesiologisk Afdeling Syd. 8. Giv melding til ledende overlæge, Ortopædkirurgisk Afdeling. 9. Giv melding til ledende overlæge, Radiologisk Afdeling. 10. Giv melding til ledende overlæge Akut- og Traumecentret 11. Giv melding til ledelsen, Teknisk Afdeling. 12. Giv melding til vagthavende anæstesilæge, TV kode 568 (DECT 61721), A kode 548 (DECT 61951). H-anæstesilæge kun i dagtid kode 577 (DECT 61882) eller DECT

34 4.4/02 s. 2/3 ACTIONCARD: INFORMATIONEN GRAD II 12. Kirurgisk traume: Indkald vagthavende bagvagter på: Karkirurgisk Afdeling, kode 444 (evt. via kaldeliste). Kirurgisk Gastroenterologisk Afdeling, kode 441 (evt. via kaldeliste). Neurokirurgisk Afdeling, kode 460 (evt. via kaldeliste). Hjertelungekirurgisk Afdeling, kode 492. Orientér om beredskabsgrad II. Disse foretager selv tilkald af egen ledelse og kolleger. Melding: Giv møde i Skadestue og kontakt ortopædkirurgisk indsatsleder. Medicinsk traume: Indkald vagthavende bagvagter på: Hæmatologisk Afdeling, kode 327 Nyremedicinsk Afdeling, kode 335 Infektionsmedicinsk Afdeling, kode 666 Gastroenterologisk Afdeling, kode 345 Endokrinologisk Afdeling, kode 317 Lungemedicinsk, kode 382 Kardiologisk Afdeling, kode 371 (evt. via kaldeliste). Orientér om beredskabsgrad II. Disse foretager selv tilkald af egen ledelse og kolleger. Melding: Giv møde i Skadestue og kontakt ortopædkirurgisk indsats-leder. 13. Giv melding om beredskabsgrad II til ansvarshavende sygeplejerske, Sterilcentralen, lokal 62023, kl eller via kaldeliste kl

35 4.4/02 s. 3/3 ACTIONCARD: INFORMATIONEN GRAD II 14. Giv melding til leder af støttefunktion "Pårørende" til afsnitsledende sygeplejerske i O-ambulatoriet - lokal Hvis beredskabsledelsen giver melding om nødudskrivning indkaldes Kørselskontoret. Alarmeringsforløb: Melding om beredskabsgrad II afgives fra traumeteamleder i Skadestuen via forløbsleder i Skadestuen til Informationen som ved normal traumealarm. De adviserede og tilkaldte personer får enslydende melding: Beredskabgrad II. Der forventes X antal tilskadekomne (evt. > Y tilskadekomne). Der er udsendt udrykningshold. Giv uopsætteligt møde ifølge beredskabsplanen.

36 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 4.4/03 s. 1/2 ACTIONCARD: FORLØBSLEDER BEREDSKABSGRAD I (GRØN VEST) 1. Modtager melding fra AMK, Falck, akutlægebil, politi eller læge fra andet sygehus. 2. Besvar opkaldet, notér navn og telefonnummer og meddel at vagthavende læge ringer tilbage. 3. Udfyld traumeskema/alarmeringsskema. 4. Både traumeortopædkirurg (kode 778) og traumeanæstesilæge (kode 780) kaldes i skadestuen og bliver bedt om at ringe tilbage for at verificere meldingen. Ved udsendelse af udrykningshold kaldes anæstesisygeplejerske kode 781. Traumeortopædkirurgen og traumeanæstesilæge tager i fællesskab ud fra meldingen stilling til Beredskabsgrad. 5. Ved kirurgisk beredskab: Advisér Sengeafsnit O2 (lokal 62348) angående indkaldelse af O-læger. Ved medicinsk beredskab: Tilkald bagvagt ifølge nedenstående skema. Skademekanisme Konferér med Forgiftninger Bagvagt, Nyremedicinsk Afdeling, kode 335 Smitsomme sygdomme Bagvagt, Infektionsmedicinsk Afdeling, kode 666 Radierende stråling Bagvagt, Hæmatologisk Afdeling, kode 327 Øvrige medicinske ulykker Bagvagt, Gastroenterologisk Afdeling, kode 345 Vurdér antal læger i samråd med traumeortopædkirurg og traumeanæstesilæge.

37 4.4/03 s. 2/2 ACTIONCARD: FORLØBSLEDER BEREDSKABSGRAD I (GRØN VEST) 6. Meld kirurgisk eller medicinsk traume til Informationen med ca. antal kvæstede/beredskabsgrad I samt evt. behov for renseprocedure. 7. Vurdér afdelingens personaleressourcer - bemanding med behandlerteam pr. stue - antal rød alarm. 8. Orientér sekretæren, der evt. indkalder sekretærer/sygeplejersker efter katastrofeliste. 9. Vurdér behov for visiterende sygeplejerske. 10. Uddelegér ansvar for pårørende. 11. Orientér afsnitsledende sygeplejerske (kode 487). 12. Vær medansvarlig for prioritering og ajourføring af tavle i samarbejde med visitator. Ved behov for renseprocedure: Udpeg en sygeplejerske til modtagelse af patienter efter rensning.

38 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 4.4/04 s. 1/2 ACTIONCARD: FORLØBSLEDER BEREDSKABSGRAD II (GRØN VEST) 1. Modtager melding fra AMK, Falck, akutlægebil, politi eller læge fra andet sygehus. 2. Besvar opkaldet, notér navn og telefonnummer og meddel at vagthavende læge ringer tilbage. 3. Udfyld traumeskema/alarmeringsskema. 4. Både traumeortopædkirurg (kode 778) og traumeanæstesilæge (kode 780) kaldes i skadestuen og bliver bedt om at ringe tilbage for at verificere meldingen. Ved udsendelse af udrykningshold kaldes anæstesisygeplejerske kode 781. Traumeortopædkirurgen og traumeanæstesilæge tager i fællesskab ud fra meldingen stilling til Beredskabsgrad. 5. Meld kirurgisk eller medicinsk traume til Informationen med ca. antal kvæstede og meld beredskabsniveau grad II samt evt. behov for renseprocedure. 6. Udsend i samarbejde med Traumeanæstesilægen udrykningshold. 7. Ved kirurgisk beredskab: Advisér Sengeafsnit O2 (lokal 62348) angående indkaldelse af O-læger. Ved medicinsk beredskab: Tilkald bagvagt ifølge nedenstående skema.

39 4.4/04 s. 2/2 ACTIONCARD: FORLØBSLEDER BEREDSKABSGRAD II (GRØN VEST) Skademekanisme Konferér med Forgiftninger Bagvagt, Nyremedicinsk Afdeling, kode 335 Smitsomme sygdomme Bagvagt, Infektionsmedicinsk Afdeling, kode 666 Radierende stråling Bagvagt, Hæmatologisk Afdeling, kode 327 Øvrige medicinske ulykker Bagvagt, Gastroenterologisk Afdeling, kode 345 Vurdér antal læger i samråd med traumeortopædkirurg og traumeanæstesilæge. 8. Vurdér afdelingens personaleressourcer - bemanding med behandlerteam pr. stue = antal rød alarm. 9. Orientér sekretær, der indkalder afsnitsledere og personale efter katastrofeliste. 10. Udpeg den visiterende sygeplejerske. 11. Røm skade- og modtagestuerne efter behov og i samarbejde med ortopædkirurgisk læge 12. Uddelegér ansvar for pårørende til Afdelingssygeplejerske i O- ambulatoriet, der indkaldes automatisk via Informationen. 13. Udpeg en medansvarlig for ajourføring af tavlen i samarbejde med ortopædkirurgisk indsatsleder. 14. Afsnitsledende sygeplejerske adviserer O-amb. m.h.p. behandling af lettere tilskadekomne. Ved behov for renseprocedure: Udpeg en sygeplejerske til modtagelse af patienter efter rensning.

40 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 4.4/05 s. 1/2 ACTIONCARD: ORTOPÆDKIRURGISK INDSATSLEDER SKADESTUE/MODTAGELSE (O-SPECIALLÆGE) (GRØN VEST) GRAD I 1. Mød ved pulten i Skadestuen efter traumekald. 2. Foretag sammen med traumeanæstesilægen kontrolopkald til alarmerende instans og vurdér beredskabsgrad. Ved medicinsk beredskab tag stilling til skademekanisme og konferér med relevant bagvagt efter skema. Skademekanisme Konferér med Forgiftninger Bagvagt, Nyremedicinsk Afdeling, kode 335 Smitsomme sygdomme Bagvagt, Infektionsmedicinsk Afdeling, kode 666 Radierende stråling Bagvagt, Hæmatologisk Afdeling, kode 327 Øvrige medicinske ulykker Bagvagt, Gastroenterologisk Afdeling, kode Anmod evt. om aktivering af AMK via omstillingen. 4. Foretag efter anmodning, sammen med traumeanæstesilægen, beslutning om udsendelse af udryknings-hold. Meld tilbage til skadested om, hvornår holdet udsendes. 5. Du har det overordnede ansvar i indsatsområdet. 6. Led og koordinér den samlede indsats i området i samarbejde med forløbslederen (ved medicinsk beredskab også i samarbejde med bagvagt fra relevant afdeling se skema). 7. Bliv i Skadestuen ved oversigtstavlen og modtag her meldinger fra det aktive personale.

41 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 4.4/05 s. 2/2 ACTIONCARD: ORTOPÆDKIRURGISK INDSATSLEDER SKADESTUE/MODTAGELSE (O-SPECIALLÆGE) (GRØN VEST) GRAD I 8. Foretag løbende prioritering ud fra patienternes tilstand om behov for andre specialer og eksterne undersøgelsesbehov, herunder særligt CT-scanning.

42 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 4.4/06 s. 1/2 ACTIONCARD: ORTOPÆDKIRURGISK INDSATSLEDER SKADESTUE/MODTAGELSE (O-SPECIALLÆGE) (GRØN VEST) GRAD II 1. Mød ved pulten i Skadestuen efter traumekald. 2. Foretag sammen med traumeanæstesilægen kontrolopkald til alarmerende instans og vurdér beredskabsgrad. Ved medicinsk beredskab tag stilling til skademekanisme og konferér med relevant bagvagt efter skema. Skademekanisme Konferér med Forgiftninger Bagvagt, Nyremedicinsk Afdeling, kode 335 Smitsomme sygdomme Bagvagt, Infektionsmedicinsk Afdeling, kode 666 Radierende stråling Bagvagt, Hæmatologisk Afdeling, kode 327 Øvrige medicinske ulykker Bagvagt, Gastroenterologisk Afdeling, kode Aktiver AMK via omstillingen. 4. Der er udsendt udrykningshold og efter anmodning udsendes i samarbejde med traumeanæstesilægen, supplerende udrykningshold bestående af skadestuesygeplejerske og ortopædkirurg. Forløbslederen udpeger skadestuesygeplejerske og du udpeger en ortopædkirurgisk læge til supplerende udrykningshold. Meld tilbage til skadested om, hvornår holdene udsendes. 5. Du har det overordnede ansvar i indsatsområdet. 6. Led og koordinér den samlede indsats i samarbejde med forløbslederen (ved medicinsk beredskab - også i samarbejde med bagvagt fra relevant Afdeling se skema).

43 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 4.4/06 s. 2/2 ACTIONCARD: ORTOPÆDKIRURGISK INDSATSLEDER SKADESTUE/MODTAGELSE (O-SPECIALLÆGE) (GRØN VEST) GRAD II 7. Bliv i Skadestuen ved oversigtstavlen og modtag her meldinger fra den gangkoordinerende læge om patienternes tilstand, behov for andre specialer og eksterne undersøgelsesbehov, særligt CTscanning. Foretag løbende prioritering ud fra disse oplysninger. 8. Stå i løbende kontakt med KS (lokal 62325) og viderevisitér i samarbejde hermed patienterne fra stuerne i Skadestuen og Modtagelsen til øvrige indsatsområder.

44 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 4.4/07 ACTIONCARD: MEDICINSK INDSATSLEDER SKADESTUE/MODTAGELSE (MED-SPECIALLÆGE) (GRØN VEST) GRAD I 1. Mød ved pulten i Skadestuen efter beredskabsmelding. 2. Ved medicinsk beredskab fordeles posten som medicinsk indsatsleder efter nedenstående skema: Skademekanisme Forgiftninger Bagvagt, Nyremedicinsk Afdeling, kode 335 Smitsomme sygdomme Bagvagt, Infektionsmedicinsk Afdeling, kode 666 Radierende stråling Bagvagt, Hæmatologisk Afdeling, kode 327 Øvrige medicinske ulykker Bagvagt, Gastroenterologisk Afdeling, kode Led og koordinér den samlede indsats i Skadestue/Modtagelse i samarbejde med forløbslederen og ortopædkirurgisk indsatsleder. Ortopædkirurgisk indsatsleder har det organisatoriske ansvar i indsatsområdet, mens ansvaret for behandlingsmæssige tiltag og forholdsregler påhviler medicinsk indsatsleder.

45 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 4.4/08 ACTIONCARD: MEDICINSK INDSATSLEDER SKADESTUE/MODTAGELSE (MED-SPECIALLÆGE) (GRØN VEST) GRAD II 1. Mød ved pulten i Skadestuen efter beredskabsmelding. 2. Ved medicinsk beredskab fordeles posten som medicinsk indsatsleder efter nedenstående skema: Skademekanisme Forgiftninger Bagvagt, Nyremedicinsk Afdeling, kode 335 Smitsomme sygdomme Bagvagt, Infektionsmedicinsk Afdeling, kode 666 Radierende stråling Bagvagt, Hæmatologisk Afdeling, kode 327 Øvrige medicinske ulykker Bagvagt, Gastroenterologisk Afdeling, kode Led og koordinér den samlede indsats i Skadestue/Modtagelse i samarbejde med forløbslederen og ortopædkirurgisk indsatsleder. Ortopædkirurgisk indsatsleder har det organisatoriske ansvar i indsatsområdet, mens ansvaret for behandlingsmæssige tiltag og forholdsregler påhviler medicinsk indsatsleder. 4. Stå i løbende kontakt med KS (lokal 62325) og viderevisitér i samarbejde hermed patienterne fra traumestuerne til øvrige indsatsområder.

46 Visitation 5.1 Grad 0 - I Funktionen kan oprettes efter behov. Visitator s. 1/2 Grad II Opgaver: 1. I beredskabsplanens grad II er det visitators opgave at foretage en umiddelbar bedømmelse af patienttilstand og ud fra denne, samt de evt. anamnestiske oplysninger fra ambulancetjenesten eller fra et allerede udfyldt skadestedskort, danne sig et indtryk af i hvilken grad patienten er truet. Alle patienter fra ulykker visiteres tillige med øvrige akutindkomne til Skadestuen. Alle prioriteres samlet. 2. Patienterne fordeles til de etablerede indsatsområder. 3. Fordeling i de forskellige områder afhænger af den primære vurdering af patientskader og sværhedsgrader. I bedømmelsen anvendes sædvanlige kriterier. Det fremgår umiddelbart, at bedømmelsen skal foregå hurtigt og uden fuldt overblik over patienten. Den grundige bedømmelse sker i det område patienten visiteres til. 4. Patienterne forsynes af sygeplejersken med identifikationsbånd/nummer svarende til katastrofejournalen. Sekretæren lægger charteque med alle nødvendige papirer (se traumemanualen) på patienterne og er behjælpelig med udfyldelse af registreringskort. Første side af registreringskortet afrives, før patienten viderevisiteres. 5. Visitator udstyrer samtlige patienter med prioriteringsmærker (se disse). 6. KS's ordonnanssekretær afhenter udfyldte registreringskort og afleverer disse hos koordinationsstaben (KS). På dette kort er anført destination (område). Patienterne registreres på flowtavle i KS. Registrering videregives i øvrigt til politi af koordinationsstaben. 7. Samarbejdet med de øvrige indsatsområder foregår via Sygehus-KOOL (KS). Bemanding: 1. Visitator: O-speciallæge. Visitator er markeret med blå vest skadestuesygeplejersker (udpeget af forløbslederen) skadestuesekretærer (3. og 6. fremmødte sekretær).

47 Visitation 5.1 s. 2/2 Placering: Ambulanceindgang, Skadestuen. Kommunikation: Modtagelsens telefon medbragt (tlf ). Direkte kontakt til koordinationsstaben via ordonnanssekretær.

48 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 5.1/01 ACTIONCARD: VISITATOR VED AMBULANCEINDGANG 1 (O-SPECIALLÆGE/MEDICINSK SPECIALLÆGE - BLÅ VEST) 1. Funktionen varetages af traumeteamleder, når denne er frigjort efter ankomst af ortopædkirurgisk indsatsleder. 2. Får udleveret blå vest. 3. Gå til ambulanceindgang 1, hvor der foretages registrering og påsættes prioriteringsmærker. Visitér tilskadekomne til Skadestuen (prioritet 1 og 2), visitér lettere tilskadekomne og uskadte til obs/vente (prioritet 3) og døde til Sygehuskapellet (prioritet 0). 4. Ajourføres om ledig kapacitet i Skadestuen/modtagelsen via den lægelige gangkoordinator og kommunikerer med forløbsleder/ortopædkirurgisk indsatsleder gennem denne. 5. Ved medicinsk traume forestås visitationen af medicinsk speciallæge.

49 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 5.1/02 ACTIONCARD FOR: LÆGELIG GANGKOORDINATOR GRAD II 1. Får actioncard af forløbslederen ved fremmøde, når grad II eller højere aktiveres. 2. Møder ved pulten i Skadestuen og briefes af ortopædkirurgisk indsatsleder. 3. Du assisterer ortopædkirurgisk indsatsleder. 4. Foretag løbende briefing af stuerne og sørg for at melde tilbage til ortopædkirurgisk indsatsleder om: skadeomfang/patienternes tilstand behov for andre specialer eksterne undersøgelsesbehov 5. Giv også tilbagemelding til indsatslederen, når en stue er klar til en ny patient.

50 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 5.1/03 ACTIONCARD FOR: VISITERENDE SYGEPLEJERSKE 1. Modtag meldinger fra forløbslederen. 2. Medbring rullebord, prioriteringsmærker, handsker og modtagelsens telefon ( ). 3. Før visitationslog. 4. Vær ansvarlig for påsætning af armbånd. 5. Eskortér patienten til Skadestuen. 6. Opdatér visitationslog.

51 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 5.1/04 ACTIONCARD: VISITATIONSSEKRETÆR (3. FREMMØDTE) (VED AMBULANCEINDGANG I) 1. Sørg for at katastrofejournaler kommer med patienten. 3. Påsæt labels på relevante papirer, herunder skadestedskort og visitationslog. 4. Vær behjælpelig med at udfylde registreringskort. Første side af registreringskort afrives, før patienten viderevisiteres. Denne afhentes af ordonanssekretæren.

52 Visitation 5.2 Visitationsveje s. 1/1 Visitator kan visitere tilskadekomne og øvrige akutte patienter til følgende indsatsområder/ støttefunktioner: V I S I T A T O R Obs/vente Skade/Modtagelse Direkte videre Udskrevne Døde 1. OP 2. Intensiv 3. Radiologi 4. Sengeafdeling

53 Registrering 6.1 Patientregistrering s. 1/1 Grad 0 - I Sædvanlige procedurer. Grad II Alle patienter (ulykkesofre og alm. patienter) registreres i sygehusets katastroferegistreringssystem. Den ikke behandlingskrævende person skal også registreres. Der foregår to forskellige former for registrering. 1. Sygehusets registrering. 2. Politiets registering. Alle patienter skal passere visitator i Skade/Modtagelsen. Efter, at visitator har bedømt patienten, skal patienten være forsynet med: 1. Færdigpakket katastrofejournal (sekretær). 2. Registreringsnummer på armbånd (sygeplejerske). 3. Prioriteringsmærke (visitator). Katastrofejournalen, registreringsnummer og prioriteringsmærke følger patienten, indtil normale procedurer kan anvendes.

54 Registrering 6.2 Katastrofejournalen s. 1/3 Grad 0 - I Traumejournalen anvendes. Grad II Beredskabsstyrelsens katastroferegistrering og katastrofejournal anvendes. Katastrofejournalerne er pakkede i færdige charteques, som indeholder alle nødvendige patientpapirer inkl. blodprøverekvisitioner, røntgenhenvisninger og lignende. Alt er markeret med det aktuelle katastrofe cpr.nummer. Katastroferegistreringsmateriel er placeret i Skade/Modtagelsen, gult skab og hentes af den sygeplejerske, der bistår visitator. Katastrofejournalen består af 3 sider: 1. Registreringsdel (ved hjælp af denne registreres patienten i koordinationsstaben (KS) og denne del afleveres til politiets registreringsmandskab). 2. Journaldel (anvendes til registrering af kritiske data, undersøgelse, behandling og plan osv.). Denne del følger patienten. 3. Labels med katastrofe-cpr.nr. Katastrofe-cpr.nr. fremgår af katastrofejournalen sammen med navnelinie (blanketnummer på katastrofejournalen). Samlet eksempel på katastrofe-cpr: K184 KATASTROFE, 13817

55 Registrering 6.2 Katastrofejournal s. 2/3 1. Registrering, side 1 2. Registering, side 2: 3. Vaccinationer: 4. Kort (bruges i Radiologisk Afdeling): 5. Patientidentifikationsarmbånd:

56 Registrering 6.2 Katastrofejournal s. 3/3 6. Patientidentifkationsskema: 7. Rekvisition til blodtypelaboratoriet: 8. Henvisning til Radiologisk undersøgelse 9. Labels

57 Registrering 6.3 Prioriteringsmærker s. 1/1 I tilfælde af større masseskader og specielt i situationer, hvor udrykningshold er udsendt til skadestedet vil mange patienter udover skadestedskort være forsynet med prioriteringsmærker. Disse prioriteringsmærker beholder patienterne efter ankomsten til sygehuset. Det er vigtigt at visitator og indsatsområderne skifter prioriteringsmærket til anden farve, såfremt prioriteten ændrer sig og at visitator forsyner alle patienter med prioriteringsmærker. Ændring i prioritering skal meddeles koordinationsstaben (KS)

58 Registrering 6.4 Skadestedskort s. 1/1 På skadestedet vil man ved masseskader se anvendelsen af skadestedskort. Disse findes i alle ambulancer og også hos redningsberedskabet (brandvæsen). Udrykningsholdet medbringer endvidere et antal af disse kort. Kortet fæstnes til alle patienter af enten redningsmandskab eller udrykningshold. Kortet indeholder personoplysninger, mulighed for kort anamnese og endelig vigtigt oplysninger om foreløbig diagnose og give behandling på skadestedet. Kortet må ikke fjernes før patienten er vurderet i indsatsområderne og først efter oplysningerne på kortet er registreret.

59 Akut- og Traumecenter 7.1 Indsatsområdet Akut- og Traumecenter varetager den primære visitation, undersøgelse og behandling af alle patienter (i beredskabsgrad I og II). Ambulanceindgangen bevogtes af 2 portører iklædt hvide veste mærket vagt. I tilfælde, hvor der foregår afvaskning af kontaminerede patienter, som foregår mellem bygning 13 (centralkøkkenet) og bygning 07 (Sdr. Skovvej 3) bevogter yderligere 2 portører de to indkørsler til dekontamineringsstedet. Fysisk er indsatsområdet placeret i Akut- og Traumecenter og O-ambulatoriet. Afhængig af katastrofens omfang udvides behandlingskapaciteten fra primært at omfatte traumestuen til skadestuerne, herefter modtagestuerne og endeligt O-ambulatoriet. Behandlerteam opbygges principielt som traumeteam. s. 1 Grad 0 (traumemanual) Sædvanlig procedure. Grad I Opgaver: 1. Alarmering af traumeteam (forløbslederen). 2. Kontrol af melding (ortopædkirurgisk indsatsleder). 3. Akut- og Traumecenter rømmes efter behov (ortopædkirurgisk indsatsleder). 4. Journalskrivende sekretær indkalder plejepersonale og sekretærer fra Skadestuen. Afdelingssygeplejersken i O-ambulatoriet indkalder plejepersonale fra O-ambulatoriet (lokal 62386). 5. Kirurgiske læger indkaldes fra Sengeafsnit O2 (lokal 62348), idet ortopædkirurgisk indsatsleder orienteres om, hvor mange læger, der giver fremmøde. Medicinske læger indkaldes via Sengeafsnit AMA1 (lokal 64300), idet medicinsk indsatsleder orienteres om, hvor mange læger, der giver fremmøde. Anæstesi speciallæger fra tidl. 2.afdeling indkaldes fra NOTIA (lokal 61812), anæstesi-hulæger indkaldes fra R. 6. Uddeling af actioncards. 7. Patienterne prioriteres til foreløbig placering på stuerne efter meldeskemaer jvf. traumemanualen.

60 Akut- og Traumecenter Oprettelse af behandlerteam: - ortopædkirurgisk/medicinsk læge - skadestuesygeplejerske - anæstesilæge - anæstesisygeplejerske s Klargøring af stuer. 10. Evt. udsendelse af udrykningshold (besluttes af ortopædkirurgisk indsatsleder og traumeanæstesilæge) 11. Omsorg og information af pårørende. Personaleressourcer: Ledelse: (indsatsområdets ledelse) Akutlæge/medicinsk tilstedeværelsesbagvagt (TBV) Ortopædkirurgisk indsatsleder, evt. visitator Traumeanæstesilæge Øvrige: Afsnitsledelsen eller suppleant herfor 1 forløbsleder 1 ass. forløbsleder (tavleansvarlig sygeplejerske) 1 behandlerteam pr. patient med score på traumemeldeskema 6 2 portører (transport) 1 skadestuesygeplejerske til visitationsregistrering 3 sekretærer til registreringen. 2 skadestuesygeplejersker til lettere skader 1 skadestuesygeplejerske til pårørende 1 sekretær til indkaldelse. 1 anæstesisygeplejerske til koordinering samt øvrigt forefaldende arbejde. 1 sygeplejerske/sygehjælper til opfyldning.

61 Akut- og Traumecenter 7.1 s. 3 Placering: Patienterne: Stuerne i Skadestuen (traumestuen, stue 1-7) og Modtagelsen (stue 6-1). Pårørende: Visitator: Primært pårørende-rum, evt. i Skadestuens venteværelse. Ved ambulanceindgang 1, siden hen ved pulten. Kommunikation: 1. Normale kommunikationssystemer. (DECT-telefoner, SINE-radio og ambulancernes mobiltelefon). 2. Cetrea-tavle. Rød/orange/gul/grøn/blå markering af behandlingens prioritet (Triage) og visitation til øvrige undersøgelser og indsatsområder. Grad II Opgaver: 1. Alarmering af traumeteam (forløbslederen). 2. Kontrol af melding (ortopædkirurgisk indsatsleder og traumeanæstesilæge). 3. Melding af grad II til Informationen. 4. Eventuel udsendelse af supplerende udrykningshold. 5. Indkaldelse efter alarmeringsplan (som grad I). 6. Oprettelse af Koordinationsstab og indsatsområder. 7. Akut- og Traumecenter rømmes efter behov (ortopædkirurgisk indsatsleder). 8. Visitation af patienter (visitator). 9. Oprettelse af behandlerteam. 10. Kommunikation/koordination med Koordinationsstab (ortopædkirurgisk indsatsleder).

