NADA-AKUPUNKTUR m.m. ET GRUPPEFORLØB SOMMER/EFTERÅR 2014

EVALUERING AF NADA-AKUPUNKTUR m.m. ET GRUPPEFORLØB SOMMER/EFTERÅR 2014 Evalueringsrapporten er udarbejdet januar 2015 Manja Jurkowsky Selvom ingen kan gå tilbage og lave en helt ny start kan alle starte fra nu og lave en helt ny afslutning Københavns kommune

Indhold Resume:... 3 Målgruppe for nada-akupunktur i grupper... 3 Formålet med nada-akupunktur, at genvinde magten over eget liv... 4 Udviklingen blandt gruppe-deltagerne... 4 Metoder og aktiviteter... 5 Hvem har vi fået kontakt med i nada-gruppen... 5 Opstillede effektmål for deltagerne:... Fejl! Bogmærke er ikke defineret. Den indsamlede empiri fra alle 10 kursister viser samlet følgende:... Fejl! Bogmærke er ikke defineret. Skaleringen i spørgeskemaet er som følger:... 7 Effekten ved nada-akupunkturen for kursisterne:... 8 Andre side effekter ved NADA akupunkturen for kursisterne:... Fejl! Bogmærke er ikke defineret. Konklusion... 8 Udsagn fra kursisterne om kurset samt egen udvikling... 9 Perspektivering... 9

Resume: 8 borgere starter på NADA akupunktur april 2014 - oktober 2014. 2 kursister bliver i forløbet indlagt og 2 nye kom til. 9 kursister har modtaget NADA behandling mindst 21 gange 1 kursist har modtaget NADA behandling 8 gange Opstillede effektmål for deltagerne: Angst reduceres med 30 % Søvn reduceres med 30 % Mareridt reduceres med 30 % Uro-fysisk reduceres med 30 % Uro - psykisk reduceres med 30 % Muskelspændinger reduceres med 30 % aggression reduceres med 30 % energien forøges med 30 % initiativ forøges med 30 % Sukker sult reduceres med 30 % Tankemylder reduceres med 30 % Humør forøges med 30 % Fysiske smerter reduceres med 30 % Spiseproblemer reduceres med 30 % Irritabilitet reduceres med 30 % Den indsamlede empiri fra alle 10 kursister viser samlet følgende: Angst reduceres med 55 % Søvn reduceres med 48 % Mareridt reduceres med 73 % Uro-fysisk reduceres med 73 % Uro - psykisk reduceres med 63 % Muskelspændinger reduceres med 65 % Aggression reduceres med 75 % Energien forøges med 71 % initiativ forøges med 47 % Sukker sult reduceres med 68 % Tankemylder reduceres med 65 % Humør forøges med 52 % Fysiske smerter reduceres med 68 % Spiseproblemer reduceres med 65 % Irritabilitet reduceres med 83 % Som det ses har kursisterne opnået en sundhedsfremmende effekt på alle områderne. På langt de fleste områder har effekten været en forbedring på over 50 %. Derved er der opnået 20 % større forbedring end forventet Målgruppe for NADA-akupunktur i grupper Akupunkturen er rettet mod borgere i Københavns Kommune, hvis problematik er psykisk eller socialt

