Tilsyn Tilbuddets navn: Kastaniely. Adresse: Odensevej 51, Faaborg Anmeldt tilsyn foretaget den 24. januar 2012

J.nr. 10/18866 Sagsbehandler: Hege M. Ekberg Dato: 25. januar 2012 Tilsyn 2012 Tilbuddets navn: Kastaniely Adresse: Odensevej 51, Faaborg Anmeldt tilsyn foretaget den 24. januar 2012 Tilsynsførende: Socialfaglig konsulent, Lena Nørregård, AC-medarbejder, Hege M. Ekberg og chefkonsulent, Pauline Lunding. Kort beskrivelse af tilbuddet / institutionen: Kastaniely er en specialinstitution med 31 døgnpladser til behandlingskrævende børn og unge i alderen 6 18 år. Kastaniely består af 4 afdelinger og en intern skole. To af afdelingerne Afdeling Bodelen og Afdeling 2 - er placeret i Svanninge sammen med skolen, administrationen og tværgående funktioner. Afdeling Nørremarken ligger i Vester Skerninge, og Afdeling Langemarken i Ulbøl ved Vester Skerninge. Det er besluttet at lukke Kastaniely pr. udgangen af 2012, grundet faldende efterspørgsel efter pladserne og deraf foranlediget stort underskud på tilbuddet. Aktuelt køres der derfor to processer, herunder: 1) Generel nedlukning af Kastaniely samtidig med, at der arbejdes i en taskforce, som ser på det fremtidige behov for tilbud til målgruppen og komme med forslag til, hvordan dette behov kan dækkes bedte muligt og herunder overveje anvendelse af ressourcer og kompetencerfra Kastaniely (task force består af repræsentanter fra kommunerne og regionen). Arbejdet i taskforce forventes at være afsluttet d. 1. marts. 2) Den anden proces omhandler organisationstilpasning, da Kastaniely pt. har for mange ansat i forhold til antal indskrevne børn (15 medarbejdere får tilsendt et opsigelsesbrev dagen efter tilsynsbesøget p.g.a. falden de belægning og behov for organisationstilpasning). Medarbejderne er oplyst om, at der vil blive afskediget medarbejdere, men det er på tilsynsdagen ikke meldt ud, hvem det drejer sig om. Ledelsen har oplyst, at afskedigelserne er foretaget ud fra de kriterier, som er besluttet af MEDudvalget. Tilsynet har valgt at foretage et tilpasset tilsyn som følge af Kastanielys aktuelle situation. Kastanielys har et stort økonmisk underskud og forstanderen og souchefen blev fritaget fra tjeneste kort før tilsynsbesøget, og er efterfølgende fratrådt deres stillinger, se nærmere uddybning af dette under Evt. Særlige prioriteringer ved tilsynets gennemførelse. Tilsynets samlede vurdering Side 1 á 24

Det er tilsynets vurdering, at Kastanielys tilbud er yderst velegnet til målgruppen, herunder muligheden for at finde det miljø, som er bedst egnet for det enkelte barn/unge (i de forskellige afdelinger, eller i eget hjem), og der tilbydes skolegang ud fra den enkeltes alder, kompetencer og interesse. Tilsynet bemærker, at Kastaniely aktuelt har en betydelig underbelægning. Tilsynet vurderer, at Kastanielys pædagogiske praksis bygger på stor erfaring og ekspertise med børn/unge indenfor målgruppen. Ledelsen og medarbejderne fortalte, at det pædagogiske arbejde på Kastaniely kendetegnes ved stor grad af rummeligheden, som gør at de kan skabe udvikling for det enkelte barn/unge, som andre har givet op. Tilsynet bemærker, at dette bekræftes af de pårørende og unge som deltog i tilsynet. Det er tilsynets indtryk, at der er fokus på at dokumentere den pædagogiske indsats og effekter, og der er tydelig sammenhæng imellem de kommunale handleplaner, individuel plan og statusrapport (tilsynet har læst dette materiale vedrørende to af børnene/de unge). Det er tilsynets indtryk, at både de unge og de pårørende, som deltog ved tilsynet, gav udtryk for stor tilfredshed med tilbuddet og den udvikling de unge selv har oplevet, og de pårørende har oplevet for deres børn. Tilsynet vurderer på baggrund af ledelsens og medarbejdernes udsagn, at personalegruppen besidder de nødvendige faglige kompetencer og har forskelligartet baggrund, som de benytter aktivt i forhold til relationsarbejde med det enkelte barn/ung. Siden sidste tilsyn er der gennemført organisationstilpasninger i forlængelse af faldende belægning og besparelser. Tilsynet vurderer, at Kastanielys aktuelle situation medfører et belastet psykisk arbejdsmiljø. Herunder lægges vægt på, at man udover risikoen for at miste sit arbejde skal håndtere og støtte det enkelte barn/ung og deres pårørende, som også er præget af uvisheden om deres fremtid. Medarbejderne fortalte, at de er pressede, og de er klar over, at de nu de skal være fokuserede for, ikke at komme til at foretage fejlvurderinger. Tilsynet har ikke fokuseret på økonomiske forhold. Tilsynet vurderer, at der er fokus på den nye ansvars- og kompetencefordelingen, og det er den konstituerede ledelses plan, at dette skal meldes ud til medarbejderne, så snart fordelingen er på plads. Tilsynet vurderer, at ledelsen har fokus på synlig ledelse og højt informationsniveau. Tilsynet har ikke spurgt til opfølgningen på anbefalinger fra tidligere tilsynsbesøg. Anbefalinger til kvalitetssikring og udvikling: På grund af Kastanielys aktuelle situation fremsættes ikke anbefalinger til videre kvalitetssikring og udvikling. På baggrund af tilsynets samlede vurdering (og aktuelle situation) anbefaler tilsynet: - At ledelsen fastholder deres fokus på synlig ledelse, højt informationsniveau og indsats for at bevare kompetente medarbejdere, samt fremadrettet fokus på fortsat høj kvalitet i Kastanielys kerneopgaver. Side 2 á 24

