Sekretariats- og Kommunikationsafdelingen REFERAT Møde i: Samordningsudvalget for psykiatri i planområde midt Dato: 15.04.2013 Kl.: 13.00 15.30 Sted: Psykiatrisk Center Ballerup Bygning 25 Maglevænget 2 2750 Ballerup eltagere: Anne Hertz Region Hovedstadens Psykiatri (formand) (afbud) Anne-Rose Wang Børne- og ungdomspsykiatrien, RHP Birthe Andersson Ballerup Kommune (formand børn) (afbud) Charlotte Krebs Lyngby-Taarbæk Kommune Claus Perrild Praksisudvalget Ellinor Kyhnau Gladsaxe Kommune Eva Tangdal Psykiatrisk Center Ballerup Gunhild Kirkmand Egedal Kommune (afbud) Hanne Børner Børne- og ungdomspsykiatrien, RHP (afbud) Henrik Damgaard Andersen Gentofte Kommune (afbud) Henrik Jørn Otto Herlev Kommune Iben Attrup Madsen Lyngby-Taarbæk Kommune (afbud) Karen Nissen Psykoterapeutisk Center Stolpegård Kirsten Dennig Gentofte Kommune (afbud) Line Duelund Nielsen Region Hovedstadens Psykiatri Lone Nygaard Jensen Lyngby-Taarbæk Kommune Lotte Pihl Paulsen Region Hovedstadens Psykiatri Margith Grønbæk praksiskoordinator Marianne Laursen Furesø Kommune Marie Løkke Psykiatrisk Center Ballerup Mette Høck Bostrup Egedal Kommune Mie Andresen Ballerup Kommune (formand voksne) Peter Clemmesen Psykiatrisk Center Ballerup Peter Koefoed Psykoterapeutisk Center Stolpegård Tine Vesterby Sørensen Gladsaxe Kommune (afbud) Tove Bech Børne- og ungdomspsykiatrien, RHP Ulla Agerskov Lyngby-Taarbæk Kommune (afbud) Winnie Brandt Region Hovedstaden (afbud) Kristineberg 3 2100 København Ø. Telefon 45 11 20 00 Direkte 45 11 20 20 Fax 45 11 20 07 Mail psykiatri@regionh.dk Web www.psykiatri-regionh.dk Ref.: LPP Dato: 3. maj 2013
Side 2
Dagsorden: 1. Temadrøftelse - stigning i unge med psykisk sygdom 2. Gensidig information 3. Årshjul 2013 for planområde midt 4. Screeningsprojekt sindslidelse og misbrug 5. Utilsigtede hændelser i det tværsektorielle samarbejde 6. Samarbejde med jobcentre pilotprojekt 7. IT-SOU PSYK 8. Næste møde 9. Eventuelt Side 3
1. Temadrøftelse stigning i antallet af unge med alvorlig sindslidelse Det indstilles, at sagen drøftes. Til drøftelse. Både kommuner og region har observeret en stigning i antallet af unge med alvorlig sindslidelse. Der vil på mødet blive givet en kort introduktion til problematikken som grundlag for temadrøftelsen. Formålet er at tage en bordet rundt drøftelse af, hvordan kommuner, region og almen praksis oplever problematikken, herunder en drøftelse af, hvad der er behov for, og hvad der kan gøres. Der ønskes desuden en drøftelse af koblingen til børne- og ungeområdet i såvel kommuner, psykiatri og praksisområdet, da det formodes, at problematikken ofte har været kendt før de unge er fyldt 18 år. Både kommuner og region (både voksenpsykiatri og børne- og ungdomspsykiatri) oplever et stigende antal unge med interventionskrævende psykiatriske sygdomme. Der er tale om et bredt sygdomsbillede og der er ligeledes behov for flere forskellige kommunale støttetilbud. Det blev aftalt, at: - Kommuner hver især opgør data på børn og unge i alderen 10 24 år med psykisk sygdom, der samtidig har behov for kommunale støttetilbud. Data opgøres så vidt muligt indenfor de seneste 3 år. - RHP opgør ligeledes data på antallet af børn og unge i alderen 10 24 år, der er i behandling i hospitalspsykiatrien enten under indlæggelse eller ambulant, diagnoser og kommunefordelingen. Data opgøres så vidt muligt indenfor de seneste 3 år, hvis det er muligt. - Der blev opfordret til, at samordningsudvalget gensidigt orienterer om, hvilke tilbud der er til målgruppen fra hhv. kommuner, almen praksis og psykiatrien. - Data skal foreligge efter sommerferien 2013 med henblik på opfølgning på mødet den 3. oktober 2013. Ingen. Side 4
