Udbredelse af telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL i perioden

Udbredelse af telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL i perioden 2016-2019 Landsdelsprogram/implementeringsplan for Region Midtjylland (hospitaler, kommuner og almen praksis) Version 02 Godkendt i programstyregruppen 17. juni 2016 1

Indholdsfortegnelse 1. Baggrund 3 2. Vision og strategiske målsætninger 3 3. National finansiering 3 4. Regional og kommunal medfinansiering 4 5. Organisering af landsdelsprogram for Region Midtjylland og kommuner 6 Organisering af sundhedssamarbejdet 6 Regional/kommunal programstyregruppe 6 Etablering af regionalt/kommunalt programsekretariat (implementeringssekretariat) 7 Lokale implementeringsgrupper i klyngerne 8 Etableringen af 4 projektspor: 8 Spor 1: Økonomi og jura 8 Spor 2: Teknik og it-infrastruktur 9 Spor 3: Sundhedsfagligt indhold og organisering 9 Spor 4: Uddannelse og kompetenceudvikling 9 Fælles Servicecenter for Telesundhed 10 Tidsplan og aktiviteter i landsdelsprogrammet 11 Bilag 1: National organisering af udbredelsen af telemedicin til borgere med KOL 15 Bilag 2: Programorganisering i Region Midtjylland og kommuner 16 2

1. Baggrund Regeringen, KL og Danske Regioner har indgået aftale om at udbrede telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL i hele landet inden udgangen af 2019. Beslutningen indgår i økonomiaftalen for såvel regionernes som kommunernes økonomi 2016 (ØA 16). Aftalegrundlaget bygger bl.a. på erfaringerne fra TeleCare Nord. Det er mellem parterne aftalt, at udbredelsen skal organiseres i fem selvstændige landsdelsprogrammer med deltagelse af region, kommuner og almen praksis. Hver landsdel får, med ophæng i sundhedsaftalerne, ansvar for at sikre implementeringen. Derudover etableres en fællesoffentlig porteføljestyregruppe, som bl.a. koordinerer de nationale forudsætningsprojekter og monitorerer udviklingen. Ansvaret for at gennemføre udbredelsen i landsdelsprogrammerne og for de tværregionale/- kommunale projekter er placeret hos regioner og kommuner. Det er vigtigt at understrege, at der ikke som en del af ØA 16 er afsat midler til kommuner eller regioner til den lokale implementering af landsdelsprogrammer. 2. Vision og strategiske målsætninger Visionen for udbredelse af telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL er, at borgere med KOL skal inddrages aktivt i eget behandlingsforløb og mestre egen sundhed, så der opnås øget tryghed og fleksibilitet, samtidig med at kvaliteten og sammenhængen i behandlingen forbedres, og indlæggelser og ambulante kontroller reduceres. De strategiske målsætninger for indsatsen er, at borgere med KOL oplever: færre indlæggelser og færre ambulatoriebesøg øget behandlingskvalitet, mere fleksibilitet, øget tryghed i hverdagen, samt øget sygdomsmestring. at det, for borgere og medarbejdere, er nemt at anvende de telemedicinske løsninger. 3. National finansiering I rammebudgettet for national udbredelse af telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL er der i perioden 2016-2019 afsat i alt 47 mill. kr. af statslige midler til initiativet (jf. nedenstående tabel). Der udmøntes 35,5 mill. kr. i 2016, 3,7 mill.. kr. i 2017, 3,7 mill. kr. i 2018 og 4,1 mill. kr. i 2019. Heraf går 10 mill. kr. til at etablere de service- og logistikfunktioner, der skal håndtere de praktiske arbejdsgange, der er forbundet med at opsætte og nedtage telemedicinsk udstyr i borgernes hjem. Af de 47 mill. kr. er der afsat 21.3 mill. kr. til etablering og modning af den tekniske infrastruktur. Udbredelsen organiseres som en fællesoffentlig portefølje af landsdelsprogrammer og forudsætningsprojekter. Porteføljen består af: - et fællesoffentligt analyseprojekt for beregning af business case 3

