3. udgave. 1. oplag. 2010. Foto: Linda Hansen. Produktion: Datagraf. Bestillingsnr. 225
ENDOKARDIT Betændelse i hjertet SYMPTOMER PÅ ENDOKARDIT Symptomerne på endokardit kan variere fra person til person. Sygdommen udvikler sig forskelligt afhængigt af, hvilke bakterier der er tale om. I nogle tilfælde udvikler betændelsen sig langsomt over uger eller måneder. I andre tilfælde er betændelsen mere aggressiv, og du kan på få dage blive meget utilpas. Symptomerne, du skal være opmærksom på, er feber gennem mere end fem dage uforklarlig, vekslende feber gennem uger eller måneder generelle smerter i led eller muskler uforklarlig hovedpine madlede og vægttab uforklarlig træthed og uoplagthed pludseligt opstået åndenød I få tilfælde kan det ske, at klumper af betændelse i hjertet river sig løs med blodstrømmen og sætter sig fast som blodpropper i andre organer. Har du nogle af symptomerne, eller får du antibiotika, uden at det virker, skal du kontakte en læge. SÅDAN STILL ES DIAGNOSEN Hvis der er mistanke om betændelse i hjertet, skal du typisk have foretaget disse undersøgelser: Lægen vil lytte efter mislyd ved hjertet En blodprøve, der kan afsløre bakterier i blodet Ultralydsskanning af hjertet (ekkokardiografi) HVORDAN BEHANDLES ENDOKARDIT? Endokardit kan helbredes i de fleste tilfælde. Jo tidligere behandlingen sættes i gang, jo mindre er risikoen for, at hjertets væv tager skade af infektionen. Endokardit skal behandles med antibiotika. Det er som regel nødvendigt at give antibiotika i 4-6 uger direkte i blodåren. Man er derfor indlagt på sygehus under behandlingen. Undertiden kan betændelsen ødelægge hjerteklapperne, og så kan en hjerteoperation være nødvendig. FOREBYG ENDOKARDIT Selv om endokardit ikke er almindelig, skal du som udsat hjertepatient være opmærksom på at undgå sygdommen. Der er flere ting, du kan gøre.
Forebyggende behandling med antibiotika Forebyggende antibiotikabehandling mod endokardit gives kun til patienter med særlig høj risiko for betændelse i hjertet. Tidligere anbefalede man den til næsten alle med hjerteklapsygdom. Det er man nu gået bort fra. Du vil derfor kunne opleve, at du tidligere har fået anbefalet forebyggende behandling mod betændelse i hjertet, men at man ikke anbefaler det i din situation længere. Forebyggende behandling med antibiotika kan være nødvendig, hvis du har fået en ny hjerteklap tidligere har haft betændelse i hjertet har visse medfødte hjertekarsygdomme. Hvis du bliver fulgt for en medfødt hjertesygdom, så spørg den læge, der følger dig, om du har behov for forebyggende antibiotikabehandling Den forebyggende behandling med antibiotika skal du tage ved tandlægebesøg, hvis der er risiko for blødning ved indgreb i spiserør og luftrør, hvis der er risiko for, at slimhinden beskadiges, eller der er infektion i området ved indgreb i urinveje eller mave-tarmkanalen, hvis der er infektion i området Oplys om din øgede risiko for endokardit Hvis du bliver indlagt på hospital eller kommer på skadestuen eller til ambulant behandling, skal du gøre opmærksom på din hjertekarsygdom og din øgede risiko for endokardit. Vis altid dit patientkort til lægen, tandlægen eller andet sundhedspersonale. GENERELLE RÅD OM AT FOREBYGGE ENDOKARDIT Mundhygiejne En af de vigtigste forholdsregler er god mundhygiejne for at undgå tand- og tandkødssygdomme. God mundhygiejne indebærer, at du børster tænder to gange dagligt og går til tandeftersyn mindst to gange om året. Personer med tandprotese skal desuden sørge for god pleje af mundhulen. Undgå piercinger og tatoveringer Huller i ørerne, andre piercinger og tatoveringer frarådes. Du udsætter dig selv for en risiko, idet bakterier kan føres direkte ind i blodbanen. Hvis du alligevel vælger at blive piercet eller tatoveret, skal du holde en god hygiejne omkring smykkerne bagefter. Vær opmærksom på din hud Hold din hud hel og uden sår. Selv små sprækker på fingrene, fx hvis du bider negle, kan give adgang for bakterier. Vær særligt opmærksom, hvis du bliver bidt af et dyr eller skærer dig på noget. Dyr har mange bakterier i munden, som kan trænge ind i blodet. Læs mere på www.hjerteforeningen.dk