2. Gensidig information - Sagen er til orientering og eventuel drøftelse. Der vil på mødet blive givet en orientering om: Fusion af børne- og ungdomspsykiatrien Region Hovedstadens børnepolitik Status på projekter, der er finansieret af 50 mio.kr. puljen Åbning af nyt afsnit for spiseforstyrrelser på PC Ballerup Ansættelse af centerchef på PC Ballerup og PC Stolpegård Organisering af akutfunktion samt intensive lukkede og åbne afsnit på PC Ballerup Projekt om sammenhængende patientforløb på PC Ballerup Det nære sundhedsvæsen og psykiatri Andre meddelelser? Der er sket en organisatorisk fusion af børne- og ungdomspsykiatrien i Region Hovedstadens Psykiatri, således at der nu er ét center med fælles ledelse. Baggrunden er et ønske om en stærk og harmoniseret børne- og ungdomspsykiatri. Det er ikke et led i en spareplan. Der er desuden etableret en fælles akutmodtagelse på PC Glostrup, og der bliver etableret central visitation i børne- og ungdomspsykiatrien, formentlig efter sommerferien 2013. Region Hovedstaden har afholdt tre borgermøder med henblik på drøftelse af regionens børnepolitik. Der bliver på baggrund heraf udarbejdet en børnepolitik, der bliver sendt i høring, hvorefter børnepolitikken forventes vedtaget i regionsrådet i efteråret 2013. Et out-come fra borgermøderne er bl.a., at familier ønsker et godt samarbejde mellem region og kommune. Status på projekter efter 50 mio.kr. puljen: Samarbejdsprojekt vedr. integreret behandling af ikke-psykotiske med misbrug er under etablering. Det opsøgende akutteam på børne- og ungeområdet er etableret og klar til at gå i gang. Akutteamet skal dels være udgående til patienter, der ikke kan komme til akutmodtagelsen, dels bidrage til at forebygge indlæggelser. Samordningskonsulenter i de fire planområder er ansat pr. 1. april 2013. Tidlig opsporing af psykisk syge et samarbejdsprojekt mellem Københavns Kommune, Ballerup Kommune og Psykoterapeutisk Center Stolpegård er under opstart. Det blev oplyst, at spiseforstyrrelsesbehandlingen af voksne bliver samlet på Side 5
PC Ballerup. Der er i den forbindelse etableret 13 senge, der optager patienter fra alle kommuner i regionen. Der er ansat ny centerchef på Psykiatrisk Center Ballerup. René Priess tiltræder stillingen den 1. juni 2013. René kommer fra en stilling som stabschef for Kvalitets- og udviklingsafdelingen i Region Hovedstadens Psykiatri. Der er ansat ny centerchef på Psykoterapeutisk Center Stolpegård. Per Sørensen tiltræder stillingen medio juni 2013. Per kommer fra en stilling som overlæge ved psykoterapeutisk klinik, Psykiatrisk Center København. PC Ballerup overvejer pt. organiseringen af de akutte, åbne og lukkede afsnit, herunder om det skal være geografisk eller funktionsopdelt. Der tages endelig stilling i løbet af 2013. PC Ballerup har igangsat et projekt om sammenhængende patientforløb. Der er nedsat 8 arbejdsgrupper, hvoraf det ene har fokus på overgangen mellem behandlingspsykiatri og kommuner/primær sektor. Kommuner og primærsektor vil blive inviteret til bidrage til arbejdet. KKR hovedstaden embedsmandsudvalget for sundhedsområdet har bedt de kommunale formænd for samordningsudvalgene for psykiatri om at drøfte KL s rammepapir om det nære sundhedsvæsen. Det blev besluttet, at de kommunale repræsentanter holder formøde ½ time før det ordinære møde i samordningsudvalget den 28. maj 2013. Det drøftes desuden på selve mødet. Der var endelig ønske fra almen praksis om, at DPC forbliver som mindre lokale enheder. Det blev i den forbindelse oplyst, at Region Hovedstadens Psykiatri generelt forholder sig til den ambulante psykiatriske behandling i projektet Fremtidens ambulante psykiatri. Ingen Side 6