- fem landsdelsprogrammer, et for hver region med tilhørende kommuner og almen praksis - et tværregionalt/tværkommunalt projekt for service- og logistikfunktioner - 3 fællesoffentlige forudsætningsprojekter for henholdsvis genberegning af business case, national infrastruktur og nationale sundhedsfaglige retningslinjer. Der etableres en ny fællesoffentlig porteføljestyregruppe for landsdækkende udbredelse af telemedicin, der skal følge op på fremdriften og udvalgte leverancer på tværs af porteføljen. Porteføljestyregruppen understøtter desuden videndeling på tværs af porteføljen, hvor de enkelte landsdelsprogrammer forpligtes til at erfaringsudveksle løbende og dele bedste praksis. Porteføljestyregruppen har regionalt/kommunalt formandskab og bemandes med repræsentanter fra Danske Regioner, KL, Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse, Digitaliseringsstyrelsen samt to repræsentanter fra hvert landsdelsprogram (én regional og én kommunal repræsentant). MedCom deltager som observatør, hvor det er relevant. Der etableres et fællesoffentligt porteføljesekretariat i Digitaliseringsstyrelsen med fysisk samplacering af deltagende medarbejdere fra de relevante parter. Porteføljesekretariatet skal forestå og understøtte den fællesoffentlige porteføljestyregruppes opfølgning på udvalgte leverancer, fremdrift og gevinster, herunder udvikling af indikatorer for gevinster, samt forberede gruppens møder. Governance evalueres inden ØA18. Oversigt over den nationale organisering af udbredelsen fremgår af bilag 1. Tabel: Statslige midler 2016-2019 Mill.. kr., 2015-pl 2016 2017 2018 2019** Sum Beregning af business case 1,0 1,0 Projekt vedr. sundhedsfaglige retningslinjer 0,5 - - - 0,5 Projekt vedr. modning af infrastruktur* 21,3 - - - 21,3 Reserve til projekt vedr. servicefunktioner 10,0 - - - 10,0 Fællesoffentligt porteføljesekretariat 2,7 2,7 2,7 3,1 11,2 Eksterne reviews - 1,0 1,0 1,0 3,0 I alt 35,5 3,7 3,7 4,1 47,0 4. Regional og kommunal medfinansiering Der er ikke afsat statslige midler til at understøtte den lokale implementering i de 5 landsdelsprogrammer, og der skal derfor påregnes en betragtelig regional/kommunal medfinansiering i forbindelse med udbredelsen. Konkret vil der være behov for finansiering af bl.a.: Organisering og implementering af landsdelsprogrammet Modning af den lokale telemedicinske infrastruktur Uddannelse/kompetenceudvikling af det sundhedsfaglige personale Uddannelse af borgere Indkøb/leasing og drift af telemedicinsk udstyr. 4

Udgifterne og fordelingen af disse er på nuværende tidspunkt ukendt. Udgifterne vil bl.a. afhænge af hvilke borgere med KOL, der inkluderes, typen af udstyr, samt varigheden af udstyrets anvendelse hos den enkelte borger. Regioner og kommuner skal i hvert landsdelsprogram aftale den konkrete finansiering af telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL. Der skal derfor udarbejdes et budget for de forventede projekt- og driftsudgifter, samt en finansieringsmodel for Region Midtjylland, kommuner og almen praksis (jf. bilag 4, kommissorium for spor 1). I maj 2015 blev der udarbejdet en foreløbig national business case for telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL (styregruppen for den gennemførte analyse bestod af KL, Danske Regioner, Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse, samt Digitaliseringsstyrelsen). Det forventes at genberegningen af business casen godkendes i den nationale porteføljestyregruppe medio juni 2016. Business casen opgør det endelige potentiale ved den landsdækkende udbredelse. på baggrund af resultaterne fra TeleCare Nords forskningsprojekter. 5

