SFR Præhospital og akutmodtagelse Hvidovre Hospital Kettegaard Allé 30 2650 Hvidovre Møde i: SFR præhospital og akutmodtagelse Dato: 20.6.14 Afsnit Afsnit 162 Telefon 38 62 21 43 Direkte 38 62 21 43 Mail erik.villy.brouer@regionh.dk Dato: 23. juni 2014 Referat af møde den 20.6.14 i SFR præhospital og akutmodtagelse 1. Velkomst og præsentation Peter Berlac bød velkommen til Carin Engel og der var en gensidig præsentation. Ledende oversygeplejerske Peter Lynge Kjær er ny repræsentant for FRH, idet Allan er overgået til Sundhedsplatformen, desværre kunne Peter ikke deltage i dagens møde. Inge Bitsch er tiltrådt stilling på BBH og RH er ved at udpege ny repræsentant til SFR. 2. Meddelelser fra formandskabet Torben Mognesen henviste til dagsordenes pkt. 17, fremhævede desuden, at: man er i gang med at kigge på organiseringen i AMAK Yngre Læger ønsker ansættelse i AMAK Der skal være en faglig forsvarlig normering i AMAK Børnelæger fortsat presser på for at få deres egen akutmodtagelse Vagten ikke skal baseres på akutlæger 3. Status fra 1813 Peter Gjersøe gav følgende status: Driftsgruppen (1813 og AMAK) mødes jævnligt Der rekrutteres fortsat læger til 1813 (aktuelt er der ansat ca. 150 læger) Der arbejdes på at fastholde sygeplejerskerne også i omstillingsperioden, hvor der vil være mere arbejde aften, og ligeledes flere week-end vagter Uddannelsessøgende læger i almen medicin indgår i 1813 som følgevagter 1813 kørende læger er fortsat under implementering, dels er der fortsat for få læger, dels ses effekt af den faglige visitation. Aktuelt er der svarende til ca. 80.000 kørsler pr. år, noget mindre end forventet, men formentlig lidt stigende antal i fremtiden Henrik Nathansen oplyste, at praksiskonsulenter og 1813 også er i jævnlig kontakt med hinanden, ligesom der holdes møder 2 x årligt for dialog om udfordringer.
Torben Mogensen fandt det bl.a. vigtigt, at praktiserende læger melder tilbage om epikriser m.v. Torben Mogensen oplyste, at der skal arbejdes på en regional definition af hvad der er en indlæggelse. Birgitte Nybo oplyste, at FAM registreringsgruppen arbejder hermed. Birgitte Nybo var ikke tilfreds med de just udsendte vejledninger fra 1813: akut forfald i behandlersporet ikke flere tilgængelige tider i behandlersporet Fandt at vejledninger burde været drøftet i SFR præhospital og akutmodtagelse, thi vejledningerne indeholder ikke løsninger på de anførte problemer. Bør også forelægges for 1813 Styregruppen mhp løsninger. Peter Berlac sender vejledningerne til SFR præhospital og akutmodtagelse, samt forelægger dem for Styregruppen mhp løsning af problemerne. Torben Mogensen fandt at det var SFR der skulle drøfte principperne i vejledningerne, samt finde løsninger. Resurseforbrug er en sag mellem direktioner og Koncerndirektionen. 4. SFR opgaver ifm Sundhedsplatformen Erik Brouer henviste kort til det allerede udsendte materiale, hvor Sundhedsplatformen havde givet en større opgave til alle SFR, og hvor formandskabet for SFR præhospital og akutmodtagelse havde fundet det hensigtsmæssigt, at lade den nedsatte ekspertgruppe for Akutmodtagelse/Traume varetage opgaven. Erik fortalte at gruppen har været samlet 1 gang, inkl. de 2 SFR sekretærer meget positivt og konstruktivt møde, med konsensus på opgaveløsningen, det lover rigtig godt for det fremadrettede arbejde mellem de 2 Regioner. Opgaven afleveret i morges, kopi udsendt til SFR. Vi har spurgt Sundhedsplatformen, hvornår SFR præhospital/akuttelefon involveres, vi har ikke modtaget svar herpå endnu. 