3. Årshjul 2013 planområde midt Det indstilles, at årshjulet for planområde midt 2013 drøftes og godkendes. Sagen er til drøftelse. Der er udarbejdet forslag til Årshjul for planudvalg midt 2013. Årshjulet sikrer, at der i 2013 sættes fokus på: 15. april 2013 Stigningen i antallet af psykisk syge unge, der er bemærket i både kommuner og Region Hovedstadens Psykiatri Utilsigtede hændelser i det tværsektorielle samarbejde 28. maj 2013 Beskæftigelsesområdet, herunder førtidspensionsreformen og samarbejde med Beskæftigelsesregion Hovedstaden og Sjælland jobcenterchefer inviteres Tværsektoriel ledelse Status på IT-SOU PSYK (skriftlig orientering) 3. oktober 2013 Borgere med psykisk sygdom og misbrug Psykiatrisk behandling efter pakkeforløb Orientering om Lean i psykiatrien Utilsigtede hændelser i det tværsektorielle samarbejde 2. december 2013 In-put til kommende sundhedsaftale 2015 2018 Børn og unge - temadrøftelse IT-SOU PSYK (skriftlig orientering) Årshjulet er fleksibelt og kan udbygges løbende. Det blev besluttet at invitere kommunale jobcenterchefer med til mødet den 28. maj 2013, hvor beskæftigelsesområdet drøftes som tema. De kommunale repræsentanter har ansvaret for at invitere de kommunale jobcenterchefer med til det kommende møde. Der var ønske om, at møderne i 2014 lægges på forskellige ugedage. Side 7
Årshjul 2013 planområde midt Side 8
4. Screeningsprojekt sindslidelse og misbrug Det indstilles, at sagen drøftes med fokus på videndeling og læring Til orientering og drøftelse Ellinor Kyhnau fra Gladsaxe Kommune vil på mødet orientere om screeningsprojektet sindslidelse og misbrug. Sundhedsstyrelsen har tildelt midler til Gladsaxe Kommunes Rusmiddelcenter, der deltager som en af i alt 5 kommuner i Danmark i et screeningsprogram for stofmisbrugere med henblik på at afdække evt. samtidig psykisk sygdom. De 5 kommuner følger ikke samme screeningsprogram, da der skal afprøves forskellige metoder. Projektets målgruppe er unge i alderen 18 24 år. Formålet er, at misbrugere skal opleve at indsatsen er sammenhængende og koordineret. Der er i programmet fokus på at udvikle pædagogiske metoder til individuel støtte, herunder fokus på økonomi og fysisk aktivitet. Der arbejdes desuden med at skabe struktur på dagliglivet med indkøb, døgnrytme mv. Der samarbejdes tæt med uddannelsesinstitutioner. Programmet har indtil videre vist, at en stor del af de screenede personer har personlighedsforstyrrelser - og 14 % har psykotiske tilstande. Projektet løber fra 2012 2015. - Ingen. Side 9
5. Utilsigtede hændelser i det tværsektorielle samarbejde Det indstilles, at udvalget beslutter: Hvilken form, der skal anvendes til drøftelse af utilsigtede hændelser i det tværsektorielle samarbejde Om drøftelsen af den tværsektorielle utilsigtede hændelse, der har givet anledning til udarbejdelse af en kerneårsagsanalyse giver anledning til konkrete initiativer i det fremtidige samarbejde. Sagen er til drøftelse. Der skal to gange årligt drøftes utilsigtede hændelser i det tværsektorielle samarbejde i planudvalget. Risikomanager Karen Ørnebjerg fra Region Hovedstadens Psykiatri vil på mødet give en orientering om, hvad der forstås ved en utilsigtet hændelse i det tværsektorielle samarbejde, hvad en kerneårsagsanalyse er, og hvornår der skal udarbejdes en sådan. Det foreslås, at der på møderne i planudvalget sættes fokus på alvorlige utilsigtede hændelser, herunder de hændelser, der har givet anledning til udarbejdelse af kerneårsagsanalyse med henblik på at drøfte fælles læring af disse tilfælde. Det foreslås desuden, at der med udgangspunkt i konkrete kerneårsagsanalyser drøftes, om disse giver anledning til initiativer, temaer eller lign., der fremover skal arbejdes med i udvalget. Samtidig er det vigtigt at have fokus på hyppige utilsigtede hændelser med henblik på ændring af uhensigtsmæssig praksis, idet ændring af daglige rutiner/praksis kan have stor betydning for