betinget, og som nærer ønske om, at opnå en sundere hverdag med større psykisk velvære, mindre uro, bedre nattesøvn, mindre angst og depressive tanker. Rekruttering Kursisterne på de foregående hold, har opnået meget gode resultater, hvilket har medført en hurtig stigning på ventelisten til over 100 personer. Ventelisten er derfor midlertidigt lukket for nye. Opbygning af kurset Akupunkturen er foregået 2 gange ugentlig af 45 minutter i 12 uger. Akupunkturen har fundet sted i et stillerum. Til behandlingen hører NADA te, som supplerer akupunkturens virkning. Der blev dannet grupper med to personer i hver, som på skift havde til opgave at dække bord, samt gøre NADA teen parat. Hver gruppe havde ansvar for en fast dag om ugen. Formålet med NADA-akupunktur, at genvinde magten over eget liv Akupunkturen tager udgangspunkt i NADA-metoden, som blev udviklet på Lincoln hospital i South Bronx, New York i starten af 1970erne af den amerikanske overlæge og psykiater Michael Smith. Metoden er i dag kendt og brugt over det meste af verden. I Danmark vinder NADA metoden mere og mere indpas. NADA akupunkturen er rettet mod misbrug, abstinenser og psykiske problemer. Der er lavet dokumentationsforsøg i metoden verden over. Alt peger på, at NADA metoden har følgende virkning: Dæmper akutte symptomer Understøtter egen personlige recovery-udvikling Virker sammen med anden behandling Lærer kursisten, at udholde stilhed Lærer kursisten at hjælpe og acceptere sig selv Lærer kursisten på en enkel måde at genkende egne mønstre. Mindre angst Bedre søvn Formindske tankemylder Formindske fysisk og psykisk uro Øge energi, initiativ og overskud Formindske irritabilitet Bedre humør Udviklingen blandt gruppe-deltagerne Gruppen viste hurtigt omsorg og interesse for hinanden. Møde disciplinen blev også hurtig stabil. For at styrke den enkeltes ansvar over for sig selv og gruppen, samt øge eget mod til at netværke, er det blevet en fast del af NADA-kurset med NADA-te grupper. Blev en kursist forhindret i at møde, skulle vedkommende selv forsøge at skaffe en vikar fra den anden gruppe. Lykkedes det ikke, blev der meldt afbud til undertegnede.

På grund af hurtig effekt hos kursisterne meldte nysgerrigheden sig fra kursisterne efter mere viden. Den viden de efterspurgte var både på det psykiske, fysiske og det mentale plan. Metoder og aktiviteter Akupunktur i det grønne. For at øge gruppens sammenhold planlagde vi en tur i det grønne økologiske gartneri projekt OFFSIDE,hvor vi bl.a. skulle lave mad over bål, høste urter/grøntsager, være ude i naturen, vise andre veje end isolation, og samtidig få akupunktur under blå himmel. NADA teen var med hjemmefra. Alle kursisterne deltog aktivt og med megen glæde. Der blev høstet, gjort mad klar til bål, snakket, grinet, lært om sundheden ved urter samt grøntsager, som de både rørte ved og snusede til. Alle sanser kom i brug, hvilket er positivt for ens recovery. Kursisterne gav sanse-turen topkarakter og oplevede det som en kæmpe succes. Bestemt en aktivitet, der er gavnlig på det fysiske, psykiske og mentale plan. Ernæringen som helsefaktor.. Efter besøget i gartneriet blev det tydeliggjort fra kursisterne, at de ønskede mere viden om ernæring, beroligende og styrkende urter samt næringsstoffer, hvilket der tit ses mangel på ved indtagelse af psykofarmaka. Undervisningen fortsatte derfor hjemme i Idrætshuset. Positiv psykologi samt gruppecoaching At arbejde anerkendende og værdsættende, styrker troen på kursistens kunnen og formåen, idet kursisten langt lettere øjner, det der lykkedes. Det øger kursistens egne ressourcer i sin recovery. Den positive psykologi, har sine rødder meget langt tilbage i tiden. Springer for alvor ud i 1998 ved den amerikanske psykolog Martin Seligman. Hvem har vi fået kontakt med i NADA-gruppen De 10 kursister der har været med i gruppen er: KØN ALDER FORSØRGELSESGRUNDLAG SYGDOM MAND 55 FØRTIDSPENSIONIST DEPRESSION, ANGST MAND 45 KONTANTHJÆLP MISBRUG, DEPRESSION, ANGST MAND 56 FØRTIDSPENSIONIST DEPRESSION, AA MAND 49 KONTANTHJÆLP LEUKÆMI,ADHD,MISBRUG MAND 45 SYGEDAGPENGE STRESS, DEPRESSION, CANCER MAND 39 FØRTIDSPENSIONIST BORDERLINE, ADHD,HIV MAND 59 FØRTIDSPENSIONIST PTSD,ANGST, KVINDE 51 KONTANTHJÆLP DEPRESSION, ANGST KVINDE 40 REVALIDERING DEPRESSION, ANGST KVINDE 69 PENSIONIST DEPRESSION, ANGST, MISBRUG

