Porteføljestyregruppen

Referat Porteføljestyregruppen Den 15. september 2015 kl. 14.00 til 16.30 i Mødelokalet, Sundhed og Sammenhæng Fyrkildevej 7, 9220 Aalborg Øst. Mødedeltagere: Porteføljestyregruppen Fra Kommunerne: Inge Kjær Andersen, Klynge Syd Fie Holt Christiansen, Klynge Nord Anne Fink, Klynge Vest Vibeke Olesen, Klynge Midt - Kommunal formand Fra Region Nordjylland: Jane Pedersen, Fællesadministrationen Region Formand Lisbeth Lagoni, Somatik Kristian Baden, Koncern IT Fra PLO / Nordkap: Vivi Jørgensen, PLO Marianne Siersbæk, Nord-Kap Camilla Donslund, PLO Sekretariat Maria Thorsager, Det Fælles kommunale Sundhedssekretariat Peter Hvid Paulsen, Det Fælles kommunale Sundhedssekretariat Thomas Stampe Rasmussen, Region Nordjylland Christoffer Bidstrup, Det fælleskommunale Sundhedssekretariat Afbud: Jan Mainz, Psykiatri

1. Godkendelse af dagsorden Ingen bemærkninger til dagsordenen, men der blev mindet om, at eventuelle kommentarer til kommissoriet vedrørende projektet om kroniske smerter kan sendes enten til Marianne Siersbæk eller regionen. 2. Opsamling fra møde i Den administrative styregruppe Der gives en mundtlig opsamling på møde i Den Administrative Styregruppe d. 8. september v/formandskabet. Jane Pedersen orienterede om følgende fra mødet i DAS den 8. september (orienteringen skete med forbehold for, at referatet fra mødet endnu ikke er godkendt): Status på igangværende projekter: DAS blev forelagt en status på igangværende projekter under sundhedsaftalen. Beskrivelsen blev taget til efterretning, og det blev bl.a. bemærket, at triple aimprojektet afventer regional afklaring men at gensidige forventninger til dette projekt drøftes på DAS til november. Det regionale projekt vedrørende aktiv patientstøtte kan ligeledes ses som relateret til triple aim. Projektet med aktiv patientstøtte kræver samarbejde med kommunen, når regionens sygeplejerske skal coache patienter, som er udskrevet. Projektet tages formentlig op på DAS til november. Prioritering af projekter til fase 2: Med udgangspunkt i ønsket om tilbageholdenhed sagde DAS god for det fremlagte forslag til prioriteringer. Handleplan for borger/brugerinddragelse: DAS godkendte det korte politiske rammedokument om borger/brugerinddragelse, som arbejdsgruppen har udarbejdet, og dette går nu videre til SKU. Arbejdsgangsbeskrivelse mellem Praksisplanudvalget og SKU: Arbejdsgangsbeskrivelsen kommer med al sandsynlighed ikke på næste SKU, da der afventes kommentarer fra PLO. Behovsvurderingskoncept for rehabilitering og palliation: PLO ønskede almen praksis rolle i behovsvurderingskonceptet redefineret, ligesom PLO ønskede aftalen tilrettet, så den har indhold tilsvarende andre kommunikationsaftaler. Kommunerne påpegede, at det beskrevne koncept manglede fokus på palliationsdelen, hvorfor arbejdsgruppen må tage stilling til, om dette skal uddybes eller om pallliationsdelen skal skrives ud af konceptet. Derudover skal snitfladen mellem rehabilitering og genoptræning beskrives nærmere. Forebyggende helbredsundersøgelser for børn: Der var opbakning til, at regionen udsender påmindelser til forældre om deltagelse i helbredsundersøgelserne. PLO havde bemærkninger til aftalen, herunder at håndtering af den løbende kommunikation mellem almen læger og kommunalt personale skal behandles i Samarbejdsudvalget for almen læger med henblik på en vurdering af, om denne opgave ligger indenfor overenskomsten. Telemedicinsk projekt vedr. hjertesvigt: Der var i DAS opbakning til at nedsætte to arbejdsgrupper vedrørende henholdsvis den sundhedsfaglige og forskningsmæssige del af projektet udpegninger til disse arbejdsgrupper er igangsat. 2