5. Organisering af landsdelsprogram for Region Midtjylland og kommuner For at sikre en hensigtsmæssig planlægning og implementering af telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL i Region Midtjylland, er der udarbejdet nærværende landsdelsprogram/implementeringsplan. Planen bygger på erfaringer og læringspunkter fra den vellykkede implementering af telemedicinsk sårvurdering i Region Midtjylland og kommuner (2012-2015), samt fra TeleCare Nord. Desuden er der opnået brugbare erfaringer med anvendelse af telemedicinske løsninger til borgere med KOL i Region Midtjylland og kommuner, som også vil indgå i det fremadrettede arbejde. Erfaringer fra udbredelse af telemedicinsk sårvurdering i Region Midtjylland viser, at den lokale organisering, med tydelig opgave- og ansvarsfordeling, samt tæt koordinering mellem det lokale (landsdelsniveau) og nationale niveau (den nationale porteføljestyregruppe og -sekretariat) er særdeles vigtig. Erfaringerne viser endvidere, at organisatorisk implementeringsstøtte på alle niveauer er afgørende for at skabe den nødvendige fremdrift og koordinering mellem sektorer, organisatoriske niveauer og sundhedsaktører. Oversigt over organiseringen af landsdelsprogrammet for Region Midtjylland og kommuner fremgår af bilag 2. Organisering af sundhedssamarbejdet Implementering af telemedicin til borgere med KOL skal afspejle forløbsprogrammer for KOL og forankres i Sundhedsaftalerne. Endvidere skal der ske en afklaring af opgaver og ansvar for almen praksis. Regional/kommunal programstyregruppe Der er nedsat en regional/kommunal programstyregruppe, der refererer til Sundhedsstyregruppen. Programstyregruppen består af følgende 10 repræsentanter: 3 medlemmer udpeget af Region Midtjylland, som repræsenterer hospitaler, hvoraf én varetager rollen som formand i et delt formandsskab 3 medlemmer udpeget af kommunerne, hvoraf én varetager rollen som formand i et delt formandsskab 1 medlem som repræsentant for almen praksis udpeget af PLO 1 medlem fra den regionale administration 1 medlem fra den kommunale administration 1 medlem udpeget af Danmarks Lungeforening, som repræsentant for patientforeningen. Repræsentanter fra programsekretariatet deltager i Styregruppens møder og varetager sekretariatsbetjening. Opgaver og ansvar Den fælles regionale/kommunale styregruppe har det overordnede ansvar for implementeringen på landsdelsniveau. Hertil hører, at telemedicinsk hjemmemonitorering implementeres og forankres i organisationerne i form af nye samarbejdsaftaler, processer, instrukser og arbejdsgange. 6

Der er udarbejdet et kommissorium og styregruppeaftale for den fælles regionale/kommunale programstyregruppe. Etablering af regionalt/kommunalt programsekretariat (implementeringssekretariat) Implementeringen af telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL forløber over 4 år og er en kompleks implementeringsproces med mange parallelle udviklingsprojekter (forudsætningsprojekter og portefølgestyringsenheder), samt mange interessenter fra forskellige sektorer (offentlige og private) og organisatoriske niveauer. Formålet med at etablere et programsekretariat er at understøtte implementeringen af landsdelsprogrammet for Region Midtjylland. Programsekretariat har en tværgående funktion, og varetager projektledelsesmæssige opgaver for det samlede landsdelsprogram i Region Midtjylland og tilhørende kommuner. Programsekretariatet refererer til den regionale/kommunale programstyregruppe. Det anbefales, at programsekretariats bemanding afspejler programmets tværsektorielle organisering og etableres med medarbejdere fra bl.a.: Center for Telemedicin (ledelse af programsekretariatet) Nære Sundhedstilbud (pr. 1. august 2016 Sundhedsplanlægning) Kommuner (repræsentation fra KOSU-sekretariatet, eller en person, der har tæt kontakt hertil) Lægeforeningen i Region Midtjylland. Opgaver og ansvar Bistå programledelsen (programstyregruppen) med at etablere de styringsmæssige rammer for programmet Sparre med programmets parter i forhold til projektplanlægning og projektstyring Koordinere og sikre sammenhængen i implementeringen på tværs af projektets parter Sikre koordinering og dialog med Fælles Servicecenter for Telesundhed Etablere og vedligeholde komunikationsflow mellem hhv. de nationale fora (porteføljestyregruppe og sekretariat), programstyregruppen, de 4 spor (organisation, teknik, sundhedsfagligt og uddannelse) og de lokale implementeringsgrupper i klyngerne Sikre kommunikation til relevante regionale og kommunale beslutningsfora Afstemme og koordinere i forhold til øvrige strategier, udviklingstiltag, planer og indsatser Understøtte fremdrift i implementeringen og planlagt udrulning, samt monitorering af fremdrift Etablere og facilitere netværk og herigennem at understøtte læringsopsamling og vidensdeling, samt etablere hjemmeside til brug for videndeling Bistå de lokale implementeringsgrupper (klynger) med viden og værktøjer i forhold til de tiltag, som går på tværs af klyngerne, eksempelvis implementeringsredskaber, udkast til samarbejdsaftaler, undervisningsmaterialer mv. Dokumentere og følge op på fremdrift og gevinstrealisering, med løbende ledelsesmæssig rapportering til programstyregruppen og det nationale porteføljesekretariat Sekretariatsbetjene programstyregruppen, samt forberede materiale og beslutningsoplæg Deltage i programstyregruppes møder, samt sekretariatsbetjening. 7