Opstillede effektmål for deltagerne: Angst reduceres med 30 % Søvn reduceres med 30 % Mareridt reduceres med 30 % Uro-fysisk reduceres med 30 % Uro - psykisk reduceres med 30 % Muskelspændinger reduceres med 30 % aggression reduceres med 30 % energien forøges med 30 % initiativ forøges med 30 % Sukker sult reduceres med 30 % Tankemylder reduceres med 30 % Humør forøges med 30 % Fysiske smerter reduceres med 30 % Spiseproblemer reduceres med 30 % Irritabilitet reduceres med 30 % Den indsamlede empiri fra alle 10 kursister viser samlet følgende: Angst reduceres med 55 % Søvn reduceres med 48 % Mareridt reduceres med 73 % Uro-fysisk reduceres med 73 % Uro - psykisk reduceres med 63 % Muskelspændinger reduceres med 65 % Aggression reduceres med 75 % Energien forøges med 71 % initiativ forøges med 47 % Sukker sult reduceres med 68 % Tankemylder reduceres med 65 % Humør forøges med 52 % Fysiske smerter reduceres med 68 % Spiseproblemer reduceres med 65 % Irritabilitet reduceres med 83 % Ovenstående empiri er indsamlet via scorings ark, som kursisterne har udfyldt hver især i starten af forløbet, løbende og i slutningen af forløbet. Empirien er udelukkende kursisternes egne øjebliks billeder og oplevelser af ovenstående områder.

Skaleringen i spørgeskemaet er som følger: 10 = mange symptomer og 0 = ingen symptomer I nedenstående diagram har vi skitseret forbedringen på gruppeplan. Her ses det meget tydeligt, hvor stor den gennemsnitlige forbedring har været for kursisterne, på alle de forespurgte områder. symptomer st sl st sl st sl st sl st sl st sl st sl st sl st sl st sl GNst GNsl forskel procenter Angst 0 0 9 5 6 3 5 3 4 3 7 3 7 0 10 4 5 3 3 1 56 25 31 55 Søvn 8 4 9 5 9 5 3 1 3 0 7 6 5 3 8 5 9 5 10 3 71 37 34 48 Mareridt 2 0 0 0 9 3 3 1 1 0 3 3 8 5 6 0 10 0 2 0 44 12 32 73 Uro - fysisk 2 0 8 2 9 2 3 2 5 1 6 2 10 0 10 4 5 4 8 1 66 18 48 73 Uro - psykisk 4 1 10 5 9 2 3 2 6 1 7 3 8 4 10 5 8 2 8 2 73 27 46 63 Muskelspændinger 9 5 9 5 5 3 3 2 2 0 6 1 10 8 9 0 9 0 7 0 69 24 45 65 Irritabilitet 3 0 8 6 10 4 4 2 5 1 7 3 5 0 8 0 7 0 10 1 67 17 50 75 Aggresion 3 2 8 4 8 3 4 2 4 2 7 2 0 0 4 0 5 0 8 0 51 15 36 71 Manglende energi 9 4 5 2 2 1 5 4 2 2 7 0 8 8 6 2 2 1 3 2 49 26 23 47 Lyst til søde sager 8 5 8 0 10 5 4 0 5 4 6 3 8 0 10 4 0 0 7 0 66 21 45 68 Tankemylder 8 0 8 5 9 3 3 3 7 3 7 4 8 4 10 4 9 0 10 2 79 28 51 65 Humør 7 2 6 5 7 3 5 2 5 2 6 3 10 8 8 2 0 0 7 2 61 29 32 52 Fysiske smerter 8 3 4 0 9 3 4 3 3 1 3 1 10 6 10 0 0 0 5 1 56 18 38 68 Spiseproblemer 5 5 7 3 9 3 3 1 3 0 6 2 8 0 3 0 5 1 6 4 55 19 36 65 Abstinenser 0 0 5 0 7 2 0 0 0 0 7 2 0 0 10 0 5 2 2 0 36 6 30 83 Stoftrang 0 0 7 0 7 2 0 0 0 0 6 1 0 0 4 0 0 0 1 0 25 3 22 88 udadreagerende adfærd 0 0 5 5 9 2 2 2 5 3 7 2 0 0 3 0 8 0 3 1 42 15 27 64 Manglende initiativ 5 5 4 7 5 1 3 2 0 0 7 0 8 4 8 1 9 6 2 2 51 28 23 45 koncentration 7 2 7 5 9 2 4 2 5 3 5 3 8 6 10 1 8 7 7 2 70 33 37 53 misbrug 0 0 10 2 10 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 5 15 75 selvværd 8 3 9 7 10 3 4 2 7 4 0 0 10 4 10 2 7 5 7 2 72 32 40 56 selvtillid 9 3 9 7 10 2 3 2 8 5 0 0 10 3 10 2 8 3 6 3 73 30 43 59