62 Akut- og Traumecenter 7.1 s. 4/5 11. Lagerstyring (forbrug af diverse utensilier). 12. Transport af patienter (portører). Personaleressourcer: Ledelse: (indsatsområdets ledelse) Øvrige: Akutlæge/medicinsk tilstedeværelsesbagvagt (TBV) Ortopædkirurgisk indsatsleder, evt. visitator Traumeanæstesilæge Afsnitsledelsen eller suppleant herfor 1 forløbsleder 1 ass. forløbsleder (tavleansvarlige sygeplejerske) 1 lægelige gangkoordinator Akut- og Traumecenter (ortopædkirurgisk læge) 1 behandlerteam pr. patient med score på traumemeldeskema 6 1 anæstesisygeplejerske til ledsagelse af patienter fra skadestuerne. 4 portører (transport) 2 4 portører (adgangskontrol) 1 medicinsk læge 2 skadestuesygeplejersker til visitationsregistrering 3 sekretærer til visitationsregistrering 2 sygeplejersker til lettere skader evt. O-amb. personale. Sekretærer til indkaldelse Yderligere ortopædkirurgisk/medicinsk + anæstesi personale Yderligere røntgenpersonale I alt til 13 skadestue-stuer + 8 ambulatorie-stuer (til lette skader).

63 Akut- og Traumecenter 7.1 Placering: Patienterne: Stuerne i Skadestuen (traumestuen, stue 1-7) og Modtagelsen (stue 6-1). Ortopædkirurgisk ambulatorium (lette skader). s. 5/5 Pårørende: Fysioterapiens venteværelse. Visitator: Ved ambulanceindgang 1 Kommunikation: 1. Normale kommunikationssystemer. (DECT-telefoner, SINE-radio og ambulancernes mobiltelefon). 2. Cetrea-tavle. Rød/orange/gul/grøn/blå markering af behandlingens prioritet (triage) og visitation til øvrige undersøgelser og indsatsområder. 3. Kontakt til Koordinationsstab. 4. Ordonnans til kontor. Visitation/koordinationsoversigt Grad Visitation Koordination 0 Traumeteamleder Forløbsleder I Ortopædkirurgisk indsatsleder Traumeanæstesilæge Akutlæge/medicinsk tilstedeværelsesbagvagt (TBV) Ortopædkirurgisk indsatsleder Traumeanæstesilæge Akutlæge/medicinsk tilstedeværelsebagvagt (TBV) II Ortopædkirurgisk indsatsleder Traumeanæstsilæge Akutlæge/medcinsk tilstedeværelsesbagvagt (TBV) Forløbsleder Ortopædkirurgisk indsatsleder Traumeanæstesilæge Akutlæge/medicinsk tilstedeværelsesbagvagt (TBV) Forløbsleder Relevante actioncards opbevares i gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1, men det påhviler logistik anæstesisygeplejersken, efter modtagelse af actioncards, at uddele disse til det anæstesipersonale, der medvirker ved indsatsområde Akut- og Traumecenter.

64 Forefindes i: Gult skab, Gang 2, Central OP 7.1/01/s. 1/3 ACTIONCARD FOR: KODE 780 ANÆSTESILÆGE NOTIA GRAD I 1. Kaldes via vanlig traumealarm: 1.1 Svar tilbage til Informationen på lokal Gå til forløbslederen i Skadestuen. 1.3 Sammen med traumeortopædkirurgen foretages kontrolopringning til anmelder, og beredskabsgrad besluttes. 1.4 Afgør sammen med traumeortopædkirurgen, om der skal udsendes udrykningshold. 2. Der skal ikke udsendes udrykningshold: 2.1 Kald R-bagvagten (DECT 61900). Meddel beredskabsgrad og at der ikke skal udsendes udrykningshold Du er anæstesiologisk ledelse i Skadestuen Modtag fra forløbsleder oplysninger om antal tilskadekomne, ulykkens art, skadernes omfang og type m.v Skab og bevar overblik (gå ikke ind på en stue) Samarbejd med Akutlæge/medicinsk tilstedeværelsesbagvagt (TBV) og Ortopædkirurgisk indsatsleder i den fælles ledelse af indsatsområde Skadestuen.

65 7.1/01/s. 2/3 ACTIONCARD FOR: KODE 780 ANÆSTESILÆGE NOTIA GRAD I 3. Du skal kontakte følgende: 3.1 O-operationssygeplejerske kode Ansvarshavende sygeplejerske NOTIA, lokal TV anæstesilæge bagvagt (DECT 61721). 3.4 Anæstesi-forvagt (DECT 61949) og intensiv forvagt (DECT 61950) 3.5 Klinikledelsen, via informationen. 4. Melding til alle er enslydende og skal være: 4.1 Beredskabsgrad. 4.2 Forventet antal tilskadekomne. 4.3 At der skal gives møde efter beredskabsplanen. 5. Hvis der rekvireres udrykningshold: 5.1 Kald R-bagvagten (DECT 61900). Meddel beredskabsgrad og at der skal udsendes udrykningshold. Tag stilling til, hvem, der skal udsendes af tilstedeværende anæstesilæger. Hvis akutlægebil eller akutlægehelikopter ikke er eller kan komme til skadestedet, tager du selv ud og fungerer som Indsatsleder Sundhed. 5.2 Hvis du selv tager ud, overtages kode 780 OG actioncard af R-bagvagten (DECT 61900), der videregiver kode og actioncard til næst-ankomne speciallæge fra tidl. 2.afdeling. Aftal mødepunkt for overdragelse af koder Gå til katastroferum for omklædning. (nøgle findes i skadestue SKAL returneres) Klæd dig på efter vejret Udrykningsholdet afhentes af Mobil Traume Enhed (MTE), der er fuldt udstyret med medicin, væske og behandlingsudstyr.

66 7.1/01/s. 3/3 ACTIONCARD FOR: KODE 780 ANÆSTESILÆGE NOTIA GRAD I Gå til ambulanceindgang Forbered dig i henhold til actioncard for udrykningshold. 5.3 Hvis kode 541 udsendes, overtager du kode 541, og videregiver koden til næste ankomne anæstesilæge, der indgår i modtageteam. Herefter handler du i henhold til pkt.2, 3 og 4: Der skal ikke udsendes udrykningshold 5.4 Hvis kode 542 udsendes, overtages kodes af R-bagvagten, der videregiver koden til næste ankomne anæstesilæge, der indgår i intensive team. Herefter handler du i henhold til pkt.2, 3 og 4: Der skal ikke udsendes udrykningshold

67 Forefindes i: Gult skab, Gang 2, Central OP 7.1/02/s. 1/2 ACTIONCARD FOR: KODE 780 ANÆSTESILÆGE NOTIA GRAD II 1. Kaldes via vanlig traumealarm: 1.1 Svar tilbage til Informationen på lokal Gå til forløbslederen i Skadestuen. 1.3 Sammen med traumeortopædkirurgen foretages kontrolopringning til anmelder, og beredskabsgrad besluttes. 2. Der skal udsendes udrykningshold: 2.1 Kald R-bagvagten (DECT 61900). Meddel beredskabsgrad og at der skal udsendes udrykningshold. Tag stilling til, hvem, der skal udsendes af tilstedeværende anæstesilæger. Hvis akutlægebil eller akutlægehelikopter ikke er eller kan komme til skadestedet, tager du selv ud og fungerer som Indsatsleder Sundhed. 2.2 Hvis du selv tager ud, overtages kode 780 OG actioncard af R-bagvagten (DECT 61900), der videregiver kode og actioncard til næst-ankomne speciallæge fra tidl. 2.afdeling. Aftal mødepunkt for overdragelse af koder Gå til katastroferum for omklædning. (nøgle findes i skadestue SKAL returneres) Klæd dig på efter vejret Udrykningsholdet afhentes af Mobil Traume Enhed (MTE), der er fuldt udstyret med medicin, væske og behandlingsudstyr Gå til ambulanceindgang Forbered dig i henhold til actioncard for udrykningshold.

68 Forefindes i: Gult skab, Gang 2, Central OP 7.1/02/s. 2/2 ACTIONCARD FOR: KODE 780 ANÆSTESILÆGE NOTIA GRAD II 2.3 Hvis kode 541 udsendes, overtager du kode 541, og videregiver koden til næste ankomne anæstesilæge, der indgår i modtageteam. Herefter handler du i henhold til pkt. 3, 4 og Hvis kode 542 udsendes, overtages koden af R-bagvagten, der videregiver koden til næste ankomne anæstesilæge, der indgår i intensive team. Herefter handler du i henhold til pkt.3, 4 og Du er anæstesiologisk ledelse i Skadestuen. 3.1 Modtag fra forløbsleder oplysninger om antal tilskadekomne, ulykkens art, skadernes omfang og type m.v. 3.2 Skab og bevar overblik (gå ikke ind på en stue). 3.3 Samarbejd med akutlæge/medicinsk tilstedeværelsesbagvagt (TBV) og ortopædkirurgisk indsatsleder i den fælles ledelse af indsatsområde Skadestuen. 4. Du skal kontakte følgende: 4.1 O-operationssygeplejerske kode Ansvarshavende sygeplejerske NOTIA, lokal TV anæstesilæge, bagvagt (DECT 61721). 4.4 Anæstesi-forvagt (DECT 61949) og intensiv forvagt (DECT 61950) 4.5 Klinikledelsen, via informationen. 5. Melding til alle er enslydende og skal være: 5.1 Beredskabsgrad. 5.2 Forventet antal tilskadekomne. 5.3 At der skal gives møde efter beredskabsplanen.

69 Forefindes i: Gult skab, Gang 2, Central OP 7.1/03 ACTIONCARD FOR: KODE 541 -VAGTHAVENDE ANÆSTESILÆGE, CENTRAL OP GRAD I og II Beredskabsgrad I eller II med udsendelse af udrykningshold. 1. Du modtager opkald fra kode Modtag melding om beredskabsgrad og om evt. udsendelse af udrykningshold. Du skal enten udsendes som udrykningshold eller arbejde som anæstesilæge i modtageteam i Skadestuen. 3. Du skal udsendes i udrykningshold 3.1 Der aftales mødepunkt, som du uopsætteligt går til for overdragelse af kode 541 til kode Gå til katastroferum for omklædning (nøgle findes i Skadestue SKAL returneres). 3.3 Klæd dig på efter vejret. 3.4 Udrykningsholdet afhentes af Mobil Traume Enhed (MTE), der er fuldt udstyret med medicin, væske og behandlingsudstyr. 3.5 Gå til ambulanceindgang Forbered dig i henhold til actioncard for udrykningshold. 3. Du skal ikke udsendes i udrykningshold Du skal fungere som anæstesilæge i modtageteam i Skadestuen.

70 Forefindes i: Gult skab, Gang 2, Central OP 7.1/04 ACTIONCARD FOR: LEDENDE O-ANÆSTESISYGEPL. LOGISTIK ANÆSTESISYGEPLEJERSKE (KODE 563/564) GRAD I OG II 1. Du modtager opkald fra kode 781 (dagtid) og uddeler actioncards. Du tilkaldes som den første af den ansvarshavende sygeplejerske via NOTIA (vagttid). 1.1 Orienteres kort om situationen. 1.2 Skaber dig overblik over opgaven, igangværende aktiviteter og personaleressourcer. 1.3 Fordeler koder (781, 560, 564, 572, 436) og ledige tilstedeværende anæstesiressourcer. 1.4 Meddel ansvarshavende sygeplejerske NOTIA på lokal 61812, hvor mange O-anæstesisygeplejersker, der skal indkaldes, samt hvem der er på arbejde. 1.5 Går i Skadestuen og fungerer som logistiksygeplejerske og fordeler utensilier til anæstesiholdene. 1.6 Koordinerer transport af patienter fra Skadestuen. 2. Hvis du tilkaldes fra hjemmet (vagttid): 2.1 Indkaldes du via NOTIA. 2.2 Henter kode 563 på Afdelingssygeplejerskens kontor. 2.3 Går til forløbslederen i Skadestuen (har ovenstående opgaver). 2.4 Frigør kode 564, der modtager opgave fra forløbsleder.

71 Forefindes i: Gult skab, Gang 2, Central OP 7.1/05 ACTIONCARD FOR: KODE 564 (VAGTTID) 1. Kode 781 ER IKKE i udrykningshold. 1.1 Hvis du bedøver - afløses du af førstankomne A/Hanæstesisygeplejerske, som indkaldes automatisk via Informationen. 1.2 Meddel ansvarshavende sygeplejerske NOTIA på lokal 61812, hvor mange O-anæstesisygeplejersker, der skal indkaldes, samt hvem der er på arbejde. 1.3 Gå til forløbslederen i Skadestuen for udlevering af actioncard. Du skal fungere som logistiksygeplejerske indtil 563 er på plads. 1.4 Du er derefter anæstesisygeplejerske i et modtageteam. 2 Kode 781 ER udsendt i udrykningshold: 2.1 Overtag kode 781 og Genplacér kode 560 hos A-anæstesisygeplejerske (kode 561) eller TV-anæstesisygeplejerske (kode 547). 2.3 Overlad din anæstesi til ankommet A eller H-anæstesisygeplejerske (indkaldes automatisk via Informationen). 2.4 Gå til forløbslederen i Skadestuen. 2.5 Meddel ansvarshavende sygeplejerske NOTIA på lokal 61812, hvor mange O-anæstesisygeplejersker, der skal indkaldes, samt hvem der er på arbejde. 2.6 Du skal fungere som logistiksygeplejerske indtil 563 er på plads. 2.7 Gå til forløbslederen i Skadestuen for udlevering af actioncard. 2.8 Du er derefter anæstesisygeplejerske i et modtageteam.

72 Forefindes i: Gult skab, Gang 2, Central OP 7.1/06 ACTIONCARD FOR: KODE TRAUME-ANÆSTESI- SYGEPLEJERSKE (KODE 560) GRAD I 1. Kaldes via vanlig traumealarm: 1.1 Svar tilbage til Informationen på lokal Modtag melding om beredskabsgrad. 1.3 Spørg om der skal udsendes udrykningshold. 1.4 Besked til kode 563. I vagttid Der skal ikke udsendes udrykningshold: 2.1 Aflever kode 560 til A-anæstesisygeplejerske (kode 561) eller TV-anæstesisygeplejerske (kode 547). 2.2 Gå til Skadestuen. Henvend dig ved forløbslederen og få udleveret actioncard. 2.3 Du er anæstesisygeplejerske i modtageteam. 3. Der skal udsendes udrykningshold: 3.1 Kontakt kode 563 (I vagten 564), der overtager kode 781/560. Mødested aftales. 3.2 Gå til katastroferum for omklædning. 3.3 Klæd dig på efter vejret. 3.4 Udrykningsholdet afhentes af Mobil Traume Enhed (MTE), der er fuldt udstyret med medicin, væske og behandlingsudstyr. 3.5 Gå til ambulanceindgang Forbered dig i henhold til actioncard for udrykningshold.

73 Forefindes i: Gult skab, Gang 2, Central OP 7.1/07 ACTIONCARD FOR: KODE TRAUME-ANÆSTESI- SYGEPLEJERSKE (KODE 560) GRAD II 1. Kaldes via vanlig traumealarm. 1.1 Svar tilbage til Informationen på lokal Modtag melding om beredskabsgrad. 1.3 Besked til 563. I vagttid Der skal udsendes udrykningshold: 2.1 Kontakt kode 564, der overtager kode 781/560. Aftal mødepunkt for overdragelse af koder. 2.2 Gå til katastroferum for omklædning. 2.3 Klæd dig på efter vejret. 2.4 Udrykningsholdet afhentes af Mobil Traume Enhed (MTE), der er fuldt udstyret med medicin, væske og behandlingsudstyr. 2.5 Gå til ambulanceindgang Forbered dig i.h.t. actioncard for udrykningshold.

74 Forefindes i: Gult skab, Gang 2, Central OP ACTIONCARD FOR: 7.1/08/s.1/2 UDRYKNINGSHOLD Under transport: 1. Når udrykningsholdet er køreklar: Forløbslederen i Skadestuen, lokal 64360, og AMK-vagtcentralen kontaktes fra MTE (SINE) og afgang meldes. 2. Fra MTE kontaktes 1. ambulance/akutlægebil på skadestedet og angiv tid for beregnet ankomst. 3. Forsøg at få ekstra oplysning om ulykkens omfang/ skadens art. 4. Under transporten vælger I leder, der skal fungere som behandlingsplads- leder (BHPL-leder), eller Indsatsleder Sundhed, hvis Akutlægebil eller Akutlægehelikopter IKKE kan komme. 5. Ved annullering af kørsel, informer straks til AMK-vagtcentralen. Ved ankomsten til skadestedet: Henvend jer til Indsatsleder Sundhed (ISL Sund) eller indsatsleder Politi (ISL Po). Få oplysninger om: 6. Er ISL Sund ankommet? Hvis Ja, henvend jer straks til ham/hende. 7. Situationen på skadestedet. 8. Kommunikationsmuligheder (SINE, skadestedssæt) 9. Skønnet antal sårede og skadetyper, specielt kemi/brandskadede. 10. Er andre udrykningshold tilkaldt? 11. Er behandlingsplads (BHPL) etableret? 12. Hvilke transportressourcer? (ambulancer, akutlægehelikopter, SARhelikopter?). 13. Aftal med ISL Sund, hvordan kommunikationen med AMK skal foregå.

75 Forefindes i: Gult skab, Gang 2, Central OP ACTIONCARD FOR: 7.1/08/s.2/2 UDRYKNINGSHOLD På skadestedet arbejdes på egen hånd under kommando af ISL Sund. 14. Hvis BHPL er etableret, aftales opgavefordeling med ISL Sund. 15. Inddel opgaveområder, dvs. indret BHPL med triage-område, modtageområde, behandlingsområde, aftransport-område. 16. Fordel rollerne. 17. Triager patienterne til behandling (1 straks, 2 kan vente, 3 skal vente, 0 død) 18. Giv livreddende førstehjælp efter ABCDE-principper. 19. Transportsikring: Nødvendig livreddende- og førlighedsbehandling, f.eks. venflon drop intubation - analgetika - halskrave 20. Giv kun smertestillende medicin, hvis nødvendigt. 21. Prioritering af transport markeres med prioriteringsmærker eller med spritpen i panden. 0 Hvid = Pt. mors 1. Rød = Straks 2. Gul = Snarest 3. Grøn = Kan vente 22. Angiv på skadestedskortet, hvilket sygehus patienten skal til (i samarbejde med ISL Sund og AMK). 23. Løbende kontakt med AMK vedr. evt. ændringer (i samarbejde med ISL Sund).

76 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 7.1/09 ACTIONCARD FOR: ANÆSTESISYGEPLEJERSKE GRAD I OG II BESTYKNING AF SKADESTUE NR Kaldes via informationen eller NOTIA. 2. Melder sig i Skadestuen ved forløbsleder. 3. Modtager actioncard fra logistik anæstesisygeplejerske. 4. Udstyr til stue 3: A-anæstesi's hjuletræ. 5. Medicin medtages eller tages fra stue 1 i Skadestuen. 6. Klargør medicin. 7. Klargør intubationsudstyr. 8. Klargør evt. A-tryk. 9. Tag evt. røntgenforklæde på. 10. Ved patientens ankomst behandles i henhold til traumemanual. 11. Ved aflevering af patienten: - det transportable udstyr og medicin medtages under transport. - informér den sygeplejerske der overtager patienten. - oprydning. 12. Omsorg for patienten - præsentation og information. - berolige, lyt og svar ærligt. - tildæk efter behov og krænk ikke blufærdighed.

77 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 7.1/10 ACTIONCARD FOR: ANÆSTESISYGEPLEJERSKE GRAD I OG II BESTYKNING AF SKADESTUE NR Kaldes via Informationen eller NOTIA. 2. Melder sig i Skadestuen ved forløbsleder. 3. Modtager actioncard fra logistik anæstesisygeplejerske. 4. Udstyr til stue 4: T-anæstesi's hjuletræ. 5. Medicin medtages eller tages fra Traumestue. 6. Klargør medicin. 7. Klargør intubationsudstyr. 8. Klargør evt. A-tryk. 9. Tag evt. røntgenforklæde på. 10. Ved patientens ankomst behandles i henhold til traumemanual. 11. Ved aflevering af patienten: - det transportable udstyr og medicin medtages under transporten. - informér den sygeplejerske der overtager patienten. - oprydning. 12. Omsorg for patienten: - præsentation og information. - berolige, lyt og svar ærligt. - tildæk efter behov og krænk ikke blufærdighed.

78 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 7.1/11 ACTIONCARD FOR: ANÆSTESISYGEPLEJERSKE GRAD I OG II BESTYKNING AF SKADESTUE NR Kaldes via Informationen eller NOTIA. 2. Melder sig i Skadestuen ved forløbsleder. 3. Modtager actioncard fra logistik anæstesisygeplejerske. 4. Udstyr til stue 5: K-anæstesi's hjuletræ. (Undersøgelsesstuen K-OP). 5. Medicin medtages eller tages fra Traumestuen. 6. Klargør medicin. 7. Klargør intubationsudstyr. 8. Klargør evt. A-tryk. 9. Tag evt. røntgenforklæde på. 10. Ved patientens ankomst behandles i henhold til traumemanual. 11. Ved aflevering af patienten: - det transportable udstyr og medicin medtages under transporten. - informer den sygeplejerske der overtager patienten. - oprydning. 12. Omsorg for patienten: - præsentation og information. - berolige, lyt og svar ærligt. - tildæk efter behov og krænk ikke blufærdighed.

79 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 7.1/12 ACTIONCARD FOR: ANÆSTESISYGEPLEJERSKE GRAD I OG II BESTYKNING AF SKADESTUE NR Kaldes via Informationen eller NOTIA. 2. Melder sig i Skadestuen ved forløbsleder. 3. Modtager actioncard fra logistik anæstesisygeplejerske. 4. Udstyr til stue 6: Transportudstyr (Forefindes i præparationsrummet i SDK O-anæstesi har en nøgle til rummet). 5. Medicin medtages eller tages fra røde transporttaske. 6. Klargør medicin. 7. Klargør intubationsudstyr. 8. Klargør evt. A-tryk. 9. Tag evt. røntgenforklæde på. 10. Ved patientens ankomst behandles i henhold til traumemanual. 11. Ved aflevering af patienten: - det transportable udstyr og medicin medtages under transporten. - informér den sygeplejerske der overtager patienten. - oprydning. 12. Omsorg for patienten: - præsentation og information. - berolige, lyt og svar ærligt. - tildæk efter behov og krænk ikke blufærdighed.

80 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 7.1/13 ACTIONCARD FOR: ANÆSTESISYGEPLEJERSKE GRAD I OG II BESTYKNING AF SKADESTUE NR Kaldes via Informationen eller NOTIA. 2. Melder sig i Skadestuen ved forløbsleder. 3. Modtager actioncard fra logistik anæstesisygeplejerske. 4. Udstyr til stue 7: Transportudstyr Forefindes på øjenafdelingen, A- anæstesi har en nøgle til øjenafdelingen). 5. Medicin medtages eller tages fra røde transporttaske. 6. Klargør medicin. 7. Klargør intubationsudstyr. 8. Klargør evt. A-tryk. 9. Tag evt. røntgenforklæde på. 10. Ved patientens ankomst behandles i henhold til traumemanual. 11. Ved aflevering af patienten: - det transportable udstyr og medicin medtages under transporten. - informér den sygeplejerske der overtager patienten. - oprydning. 12. Omsorg for patienten: - præsentation og information. - berolige, lyt og svar ærligt. - tildæk efter behov og krænk ikke blufærdighed.

81 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 7.1/14 ACTIONCARD FOR: ANÆSTESILÆGE GRAD I OG II SKADESTUE NR Kaldes via NOTIA eller R. 2. Melder sig i Skadestuen ved forløbsleder. 3. Modtager actioncard fra logistik anæstesisygeplejerske. 4. Henter ekstra Georg Larsen bord skadestue Kontroller vægudstyr. 6. Gør klar til anlæggelse af IV. adgange /a-kanyle. 7. Tag røntgenforklæde på. 8. Behandle patienten ifølge traumemanualen.

82 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 7.1/15 ACTIONCARD FOR: ANÆSTESILÆGE GRAD I OG II SKADESTUE NR Kaldes via NOTIA eller R. 2. Melder sig i Skadestuen ved forløbsleder. 3. Modtager actioncard fra logistik anæstesisygeplejerske. 4. Henter ekstra Georg Larsen bord på skadestue Kontroller vægudstyr. 6. Gør klar til anlæggelse af iv. adgange /a.kanyle. 7. Tag røntgenforklæde på. 8. Behandle patienten ifølge traumemanualen.

83 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 7.1/16 ACTIONCARD FOR: ANÆSTESILÆGE GRAD I OG II 1. Kaldes via NOTIA eller R. SKADESTUE NR Melder sig i Skadestuen ved forløbsleder. 3. Modtager actioncard fra logistik anæstesisygeplejerske. 4. Henter Georg Larsen bord, forberedelsesrummet central OP, gang II. 5. Kontroller vægudstyr. 6. Gør klar til anlæggelse af IV. adgange /a.kanyle. 7. Tag røntgenforklæde på. 8. Behandle patienten ifølge traumemanualen.

84 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 7.1/17 ACTIONCARD FOR: ANÆSTESILÆGE GRAD I OG II 1. Kaldes via NOTIA eller R. SKADESTUE NR Melder sig i Skadestuen ved forløbsleder. 3. Modtager actioncard fra logistik anæstesisygeplejerske. 4. Efter aftale med anæstesisygeplejerske hente transportudstyr fra præparationsrummet i SDK (O-anæstesi har en nøgle til rummet). 5. Kontroller vægudstyr. 6. Gør klar til anlæggelse af IV. adgange /a.kanyle. 7. Tag røntgenforklæde på. 8. Behandle patienten ifølge traumemanualen.

85 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 7.1/18 ACTIONCARD FOR: ANÆSTESILÆGE GRAD I OG II 1. Kaldes via NOTIA eller R. SKADESTUE NR Melder sig i Skadestuen ved forløbsleder. 3. Modtager actioncard fra logistik anæstesisygeplejerske. 4. Efter aftale med anæstesisygeplejerske hente transportudstyr fra øjenafdelingen (A-anæstesi har en nøgle til øjenafdelingen). 5. Kontroller vægudstyr. 6. Gør klar til anlæggelse af iv. adgange /a.kanyle. 7. Tag røntgenforklæde på. 8. Behandle patienten ifølge traumemanualen.

86 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 7.1/19 ACTIONCARD FOR: BEHANDLENDE ANÆSTESILÆGE GRAD I OG II 1. Udgangspunktet er traumemanualen, hvor anæstesilægen sammen med anæstesisygeplejersken er ABC-ansvarlig.