Eventuelle bemærkninger, som ikke er indarbejdet: Fra forstanderen: Ingen. Fra driftsdirektøren: Ingen. Fremsendelsesbemærkning til driftsdirektøren: Rapporten fremsendes hermed til videre behandling, idet der herunder henvises til overstående anbefaling. Den 30. marts 2012, ABJ. Eventuelle prioriteringer ved tilsynet: Evt. særlige fokuspunkter: Er beskrevet under særlig prioritering ved tilsynets gennemførelse. Evt. særlig prioritering ved tilsynets gennemførelse: Efter varsling af anmeldt tilsyn er der opstået den særlige situation, at Kastaniely lukker ved udgangen af 2012 p.g.a. et akkumuleret underskud på ca. 17 millioner kroner. Den 10. januar 2012 blev forstanderen og souschefen fritaget fra tjeneste og er efterfølgende fratrådt deres stillinger. Skolelederen er konstitueret som forstander. Ledelsesopgaven varetages således af den konstituerede forstander og de tre afdelingsledere. På tilsynsdagen har den nye ledelse haft lidt over en uge til at danne sig et overblik over situationen samt nye ansvarsområder og roller. Som følge af de nævnte omstændigheder har tilsynet prioriteret at fokusere på tilbuddets aktuelle situation, herunder de unges aktuelle situation, medarbejdernes aktuelle situation (psykisk arbejdsmiljø) og Kastanielys specialområder (faglige praksis). Områder som tilbuddets fysiske rammer, økonomiske forhold, udviklingstendenser, politikker og retningslinjer er der kun blevet spurgt til dersom det har betydning for indeværende år. Tilsynet har forud for besøget modtaget indsendt materiale, som forstanderen har sendt i december 2011. Dette bliver gennemlæst, og oplysningerne føres ind i rapporten. Tilsynet foregik på Brahesvej 14, Fåborg, hvor administrationen, afdeling bodelen og afdeling 2 har til huse. Der er også intern skole på Brahesvej. Deltagere ved tilsynet: Ledelsen: Den konstituerede forstander, Afdelingslederen for bodelen og afdeling 2, afdelingsleder for afdeling Nørremarken og afdelingsleder for afdeling Langemarken. Side 3 á 24

Beboere/brugere: 2 drenge i 15-17 års alderen, der har boet på Kastaniely i ca. 2 år. Medarbejdere: 1 medarbejder fra særforanstaltningen/afd. Langemarken, som også er TR for døgndelen, 1 lærer fra skoledelen, 1 pædagog fra afdeling 2, 1 vikar (har været tilknyttet Kastaniely i 1 1/2 år), 1 pædagogmedhjælper fra bodelen. Pårørende: To pårørende, som også er med i Forældrerådet. Andet: Intet. 1. Målgruppe og beboersammensætning Målgruppe antal pladser tilbuddets indhold: Målgruppen er behandlingskrævende børn og unge i alderen 6 18 år med komplekse problemstillinger. De kan være svært omsorgssvigtede, have dobbeltdiagnoser, svære psykiatriske problemstillinger, gennemgribende udviklingsforstyrrelser og andre svære problemstillinger. Kastaniely modtager: - Indadvendte, skrøbelige og angste børn/unge - Skrøbelige og angste børn/unge med psykiatrisk diagnose - Udadreagerende børn og unge - Voldelige og personlighedsforstyrrede unge over 15 år. Kastanielys tilbud indeholder døgnophold såvel som skolegang på intern skole. Tilbuddets ydelser består af omsorg og behandling. Omsorgsdelen varetages af det pædagogiske personale. Behandlingsdelen varetages primært af Kastanielys psykolog (testning, støttende samtaler, terapi m.m.), eller af ekstern psykolog, som Kastaniely har et fast samarbejde med. Kastaniely har i alt 31 pladser fordelt på 4 afdelinger, hvor der tilbydes forskelligt miljø målrettet forskellige grupper af børn. Langemarken er for skrøbelige børn/unge, hvorimod Nørremarken er for dem, som kan håndtere og/eller profitere af større sociale muligheder. Bodelsen og afdeling 2 modtager børn/unge med reaktive tilknytningsforstyrrelser, og som er social dårligt fungerende. Kastaniely leverer desuden konsulentydelser ud af huset, hvor der gives støtte til unge i egen bolig. Aktuelt er der aftaler i forhold til 3 unge (en af børnenes behov bliver vurderet og aftalt for en måned ad gangen, hvilket har at gøre med den unges alder). Der er forsøgt at starte et Særlig Tilrettelagt Ungdomsuddannelse (STU), men der har ifølge ledelsen været forskellige udfordringer (af juridisk karakter), som der er etableret kontakt til socialområdets jurist om. Pt. er der 1 elev i STU tilbuddet. Eleven startede op i efteråret 2011. Aktuel beboer/bruger/elevsammensætning ændringer heri siden sidste tilsyn: Side 4 á 24

Den aktuelle brugergruppe består af unge i alderen 12-19 år. Det er en overvægt af drenge. To af de unge har dom til anbringelse. Kastaniely har aktuelt 1 særforanstaltning. Belægningsforhold: [Belægning år til dato, forventet belægning resten af året, evt. venteliste] Belægningsoversigt for tilbuddet i 2011 (Hentet fra LIS): Katalogydelse Normerede Forbrugte Takst Budgetterede Faktiske pladser i gnst. pladser i gnst. belægnings- belægnings- procent procent Kastaniely, Døgnbehandling (036) 31 22,3 3237 98% 72% Kastaniely, skoleafdelingen (040) 31 21,7 997 98% 70% I 2011 har der været en betydelig underbelægning på Kastaniely, som fremdeles er gældende. Af døgnbehandlingspladserne er kun 18 belagte pladser, og 17 af pladserne i skoleafdelingen er belagt (http://srvesbwebsas30.rsyd.net:8080/sasportal/viewitem.do?com.sas.portal.itemid=storedpr ocess%2bomi%3a%2f%2ffoundation%2freposname%3dfoundation%2fclassifiermap%3 Bid%3DA57NJGJ1.BC00057G). Kastaniely har en særforanstaltninger. Ledelsen fortalte, at særforanstaltningen evalueres hver 3. måned, sammen med den aktuelle kommune. Medarbejdere, der arbejder i særforanstaltningen, deltager ikke i arbejdet med de andre unge. Andet: Intet 1.1. Tilsynets vurdering af tilbuddets indhold i forhold til målgruppe og aktuel beboersammensætning Det er tilsynets vurdering, at Kastanielys tilbud er yderst velegnet til målgruppen, herunder muligheden for at finde det miljø, som er bedst egnet for det enkelte barn/unge (i de forskellige afdelinger, eller i eget hjem), og der tilbydes skolegang ud fra den enkeltes alder, kompetencer og interesse. Tilsynet bemærker, at Kastaniely aktuelt har en betydelig underbelægning. 2. Pædagogisk praksis, brugerindflydelse og sundhedsmæssige forhold Pædagogisk koncept og metode: Den pædagogiske metode tager afsæt i en miljøterapeutisk referenceramme også kaldet "Kastanielys grundlov". Kastanielys grundlov: Pædagogikken er relationsarbejde på et dynamisk grundlag, hvor hovedprincipperne ved anmeldt tilsyn 2010 blev beskrevet som følger: - Åbenhed og tydelighed i kommunikationsprocessen i relation mellem personale og ung. - At kunne drøfte pædagogiske processer i et åbent pædagogisk forum. Side 5 á 24

