NOTAT Referat af møde i digitaliseringsnetværksgruppen torsdag den 19. juni Deltagere: Søren Peter Gunge, Frederikshavn kommune Mette Brøsted Nielsen, Esbjerg kommune Bodil Grøn, Fredercia kommune Merete Halkjær, Københavns kommune Anne Danborg, Frederikssund kommune Charlotte Meyer Henius, KL Dorthe Skou Lassen, MedCom Birte Birte Elgaard Andersen, SDSD Tina Hygum Hansen, Odense kommune Torben Hedegaard Jensen, Københavns kommune Carsten Mortensen, Aalborg Afbud: Kirsten Skovrup, Aalborg kommune Torben Sand, Randers kommune Hanne Linnemann, Århus kommune Hennings Seiding, Odens kommune Søren Skafte Jensen, Lolland kommune Ulla Frostholm, Sorø kommune Lise Holten, KL Den 20. juni 2008 Jnr 09.00.00 A28 Sagsid 000191788 Ref CHE che@kl.dk Dir 3370 3155 Weidekampsgade 10 Postboks 3370 2300 København S Tlf 3370 3370 Fax 3370 3371 www.kl.dk 1/6 Pkt. 1 Kommentar til referat Pkt. 8 SDSD efterlyser blødere opblødning af formulering, således at det ikke står som om, at SDSD ikke kan finde ud af og benytte de rigtige kommandoveje. KL beklager formuleringen.
Pkt. 7 Region Syd har ikke sendt pjecen om tolkning af den nye datalovgivning, da pjecen kan læses den på deres hjemmeside, se i stedet http://www.regionsyddanmark.dk/wm236266 Samtidig efterlyser netværket et KL initiativ om den nationale tolkning af lovgivningen. Dette er imidlertid ikke mulig på nuværende tidspunkt, da bekendtgørelsen ikke er påbegyndt, og KL derfor ikke kender den egentlige lovtolkning. I stedet sendes en foreløbig fortolkning fra lægemiddelstyrelsen. Status på lokationsnumre; MedCom har endnu ikke indkaldt til møde for opdatering af Partnerskabstabellen. Det er stadigvæk mest sandsynligt at det vil være mest hensigtsmæssig,t at kommunerne modtager via et kommunalt lokationsnummer og internt i kommunen router videre til modtager. Kommunerne i Region Syddanmark har udarbejdet en liste om de kommunale funktionsområder, denne liste kan danne udgangspunkt for hvilke områder der evt. skal routes til internt i kommunen, KMD vans kunne være den udførende part på intern videresendelse, listen fra Region Syddanmark vedhæftes som fil. Birte har lovet at vende tilbage om status på SOR-arbejdet Af øvrige opfølgningspunkter er: - Sammenligningsnotatet mellem regionerne har give anledning til, at der afholdes møde mellem kommunerne og regionen i Region Midtjylland, hvor Dorte også deltager i formødet. - Evt. skal påbegyndes DUT sag om kommunernes opkobling til sundhedsdatanettet, men endnu er status på sagen uvis. Pkt. 2 Status: MedCom: - Genoptræningsplaner (GOP) ligger fortsat underdrejet pga. lang række vanskeligheder, i Region Hovedstaden afventes at CSC får tid til at rette ny version af genoptræning i OPUS arbejdsplads, Region Midtjylland er ramt af strejke, i Region Syddanmark sendes hver måned flere hundrede GOP i korrespondance format, i Region Nord testes DGOP mellem Aalborg sygehus og Aalborg kommune med gode resultater. Gruppen vil gerne have punktet om GOP på dagsorden på et tidspunkt. - Der ansættes en person af Apotekerforening, der alene skal arbejde med udbredelse af MedCom meddelelser mellem apoteker og kommuner - I MedCom6 projektperioden fra sommeren 2008 til udgangen af 2009 har styregruppen besluttet at fortsætte udbredelse af eksisterende Medcom meddelelser (fødselsanmeldelsen dog ikke i nær samme omfang), samt som ny indsats henvisning til det kommunale forebyggelsesområde (initieret af KL) 2