Effekten ved Nada-akupunkturen for kursisterne: udareagerende adfærd Angst 70 Søvn selvtillid 60 Mareridt selvværd 50 40 Uro-fysisk Misbrug 30 20 Uro-psykisk Stoftrang 10 0 Muskelspændinger start slut Abstinenser aggression irritabilitet manglende energi Spiseproblemer manglende initiativ Fysiske smerter Humør Sukkersult Tankemylder På diagrammet viser den grønne farve omfanget af symptomer hos hele gruppen i starten af forløbet og den pink farve, reduceringen af symptomerne for hele gruppen, ved slutningen af forløbet. Konklusion Som det ses har kursisterne opnået en sundhedsfremmende effekt på alle områderne. På langt de fleste områder har effekten været en forbedring på over 50 %. Derved er der opnået 20 % større forbedring end forventet. Når vi ser tilbage på den effekt vi har opnået på de 3 tidligere kurser fra 2011-2014 er effekten steget med over 10 % i løbet af disse år. Der ses især en stigning efter at kurset blev suppleret med:. grupper, der står for NADA-te sanselige udflugter i det grønne gruppe-coaching ud fra positiv psykologi vejledning omkring ernæring

Udsagn fra kursisterne om kurset samt egen udvikling NADA HAR GIVET MIG MEGET MERE INDRE RO, UNDERVISNINGEN I ERNÆRING HAR VÆRET INSPIRERENDE OG LÆRERIG TANKEMYLDERET ER VÆK OG MIT HUMØR ER MEGET BEDRE. UNDERVISNINGEN I ERNÆRING OG COACHING HAR GIVET MIG BRUGBAR VIDEN MIT MEDICININDTAG ER BLEVET LANGT MINDRE. GRUNDET GRUPPEN OG TUREN TIL OFFSIDE, HAR JEG FUNDET UD AF, AT VI ER HINANDENS NØDVENDIGHED. RIGTIG GODT MED VIDEN OM ERNÆRING, DET HAR GJORT DET HELE MEGET BEDRE FOR MIG NADA HAR HJULPET MIG TIL MERE RO, MINDRE ANGST OG BEDRE KONCENTRATION MIT HUMØR ER MEGET BEDRE, DET SAMME MED MIN NATTESØVN JEG OVERKOMMER MEGET MERE OG ANGSTEN ER NÆSTEN VÆK. STORT JA FOR UNDERVISNING I ERNÆRING OG COACHING MIT MISBRUG ER VÆK JEG HAR FÅET RO I MIN SJÆL. COACHING OG UNDERVISNINGEN I ERNÆRING, VILLE JEG GERNE HA HAFT MERE AF MINE SKULDERSMERTER ER HELT VÆK OG MIT HUMØR ER LANGT BEDRE NADA HAR BESTEMT LETTET MINE ABSTINENSSYMPTOMER UNDER MEDICINNEDTRAPNING FRA BENZODIAZEPINER, JEG KAN MEGET BEDERE HOLDE MIG SELV UD Perspektivering RECOVERY, er en individuel rejse, hvor den enkelte er hovedpersonen i sit liv. Et vigtigt element her, er viljen til at genvinde magten over eget liv, at nærer ønske om, at tage ansvar for sig selv. Visitationen til NADA er blevet implementeret. Her bliver diverse forventninger afklaret. Eksempelvis, at skulle deltage i NADA te gruppe og hvad det indebærer. Under visitationen, er det yderst vigtig med klare rammer om forventninger samt kursus indhold, hvilket giver langt bedre afstemning for vejleder og den vejledte. Vigtige ingredienser i kurset fremadrettet, som højner effekten Det har med stor tydelighed vist sig, at når kursisterne har opnået bedring, øges deres nysgerrighed for mere viden om vejene i deres recovery. For at støtte og styrke borgeren i ovenstående, kan behovet derfor melde sig, for nye tiltag. Disse har i forløbet være: Gruppecoaching: bygger på de samme principper og metoder som individuel coaching. Forskellen er at der er flere med i samtalen, til at udgøre en kollektiv læreproces, hvilket kan skabe genveje til løsninger af diverse udfordringer og problemstillinger. Her er det vigtigt for coachen at finde balancen for egne visioner samt styring af gruppen. Coaching er blevet en fast del af NADA kurset.