- Sammen med den unge at kunne rumme og reflektere over deres problemstillinger og interessefelter. De anvendte metoder i det miljøterapeutiske arbejde er: - Struktur og forudsigelighed. - Respekt for og indlevelse i de unge. Målet er at udvikle personens identitet. Strukturen og forudsigeligheden skabes via tydelige rammer - primært skitseret ved tydelige voksne og en velkendt dagsrytme: Op, bad, morgenmad, skole, hjem, stilletime, fritidsaktiviteter og så videre (se evt. rapport fra anmeldt tilsyn 2010). Ledelsen fortalte, at den pædagogiske tilgang stadig er ud fra den miljøterapeutiske tanke, som er justeret og tilpasset på hver enkelt afdeling i forhold til brugergruppen. Som eksempler på forskelligheden imellem afdelingerne blev fortalt, at der i afdeling 2 og bodelen arbejdes med bl.a. adfærdsmodificerende pædagogik (belønning), struktur og relationspædagogik. På Langemarken, hvor de meget skrøbelige unge (psykotiske, skizofrene) har til huse, arbejdes der ikke adfærdsmodificerende, men med fokus på at være støttende og aktivt fortolkende. I afdeling Nørremarken bor unge med udfordringer i deres personlighedsstrukturer/personlighedsforstyrrelser (bl.a. borderline). Disse unge kan ofte indgå i en social sammenhæng, og afdelingen er Kastanielys største med 10 pladser (aktuelt er 7 pladser besat). I afdelingen Nørremarken er der stort fokus på det relationelle arbejde, og de unge i denne afdeling har ofte glæde af relationer. Ledelsen beskriver Kastanielys speciale med, at de har oparbejdet stor erfaring med børn og unge med flere diagnoser, og derfor er i stand til at rumme og støtte børn/unge, som ofte er blevet opgivet af andre tilbud. Mange af børnene har desuden forudgående indlæggelser på børnepsykiatrisk afdeling. Ledelsen pointerede, at de ikke opgiver børnene, men bliver ved til de finder en hensigtsmæssig måde at støtte det enkelte barn på. Kastaniely har gentagne gange vist, at de formår at etablere særforanstaltninger, og ledelsen fortalte om flere gode historier, hvor særforanstaltninger har medvirket til, at unge senere har kunnet klare sig med mindre støtte. Foruden at dette har været af stor betydning for den unge, som får bedre forudsætninger for at kunne håndtere sit eget liv, har det også været muligt at tilbyde en støtte, der er faldet i pris (for kommunerne), efterhånden som barnet/den unge får det bedre. Ledelsen fortalte også om særforanstaltninger, som var så vellykkede, at barnet/den unge efterfølgende kunne profitere af tilbuddet til normaltakst. Ifølge medarbejderne kendetegnes Kastaniely ved rummelighed, som gør, at de kan skabe udvikling for det enkelte barn/unge, som andre har måttet opgive overfor. De fortalte, at der ofte går 1-2 måneder før der er dannet basis for en relation med barnet/den unge, og inden man har samlet tilstrækkelig viden om barnet/den unge samt fået etableret en god kontakt til de pårørende. Efter 3 måneder udarbejder man typisk en udviklingsplan. Også medarbejderne fortalte, at det de er særligt gode til på Kastaniely, er `det lange seje træk, hvor de kan håndtere forskellige børn/unge samt holde fast i og bygge videre på det enkelte barns/unges udviklingspotentiale. Hvordan omsættes pædagogiske mål og værdier i hverdagen: Kastaniely har et værdigrundlag, som ifølge ledelsen omsættes som en naturlig del af det daglige pædagogiske arbejde. Ledelsen fremhæver, at der, hvor der ses en udvikling igennem de seneste 5 år, er et øget fokus på det enkelte individ, herunder det enkelte barn/den unge, den Side 6 á 24

enkelte pårørende osv. Anvendelse af individuelle planer / elevplaner i praksis: Tilsynet har læst følgende vedrørende to unge på Kastaniely: De kommunale handleplaner (jf. SL 140), individuelle elevplaner og statusrapporter. Det er tilsynets vurdering, at der er en tydelig sammenhæng imellem de kommunale handleplaner, og de tilbud, der er beskrevet for de unge i henholdsvis skole og institution. Tilsynet vurderer endvidere, at der er tydelige beskrivelser af mål, delmål, succeskriterier, formålet med målet for den unge, overordnet metode, detaljeret metode og evaluering af delmålet. Herunder bemærkes særligt, at der benyttes konkrete eksempler på erfaringer i arbejdet med den unge, som illustrerer, hvad personalet baserer deres faglige vurderinger på. Medarbejderne fortalte, at det enkelte barn/ung har et kontaktteam, som er sammensat af lærere fra skoledelen og pædagoger fra bodelen. Udarbejdelser af mål og delmål foregår i et samarbejde i kontaktteamet. Medarbejderne fortalte, at der dokumenteres i forhold til det enkelte delmål hver gang, det er blevet arbejdet med (f.eks. dagligt, 3 gange pr. uge eller lignende, afhængig af hvad der er formuleret om delmålet). Skoledelen udarbejder en vurdering af det enkelte barns/unges færdigheder i skolen i forbindelse med statusmøderne (2 gange pr. år). Både skoledelen og bodelen benytter Bosted Systemet til opfølgning af delmål samt dagbogsnotater. Evt. udviklingsaktiviteter og projekter i det pædagogiske arbejde: Ifølge ledelsen har Kastanielys aktuelle situation ikke bremset op på udviklingen af den pædagogiske praksis vedrørende det enkelte barn. Ledelsen fortalte, at der er noget i gang hele tiden, som følge af iværksættelse af nye tiltag der bygger videre på det enkelte barns/unges behov og udviklingsmuligheder. Anvendelse af Bosted Systemet: Som omtalt ovenfor benyttes Bosted Systemet af både skoledelen og bodelen. Forældrene har mulighed for at læse i deres barns dagbog, hvilket ifølge medarbejderne, har vist sig at være positivt. Ordningen har sikret at der frigives mere tid til at drøfte de mest væsentlige elementer ved den ugentlige kontakt, de har med forældrene (pr. brev eller telefon). Andet: Intet. 2.1. Magtanvendelse og vold Hvordan introduceres til reglerne om magtanvendelse? Introduktion til magtanvendelsesreglerne indgår som en del af introduktionen af nye medarbejdere. Antal og arten af magtanvendelser siden sidste tilsyn: Side 7 á 24