5. Udkast til opdatering af triagevejledningen Jakob omdelte og gennemgik oplistning af Triage Model, RegionH, ctr. DEPT 2.0. Der var dialog om, hvor mange grupper der på landsplan arbejder med triagemodeller, der var enighed om, at det aktuelt er triagegruppen i Danske Regioner, samt græsrods-gruppen. Der var enighed om, at formandskabet tilskriver Svend Hartling med forslag at de 2 grupper fusioneres. 16 af landets 21 FAM anvender aktuelt DEPT. 4. SFR opgaver ifm Sundhedsplatformen Side 2
Det blev understreget, at vitalparametrene er de samme i de 2 modeller. Der var enighed om at RegionH overgår til DEPT 2.0 så hurtigt som muligt. Der var enighed om at Jakob, Jens og Erik redigerer oplæg til opdateret vejledning færdig, inkl. DEPT 2.0, samt medsender DEPT 2.0 med fremhævning af, hvor der er justeringer ifht den nuværende DEPT. Arbejdet forventes færdigt inden sommerferien starter Materialet udsendes til mailgodkendelse i SFR. 6. Bemærkninger til udkast til Vejledning om midlertidig lukning for patientindtag De af Birgitte Nybo fremsatte bemærkninger blev godkendt. Der var enighed om at pkt. 3, Guide for kontakt til kollegaafdelinger forenkles radikalt. Erik tilretter og udsender til mailgodkendelse. 7. Nyt vedr. uddannelse til akutsygeplejerske Charlotte Rahbek oplyste, at uddannelsesrådet var ny konstitueret og havde holdt et møde, hvor der bl.a. var enighed i at prioritere forening af uddannelsestiltag. Der skal ske en harmonisering af uddannelsesudbud if akutsygeplejerske området, og den Nationale Uddannelsesgruppe. Der gøres tanker om, hvad akutsygeplejersken skal udvikles til (faglighed, tværfaglighed). Uddannelsesrådet havde ligeledes drøftet Sundhedsdage og temaaftener for akutsygeplejersker (alkohol og den akutte patient). Jakob oplyste supplerende, at uddannelse af akutlæger (akutmedicin) også opbygges i moduler, ligesom der gerne samarbejdes til akutsygeplejersken. Peter Berlac oplyste, at det af RegionH udviklede 5 dages kursus for præhospitale læger forventes at blive videreført som et nationalt kursus, måske fra 2015. 8. Status vedr. temadag, triage Erik Brouer gav et kort resume af arbejdsgruppens arbejde med at få klargjort de 2 temadage den 30.9. og 10.10.14. Kursusprogram blev omdelt. Alle har nu svaret på antallet af deltagere fra AMAK, og de 5 undervisere til hver temadag er på plads. Arbejdsgruppen har møde med DIMS i næste uge for detailplanlægning. Vigtigt at triagevejledingen er opdateret og gældende, når temadagene afvikles 9. Nyt fra projektgruppe Præhospital PatientJournal (PPJ) Udsat da Claus Falck Larsen var fraværende. Det blev understreget, at vitalparametrene er de samme i de 2 modeller. Side 3
