Udvikling af en ny strategi for IRF Åbent spørgsmål: Er der områder du vurderer IRF særligt kan støtte dig som almen praktiserende læge?
Fortsat super arbejde som nu 9 15 Præparater og behandling Information, vejledninger og kurser IRF som uvildigt organ og talerør 19 IRF's information er helt afgørende for, at jeg sammen med mine patienter i dagligdagen kan tage rationelle evidensbaserede beslutninger angående medicinsk behandling 2
Præparater og behandlinger sammenligninger, anbefalinger m.m. Sammenligning af lignende præparater Multifarmaci-prioritere række fælgen af præparaterne Hjælp til at finde ud af, om: Er der signifikant forskel i effekt mellem to eller flere behandlingsalternativer? Er der relevant effekt af en behandling overfor placebo? Der er helt klart ting jeg bruge mere af Jeres tilbud: beskrivelse af nye præparater og sammenligne litteratur mvh. Rette fokus på om givne anbefalinger f.eks. angående statiner, AK behandling osv. gælder for alle aldersgrupper Hjælp til at inddrage pt i beslutningen om behandling eller ej. Absolutte risikotal og NNT, fordele og ulemper ved medicinering Den uvildige oplysning om behandlingsvalg Gøre opmærksom på nye behandling - evidens-basered At IRF blev bedre til at vise dokumenterede forskelle og ligheder mellem forskellige behandlinger og i mindre grad konkluderede hvilket præparat den enkelte læge bør bruge. Rette fokus på om en effekten af en behandling overskygger bivirkningerne Hjælp til at finde balance mellem pris - effekt - bivirkninger Opmærksomhed på lægemiddelinteraktioner Hjælpe os med at vurdere et problems omfang fx. NNH ved p piller og tromboemboli, vurdere kvaliteten af en undersøgelse fx. P piller og tromboemboli og endelig gerne en redegørelse for hvordan myndighederne ser på brugen af et lægemiddel og hvorfor læger fx. skal udvise ekstra opmærksomhed fx. ved p p pille ordination Den terapeutiske anvendelse af lægemidler Støtte til at reducere medicinindtag hos meget gamle Vigtigt med uvildig evidensbaseret lægemiddelinformation 3
Generel information, vejledninger og kurser Kortfattede vejledninger inden for grupper af medicin med angivelse af patient relateret og samfundsmæssig relevans Det er vigtigt IRF tager udgangspunkt i vores patientgruppe. At vejledningen forholder sig til lokale retningslinjer Uvildig vejledning om præparater samt kurser Uvildig information, gode oversigtsnyhedsbreve Hvis IRF opdaterer interaktionsdatabasen.dk, så er den også vigtig! Nogle af de seneste månedsblade er for lange. Det bør kunne koges ned til 2 sider som tidligere Jeg har altid været tilhænger af pairudgaven IRF gør et stort og vigtigt stykke arbejde allerede. Det kunne være godt med fortsat fokus på og styrkelse af behandlingsrekommendationerne med endnu bedre søgemuligheder på hjemmeside. Der kunne overvejes integration med Linkportalen på sundheds.dk, så der også fremkommer link til IRF behandlingsrekommendationerne sammen link til lægehåndbogen Skriftligt information materiale til pt. Som det om benzo og kørekort er rigtig godt!! Samarbejde med Lægemiddelkataloget, så oplysninger om præparater findes ét sted og er mere fyldestgørende end i Lægemiddelkataloget. Således også oplysninger med kritiske briller og ikke bare leverandørens salgsargumenter Ved at være pålidelig og uafhængig i sin information og måske lidt bedre søgefunktion på hjemmesiden så man ikke får 500 hits på et søgeord, men kan afgrænse søgningen Bedre søgeværktøj på hjemmesiden og formidling på hjemmesiden, så man ikke sidder med en rodekasse af informationer, hvor man ikke ved hvad der er opdateret I forbindelse med den nye overenskomst og obligatorisk kursusaktivitet var det da oplagt at IRF kom på banen omkring optimal og økonomisk medicinering af ex de store kroniske sygdomme Flow charts til údredning og behandling -gerne elektronisk fex som beslutningsværktøj til præventionsvalg, behandling med lipidsænkende midler, hypertension, diabetes, antibiotika dosering tl børn som fex www.medibox.dk har gjort. Der er i en travl hverdag ikke tid til at læse megen tekst igennem Jeg kunne tænke mig mulighed for e-kurser gerne hvor man kan stille spørgsmål via e-mail (med en svartid på ikke over 1-2 dage) Nem adgang til at søge på diagnose på hjemmesiden og nemt få adgang til en slags oversigtsartikel om behandlingen Jeg syntes, at de kurser jeg har været på, har været præget af for mange yngre læger, som er ansatte i hospitalsvæsenet på tidspunktet. Det tager fokus fra problematikerne i almen praksis Jeg er glad for information fra IRF som jeg læser hver gang 4
IRF som uvildigt organ og talerør Rigtig vigtig indsats skal styrkes Eneste alternativ til industrien eller at bruge urealistiske mængder af tid på Cochranerapporter og større studier eller kurser målrettet grenspecialiserede speciallæger og ikke specialet almen praksis Være talerør overfor myndigheder når regler og retningslinjer i høj grad er uforenelig med dagligt arbejde - f.eks. Dosisdisp., analog substitution, leveringssvigt etc. Fortsæt med at være et uvildigt organ og sørge for at have ansat prakt. læger som konsulenter Uafhængighed af industrien Modvægt til medicinalreklamer/modgift mod påvirkning fra repræsentanter. Opmærksomhed på direkte misinformation Når diskussion af forskellige lægemidler kommer op i pressen mangler vi som praktiserende læger hjælp til at understøtte det vi gør(eks. p.pillediskussionen og kolesterolmedicins bivirkninger m.m.) Det de gør. Men kvalitetsniveauet skal sikres! Hele IRF's troværdighed afhænger af brugernes sikkerhed for, at kvalitetsniveauet er i orden. IRF skal således prioritere ansættelse af højt uddannede personer, som er drevet af faglighed, og ikke - som man fornemmer en gang imellem - af mere personlige holdninger til farmaka. Antallet af veluddannede ansatte og opkvalificering af disse er afgørende. Prioritér IRF! Lad være at gå økonomiens ærinde som første prioriet. Det skal være RATIONEL farmakoterapi Jeg oplever at IRF vægter det økonomiske lidt for højt IRF er uvurderligt i hverdagens lægearbejde 5