Henvisning til forebyggelse i kommunerne: PLO ønskede at Sundhedskoordinationsudvalget videresender sagen til Praksisplanudvalget til forhandling af underliggende aftale. Revidering af sygdomsspecifik sundhedsaftale for KOL: Aftalen revideres, når rammeaftalen for kronikerområdet er på plads. Opsigelse af aftale vedrørende hoftepakken: På DAS-mødet blev besluttet, at aftalen opsiges med virkning fra 1. januar 2016. Det skal dog bemærkes, at der efter DAS-mødet har været dialog om at aftalen alligevel opsiges fra 1. oktober 2015. FMK-samarbejdsaftale: Aftalen blev ikke godkendt. IV-antibiotika behandling i eget hjem: Økonomien i projektet skal afklares nærmere. Regionen vil gerne, at man fra kommunal side bidrager i denne afklaring. 3. Tillæg til kommissorium for styregruppe for fuld og korrekt anvendelse af FMK Porteføljestyregruppen drøfter udkast til tillæg til kommissorium for styregruppe for fuld og korrekt anvendelse af FMK med henblik på drøftelse af processen herunder tidspunktet for, hvornår kommissoriet behandles i Den Administrative Styregruppe. Marianne Siersbæk fremlægger punktet. Tillæg til kommissoriet er vedlagt som bilag 1. Marianne Siersbæk orienterede kort om kommissorietillægget. Det blev efterfølgende bemærket, at nogle dele af kommissoriet kunne bruge lidt uddybende forklaring (eksempelvis vedrørende delegation til 3. mand og ordinationsændring). PLO bemærkede, at FMK samarbejdsaftalen beskriver ajourføring af FMK anderledes end Sundhedsstyrelsen, hvorfor ajourføring ifølge PLO enten bør skrives ud af aftalen eller ændres i tråd med Sundhedsstyrelsen. Processen er, at det reviderede kommissorium og kommentarer sendes til FMKorganiseringen, og der skal tages en dialog med PLO omkring kommissoriet og samarbejdsaftalen om FMK. Regionen sørger for, at dette sker. 4. Henvendelse til Porteføljestyregruppen a. Sygehus Vendsyssel vedrørende udsatte gravide Porteføljestyregruppen har modtaget en henvendelse fra Sygehus Vendsyssel, som drøftes. Henvendelsen er vedlagt som bilag 2 og midtvejsevalueringen, som henvendelsen refererer til, er vedlagt som bilag 3. Sidstnævnte bilag er vedlagt som orientering for de særligt interesserede. b. Lars Lejbølle, Sundhed og Sammenhæng, vedrørende udbredelse af ICF Porteføljestyregruppen har modtaget en henvendelse fra Lars Lejbølle, Sundhed og Sammenhæng, Region Nordjylland. Henvendelsen er vedlagt som bilag 4. 3

Inden behandlingen af de konkrete henvendelser blev det drøftet, hvordan den type henvendelser generelt skal håndteres af Porteføljestyregruppen. Kommunerne bemærkede, at den slags henvendelser ikke nødvendigvis skal forelægges hele Porteføljestyregruppen. Der var herefter enighed om, at henvendelser fremadrettet håndteres hos den enkelte part (PLO, region eller kommuner), inden det eventuelt forelægges Porteføljestyregruppen som en decideret anbefaling/forslag til prioritering. Den enkelte part må således vurdere, hvad der skal bæres ind i Porteføljestyregruppen; et generelt kriterium for at noget sættes på dagsordenen er, at der er sket nye væsentlige ændringer eller forudsætninger vedrørende det pågældende emne/projekt. Vedrørende ICF blev det derudover bemærket, at dette projekt kan slettes fra prioriteringslisten, da temadage blot kan afholdes. 5. Drøftelse af proces og metode til forberedelse af fase 3 implementering Siden indgåelsen af Sundhedsaftalen 2015-2018 er der udarbejdet en implementeringsplan, som foreløbigt har bestået af fase 1 og fase 2. Oversigt over projekter til prioritering er vedlagt som bilag 5. - Fase 1 projekterne blev igangsat efter DAS møde den 18. maj 2015 og efter beslutning i Sundhedskoordinationsudvalget d. 2. juni 2015. - Fase 2 projekterne blev igangsat efter møde i Sundhedskoordinationsudvalget d. 25. september 2015. I den nærmeste fremtid bliver der behov for at drøfte prioritering og igangsættelse af implementeringsplanens fase 3. På baggrund af formandskabets og sekretariaternes temadrøftelse d. 3 september 2015 er der udarbejdet et oplæg vedrørende den kommende proces til drøftelse. Dette er vedlagt som bilag 6. Porteføljestyregruppen var enig om at anbefale DAS, at fase 3 prioriteringen foretages på 2. DAS-møde i 2016. Den efterfølgende drøftelse tog udgangspunkt i bilag 5. Der var et generelt ønske om, at få beskrevet en del projekter mere grundigt (også nogle af de projekter, som i bilag 5 ikke var placeret i kategorien sparsomt beskrevne projekter). Der var herefter en række kommentarer til konkrete projekter på prioriteringslisten: 7.2.4 (skabe dokumentation med henblik på at skabe ensartet kvalitet og understøtte kvalitetsudviklingen): Dette bør ikke ses som et separat projekt men i stedet placeres under arbejdsgruppen vedrørende ledelsesinformation. 5.2.2 (særlig aktiv opfølgning på borgere, der har vanskeligt ved at passe aftaler): Dette projekt fremgår flere forskellige steder i bilaget (både under sparsomt beskrevne projekter og restliste ), hvilket skal tilrettes. 6.2.9 (smerteprojekt): Den kommunale del af dette projekt kan ifølge Marianne Siersbæk godt vente til fase 3. 4