87 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 7.1/20 ACTIONCARD FOR: ORTOPÆDKIRURGISK LÆGE SUPPLERENDE UDRYKNINGSHOLD 1. Tilkaldes via ortopædkirurgisk indsatsleder. 2. Møder ved pulten i Skadestuen og modtager briefing Gå til katastroferum for omklædning. (nøgle findes i skadestue, SKAL returneres) Klæd dig på efter vejret. 3.3 Medtag nødvendigt udstyr efter aftale med Indsatsleder Sundhed på skadestedet Det supplerende udrykningshold afhentes af ambulance eller andet køretøj Gå til ambulanceindgang 2. Under transport: 1. Når det supplerende udrykningshold er køreklar: Forløbslederen i Skadestuen, lokal 64360, og AMK-vagtcentralen kontaktes fra ambulancen og afgang meldes. 2. Fra ambulancen kontaktes ISL Sundhed på skadestedet og angiv tid for beregnet ankomst. 3. Forsøg at få ekstra oplysning om ulykkens omfang/ skadens art. 4. Ved annullering af kørsel, informer straks til AMK-vagtcentralen. Ved ankomsten til skadestedet: Henvend jer til Indsatsleder Sundhed (ISL Sund) Få oplysninger om: 5. Situationen på skadestedet. 6. Kommunikationsmuligheder (SINE, skadestedssæt) 7. Skønnet antal sårede og skadetyper, specielt kemi/brandskadede. 8. Hvad er vores opgaver? 9. Har ansvaret for primær ABCDE behandling i det omfang anæstesilæge ikke er tilstede.

88 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 7.1/21/s.1/2 ACTIONCARD FOR: ORTOPÆDKIRURGISK LÆGE BEHANDLERTEAM SKADE/MODTAGELSE 1. Tildeles behandlingsstue via forløbslederen (pulten) i Skadestuen, hvor kort briefing modtages. 2. Er teamleder på stuen, har således det primære ansvar for patienten og må ikke forlade denne før sikret videretransport fra stuen. 3. Sikrer columna under flytning og lejring af patienten - halskrave. 4. Deltager i primær abc vurdering ved undersøgelse af 4.1 Thorax: åbne læsioner, løshed, subcutant emfysem, lungestetoskopi. 4.2 Abdomen/bækken: palpation, mistanke om større blødninger. 4.3 Ekstremiteter: store ekstremitetsfrakturer, større blødende læsioner. 5. Har ansvaret for primær ABCDE behandling i det omfang anæstesilæge ikke er tilstede. 6. Laver primær GCS score. 7. Sikrer via forløbslederen af øvrige afdelinger tilkaldes i henhold til aftaler i traumemanualen. 8. Deltager i primær nødbehandling fx. 8.1 Nødtracheostomi. 8.2 Hjertemassage. 8.3 Defibrillering. 8.4 Haste pleuradræn. 8.5 Evt. venefremlægning.

89 7.1/21/s. 2/2 ACTIONCARD FOR: ORTOPÆDKIRURGISK LÆGE BEHANDLERTEAM SKADE/MODTAGELSE 9. Har i samråd med tilstedeværende anæstesilæge ansvaret for beslutning om og udførelse af livreddende indgreb i thorax og abdomen til speciale ansvarlig læge er tilstede. 10. Lægger blærekateter på mænd. 11. Foretager systematisk gennemgang (fra top til tå ) og sørger for registrering af fund. 12. Har ansvaret for, i samråd med anæstesilæge, røntgenlæge og evt. andre tilkaldte specialeansvarlige læger, ved sammenfatning af patientens tilstand, den kliniske gennemgang og røntgen/ultralydsfund, at prioritere den videre diagnostiske og behandling. 13. Har ansvaret for tilbagemelding i systemet, herunder bestilling af operation, yderligere undersøgelser, via gangkoordinatoren/forløbslederen. 14. Udfylder nødjournal.

90 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 7.1/22 ACTIONCARD FOR: ASSISTERENDE FORLØBSLEDER GRAD II 1. Møder ved forløbslederen og briefes om ulykken. 2. Du deltager i udlevering af actioncards og veste fra det gule skab ved indgangen til Skadestuen sammen med anæstesisygeplejerske. 3. Er herefter tavleansvarlig bliv ved tavlen. 4. Modtag løbende besked fra visiterende sygeplejerske. 5. Ajourfør tavlen i samråd med ortopædkirurgisk indsatsleder.

91 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 7.1/23 ACTIONCARD FOR: SYGEPLEJERSKE/SYGEHJÆLPER ORDONANS SKADESTUEN 1. Være stafet for personale på stuerne. 2. Eks. afhentning af blod. 3. Fremskaffelse af gipsborde, varme tæpper osv. 4. Vær ansvarlig for opfyldning/lagerbeholdning. 5. Eks. bestille ekstra sterilvarer, bestille væske, medicin m.m. 6. Meld dig ved forløbsleder efter fuldført arbejde.

92 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 7.1/24 ACTIONCARD FOR: SKADESTUESYGEPLEJERSKE SKADESTUEN 3-7 OG MODTAGELSEN Meld ankomst til forløbsleder. Afvent opgave. 2. Gå til stue nr. 3-7 og Gør overvejelser m.h.t. fremstilling - ud fra given melding eks. BT + puls apparat, hvor det er muligt påsætte overvågningsudstyr. 4. Klargør i henhold til traumemanual. 5. Bliv på stuen og afvent nærmere besked. 6. Varetag og assistér patientforløbet. 7. Giv tilbagemeldinger til forløbsleder/koordinerende læge angående undersøgelse og behandling. 8. Sikre optimal lejring. 9. Undgå unødig afkøling. 10. Deponere værdigenstande + tøj. 11. Ryd op og gør klar til næste patient. 12. Giv klar melding til forløbsleder.

93 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 7.1/25 ACTIONCARD FOR: SKADESTUESYGEPLEJERSKE SUPPLERENDE UDRYKNINGSHOLD 1. Udpeges af forløbslederen. 2. Afhente nøgle til katastroferummet ved sekretæren. 3. Begive sig til katastroferummet og iklæde sig udrykningsbeklædning Klæd dig på efter vejret Medtag nødvendigt udstyr efter aftale med Indsatsleder Sundhed på skadestedet Det supplerende udrykningshold afhentes af ambulance eller andet køretøj Gå til ambulanceindgang 2. Under transport: 1. Når det supplerende udrykningshold er køreklar: Forløbslederen i Skadestuen, lokal 64360, og AMK-vagtcentralen kontaktes fra ambulancen og afgang meldes. 2. Fra ambulancen kontaktes ISL Sundhed på skadestedet og angiv tid for beregnet ankomst. 3. Forsøg at få ekstra oplysning om ulykkens omfang/ skadens art. 4. Ved annullering af kørsel, informer straks til AMK-vagtcentralen. Ved ankomsten til skadestedet: Henvend jer til Indsatsleder Sundhed (ISL Sund) Få oplysninger om: 5. Situationen på skadestedet. 6. Kommunikationsmuligheder (SINE, skadestedssæt) 7. Skønnet antal sårede og skadetyper, specielt kemi/brandskadede. 8. Hvad er vores opgaver? 9. Har ansvaret for primær ABCDE behandling i det omfang læge ikke er tilstede.

94 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 7.1/26 ACTIONCARD FOR: SEKRETÆRFUNKTIONER OVERSIGT Oversigt over sekretærfunktioner (Beredskabsgrad I - II) Sekretær indkaldelse af personale Kommunikations- 1. sekretær fremmødte Tavlesekretær 2. fremmødte Visitationssekretær 3. fremmødte KOOL sekretær 4. fremmødte Ordonanssekretær 5. fremmødte Ambulanceindgang Skade/Modtagelsen X Skade/Modtagelsen Sekretariatet Skade/Modtagelsen X KS Sekr. O- amb X X X X Sekretær Skade/Modtagelsen Sekretær Skade/Modtagelsen Sekretær Skade/Modtagelsen Sekretær Skade/Modtagelsen Sekretær Skade/Modtagelsen Sekretær Skade/Modtagelsen X X X X X X

95 26 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 7.1/27 ACTIONCARD FOR: SEKRETÆR - MED ANSVAR FOR INDKALDELSE AF PERSONALE SEKRETARIATET I SKADE/ MODTAGELSE GRAD I - II 1. Modtage melding fra forløbsleder om beredskabsgraden. 2. Iværksætte indkaldelse af personale efter beredskabslisten for sygeplejersker og sekretærer. 3. Indkalde afsnitsledelsen i Skadestuen. 4. Antallet af personer, der skal indkaldes vurderes i samarbejde med primært forløbslederen, afdelingssygeplejersken og ledende sekretær.

96 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 7.1/28 ACTIONCARD FOR: KOMMUNIKATIONSSEKRETÆR 1. FREMMØDTE GRAD I - II 1. Møder i sekretariatet i Ortopædkirurgisk Ambulatorium. 2. Modtage og videregive meldinger vedrørende ændringer i de enkelte indsatsområders kapacitet.

97 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 7.1/29 ACTIONCARD FOR: TAVLESEKRETÆR 2. FREMMØDTE GRAD I - II 1. Møder i sekretariatet i Ortopædkirurgisk Ambulatorium. 2. Modtage registreringskort fra ordonanssekretær. 3. Føre patientflow/kapacitetstavle. 4. Videregive registreringskort til Politiet.

98 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 7.1/30 ACTIONCARD FOR: SYGEHUS - KOOLSEKRETÆR 4. FREMMØDTE GRAD I - II 1. Møder i sekretariatet i Ortopædkirurgisk Ambulatorium. 2. Føre problemtavle - opgaveløsning for sygehus- KOOL.

99 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 7.1/31 ACTIONCARD FOR: ORDONNANSSEKRETÆR 5. FREMMØDTE GRAD I - II 1. Møder i sekretariatet i Ortopædkirurgisk Ambulatorium. 2. Stafet. 3. Afhente udfyldte registreringskort i visitationen og aflevere disse i koordinationsstab (KS) ved tavlesekretær.

100 Central OP 7.2 s. 1/6 Samtlige traumepatienter opereres principielt på Central OP, dog undtaget patienter med neurolæsioner, som behandles på Neurokirurgisk OP. Trods skade i flere organsystemer færdigbehandles patienten på den stue, patienten primært er allokeret til. Overskrides Central OP's kapacitet, opereres de resterende patienter på tomme stuer på Neurokirurgisk OP, Øjen-OP, Øre-næse-hals OP, Kæbekirurgisk OP, Sammedagskirurgisk OP (O6) og A-endoskopistuer (AVA). Der etableres team for hver operationsstue. På Central OP oprettes en koordinationsgruppe og en logistikgruppe. Central OP's opgaver: 1. Etablere team. 2. Etablere OP-lejer. 3. Etablere logistik enhed. 4. Koordinere indsatsen i samarbejde med Koordinationsstab. Central OP's personaleressourcer: Ledelse: (indsatsområdets ledelse) TV-anæstesi-bagvagt Afdelingssygeplejerske eller dennes stedfortræder fra Ortopædkirurgisk Afdeling Afdelingssygeplejerske eller dennes stedfortræder fra A-anæstesi Operationsteam består af: 1 thorax- eller karkirurg (TV-kirurg) 1 TV-operationssygeplejerske

101 Central OP 7.2 s. 2/6 (operationsteam fortsat) 1 TV-anæstesisygeplejerske 1 TV-anæstesilæge eller anæstesi-hu-læge i anæstesirotation 1 gastrokirurg 1 gastrokirurgisk operationssygeplejerske 1 gastrokirurgisk anæstesisygeplejerske OP-logistikenhed består af: 1 ortopædkirurgisk operationssygeplejerske 2 sygehjælpere fra Central OP (dagtid) 2 sygehjælpere fra Anæstesiafdelingen (dagtid) I vagttid bemandes med indkaldt personale. Arbejdsområder: Indsatsområdets ledelse: 1. Har ansvar for at sammensætte og afvikle operationsprogrammet ud fra oplysninger fra Koordinationsstab. 2. Fordeler det ankomne personale til team (operationssygeplejersker, anæstesilæger og sygeplejersker undtagen anæstesilæger og sygeplejersker fra tidl. 2. afdeling, som går i Skadestuen). TV-anæstesi bagvagten varetager ledelsen. Øvrige indkaldte TV-anæstesilæger og anæstesi-hu-læger møder i Central OP og fordeles 3. Operatører rekvireres. 4. Afrapportering til Koordinationsstab.

102 Central OP 7.2 s. 3/6 Operationsteam: Varetager alle opgaver vedr. patienterne: 1. Klargøring af OP-stue. 2. Afhenter (evt.), modtager og afleverer patienterne. 3. Koordinerer rengøring. 4. Bestille utensilier ved logistikholdet. 5. Færdigmelder til indsatsområdets ledelse. OP-logistikenheden: 1. Koordinerer og tilvejebringer depotvarer og er behjælpelig med fremskaffelse af ekstra instrumenter, blod og medicin. Placering: Indsatsområdet er placeret på Central OP, Aalborg Sygehus, afsnit Syd. Indsatsområdets ledelse placeres ved Cetrea-tavlerne på Central-OP, Ren gang. Det samlede antal operationslejer 23 fordeles således: - 14 lejer Central OP - 3 lejer Neurokirurgisk OP - 2 lejer Øjen-OP - 4 lejer Øre-næse-hals OP - 1 leje Kæbekirurgisk OP - 2 lejer Sammedagskirurgisk (O6) - 2 lejer A-endoskopistuer (AVA) TV-anæstesi-bagvagt prioriterer de mulige OP-stuer efter behov.

103 Central OP 7.2 s. 4/6 Kommunikation: Indsatsområdets ledelse lokal 61646, eller (rød nødtelefon) Ekstern kommunikation foregår via indsatsområdeledelsen. Indkald: Grad patienter, procedure som i traumemanual. Grad I 4-10 patienter. Primært indkaldes personale svarende til 20% af de meldte patienter. a. Melding op til 5 patienter, det vil sige 1 patient til OP, dækkes af eksisterende vagthold. b. Melding 6-10 patienter, det vil sige 1-2 patienter til OP, kaldes ind til 2 OP lejer. Indkaldelse foretages af ansvarshavende ortopædkirurgiske operationssygeplejerske. Grad II Primært indkaldes personale svarende til 20% af de meldte patienter. 1. Sygeplejepersonalet indkaldes af ortopædkirurgisk operationssygeplejerske efter alarmeringslisten placeret i buret. 2. Kirurger indkaldes ved opringning til: A-kirurg via lokal Thoraxkirurg via lokal Karkirurg via lokal Anæstesilæger: Traumeanæstesilægen (kode 780) indkalder TV-anæstesi-bagvagten (øvrige anæstesilæger til Central OP indkaldes fra TIA. Anæstesi-HU-læger i anæstesirotation indkaldes fra R).

104 Central OP 7.2 Actioncards: s. 5/6 Actioncards for OP-teams udleveres til de enkelte deltagere. OP-teams noteres på Cetrea-tavlerne, således at indsatsområdets ledelse har overblik over stuernes bemanding. Actioncards for indsatsområdets ledelse: 1. Kommunikation med beredskabsledelsen via Koordinationsstab. 2. Få overblik over ledige OP-lejer. 3. Få overblik over behov for OP-lejer. 4. Indkald personale (ortopædkirurgisk operationssygeplejerske). 5. Etablér teams. 6. Informér personale. 7. Udlevér actioncards. 8. Før stuebemanding og operationsliste på Cetrea-tavle. 9. Varetag anæstesiologisk bistand ved behov. Actioncards for team: Inden patienten kommer: 1. Tjek udstyr. 2. Oplysninger om patient/operation. 3. Skaffe ressourcer (udstyr/mandskab). 4. Klargøring. 5. Fordele opgaver. 6. Kommunikation via telefon på OP-stuerne.

105 Central OP 7.2 s. 6/6 Når patienten kommer: 1. Få overblik. 2. Prioritere handlingsforløb. 3. Løbende information til indsatsområdets ledelse. 4. Melde til indsatsområdets ledelse, når patient skal videre. 5. Tjek at alle oplysninger er på skadejournal. 6. Oprydning og klargøring til næste. 7. Melde klar til indsatsområdets ledelse. 8. Yderligere ressourcer fremskaffes via logistikholdet. Ledende logistik: 1. Få overblik over varelager. 2. Få overblik over vareforbrug. 3. Koordinere bestillinger.

106 Forefindes i: Gult skab, Gang 2, Central OP ACTIONCARD FOR: 7.2/01/s.1/2 ANSVARSHAVENDE O-OP-SYGEPLEJERSKE (KODE 435) (GRØN VEST) skal, når alarmen er modtaget via kode 780, indfinde sig ved Cetrea-tavlerne og forblive der. 2. Fra 780 får 435 besked på, hvor mange stuer, der skal gøres klar til operation. 3. Derefter indkalder personale: 3.1 T/V OP + AN via telefonliste (som forefindes ved Cetreatavlerne ). 3.2 AOP + AN via telefonliste (som forefindes ved Cetreatavlerne ). 4. Meddeler ansvarshavende sygeplejerske i Sterilcentralen, hvor mange lejer der forventes at blive opereret på. 5. Ved indkaldelse af personale gøres det klart, at man melder sig ankommet til 435 ved Cetrea-tavlerne. 6. Cetrea-tavlerne bruges til fordeling af patienter og personale på stuerne melder til lokalnr , når der er personale ankommet til lejerne og man er klar til patienterne melder til lokalnr 62326, når patienten forlader operationsstuen og man er klar til at modtage næste patient tager kontakt til Apotek og Centraldepot ved behov for ekstra varer.

107 7.2/01/s.2/2 ACTIONCARD FOR: ANSVARSHAVENDE O-OP-SYGEPLEJERSKE (KODE 435) (GRØN VEST) indkalder personale til logistikfunktion. Antallet og katagorier af personale afhænger af hvilke og hvor mange lejer, der skal betjenes. Dog skal der altid være sygehjælpere fra AN. Til afhentning af blod. 11. Logistikholdet skal kun modtage ordre fra 435 og melder tilbage dertil, når man er klar til at modtage næste ordre. Logistikholdets opgaver er: 11.1 Afhentning af utensiler, medicin m.m Afhentning af blod 11.3 Samt gå til hånde på stuerne

108 Forefindes i: Gult skab, Gang 2, Central OP 7.2/02 ACTIONCARD FOR: DECT TV-ANÆSTESILÆGE BAGVAGT (GRØN VEST) GRAD I OG II 1. TV anæstesi bagvagt med DECT modtager melding om beredskabsgrad I og II fra traumeanæstesilægen med kode 780. TV anæstesilæge overtager det lægelige ledelsesansvar på Central OP. TV anæstesi bagvagt skal: 2. Koordinere sammen med O- operationssygeplejerske (kode 435). 2.1 Oprettelsen af operationsteams. 2.2 Har og bevarer overblik over operationslejer, aktiviteterne på disse. 2.3 Meddeler til og afgang fra stuerne til koordinationsstab lokal TV anæstesilæger og anæstesi-hu-læger i anæstesirotation er en del af OP-team. Servicerer eventuelt flere stuer. 4. Afsnittets øvrige speciallæger tilkaldes af ansvarshavende sygeplejerske, TIA.

109 Forefindes i: Gult skab, Gang 2, Central OP 7.2/03/s. 1/2 ACTIONCARD FOR: A-ANÆSTESISYGEPLEJERSKE (KODE 561) 1. Du modtager melding om beredskabsgrad fra Informationen via kode Bærer kode afløser O-anæstesisygeplejerske (564) på OP-stue sender fri kollega til Skadestuen, til forløbslederen. Medbring eget hjuletræ og medicin. 5. Ved forløbslederen modtager du actioncard fra logistikanæstesisygeplejerske (564/563). 6. Du indgår i PIT-holdet til du afløses af først ankomne O-anæstesisygeplejerske. 7. Ved patientens ankomst behandles i henhold til traumemanual. 8. Ved aflevering af patienten: - det transportable udstyr og medicin medtages under transporten. - informér den sygeplejerske, som overtager patienten. - oprydning. 9. Omsorg for patienten: - præsentation og information. - berolige, lyt og svar ærligt. - tildæk patienten efter behov og krænk ikke dennes blufærdighed. 10. Når tilkaldte O-anæstesisygeplejerske ankommer, afløses du og indgår nu i team på Centraloperationsgang.

110 7.2/03/s. 2/2 ACTIONCARD FOR: A-ANÆSTESISYGEPLEJERSKE (KODE 561) 11. Henvend dig ved det gule skab på Centraloperationsgang. O-anæstesisygeplejerske (435) koordinerer indsats. 12. A-anæstesisygeplejerske kan foruden anæstesigivning i eget afsnit benyttes til transport interhospitalt.

111 Forefindes i: Gult skab, Central Operationsgang 2 7.2/04/s. 1/2 ACTIONCARD FOR: T/V-ANÆSTESISYGEPLEJERSKE (KODE 547) 1. Du modtager melding om beredskabsgrad fra Informationen enten via kode 547 eller hjemme. 2. Bærer kode 547 (alternativt bærer anden T/V-anæstesisygeplejerske koden). 3. Overtag 560 (Hvis A-anæstesisygeplejerske (570) afløser O- anæstesisygeplejerske på stue 6 og A-anæstesisygeplejerske 561 går i Skadestuen.) 4. Hvis A-anæstesisygeplejerske IKKE er i Skadestuen: Gå i Skadestuen til forløbslederen. Medbring eget hjuletræ og medicin. 5. Ved forløbslederen modtager du actioncard fra logistikanæstesisygeplejerske (564/563). 6. Du indgår i PIT-holdet til du afløses af først ankomne O-anæstesisygeplejerske. 7. Ved patientens ankomst behandles i henhold til traumemanual. 8. Ved aflevering af patienten: - det transportable udstyr og medicin medtages under transporten. - informér den sygeplejerske, som overtager patienten. - oprydning. 9. Omsorg for patienten: - præsentation og information. - berolige, lyt og svar ærligt. - tildæk patienten efter behov og krænk ikke dennes blufærdighed. 10. Når tilkaldte O-anæstesisygeplejerske ankommer, afløses du og indgår nu i team på Centraloperationsgang.

112 7.2/04/s. 2/2 ACTIONCARD FOR: T/V-ANÆSTESISYGEPLEJERSKE (KODE 547) 11. Henvend dig ved det gule skab på Centraloperationsgang. O-operationssygeplejerske (435) koodinerer indsats. 12. T/V-anæstesisygeplejerske kan foruden anæstesigivning i eget afsnit benyttes til transport interhospitalt. 13. Kan senere efter speciel beslutning indkalde øvrige T/V-anæstesisygeplejersker.

113 Forefindes i: Gult skab, K-Anæstesi 7.2/05/s. 1/2 ACTIONCARD FOR: K-ANÆSTESISYGEPLEJERSKE (KODE 562) 1. Du modtager melding om beredskabsgrad fra Informationen enten via kode 562 eller hjemme. 2. Bærer kode 562 (alternativt bærer anden K-anæstesisygeplejerske koden). 3. Gå i Skadestuen til forløbslederen. Medbring eget hjuletræ og medicin. 4. Ved forløbslederen modtager du actioncard fra logistikanæstesisygeplejerske (564/563). 5. Du indgår i PIT-holdet til du afløses af først ankomne O-anæstesisygeplejerske. 6. Ved patientens ankomst behandles i henhold til traumemanual. 7. Ved aflevering af patienten: - det transportable udstyr og medicin medtages under transporten. - informér den sygeplejerske, som overtager patienten. - oprydning. 8. Omsorg for patienten: - præsentation og information. - berolige, lyt og svar ærligt. - tildæk patienten efter behov og krænk ikke dennes blufærdighed. 9. Når tilkaldte O-anæstesisygeplejerske ankommer, afløses du og indgår nu i team på Centraloperationsgang. 10. Henvend dig ved det gule skab på Centraloperationsgang.

114 7.2/05/s. 2/2 ACTIONCARD FOR: K -ANÆSTESISYGEPLEJERSKE (KODE 562) 11. K-anæstesisygeplejerske kan foruden anæstesigivning i eget afsnit benyttes i Røntgenafdelingen samt til transport interhospitalt. 12. Kan senere efter speciel beslutning indkalde øvrige K-anæstesisygeplejersker.

115 Forefindes i: Gult skab, H-Anæstesi 7.2/06/s. 1/2 ACTIONCARD FOR: H -ANÆSTESISYGEPLEJERSKE (KODE 576) 1. Du modtager melding om beredskabsgrad fra Informationen enten via kode 576 eller hjemme. 2. Bærer kode 576 (alternativt bærer anden H-anæstesisygeplejerske koden). 3. Giver hurtigst muligt møde på Central operationsafsnit for at afløse, O-anæstesisygeplejerske således at denne kan frigives til funktioner i Skadestuen. 4. Hvis A-anæstesisygeplejerske (561) har afløst O-anæstesisygeplejerske (564): Gå i Skadestuen til forløbslederen. Medbring eget hjuletræ og medicin. 5. Ved forløbslederen modtager du actioncard fra logistikanæstesisygeplejerske (564/563). 6. Du indgår i PIT-holdet til du afløses af først ankomne O-anæstesisygeplejerske. 7. Ved patientens ankomst behandles i henhold til traumemanual. 8. Ved aflevering af patienten: - det transportable udstyr og medicin medtages under transporten. - informér den sygeplejerske, som overtager patienten. - oprydning. 9. Omsorg for patienten: - præsentation og information. - berolige, lyt og svar ærligt. - tildæk patienten efter behov og krænk ikke dennes blufærdighed. 10. Når tilkaldte O-anæstesisygeplejerske ankommer, afløses du og indgår nu i team på Centraloperationsgang.

116 7.2/06/s. 2/2 ACTIONCARD FOR: H -ANÆSTESISYGEPLEJERSKE (KODE 576) 11. Henvend dig ved det gule skab på Centraloperationsgang. O-operationssygeplejerske (435) koordinerer indsats. 12. H-anæstesisygeplejerske kan foruden anæstesigivning i eget afsnit benyttes i Røntgenafdelingen samt til transport interhospitalt. 13. Kan senere efter speciel beslutning indkalde øvrige H-anæstesisygeplejersker.

117 Intensiv terapi 7.3 s. 1/5 Den samlede intensive behandlingskapacitet i grad I og II udgøres af intensive senge i afsnit NOTIA (6 pladser), afsnit R (12 pladser), afsnit TIA (8 pladser) og afsnit 103 (4 pladser). Der kan etableres 32 ekstra intensive pladser (se afsnit 3.5, side 4/4) oveni de eksisterende ledige pladser. Den fulde intensive kapacitet er således i alt 62 pladser. Den operationelle kapacitet er afhængig af belastningen ved katastrofens indtræden og eskaleres afhængig af katastrofens grad. Ansvarshavende sygeplejerske i NOTIA (tlf ) koordinerer den aktuelle kapacitet og behov for intensiv terapi. Grad 0 Op til 3 traumepatienter. Sædvanlig procedure (følger traumemanual). Grad I 4-10 patienter. Opgaver: 1. Traumeanæstesilægen (kode 780) a. Alarmerer R-bagvagten (DECT 61900). (øvrige læger fra tidl. 4. Afdeling indkaldes af Afsnit R's sygeplejersker) b. Alarmerer ansvarshavende sygeplejerske på NOTIA. 2. Ansvarshavende sygeplejerske på NOTIA: a. Alarmerer relevant antal læger i tidl. 2. Afdeling og melder antallet tilbage til R-bagvagten (DECT 61900). b. Alarmerer relevant antal anæstesisygeplejersker fra O-anæstesi, og melder antallet til kode 563 i dagtid og kode 564 i vagt. c. Indkalder egne sygeplejersker, samt eventuelt sygehjælpere og sekretærer, således at der kan etableres op til 6 intensive senge. d. Meddeler ansvarshavende sygeplejerske, afsnit R, hvor mange intensive pladser, der skal åbnes.