I 2011 er der udført 36 tilladte magtanvendelser, og 7 ikke tilladte magtanvendelser. Kastanielys nuværende ledelse kendte ikke til opfølgningsarbejde efter de tidligere ikketilladte magtanvendelser. Tilsynet har læst de ikke-tilladte magtindberetninger, som er blevet behandlet af socialområdet og kommenteret af forstanderen (der nu er fratrådt), og har på denne baggrund valgt at ikke gå yderligere i dybden med opfølgningsarbejdet. Tilsynet opfordrer til fremadrettet fokus på hvordan man kan undgå ikke-tilladte magtanvendelser på Kastaniely. Hvordan er magtanvendelserne fulgt op? De unge fortalte selv, at de har oplevet magtanvendelser. I forlængelse heraf fortalte den ene, at medarbejderne følger op på magtanvendelsen ved at tale med den unge herom, når magtanvendelsen er ovre. I forhold til de relativt mange magtanvendelser fortalte medarbejderne, at en stor del af magtanvendelserne har været i forhold til et nyt barn/ung, hvor der var en række magtanvendelser i løbet af den første måned. Medarbejderne fortalte endvidere, at der næsten ikke har været magtanvendelser i løbet af de seneste 4 måneder i forhold til det konkrete barn/ung. Det blev fortalt, at det ikke er usædvanligt, at et barn/ung, der er blevet opgivet andre døgntilbud, kan udvise en voldsom adfærd i starten. Det er medarbejdernes erfaring, at adfærden ændres med færre magtanvendelser til følge, når barnet/den unge føler sig tryg på, at man ikke opgives på Kastaniely. Medarbejderne gav udtryk for at have fokus på, at der skal arbejdes forebyggende, og der skal trækkes læring ud af magtanvendelserne. I skoledelen har man et fast punkt på lærermøderne vedrørende magtanvendelser. I bodelen drøftes magtanvendelser på personalemøder. De pårørende fortalte, at de bliver informeret med det samme, når der har været en magtanvendelse. Vold beboerne/brugerne/eleverne imellem: Antal og art af vold beboerne imellem er ikke blevet indberettet til regionen i 2011, hvilket er den besluttede procedure. Tilsynet har valgt at lægge vægt på de unges oplevelser af forekomst af vold. Begge de to unge fortæller, at der ikke er ret mange unge som slås på Kastaniely og betegner stedet som ret stille og rolig. Den ene fortalte, at han enkelte gange bliver mobbet ved, at to andre unge benytter øgenavne og kan finde på at slå ham. Den anden har ikke oplevet mobning. Ifølge medarbejderne er der formuleret en række punkter om, hvordan man skal omgås hinanden på Kastaniely (også kaldt Rammer og regler på Kastaniely ). Når et barn/ung har været udsat for mobning eller vold stopper medarbejderne dette og taler med både den, der er blevet udsat for dette og den, der har udført handlingen. Medarbejderne er opmærksomme på, at der er forskel i børnenes følsomhed for drilleri og mobning, og de taler med børnene om dette, for at forhindre misforståelser. Medarbejderne fortalte om en episode, hvor de iværksatte en særlig forebyggende indsats ovenfor en ung, som de frygtede kunne blive drillet eller mobbet af de andre (årsagen udelades af hensyn til anonymitet), hvilket man havde succes med. Side 8 á 24

Andet (Evt. politianmeldelser): Ifølge ledelsen var der en politianmeldelse i 2011 efter, at en beboer udøvede vold imod en medarbejder. Den unge fik en dom og bor fortsat på Kastaniely. Tilsynet har ikke talt med den aktuelle unge, men mødte en pårørende. Dommen blev i sig selv ikke drøftet, men den pårørende fortalte om god opfølgning fra en af lederne på Kastaniely. 2.2. Beboer/bruger/elevindflydelse og trivsel Hvorledes sikres med- og selvbestemmelse? De unge fortalte, at de har et beboerråd, som mødes hver 14. dag. Her er der mulighed for medbestemmelse for eksempel i form af ønsker til madplanen. Den ene unge fortalte, at han kan foretage en hel del selv, eksempelvis udenfor Kastaniely, hvis han blot giver besked til personalet om, hvor han skal hen. Hvordan arbejdes der med Regionens brugerpolitik, herunder dato for tilbuddets brugerpolitik (kun voksentilbuddene)? (Region Syddanmarks brugerpolitik kan læses på følgende hjemmeside: http://www.regionsyddanmark.dk/wm274626 ). Ikke aktuelt. Kender beboerne tilbuddets brugerpolitik (voksentilbuddene)? Ikke aktuelt. Trivsel og tilfredshed med tilbuddet? De unge fortalte, at de har det udmærket på Kastaniely, selv om de kunne tænke sig, at det var muligt at være hjemme ved familien. Den ene unge fortalte, at det for resten også kunne være virkelig hyggeligt på Kastaniely. Begge de unge gav udtryk for at være glade for deres værelser og den mad som serveres (de unge er gerne med til at lave mad). Yderligere fortalte de, at medarbejderne taler pænt til dem. Begge de unge kender egne delmål, som de fortalte om (udelades af hensyn til anonymitet) til tilsynet. Den ene unge fortalte, at medarbejderne har givet konkrete værktøjer (handlingsalternativer), som har hjulpet i forhold til delmålet. Den unge fortalte også, at medarbejderne var gode at tale med. Den anden fortalte også om sit aktuelle delmål, og om et tidligere delmål, som han har opnået ved hjælp af strategier, medarbejderne har lært ham. De pårørende fortalte, at samarbejde er meget vigtigt, og det er vigtig, at man som pårørende har tillid til medarbejderne. Den ene pårørende fortalte om et meget godt samarbejde med kontaktpersonen og frygter for, hvad der skal ske fremover. Den anden pårørende fortalte, at vedkommendes barn har skiftet afdeling flere gange af Side 9 á 24

nødvendige årsager, og roste personalet for måden, de har håndteret dette, både i forhold til barnet og i forhold til dem som pårørende. De pårørende roste generelt set medarbejdernes faglighed og omsorg både for deres børn og dem som pårørende. Begge pårørende berettede desuden om en stor udvikling hos deres børn, som følge af børnenes ophold på Kastaniely. De pårørende udtrykket forfærdelse over, at Kastaniely kan blive lukket. Den ene fortalte, at dennes barn tidligere har været et andet sted, hvor de ikke kunne magte barnet. Den anden pårørende lagde også vægt på, at det er børnenes hjem, der står til at blive lukket. De pårørende roste også Kastaniely for muligheden for et udslusningstilbud for unge imellem 18-23 år. Der er endnu ikke klarhed omkring, hvad der skal ske med de pårørendes børn fremadrettet. Begge de pårørende skal til møder med kommunerne. Den ene har selv bedt om et møde, og den anden er blevet indkaldt til et møde. Begge de pårørende gav klart udtryk for, at de ønsker, at Kastaniely skal køre videre. De fortalte flere gange, at det er hårdt at have sit barn anbragt, og det kræver, at der er tillid til dem, der skal varetage den daglige omsorg for deres barn. Det har de i forhold til medarbejderne på Kastaniely. 2.3. Sundhedsmæssige forhold Hygiejne og rengøring: Tidligere blev rengøringen varetaget af eget rengøringspersonale. Som følge af besparelser er denne opgave nu lagt over på det pædagogiske personale, som gør rent efter en ugeplan for renhold. Tilsynet bemærkede overfor ledelsen, at der var lidt beskidt på gulvene enkelte steder, men at der ellers var ryddeligt og pænt. Ledelsen fortalte, at støtten til børnene/de unge har første prioritet, men at planen for renhold oftest bliver fulgt. Medicinopbevaring /-instruks: (Retningslinjer for medicinhåndtering i Region Syddanmark Socialområdet, kan læses på følgende hjemmeside: http://www.regionsyddanmark.dk/wm290243 ). Kastaniely har lokale retningslinjer for medicinhåndtering (juni 2008). Medarbejderne fortalte, at de kender og anvender disse retningslinjer. De fortalte også, at det er langt fra alle børnene/unge, der får medicin. Tilsynet så et medicinskab og foretog en stikprøvekontrol af medicinernes holdbarhedsdato. Tilsynet vurderer, at opbevaringen af medicin er i tråd med de regionale retningslinjer for medicinhåndtering, og der blev ikke fundet medicin, hvor holdbarhedsdatoen er overskredet. Evt. kostpolitik: Ved rundvisning blev der fortalt, at der er en kostpolitik på Kastaniely. Der er en køkkenleder, som står for den overordnede kostplanlægning og sikrer, at kostens sammensætning med hensyn til sundhed og variation. Side 10 á 24