5.2.5c (opgaveflytning i forbindelse med receptfornyelser): Dette projekt omhandler medicinhåndtering og håndteres allerede i forbindelse med FMK, så projektet kan slettes fra listen. 3.4.2 (sundhedsprofil): Projektet forelægges Porteføljestyregruppen til oktober og forventes derefter forelagt DAS til november. 6.2.6a (styrkelse af samarbejde mellem terapeuter) og 7.2.1h (understøtte direkte kommunikation mellem terapeuter): Disse to projekter skal ikke håndteres i ITstyregruppen, da det er organisatoriske problemstillinger. Projekterne placeres derfor ikke, som ellers beskrevet i implementeringsplanen, i IT-styregruppen. 6.2.5 (udvikling af elektronisk kommunikation ifm. udlevering af hjælpemidler og behandlingsredskaber): Dette projekt er næsten afsluttet, men der skal senere evalueres på, hvordan det fungerer. 6.2.7 (udvikling af model til håndtering af borgere med mere end én kronisk sygdom): Dette projekt kan eventuelt fjernes fra listen, da det håndteres i rammeaftalen for kronikerområdet. 6.2.3 og 6.2.4 (henholdsvis børn/unge og voksne med hjerneskade): Nye retningslinjer fra 2014 gør, at man fra regional side vil lægge disse projekter frem til prioritering inden fase 3 skal prioriteres. Det skal i den forbindelse beskrives, hvad der har ændret sig, siden projekt skal prioriteres hurtigt. Projektet tages op på næste møde i Porteføljestyregruppen. Sekretariatet og formandskabet blev bemyndiget til at få uddybet beskrivelsen af projekterne og udarbejde en mere detaljeret tidsplan for fase 3-prioriteringen. Det blev i den forbindelse taget op, at der kan være behov for at få vurderet de enkelte projekters størrelse/tyngde, men det blev samtidig bemærket, at dette for mange projekters vedkommende er meget vanskeligt at vurdere på forhånd. 6. Drøftelse af proces og metode til årlig revision af Sundhedsaftalen Det drøftes, hvordan der fremadrettet skal arbejdes med status og revision af Sundhedsaftalen. Bilag 6 og bilag 7 indeholder henholdsvis et udkast til en status- og revisionsbeskrivelse og en grafisk fremstilling af processerne. Det blev bemærket, at den status på sundhedsaftalen, som forelægges SKU, skal være væsentligt anderledes fra den status, som forelægges DAS, idet SKU skal have en status på politiske målsætninger frem for de enkelte projekter. Det fremlagte forslag til hvordan status til SKU bygges op blev godkendt. Der blev spurgt til, om de Politiske Forankringsgrupper kunne tænkes ind i revisionsprocessen, og der var enighed om, at det vil være relevant. Rent praktisk kan det dog vise svært i forhold til at få placeret mødedatoerne hensigtsmæssigt (det har i forvejen vist sig yderst vanskeligt, at finde mødedatoer, hvor alle kan deltage), men dette forsøges; møderne kunne eventuelt holdes i kombination med Midtvejskonferencen (medio 2016). 5