118 Intensiv terapi 7.3 Grad I (fortsat) 3. Ansvarshavende sygeplejerske afsnit R: a. Alarmerer relevant antal anæstesi-hu-læger efter aftale med R-bagvagt (DECT 61900) og melder antallet tilbage til R-bagvagten, der fordeler anæstesi-hulægerne efter rotation og behov. b. Åbner det antal pladser, der er muligt. c. Meddeler ansvarshavende sygeplejerske i TIA, hvor mange intensive pladser, der skal åbnes. d. Kontakter NOTIA og oplyser hvor mange pladser der er åbnet i Afdeling R. s Ansvarshavende sygeplejerske i TIA: a. Åbner det antal pladser, der er muligt. b. Kontakter ansvarshavende sygeplejerske afsnit 103, Nord m.h.p., hvor mange pladser der skal åbnes. c. Kontakter NOTIA og oplyser, hvor mange pladser, der er åbnet i TIA. 5. Ansvarshavende sygeplejerske i Afsnit 103 a. Åbner det antal pladser, der er muligt. b. Kontakter NOTIA og oplyser, hvor mange pladser, der er åbnet i Afsnit Ansvarshavende sygeplejerske i NOTIA kontakter Opvågningen, ASS, mhp. åbning af pladser i Opvågningen. Herefter åbnes om nødvendigt intensive pladser i følgende rækkefølge (se afsnit 3.5, bilag 4/4) 7. R-bagvagten forbereder eventuel flytning af patienter fra det Intensive afsnit til andre områder efter vurdering. 8. Anæstesipersonalet, sygehus Nord organiserer og varetager patienttransport mellem afsnit Syd og Nord.

119 Intensiv terapi 7.3 Personaleressourcer: s Leder: R-bagvagten (DECT 61900). 2. Intensivsygeplejersker, sygehjælpere, sekretærer, anæstesispeciallæger fra tidl. 4.afdeling samt anæstesi-hu-læger i intensiv rotation. Kommunikation: NOTIA-bagvagten (DECT 61948) og R-bagvagten kommunikerer via faste telefon-forbindelser og personsøgere / DECT-telefoner. Ansvarshavende sygeplejerske på NOTIA kommunikerer med R-bagvagten via faste telefonforbindelser og personsøgere / DECT-telefoner.

120 Intensiv terapi 7.3 Grad II > 10 tilskadekomne. Opgaver: 1. Traumeanæstesilægen (kode 780): a. Alarmerer R-bagvagten (DECT 61900). (øvrige speciallæge fra tidl. 4. Afdeling og anæstesi-hu-læger indkaldes af Afsnit R's sygeplejersker) b. Alarmerer ansvarshavende sygeplejerske på NOTIA. 2. Ansvarshavende sygeplejerske på NOTIA: a. Alarmerer relevant antal læger i tidl. 2. Afdeling og melder antallet tilbage til R-bagvagten (DECT 61900). b. Alarmerer relevant antal anæstesisygeplejersker fra O-anæstesi, og melder antallet til kode 563 i dagtid og kode 564 i vagt. c. Indkalder egne sygeplejersker, samt eventuelt sygehjælpere og sekretærer, således at der kan etableres op til 6 intensive senge. d. Meddeler ansvarshavende sygeplejerske, afsnit R, hvor mange intensive pladser, der skal åbnes. 3. Ansvarshavende sygeplejerske afsnit R: a. Alarmerer relevant antal anæstesi-hu-læger efter aftale med R-bagvagt (DECT 61900) og melder antallet tilbage til R-bagvagten, der fordeler anæstesi-hulægerne efter rotation og behov. b. Åbner det antal pladser, der er muligt. c. Meddeler ansvarshavende sygeplejerske i TIA, hvor mange intensive pladser, der skal åbnes. d. Kontakter NOTIA og oplyser, hvor mange pladser, der er åbnet i Afdeling R. 4. Ansvarshavende sygeplejerske i TIA: a. Åbner det antal pladser, der er muligt. b. Kontakter ansvarshavende sygeplejerske afsnit 103 m.h.p., hvor mange pladser der skal åbnes. c. Kontakter NOTIA og oplyser, hvor mange pladser, der er åbnet i TIA. s. 4

121 Intensiv terapi Ansvarshavende sygeplejerske i Afsnit 103 a. Åbner det antal plader, der er muligt. b. Kontakter NOTIA og oplyser, hvor mange pladser, der er åbnet i Afsnit Ansvarshavende sygeplejerske i NOTIA kontakter Opvågningen, ASS, og giver besked om, hvor mange intensive pladser der skal åbnes. Disse pladser åbnes i følgende rækkefølge (se afsnit 3.5, bilag 4/4) 7. Ansvarshavende sygeplejerske i Opvågningen, ASS, kontakter NOTIA og oplyser, hvor mange intensive pladser, der er etableret. 8. Ansvarshavende sygeplejerske NOTIA meddeler R-bagvagten om det totale antal intensive pladser, der kan etableres. 9. R-bagvagten forbereder eventuel flytning af patienter fra det Intensive afsnit til andet område efter vurdering. 10. Anæstesipersonalet, Sygehus Nord organiserer og varetager patienttransport mellem afsnit Syd og Nord. Personaleressourcer: 1. Leder: R-bagvagten (DECT 61900). R-bagvagten går herefter på NOTIA og varetager den intensive funktion der, indtil en anden speciallæge fra tidl. 4. Afdeling ankommer. 2. Intensivsygeplejersker, sygehjælpere, sekretærer, anæstesispeciallæger fra tidl. 4.afdeling samt anæstesi-hu-læger i intensiv rotation. Kommunikation: Al placering af katastroferelaterede intensive patienter ledes af R-bagvagten. Koordinationsstaben informeres løbende. s. 5

122 Forefindes i: Gult skab, Afsnit R 7.3/01 ACTIONCARD FOR: INTENSIV FORVAGT INTENSIV AFDELING R (KODE 542) (GRAD I og II) 1. Intensiv forvagt, intensiv afdeling R (kode 542) fortsætter funktionen som intensiv forvagt.

123 Forefindes i: Gult skab, Afsnit R 7.3/02/s. 1/2 ACTIONCARD FOR: INTENSIV BAGVAGT INTENSIV AFSNIT R (DECT 61900) (GRAD I og II) (GRØN VEST) 1. Er leder for den samlede intensive kapacitet på Anæstesi/Intensiv Afdelingen, Aalborg Sygehus, herunder de intensive terapiafsnit/ Opvågning/observations og venteområder. 2. Lederfunktionen bærer DECT Bemanding 5.1 Intensivsygeplejersker, sygehjælpere, speciallæger fra tidl. 4. Afdeling samt anæstesi-hu-læger i intensivrotation. 4. Placering 4.1. Intensiv afsnit NOTIA - kan etablere op til 6 intensive senge Intensiv afsnit R, RIMA og TIA - kan etablere op til 21 intensive senge Intensiv afsnit kan etablere op til 10 intensive senge Opvågningen I, II og O6, Syd - kan etablere op til 18 intensive senge. 4.5 Se afsnit Kommunikation 5.1 Via faste telefonforbindelser og DECT Ansvarshavende sygeplejerske på NOTIA (lokal 61812).

124 7.3/02/s. 2/2 ACTIONCARD FOR: INTENSIV BAGVAGT INTENSIV AFSNIT R (DECT 61900) (GRAD I og II) (GRØN VEST) 6. Opgaver: 6.1 Modtager alarm Grad I og II fra kode Fungerer herefter som leder for den samlede intensivkapacitet på Aalborg Sygehus. 6.3 Modtager melding fra ansvarshavende sygeplejerske på NOTIA om hvordan og hvor det nødvendige antal intensive senge skaffes. 6.4 Beslutter om åbning af yderligere intensive pladser svarende til trin I IV. 7. Forbereder eventuel flytning af patienter fra det intensive afsnit til andet område efter vurdering. 8. Alarmerer vagthavende anæstesilæge, Anæstesiologisk Afsnit Nord (kode 500) med henblik på mulige transporter. 9. Holder sig løbende orienteret om situationen ved kommunikation med ansvarshavende sygeplejerske på NOTIA (lokal 61812). 10. Fordeler lægelig personale fra tidl. 4. Afdeling og anæstesi-hulæger i intensivrotation til de intensive terapi- afsnit + Opvågning, Syd I og II + OBS/Vente (O6) og ifører sig grøn vest.

125 Forefindes i: Gult skab, NOTIA 7.3/03 ACTIONCARD FOR: PERSONALEKALD I NOTIA GRAD I 1. Modtager besked fra kode 780 og alarmerer relevante speciallæger i tidl. 2.Afdeling. Se bogen og udfyld checkliste. 2. Meld antallet og mødetidspunkter tilbage til kode Indkald evt. O-anæstesisygeplejersker efter anmodning fra: Kode dagtid. Kode vagttid. Udfyld checkliste 3 og giv aktuel tilbagemelding til samme person. 4. Indkald relevante antal egne sygeplejersker til mulige fysiske pladser. Udfyld checkliste nr Evt. indkaldelse af sygehjælpere og sekretærer efter behov. Udfyld checkliste Meddel ansvarlig sygeplejerske på afd. R, hvor mange pladser der mangler. Lokal Modtage tilbagemeldinger fra øvrige intensive afdelinger. Udfyld patient- og personalesituation checkliste nr Kontakt evt. OPV-Afdeling med henblik på etablering af intensive pladser. 8. R-bagvagt DECT orienteres om pladssituationen. 9. Klargøre til modtagelse af patienter. 10. Klargøre evt. flytning af patienter.

126 Forefindes i: Gult skab, NOTIA 7.3/04 ACTIONCARD FOR: PERSONALEKALD I NOTIA GRAD II 1. Modtager besked fra kode 780 og alarmerer samtlige speciallæger i tidl. 2. afdeling efter vagtskemaets telefonliste. Udfyld checkliste nr Meld antallet og mødetidspunkter tilbage til kode Kontakt Koordinationsstab tlf for at få en vurdering af ulykkens omfang og samlet personalebehov. 3.1 Skal der indkaldes til aktuelle pladser? 3.2 Skal alt disponibel personale indkaldes? (læger og sygeplejersker). 4. Indkald aktuelt O- anæstesisygeplejersker efter anmodning fra: Kode dagtid. Kode vagttid. efter O-spl.vagtskema. Udfyld checkliste nr. 3. Meld antal til kode: - dagtid vagttid Indkald egne sygeplejersker, som skal møde i NOTIA samt evt. sygehjælpere og sekretærer. Efter fremmøde evt. uddelegering til andre afd. Udfyld checkliste nr Meddel afd. R hvor mange pladser der mangler. Lokal Modtage tilbagemeldinger fra øvrige intensive afdelinger. Udfyld checkliste nr Kontakt evt. OPV-Afdeling med henblik på etablering af intensive pladser. 8. Tilbagemelding om plads- og personalesituationen til Koordinationsstab, lokal Klargøre til modtagelse af patienter. 10. Klargøre til flytning af patienter.

127 Forefindes i: Gult skab, Afsnit R 7.3/05 ACTIONCARD FOR: PERSONALEKALD AFD. R (GRAD I - II) 1. Ansvarshavende sygeplejerske modtager besked fra NOTIA om, hvor mange pladser der skal skaffes og hvor meget personale der skal indkaldes til evt. allokering til anden afdeling. 2. Indkald speciallæger fra tidl. 4. Afdeling 3. Indkald anæstesi-hu-læger. 4. Ansvarshavende sygeplejerske indkalder det nødvendige antal sygeplejersker, sygehjælpere og evt. sekretærer. Udfyld checkliste. 5. Der gives, så snart som muligt, besked tilbage til NOTIA vedr. personalesituationen. NOTIA, lokal Ansvarshavende sygeplejerske melder videre til TIA, hvis der skal åbnes yderligere pladser der. TIA, lokal Evt. flytbare patienter gøres klar til overførsel til anden intensiv afdeling eller stamafdeling.

128 Forefindes i: Gult Skab, Afsnit TIA 7.3/06 ACTIONCARD FOR: PERSONALEKALD AFD. TIA (GRAD I - II) 1. Ansvarshavende sygeplejerske modtager besked fra R om, hvor mange pladser der skal skaffes og hvor meget personale der skal indkaldes til evt. allokering til anden afdeling. 2. Indkald speciallæger fra tidl. 3. Afdeling. 3. Ansvarshavende sygeplejerske indkalder det nødvendige antal sygeplejersker, sygehjælpere og evt. sekretærer. Udfyld checkliste. 4. Der gives, så snart som muligt, besked tilbage til NOTIA vedr. personalesituationen. NOTIA lokal Ansvarshavende sygeplejerske melder videre til 103 ASN, hvis der skal skaffes yderligere pladser der. 103 lokal Evt. flytbare patienter gøres klar til overførsel til anden intensiv afdeling eller stam-afdeling.

129 Forefindes i: Gult skab, afsnit 103, Nord 7.3/07 ACTIONCARD FOR: PERSONALEINDKALD, AFSNIT 103 GRAD II 1. Ansvarshavende sygeplejerske, afsnit 103 modtager besked fra TIA om hvor mange intensive pladser der skal etableres. 2. Ansvarshavende sygeplejerske, afsnit 103 indkalder det nødvendige antal intensive sygeplejersker, Nord. 3. Udfyld checkliste. 4. Ansvarshavende sygeplejerske, afsnit 103 kontakter ansvarshavende anæstesisygeplejerske, Nord (kode 505) med orientering om katastrofe og afhentning af actioncard til ansvarshavende anæstesisygeplejerske, Nord. 5. I samarbejde med vagthavende anæstesilæge, Nord gøres der klar til overførsel til stamafdeling af flytbare patienter. 6. Der gives så snart som muligt besked til NOTIA, lokal vedrørende antal sengepladser.

130 Forefindes i: Gult skab, Centralopvågning Syd 7.3/08 ACTIONCARD FOR: PERSONALEINDKALD OPVÅGNING, SYD (GRAD I - II) 1. Ansvarshavende sygeplejerske, Cental Opvågning, Syd modtager besked fra NOTIA om hvor mange intensive pladser, der skal skaffes. 2. I grad II uddeles actioncard til den speciallæge fra tidl. 4. Afdeling, som fordeles til observation/vente. 3. Ansvarshavende sygeplejerske, Opvågning, Syd indkalder sygeplejersker til dækning af et antal intensive pladser på Central Opvågning samt opvågningssygeplejersker til opvågning 2 og 3, og ved grad II til etablering af dækning OBS/Vente (O6 / opvågning 3). 4. De etablerede intensive pladser i Central Opvågning, kan supplerende bemandes med evt. overskud af indkaldte intensivsygeplejersker. 5. Udfyld Checkliste. 6. Meld tilbage til NOTIA om antal intensive sengepladser der etableres.

131 Forefindes i: Gult skab, afsnit 103, Nord 7.3/09 ACTIONCARD FOR: VAGTHAVENDE ANÆSTESILÆGE ANÆSTESIOLOGISK AFSNIT NORD (KODE 500) 1. Vagthavende anæstesilæge, Anæstesiologisk afsnit Nord, modtager besked om katastrofe fra R-bagvagt. 2. Opgaver: 2.1 Indkalde Anæstesiologisk afsnit Nord s speciallæger. 2.2 Fordele anæstesilægerne mellem: Transporthold, 3 anæstesilæger Udvidet intensiv kapacitet, min. 2 anæstesilæger Daglig drift, Anæstesiologisk afsnit Nord, min. 1 anæstesilæge. 3. Fungerer som katastrofeleder, Anæstesiologisk afsnit Nord. 4. I samarbejde med ansvarshavende sygeplejerske, Anæstesiologisk afsnit Nord gøre klar til overførsel til stamafdeling af flytbare patienter. 5. Etablere i samarbejde med ansvarshavende anæstesisygeplejerske, Anæstesiologisk afsnit Nord 3 transporthold, der kan rekvireres af indsatsledelsen (Koordinationsstaben) til transport af patienter ud fra Aalborg Sygehus, Syd.

132 Forefindes i: Gult skab, afsnit 103, Nord 7.3/10 ACTIONCARD FOR: ANSVARSHAVENDE ANÆSTESI- SYGEPLEJERSKE, ANÆSTESIOLOGISK AFSNIT NORD 1. Ansvarshavende anæstesisygeplejerske, Anæstesiologisk afsnit Nord skal indkalde 4 anæstesisygeplejersker til etablering af 3 transporthold. 2. Den først ankomne anæstesisygeplejerske fungerer som leder for transportholdene i samarbejde med vagthavende anæstesilæge, Anæstesiologisk afsnit Nord. 3. Ansvarshavende anæstesisygeplejerske, Anæstesiologisk afsnit Nord overgår herefter til normalfunktion.

133 Observation/vente 7.4 s. 1 Grad 0 Indsatsområdet Observation/vente aktiveres ikke. Grad I Indsatsområdet Observation/vente aktiveres ikke. Grad II Opgaver: Modtage patienter fra indsatsområderne Akut- og Traumecenter og Radiologi eller direkte fra visitator. Patienterne er diagnostisk uafklarede eller venter på snarlig operation. Patienterne må ikke have behov for intensivterapi. Personaleressourcer: 1. Leder: Speciallæge fra tidl. 4. Afdeling. Udpeges af R-bagvagten blandt de fremmødte eller tilstedeværende speciallæger fra tidl. 4.afdeling. 2. Sygeplejerske fra Opvågningen, ASS. Placering: Placeres i opvågningsafsnittet O6. I alt 12 pladser. Ved behov for yderligere intensiv kapacitet kan en eller flere af disse pladser konverteres til intensive sengepladser, se afsnit 3.5, bilag 4/4. Kommunikation: Observation/vente kommunikerer med Koordinationsstab via intern telefon (lokal 62321). Observation/vente indsatsområdets telefonnummer (lokal 61745)

134 Forefindes i: Gult skab, Central Opvågning, Syd 7.4/01 ACTIONCARD FOR: AFDELINGSLÆGE/OVERLÆGE TIDL. 4. AFDELING, OBSERVATION/VENTE (O6) (GRAD II) (GRØN VEST) 1. Afdelingslæge/overlæge, tidl. 4. Afdeling varsles og modtager actioncard fra ansvarshavende sygeplejerske, Opvågning. 2. Fungerer som leder for Observation/vente, der er placeret i O6. 3. Bemanding 3.1 Sygeplejerske fra Central Opvågning. 4. Kommunikation: 4.1 Observation/Vente kommunikerer med Koordinationsstab via intern telefon (lokal 62321). 4.2 Observation/Ventes telefonnr. er lokal Opgaver: 5.1 Etablere 12 pladser. (patienterne ankommer i senge). 5.2 Modtager patienter fra indsatsområderne Skade/Modtagelse og Røntgen eller direkte fra visitator. Patienter der er diagnostisk uafklaret, eller venter på snarlig operation. Opgaven består i observation og stabiliserende behandling og klargøring til videre behandling efter prioritering fra Koordinationsstab. 6. I observation/vente-området kan 12 pladser konverteres til intensive pladser svarende til trin 3 i eskalering af intensive pladser.

135 Radiologi 7.5 s. 1/3 Grad 0 Sædvanlig procedure efter traumemanualen. Grad I Opgaver: 1. Akut radiologisk service til tilskadekomne i indsatsområde Skade/Modtagelsen og Radiologisk område. 2. Etablere bemanding. 3. Oprette indsatsområde (fixrum skaderøntgen), lokal Personaleressourcer grad I: Ved 4-6 tilskadekomne: Radiografer /røntgensygeplejersker Radiologer Bemanding Actioncard Bemanding Actioncard Traumestue 1 Kode Kode 782 Skadestue 2 2 og Stue 1 (CT) 2 4 og Stue 10 (CT) 2 5 og 8 Stue (1) Kode 782 Ved 7-12 tilskadekomne: Radiografer /røntgensygeplejersker Radiologer Bemanding Actioncard Bemanding Actioncard Traumestue 1 Kode Kode 782 Skadestue/modtagelsen 4 2, 3, 6 og og 3 Stue 1 (CT) 2 4 og Stue 10 (CT) 2 5 og 11 Stue 21 (CT) 2 8 og 12 Stue (1) Kode 782

136 Radiologi 7.5 s. 2/3 Grad II Opgaver: 1. Akut radiologisk service til tilskadekomne i indsatsområde Skade/Modtagelsen og Radiologisk område. 2. Etablere bemanding. 3. Oprette indsatsområde (kaffestuen), lokal Personaleressourcer grad II Radiografer /røntgensygeplejersker Radiologer Bemanding Actioncard Bemanding Actioncard Traumestuen Skadestuen/modtagelsen 4 3, 4, 11 og og 4 Stue 1 (CT) 2 5 og Stue 10 (CT) 2 6 og 14 Stue 21 (CT) 2 7 og 15 Stue 16 (småskader) 1 8 (1) 2 Stue 2 (småskader) Stue 7 (småskader) 1 10 Stue 6 (gennemlysning) Stue 8 (ved behov 2 - (1) (7) indkaldes til denne stue) Indsatsområde 1 Kode Kode 782 Ordonnans 1 sekretær Andre rum Ved behov - Ved behov - Ekstra indkald afgøres af afdelingens ledelse. Placering: 1. Indsatsområde Radiologi/Radiologisk Afdeling/Stueetage.

137 Radiologi 7.5 Patientflow 1. Radiologisk service ydes: a. Indsatsområde Skade/Modtagelsen - Mobilt apparatur: 2 røntgenapparater og 2 ultralydsapparater - Stue 16. b. Røntgenafdelingen, Afsnit Syd, 1. sal - Konventionel røntgen - CT-scanning - A-grafi. 2. Radiologisk service i Skade/Modtagelsen koordineres af koordinator Skade/Modtagelsen ved direkte kontakt til røntgenpersonalet i Skade/Modtagelsen. s. 3/3 3. Anmodning om røntgenundersøgelse rettes til røntgenkoordineringscentret: Grad I: lokal Grad II: lokal Patienten ledsages til CT og angio af et eller flere medlemmer af Skade/Modtagelsens behandlerteams. 5. Efter diagnostik overføres patienten til et af de øvrige indsatsområder eller sengeafdeling. 6. Vurdering af prioritet og destination foretages af anæstesilæge (traumekoordinator). 7. Anmodning om destination gives til Koordinationsstab (ved grad II). 8. Klarmelding fra diagnostikrum til røntgenkoordinator sikrer, at der til enhver tid er oversigt over ledig diagnostikkapacitet. 9. Røntgendiagnostik af let skadede (O-ambulatoriet) koordineres af røntgenkoordinator. Patienten forbliver/går tilbage til ambulatoriet efter undersøgelsen. 10. Billederne lagres i billedarkiv, hvis dette er ustabilt eller ubrugeligt kan de enkelte billeder kun ses på den enkelte modalitet. Beskrivelse skrives på skemaer, der medfølger patienten. Kommunikation: 1. Alarmering af beredskabsgrad: Radiograf - kode Vagthavende sygeplejerske/radiograf, som modtager traumekaldet tager stilling til, hvor meget ekstra personale, der skal indkaldes, sammen med Der gives besked til Radiologisk Afdeling, afsnit Nord, lokal eller kode 625, som indkalder efter liste. Mødested: personalerum ved Skaderøntgen. 4. Tilbagemelding gives til lokal efter ½ time.

138 Forefindes i: Gult skab, Radiologisk Afdeling, kaffestuen 7.5/01 ACTIONCARD FOR: TRAUMERADIOLOG KODE 782 Grad I: 1. Modtag melding om beredskabsgrad. 2. Konferér med traumeradiograf om behov for tilkald af personale (se skema i en afsnit 7.5 side 1/3). 3. Gå til traumestuen. 4. Udfør diagnostik i henhold til traumemanualen grad Du er ledende radiolog. Har ansvar for koordinering og funktion af den radiologiske indsats. 6. Du skal i samarbejde med traumeteamleder koordinere patienterne til CT eller andre specialundersøgelser. 7. Du skal udlevere actioncards til ankomne læger. De findes i det gule skab i kaffestuen. Grad II: 1. Modtag melding om beredskabsgrad. Kode 783 sørger for indkaldelse af personale. 2. Gå til kaffestuen. Opret indsatsområde (se actioncard for dette). 3. Er ledende radiolog, indtil afdelingens ledelse ankommer. 4. Modtager derefter første ledige actioncard.

139 Forefindes i: Gult skab, Radiologisk Afdeling, kaffestuen 7.5/02/s.1/3 ACTIONCARD FOR: TRAUMERADIOGRAF KODE 783 Grad I: HVERDAGE ( ) 4-6 Tilskadekomne 1. Modtag melding om beredskabsgrad 2. Kod 210 (Udefoto, radiograf/actioncard 2 og 3). De skal tage de mobile apparater, samt kassetter og blyforklæder (til eget brug) med ned i Skadestuen og følger skadestue-koordinators anvisninger. 3. Kontakt personalet (radiograf/actioncard 4, 5, 6 og 7) ved CTskannerne på rum 1 og 10, og orienter om situationen 4. Gå selv i traumestuen 5. Du er nu ledende radiograf og skal koordinere indsatsen i røntgenafdelingen, samtidig med at du skal udføre radiografarbejde på traumestuen 6. Der er actioncards i det gule skab i kaffestuen. Det er vigtigt, at præcisere beredskabsgraden og evt. antal tilskadekomne (ved grad I), når kortene uddeles HVERDAGE ( ) 7-10 Tilskadekomne 1. Modtag melding om beredskabsgrad 2. Kod 210 (Udefoto, radiograf/actioncard 2 og 3). De skal tage de mobile apparater, samt kassetter og blyforklæder (til eget brug) med ned til brug i Skadestuen. Den ene går i Skadestuen og den anden i modtagelsen. Begge følger skadestue-koordinators anvisninger 3. Kontakt personalet (radiograf/actioncard 4, 5, 8, 9, 10 og 11) ved CT-skannerne på rum 1,10 og 21, og orienter om situationen 4. Kontakt personalet (radiograf/actioncard 6 og 7) på stue 7, som lukker stuen ned og hjælper kode 210 i Skadestuen og modtagelsen. 5. Gå selv i traumestuen 6. Du er nu ledende radiograf og skal koordinere indsatsen i røntgenafdelingen, samtidig med at du skal udføre radiografarbejde på traumestuen

140 Forefindes i: Gult skab, Radiologisk Afdeling, kaffestuen 7.5/02/s.2/3 ACTIONCARD FOR: TRAUMERADIOGRAF KODE Der er actioncards i det gule skab i kaffestuen. Det er vigtigt, at præcisere beredskabsgraden og evt. antal tilskadekomne (ved grad I), når kortene uddeles VAGTTID: 1. Modtag melding om beredskabsgrad. 2. Konferér med traumeradiolog om behov for tilkald af personale (se skema i en afsnit 7.5 side 1/3). 3. Kod vagthavende på Røntgen Nord kode Når Røntgen Nord kalder tilbage, skal de anmodes om tilkald af relevant antal radiografer og læger. 5. Tilkaldt personale skal møde i skaderøntgen. 6. Gå selv i traumestuen. 7. Du er nu ledende radiograf og skal koordinere indsatsen i røntgenafdelingen, samtidig med at du skal udføre radiografarbejde på traumestuen. 8. Hent actioncards i gult skab og uddel disse til tilkaldt personale. Det er vigtigt at præcisere beredskabsgraden, når kortene uddeles. 9. Modtag tilbagemelding fra indkalder fra Røntgen Nord, når bemandingen er etableret.