mange mennesker. Karen Ørnebjerg holdt oplæg om utilsigtede hændelser i det tværsektorielle samarbejde der vedlægges plancher, der relaterer sig til oplægget. Det blev drøftet, hvorledes de fremtidige drøftelser om utilsigtede hændelser i det tværsektorielle samarbejde skal håndteres med henblik på at sikre fælles læring. Der var enighed om, at det er vigtigt at drøfte tværsektorielle utilsigtede hændelser, og det er vigtigt at både region og kommuner indberetter utilsigtede hændelser. Det blev besluttet at drøfte principielle utilsigtede hændelser med henblik på Side 10
generel læring. Desuden vigtigt at have fokus på hyppige utilsigtede hændelser med henblik på at ændre uhensigtsmæssige arbejdsgange. Det blev besluttet, at risikomanagere, der alle mødes to gange årligt, er opmærksomme på at udvælge sager, der kan anvendes som eksempler med henblik på at uddrage fælles læring. Statistik over utilsigtede hændelser i det tværsektorielle samarbejde 2012 Side 11
6. Samarbejde med Jobcentre pilotprojekt Det indstilles, at der på mødes udvælges 3 kommuner, der indgår i pilotafprøvning af materiale til brug for afholdelse af indledende brobygningsseminarer mellem kommunale jobcentre, socialforvaltninger og Region Hovedstadens Psykiatri. Sagen er til beslutning. Beskæftigelsesregion Hovedstaden og Sjælland (Arbejdsmarkedsstyrelsen), der fører tilsyn med kommunale jobcentre, har taget initiativ til at styrke samarbejdet mellem kommunale jobcentre i samarbejde med psykiatrien i Region Sjælland og Region Hovedstaden. Der har i regi af dette samarbejde i 2012 været afholdt en fælles konference, og der er i samarbejde med Slagelse og Lyngby-Taarbæk Kommuner samt psykiatrien i Region Sjælland og Region Hovedstaden, blevet udarbejdet en drejebog og et program for gennemførelse af et brobygningsseminar mellem kommunale Jobcentre, Socialforvaltninger og den regionale psykiatri. Drejebogen har været afprøvet i pilot i hhv. Slagelse og Region Sjælland, samt Lyngby-Taarbæk og Psykiatrisk Center Ballerup. Med henblik på at få et bredere erfaringsgrundlag, inden konceptet anbefales til andre kommuner og psykiatriske centre, foreslås at Psykiatrisk Center Ballerup sammen med yderligere tre kommuner i planområdet afprøver drejebog og program. Det foreslås, at der på mødet udpeges yderligere tre kommuner i planområdet, hvis der er kommunal interesse for at indgå i denne samarbejdsrelation. Projektet blev præsenteret. Gladsaxe Kommune, Ballerup Kommune og Egedal Kommune vil afklare med de respektive jobcentre i kommunerne, om de vil deltage i projektet. Disse kommuner melder tilbage til Eva Tangdal. Drejebog til seminar om samarbejde psykiatri, jobcenter og socialforvaltning Side 12
7. IT-SOU PSYK Det indstilles, at kommissoriet godkendes. Sagen er til godkendelse. Der blev på mødet den 7. december 2012 givet en orientering om arbejdet med IT- SOU PSYK, som har til opgave at understøtte den tværsektorielle elektroniske kommunikation. Der er udarbejdet kommissorium for IT-SOU PSYK, der skal godkendes i planudvalget Kommissoriet blev godkendt. Kommissorium for IT-SOU PSYK Side 13
8. Næste møde - - Næste møde afholdes den 28. maj 2013 i Ballerup Kommune. Beskæftigelsesområdet drøftes som temadrøftelse, hvorfor de kommunale jobcenterchefer inviteres til at deltage i drøftelsen. Næste møde holdes den 28. maj 2013 i Ballerup Kommune kl. 13.30 15.30. De kommunale repræsentanter holder formøde fra kl. 13.00 13.30 med henblik på at drøfte oplæg fra KL om det nære sundhedsvæsen. De kommunale repræsentanter inviterer de kommunale jobcenterchefer til at deltage i drøftelserne vedr. beskæftigelsesområdet. Der bliver på mødet desuden et oplæg fra RHP vedr. tværsektoriel ledelsesmodel. Ingen Side 14
9. Eventuelt - - - Ingen Side 15