Lokale implementeringsgrupper i klyngerne Det lokale samarbejde på sundhedsområdet er i Region Midtjylland organiseret i fem klynger, der bl.a. varetager udmøntning af sundhedsaftaler. Klyngerne har en central opgave i implementeringen af tværsektorielle initiativer på sundhedsområdet. Opgaver og ansvar De lokale implementeringsgrupper, nedsat af de allerede eksisterende lokale klyngestyregrupper, bliver ansvarlige for at planlægge og implementere telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL, såvel teknisk som organisatorisk, i den enkelte klynge. Implementeringsgrupperne bør bestå af repræsentanter fra hospital, kommuner og almen praksis. De væsentligste opgaver for de lokale implementeringsgrupper vil være at bidrage til udarbejdelse af samarbejdsaftaler og retningslinjer for det tværsektorielle samarbejde. Desuden vil der være behov for at kortlægge det nuværende kompetenceniveau og det konkrete behov for uddannelse, kurser og e-læring. De lokale implementeringsgrupper vil bl.a. få ansvar for, at: Sikre en hensigtsmæssig organisering i klyngesamarbejdet omkring telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL Tilrettelægge den lokale implementeringsproces og sikre fremdrift Indgå aftaler om lokal tidsplan Levere input til en fælles samarbejdsaftale om telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL gældende for alle aktører i regionen og kommuner, i regi af Sundhedsaftalen og Praksisplanen for almenlægeområdet Indgå i regionalt/kommunalt netværk Sikre formidling og kommunikation til relevante fora i klyngen Kortlægge kompetenceniveau og behovet for kompetenceudvikling i relation til telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL Planlægge lokale uddannelsestiltag. Tidsplan og forventet mødeaktivitet Det anbefales, at klyngestyregrupperne nedsætter de lokale implementeringsgrupper i løbet af 3. og 4. kvartal 2016, med opstart primo 2017. De lokale implementeringsgrupper forventes at afholde kvartalsvise møder i perioden 2017-2019. Etableringen af 4 projektspor: Implementeringen af telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL foreslås organiseret med 4 projektspor. Deltagersammensætning, ansvar, arbejdsopgaver og tidsplan for de 4 spor er beskrevet i kommissorier, herunder hvilket ophæng der er i forhold til de nationale forudsætningsprojekter og deres leverancer. Spor 1: Økonomi og jura Det økonomiske og juridiske spor har fokus på en afklaring af de budget- og finansieringsmæssige aspekter af udbredelsen i Region Midtjylland og kommuner, samt fastlæggelse af udgifter og 8