141 Forefindes i: Gult skab, Radiologisk Afdeling, kaffestuen 7.5/02/s.3/3 ACTIONCARD FOR: TRAUMERADIOGRAF KODE 783 Grad II: HVERDAGE ( ): 1. Modtag melding om beredskabsgrad. 2. Brug ALLEKALD (170). MELD: Dette er et alarmopkald. Beredskabsgrad II. Ryd stuerne. Alt disponibelt personale rydder op i kaffestuen. Dette er alvor. GENTAG. 3. Gå i kaffestuen. Du er nu ledende radiograf, indtil indsatsområdeledelsen er mødt op (se actioncard for dette). 4. Kod 216 og orienter mellemleder. 5. Når ledelsen er etableret modtager du første ledige actioncard. VAGTTID: 1. Modtag melding om beredskabsgrad. 2. Kod vagthavende på Røntgen Nord kode Når indkalder på Røntgen Nord ringer tilbage, meld da katastrofealarm beredskabsgrad II. Kald personale efter liste. 4. Send tilstedeværende personale til Traumestuen (radiograf/ actioncard 2) og Skadestuen (radiograf/actioncard 3 og 4) medbringende mobilt apparatur, kassettter og blyforklæder (til eget brug). 5. Afslut igangværende undersøgelser. 6. Gå i kaffestuen. Opret indsatsområde (se actioncard for dette). 7. Du er nu ledende radiograf, indtil afdelingens ledelse ankommer (se actioncard for dette). 8. Derefter modtager du førstkommende ledige actioncard.

142 Forefindes i: Gult skab, Radiologisk Afdeling, ASN vagtværelse 7.5/03/s.1/2 ACTIONCARD FOR: INDKALDER NORD Lister til indkaldelse ligger i vagtværelset. Opkald sker derfra! GRAD I: 1. Ved modtagelse af opkald ringes tilbage på det nummer, der står i displayet. 2. Modtag melding om antal radiografer og læger, der skal kaldes. 3. Kald nu efter listen i rækkefølge, oppefra ned. 4. Alle skal møde i skaderøntgen. 5. Ring tilbage til lokal 65154, når bemandingen er etableret eller senest 30 minutter efter alarmen. GRAD II: 1. Ved modtagelse af opkald ringes tilbage på det nummer, der står i displayet. 2. Tilkald efter listen. 3. Kald nu radiografer efter listen. Aften (indtil 23): 11 radiografer, nat ( ): 13 Radiografer + evt. personale til st Kald 6 læger efter listen. Begynd oppefra ned. 5. Kald 1 sekretær.

143 Forefindes i: Gult skab, Radiologisk Afdeling, ASN vagtværelse 7.5/03/s.2/2 ACTIONCARD FOR: INDKALDER NORD 8. Alle skal møde i kaffestuen på Syd. Man skal gå ind via rampen ved neuroradiologisk afsnit (røntgen bagdør). 9. Ved behov for børnepasning anvises til sygehusets børnehave, beliggende Sdr. Skovvej. 10. Ved behov for taxa er dette ok. 11. Giv tilbagemelding til ledende radiolog på lokal

144 Forefindes i: Gult skab, Radiologisk Afdeling, kaffestuen 7.5/4 ACTIONCARD FOR: RADIOLOG 2 Grad I: 1. Hent ultralydsscanner på 1. sal. 2. Gå til Skadestuen rum Udfør diagnostik efter traumemanualens actioncard, evt. modificeret alt efter hvor travlt der er. 4. Skriv diagnoser og fund i traumejournalen og kommunikér med ledende klinikere på stuerne om resultaterne. 5. Meld, hvilke patienter der skal CT-scannes og deres fund til ledende radiolog på lokal Grad II: 1. Gå til stue Udfør diagnostik efter traumemanual. Skriv diagnoser ind i skemaet. 3. Ved patienter på stue 16 udføres diagnostik her. 4. Fyld fund i traumejournalen og meddel fund til lokal 65063, EVT.: STENTOFON Modtag evt. nye patienter. BRUG EVT. STENTOFON I STEDET FOR TELEFON!

145 Forefindes i: Gult skab, Radiologisk Afdeling, kaffestuen 7.5/5 ACTIONCARD FOR: RADIOLOG 3 GRAD I: 1. Hent ultralydsscanner på 1. sal. 2. Gå til Modtagelse Udfør diagnostik efter traumemanualens actioncard, evt. modificeret alt efter hvor travlt der er. 4. Skriv diagnoser og fund i traumejournalen og kommunikér med ledende kliniker på stuerne om resultaterne. 5. Meld, hvilke patienter der skal CT-scannes og deres fund til ledende radiolog på lokal GRAD II: 1. Hent ultralydsscanner på 1. sal. 2. Gå til Skadesstue Ved patienter på stue 16 udføres diagnostik her. 4. Fyld fund i traumejournalen og meddel fund til lokal 65063, EVT.: STENTOFON Modtag evt. nye patienter. BRUG EVT. STENTOFON I STEDET FOR TELEFON!

146 Forefindes i: Gult skab, Radiologisk Afdeling, kaffestuen 7.5/6 ACTIONCARD FOR: RADIOLOG 4 GRAD I: 1. Gå til CT-scanner evt Udfør diagnostik efter traumemanualens actioncard, evt. modificeret alt efter hvor travlt der er. 3. Skriv diagnoser og fund i traumejournalen og kommunikér med ledende kliniker på stuerne om resultaterne. 4. Meld, hvilke patienter der skal CT-scannes og deres fund til ledende radiolog på lokal GRAD II: 1. Hent ultralydsscanner på 1. sal. 2. Gå til Skadesstue Ved patienter på stue 16 udføres diagnostik her. 4. Fyld fund i traumejournalen og meddel fund til lokal 65154, EVT. STENTOFON Modtag evt. nye patienter. BRUG EVT. STENTOFON I STEDET FOR TELEFON!

147 Forefindes i: Gult skab, Radiologisk Afdeling, kaffestuen 7.5/7 ACTIONCARD FOR: RADIOLOG 5 GRAD II: 1. Gå til CT-scanner Ved patienter på stue 16 udføres diagnostik her. 3. Fyld fund i traumejournalen og meddel fund til lokal 65154, EVT. STENTOFON Modtag evt. nye patienter. BRUG EVT. STENTOFON I STEDET FOR TELEFON!

148 Forefindes i: Gult skab, Radiologisk Afdeling, kaffestuen 7.5/8 ACTIONCARD FOR: RADIOLOG 6 GRAD II: 1. Gå efter behov enten til stue 2 eller Ved patienter på stue 16 udføres diagnostik her. 3. Fyld fund i traumejournalen og meddel fund til lokal 65154, EVT. STENTOFON Modtag evt. nye patienter. BRUG EVT. STENTOFON I STEDET FOR TELEFON!

149 Forefindes i: Gult skab, Radiologisk Afdeling, kaffestuen 7.5/9 ACTIONCARD FOR: RADIOLOG 7 GRAD II: 1. Gå efter behov enten til stue 6 eller Ved patienter på stue 16 udføres diagnostik her. 3. Fyld fund i traumejournalen og meddel fund til lokal 65154, EVT. STENTOFON Modtag evt. nye patienter. BRUG EVT. STENTOFON I STEDET FOR TELEFON!

150 Forefindes i: Gult skab, Radiologisk Afdeling, kaffestuen 7.5/10 ACTIONCARD FOR: RADIOGRAF 2 GRAD I 4-6 Tilskadekommende 1. Gå til Skadestuen, medbring mobilt røntgenudstyr og kassetter og forklæde (til eget brug). 2. Bemand skadestuerne 1-3. Patienterne tages i den rækkefølge der ordineres af koordinatoren i Skadestuen 3. Tag RU thorax og bækken i henhold til traumemanualen, samt ekstra røntgenundersøgelse efter ordination af traumeortopædkirurgen. Readeren findes på 1. sal 7-10 Tilskadekommende 1. Gå til Skadestuen, medbring mobilt røntgenudstyr og kassetter og forklæde (til eget brug). 2. Bemand skadestuerne 1-7. Patienterne tages i den rækkefølge der ordineres af koordinatoren i Skadestuen 3. Tag RU thorax og bækken i henhold til traumemanualen, samt ekstra røntgenundersøgelse efter ordination af traumeortopædkirurgen Readeren findes på 1. sal GRAD II 1. Gå til Traumestuen 2. Tag RU thorax og bækken i henhold til traumemanualen samt ekstra røntgenundersøgelse efter ordination af traumeortopædkirurgen BRUG EVT. STENTOFON I STEDET FOR TELEFON!

151 Forefindes i: Gult skab, Radiologisk Afdeling, kaffestuen 7.5/11 ACTIONCARD FOR: RADIOGRAF 3 GRAD I 4-6 Tilskadekommende 1. Gå til Skadestuen, medbring mobilt røntgenudstyr og kassetter og forklæde (til eget brug). 2. Bemand skadestuerne 4-7. Patienterne tages i den rækkefølge der ordineres af koordinatoren i Skadestuen 3. Tag RU thorax og bækken i henhold til traumemanualen, samt ekstra røntgenundersøgelse efter ordination af traumeortopædkirurgen Readeren findes på 1. sal. Brug evt. den på rum Tilskadekommende 1. Gå til modtagelsen, medbring mobilt røntgenudstyr fra Neuro samt kassetter og forklæde (til eget brug) 2. Bemand modtagelsen stue 1-6. Patienterne tages i den rækkefølge der ordineres af koordinatoren i Skadestuen. 3. Tager RU thorax og bækken i henhold til traumemanualen, samt ekstra røntgenundersøgelser efter ordination af traumeortopædkirurgen. Readeren findes på 1. sal, brug evt. den på rum 2 GRAD II 1. Gå til Skadestuen, medbring mobilt røntgenudstyr og kassetter og forklæde (til eget brug). 2. Bemand skadestuerne 1-7. Patienterne tages i den rækkefølge der ordineres af koordinatoren i Skadestuen 3. Tag RU thorax og bækken i henhold til traumemanualen, samt ekstra røntgenundersøgelse efter ordination af traumeortopædkirurgen. Readeren findes på 1. sal BRUG EVT. STENTOFON I STEDET FOR TELEFON!

152 Forefindes i: Gult skab, Radiologisk Afdeling, kaffestuen 7.5/12 ACTIONCARD FOR: RADIOGRAF 4 GRAD I 1. Gå til stue Gør klar til scanning med kontrast. 3. Udfør fortrinsvis scanning efter traumemanual, hvis der er tid ellers efter ordination. 4. Patienten må ikke flyttes, før der er meldt OK fra indsatslederen. GRAD II 1. Gå til modtagelsen, medbring mobilt røntgenudstyr fra Neuro samt kassetter og forklæde (til eget brug) 2. Bemand modtagelsen stue 1-6. Patienterne tages i den rækkefølge der ordineres af koordinatoren i Skadestuen. 3. Tager RU thorax og bækken i henhold til traumemanualen, samt ekstra røntgenundersøgelser efter ordination af traumeortopædkirurgen. Readeren findes på 1. sal, brug evt. den på rum 2 BRUG EVT. STENTOFON I STEDET FOR TELEFON!

153 Forefindes i: Gult skab, Radiologisk Afdeling, kaffestuen 7.5/13 ACTIONCARD FOR: RADIOGRAF 5 GRAD I 1. Gå til stue Gør klar til scanning med kontrast. 3. Udfør fortrinsvis scanning efter traumemanual, hvis der er tid ellers efter ordination. 4. Patienten må ikke flyttes, før der er meldt OK fra indsatslederen. GRAD II 1. Gå til stue Gør klar til scanning med kontrast. 3. Udfør fortrinsvis scanning efter traumemanual, hvis der er tid ellers efter ordination. 4. Patienten må ikke flyttes, før der er meldt OK fra indsatslederen. BRUG EVT. STENTOFON I STEDET FOR TELEFON!

154 Forefindes i: Gult skab, Radiologisk Afdeling, kaffestuen 7.5/14 ACTIONCARD FOR: RADIOGRAF 6 GRAD I 4-6 Tilskadekommende 1. Gå til stue Hjælp til ved CT-scanning. 3. Du kan ved behov gå til hånde på 1.sal eller i Skade/Modtagelsen efter ordination fra indsatslederen Tilskadekommende 1. Gå til skadestuerne 1-7. (Patienterne tages i den rækkefølge, der ordineres af koordinatoren i Skadestuen) 2. Arbejd sammen med radiografen i Skadestuen, således der fremkaldes billeder, mens der arbejdes videre på en anden patient. 3. Tag RU thorax og bækken i henhold til traumemanualen, samt ekstra røntgenundersøgelse efter ordination fra traumeortopædkirurgen. Readeren findes på 1. sal. GRAD II 1. Gå til stue Gør klar til scanning med kontrast. 3. Udfør fortrinsvis scanning efter traumemanual, hvis der er tid ellers efter ordination. 4. Patienten må ikke flyttes, før der er meldt OK fra indsatslederen. BRUG EVT. STENTOFON I STEDET FOR TELEFON!

155 Forefindes i: Gult skab, Radiologisk Afdeling, kaffestuen 7.5/15 ACTIONCARD FOR: RADIOGRAF 7 GRAD I 4-6 Tilskadekommende 1. Gå til stue Hjælp til ved CT-scanning. 3. Du kan ved behov gå til hånde på 1.sal eller i Skade/Modtagelsen efter ordination fra indsatslederen Tilskadekommende 1. Gå til modtagelsen 1-6. (Patienterne tages i den rækkefølge, der ordineres af koordinatoren i Skadestuen) 2. Arbejd sammen med radiografen i modtagelsen, således der fremkaldes billeder, mens der arbejdes videre på en anden patient. 3. Tag RU thorax og bækken i henhold til traumemanualen, samt ekstra røntgenundersøgelse efter ordination fra traumeortopædkirurgen. Readeren findes på 1. sal. Brug evt. den på stue 2. GRAD II 1. Gå til stue Gør klar til scanning med kontrast. 3. Udfør fortrinsvis scanning efter traumemanual, hvis der er tid ellers efter ordination. 4. Patienten må ikke flyttes, før der er meldt OK fra indsatslederen. BRUG EVT. STENTOFON I STEDET FOR TELEFON!

156 Forefindes i: Gult skab, Radiologisk Afdeling, kaffestuen 7.5/16 ACTIONCARD FOR: RADIOGRAF 8 GRAD I 7-10 Tilskadekommende 1. Gå til stue Gør klar til scanning med kontrast. 3. Udfør fortrinsvis scanning efter traumemanual, hvis der er tid ellers efter ordination. 4. Patienten må ikke flyttes, før der er meldt OK fra indsatslederen GRAD II 1. Gå til stue Udfør diagnostik på lettere tilskadekomne. 3. Når patienten er klar meldes til radiologen, der melder videre til områdelederen. BRUG EVT. STENTOFON I STEDET FOR TELEFON!

157 Forefindes i: Gult skab, Radiologisk Afdeling, kaffestuen 7.5/17 ACTIONCARD FOR: RADIOGRAF 9 GRAD I 7-10 Tilskadekommende 1. Gå til stue Hjælp til ved CT-scanning. 3. Du kan ved behov gå til hånde på 1.sal eller i Skade/Modtagelsen efter ordination fra indsatslederen. GRAD II 1. Gå til stue Udfør diagnostik på lettere tilskadekomne. 3. Undersøgelserne foretages i den rækkefølge, der ordineres fra den ledende radiolog/indsatslederen 4. Når patienten er klar meldes til radiologen, der melder videre til områdelederen. BRUG EVT. STENTOFON I STEDET FOR TELEFON!

158 Forefindes i: Gult skab, Radiologisk Afdeling, kaffestuen 7.5/18 ACTIONCARD FOR: RADIOGRAF 10 GRAD I 7-10 Tilskadekommende 1. Gå til stue Hjælp til ved CT-scanning. 3. Du kan ved behov gå til hånde på 1.sal eller i Skade/Modtagelsen efter ordination fra indsatslederen. GRAD II 1. Gå til stue Tag thorax og udfør diagnostik på lettere tilskadekomne. 3. Undersøgelserne foretages i den rækkefølge, der ordineres fra den ledende radiolog/indsatslederen 4. Når patienten er klar meldes til radiologen, der melder videre til områdelederen. BRUG EVT. STENTOFON I STEDET FOR TELEFON!

159 Forefindes i: Gult skab, Radiologisk Afdeling, kaffestuen 7.5/19 ACTIONCARD FOR: RADIOGRAF 11 GRAD I 7-10 Tilskadekommende 1. Gå til stue Hjælp til ved CT-scanning. 3. Du kan ved behov gå til hånde på 1.sal eller i Skade/Modtagelsen efter ordination fra indsatslederen. GRAD II 1. Gå til skadestuerne 1-7. (Patienterne tages i den rækkefølge, der ordineres af koordinatoren i Skadestuen) 2. Arbejd sammen med radiografen i Skadestuen, således der fremkaldes billeder, mens der arbejdes videre på en anden patient. 3. Tag RU thorax og bækken i henhold til traumemanualen, samt ekstra røntgenundersøgelse efter ordination fra traumeortopædkirurgen. Readeren findes på 1. sal. BRUG EVT. STENTOFON I STEDET FOR TELEFON!

160 Forefindes i: Gult skab, Radiologisk Afdeling, kaffestuen 7.5/20 ACTIONCARD FOR: RADIOGRAF 12 GRAD II 1. Gå til modtagelsen 1-6. (Patienterne tages i den rækkefølge, der ordineres af koordinatoren i Skadestuen) 2. Arbejd sammen med radiografen i modtagelsen, således der fremkaldes billeder, mens der arbejdes videre på en anden patient. 3. Tag RU thorax og bækken i henhold til traumemanualen, samt ekstra røntgenundersøgelse efter ordination fra traumeortopædkirurgen. Readeren findes på 1. sal. Brug evt. den på stue 2. BRUG EVT. STENTOFON I STEDET FOR TELEFON!

161 Forefindes i: Gult skab, Radiologisk Afdeling, kaffestuen 7.5/21 ACTIONCARD FOR: RADIOGRAF 13 GRAD II 1. Gå til stue Hjælp til ved CT-scanning. 3. Du kan ved behov gå til hånde på 1.sal eller i Skade/Modtagelsen efter ordination fra indsatslederen. BRUG EVT. STENTOFON I STEDET FOR TELEFON!

162 Forefindes i: Gult skab, Radiologisk Afdeling, kaffestuen 7.5/22 ACTIONCARD FOR: RADIOGRAF 14 GRAD II 1. Gå til stue Hjælp til ved CT-scanning. 3. Du kan ved behov gå til hånde på 1.sal eller i Skade/Modtagelsen efter ordination fra indsatslederen. BRUG EVT. STENTOFON I STEDET FOR TELEFON!

163 Forefindes i: Gult skab, Radiologisk Afdeling, kaffestuen 7.5/23 ACTIONCARD FOR: RADIOGRAF 15 GRAD II 1. Gå til stue Hjælp til ved CT-scanning. 3. Du kan ved behov gå til hånde på 1.sal eller i Skade/Modtagelsen efter ordination fra indsatslederen. BRUG EVT. STENTOFON I STEDET FOR TELEFON!

164 Forefindes i: Gult skab, Radiologisk Afdeling, kaffestuen 7.5/24 ACTIONCARD FOR: RADIOGRAF 16 GRAD II 1. Gå (efter behov) til stue Gå til hånde på 1.sal. BRUG EVT. STENTOFON I STEDET FOR TELEFON!

165 Forefindes i: Gult skab, Radiologisk Afdeling, kaffestuen 7.5/25 ACTIONCARD FOR: LEDENDE RADIOLOG INDSATSOMRÅDE RADIOLOGI GRAD II GRØN VEST Aktiveres via tilkald fra Røntgen Nord. 1. Først ankomne overlæge er ledende radiolog indtil Afdelingsledelsen ankommer eller er leder i hele forløbet ved den ledende overlæges forfald. 2. Åbner tavlen i kaffestuen, tænder for fax. Kontrollerer at telefonerne virker. 3. Uddeler, sammen med afdelingsradiografen actionscards til fremmødt personale. 4. Modtager melding om færdigundersøgte patienter. Undersøgelsesresultaterne meldes videre til Indsatscentret (ASS-KOOL) lokal Ved flaskehalsproblemer og kapacitetsproblemer meldes til lokal Koordinerer den radiologiske indsats i Skade/Modtagelsen og anviser personale, hvor det behøves. Kan indkalde ekstra personale, hvis det er nødvendigt. BRUG EVT. STENTOFON I STEDET FOR TELEFON!

166 Forefindes i: Gult skab, Radiologisk Afdeling, kaffestuen 7.5/26 ACTIONCARD FOR: LEDENDE RADIOGRAF INDSATSOMRÅDE RADIOLOGI GRØN VEST GRAD II: 1. Aktiveres via tilkald fra Røntgen Nord. 2. Først ankomne afdelingssygeplejerske/radiograf er indsatsområdeleder, indtil ledende overlæge ankommer. 3. Åbner tavlen i kaffestuen, tænder for fax. Kontrollerer at telefonerne virker. 4. Uddeler, sammen med ledende læge, actionscards til fremmødt personale. 5. Fører kapacitetstavlen efter meldinger fra personalet i de enkelte rum (se skabelon i Gult Skab). 6. Holder øje med flaskehalse, meddeler disse til ledende radiolog. 7. Har ansvaret for indsatsen på 1. og 2.sal og koordinerer indsatsen her. Tilbagemelding om fund/diagnoser foretages dog af ledende radiolog. BRUG EVT. STENTOFON I STEDET FOR TELEFON!

167 Forefindes i: Gult skab, Radiologisk Afdeling, kaffestuen 7.5/27 ACTIONCARD FOR: SEKRETÆR Grad II: 1. Gå til kaffestuen. 2. Hjælp med klargørelse af denne. 3. Hjælp ved modtagelse af telefoniske henvendelser. 4. Er ordonans. 5. Udfør andre anmodninger fra ledende radiolog/radiograf. BRUG EVT: STENTOFON I STEDET FOR TELEFON!

168 Klinisk biokemi 7.6 s. 1 Grad 0 - I Sædvanlig procedure Grad II Opgaver: 1. Blodprøvetagning m.v. i indsatsområder. 2. Prøvefordeling af prøver fra indsatsområder. 3. Analyse af prøver fra indsatsområder. 4. Opbevaring af prøver til nærmere undersøgelse. 5. Blodprøver mellem de to sygehusafsnit varetages af Blodbankens bil eller taxa. Personaleressourcer: 2 bioanalytikere til blodprøvetagning i indsatsområde Skade/Modtagelsen. 1 bioanalytiker til EKG-tagning i indsatsområde Skade/Modtagelse. Øvrige efter intern beredskabsplan. Placering: 3 bioanalytikere i indsatsområde Skade/Modtagelsen. Kommunikation: Beredskabsmelding: modtages på afsnit Syd af vagthavende bioanalytiker (1), personsøger 643, som giver beskeden til kode 640. Bioanalytiker (2) med kode 640 kontakter bioanalytiker (3) på kode 645 og afsnit Nord på lokal eller kode 611, og kontakter herefter afdelingens ledelse eller koordinerende afdelingsbioanalytiker.

169 Forefindes i: Gult skab i Klinisk Biokemisk Afdeling 7.6/1 ACTIONCARD FOR: BIOANALYTIKER 1 TIL BLODPRØVETAGNING 1. Modtager opkald på kode Får oplysninger om katastrofeberedskabsgrad. 3. Kontakter bioanalytiker 2 på kode Går i Skade/ Modtagelsen. 5. Henvender sig til ass. forløbsleder ved pulten i Skadestuen. 6. Ass. forløbsleder angiver på hvilke stuer og i hvilken rækkefølge blodprøver skal tages. 7. Bioanalytikeren udfylder følgesedlen til blodtype-laboratoriet, og anvendelsestidspunktet udfyldes med NU. Bioanalytikeren pakker prøverne i forsendelseskasse til KIA og sætter prøverne på skranken i modt. Herefter har sygeplejersken i skade/modtagelsen ansvaret for forsendelse af Type og BAC- test til Klinisk Immunologisk Afdeling.

170 Forefindes i: Gult skab i Klinisk Biokemisk Afdeling 7.6/2 ACTIONCARD FOR: BIOANALYTIKER 2 TIL EKG-OPTAGELSE OG BLODPRØVETAGNING 1. Modtager opkald på kode Kontakter bioanalytiker 3 på kode Kontakter afdelingens ledelse eller en af personerne på side 2 og 3 i Katastrofeplanen for FBE Klinisk Biokemi Syd. 4. Kontakter afsnit Nord på lokal eller kode Går i Skade/ Modtagelsen. 6. Henvender sig til ass. forløbsleder ved pulten i Skadestuen. 7. Ass. forløbsleder angiver på hvilke stuer og i hvilken rækkefølge blodprøver skal tages. 8. Har desuden ansvaret for EKG-tagning.

171 Forefindes i: Gult skab i Klinisk Biokemisk Afdeling 7.6/3 ACTIONCARD FOR: BIOANALYTIKER 3 TIL BLODPRØVETAGNING 1. Modtager opkald på kode Går i Skadestue/ Modtagelsen. 3. Henvender sig til ass. forløbsleder ved pulten i Skadestuen. 4. Ass. forløbsleder angiver på hvilke stuer og i hvilken rækkefølge blodprøver skal tages. 5. Har ansvaret for at tilkalde kollega for overdragelse af kode 640, 643 og 645 samt afhentning af blodprøver.

172 Sterilcentralen 7.7 s. 1/3 Grad - I Sædvanlig procedure i Sengecentralen Åbningstid alle ugens dage Sædvanlig procedure i Instrumentafdeling Åbningstid alle ugens dage Opgaver: Udenfor normal åbningstid: Sengecentralen: Sterilcentralen: Sengevask. Sengeredning. Vask af instrumenter. Pakning af instrumenter. Sterilisering af instrumenter. Afhentning og udlevering af instrumenter. Personaleressourcer: Udenfor normal åbningstid: 1 leder eller 1 souschef eller 1 ansvarshavende sygeplejerske. 2 sygeplejersker eller 1 sygeplejerske og 1 sygehjælper/medhjælper 1 portør til transport af instrumenter. 2 medhjælpere til sengecentralen. 1 portør til transport af senge

173 Sterilcentralen 7.7 Placering: s. 2/3 Instrumentafdeling: Sengecentralen: 1 leder 2 sygeplejersker 1 portør 2 medhjælpere 1 portør Kommunikation: Beredskabsmelding: modtages af (Informationen), som tilkalder 1 leder eller 1 souschef eller 1 sygeplejerske. Ny liste over telefonnumre tilsendes Informationen hver den første i måneden. Den første ankomne sygeplejerske i afdelingen tilkalder det antal medarbejdere, der er brug for, alt efter hvilken grad en eventuel katastrofe det drejer sig om. Grad II Opgaver: Udenfor normal åbningstid: Sengecentralen, som ved Grad I Instrumentafdeling, som ved Grad I Personaleressourcer: 1 leder eller 1 souschef eller 1 ansvarshavende sygeplejerske. 4 sygeplejersker eller 2 sygeplejersker + 2 sygehjælpere/2 medhjælpere. 1 portør til transport af instrumenter. 1 medhjælper til pakkeriet 4 medhjælpere til sengecentralen 2 portører til transport af urene /rene senge.