Andet: Intet. 2.4. Samarbejde med forældre / pårørende Hvordan arbejdes der med Regionens pårørendepolitik, herunder dato for tilbuddets / institutionens pårørendepolitik? (Region Syddanmarks pårørendepolitik kan læses på følgende hjemmeside: http://www.regionsyddanmark.dk/wm249958 ). Dette er ikke blevet spurgt ind til. Forældrebestyrelse / pårørenderåd: Begge de pårørende er med i forældrerådet, hvor der er to øvrige pårørende. Pårørenderådet har udviklet sig meget i løbet af de sidste to år ifølge de pårørende. Stedfortræderen, skolelederen og socialrådgiveren deltager også ved møder i pårørenderådet. Af eksempler på hvad pårørenderådets arbejde er, nævnes en plan om at afholde en dag for pårørende, hvor man mødes til et arrangement om det at have et anbragt barn. Opfølgning af sager fra forældrebestyrelse / pårørenderåd: De pårørende fortalte om gode samarbejdsrelationer med ledelsen, som er positiv overfor forslag fra pårørenderådet. De pårørende fortalte om en oplevelse af, at ledelsen handler i tråd med det, der aftales. Der blev fortalt om et konkret eksempel vedr. tidspunkt (tid på dagen) for statusmøder, som de pårørende gerne ville have ændret af hensyn til det øvrige familieliv, hvilket ledelsen var meget forstående ovenfor og foretog ændringen. Andet: De pårørende fortalte varmt om arrangementer, som har været på Kastaniely, hvor pårørende, forældre og søskende inviteres. De pårørende betragter disse arrangementer som vigtige for de familiære relationer og bevarelsen af søskendekontakten. Den ene pårørende fortalte også, at familiens to øvrige børn har fået lov til at overnatte hos sin søskende på Kastaniely, hvilket har været meget godt for familierelationen. 2.5. Forretningsgang vedr. brugernes økonomi Børn og unge: Procedure for udbetaling af lomme- og tøjpenge: De pårørende fortalte, at deres barn får støtte fra Kastaniely til håndtering af lomme og tøjpenge. De pårørende kan aftale, at de selv køber tøj med deres barn, og barnet får i så fald sit med hjem. Der blev fortalt positivt om måden, dette håndteres på. Voksne: Procedure for håndtering af beboermidler: (Kendes og anvendes Region Syddanmarks Forretningsgangsbeskrivelse vedr. administration af beboermidler, http://intranet.regionsyddanmark.dk/wm211106). Side 11 á 24

Ikke aktuelt. Andet: 2.6. Eksterne samarbejdsforhold Samarbejdet med region, kommuner og andre samarbejdsparter / myndigheder: Ledelsen fortalte, at de som henholdsvis skoleleder og afdelingsledere ikke tidligere har haft kontakt med medarbejdere i Regionshuset. I forbindelse med konstitueringen af ny forstander er der etableret kontakt, og der blev fortalt om et fremragende samarbejde og en oplevelse af, at alle døre er åbne, når de har behov for bistand. Vedrørende samarbejde med kommunerne fortalte ledelsen, at de samarbejder med 14 forskellige kommuner, og at der generelt set er et velfungerende samarbejde. Af andre samarbejdsparter nævnes Børnepsykiatrisk afdeling i Odense, som igennem 5 år har kørt et projekt, hvor en distriktspædagog og psykiater kom ud på tilbuddene og foretog medicinkontrol/planlægning med jævne mellemrum. På Kastaniely blev der planlagt med ½ time til hvert barn/ung, hvor der blev ført samtale og opfølgning af den enkeltes medicin. Projektet blev finansieret af satspuljemidler og er nu afsluttet. Ledelsen gav udtryk for, at de virkelig savner denne opfølgning. Nu skal de ind til afdelingen, og der kan være forskellige personer, der står for medicinkontrollen. Igennem projektet, der har kørt over en årrække, har Kastanielys medarbejdere ifølge ledelsen fået en udvidet viden om diagnoser og behandling af disse. Dette har været medvirkende til opbygningen af de erfaringer og ekspertiser, man har på tilbuddet i.f.t. børn med psykiatriske problemstillinger. Der blev også fortalt om et godt samarbejde med den lokale skole, hvor enkelte af børnene/unge på Kastaniely har mulighed for at gå på (enkelte af børnene/de unge kan magte dette, hvis det foregår i et tæt samarbejde mellem skolen og Kastaniely). Handleplansamarbejdet: Ifølge ledelsen deltager følgende ved handleplansmøderne: Kontaktpædagogen, afdelingslederen, Kastanielys sagsbehandler/socialrådgiver, den kommunale sagsbehandler, barnets/de unges pårørende og den unge (deltager ved dele af mødet). Her holdes handleplansmøder 2 gange pr. år for børn/unge under 17, 4 år, og 4 gange pr år for børn over 17, 4 år. Der foreligger ikke planer for, hvad der skal ske for det enkelte barn/unge i forbindelse med lukning af Kastaniely. Ifølge ledelsen vil dette tidligst kunne planlægges efter arbejdet i taskforce er afsluttet (en gang i marts). Andet: Intet. Side 12 á 24

2.7. Klager over tilbuddets ydelser og det pædagogiske indhold Hvilke mundtlige / skriftlige klager har der været siden sidste tilsyn, og hvordan er de håndteret? Der er ikke modtaget klager. Andet: Intet. 2.8. Særlige problemstillinger F.eks. sidst godkendte undervisningsplan ved intern skole: Ifølge ledelsen er undervisningsplanen for den interne skole godkendt. F.eks. anvendelse af maskiner og materialer m.v. overholdelse af arbejdsmiljølov m.v. Ikke spurgt til. Andet: Intet. 2.9. Tilsynets vurdering af den pædagogiske praksis, tilfredshed og trivsel m.v. Tilsynet vurderer, at Kastanielys pædagogiske praksis bygger på stor erfaring og ekspertise med børn/unge indenfor målgruppen. Ledelsen og medarbejderne fortalte, at det pædagogiske arbejde på Kastaniely kendetegnes ved stor grad af rummelighed, som gør, at de kan skabe udvikling for det enkelte barn/unge, som andre har opgivet. Tilsynet bemærker, at dette bekræftes af de pårørende og unge, som deltog i tilsynet. Det er tilsynets indtryk, at der er fokus på at dokumentere den pædagogiske indsats og effekter, og der er tydelig sammenhæng imellem de kommunale handleplaner, individuel planer og statusrapporter (tilsynet har læst dette materiale vedrørende to af børnene/de unge). Det er tilsynets indtryk, at både de unge og de pårørende, som deltog ved tilsynet, gav udtryk for stor tilfredshed med tilbuddet, herunder den udvikling de unge selv har oplevet og den udvikling de pårørende har oplevet for sine børn. 3. Personale og arbejdsmiljø Matcher antal ansatte (faktisk personaleforbrug) og personalets sammensætning de faglige mål (f.eks. vedrørende pleje, træning, Side 13 á 24