fordeling af disse mellem de forskellige sektorer (hospitaler, kommuner og almen praksis). Endvidere skal sporet sikre en afklaring af de juridiske forhold forbundet med leveringen af telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL. Opgaverne på spor 1 kræver et tæt samarbejde og en stram koordinering med de øvrige 3 spor. Kommissorium for spor 1 er udarbejdet. Spor 2: Teknik og it-infrastruktur Det tekniske spor fokuserer på projektets tekniske elementer, it-infrastruktur, integration og anskaffelse af udstyr. Udbredelsen af telemedicinsk hjemmemonitorering skal basere sig på gældende national telemedicinsk infrastruktur og referencearkitekturer, herunder it-standarder anbefalet heri. Infrastrukturen består af en række komponenter, herunder KIH-databasen og tekniske services på den nationale serviceplatform (NSP), der skal sikre, at data kan opsamles lokalt samt deles og integreres med relevante fagsystemer i regioner, kommuner og almen praksis. Opsamling og deling af data og integration til fagsystemer baserer sig på afprøvede standarder og standardiserede snitflader. Opgaven for spor 2 er at foreslå og indstille, hvilken bruger- og medarbejderrettet telemedicinsk løsning, der ønskes lokalt samt varetage styring af et evt. anskaffelsesprojekt, herunder udarbejdelse af kravsspecifikationer og valg af anskaffelsesmetode. Kommissorium for spor 2 er udarbejdet. Spor 3: Sundhedsfagligt indhold og organisering Det sundhedsfaglige spor fokuserer på at beskrive organiseringen i form af samarbejdsstrukturer og opgave- og ansvarsfordeling, samt at kvalitetssikre det sundhedsfaglige indhold i projektet. Det drejer sig om tilrettelæggelsen i forhold til bl.a. inklusionskriterier, kliniske retningslinjer, instrukser og arbejdsgange, kvalitetsstandarder, samt forløbsprogrammer. Arbejdsgruppen skal sikre, at det sundhedsfaglige indhold i telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL imødekommer krav og behov hos såvel borgere som de sundhedsprofessionelle. Kommissorium for spor 3 er udarbejdet. Spor 4: Uddannelse og kompetenceudvikling Kompetenceudvikling og uddannelse er en central forudsætning for kvaliteten i den sundhedsfaglige opgaveløsning i forbindelse med telemedicin til borgere med KOL. Uddannelsessporet skal sikre udvikling, tilrettelæggelse og implementering af de nødvendige uddannelsesforløb, og det sundhedsfaglige indhold i disse, for alle relevante aktører, sundhedspersonale og borgere. Borgeruddannelsen skal bl.a. have fokus på introduktion til udstyr, individuelle planer, sygedomsforståelse og livsstil og kan tilrettelægges som individuel undervisning og holdundervisning. Endvidere skal pårørende inddrages i uddannelsestilbuddet. Kommissorium for spor 4 er udarbejdet. 9

Fælles Servicecenter for Telesundhed Som en del af det nationale udbredelsesprojekt skal der etableres lokale løsninger til service- og logistikfunktioner. Den opgave vil i landsdelsprogrammet for Region Midtjylland blive placeret i Fælles Servicecenter for Telesundhed, der er etableret som et samarbejde mellem region og kommuner. Fælles Servicecenter løser service- og logistikopgaver for hospitaler, kommuner, almen praksis og borgere i Region Midtjylland. Der vil blive udarbejdet en ansvars- og opgavebeskrivelse for Fælles Servicecenters opgaveløsning i forbindelse med udbredelsen af telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL. Fælles Servicecenter deltager i arbejdsgrupperne i spor 1, 2 og 4. 10