174 Sterilcentralen 7.7 Placering: s. 3/3 Instrumentafdeling: Pakkeriet: Sengecentralen: 1 leder 4 sygeplejersker 1 portør 1 medhjælper. 4 medhjælpere 2 portører Kommunikation: Ved ankomst til afdelingen er følgende telefonder bemandet: Instrumentafdelingen: Sekretær kontor: 62022

175 Forefindes i: Gult skab ved Sterilcentralen 7.7/01 ACTIONCARD FOR: MEDHJÆLPER OG PORTØR SENGECENTRALEN 1. Ved indkaldelse af personalet, gøres det klart, at man melder sig ankommet ved sekretærkontor, til leder/souschef eller ansvarshavende sygeplejerske. 2. Arbejdsopgaver fordeles. 3. Sengevask - sengeredning. 4. Afhentning af urene senge i gangareal i kælder og trafik-centre. 5. Levering af rene senge til f.eks. Skadestuen, OP. afd. og afd. 6. Actioncard udleveres til den enkelte deltager.

176 Forefindes hos: Gult skab ved Sterilcentralen 7.7/02 ACTIONCARD FOR: LEDER, SOUSCHEF, ANSVARS- HAVENDE SYGEPLEJERSKE 1. Liste over personalet findes frem. 2. Personale tilkaldes efter, hvilken grad katastrofen er meldt, se beredskabsplanen side Portører tilkaldes via Portørcentralen tlf Der udleveres actioncard til den enkelte deltager. 5. Liste over deltager, placering i afdelingen udarbejdes. 6. Nøgle til Linneddepotet i skab på afsnitsledende sygeplejerskes kontor.

177 Forefindes hos: Gult Skab ved Sterilcentralen 7.7/03 ACTIONCARD FOR: SYGEPLEJERSKE, SYGEHJÆLPER, MEDHJÆLPER, PORTØR INSTRUMENTAFDELINGEN - PAKKERIET 1. Ved indkaldelse af personalet gøres det klart, at man melder sig ankommet ved sekretærkontoret til leder/souschef eller ansvarshavende sygeplejerske. 2. Arbejdsopgaverne fordeles. 3. Autoclaverne klargøres. 4. Vaskede instrumenter m.m. pakkes og autoclaveres. 5. Der afventes ordre fra OP og Skadestuen. 6. Der afhentes brugte instrumenter på OP Og der udleveres sterile instrumenter m.m. til OP. 7. Portøren hjælper i Sengecentralen ind imellem de øvrige arbejdsopgaver. 8. Actioncard udleveres til den enkelte deltager.

178 Klinisk immunologi 7.8 s. 1/1 Grad 0 - I Sædvanlig procedure Grad II Opgaver: 1. BAC/BF test samt udlevering af blodprodukter til indsatsområder. 2. BAC/BF test samt udlevering af blodprodukter til støttefunktioner. 3. Bemanding af bloddepot på afsnit Syd. 4. Blodbanken rekvirerer to taxi, som står standby til transport af blod mellem afsnit Nord og afsnit Syd. Personaleressourcer: Efter intern beredskabsplan - beredskabsleder er vagthavende læge (lokal 65570). Placering: Bloddepotet, afsnit Syd Klinisk Immunologisk afdeling, afsnit Nord Kommunikation: Beredskabsmelding: vagthavende bioanalytiker - lokal Afdelingens ledelse: ledende overlæge - lokal

179 Logistikafdelingen 7.9 Grad 0 -I Sædvanlig procedure, herunder afvaskning af patienter efter særskilt plan (se afsnit 7.10). s. 1/2 Grad II Ambulanceindgang 1: Bemandes med 2 portører Ambulanceindgang 2: Bemandes med 2 portører Bagindgang i Skadestuen: Bemandes med 2 portører Sygehusets Hovedindgang: Bemandes med 2 portører (Indkørsler til området mellem Bemandes med hver 1 portør, når afvaskning af patienter bygning 13 og bygning 7) pågår Vagterne er markeret med hvide veste. Opgaver: Ved kirurgisk masseskadesituation: 1. Portørerne til hovedindgang afhenter skilte i kælderens katastroferum. Skiltet mærket Indgang for pårørende placeres udenfor hovedindgangen. De øvrige 3 skilte mærket Pårørende placeres i forhallens venstre del (overfor Radiumstationen). Transport af patienter mellem indsatsområder og til støttefunktioner. 2. Afspærringsbånd sættes op. 3. Assistance til opretholdelse af ro og orden efter anmodning fra Koordinationsstab. 4. Transport af patienter fra indsatsområder og til støttefunktioner. 5. Transport af forsyninger til indsatsområder. Ved medicinsk masseskadesituation: Som ovenstående samt: 1. Forurenede patienter renses efter særskilt plan (se afsnit 7.10) Personaleressourcer: Ifølge intern beredskabsplan.

180 Logistikafdelingen 7.9 s. 2/2 Placering: Logistikafdelingen. Kommunikation: Melding om beredskab: lokal (vagtbærende portør) via Informationen.

181 Forefindes hos: Gult Skab i Logistikafdelingen 7.9/01 ACTIONCARD FOR: VAGTBÆRENDE PORTØR 1. Modtager melding fra Informationen om beredskabsgrad I - II og ca. antal tilskadekomne. 2. Bemand vagttelefonen (lokal 66100). 3. Rekvirér portører via "alle kald". 4. Kontakt afdelingens ledelse med henblik på vurdering af ekstra indkald af personale.

182 Forefindes hos: Gult Skab i Logistikafdelingen 7.9/2 ACTIONCARD FOR: PORTØRVAGT VED HOVEDINDGANG (HVID VEST) GRAD II 1. Du ifører dig hvid vest. 2. Gå i kælderens katastroferum og hent skilte. 3. Placér skiltet mærket Indgang for pårørende udenfor hovedindgangen. Placér de øvrige 3 skilte mærket Pårørende i forhallens venstre del (overfor Radiumstationen). 4. Opsæt afspærringsbånd.

183 Forefindes hos: Gult Skab i Logistikafdelingen 7.9/3 ACTIONCARD FOR: PORTØRVAGT VED AMBULANCEINDGANG 1 (HVID VEST) GRAD II 1. Du ifører dig hvid vest. 2. Du går til Ambulanceindgang 1 i Skadestuen. 3. Du sørger for opretholdelse af ro og orden efter anmodning fra KS. 4. Pårørende henvises til venteareal i forhallen.

184 Forefindes hos: Gult Skab i Logistikafdelingen 7.9/4 ACTIONCARD FOR: PORTØRVAGT VED AMBULANCEINDGANG 2 (HVID VEST) GRAD II 1. Du ifører dig hvid vest. 2. Du går til Ambulanceindgang 2 i Skadestuen. 3. Du sørger for opretholdelse af ro og orden efter anmodning fra KS. 4. Pårørende henvises til venteareal i forhallen.

185 Forefindes hos: Gult Skab i Logistikafdelingen 7.9/5 ACTIONCARD FOR: PORTØRVAGT VED BAGINDGANG (HVID VEST) GRAD II 1. Du ifører dig hvid vest. 2. Du går til Bagindgang i Skadestuen. 3. Du sørger for opretholdelse af ro og orden efter anmodning fra KS. 4. Pårørende henvises til venteareal i forhallen.

186 Klinik Medicin 7.10 s. 1/12 Klinik Medicin forestår og leder behandlingen ved medicinske ulykker, dog således at man benytter den ortopædkirurgiske ekspertise (KOOL-læger) i organisatoriske anliggender. Beredskabsgraderne defineres som i den ortopædkirurgiske beredskabsplan ved antallet af tilskadekomne. Arten af en medicinsk ulykke defineres ud fra skademekanismen. Behandlingen ved forskellige typer ulykker ledes af det speciale, hvor ekspertisen er tilstede. Skadesmekanisme Behandlingen ledes af Vejledning Forgiftninger + røgforgiftninger Nyremedicinsk Afdeling Se punkt 7.10 (fra s. 5/11) Smitsomme sygdomme Infektionsmedicinsk Afdeling Se punkt 7.10 (fra s. 5/11) Ioniserende stråling Hæmatologisk Afdeling Se punkt 7.10 (fra s. 5/11) Øvrige medicinske ulykker Medicinsk gastroenterologisk Afdeling Se punkt 7.10 (fra s. 5/11) Det medicinske beredskab aktiveres via traumeortopædkirurg (kode 778), som ud fra alarmmeldingen vurderer skadesmekanismen og herefter kontakter bagvagten på relevant afdeling. Der foreligger særskilte behandlingsvejledninger for de enkelte skadesmekanismer, jfr. ovenstående tabel. Afhængig af den medicinske ulykkes karakter vil der være varierende behov for intensive senge (som tilvejebringes af Anæstesiologisk Afdeling, Syd) og for sengepladser i medicinske sengeafsnit. De medicinske senge tilvejebringes i rækkefølgen: AMA, lungemedicinsk afdeling (LU6V) og infektionsmedicinsk afdeling (IN7Ø). Sengepladser tilvejebringes primært ved nødudskrivning (se særskilt instruks) og udflytning af patienter til ledige pladser i sygehusets øvrige afdelinger. Ansvarshavende sygeplejerske i AMA koordinerer sengekapaciteten med behovet for medicinske sengepladser. Grad 0 Op til 3 traumepatienter. Sædvanlig procedure (følger traumemanual).

187 Klinik Medicin 7.10 Grad I 4 12 patienter. s. 2/12 Opgaver: 1. Medicinsk bagvagt (afhænger af skadesmekanisme Infektionsmedicinsk Afdeling kode 666, Hæmatologisk Afdeling - kode 327, Nyremedicinsk Afdeling - kode 335 eller Medicinsk Gastroenterologisk Afdeling kode 345) a. Tager stilling til eventuelle tiltag i form af afvaskning eller isolation. b. Alarmerer og konfererer med overlægeberedskabsvagten for egen afdeling (øvrige læger fra Klinik Medicin indkaldes af AMA s sygeplejersker). c. Afgiver foreløbig melding om behov for sengepladser til ansvarshavende sygeplejerske på AMA. 2. Ansvarshavende sygeplejerske på AMA: a. Alarmerer om nødvendigt læger (udover vagtholdet) fra Klinik Medicin efter aftale med ansvarshavende bagvagt. b. Indkalder egne sygeplejersker samt evt. SOSA er og sekretærer, således at der kan etableres op til 12 sengepladser i observationsstuen på 2.etage i Medicinehuset. c. Kontakter efter behov sengeafsnit LU6V og IN7Ø. 3. Ansvarshavende sygeplejerske på sengeafsnit LU6V og IN7Ø: a. Indkalder egne sygeplejersker samt evt. SOSA er og sekretærer, således at der kan etableres det nødvendige antal senge. b. Meddeler ansvarshavende sygeplejerske på AMA, hvor mange sengepladser der kan skaffes i det enkelte afsnit. Personaleressourcer: 1. Leder: Medicinsk bagvagt indtil overlæge/afdelingslæge fra samme afdeling eller medicinsk KOOL-læge ankommer. 2. Sygeplejersker, SOSA er, sekretærer og læger fra Klinik Medicin.

188 Klinik Medicin 7.10 Grad II > 12 patienter. s. 3/12 Opgaver: 1. Medicinsk bagvagt (afhænger af skadesmekanisme Infektionsmedicinsk Afdeling kode 666, Hæmatologisk Afdeling - kode 327, Nyremedicinsk Afdeling - kode 335 eller Medicinsk Gastroenterologisk Afdeling kode 345) a. Tager stilling til eventuelle tiltag i form af afvaskning eller isolation. b. Alarmerer og konfererer med overlægeberedskabsvagten for egen afdeling (øvrige læger fra Klinik Medicin indkaldes af AMA s sygeplejersker). c. Afgiver foreløbig melding om behov for sengepladser til ansvarshavende sygeplejerske på AMA. 2. Ansvarshavende sygeplejerske på AMA: a. Alarmerer om nødvendigt læger (udover vagtholdet) fra Klinik Medicin efter aftale med ansvarshavende bagvagt. b. Indkalder egne sygeplejersker samt evt. SOSA er og sekretærer, således at der kan etableres op til 12 sengepladser i observationsstuen på 2.etage i Medicinehuset. c. Kontakter efter behov øvrige sengeafsnit og etablerer senge i rækkefølgen LU6V, IN7Ø, EN8V eller GA9Ø. 3. Ansvarshavende sygeplejerske på LU6V, IN7Ø, EN8V og GA9Ø: a. Indkalder egne sygeplejersker samt evt. SOSA er og sekretærer, således at der kan etableres det nødvendige antal senge, eventuelt på 2.etage i Medicinerhuset. b. Meddeler ansvarshavende sygeplejerske på AMA, hvor mange sengepladser der kan skaffes i det enkelte afsnit. Personaleressourcer: 1. Leder: Medicinsk bagvagt indtil overlæge/afdelingslæge fra samme afdeling eller medicinsk KOOL-læge ankommer. 2. Sygeplejersker, SOSA er, sekretærer og læger fra Klinik Medicin.

189 Klinik Medicin 7.10 s. 4/12 Grad 0 II: Klinik Medicin indgår som indsatsområde ved medicinsk ulykke, herunder kemikalieforurenede patienter ifølge særskilt instruks. Klinik Medicin alarmeres via nedenstående skema: Arten af en medicinsk ulykke defineres ud fra skademekanismen. Behandlingen ved forskellige typer ulykker ledes af det speciale, hvor ekspertisen er tilstede. Skadesmekanisme Behandlingen ledes af Vejledning Forgiftninger + røgforgiftninger Nyremedicinsk Afdeling Se punkt 7.10 (fra s. 5/11) Smitsomme sygdomme Infektionsmedicinsk Afdeling Se punkt 7.10 (fra s. 5/11) Ioniserende stråling Hæmatologisk Afdeling Se punkt 7.10 (fra s. 5/11) Øvrige medicinske ulykker Medicinsk Gastroenterologisk Afdeling Se punkt 7.10 (fra s. 5/11)

190 Klinik Medicin 7.10 Smitsomme sygdomme s Ved mistanke til sygdomstilfælde forårsaget af smitsomme mikroorganismer, herunder bevidst udført terror, tager infektionsmedicinsk bagvagt stilling til isolation af patienter samt alle øvrige eksponerede. Det er afgørende at infektionsmedicinsk bagvagt har kendskab til alle lignende tilfælde konstateret i Region Nordjylland. 2. Bedømmelsen sker ud fra det kliniske billede med baggrund i viden knyttet til uddannelsen i infektionsmedicin samt kendt viden fra litteraturen om de enkelte mikroorganismers smittemåde og smitteveje. 3. Om nødvendigt søges kontakt med infektionsmedicinsk speciallæge for faglig assistance. 4. Isolation sker almindeligvis på enestuer eller slusestuer afhængig af den mistænkte mikroorganisme eller den mistænkte smittemåde. I tvivlstilfælde visiteres til slusestuer indtil yderligere information fremskaffes. De første patienter visiteres til sengeafsnit IN7Ø, om nødvendigt anvendes sygehusets beredskabsinstrukser til udflytning af patienter fra sengeafsnit IN7Ø til andre medicinske sengeafsnit. 5. Ved mange sygdomstilfælde inddrages andre medicinske sengeafsnit, eller der tages kontakt til Infektionsmedicinsk Afdeling Q, Skejby Sygehus (telefon ). 6. Ved sygdomme med kontaktsmitte eller dråbe/luftbåren smitte anvendes personlige værnemidler af alt personale på stuen efter gældende instruks. 7. Ved mistanke om biologisk terror tager infektionsmedicinsk bagvagt kontakt med Statens Serum Institut, Center for Biologisk Beredskab (telefon ) for at konferere kendskab til øvrige tilfælde af samme sygdomsbillede. 8. Der indledes uden forsinkelse undersøgelser for at fastslå diagnosen i hvert tilfælde, evt. med hjælp fra Statens Serum Institut. Behandling indledes efter behov mod de(n) mistænkte mikroorganisme(r). 9. På baggrund af etableret diagnose opretholdes eller seponeres isolation efter konference med infektionsmedicinsk speciallæge. Der foretages anmeldelse til embedslæge og Statens Serum Institut efter gældende regler. Opgaver: 1. Forestå rensning efter særskilt plan. 2. Ansvarlig for antidot behandling. 3. Ansvarlig for observation, behandling og pleje af patienter fra medicinsk ulykke.

191 Klinik Medicin 7.10 s. 6 Kommunikation: Beredskabsmelding: lokal (hvis kode 335 ikke kan anvendes). Ledende overlæge: via lokal (Nyremedicinsk).

192 Klinik Medicin 7.10 Forgiftninger s. 7/12 1. I tilfælde af formodning om forgiftning/kemisk eksponering som dominerende/mest iøjnefaldende skadesmekanisme tager nyremedicinsk bagvagt jf. punkt 1.a side 7.10 (side 2/12 og 3/12) stilling til, om rensning er indiceret. Isolering uden eller efter rensning vil alene være aktuel ved formodning om smitsom sygdom som supplerende skadesmekanisme Bedømmelsen sker bl.a. med baggrund i manualer om toksikologi og kemisk krigsførelse, som forudsættes bekendt.. 2. Rensning af selvhenvendere sker lokalt i henhold til aftale med Beredskabscenter Aalborg. Ved behov for afrensning i forbindelse med skadesteder opretees lokal renseplads af beredskabet. 3. Efter (eller om nødvendigt under eller inden) eventuel rensning foretages under anvendelse af fornødent beskyttelsesudstyr Nødvendig antidot-behandling Klinisk og laboratoriemæssig undersøgelse til præcisering af diagnose/skadesmekanisme Videre indiceret behandling. 4. På baggrund af etableret diagnose og klinisk respons på evt. behandling visiteres patienten til: 4.1. Videre observation og/eller behandling i sygehusregi evt. omfattende isolation Udskrivelse med opfølgning ambulant eller hos praktiserende læge Evt. krisehjælp. 5. På baggrund af præciseret kemisk skadesmekanisme foretages løbende opdatering af centrale myndigheder m.h.t. eventuelt fornødne undersøgelsesmæssige eller hygiejniske tiltag. 6. Om nødvendigt opfølgning på forløbet og evt. debriefing af involveret plejepersonale.

193 Klinik Medicin 7.10 Forgiftninger (fortsat) Indhentning af oplysninger ved kemikalieulykker Nyremedicinsk bagvagt kan indhente oplysning fra følgende kilder: 1) Beredskabsstyrelsens (Civilforsvarets) indsatskort for kemikalieindhold. Der findes i Skadestuen i bog fra Beredskabssstyrelsen. Kemitankvogne og tankcontainere på over 1½ ton skal være udstyret med orange fareskilt, der indeholder to tal: Det øverste refererer til kemikaliets farlighed. Farekoder er anført i Beredskabsstyrelsens indekskort. Det nederste tal refererer til kemikaliets navn. Stofidentifikationskode. Indsatskortene er ordnet efter stofindikationsnumre og foran i ringbogen findes et alfabetisk indeks, hvis kemikaliets navn er kendt. Det skal bemærkes, at der findes 2 nummersystemer: ADR-systemet (Europæisk konvention om international transport af farligt gods ad vej, 1993) og FNklassifikationen. Begge nummersystemer findes i bogen. Ved hjælp af stofidentifikationsnummeret findes det relevante indsatskort, der indeholder vejledning om kemikaliets farlighed, personlig beskyttelse, forholdsregler, forgiftningssymptomer og behandling. 2) Ved kontakt med kemikalieberedskabsvagten (KBV). KBV er en telefonisk rådgivningsordning, døgnbemandet med kemikere fra beredskabsstyrelsen. Tlf ) Giftinformationen, Arbejds- og Miljømedicinsk Klinik, Bispebjerg Hospital, Bispebjerg Bakke 23, 2400 København NV, telefon , fax ) Arbejdsmedicinsk Klinik, Aalborg (normal arbejdstid), tlf.: ) Beredskabscenter Aalborg, tlf.: s. 8 Indkaldelse af personale ved kemiulykker Hvis der skal etableres rensning af et beskedent antal selvhenvendere (1-3) foreståes afrensningen på AAUH af Beredskabscenter Aalborg i mobilt telt, der opstilles ved indgang bygning 7 (Sdr. Skovvej vej 3 (bagsiden) og overfor bygning 13 (Centralkøkkenet). Personale til støtte for Beredskabscenter Aalborg indkaldes af portørcentralen. Ved et større antal selvhenvendere kontaktes Beredskabscenter Aalborg med henblik på opstilling af egentlig renseplads. Ved forureningsulukker vil denne afrensning sædvanligvist foregå på skadestedet inden transport til AAUH.

194 Klinik Medicin 7.10 Instruks for patientflow ved afrensningstelt Afrensningstelt Opstilles ved indgang xx (mellem køkkenet og bygning 9). Beredskabscenter Aalborg møder med lille vogn med rensetelt og har en maksimal responstid på 30 minutter. Den sædvanlige responstid forventes dog at være omkring 10 minutter. Afhængigt af vejrliget tages der stilling til om de(n) forurenede eventuelt skal skærmes i ambulance inden afrensning. s. 9 Formål At sikre at kemikalieforurenede patienter får en optimal behandling. At undgå kontaminering af sygehusets faciliteter. At beskytte det behandlende personale mod kemisk forurening og evt. sekundær forgiftning Varsling ved kemikalieulykker Alarmering fra private omvisiteres til alarmcentralen 112. Alarmering til Skadestuen vil herefter foregå via AMK, politi eller Falck. Skadestuen = forløbsleder underretter ved større ulykker (> 2-5 patienter) nyremedicinsk bagvagt, der begiver sig til Skadestuen (nyremedicinsk bagvagt kode 335). Private, der henvender sig direkte i Skadestuen med mulig kemikalieforurening anmodes om at vente uden for Skadestuen indtil nærmere vurdering foreligger. Forløbsleder kontakter medicinsk forvagt med henblik på dette. Beredskabscenter Aalborg, tlf kontaktes ved behov for rensning. Det skal bemærkes, at det fortrinsvist er patienter, som har det kemiske stof i væskeform på tøjet/huden, som udgør en kontamineringsfare for sygehuset og dets personale. Det væskeformige stof kan ved direkte kontakt give anledning til kontaminering og mulig forgiftningssymptomer hos ubeskyttet personale, dersom stoffet har høj penetrans gennem almindelig påklædning/hud. Væskeformigt forurenede patienter vil, afhængig af det pågældende kemiske stofs beskaffenhed, ligeledes udgøre en dampfare, idet der fra den væskeformige forurening kan finde en fordampning sted og inhalation af disse dampe vil kunne give anledning til forgiftninger.

195 Klinik Medicin 7.10 Forgiftninger (fortsat) Nyremedicinsk bagvagt I tilfælde af større ulykker kontaktes ortopædkirurgisk bagvagt = forløbsleder fra AMK. Ortopædkirurgisk bagvagt kontakter nyremedicinsk bagvagt, hvis ulykken også omfatter kemikalieforurening. Søger oplysning om patientantal, ledsagende kvæstelser, kemikaliets art, evt. stofidentifikationsnummer og om der er etableret rensning på skadestedet. Endvidere oplyses skadestedets beliggenhed. Indhenter oplysning om kemikaliet (se foregående). Afhængig af antallet af kemisk forurenede patienter, ledsagende konventionelle læsioner og arten af kemikaliepåvirkning vurderer nyremedicinsk bagvagt behovet for rensning. Få patienter (<1-3) kan det formentlig klares med et minimum af ressourser, mens et større antal patienter kræver ekstra indkald. Evt. kontaktes medicinsk/kirurgiske overlæger mhp. afklaring af behovet for ekstraindkald eller evt. iværksættelse af sygehusets katastrofeplan (særskilt vejledning). Underretter Skadestuen = forløbsleder om at der skal etableres rensning. Underretter medicinsk vagthavende og evt. ekstraindkaldte medicinske læger. s. 10 Underretter Informationen om at sygehuset etablerer modtagelse af tilskadekomne, som er kemikalie-forurenede. Underretter ansvarshavende sygeplejerske, AMA om antallet af patienter til rensning og evt. indlæggelse. Underretter Logistikafdelingen (telefonnr ) om at der skal foretages rensning.

196 Klinik Medicin 7.10 Forgiftninger (fortsat) Rensning på skadested I tilfælde af større ulykker med kemikalieforurening etablerer Indsatsmandskabet rensning på skadestedet. Derefter kan evt. kemikalie-skadede personer transporteres til sygehuset til behandling. Der vil i reglen være læge til stede på ulykkestedet, der foretager triage og visitation i samarbejde med AMK-læge. Nyremedicinsk bagvagt vil via indsatsleder fra Redningsberedskabet kunne få oplysninger om forureningens art og antal forurendede og evt. modtage indsatskort sammen med rensede patienter fra ulykkesstedet. Rensning af kemikalieforurenede personer på skadestedet skal betragtes som endelig, hvilket betyder afrensning på AAUH ikke er nødvendig. Under ganske særlige forhold (fx vandmangel, temperaturforhold med videre) kan efterfølgende afrensningen være nødvendig på AAUH. Beredskabcenter Aalborg vil i givet fald informere herom og rensningen på AAUH etableres i et samarbejde mellem Beredskabscenteret og AAUH s beredskabsledelse Nyremedicinsk bagvagt og forløbsleder Sikrer at AAUH er aflåst, således eventuelle selvhenvendere ikke accidentielt kan forurene sygehuset. Forestår kontakt til Beredskabsstyrelsen, Falck, politi og lignende. Visitation af færdigt rensede patienter til primær behandling og vurdering og derefter enten udskrivelse eller til sengeafsnit, herunder stillingtagen til, om patienterne kan køre på almindeligt sengeafsnit eller kræver særlige forholdsregler. Medicinsk visitator fremskaffer sengeplads. Foranlediger ekstra indkald af personale efter behov. s. 11

197 Klinik Medicin 7.10 Separate instrukser i forbindelse med rensning Portør 1 (vejvisningspost) 1) Sikring af vejvisningsforhold samt afskærmning mellem rent og urent område.. 3) Tager opstilling ved afskærmningen 4) Dirigerer kemisk forurenede selvhenvendene patienter hen til renseplads. 5) Sikrer at ikke-forurenede patienter kan komme til Skadestuen. 6) Undgår enhver direkte berøring af de kemisk forurenede patienter. s. 12/12 Modtagehold: Portør 2 + 3: 1) Begiver sig til renseområdet og bistår Beredskabscenter Aalborg 2) Portørerne skal holde en sikkerhedsafstand på 10 m med vinden i ryggen til de forurenede. 3) Undgår enhver direkte berøring af de kemisk forurenede patienter. 4) Må ikke bevæge sig ind i renseområdet. Portør 4+5 (ren patienttransport): 1) Opholder sig i rent område 2) Modtager rensede patienter fra renserummet og transporterer/følger dem ind i Skadestuen. 3) Tildækker rensede patienter. 4) Sørger for at bårepatienter løftes fra urent område til rent område på ren båre. 5) Sikrer tilstedeværelsen af rene senge/bårer 5) Må ikke bevæge sig ind i renseområdet.