Forebyggende engangsbehandling med antibiotika anbefales Hos tandlægen: Ved risiko for tandkødsblødning Ved andre operationer og diagnostiske indgreb: Ved indgreb i spiserør og luftrør, hvis der er risiko for at slimhinden beskadiges eller der er infektion i området Ved indgreb i urinveje eller mave-tarmkanalen, hvis der er infektion i området Standardforebyggelse ved procedurer relateret til tænder, spiserør eller luftrør Voksne: Ampicillin 2 g Børn: Ampicillin 50 mg/kg Indgives som tabletter eller mikstur en time før indgrebet Kan også gives i.v. i samme dosering 30-60 min. før indgrebet Ved overfølsomhed for penicillin Voksne: Roxytromycin 300 mg Børn: Roxytromycin 150 mg Indgives som tabletter eller mikstur en time før indgrebet Ved i.v. behandling: Voksne: inj. Cefuroxim 1500 mg i.v. eller inj. Vancomycin 15 mg/kg i.v givet over 1-2 timer (ved type 1 allergi) Børn: inj. Cefuroxim 50 mg/kg i.v. eller inj. Vancomycin 20 mg/kg i.v givet over 1-2 timer (ved type 1 allergi) Standardforebyggelse ved procedurer relateret til urinveje og mave-tarmkanal Voksne: inj. Ampicillin 2 g i.v. 30-60 min. før indgrebet. Gentages efter 6 timer. Samt inj. Gentamycin 1,5 mg/kg 30-60 min. før indgrebet Børn: inj. Ampicillin 50 mg/kg i.v. 30-60 min. før indgrebet Gentages efter 6 timer. Samt inj. Gentamycin 1,5 mg/kg 30-60 min.før indgrebet. Ved overfølsomhed for penicillin Voksne: inj. Vancomycin 15 mg/kg i.v. givet over 1-2 timer før indgrebet samt inj. Gentamycin 1,5 mg/kg 30-60 min. før indgrebet Børn: inj. Vancomycin 20 mg/kg i.v. givet over 1-2 timer før indgrebet samt inj. Gentamycin 1,5 mg/kg 30-60 min. før indgrebet HJERTEFORENINGENS ARBEJDE Hjerteforeningen er med sine 108.000 medlemmer én af Danmarks største sygdomsbekæmpende foreninger. Vi arbejder næsten udelukkende for indsamlede midler. Omkring halvdelen af dansk hjerteforskning er økonomisk afhængig af støtte fra Hjerteforeningen. Hvert år giver Hjerteforeningen over 25 mio. kr. til forskning i hjerte- og kredsløbssygdomme. Hjerteforeningen støtter mennesker, der rammes af hjertesygdom, med kvalificeret rådgivning og vejledning.
HJERTEFORENINGENS RÅDGIVNINGSCENTRE I Hjerteforeningens rådgivningscentre kan alle patienter og pårørende få gratis, individuel rådgivning. Her kan du tale med en hjertesygeplejerske om hjertekarsygdom, angst, medicin, symptomer mm. Du kan også få målt dit kolesterol, blodsukker og blodtryk og din puls. Du kan deltage i foredrag og motionskurser, møde andre i samme situation som dig og meget mere. Som medlem får du tilbuddene til særlig medlemspris. Ring til rådgivningscentret og aftal en tid. Rådgivningscenter Aalborg, Vesterbro 81, 9000 Aalborg, Tlf. 98 16 18 16, aalborg@hjerteforeningen.dk Rådgivningscenter Århus, Jægergårdsgade 64-66, 8000 Århus C, Tlf. 86 18 55 10, aarhus@hjerteforeningen.dk Rådgivningscenter Esbjerg, Jyllandsgade 79 C, 6700 Esbjerg, Tlf. 76 13 16 40, esbjerg@hjerteforeningen.dk Rådgivningscenter Kolding, Sydbanegade 4, 6000 Kolding, Tlf. 75 52 76 28, kolding@hjerteforeningen.dk Rådgivningscenter Odense, Kongensgade 65, 5000 Odense C, Tlf. 65 91 99 35, odense@hjerteforeningen.dk Rådgivningscenter København, Hauser Plads 20, 1127 København K, Tlf. 33 11 03 12, kbh@hjerteforeningen.dk Rådgivningscenter Næstved, Apotekerstræde 4 A, 4700 Næstved, Tlf. 55 73 50 09, naestved@hjerteforeningen.dk Hjertelinjen gratis telefonrådgivning Åben alle hverdage mellem kl. 9 og 15 samt onsdag, fredag og søndag mellem kl. 18 og 21. Tlf. 80 20 33 66 Bliv gratis medlem af Hjerteforeningen det første år Ring til tlf. 33 93 17 88 www.hjerteforeningen.dk HAUSER PLADS 10 1127 KØBENHAVN K TELEFON 33 93 17 88 TELEFAX 33 93 12 45 POST@HJERTEFORENINGEN.DK WWW.HJERTEFORENINGEN.DK