Tidsplan og aktiviteter i landsdelsprogrammet Der er mellem parterne i ØA16 aftalt en overordnet tidsplan i form af milepæle for fremdrift for perioden 2016-2019. Den nationale portefølgestyregruppe har besluttet, at nedenstående aktivitetsoversigt skal anvendes, når landsdelsprogrammerne udarbejder implementeringsplaner til porteføljestyregruppemødet 24. juni 2016. Implementeringsplanerne skal således inkludere aktiviteter, som landsdelsprogrammerne er ansvarlige for. Tidsplan og handleplan for aktiviteterne i landsdelsprogrammet for Region Midtjylland og kommuner fremgår af de 2 kolonner til højre 1. Organisatoriske aktiviteter i landsdelsprogrammet Nr Aktivitet Hvad Deadline udmeldt nationalt 1 Etablering af programorganisation Etablering af styregruppe for landsdelsprogram, herunder udpegning af projektleder samt evt. etablering af et sekretariat for styregruppe. Forslag til deadline for Region Midtjylland Handleplan for Region Midtjylland og kommuner Primo 2016 Medio 2016 Regional/kommunal programstyregruppe for Region Midtjylland og kommuner er etableret Programsekretariat er under etablering Kommissorium for programstyregruppe, samt kommissorier for de 4 spor fremlægges på programstyregruppens 1. møde 20. maj 2016. 2 Implementeringsplan Landsdelsprogrammerne skal udarbejde en projekt- og implementeringsplan, hvor væsentlige milepæle fremgår og de væsentligste opgaver indgår, herunder fx vedr. finansiering, ressourcer, opgavefordeling, uddannelsesprogrammer for borgere og medarbejdere samt milepæle for teknisk og organisatorisk implementering. Medio 2016 Medio 2016 1. udkast til landsdelsprogram/implementeringsplan for Region Midtjylland og kommuner fremlægges på programstyregruppens 1. møde 20. maj 2016. Det endelige landsdelsprogram/implementeringsplan godkendes på programstyregruppens 2. møde 17. juni 2016 3 Afklaring af finansiering Finansiering af omkostninger (udstyr, uddannelse mv.), herunder fordeling mellem region og kommuner. Afhængigt af budgetproces ser. Primo 2017 (tidligst) Afhænger af tidspunktet for offentliggørelse af genberegnet business case (national forudsætningsprojekt) 4 Etablering af lokale løsninger til logistik- og servicefunktioner i hvert landsdelsprogram. Indebærer håndtering af, eller udbud og kontrakt og leverandørstyrring i forhold til teknisk klargøring, logistik, support, server- og softwaredrift, softwaresupport, Ultimo 2016 Ultimo 2016 Fælles Servicecenter i Region Midtjylland er etableret og klar til at overtage opgaverne 1 De endelige milepæle og tidsplaner for landsdelsprogrammet fastsættes i september 2016 11

Nr Aktivitet Hvad Deadline udmeldt nationalt udbud af uddannelse, kontrakt og leverandørstyring samt indkøb af udstyr. Forslag til deadline for Region Midtjylland Handleplan for Region Midtjylland og kommuner Det nationale forudsætningsprojekt vedr. service og logistik arbejder med kortlægning af en række temaer som udmøntes i opstilling af scenarier, som efterfølgende kan lægges til grund for en lokal beslutning i landsdelsprogrammerne. 5 Koncept for opkvalificering Koncept for opkvalificering og kompetenceudvikling af kommunale medarbejdere i samarbejde med medarbejdere fra hospitalsregi og de første uddannelsesforløb gennemført i hvert landsdelsprogram. 6 Koncept for uddannelse af borgere Der skal udvikles et uddannelseskoncept, så borgeren lærer at bruge software og hardware samt forstår hjemmemonitorereringen med fokus på at opbygge sygdomsforståelse og mestring. 7 Materiale til patientinformation Der skal udarbejdes materiale til udlevering til patienten i forbindelse med tilbuddet om telemedicin. 8 Materiale til medarbejderinformation 9 Opstart med telemedicinsk hjemmemonitorering til relevante borgere. * Deadlines ikke aftalt ved ØA16 ** Pga. hensyntagen til eventuelt udbud Der skal udarbejdes materiale til berørte medarbejdergruppe til tilknyt til igangsætning af det telemedicinske tilbud. Porteføljestyregruppen skal ultimo 2016 godkende, hvor stor en andel af relevante borgere med KOL, som skal være inkluderet. Ultimo 2016 Ultimo 2017** Jf. spor 4 Ultimo 2016 Ultimo 2017** Jf. spor 4 Primo 2017* Ultimo 2017** Jf. spor 4 Primo 2017* Ultimo 2017** Jf. spor 4 Medio 2017 Ultimo 2017 - primo 2018 Sundhedsfaglige aktiviteter i landsdelsprogrammet Nr Aktivitet Hvad Deadline udmeldt nationalt 1 Aftaler mellem region og kommuner om opgave- og ansvarsfordeling i hvert landsdelsprogram i regi af Sundhedsaftalerne. Model for opgave og ansvarsfordeling definerer parternes indbyrdes ansvar for de delopgaver der indgår i den samledes løsning. Herunder fx identifikation af borgere, henvisning, visitation, instruktion af borger og opfølgning på måledata Modelen skal i forhold til Forslag til deadline for Region Midtjylland Ultimo 2016 Ultimo 2016 Jf. Spor 3 Handleplan for Region Midtjylland og kommuner 12