198 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang /01 s. 1/2 ACTIONCARD FOR: KODE 666 INFEKTIONSMEDICINSK BAGVAGT GRAD I - II 1. Smitsomme sygdomme som skadesmekanisme. DU ER MEDICINSK INDSATSLEDER 1.1. Kaldes via kirurgisk indsatsleder (kode 778) Modtag oplysninger om beredskabsgrad og skadesmekanisme Tag i samråd med kirurgisk indsatsleder stilling til, om der er behov for isolation og/eller renseprocedurer i tvivlstilfælde aktiveres renseprocedurer via forløbslederen i Skadestuen, lokal Gå til Skadestuen og henvend dig ved forløbslederen Skab overblik over behovet for medicinske sengepladser og meddel dette til AMA 1 på lokal og AMA Følg instrukser vedr. smitsomme sygdomme Søg yderligere oplysninger vedr. skadens art, farlighed og behandling og tilret efter oplysningerne Du er medicinsk indsatsleder, indtil ledende overlæge/ speciallæge fra Infektionsmedicinsk Afdeling ankommer Skab og bevar overblik (gå ikke ind på en stue).

199 7.10/01 s. 2/2 ACTIONCARD FOR: KODE 666 INFEKTIONSMEDICINSK BAGVAGT GRAD I - II Du overgår til modtageteam, når speciallæge/afdelingslæge er på plads og afrapportering er foretaget (actioncard for modtageteam udleveres af forløbslederen). 2. Anden skadesmekanisme end smitsomme sygdomme Kaldes via Informationen ved medicinsk traumekald Svar tilbage til Informationen på lokal Modtag oplysninger om beredskabsgrad og skadesmekanisme Gå til Skadestuen og henvend dig ved forløbslederen.

200 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang /02 s. 1/2 ACTIONCARD FOR: KODE 327 HÆMATOLOGISK BAGVAGT GRAD I - II 1. Ioniserende stråling som skadesmekanisme. DU ER MEDICINSK INDSATSLEDER 1.1. Kaldes via kirurgisk indsatsleder (kode 778) Modtag oplysninger om beredskabsgrad og skadesmekanisme Tag i samråd med kirurgisk indsatsleder stilling til, om der er behov for isolation og/eller renseprocedurer i tvivlstilfælde aktiveres renseprocedurer via forløbslederen i Skadestuen, lokal Gå til Skadestuen og henvend dig ved forløbslederen Skab overblik over behovet for medicinske sengepladser og meddel dette til AMA 1 på lokal og AMA 2 på lokal Følg instrukser vedr. ioniserende stråling Søg yderligere oplysninger vedr. skadens art, farlighed og behandling og tilret efter oplysningerne Du er medicinsk indsatsleder, indtil ledende overlæge/ speciallæge fra Hæmatologisk Afdeling ankommer Skab og bevar overblik (gå ikke ind på en stue).

201 7.10/02 s. 2/2 ACTIONCARD FOR: KODE 327 HÆMATOLOGISK BAGVAGT GRAD I - II Du overgår til modtageteam, når speciallæge/afdelingslæge er på plads og afrapportering er foretaget (actioncard for modtageteam udleveres af forløbslederen). 2. Anden skadesmekanisme end ioniserende stråling/materiale Kaldes via Informationen ved medicinsk traumekald Svar tilbage til Informationen på lokal Modtag oplysninger om beredskabsgrad og skadesmekanisme Gå til Skadestuen og henvend dig ved forløbslederen.

202 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang /03 s. 1/2 ACTIONCARD FOR: KODE 345 MEDICINSK GASTROENTEROLOGISK BAGVAGT GRAD I - II 1. Skadesmekanisme IKKE forgiftning, smitsomme sygdomme eller ioniserende stråling/materiale. DU ER MEDICINSK INDSATSLEDER 1.1. Kaldes via kirurgisk indsatsleder (kode 778) Modtag oplysninger om beredskabsgrad og skadesmekanisme Gå til Skadestuen og henvend dig ved forløbslederen Skab overblik over behovet for medicinske sengepladser og meddel dette til AMA 1 på lokal og AMA 2 på lokal Søg yderligere oplysninger vedr. skadernes art, farlighed og behandling og tilret efter oplysningerne Du er medicinsk indsatsleder, indtil ledende overlæge/speciallæge fra Gastroenterologisk Afdeling ankommer Skab og bevar overblik (gå ikke ind på en stue) Du overgår til modtageteam, når ledende overlæge/speciallæge fra Gastroenterologisk Afdeling er på plads og afrapportering er foretaget (actioncard for modtageteam udleveres af forløbslederen).

203 7.10/03 s. 2/2 ACTIONCARD FOR: KODE 345 MEDICINSK GASTROENTEROLOGISK BAGVAGT GRAD I - II 2. Anden skadesmekanisme som forgiftning, smitsom sygdomme eller ioniserende stråling Kaldes via Informationen ved medicinsk traumekald Svar tilbage til Informationen på lokal Modtag oplysninger om beredskabsgrad og skadesmekanisme Gå til Skadestuen og henvend dig ved forløbslederen.

204 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang /04 s. 1/2 ACTIONCARD FOR: KODE 335 NYREMEDICINSK BAGVAGT GRAD I - II 1. Forgiftning som skadesmekanisme, inkl. røgforgiftning. DU ER MEDICINSK INDSATSLEDER 1.1. Kaldes via kirurgisk indsatsleder (kode 778) Modtag oplysninger om beredskabsgrad og skadesmekanisme Tag i samråd med kirurgisk indsatsleder stilling til om der er behov for renseprocedurer og/eller antidot behandling i tvivlstilfælde aktiveres renseprocedurer via forløbslederen i Skadestuen, lokal Gå til Skadestuen og henvend dig ved forløbslederen Skab overblik over behovet for medicinske sengepladser og meddel dette til AMA1 på lokal og AMA 2 på lokal Følg instrukser vedr. medicinske forgiftninger Søg yderligere oplysninger vedr. forgiftningens art, farlighed og behandling og tilret efter oplysningerne Du er medicinsk indsatsleder, indtil ledende overlæge/speciallæge fra Nyremedicinsk Afdeling ankommer. 1.9 Skab og bevar overblik (gå ikke ind på en stue).

205 7.10/04 s. 2/2 ACTIONCARD FOR: KODE 335 NYREMEDICINSK BAGVAGT GRAD I - II Du overgår til modtageteam, når afdelingens ledelse- /speciallæge fra Nyremedicinsk Afdeling er på plads og afrapportering er foretaget (actioncard for modtageteam udleveres af forløbslederen). 2. Anden skadesmekanisme end forgiftning Kaldes via Informationen ved medicinsk traumekald Svar tilbage til Informationen på lokal Modtag oplysninger om beredskabsgrad og skadesmekanisme Gå til Skadestuen og henvend dig ved forløbslederen.

206 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang /05 s. 1/2 ACTIONCARD FOR: MEDICINSK LÆGE BEHANDLERTEAM - SKADESTUE/MODTAGELSE 1. Mød ved pulten i Skadestuen efter medicinsk traumekald. 2. Tildeles behandlingsstue via forløbslederen (pulten i Skadestuen). 3. Er teamleder på stuen og har således det primære ansvar for patienten. Stuen må ikke forlades, før der er sikret videre transport fra stuen. 4. Deltager i primær abc-vurdering ud fra actioncard den akut kritisk syge medicinske patient. 5. Har ansvaret for primær abc-behandling i det omfang anæstesilæge ikke er tilstede. 6. Laver primær Glasgow Coma Scale score. 7. Sikrer via forløbslederen, at øvrige afdelinger tilkaldes i henhold til beredskabsplanen. 8. Deltager i primær nødbehandling, f.eks.: 8.1. Hjertemassage Defibrillering Antidot behandling. Ved behov for evt. nødtracheostomi, venefremlægning, pleuradræn osv. tilkaldes ortopædkirurg. 9. Lægger blærekateter på mænd. 10. Foretager systematisk gennemgang af patienten fra top til tå og registrerer fund.

207 7.10/05 s. 2/2 ACTIONCARD FOR: MEDICINSK LÆGE BEHANDLERTEAM - SKADESTUE/MODTAGELSE 11. Har så længe patienten er på stuen ansvaret for, i samråd med anæstesi-, røntgen- og eventuelle andre tilkaldte specialeansvarlige læger, at prioritere den videre diagnostik og behandling ud fra patientens tilstand, den kliniske gennemgang og evt. røntgen/ulfund (foretaget på stuen). 12. Har via gangkoordinatoren/forløbslederen ansvaret for tilbagemelding i systemet, herunder bestilling af yderligere undersøgelser, behov for intensiv plads eller evt. kirurgisk assistance/operation. 13. Udfylder nødjournal.

208 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang /6 ACTIONCARD FOR: SYGEPLEJERSKE VED RENSEPROCEDURE 1. Afvente i rent afsnit til patienten er renset. 2. Tildække patienten med tøj/tæpper evt. forbindingsstoffer. 3. Eskortere patienten til visitator. 4. Følge patienten ind i Skadestuen.

209 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang /7 ACTIONCARD FOR: PORTØR 1 VEJVISNINGSPOST 1. Sikring af vejvisningsforhold samt afskærmning mellem rent og urent område. 2. Ifører dig fuld åndedrætsbeskyttelse, men ikke nødvendigvis dragt. 3. Tager opstilling ved afskærmningen. 4. Dirigerer kemisk forurenede patienter hen til modtagepersonalet ved renserummet. 5. Sikrer at ikke-forurenede patienter kan komme til Skadestuen. 6. Undgår enhver direkte berøring af de kemisk forurenede patienter.

210 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang /8 ACTIONCARD FOR: PORTØR MODTAGEHOLD 1. Begiver sig til renseområdet og bistår Beredskabscenter Aalborg 2. Undgår enhver direkte berøring af de kemisk forurenede patienter 3. Må ikke bevæge sig ind i renseområdet (holde en sikkerhedsafstand på 10 meter med vinden i ryggen til de forurenede).

211 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang /9 ACTIONCARD FOR: PORTØR RENSEPERSONALE 1. Opholder sig i rent område. 2. Modtager rensede patienter fra renseteltet og transportere/følger dem ind til Skadestuen. 3. Tildækker rensede patienter. 4. Sørger for at bårepatienter løftes fra urent til rent område på ren båre. 5. Sikrer tilstedeværelsen af rene senge/bårer. 6. Må ikke bevæge sig ind i renseområdet

212 Støttefunktion døde 8.1 Opgaver: 1. Modtage døde direkte fra skadestedet. 2. Modtage patienter, der i forløbet afgår ved døden. 3. Sikre at samtlige modtagne afdøde i afsnittet øjeblikkelig ses af læge med henblik på at konstatere dødens indtræden. 4. Lægen er ansvarlig for den initiale og kontiniale kontakt med politiet. 5. Embedslægeinstitutionen sikrer afholdelse af ligsyn. 6. Identifikation af afdøde er en politiopgave. 7. Ved større ulykker/katastrofer udføres identifikation af Rigspolitiets Identifikationsgruppe. 8. Information af pårørende til afdøde er en politiopgave. 9. Samarbejde med begravelsesmyndighederne, når afdøde er frigivet. s. 1/1 Bemanding: 1. Leder: overkapelassistent. 2. Kapelassistenter og tilkaldt medicinsk skadevagt (kode 350) (grad II). Placering: 1. Kapellet Syd. 2. I helt specielle situationer samarbejdes med beredskabsledelsen med henblik på yderligere lokaliteter til dette område. Kommunikation: Leder er i kontakt med koordianationsstaben (KS). Kontaktes dagtid (kl ): lokal Kontaktes udenfor dagtid (kl via Informationen ).

213 8.1/01 ACTIONCARD FOR: OVERKAPELASSISTENT STØTTEFUNKTION DØDE - GRAD II 1. Kald medicinsk skadevagt til dødskonstatering kode 350.

214 Støttefunktion - pårørende 8.2 Opgaver: 1. Modtage pårørende. (kun beredskabsgrad II) 2. Samarbejde med Politi og støttefunktion - døde. 3. Samarbejde med socialrådgiver, sygehuspræster og personale fra kriseterapeutisk team fra Aalborg Psykiatriske Sygehus. Se actioncard 8.13/24. s. 1/3 Bemanding: 1. Leder: afsnitsledende sygeplejerske, O-amb. 2. Personale fra O-amb. 3. Portører. Placering: Pårørende har kun adgang til sygehuset via hovedindgangens venstre dør (sydlige dør). Indgangen markeres af portørcentralen med teksten: PÅRØRENDE. Indgangen bevogtes af 2 portører mærket vagt. I forrummet ved indgangen placeres personale fra O-amb. mhp. at samle de pårørende og føre dem til registrering i indsatsområde pårørende/færdigbehandlede i Fysioterapien, Aalborg Universitetshospital Syd. Vejen fra indgangen til Fysioterapien er markeret med minestrimmel rød/hvid plastikbånd, som portørcentralen sørger for. Registrering af pårørende i indsatsområdet varetages af områdets personale og foregår på specielle skemaer mhp. at sikre tilstrækkelige oplysninger til brug for identifikation af de formodede tilskadekomnes pårørende. Der skal etableres et tæt samarbejde med politiet. Registreringsskemaer bringes fra støttefunktioner: Pårørende til støttefunktioner: Politi. Skemaer til registrering forefindes på afsnitsledende sygeplejerskes kontor, O-ambulatoriet.

215 Støttefunktion - pårørende 8.2 s. 2/3 Kommunikation: Leder i området er i kontakt med politi og med støttefunktion - døde. Onkologisk forhal Udskrivning sker via forhallen i Onkologisk Afdeling.

216 Støttefunktion - pårørende 8.2 Registreringsskema for pårørende s. 3/3 Formodet tilskadekommen: Navn: Cpr.nr.: Adresse: Tlf.: Særlige kendetegn: Kvinde: Mand: Alder: Pårørende 1: Navn: Adresse: Tlf.: Familiær relation: Pårørende 2: Navn: Adresse: Tlf.: Familiær relation: Noter: Registreringen foretaget af:

217 Presse 8.3 s. 1/1 Grad 0 - I Procedure i henhold til traumemanualen. Grad II Ved kontakt til sygehuspersonale i forbindelse med aktivering af beredskabsplanen fra pressen henvises i første omgang til politiet, som jævnligt under forløbet vil afholde pressekonferencer. Politiet kan vælge at kontakte sygehuset med henblik på udtalelse. I dette tilfælde kontaktes beredskabsledelsen. Beredskabsledelsen informeres således om seneste udvikling og er således i stand til at varetage kommunikationen til politiet på opdateret grundlag. Pressemeddelelse eller kontakt til befolkningen skal altid i beredskabssituationen udføres gennem politiets KSN (politigårdens kommandocenter).

218 Politi 8.4 Registrering og bevogtning: I forbindelse med aktivering af beredskabsgrad II skal politiet stille mandskab til registrering af alle ulykkesofre, såvel som medvirke til identifikation af ofre og dermed også kontakt til pårørende. s. 1/1 Opgaver: Politiet modtager registreringsmeddelelse om indskrevne patienter fra koordinationsstaben (KS) tillige med oplysninger om registrerede formodede pårørende, der befinder sig i støttefunktioner: Pårørende. Politiet iværksætter foranstaltninger til trafikregulering ved sygehuset på eget initiativ. Afspærring og bevogtning sker på begæring af beredskabsledelsen. Placering: Politiet indretter kommandopost på sygehuset i sekretærkontor i O-ambulatoriet. Kommunikationsmidler: Telefon - lokal 62324, og

219 Krisehjælp 8.5 s. 1/2 Grad 0: I henhold til traumemanual. Grad I: Punktforstærkning og indkald via forløbslederen i Skadestuen efter behov. Grad II: 1. Indsatsområder og afdelinger kan rekvirere interne ressourcer via skadestuens liste over specielle ressourcepersoner til krisehjælp. 2. Bistand til støttefunktion - pårørende varetages af Psykiatrisk Sygehus via AMK. 3. Bistand fra psykologen på Arbejdsmedicinsk Klinik, lokal Procedure for tilkald af præster i en katastrofesituation: Ved en katastrofealarmering: Den krise- og Katastrofepsykiatriske ledelse på Aalborg Psykiatriske Sygehus indkalder præsterne, der indgår som krisemedlemmer, til de krisehold, der ønskes indkaldt. Samtidig underrettes den ledende beredskabspræst. Ved dødsbud: Den afdødes lokale sognepræst kontaktes. Kan søges via hjemmesiden Træffes vedkommende sognepræst ikke, kan en nabopræst eller vedkommendes provst kontaktes. Kan også søges på Lykkes denne fremgangsmåde ikke, kan en af nedenstående beredskabspræster, som bor nær afdøde, eller den ledende beredskabspræst.

220 Krisehjælp 8.5 s. 2/2 Det kirkelige katastrofeberedskab i Region Nordjylland. Kontaktoplysninger. Revideret Alarmeringsnr I særlige tilfælde, hvor der ikke kan opnås kontakt med dette nummer bruges et af de andre numre på LB eller en BP BPs alarmeringsnr er markeret med fede typer Ledende beredskabspræst (LB). Lise Munk Petersen, LMP Kirkevej 129, Tolne, 9870 Sindal, / [email protected] Beredskabspræster (BP): Christine Beck, CHB Thorsvej 13, Koldby, 7752 Snedsted, / [email protected] Jens Kristian Kristiansen, JKK Pontoppidanstræde 25, 9220 Aalborg Ø, / [email protected] Politikontaktpræst og stedfortræder for ledende beredskabspræst Bodil Nørager, BON Gl. Landevej 32, Tødsø, 7900 Nykøbing M., / [email protected] Udlandsberedskabspræst Henrik Busk Rasmussen, HBR Selsøparken 13, 9400 Nr. Sundby, / [email protected] Mette Nøhr Shaw, MNS Gunderupvej 1, 9260 Gistrup, / [email protected] Udlandsberedskabspræst Viggo Noe, VN Rakkebyvej 293, 9800 Hjørring, [email protected] Landsdækkende alarmeringsnummer for Folkekirkens Katastrofeberedskab: Dette nummer viderestilles i en turnusordning til en ledende beredskabspræst i en af landets regioner. Skulle kontakt via ovenstående nummer eller kontaktinfolisten ikke være mulig kan dette landsdækkende nummer benyttes. En løbende opdateret adresseliste over præsterne findes på

221 Personaleforhold 8.6 Adgangsveje og parkering: Grad 0 - I Vanlig procedurer. s. 1/2 Grad II Indkaldt personale skal møde enten i egen afdeling eller på en aftalt samleplads. Dette fremgår af afdelingernes interne planer. For at hindre trafikkaos og alt for mange mennesker i korridorerne er der beskrevet få indgange og veje personalet må benytte: 1. Parkering enten i P-hus eller efter Politiets anvisning. 2. Adgang via Røntgen-bagindgang til 2. sal, kantinegangen. Herfra kan kontorerne på 2. sal nås. Personale der skal klæde om i kælder må benytte trappe fra 2. sal til kælder (dette for at undgå trafik i de vigtige korridorer på 1. sal og stuen (Skadestuen, Røntgen osv.). 3. Adgang via indgang i stueetageplan i højhusets sydlige gavl indgang. Her er adgang til kælder og 2. sal samt øvrige afdelinger. 4. Indgangene kan være bevogtede. 5. Al personaletransport internt skal hovedsaglig foregå via trapper eller elevatorerne i den sydlige del. Undtaget er naturligvis akut tilkald (se elevatoroversigt - elevatorerne skal være markerede i grad II). Børnepasning: Grad II Der er med Aalborg Kommune indgået aftale om, at kommunen forpligter sig til at passe det indkaldte personales børn, i første omgang i Børnehuset Sdr. Skovvej og sekundært ved andre institutioner. Beredskabsledelsen meddeler Aalborg Kommune om pasningsbehovets omfang og forventede varighed (tlf ).

222 Personaleforhold 8.6 Forplejning: Grad 0-I: Sædvanlig procedure Grad II Opgaver: 1. Forplejning af personale: Sandwich og drikkevarer, der kan afhentes i kantinen 2. Forplejning af pårørende: Ostemad og drikkevarer. Placering: 1. Kantine Medicinerhus - døgnåben 2. Café Medicinerhus s. 2/2 Bemanding: Personale indkaldes efter Centralkøkkenets interne beredskabsplan. Leder af kantinerne, 3-5 køkken- og husassistenter placeres i kantine og café til produktion og udlevering af mad og drikkevarer. Ass. Cheføkonoma samt 2-4 køkken- og husassistenter placeres i Centralkøkkenet til produktion og vask. Kommunikation: Beredskabsmelding: kl kl Centralkøkkenets lokalnummer kl kl Afdelingsledelsen aktiveres: Cheføkonoma Pernille Nørbak: / Assisterende cheføkonoma Anne C. Frederiksen:

223 Logistik 8.7 Grad 0 Vanlig logistik. s. 1/1 Grad I Vanlig logistik. Grad II Sygehuset har lagre af utensilier og medicin til behandling af ca. 500 patienter. 1. Sikring af tilstrækkelig lagerkapacitet via vanlige kanaler (Indkøbskontoret). 2. Logistikfunktionen bemander køretøj til transport af utensilier og medicin fra Centraldepot/Apotek til sygehuset.

224 Brand 8.8 Konstateres der brand på afdelingen handles der i følgende rækkefølge: Alarmering. Evakuering. Tilkald af hjælpepersonale. Begræns ilden. Sluk ilden. s. 1/2 Alarmering: Tilkalde Beredskabscenteret ved at trykke på brandalarm (brandtryk) eller ringe Giv oplysning om lokalitet til alarmcentralen (her benyttes varslingsinstruksen, der er placeret på hver afdeling). Oplysning om hvad der brænder. Oplysning om hvem der ringer. Evakuering: Faser: Fase 1 (lille brand): Fase 2 (mindre brand): Fase 3 (større brand): Fase 4 (stor brand): Flyt patienten fra det rum hvor det brænder. Flyt patienten fra det område hvor det brænder til et sikkert adskilt område på samme etage. Flyt patienten fra den afdeling hvor det brænder til et sikkert adskilt område på samme etage. Hvor dette ikke er en mulighed til en underliggende etage. Flyt patienten væk fra den bygning hvor det brænder. Evakueringsveje (ved fase 3-4): Elevatorer må ikke anvendes. Følg flugtvej anvist på ophængte oversigtsplaner (flugtvejsplaner). Evakueringsmåde (ved fase 3-4): Mobile patienter vises vej til opsamlingsområdet. Delvis mobile patienter støttes af hjælpepersonale. Kørestolsbrugere køres i kørestol. Sengeliggende flyttes i seng. Opsamlingsområde: Midlertidigt opsamlingssted anvises indtil genhusning enten internt eller eksternt eller nødudskrivning kan foretages.

225 Brand 8.8 Tilkald af hjælpepersonale: Afhængig af brandens omfang indkalder Informationen: Portører i vagt. Personale fra omliggende afdelinger og ekstrapersonale. Portører hjemmefra. Begrænse ilden: Man skal lukke døre og vinduer til det brændende område. Slukke ilden: Anvend de lokale slukningsmidler indtil Beredskabscenteret tager over. Tilskadekomne patienter: Tilskadekomne patienter transporteres til Skadestuen. Afhængig af antal tilskadekomne patienter udløser Skadestuen en tilsvarende beredskabsgrad herunder AMK (ifølge beredskabsplanen) Kommunikationsmidler: Der anvendes følgende kommunikationsmidler: Vanlige (dvs. telefon, personsøger). Ordonnans. s. 2/2

226 Bombetrussel 8.9 Ved modtagelse af en bombetrussel i afdelingen: Udspørges om truslens art og mål (nedskrives om muligt med den rette ordlyd fra meddeleren): Hvor er bomben anbragt? Hvornår springer den? Hvordan ser den ud? Hvorfor gør du det? Hvorfra ringer du? Tidspunkt for opringningen noteres. Læg mærke til: Stemme (mand, kvinde, barn), dialekt. Baggrundsstøj (trafik, værtshus, barnesnak) s. 1/2 Alarmering: Meld videre til Informationen der kontakter Politi og Hospitalsledelse. Informér egen leder/ansvarshavende. Skab ikke unødig uro, men afvent nærmere. Politiet leder det videre forløb. Beslutning om evakuering: Beslutningen og omfanget af evakuering foretages af Politiet efter en risikovurdering. Ved beslutning om evakuering: Meddeler politiet dette til Informationen, der: indkalder portører og teknisk personale. informerer berørte afdelinger, der indkalder eget personale. informerer Hospitalsledelsen. Politiet udsender information internt og eksternt i samarbejde med Hospitalsledelsen. Evakueringens omfang: Flytning af patienter fra en etage. Flytning af patienter fra en bygning.

227 Bombetrussel 8.9 Evakueringsveje: Elevatorer må anvendes, med mindre anden melding gives. Man følger de flugtveje, der er anvist på ophængte oversigtsplaner i forbindelse med brand. s. 2/2 Evakueringsmåde: Mobile patienter anvises vej til opsamlingsområde. Delvist mobile patienter støttes af hjælpepersonale. Kørestolsbrugere og sengeliggende køres af hjælpepersonale. Opsamlingsområde: Midlertidigt opsamlingssted anvises indtil genhusning, såvel internt som eksternt eller nødudskrivning kan foretages.

228 Evakuering 8.10 s. 1/2 Ved evakuering forstås øjeblikkelig rømning af afdeling/bygning i forbindelse med brand, bombetrussel eller anden terror trussel. Evakueringen påbegyndes straks og består i først at flytte patienter til et sikkert opsamlingsområde og herefter skal patienterne transporteres til genhusning (anden afdeling, andet sygehus, nødsygehus) eller hvis patientens tilstand tillader det udskrives patienten til eget hjem. Ved en evakueringssituation aktiveres altid AMK. Evakueringens omfang: flytning af patienter fra en etage. flytning af patienter fra en bygning. Evakueringsveje: elevatorer må anvendes - med mindre anden melding gives. man følger de flugtveje der er angivet på de ophængte oversigtsplaner i forbindelse med brand. Evakueringsmåde: mobile patienter anvises vej til opsamlingssted. delvis mobile patienter og kørestolsbrugere hjælpes af hjælpepersonale. sengeliggende flyttes i seng. Opsamlingsområde: Placeringen af opsamlingsområdet afhænger af hvorfra patienterne skal evakueres og hvor et sikkert område kan udpeges. Som opsamlingsområde for evakuerede kan følgende områder anvises: Gymnastiksal i Fysioterapien. Stråleterapien. Tunnel mod Aalborg Psykiatriske Sygehus. Transport til genhusning: Hvis genhusning ikke kan foretages lokalt skal patienten flyttes til andet sygehus fra opsamlingsområdet. Ambulancetjenesten er i en evakueringssituation ikke bundet og kan derfor frigøre ressourcer til liggende transporter. Siddende og gående patienter transporteres med bus, rekvireret hos NT. Hvis genhusningskapaciteten på regionens øvrige sygehuse er overskredet kan nødsygehus oprettes på henholdsvis Aalborg Psykiatriske Sygehus (plan A) eller Aalborg Kaserner (plan B).