- Der næst blev gennemgået sammenligningsnotat mellem regionerne, og det ser ud som om der er ved at komme mere gang i kommunikationen med de praktiserende læger Nyt fra KL - KL har fået midler til en teknisk udbredelse af hjemmeplejens medicinkort efter care-mobil-princippet. Der bevilges ½ million til fire kommuner, som har forskellige EOJ-leverandører. Dernæst videregives disse midler til leverandørerne for at motivere dem til at udvikle en løsning. Derudover bevilges penge til et konsulentfirma, der kan bistå med at styrke dialogen mellem kommuner og leverandører. KL har sidste år fået midler til at udarbejde et pjecemateriale om den organisatoriske udbredelse af hjemmeplejens medicinkort. Dette materiale forventes at være færdigt i september måned. - KL har også fået midler til at udvikle en forebyggelsesmeddelelse for den praktiserende læge til henvisning til sundhedscentre. Denne skal derfor kunne rumme forskellige oplysninger om typisk de mest almindelige folkesygdomme. Derudover skal også udvikles en blanket, som lægen kan bruges til at henvise til et åbent kommunalt tilbud dvs. hvor det ikke kræver en lægelig henvisning. Formålet er her først og fremmest at udnytte borgerens motivation her og nu, så at meddelelsen kan udfyldes på stedet til fx et kommunalt rygetilbud. - Sidst nævnt har KL fået midler til at foretage en business case på de vigtigste MedCom meddelelser for at styrke politikernes interesse for at foretage de nødvendige økonomiske investeringer. Derudover er der bevilget penge til at udarbejde en bedre vejledning end det materiale, som MedCom pt. har udarbejdet. Her påtænkes at udvikle en carport ( vedlægges et proto-type på hvad det er) KL har sendt et brev til SST om problemer med indberetning af SKS-koder på genoptræningsområdet. Gruppen drøftede om der faktisk er problemer med Sundhedstyrelsens indberetninger, da KL har fået mange henvendelser fra leverandørerne om dette. Gruppen var enige om, at det mest synes at være leverandørproblem, som Rambøll især har, da man i dette system kun kan lave en-til-en-ydelse, selv om der findes en række underydelser, som også skal indberettes. I bla. CSC s løsning (sundhedsportalen) synes der, at være en løsning på dette problem. Fx kunne man anvende en rullepanelløsning? Der har tidligere været snitfladeproblemstilling med Sundhedsstyrelsens SEI-system, men dette er vist efterhånden løst. Pkt. 3 Oplæg fra Torben Hedegaard, Kbh. kommune sundhedsdataanvendelse 3
Projektet handler om at styrke den lokale ledelsesinformation, der kan styrke koblingen mellem sundhedsdata og socialdata(omsorgsdata) og stamdata. I projektet kobles kommunens omsorgsdata, CPR-register og Sundhedsstyrelsens Landsregister sammen for at gennemskue mønstre i, hvilke sundhedsdata, der kendetegner hvilke typer borgere i kommunen, fx hvilke borgere på hvilke plejehjem har især dehydreringsproblemer? Hvor mange sundhedsydelser diabetiker trækker på i forhold til andre grupper?./. Se vedlagte plancher. På nuværende tidspunkt vides det ikke, hvordan andre kommuner kan få nytte i Kbh. kommunes dokumentationsarbejde. KL s økonomiske sekretariat har ansøgt om midler til at styrke dette arbejde, men status er endnu ukendt. Charlotte vender tilbage om nærmere indhold. Odense har også udviklet deres eget ledelsessystemprojekt. Region Syd stiller også lokal ledelsesinformation til rådighed, se under regionens hjemme side under fanen Kommuner/det kommunale vindue. Oplæg fra Herbet Hessen, Devoteam Der findes i dag 34 datastrømme omkring medicinering. De samme data liggende mange forskellige steder og hvem har så de rigtige data? Derfor handler det fælles medicinkort om at forberede dette billede. Se vedlagte plancher, som gennemgår historisk og hvilke information, der bliver tilgængelig i hjemmeplejens medicinkort (HMK) og det fælles medicinkort (FMK). Det er indgået aftale med KMD om at alle kommuner skal være på sundhedsdatanettet. Både HMK og FMK kræver opkobling til sundhedsdatanettet, men spørgsmålet er om det er nødvendigt for kommunerne og være koblet på dette net eller om de selv kan vælge andre netværk? KL går videre med spørgsmålet. (red: har fundet ud af, at det er påtvunget fra Sundhedsstyrelsen side at kommuner anvender sundhedsdatanettet ved fx indberetning af SKS-koder på genoptræningsområdet) Fordele for kommunerne ved implementering ved HMK (hjemmeplejens medicinkort) er: - bygger den tekniske platform til på længere sigt at kunne implementere medicinkortet - mulighed for receptfornyelse for alle (i dag kun Rambøll) - mulighed for at se, hvilke recepter, der er ordineret og hentet på apoteket (ikke on-line men gennem recepter) - håndkøb gøres tilgængelig for den praktiserende læger 4
