Forebyggelse og behandling i de fem regionale familieambulatorier May Olofsson overlæge og leder af Familieambulatoriet Region Hovedstaden og Videncenter for Forebyggelse af Rusmiddelskader hos Børn 2 1
Baggrund for de regionale familieambulatorier Satspuljebevilling 2008 til en forstærket og forebyggende indsats over for gravide, børn og småbørnsfamilier med rusmidddelrelaterede problemer ved: 1. Etablering af landsdækkende familieambulatorier efter Hvidovremodellen 2. Etablering af Videncenter for Forebyggelse af Rusmiddelskader hos Børn 3 Sundhedsstyrelsen 2009 Vejledning om etablering af de regionale familieambulatorier med henblik på specialiseret svangreomsorg for gravide med rusmiddelproblemer og specialiseret opfølgning af børn, som i fosterlivet har været eksponeret for rusmidler 4 2
FAMILIEAMBULATORIET Målgrupper: Gravide med forbrug af alkohol, andre rusmidler og/eller afhængighedsskabende medicin Gravide med tidligere rusmiddelproblemer (op til 2 år før grav.) Gravide med partner med rusmiddelproblemer Børn i alderen 0 - skolealder med eksposition for alkohol/ andre rusmidler/ afhængighedsskabende medicin i fosterlivet Formål: Forebyggelse af medfødte skader og sygdomme Forebyggelse af fejludvikling, omsorgssvigt og overgreb 5 FAMILIEAMBULATORIET Metoder: Tidlig opsporing Tidlig indsats Tværfagligt/tværsektorielt samarbejde Evaluering: Børnenes tilstand ved fødslen og i neonatalperioden Børnenes omsorgssituation i de(t) første leveår Børnenes udvikling og helbredstilstand frem til skolestart 6 3
FAMILIEAMBULATORIETS STRUKTUR OG SAMARBEJDSRELATIONER Tværfagligt og tværsektorielt samarbejde Obstetrisk afdeling Neonatal afdeling Pædiatrisk afdeling Familieambulatoriet Tværfagligt team (speciallæger, jordemødre, psykologer, socialrådgivere, sekretærer) HIV Hepatitis Infektionsmed. afd Psykiatrisk afd. Socialforvaltning Behandlingssystemer Kriminalforsorg Sundhedsplejersker Praktiserende læger Andre 7 FAMILIEAMBULATORIETS PROFYLAKSE/ BEHANDLING Tidlig opsporing/ tidlig indsats spørgeskema til alle gravide om rusm. Graviditetsundersøgelser Substitutionsbehandling/afgiftning af gravide Aflastende indlæggelse Psykosocial støtte Opsøgende arbejde Tværsektorielle møder/ hjælpeforanstaltninger i graviditeten Undersøgelse og behandling af nyfødte Støtte mor-barn-kontakten forlænget indlæggelse efter fødslen Børneundersøgelser v. speciallæge og psykolog/ testning Løbende justering af hjælpeforanstaltninger før og efter fødslen med særligt fokus på fostrets/ barnets behov Udskrivningskonference med socialforvaltning og skolesystem/ PPR Præventionsrådgivning/ prævention Abortrådgivning 8 4
Dokumentation af indsats Monofagligt, tværfagligt og tværsektorielt Fælles rusmiddelrelaterede diagnosekoder gravide og børn Fælles ydelseskoder/ ydelsesregistrering Fælles klinisk kvalitetsdatabase FA-Databasen Fælles kliniske retningslinier, registrerer data efter fælles protokol 9 Perspektivering Dokumentation af problemets art og omfang på landsplan Kvalitetssikring/evaluering Videre udvikling Forskning (monofagligt, tværfagligt og tværsektorielt) 10 5
Bevilling fra TrygFonden til 2 landsdækkende projekter Opkvalificering af sundhedsplejersker på landsplan i arbejdet med gravide, børn og børnefamilier med rusmiddelrelaterede problemer Etablering af en landsdækkende fælles database for de regionale familieambulatorier er nu etableret som en klinisk kvalitets database, FA-Databasen 11 12 6
Videncenter for Forebyggelse af Rusmiddelskader hos Børn Koordinering af det tværregionale samarbejde Telefonrådgivning på telefon 38 62 69 40 E-mailrådgivning: Videncenter@familieambulatoriet.dk Hjemmeside: www.familieambulatoriet.dk Kurser, temadage, FA-årsmøder og FA-årssimarer Vidensopsamling, vidensformidling Sekretariat for FA-Databasen og Sundhedsplejerskeprojektet 13 Sårbare børn, Kari Killén og May Olofsson, Akademisk forlag 2003 Omsorg for gravide og småbørnsfamilier med rusmiddelproblemer, Familieambulatoriets interventionsmodel (2. udgave, 2011) Vil du vide mere.. www.sundhedsstyrelsen.dk 14 7
Sæt kryds i kalenderen! 15 8