Nr Aktivitet Hvad Deadline udmeldt nationalt operationalisering udmøntes i instrukser for hver enkelt delopgave, og der skal træffes beslutning om, hvor instrukserne er tilgængelige, og hvem der vedligeholder dem Forslag til deadline for Region Midtjylland Handleplan for Region Midtjylland og kommuner 2 Praksisplaner og underliggende aftaler mellem region og almen praksis i hvert landsdelsprogram Aftale vedr. ansvarsplacering og aftale om tovholderrolle, identifikation af patient, henvisning, opfølgning på måledata mv. Ultimo 2016 Realistisk deadline kan først udmeldes efter afklaring på nationalt niveau Jf. spor 3 Tekniske aktiviteter i landsdelsprogrammet Nr Aktivitet Hvad Deadline udmeldt nationalt 1 Udbud og indkøb af lokal telemedicinsk løsning og klar til drift i hvert landsdelsprogram Det er op til hvert landsdelsprogram at vælge telemedicinsk løsning. Der skal som minimum opnås enighed om de borger- og medarbejderrettede telemedicinske løsninger. Forslag til deadline for Region Midtjylland Ultimo 2016 Ultimo 2017 Jf. spor 2 Handleplan for Region Midtjylland og kommuner Der forventes en leverance fra forudsætningsprojekterne vedr. modning af infrastruktur og modning af OpenTele. Hvert enkelt landsdelsprogram skal med afsæt i de fælles infrastrukturelementer tage stilling til og implementere en lokal telemedicinsk løsning. 2 Udbud og køb af telemedicinske serviceydelser (service og logistik) 3 Indkøb af udstyr til patient pakker / Telekit Forberedelse og gennemførsel af udbud til køb af telemedicinske serviceydelser og udstyr. Hvis patientudstyret ikke indkøbes sammen med de telemedicinske serviceydelser, skal der anskaffes patientudstyr Primo 2017* Ultimo 2017 Jf. spor 2 Der forventes en leverance fra forudsætningsprojektet vedr. service- og logistik, der omhandler modeller for fælles udbud, skabelon til udbudsmateriale og eventuelt oplæg til områder hvor landsdelsprogrammerne med fordel kan samarbejde Primo 2017* Ultimo 2017 Jf. spor 2 Der forventes en leverance fra forudsætningsprojektet vedr. service- og logistik, der omhandler modeller for fælles udbud, skabelon til udbudsmateriale og eventuelt oplæg til områder hvor landsdelsprogrammerne med 13

Nr Aktivitet Hvad Deadline udmeldt nationalt Forslag til deadline for Region Midtjylland Handleplan for Region Midtjylland og kommuner fordel kan samarbejde 4 Brugervejledninger Der skal til den lokale løsning udarbejdes brugervejledninger som støtter både medarbejdere og patienter i brugen af den telemedicinske løsning 5 Snitflader til relevante systemer og systemintegration, så data kan udstilles i lokale systemer Kommuner og regioner skal bestille integrationer fra systemleverandører såfremt, der ønskes visning af data i EOJ, EPJ og lægepraksissystemer. Primo 2017* Ultimo 2017 Jf. spor 4 1. kvartal 2017 4. kvartal 2017 Medio 2017 ultimo 2017 Jf. spor 2 Heri indgår tidligt varsel og at indgå aftale med it-leverandører om test og certificering af integrationer op mod de lokale systemer i hvert landsdelsprogram * Deadlines ikke aftalt ved ØA16 Kommuner og regioner i hvert landsdelsprogram har bestilt godkendte snitflader til lokal levering i form af opdatering af it-system og aftalt dato for ibrugtagning, der harmonerer med lokale implementeringsplaner 14

Bilag 1: National organisering af udbredelsen af telemedicin til borgere med KOL 15

Bilag 2: Programorganisering i Region Midtjylland og kommuner 16