229 Evakuering 8.10 Registrering: Ved evakuering vil det være det tilstedeværende personale, der har ansvaret for at registrere, hvortil patienterne flyttes ud fra belægningslister udskrevet i skadestue fra AS400 og videregive listerne til AMK. s. 2/2

230 Nødudskrivning under revision 8.11 s. 1/1 Ved nødudskrivning udskrives patienter til hjemmet, anden afdeling eller andet sygehus for at skaffe plads til akutte patienter. Oftest i forbindelse med større ekstra murale ulykker (beredskabsgrad II) eller for at skabe plads til internt evakuerede patienter i forbindelse med rømning af afdelinger i tilfælde af brand eller bombetrussel. I forbindelse med beredskabsgrad II iværksættes nødudskrivning af beredskabsledelsen. Denne kan strække sig over timer inden komplet udskrivning er effektueret. Der vil ofte hengå en til flere timer inden de første patienter kommer til sygehuset idet afviklingen på et skadested hyppigst vil vare mange timer. De vanlige regler for udskrivning og transport af patienter suspenderes af beredskabsledelsen. Ekstern overflytning til andre afdelinger i regionen aftales via AMK (se beredskabsplan). Patienterne udskrives fra afdelingen via AS400 systemet. Man udskriver primært gående/siddende patienter og sekundært sengeliggende patienter. Liggende patienter transporteres til opsamling i kælderen under Kardiologisk Ambulatorium (røde bygning) inden transport. Gående patienter opsamles i forhallen til Onkologisk Afdeling inden transport, der foregår via østlig glasdør mod Hobrovej. På begge lokaliteter oprettes en post for registrering af udskrevne patienter. Udskrivende afdeling forsyner patienten med et flytteskema hvoraf det fremgår hvortil og hvorledes patienten kan flyttes. Aalborg Kommune underrettes hvis patienten kræver pleje i hjemmet. Transporten bestilles på Kørselskontoret med mindre patienten afhentes af familie. I en beredskabssituation bliver Kørselskontoret indkaldt uden for normal arbejdstid. De to poster, henholdsvis under Kardiologisk Ambulatorium og forhallen til Onkologisk Afdeling, bemandes af sekretærer fra Skadestuen. Disse skal sikre at transportform og destination er korrekt i forhold til flytteskemaet. De står i direkte kontakt med Kørselskontoret. Transportformer: For gående: afhentes af familien (Aalborg Universitetshospital, Syd) Taxa (aftales med Aalborg Taxa, en eller flere i samme vogn) Bus (rekvireres via Politiet) Sengeliggende : Falck (er primært optaget af indsats på skadested, men evt. via trekantskørsel). Ambulancer med hjemmeværnspersonale. Beredskabscenteret. Patienter udskrives (registreres) til: Eget hjem (incl. familie) Andet sygehus. Aalborg Psykiatriske Sygehus (NØ 12: ) Anden lokalitet (NØ 11: ) Der henvises til PRI-dokumentet Handleplan for ekstraordinær udskrivning af patienter fra sygehuse til kommuner

231 Nødsygehus under revision 8.12 Plan A - Aalborg Psykiatriske sygehus (foreløbig plan) s. 1/2 Nødsygehus kan oprettes på Aalborg Psykiatriske Sygehus. Beredskabsledelsen/AMK meddeler Omstillingen på Aalborg Psykiatriske Sygehus (tlf ) at der skal oprettes nødsygehus. Omstillingen på Aalborg Psykiatriske Sygehus alarmerer herefter vagthavende læge og de berørte afdelinger i henhold til lokal instruks. Aalborg Psykiatriske Sygehus kan rømme to afdelinger med plads til max 30 senge. Patienterne fra de to afdelinger, der skal rømmes, flyttes i bus til de psykiatriske afdelinger på Langagervej og i Brønderslev. Rømningen vil kunne foretages på under to timer. Personalet på de afdelinger på Sygehus Syd, der skal flyttes op på Aalborg Psykiatriske Sygehus, følger med patienterne derop. De evakuerende afdelinger indkalder eget personale i henhold til telefonliste. Senge og øvrigt udstyr medtages fra Sygehus Syd. Øvrige utensilier, medicin og væsker rekvireres fra Centraldepotet og Sygehusapoteket. Nødsygehus kan oprettes på Aalborg Psykiatriske Sygehus ved at inddrage 2 sengeafdelinger henholdsvis afdeling 3 og 4 i højhuset på 3 og 4 sal. De to afdelinger er åbne psykiatriske afdelinger med i alt 18 senge hver. Sengene er fordelt på både 1,2 og 4 sengs stuer. Kun to af stuerne er forsynet med udtag til ilt og da dørene til sengestuerne er noget smallere end på sygehus syd, indebærer dette at patienterne skal flyttes over i psykiatrisk afdelings senge. På disse senge kan der ikke monteres dropstativ, så ved behov for drop skal der anvendes løse dropstativer. De evakuerede patienter opmarcheres i tunnelen op mod psykiatrisk sygehus som beskrevet i evakueringsplanen. Efterhånden som senge frigives fra afdeling 3 og 4 på psykiatriske sygehus hentes sengene af portører fra ASS og bringes med elevatoren ned til tunnelplanet. I elevatorområdet redes sengene op og patienterne forflyttes til de opredte senge medbringende egen pude og dyne. Patienterne ledsages til afdelingen af det tilkaldte plejepersonale.

232 Nødsygehus under revision 8.12 Alarmering af Aalborg Psykiatriske Sygehus: Beredskabsledelsen/AMK meddeler omstillingen på Aalborg Psykiatriske Sygehus tlf at der skal oprettes nødsygehus. (omstillingen kontakter psykiatrisk sygehus beredskabsledelse/ vagthavende læge). s. 2/2 Personale opgave alarmering plejepersonale + indkaldt personale fra evakuerende afdeling på ASS 1.pleje og observation af patienter placeret i tunnel 2.ledsage patienter til afdeling 3 eller 4 3.registrere og melde flytning til AMK 3.pleje og observation på nye afdeling omstilling AAUH portører Steril central læger fra evakuerende afdeling. 1.evakuere patienter til tunnel 2.opbygge depot af iltflasker og dropstativer i elevatorområdet på psykiatrisk sygehus i tunnelplan 3.afhente senge på afdeling 3 & 4 4.flytte patienter til ny seng 5.køre patient til ny afdeling 1.medbringe linned til elevatorområde psykiatrisk sygehus 2. sengeredning behandling omstilling AAUH omstilling ASS omstilling ASS

233 8.13/1 APOTEK 1. Alarmen rettes til: I Sygehusapotekets åbningstid: Informationsfarmakonomen, lokal Udenfor Sygehusapotekets åbningstid: Informationen, lokal kontakter vagthavende farmakonom. 2. Informationspersonalet/vagtfarmakonomen udgør ledelsen og tilkalder apotekeren og flere farmaceuter, hvis der er behov for dette. 3. Man kommer i kontakt med ledelsen på lokal Telefonen skal efter etablering være bemandet konstant. 4. Afdelingens ledelse placeres på Sygehusapoteket, Porsvej Indkald af personale: a) Informationspersonale/vagtfarmakonomen indkalder personale. b) Der ringes fra lokal c) Indkaldt personale møder på Sygehusapoteket, Porsvej 1.

234 8.13/2 ARBEJDSMEDICINSK KLINIK 1. Alarmen rettes til: I dagtid: tlf Udenfor dagtid: mobil Man kommer i kontakt med ledelsen på tlf eller mobil Telefonen skal efter etablering være bemandet konstant. 3. Afdelingens ledelse placeres i Arbejdsmedicinsk Klinik, Havrevangen 1, Aalborg. 4. Indkald af personale: a) Først ankomne leder indkalder personale. b) Der ringes fra lokal

235 8.13/3 BØRNEAFDELINGEN 1. Alarmen rettes til lokal eller 63426, Afsnit Afdelingens ledelse aktiveres via egen tlf. eller mobiltlf. Afdelingssygeplejerske i Afsnit 301 ringes ind. Denne tager stilling til om afsnitsledende sygeplejerske i 302 og/eller afsnitsledende sygeplejerske i 303 ringes ind. Ledende overlæge orienteres. 3. Man kommer i kontakt med ledelsen på lokal Telefonen skal efter etablering være bemandet konstant. 4. Afdelingens ledelse placeres på afsnitsledende sygeplejerskes kontor, Afsnit Indkald af personale: a) Ansvarshavende sygeplejerske i pågældende vagt indkalder personale. b) Der ringes fra lokal c) Indkaldt personale møder i Personalerummet i tilhørende børneafsnit.

236 8.13/4 CENTRALDEPOT 1. Alarmen rettes til lokal indtil kl ellers til depot- forvalter tlf Man kommer i kontakt med ledelsen på lokal Telefonen skal efter etablering være bemandet konstant. 3. Afdelingens ledelse placeres på Centraldepotet. 4. Indkald af personale: a) Der ringes fra lokal c) Indkaldt personale møder på Centraldepotet, Fåborgvej 19, Aalborg Ø.

237 8.13/5 CENTRALKØKKENET, SYD 1. Alarmen rettes til lokal fra kl kl Fra kl rettes alarmen til cheføkonoma eller til ass. cheføkonoma (se telefonliste). Begge har altid alarmeringslisten hos sig. 2. Afdelingens ledelse aktiveres af alarmmodtageren. 3. Man kommer i kontakt med ledelsen på lokal Telefonen skal efter etablering være bemandet konstant. 4. Afdelingens ledelse placeres i Centralkøkkenet, cheføkonomaens kontor. 5. Indkald af personale: a) Ass. cheføkonoma eller cheføkonoma indkalder personale. b) Der ringes fra lokal c) Indkaldt personale møder i Centralkøkkenet.

238 8.13/6 GERIATRISK AFDELING 1. Alarmen rettes til lokal eller Afdelingens ledelse aktiveres af ansvarshavende sygeplejerske. 3. Man kommer i kontakt med ledelsen på lokal: a) Afdelingens ledelsen lokal og Lokalnr skal efter etablering være bemandet konstant. 4. Afdelingens ledelse placeres på afsnitsledende sygeplejerskes kontor 5. Indkald af personale: a) Afsnitsledende sygeplejerske indkalder plejepersonale ledende overlæge indkalder lægepersonale b) indkaldt personale møder på afsnitsledende sygeplejerskes kontor

239 8.13/7 GYNÆKOLOGISK/OBSTETRISK AFDELING 1. Alarmen rettes til lokal / lokal Afdelingens ledelse aktiveres ved at Fødeafsnittet (63108/63109) kontakter ledelsen og afdelingens bagvagt. 3. Man kommer i kontakt med ledelsen på lokal Telefonen skal efter etablering være bemandet konstant. 4. Afdelingens ledelse placeres på ledende overlæges kontor. 5. Indkald af personale: a) Afdelingens bagvagt indkalder personale. b) Indkaldt personale møder i afdelingens konferencelokale.

240 8.13/8 HJERTE-LUNGE KIRURGISK AFDELING 1. Alarmen vil blive rette til lokal telefon (Telefon i vagtrum i sengeafdelingen). 2. Afdelingens ledelse aktiveres ved at ansvarshavende sygeplejerske kontakter vagthavende bagvagt, som kontakter ledende overlæge eller dennes stedfortræder. Den ansvarshavende sygeplejerske kontakter også den afsnitsledende sygeplejerske eller dennes stedfortræder. 3. Man kommer i kontakt med ledelsen ved at benytte telefonen på afsnitsledende sygeplejerskes kontor (lokal 64710) på sengeafdeling T, 6. sal. Telefonen skal efter etablering være bemandet konstant. 4. Afdelingens ledelse tager ophold på afsnitsledende sygeplejerskes kontor på sengeafdeling T, 6. sal. 5. Indkald af personale: a) Vurderes af afdelingens ledelse. b) Der ringes fra lokal (telefon i vagtrum på sengeafd). c) Indkaldt personale møder i dagligstuen på sengeafdelingen, afdeling T, 6. sal.

241 8.13/9 INFORMATIONEN NORD 1. Alarmen rettes til lokal Den telefonist, der modtager alarmen, leder indsatsen. Daglig leder er på Syd, hvis muligt. 3. Man kommer i kontakt med ledelsen på lokal (Syd - lokal 60005). Telefonen skal efter etablering være bemandet konstant. 4. Afdelingens ledelse placeres i Informationen, Syd. 5. Indkald af personale: a) Vagthavende telefonist indkalder personale. b) Der ringes fra lokal c) Indkaldt personale møder i Informationen.

242 8.13/10 INFORMATIONEN SYD 1. Alarmen rettes til lokal Den telefonist, der modtager alarmen, leder indsatsen. Hvis daglig leder er tilstede (eller kan tilkaldes) overtager denne. 3. Man kommer i kontakt med ledelsen på lokal Telefonen skal efter etablering være bemandet konstant. 4. Afdelingens ledelse placeres i Informationen. 5. Indkald af personale: a) Vagthavende telefonist indkalder personale. b) Der ringes fra lokal c) Indkaldt personale møder i Informationen, Syd.

243 8.13/11 KARDIOLOGISK AFDELING 1. Alarmen rettes til lokal Afdelingens ledelse aktiveres af vagthavende sygeplejerske, vagthavende 1. reservelæge/overlæge 3. Man kommer man i kontakt med ledelsen på lokal Telefonen skal efter etablering være bemandet konstant. 4. Afdelingens ledelse placeres på afsnitsledende sygeplejerskes kontor. 5. Indkald af personale: a) Vurderes af afdelingens ledelse. b) Der ringes ud fra c) Indkaldt personale møder i kaffestuen på 6. sal.

244 8.13/12 KARKIRURGISK AFDELING 1. Alarmen rettes til lokal Afdelingens ledelse aktiveres ved at ansvarshavende sygeplejerske kontakter bagvagtslæge, denne kontakter ledende overlæge eller dennes stedfortræder. Ansvarshavende sygeplejerske kontakter afsnitsledende sygeplejerske eller dennes stedfortræder. 3. Man kommer i kontakt med ledelsen på lokal Telefonen skal efter etablering være bemandet konstant. 4. Afdelingens ledelse placeres i Rum (konferencerum). 5. Indkald af personale: a) Vurderes af afdelingens ledelse. b) Der ringes fra lokal c) Indkaldt personale møder i Rum (konferencerum).

245 8.13/13 KIRURGISK GASTROENTEROLOGISK AFDELING 1. Alarmen rettes til Afdeling A2, lokal Afdelingens ledelse aktiveres ved at ansvarshavende sygeplejerske kontakter bagvagtslæge, denne kontakter ledende overlæge eller dennes stedfortræder. Ansvarshavende sygeplejerske kontakter afsnitsledende sygeplejerske eller dennes stedfortræder. 3. Man kommer i kontakt med ledelsen på lokal Telefonen skal efter etablering være bemandet konstant. 4. Afdelingens ledelse placeres i sekretariatet, Kirurgisk Gastroenterologisk Afdeling, 2. sal. 5. Indkald af personale: a) En af ledelsen udpeget person fra sengeafdelingen i henhold til alarmeringslisten indkalder personale. b) Der ringes fra lokal c) Indkaldt personale møder i sekretariatet, Kirurgisk Gastroenterologisk Afdeling, 2. sal.

246 8.13/14 KLINIK MEDICIN inkl. Lungemedicinsk Afd. Lungemedicinsk-, Hæmatologisk-, Infektionsmedicinsk-, Nyremedicinsk-, Endokrinologisk- og Medicinsk Gastroenterologisk Afdeling 1. Alarmen rettes til lokal (koordinerende sygeplejerske, AMA). 2. Afdelingens ledelse, AMA, aktiveres af gastroenterologisk bagvagt (kode 345) og ansvarshavende sygeplejerske, AMA. 3. Man kommer i kontakt med ledelsen på lokal (afsnitledende sygeplejerskes kontor, AMA 1). Telefonen skal efter etablering være bemandet konstant. 4. Afdelingens ledelse placeres i AMA Indkald af personale: a) Første fremmødte lægesekretær indkalder personale. b) Der ringes fra lokal c) Indkaldt personale møder i AMA, (læger/lægesekretærer) og egne sengeafsnit (sygeplejepersonale).

247 8.13/15 KLINISK MIKROBIOLOGISK AFDELING 1. Alarmen rettes via Informationen (lokal 60015) til vagthavende læge. 2. Afdelingens ledelse aktiveres ved, at vagthavende kontakter afdelingens ledelse eller dennes stedfortræder. 3. Afdelingens ledelse/stedfortræder placeres i Klinisk Mikrobiologisk Afdeling. 4. Man kommer i kontakt med ledelsen/stedfortræderen på lokal Telefonen skal efter etablering være bemandet konstant. 5. Indkald af personale: a) Afdelingens ledelse/stedfortræder indkalder personale b) Der ringes fra lokal c) Indkaldt personale møder i Klinisk Mikrobiologisk Afdeling.

248 8.13/16 KÆBEKIRURGISK AFDELING 1. Alarmen rettes til vagthavende overtandlæge (se telefonliste). 2. Afdelingens ledelse aktiveres ved at vagthavende overtandlæge kontakter afdelingens ledelse. Ved fravær af disse udgør vagthavende overtandlæge og førstankomne sygeplejerske afdelingens ledelse. 3. Man kommer i kontakt med ledelsen på lokal Telefonen skal efter etablering være bemandet konstant. 4. Afdelingens ledelse placeres på det store sekretærkontor på 1. sal. 5. Indkald af personale: a) Sekretær/vagthavende overtandlæge/forvagt indkalder personale. b) Der ringes fra lokal c) Indkaldt personale møder på det store sekretærkontor, 1. sal.

249 8.13/17 KØRSELSKONTOR 1. Alarmen rettes til Informationen, lokal Afdelingens ledelse aktiveres via Informationen (se telefonliste). 3. Man kommer i kontakt med ledelsen på lokal Telefonen er kun bemandet i dagtid. 4. Ledelsen placeres i Kørselskontoret. 5. Indkald af personale: a) Afdelingens ledelse indkalder personale. b) Der ringes fra lokal c) Indkaldt personale møder på Kørselskontoret.

250 8.13/18 LÆGEVAGTEN I beredskabsgrad II forbliver Lægevagtens visitation i Ortopæd-kirurgisk Ambulatorium. Konsultationerne flyttes til Klinisk Biokemisk Afdelings prøvetagningslokaler i Onkologisk bygning. Nøgle til disse lokaler kan udleveres ved kontakt til vagthavende bioanalytiker (kode 645) eller ledende bioanalytiker (lokal 64886). Alarmen rettes til sygeplejersken i Lægevagten, lokal

251 8.13/19 NEUROKIRURGISK AFDELING 1. Alarmen rettes til lokal Afdelingens ledelse aktiveres: Ansvarshavende sygeplejerske, Afdeling K kontakter vagthavende bagvagt pr. telefon i henhold til vagtskema. Derefter kontaktes afdelingens ledelse. 3. Man kommer i kontakt med ledelsen på lokal (K-OP). Telefonen skal efter etablering være bemandet konstant. 4. Afdelingens ledelse placeres på K-OP. 5. Indkald af personale: a) Ansvarshavende sygeplejerske, Afdeling K indkalder personale. b) Der ringes fra lokal c) Indkaldt personale møder på K-OP, kaffestuen.

252 8.13/20 NEUROLOGISK AFDELING 1. Alarmen rettes til lokal Afdelingens ledelse aktiveres ved at vagthavende sygeplejerske kontakter afdelingens vagthavende bagvagt og afdelingens ledelse (se telefonliste). 3. Man kommer i kontakt med ledelsen på lokal Telefonen skal efter etablering være bemandet konstant. 4. Afdelingens ledelse placeres på afsnitsledende sygeplejerskes kontor, Neurologisk sengeafdeling på Sygehus Nord. 5. Indkald af personale: a) Vagthavende sygeplejerske indkalder personale, indtil afdelingens ledelse når frem. b) Der ringes fra lokal c) Indkaldt personale møder i dagligstuen for patienter.

253 8.13/21 NUKLEARMEDICINSK AFDELING 1. Alarmen rettes til: Ledende overlæge, lokal Afdelingens ledelse aktiveres telefonisk. 3. Man kommer i kontakt med ledelsen på lokal (er åben i dagtid). Telefonen skal efter etablering være bemandet konstant. 4. Afdelingens ledelse placeres på ledende overlæges kontor. 5. Indkald af personale: a) Afdelingens ledelse indkalder personale. b) Der ringes fra lokal c) Indkaldt personale møder i Nuklearmedicinsk Afdeling.

254 8.13/22 ONKOLOGISK AFDELING 1. Alarmen rettes til lokal (afsnit D1). 2. Afdelingens ledelse aktiveres ved at alarmmodtager kontakter afdelingens ledelse. 3. Man kommer i kontakt med ledelsen på lokal Telefonen skal efter etablering være bemandet konstant. 4. Afdelingens ledelse placeres i Afsnit D1, afsnitsledende sygeplejerskes kontor. 5. Indkald af personale: a) Afdelingens ledelse indkalder personale. b) Der ringes fra lokal c) Indkaldt personale møder i Afsnit D1.

255 8.13/23 ORTOPÆDKIRURGISK AFSNIT O1 1. Alarmen rettes til Afsnit O1, lokal Ledende overlæge er aktiveret som beredskabsledelse. Kan kontaktes via lokal Man kommer i kontakt med ledelsen af afsnittet på lokal Telefonen skal efter etablering være bemandet konstant. 4. Indkald af personale: a) Afsnitsledende sygeplejerske/ansvarshavende sygeplejerske indkalder personale. b) Der ringes fra lokal c) Indkaldt personale møder i personalets opholdsrum.

256 8.13/24 ORTOPÆDKIRURGISK AFSNIT O2 1. Alarmen rettes til lokal vedrørende indkald af læger. 2. Ledende overlæge kan ved beredskabsgrad II kontaktes på lokal Man kommer i kontakt med ledelsen af afsnittet på lokal Telefonen skal efter etablering være bemandet konstant. 4. Indkald af personale: a) Afsnitsledende sygeplejerske/ansvarshavende sygeplejerske indkalder personale. b) Der ringes fra lokal c) Indkaldt personale møder i personalets opholdsrum.

257 8.13/25 ORTOPÆDKIRURGISK AMBULATORIUM Opgaver - se afsnit 7.1 og Alarmen rettes til afsnitsledende sygeplejerske i Ortopædkirurgisk Ambulatorium, lokal (dagtid) ellers via Informationen (60015). Private telefonnumre kendes af Informationen. Tilbagemelding sker til traumecenterledelsen, lokal Indkald af personale til bemanding af stuer i Ortopædkirurgisk Ambulatorium og til støttefunktion "Pårørende": a) Afsnitsledende sygeplejerske indkalder personale. b) Indkaldt personale møder i personalets opholdsrum, hvor opgaverne fordeles.

258 8.13/26 PATOLOGISK INSTITUT 1. Alarmen rettes til afdelingens ledelse, lokal dagligt eller via Informationen. 2. Afdelingens ledelse aktiveres som ovenfor nævnt. 3. Man kommer i kontakt med ledelsen på lokal Telefonen skal efter etablering være bemandet konstant. 4. Afdelingens ledelse placeres på Patologisk Institut. 5. Indkald af personale: a) Afdelingens ledelse indkalder personale. b) Der ringes fra lokal c) Indkaldt personale møder på Patologisk Institut, Afsnit Nord.

259 8.13/27 RENGØRING 1. Alarmen rettes til: Dagtid ( ): lokal eller Lørdag og søndag ( ): mobil Udover ovennævnte er der døgnet rundt tilkald på lokal (dog alle dage mellem kl samme som i punkt b.) 2. Aktivering af afdelingens ledelse: I tidsrummet , natten mellem lørdag/søndag og søndag/mandag skal tilkald gå gennem Informationen (lokal 60015). 3. Man kommer i kontakt med ledelsen på lokal Telefonen skal efter etablering være bemandet konstant. 4. Afdelingens ledelse placeres på områdekontoret i bygning Indkald af personale: a) Områdelederne indkalder personale. b) Der ringes fra lokal c) Indkaldt personale møder efter behov på Skadestuen eller OP.

260 8.13/28 REUMATOLOGISK AFDELING 1. Alarmen rettes til lokal eller (Reumatologisk afsnit). 2. Afdelingens ledelse aktiveres af ansvarshavende sygeplejerske. 3. Man kommer i kontakt med ledelsen på lokal: Afdelingens ledelse: lokal Telefonen lokal skal efter etablering være bemandet konstant. 4. Afdelingens ledelse placeres på afsnitsledende sygeplejerskes kontor. 5. Indkald af personale: a) Afsnitsledende sygeplejerske indkalder plejepersonale. Ledende overlæge indkalder lægepersonale. b) Indkaldt personale møder på afsnitsledende sygeplejerskes kontor.

261 8.13/29 TEKNISK AFDELING / BEDRIFTVÆRN AFSNIT SYD, AFSNIT NORD, MEDIKOTEKNISK AFDELING 1. Alarmen rettes til Kedel- og rådighedsvagten via Informationen, lokal Afdelingens ledelse aktiveres ved at Informationen aktiverer to personer fra ledelseslisten og faxer kopi af alarmeringslisten til Teknisk Afdeling på fax Man kommer i kontakt med ledelsen på lokal Telefonen skal efter etablering være bemandet konstant. 4. Teknisk Afdeling åbner alle elektroniske dørlåse op for personalet. 5. Afdelingens ledelse placeres i Teknisk Afdeling, Syd. 6. Indkald af personale: a) Først ankomne leder indkalder personale. b) Der ringes fra lokal (forkontor/driftskontor). c) Indkaldt personale møder på Driftskontoret, Teknisk Afdeling, Syd.

262 8.13/30 UROLOGISK AFDELING 1. Alarmen rettes til Urologisk Operationsafdeling, vagthavende operationssygeplejerske, lokal eller vagtværelse lokal Afdelingens ledelse aktiveres af vagthavende operationssygeplejerske. Ved manglende kontakt til afdelingens ledelse alarmeres vagthavende bagvagt - se vagtskema. 3. Man kommer i kontakt med ledelsen på lokal Telefonen skal efter etablering være bemandet konstant. 4. Afdelingens ledelse placeres på afsnitsledende sygeplejerskes kontor, lokal Indkald af personale: Når vagthavende operationssygeplejerske har alarmeret afdelingens ledelse indfinder hun sig på afsnitsledende sygeplejerskes kontor. a) Vagthavende operationssygeplejerske indkalder personale, indtil afdelingens ledelse indfinder sig. b) Der ringes fra lokal c) Indkaldt personale møder i urologisk konferenceværelse, 3. sal, Afsnit Nord.

263 8.13/31 ØJENAFDELINGEN 1. Alarmen rettes til lokal (sengeafdelingen på 7.sal). 2. Den vagthavende sygeplejerske i sengeafsnittet kontakter Øjenafdelingens forvagt og bagvagt samt afdelingens ledelse i Øre-, næse-halsafdelingen. Afdelingens ledelse for Øre-, næse-halsafdelingen varetager indkaldelse af personale til sengeafsnittet. 3. Bagvagten på Øjenafdelingen kontakter afdelingens ledelse med henblik på stillingtagen til indkaldelse af yderligere personale fra Øjenafdelingen.

264 8.13/32 ØRE-, NÆSE-, HALSAFDELINGEN 1. Alarmen rettes til lokal (ØØK Sengeafsnit). 2. Afdelingens ledelse aktiveres: Ansvarshavende sygeplejerske (lokal 62430) kontakter ØNHafdelingens forvagt og bagvagt, som efterfølgende aktiverer afdelingens ledelse. 3. ØNH kommandocentral etableres: ØNH-afdelingens forvagt aktiverer de 2 vagthavende operationssygeplejerske som sammen med bagvagt møder ind i ØNH-ambulatorium, som etableres som kommandocentral, lokal Telefonen skal efter etablering være bemandet konstant. 4. Afdelingens ledelse placeres i ØNH kommandocentral. 5. Indkald af personale: a) Yderligere personale indkaldes fra kommandocentralen, lokal b) Indkaldt personale møder i ØNH kommandocentral.