beskæftigelse, fritid)? Personalets sammensætning: Døgn I alt 100% 61,8 Døgn Specialister (Kontor- og It-personale mv.) 3% 1,6 Døgn Lærere, grundløn 2% 1,0 Døgn Lærere, personlig ordning 3% 2,0 Døgn Omsorgs- og pædagogmedhjælpere 38% 23,6 Døgn Faglærere 1% 0,7 Døgn Forstandere 2% 1,0 Døgn Overlærere/viceforstandere 2% 1,0 Døgn Socialpædagoger 28% 17,0 Døgn Stedfortrædere/afdelingsledere 5% 3,0 Døgn Pæd. pers. og husholdn.led. døgninst. 3% 2,0 Døgn Rengøringsassistenter 3% 1,9 Døgn Social- og sundhedsassistenter 2% 1,0 Døgn Sundhedsmedhjælpere 2% 1,0 Døgn Sygehjælpere 2% 1,0 Døgn Socialrådgivere 1% 0,9 Døgn Specialarbejdere 2% 1,0 Døgn Køkkenl./Led.økonomaer,15.-40.000 kostd. 2% 1,0 Døgn Øvrige 2% 1,0 Pugsøhus I alt 100% 8,4 Pugsøhus Omsorgs- og pædagogmedhjælpere 52% 4,3 Pugsøhus Socialpædagoger 24% 2,0 Pugsøhus Pæd. pers. og husholdn.led. døgninst. 12% 1,0 Pugsøhus Social- og sundhedsassistenter 12% 1,0 Skole I alt 100% 10,0 Skole Psykologer, nyt lønforløb 10% 1,0 Skole Lærere, grundløn 10% 1,0 Skole Lærere, personlig ordning 50% 5,0 Skole Faglærere 10% 1,0 Skole Socialpædagoger 10% 1,0 Skole Stedfortrædere/afdelingsledere 10% 1,0 Sønderhus I alt 100% 9,8 Sønderhus Omsorgs- og pædagogmedhjælpere 70% 6,8 Sønderhus Socialpædagoger 30% 2,9 Ifølge ledelsen besidder Kastanielys personalegruppe de nødvendige faglige kompetencer for at kunne opnå de faglige mål Medarbejderne fremhævede, som noget positivt, at personalegruppen er sammensat af medarbejdere med forskelligartede erfaringer herunder, at der også er medarbejdere, der ikke er pædagoger. For enkelte af børnene/unge har det været nemmere at bygge relationer til medarbejdere, der ikke er pædagoger, hvilket igen har dannet udgangspunkt for at nå ind til barnet/den unge, og derfra kunne planlægge den pædagogiske støtte. Aktuelt er der reduceret i antal psykologer således, at der nu er ansat to, én som er på barsel og en på orlov. Psykologydelserne købes derfor pt. udefra. Medarbejderne fortalte, at de savner Side 14 á 24

blot at kunne kigge forbi psykologen og stille spørgsmål i forhold til konkrete problemstillinger med de unge, men i supervisionsøjemed og i forhold til individuelle samtaler med de unge, ser de ikke en væsentlig forringelse. Vikaranvendelse, omfang og procedure: I det indsendte materiale er der en beskrivelse af procedure for vikaransættelser. I proceduren fremgår bl.a., at alle vikarer gennemgår en 2-dages føl ordning, med efterfølgende faglig vurdering. Medarbejderne fortalte, at der anvendes kendte vikarer. 3.1. Personaleudskiftning Antal fratrådte medarbejdere siden sidste tilsynsbesøg årsagen hertil? I det indsendte materiale fremgår, at 40-50 medarbejdere er blevet afskediget, eller har selv sagt sin stilling op, som følge af organisationstilpasninger. For at beholde kompetente medarbejdere fremadrettet vil ledelsen lægge stor vægt på åben dialog for at sikre, at medarbejderne får, hvad der er af information og oplysninger om, hvad der sker vedrørende Kastaniely. Ledelsen fortalte, at de ved forestående afskedigelser ikke umiddelbart vil tilbyde fritstilling, men derimod løbende samtaler med den enkelte medarbejder. 3.2. Sygefravær Sygefraværsstatistik: (Sygefraværsstatistik for tilbuddet og de sociale tilbud leveres fra Regions Syddanmarks HR-afdeling. Tilsynet inddrager Socialøkonomis kvartalsvise oversigt, hvor sygefraværet deles i kort og - langtidssygdom) Kastanielys sygefravær i perioden december 2010 november 2011: Afdelings-niveau Barns 1. sygedag Børnerelater et fravær Sygeda ge, Arb.sk, 56, Nedsat tid I alt Fravær i Fravær i % Fravær i Fuldtids Fravær i % % % (timer) (timer) (timer) ansatte (timer) Kastaniely 0,08% 0,00% 2,30% 15,28 2,38% Kastaniely Afd 2 0,14% 1,15% 6,95% 10,78 8,24% Kastaniely Bodel 0,13% 0,00% 7,55% 4,74 7,68% Kastaniely Langemarken 0,06% 6,97% 3,98% 7,48 11,00% Kastaniely Nørremarken 0,00% 1,00% 3,13% 9,82 4,12% Kastaniely Pugsøhus 0,04% 1,69% 7,15% 7,07 8,89% Kastaniely Skole Fast, Brahesv 0,21% 3,58% 8,83% 14,69 12,62% Kastaniely Sønderhus 0,08% 9,44% 3,03% 9,15 12,56% Sum 0,10% 2,63% 5,06% 85,79 7,78% Side 15 á 24

(Sygefraværet for grupper med færre end 4,5 medarbejdere er udeladt fra tabellen). Det samlede sygefravær (Sygedage, arb.sk, 56, nedsat tid. Indeholder både det korte og lange sygefraværstal) på Kastaniely i perioden december 2010 - november 2011 er på 5,06 %. I samme periode var det gennemsnitlige sygefravær på de regionale tilbud på 6,39 %. Sygefraværet i 2010 og 1.- 3. kvartal 2011 fordelt på kort og langt sygefravær: 2010 1. kvartal 2011 2. kvartal 2011 3. kvartal 2011 Sygefravær kort 3,20 % 4,92 % 4,2 % 3,5 % Sygefravær lang 1,45 % 3,37 % 2,5 % 1,8 % (Kilde: LIS, Kvartalsvis økonomiopfølgning) Aktuelt antal langtidssyge:. (Def på langtidssygdom: 28 sygefraværsdage, eller flere, i løbet af 12 måneder) I perioden december 2010 november 2011 har der været 5 langtidssyge medarbejdere. To af tilfældene skyldes arbejdsskader, der blev karakteriseret som uheld (ikke beboerrelateret). To af medarbejderne er afskediget i forbindelse med organisationstilpasning, mens de øvrige er tilbage i arbejde. Sygefraværspolitik: Kastaniely har en sygdomspolitik, som medarbejderne gav udtryk for at kende, og at den anvendes. Andet: Intet. 3.3. Arbejdsmiljø Fysisk arbejdsmiljø, herunder vurdering af hjælpemidler og materiel: Blev ikke drøftet ved tilsynet. Psykisk arbejdsmiljø: Det oplyses, at oplysningen om fritagelse fra tjeneste af forstanderen og stedfortræder kom som et chok og har bragt en del uvished. Medarbejderne fortalte, at de nu står ovenfor 3. sparerunde i løbet af 1 ½ år, og en af medarbejderne gav udtryk for, at grænsen for, hvad man kan holde til, er ved at være nået, og det har slidt meget på personalegruppen. Medarbejderne gav generelt udtryk for, at sparerunderne er begyndt at præge personalegruppen. Det fremhæves som særligt hårdt, at man som medarbejder ikke kan give børnene/de unge og deres pårørende klare svar. Både børnene/de unge og deres pårørende læser om lukning af Kastaniely i avisen og har brug for at vide, hvad der skal ske med dem. Medarbejderne oplever det som svært, da børnenes bekymring er reel. Der har tidligere været bekymringer i beboergruppen, når der har været sparerunder, men da har man kunne fortælle, Side 16 á 24