Positiv psykologi: nærer ønske om, at sætte fokus på det der gør et godt liv muligt. At styrke de menneskelige ressourcer og potentialer. At bruge den positive psykologi og coaching samtidig giver derfor rigtig god mening i et recovery forløb. Ernæring som helsefaktor Når kursisten mærker overskud, begynder nysgerrigheden efter viden om næringsstoffer at melde sin ankomst. Turen til gartneri Offside At være i naturen, bruge kroppen og gøre brug af sanserne, samt følelserne i det, hjælper til øget bevidsthed og bedre dømmekraft. Gevinsten er mangesidig, at rumme sig i nuet, på sigt at finde mening med tilværelsen, at turde tro på sig selv og det man mærker for at kunne beskæftige sig meningsfyldt med egne problematikker. Nedenfor vises den recovery trekant vi har gjort brug af på kurset følelser og tanker strømmen der forbinder livsenergien, NADA madens næring Jeg er ikke en fiasko, fordi det ikke lykkedes, jeg er en succes, fordi jeg forsøger Når vi ser på et recovery forløb ud fra et hele, holistisk menneskesyn og ud fra den effekt og tilfredshedshed som brugerne i dette samt de sidste 3 NADA forløb har vist - giver akupunkturen, positiv psykologi/coaching samt ernæring rigtig god mening. Vi forsætter derfor med disse forløb fremadrettet - blot med endnu mere fokus på ernæringen, coachingen og sanselig fællesture - samt en uddybet brugerevaluering.

Evaluering og brugertilfredshed Ud fra meget et meget simpelt spørge skemaer som rummede følgende spørgsmål "Har undervisningen i ernæring givet dig brugbar viden?" har svarene med al tydelighed vist stor tilfredshed. Efterfølgende er jeg blevet opmærksom på at jeg næste gang bør stille flere spørgsmål til de øvrige metoder og aktiviteter, som vi har gjort brug af på kurset. Og at jeg bør stille spørgsmål ene med flere svarmuligheder, så vi indfanger flere nuancer i tilbagemeldingerne. F.eks : 1. I hvilken grad har NADAén og stilheden haft betydning for din recovery-proces? 2. I hvilken grad har gruppe-coachingen haft betydning i forhold til din recovery-proces? 3. I hvilken grad har oplæg om kost og ernæring haft betydning i fht din recovery-proces? 4. Hvor meget har turen til Gartneriet haft betydning for din recoveryproces? 5. Er der andre vigtige ting, vi har gjort på kurset - som har haft betydning for din recovery-proces? 6. Hvis kurset skulle være endnu bedre for det næste hold - hvad skulle så ændres / forbedres? Set ud fra en perspektiverende og holistisk betragtning, gælder positiv udvikling både for borgeren samt undertegnede. At kigge egne rammer/grænser i sømmene Er der kvalitet i det jeg udfører? Fører det jeg laver, til den ønskede effekt? Skal jeg vælge, at gøre noget anderledes? Har jeg nye idéer, som ville gavne, at blive søsat? Jo mere klar jeg er og åben for egne skygger, jo bedre vil jeg kunne være tilstede, til borgerens hjælp/behov m.h.t. vedkommendes recovery.