KL håber derfor, at der vil være tilstrækkeligt interesse for kommunerne til at skubbe på, så alle leverandører udviklet hjemmeplejens medicinkort. På torsdag afholdes møde i KL med leverandørerne om udvikling af HMK. Temadrøftelse af praktiserende læger Status i dag: I dag er der mere fokus på kommunikationen med sygehusene frem for med den praktiserende læge. I MedCom statistikken er der 47 kommuner, der kan sendes korrespondance meddelelsen, men denne her hyldevare anvendes ikke til de praktiserende læger. Kommunerne har i første omgang testes korrespondance meddelelsen med henblik på at sendes genoptræningsplaner ikke og kommunikere med lægerne. Kun 17 kommuner kører korrespondance med lægerne dvs. der er 30 kommuner der kunne køre korrespondance, men som ikke gør det. På nuværende tidspunkt er afholdt et arbejdsgruppemøde og ligger p.t. en disposition for pjece til hjemmeplejen/kommunen. Gruppen mødes igen den 2. juli., og der rundsendes materiale efter dette møde til kommentering. Kommunerne bliver målgruppen. I materialet skal også vedlægges et informationsbilag, der kan sendes til lægerne. Korrespondance med apotekerne bliver også en del af pjecerne. Der bliver lavet to En lille populær for alle i hjemmeplejen og Den uddybende for projektledere i kommunerne. Gruppen håber på, at pjecen kan færdiggøres i august måned, da praksiskonsulenterne holder deres årsmøde. 5. september og KL holder deres ældrekonference d. 3. september. I pjecen er det vigtigt at gøre opmærksom på, at kommunerne ikke skal betale lægens konsulations honorar ved korrespondance det eneste der koster er datatransporten, overenskomst med PLO omkring elektronisk kommunikation kan læses på http://www.laeger.dk/portal/page/portal/laegerdk/laeger_dk/ LOEN_OVERENSKOMSTER/PLO/LANDSOVERENSKOMSTEN200 6/OVERENSKOMSTEN/%C2%A7%2056A_ELEKTRONISK_KOMM UNIKATION. Modtagere af praktiserende læges data er ikke kun ældreplejen, men en bredere målgruppe af fagprofessionelle i kommunen. Hvad er barriererne? Politisk: Formodentlig mest uvidenhed. Kommunikation med lægerne kræver ikke, at denne del indgår som en del af sundhedsaftalerne. Dermed bliver der ikke de samme forsinkelser med at vente på beslutninger højere oppe i systemet. Samtidig kan aftaler om bedre korrespondance med lægerne i sundhedsaftalerne dog styrke den brede ledelsesmæssige opbakning og forankring mellem kommuner og regioner. 5
Teknisk: den tekniske hylde vare findes allerede, men opstartsfasen er vanskelig. Organisatorisk: Et ressourceproblem i kommune der er få ITmedarbejdere i kommunen, og de kan ikke nå og sætte alle disse IT-skibe i søen. Kræver også at, der afsættes midler til driftsovervågning i drift-itafdelinger. At få det bredt ud i alle leddene er også en svær proces ændrede arbejdsgange er altid svært. Barriere for lægerne: Teknisk er stort set alle læger i stand til at benytte sig af meddelelserne Lægerne kan godt overtales. Oversigt opgjort på postnummer niveau over praktiserende læger som modtager/afsender korrespondance meddelelser er sendt til gruppen d. 22. juni 2008 af MedCom (Dorthe), listen kan sammenholdes med oversigt over praktiserende læger http://www.medcom.dk/wm109867 Barrierne for anvendelse er formodentlig størst hos kommunerne. Evt. Næste møde er torsdag den 6. november 2008. Der sendes nye mødedatoer for 2009 i mailen Næste gang afholdes oplæg fra Sundhed.dk og SDSD om samtykke regler (temadrøftelse) Nyt fra SDSD er at der er arbejdsgrupper, der skal understøtte SDSD s handleplaner. Birte fortæller mere om sagen til næste møde. 6