at Kastaniely kører videre, selv om der spares på medarbejdersiden. I den aktuelle situation har medarbejderne ikke noget klart svar at give. Uvisheden om fremtiden præger ifølge medarbejderne enkelte af de unge, som nu vælger ikke at følge reglerne på stedet på samme måde som tidligere, for det er lige meget, når stedet ikke skal eksistere længere alligevel. Medarbejderne fortalte, at de er pressede, og de er klar over, at de nu skal være fokuserede, for ikke at komme til at foretage fejlvurderinger. Medarbejderne oplever sparerunderne som langtrukne, når høringsfrister o.l. skal overholdes (juridiske forhold). Ved tidligere sparerunder er der blevet tilbudt mulighed for fritstilling, hvilket de mener har været godt. Af uheldige erfaringer fra forrige sparerunde nævnes, at lærerne blev informeret via dagbogsnotat i Bosted Systemet, at 6 lærere skulle afskediges (navnene fremgik ikke). Medarbejderne fortalte, at man i bodelen er gode til at aflaste hinanden, hvor dem med mest overskud tager en større del af arbejdet end dem med mindre overskud. Denne mulighed er ikke tilstede i skoledelen, fordi man arbejder alene. Medarbejderne fortalte, at de finder gejsten til at blive ved med at fokusere på at yde et godt stykke arbejde for de unge. Der er planlagt et møde på tilsynsdagen (om eftermiddagen) med driftsdirektøren, hvor medarbejderne håber at få nogle klare svar. Det er deres håb, at organisationstilpasningen ikke vil føre til, at der skæres i normeringen. Anmeldte arbejdsskader og arten af disse siden sidste tilsyn: (Hentes fra EASY, Arbejdsskadestyrelsen, Arbejdstilsynet) Tilsynet har modtaget kopi af 14 anmeldelser af arbejdsskader. Antal arbejdsskader, der skete i forbindelse med magtanvendelse/fastholdelse: 3. Antal arbejdsskader som følge af uro/vold/trusler fra en ung: 5. De resterende 6 arbejdsskader er ikke relateret til børn/unge på Kastaniely. Vold mod personale (omfang og type, evt. politianmeldelser): Ifølge medarbejderne kan omfanget af vold imod personalet variere. De fortalte, at alle episoder registreres, og der er startet et arbejde op vedrørende voldsforebyggelse. Registreret vold mod personalet i 1. 3. kvartal 2011: 1. kvartal 2. kvartal 3. kvartal Episoder i alt: 2 6 Ikke indberettet medarbejderne fortalte at der var en del tilfælde i denne periode. Trusler og psykisk vold 2 10 Side 17 á 24

Fysisk vold Seksuel chikane Dato for sidste APV hvordan følges op? I det indsendte materiale berettes, at sidste APV var i september 2010. Det oplyses, at mobning var eneste punkt, hvortil der var behov for en handleplan. Det er efterfølgende blevet udarbejdet en mobbepolitik. Arbejdstilsynsbesøg, evt. påbud: Arbejdstilsynet var på Brahesvej og foretage en screening af arbejdsmiljøet efteråret 2011. Der vil som følge heraf blive foretaget et tilpasset tilsyn i forhold til værkstedet. Arbejdstilsynet fandt af produkt-bladene ikke var korrekt anvisende. Politikker røg, vold, misbrug m.v.: Kastaniely har en rygepolitik (april 2010), og retningslinjer for håndtering af situationer, hvor en medarbejder har været udsat for vold (juni 2009). Andet: Intet. 3.4. Uddannelse og udvikling Kompetenceudviklingsplaner: Ikke spurgt til. Særlige efteruddannelsestiltag: Ikke spurgt til. MUS / GRUS. Form og hyppighed: Ikke spurgt til. Supervision: Der er fast supervision med fast ekstern psykolog for skolen.(1 gang om måneden). Døgndelen superviseres alt efter behov. Side 18 á 24

Introduktionsforløb for nye medarbejdere, herunder vikarer: Tilsynet har læst introduktionsmateriale og tjekliste for nye medarbejdere. Der er ikke spurgt yderligere ind til denne. Hvilken baggrund har de medarbejdere, der fungerer som praktikvejledere, for at udøve praktikvejledning og hvordan følges op på kvaliteten af praktikvejledningen? Ikke spurgt til. Hvordan organiseres praktikforløbet for de studerende og med hvilket indhold, herunder dato for seneste plan over praktikforløbet? (Gældende: Lov nr. 315 af 19. april 2006 om uddannelsen til professionsbachelor som pædagog, 14-15) Ikke spurgt til. Andet: 3.5. MED arbejde Hvordan er strukturen? MED-udvalget består af ledelsen, en repræsentant for behandlergruppen, en medarbejderrepræsentant fra hvert afsnit, TR og AMR. Der afholdelses 7 møder årligt af 2 timers varighed. De faste punkter på dagsorden er følgende: Sager til drøftelse og beslutninger, information fra henholdsvis ledelsen, medarbejderne, TR og AMR, opfølgning på APV, arbejdsskaderegistrering og behandling, forebyggelse af arbejdsskader og status for sikkerhed. Hvordan vægtes arbejdsmiljø og sikkerhedsarbejdet i MED-udvalget? Tilsynet har fået tilsendt og læst referat fra 3 MED-udvalgsmøder. Sikkerheden har sit helt eget punkt på dagsorden, hvori der arbejdes med APV, Arbejdsskaderegistrering og behandling. Drøftelse af forebyggelse af arbejdsskader, samt en generel drøftelse af sikkerheden. Andet: MED-udvalget har, ifølge ledelsen, været inddraget i udmøntningen af beslutningen om, at der nu skal gennemføres en organisationstilpasning, også selv om der måske kommer en masseafskedigelse en måned senere. MED-udvalget har været med til at udforme kriterierne for afskedigelse. Side 19 á 24