10. Melding om patient fra ambulance og ALB til AMAK Der var enighed om at DPV og BBH drøfter indhold, afvikler pilot og forelægger samlet oplæg til SFR mødet den 26.9.14. Jakob Forberg mindede om, at triage skal indgå. 11. Status på SINE Marit Buccarella gennemgik det udsendte notat om status i sagen. Peter Berlac mindede om den lovmæssige forpligtelse til at kunne kommunikere mellem beredskaberne og hospitaler i en beredskabssituation, og man kan ikke håndtere en SINE-terminal, hvis ikke den benyttes i det daglige. SFR anbefalede gennemførelse af dækningsundersøgelse på hospitalerne og når denne foreligger besluttes omfang af udbygning af sende- og modtageforhold. Drøftes på næste møde i SFR. 12. Procedure for patientoverdragelse Marit Buccarella oplyste, at HEH skal være pilot. DPV har bedt ambulanceentreprenørerne om at udpege repræsentanter til arbejdsgruppen, hvorefter arbejdet påbegyndes. Sagen drøftes på næste møde i SFR. 13. Meddelelser fra DPV Peter Gjersøe oplyste, at det var besluttet at udvide ledelsen af 1813 med en sygeplejefaglig enhedschef. Peter Berlac oplyste, at den Nationale Helikoptertjeneste rekrutterer læger, der var indkommet 69 ansøgninger, heraf var 44 kaldt til samtaler og i alt 34 var blev ansat, heraf 14 læger fra RegionH (inkl. 3 nye). Peter Berlac oplyste videre, at Region Midt er meget interesserede i RegionH ordningen om Psykiatrisk Beredsskab. 14. Nyt fra FAM i Danske Regioner Birgitte oplyste, at de sidste møde primært omhandlede Sundhedsministeriets rapport om FAM. 15. Nyt fra arbejdsgruppe vedr. mors Peter Berlac oplyste, at DPV er på vej med nyt på området, herunder anvendelse af side 1 i den elektroniske dødsattest. Charlotte Rahbek savner fortsat entydig retningslinie for hvem der efterlyser pårørende. Der var enighed om at det er hospitalet der retter henvendelse til politiet, der herefter overtager sagen, men det skal nedfældes og godkendes af begge parter. 10. Melding om patient fra ambulance og ALB til AMAK Side 4
Charlotte arbejder videre. 16. Nyt fra Specialeplan 2014 Intet nyt. 17. Sundhedsministeriets rapport om Faglig gennemgang af Akutmodtagelserne, juni 2014 Bemærk specielt anbefalingerne på side 7 og 8. 18. Evt. Charlotte Rahbek henviste til fokus og forenkling, og foreslog at alle hjalp hinanden vedr. overgang fra papir til X-media (patientpjecer) ifm Digital Udgående Post. BBH og HEH hjælper hinanden Hospitalerne har udpeget personer til at indgå i auditteam for journalnotater i behandlersporet. Formandskabet besluttede at Morten Lind bliver tovholder, og anmodes om at sammenkalde de udpegede for tilrettelæggelse af plan for gennemførelse af journalaudits på behandlersporet (som så ikke indgår i de store journalaudits på hospitalerne) Jakob Forberg oplyste, at det store IT-lukkevindue var forløbet rigtig godt set fra NOH side. Øvrige var ikke tilfredse med den meget sene udmelding, og manglende involvering i selve planlægningen af omfordeling af patienter under lukkevinduet 19. Rundvisning i Akutklinikken Carin Engel fremviste den nyindrettede Akutklinik, samt sengeafsnittet. Erik Brouer Deltagere: Birgitte Nybo Carin Engel Charlotte Rahbek Henrik Nathansen Henrik Rottensten Jakob Lundager Forberg Jens Rasmussen Lars Bo Weywadt Lars Martin Nielsen Lisbet Ravn Marit Buccarella Peter Berlac (næstformand) Peter Gjersøe Torben Mogensen (formand) Erik Brouer (sekretær) 16. Nyt fra Specialeplan 2014 Side 5
Fraværende: Claus Falck Larsen Claus Lund Gertrude Ellekilde Herle Klifoth Inger Briand Petersen Henrik Søltoft-Jensen Karin Lornsen Kim Bo Christensen Peter Lynge Kjær Susanne Juul 19. Rundvisning i Akutklinikken Side 6