1. Velkomst og præsentation Peter bød velkommen og rettede en særlig velkomst til nye medlemmer. Der var en gensidig præsentation.

Transkript

1 SFR Præhospital og akutmodtagelse Hvidovre Hospital Kettegaard Allé Hvidovre Møde i: SFR præhospital og akutmodtagelse Dato: Afsnit Afsnit 162 Telefon Direkte Mail Dato: 27. marts 2015 Referat af møde den i SFR præhospital og akutmodtagelse 1. Velkomst og præsentation Peter bød velkommen og rettede en særlig velkomst til nye medlemmer. Der var en gensidig præsentation. 2. Sundhedsplatformen Overlæge Lisbeth Schjerling, HIH (Rie Heitmann Janken havde afbud pga ferie) gennemgik status for arbejdet med udvikling af Sundhedsplatformen, herunder i særdeleshed det forestående arbejde med at lægge fagligt indhold i de forskellige workflow, og tilretning og sammenskrivning af de relevante regionale vejledninger for området. Brigitte Nybo mindede om, at sygehusklassifikationskoder også skal tænkes ind. Lisbeth oplyste også, at tilrettelæggelse af triage aktuelt pågår og skal koordineres mellem regionerne. Jens mindede om at DEPT med hospitalernes procesdel må kunne dække en stor del af symptomlisten. Det blev aftalt at hvert akuthospital og Rigshospitalet hver skal indmelde 1 kontaktperson (gerne med 1 suppleant) til Lisbeth og Rie, til ad hoc assistancer og hjælp ved gennemgang af vejledninger m.v. Navn mailes til Erik senest den Lisbeths PP vedlægges referatet. Det er aftalt, at Lisbeth og Rie deltager på de kommende møder i SFR. Lisbeth vil undersøge, hvornår der kan fremvises indhold i SP som er relevant for AMAK og SFR var indstillede på at der indkaldes til ekstraordinært møde for denne gennemgang, alternativt skal næste møde udvides.

2 3. Status fra 1813 Peter Berlac oplyste, at Karin Munch Ravn er blevet medlem af SFR, men aktuelt er på ferie skal have ansat flere sygeplejersker. Torben oplyste, at Koncerndirektionen har besluttet at hvert planområde skal finde 3-5 sygeplejersker, som vil ansættes i delestilling mellem 1813 og AMAK. Der forventes konkret udmelding fra Koncerndirektionen om vilkår m.v. Der fulgte en livlig debat om det således besluttede, især hvordan det skal gennemføres til gavn for alle involverede. Alle var enige om, at det er en betydelig fordel med et gensidigt godt kendskab til de respektive opgaver i 1813 og i AMAK, men den rette model skal findes, så sygeplejerskerne kan motiveres til disse stillinger. Torben mindede om at 1813 var en fælles regional virksomhed, som skal fungere i tæt samarbejde med AMAK og det er fælles problemer. Torben skulle til møde med Vibeke Westh om det videre kommunikative m.v. i sagens anledning. Oversygeplejerskerne vil gerne have indflydelse på hvordan ordningen udmøntes, og ser hellere en rotationsordning, end en 14 dage-14dages skift. Det blev aftalt, at Erik kontakter Birgitte Rav Degenkolv med anmodning om at indkalde alle oversygeplejersker ved AMAK til et hurtigt møde for info om konditioner m.v. for gennemførelse af ordningen. 4. Nyt fra projektgruppe Præhospital PatientJournal (PPJ) og efterfølgende opdatering af relevante regionale vejledninger Peter oplyste, at det var en overraskende succes præhospitalt at få indført den ny PPJ. Skepsis er vendt til konstruktive forslag til tilretninger. Datatransmission kører uproblematisk. Karen Lisa oplyste, at det ser fint ud på skærmen, men der er printproblemer. Ambulancepersonalet kan ikke nå at skrive annamnese før de kommer til AMAK, som kun får vitalparametre og cpr. nr. Peter oplyste, at tid til journalskrivning præhospital er afkortet, jo mere tidskritisk en patient er, jo færre oplysninger når AMAK at få inden patienten ankommer. Peter oplyste endvidere at der nationalt arbejdes på at få ændret log-on tid til længere end de nuværende 10 minutter, som er uholdbare. 3. Status fra 1813 Side 2