3.6. Tilsynets vurdering af personale- og arbejdsmiljøsituationen Vurderes personalenormeringen, personalets disponering, kvalifikationer og arbejdsforhold at matche de pædagogiske mål? Tilsynet vurderer på baggrund af ledelsens og medarbejdernes udsagn, at personalegruppen besidder de nødvendige faglige kompetencer og har forskelligartet baggrund, som de benytter aktivt i forhold til relationsarbejde med det enkelte barn/ung. Siden sidste tilsyn er der gennemført organisationstilpasninger i forlængelse af faldende belægning og besparelser. Tilsynet vurderer, at Kastanielys aktuelle situation medfører et belastet psykisk arbejdsmiljø. Herunder lægges vægt på, at man udover risikoen for at miste sit arbejde, skal håndtere og støtte det enkelte barn/ung og deres pårørende, som også er præget af uvisheden om deres fremtid. Medarbejderne fortalte, at de er pressede, og de er klar over, at de nu de skal være fokuserede, for at ikke komme til at foretage fejlvurderinger. 4. Fysiske rammer Udendørs rammer: Tilsynet har ikke haft fokus på de fysiske rammer ved indeværende tilsyn. Beskrivelse af fællesarealer/værelser/lejligheder: I forbindelse med rundvisningen så tilsynet et tomt værelse. Værelset var lyst og rummeligt (ca. 15 m2), og med eget toilet. Dato og resultat af seneste bygningssyn: Ledelsen har i det indsendte materiale skrevet, at sidste bygningsgennemgang var i 2010, men de har ikke modtaget nogen rapport herfra endnu. Planlagte ombygninger: Ikke spurgt til. Dato for seneste beredskabsplan, brandsyn og brandøvelse og resultatet heraf: Der afholdes brandøvelser 1 gang pr. år, hvilket AMR er ansvarlig for. Beredskabsplanerne hænger synligt fremme flere steder på tilbuddet. Levnedsmiddelkontrol seneste besøg og resultatet heraf: Seneste besøg fra levnedsmiddelkontrollen var i oktober 2011, hvilket var på Nørremarksvej, Side 20 á 24

hvor de fik en smiley. Afdelingen på Langemarksvej har en elitesmiley fra august 2011. Bodelen stuen og afdeling 2 på Brahesvej har begge en elitesmiley fra henholdsvis maj 2010 og januar 2011. Andet: Intet. 4.1. Tilsynets vurdering af de fysiske rammer Er de fysiske rammer egnede? Er standarden tilfredsstillende? Tilsynet har ikke haft fokus på de fysiske rammer. 5. Organisation, drift og forretningsgange Det økonomiske tilsyn bestående af et kvartalsvis ledelsestilsyn, varetages af det sociale område. Her udtrækkes alene nøgletal fra det økonomiske tilsyn. Vedtaget budget 2011, kroner Vedtaget budget for 2011 var: 50.974.063 kr. Takst 2011, kroner Katalogydelse Takst Kastaniely, Døgnbehandling (036) 3237 Kastaniely, skoleafdelingen (040) 997 (Kilde: Takstoplysninger fra LIS). Evt. bemærkninger: Ikke blevet drøftet. 5.1. Økonomi Følgende punkter er ikke blevet drøftet ved tilsynet p.g.a. Kastanielys aktuelle situation: Forventet over- /underskud: Årsag til forventet over- /underskud? Side 21 á 24

Evt. bemærkninger ved seneste revisionsbesøg: Evt. bemærkninger vedr. ledelsestilsyn: [Vedr. opfølgning på delegeret ansvar for økonomi, månedsrapport, opfølgning] Andet: Intet. 5.2. Ledelse og organisation Er ansvars- og kompetencefordelingen synlig for medarbejderne? Medarbejderne fortalte, at de kender ledelsens nye formelle funktioner, men de kender ikke ledelsens ansvarsfordeling. De lægger vægt på, at de fremdeles har den samme nærmeste leder. Ledelsen bekræfter, at ansvarsfordelingen endnu er lidt uklar, da det kun er lidt over en uge siden beslutningen vedrørende ledelsessituationen blev truffet. Lederne arbejder aktuelt med fordelingen af opgaver og ansvar, og vil hurtigst muligt melde ud om dette til medarbejderne. Hvordan holder forstanderen sig informeret om kvaliteten af tilbuddets ydelser? Den konstituerede forstander vil holde sig informeret om kvaliteten af tilbuddets ydelser bl.a. via Bosted, dagbøgerne, ledermøderne og møder i pårørenderådet (har lagt flere møder i pårørenderådet ind). Hvorledes kommunikeres regler og retningslinier? Ledelsen fortalte, at de prioriterer at informerer alt, der overhovedet er muligt og sikre åbenhed via Kastaniely-nyheder/Bosted. Der bliver også lagt vægt på synlig ledelse, hvor både den konstituerede forstander og afdelingslederne er meget opmærksomme på at være synlige i afdelingerne. Udviklingstendenser: Ikke spurgt til. Evt. planer for organisationsudvikling / særlige projekter: Ikke spurgt til. Hvordan anvendes socialområdets ledelsesgrundlag i praksis på tilbuddet har det været drøftet, og hvilke dele er tillagt størst vægt? Ikke spurgt til. Side 22 á 24

Andet: Den nye ledelse er ved at danne sig et overblik over situationen. De oplyste, at forstanderen og stedfortræderne tidligere har stået for rigtig meget, som de øvrige afdelingsledere ikke har haft indblik i. 5.3. Tilsynets vurdering af de organisatoriske og driftsmæssige forhold Herunder evt. budgetproblemer og problemstillinger vedr. ledelse og organisering. Tilsynet har ikke fokuseret på økonomiske forhold. Tilsynet vurderer, at der er fokus på den nye ansvars- og kompetencefordelingen, og det er den konstituerede ledelses plan,at dette skal meldes ud til medarbejderne, så snart fordelingen er på plads. Tilsynet vurderer, at ledelsen har fokus på synlig ledelse og højt informationsniveau. 6. Evt. særlige tværgående fokuspunkter Fra 1. april 2010: Har tilbuddet / institutionen en hjemmeside, og følger den de fælles retningslinjer? Kastaniely har en hjemmeside: http://www.kastaniely.eu/wm205219. Tilsynets vurdering: Tilsynet har ikke foretaget en vurdering af hjemmesiden. 7. Kvalitetssikring og -udvikling Hvorledes er anbefalingerne fra seneste tilsynsrapport for henholdsvis anmeldt og uanmeldt tilsynsbesøg fulgt op? Anbefaling fra Uanmeldt tilsyn foretaget den 30. august 2011 på Kastaniely, Afdeling Nørremarken: - At proceduren vedr. fejlmedicinering gennemgås med personalet. Anbefalinger fra anmeldt tilsyn d. 4. maj. 2010 blev fulgt op ved uanmeldt tilsyn d. 13. januar 2011, hvilket ikke gav anledning til nogen anbefalinger. 7.1. Tilsynets vurdering af arbejdet med tilsynets tidligere anbefalinger: Tilsynet har ikke spurgt til opfølgningen på anbefalinger fra tidligere tilsynsbesøg. Side 23 á 24

Side 24 á 24