3 Ambulancepersonale ringer fortsat til AMAK forud for ankomst med kristisk patient. Jan fandt det problematisk at ambulancepersonale indberetter UTH på praksislæge, der bestiller transport af hjertepatient fra praksis til hospital uden kørsel A. Peter oplyste, at det var et krav fra SST, men en nedsat arbejdsgruppe arbejder på revision af retningslinierne. Jan sender konkrete hændelser til Peter. Peter sørger for at de relevante præhospitale retningsliner opdateres. 5. Melding om patient fra ambulance og ALB til AMAK, samt patientoverdragelse Marit og Lisbet gav en status på det pågående arbejde med dels melding af patient fra ambulance til AMAK, dels hvordan patientoverdragelse finder sted i AMAK. Den aflægger arbejdsgrupper aftalte besøg på udvalgte AMAK for ved brug af spørgeguide at få afdækket, hvordan overdragelse finder sted i dag. Skulle gerne munde ud i et sæt anbefalinger til fremadrettede anbefalinger til procedurer for patientoverdragelse. Disse forventes forelagt på næste møde i SFR. 6. Status på arbejdet med ensartede kriterier for traumekald i RegH Claus og Jens gav en kort status for det konstruktive arbejde i den nedsatte arbejdsgruppe med at udarbejde ensartede kriterier for visitation af traumepatienter og efterfølgende traumekald. Skema er under afprøvning på HVH og det forventes afprøvet i det præhospitale efter nærmere aftale med Peter. Det endelige skema sendes til info for SFR. Arbejdsgruppen er endvidere i gang med tilsvarende procedure for kriterier for Akutkald. Det er de enkelte AMAK der beslutter, hvem der indgår i et Akutkald. Forventes forelagt for SFR på næste møde. Peter udtrykte Godt arbejde til arbejdsgruppen 7. Status på SINE Marit og Erik er i dialog om den videre tids- og handlingsplan for udførelse af opgaven, men fandt indledningsvis behov for at få en beskrivelse af, hvordan de enkelte hospitalers AKC fungerer. Dette for at sikre at placering af SINE-terminal i AKC er det rette i forhold til håndtering af de særlige hændelser af både ekstern og intern karakter. Ambulancepersonale ringer fortsat til AMAK forud for ankomst med kristisk patient. Side 3

4 Formandskabet for SFR har derfor udsendt mail til alle AMAK-repræsentanter med anmodning om en kort beskrivelse af, hvordan deres respektive AKC-er er organiseret, hvilke opgaver de varetager m.v. Ikke alle har nået at svare endnu, men når disse er modtaget vil Marit og Erik vende tilbage med forslag til den videre planlægning. 8. Meddelelser fra DPV Peter nævnte kort: hvordan terrorhændelsen i København var blevet håndteret præhospitalt at der aktuelt er overvejelser i 1813 om at ændre fra spor til tider at CSU/Styregruppen for EVA gennemfører en undersøgelse af organisering, drift m.v. af Regionens 4 CVI-er. 9. Nyt fra FAM i Danske Regioner Birgitte oplyste, at en arbejdsgruppe i regi af temagruppen om Akutmodtagelser/DR har lavet et udkast til forsalg til ensartet registrering i akutmodtagelserne og et indikatorsæt for effektivitet. Arbejdsgruppens notat vil blive drøftet på sundhedsdirektørmøde i foråret. Meningen er at alle Akutmodtagelser på sigt skal registrere ens, bl.a. mhp mulighed for data på tværs. Der er aktuelt barrierer for dette især af teknisk art, hvilket skal løses før det bliver muligt på tværs af regionerne. Evt med overgangsordninger. 10. Nyt om HOPP 2020 Intet nyt. Torben oplyste, at der aktuelt er overvejelser om at flytte de medicinske senge fra GLO til Amager og Hvidovre Hospital. Hvis det godkendes politisk forventes omlægningen at blive gennemført i foråret Nyt om akutuddannelsen Maibritt er blevet medlem af den Tværregionale Styregruppe for uddannelsen. Første møde omhandler dialog om, hvad uddannelsen skal indeholde. Uddannelsen foregår aktuelt kun i Århus, skal den også gennemføres i Østdanmark? Hvem er interesserede i uddannelsen? Flere er interesserede i uddannelse til flowmaster. Der var enighed om, at vi aktuelt er i vadestedet og bl.a. afventer beslutning om speciellæger skal komme fra stamafdelingerne, eller skal være ansat i FAM. Ligeledes at det er en udfordring, at der ikke er resurser til frikøb ifm gennemførelse af uddannelserne. 12. Status på arbejdet med audit i 1813 og behandlerspor Jens oplyste, at der er udarbejdet audit-redskab for voksen- og for børnesporene. Hvert planområde skal udpege en læge og en sygeplejerske til at forestå disse audits. Formandskabet for SFR har derfor udsendt mail til alle AMAK-repræsentanter med anmodning om en kort beskrivelse af, hvordan deres respektive AKC-er er organiseret, hvilke opgaver de varetager m.v. Side 4

5 Regionsdirektørens aktuelle udmelding om at der ikke må gennemføres journalaudits uden samtykke fra patienterne giver udfordringer for gennemførelse af journalaudits. Aktuelt afventes en præsisering af konsekvenser m.v. for bl.a. journalaudits. Punktet drøftes på næste SFR. 13. Psykiatriske patienter i AMAK, status fra arbejdsgruppen Arbejdsgruppens anbefalinger til Regionsgården i december 2014 om nødvendige tilretninger af vejledninger m.v. er blevet godkendt, og arbejdsgruppen er indkaldt til møde næste fredag om det videre arbejde hermed. 14. Ambulancetæpper Der var enighed om at mangel på ambulancetæpper er et stort problem ad hoc. I den efterfølgende dialog om løsningsmuligheder fremkom bl.a. følgende: der bør være en pænere tone parterne imellem ved forespørgsler til andre AMAK, når man mangler tæpper engangstæpper bruges i et vist omfang på GEH (anæst.afd.) Carin undersøger specifikation, pris m.v. og melder til AMAK nogle ambulancer snupper også hovedpuder og det skal de ikke. Ved gentagelser skal DPV informeres ad dialog med entreprenørerne herom overvej anden placering af de rene tæpper, så de ikke er så nemme at få fat i 15. Evt. Jens forespurgte, hvor FMK OnLine benyttes. Ordineret medicin skal dokumenteres, i dag typisk via EPM til FMK, men det tager længere tid end at benytte FMK OnLine. Der kunne arbejdes på at få en Regional godkendelse af, at FMK OnLine må benyttes i behandlersporet, og så også skal kunne ses af Kommunerne. Jens arbejder videre, og emnet drøftes videre på næste møde. Birgitte spurgte til retningslinier og dokumentation af HLR og brand til konsulenter i behandlersporet, både børn og voksne. Erik lovede at undersøge, og indskrive reglerne i referatet. Disse følger her: Konsulenter er ansatte (også selvom det kun er på timeløn) og skal derfor følge undervisning i: HjerteLungeRedning Brand teori og praktik De skal ligeledes gennemgå bruch-up med de besluttede intervaller, jfr. de respektive regionale vejledninger for de 2 områder. Erik Brouer Deltagere: Regionsdirektørens aktuelle udmelding om at der ikke må gennemføres journalaudits uden samtykke fra patienterne giver udfordringer for gennemførelse af journalaudits. Aktuelt afventes en præsisering af konsekvenser m.v. for bl.a. journalaudits. Side 5

6 Birgitte Nybo Birte Carøe Carin Engel Claus Falck Larsen Henrik Rottensten Jan Værnet Jens Rasmussen Karen Lisa Hilsted Karin Lornsen Kim Bo Christensen Lisbet Ravn Lone Teglbjærg Maibritt Vejrup Holtsmark Marit Buccarella Peter Berlac (næstformand) Susanne Juul Torben Mogensen (formand) Erik Brouer (sekretær) Endvidere deltog: Lisbeth Schjerling Fraværende: Charlotte Rahbek Claus Lund Gertrude Ellekilde Henrik Søltoft-Jensen Inge Kristensen Inger Briand Petersen Jens Rokkedal Lars Martin Nielsen Peter Lynge Kjær 15. Evt. Side 6