7. Drøftelse af rollen som porteføljeansvarlig Der lægges op til en drøftelse af rollen som porteføljeansvarlig. Der er vedlagt et notat der beskriver rollen som porteføljeansvarlig som bilag 8 og en oversigt over de porteføljeansvarlige som bilag 9. Til mødet havde sekretariatet lavet et kort notat omkring rollen som Porteføljeansvarlig. Kristian Baden havde et par kommentarer til dette notat. Dels skal det præciseres, at formandskabet for den enkelte projektgruppe udarbejder status til Porteføljestyregruppen, hvorefter den porteføljeansvarlige skal godkende denne status (status udarbejdes således ikke i et samarbejde). Og dels skal der ved en rød statusmarkering, være klarhed over, hvem der har ansvaret for at gøre noget for at udbedre problemet. Det blev derudover slået fast, at den porteføljeansvarlige har ansvaret for at fremlægge projektgruppens status for Porteføljestyregruppen. 8. Forløbsprogrammet for mennesker med psykisk sygdom Sundhedsstyrelsen og Socialstyrelsen har den 28. august 2015 udmeldt satspuljen 2014-2017 vedr. forløbsprogram for mennesker med psykisk sygdom jf. https://tilskudsportal.sm.dk/sider/psykpro.aspx. Formålet med puljen er at understøtte regioner og tilhørende kommuner i at udarbejde og implementere forløbsprogrammer for en specifik målgruppe af mennesker med psykiske lidelser med afsæt i den generiske model. Ansøgningsfristen er den 19. oktober 2015. Det fremgår af ansøgningsmaterialet, at der udvælges 2-3 regioner, der får midler fra puljen. Region Nordjylland er således ikke garanteret at få tildelt midler fra puljen. Det er bl.a. en forudsætning for tildeling af midler, at der foreligger en samarbejdsaftale med minimum to og gerne flere af kommunerne i regionen om at udarbejde et forløbsprogram for en specifik målgruppe af mennesker med psykiske lidelser med afsæt i den generiske model. Det vil blive vægtet positivt i vurderingen af ansøgningerne, at der sker en bred inddragelse af alle kommuner. Der skal endvidere sikres inddragelse og opbakning fra almen praksis. Der skal søges midler fra puljen af to omgange, idet ikke alle de afsatte midler er til rådighed på Finansloven i første omgang, men strækker sig over to finanslovsår. Der er afsat i alt 5,9 mio. kr. til en ansøgningspulje i 2015 (fordelt på de regioner, der får tilsagn om tilskud) og yderligere 5,9 mio. kr. til en ansøgningspulje i 2016. Det er kun de projekter, der har fået midler første gang, der kan søge om midler anden gang. Første projektperiode er 7. december 2015 30. november 2016. Det bemærkes, at der er et krav om min. 33 % medfinansiering af den samlede projektsum. Egenfinansieringen kan eksempelvis være frikøb af ledere og medarbejdere med henblik på at indgå i projektets aktiviteter. Såfremt regionen ikke modtager penge fra puljen, er vi dog stadig forpligtet af det nationale forløbsprogram. 6

Fra puljen kan der søges om støtte til lønmidler, frikøb af ledere og medarbejdere, revision, forsikringer, transport samt udgifter til aktiviteter og formidling. Det fremgår af ansøgningsmaterialet, at det anbefales, at Sundhedskoordinationsudvalget fremsender ansøgningen. Der er indkaldt til møde i projektgruppen for forløbsprogram for mennesker med psykisk sygdom den 15. september 2015 med henblik på at afklare, hvilke kommuner, der indgår som samarbejdspartner i projektet, afgrænsning af målgruppen samt drøftelse af indholdet i ansøgningen. Indstilling: Det indstilles, at Porteføljestyregruppen drøfter og anviser, hvordan den kommende beslutningsproces kan tilrettelægges, idet det ikke er muligt at fremlægge en færdig ansøgning til Sundhedskoordinationsudvalgets møde d. 24. september. Satspuljen til projektet er nu udmøntet med ansøgningsfrist 19. oktober. Der arbejdes i den nedsatte arbejdsgruppe med udarbejdelse af ansøgningen. Der var dog usikkerhed om, hvilken proces der skal være omkring ansøgningen. Der var enighed om, at de enkelte parter, går hjem og undersøger dette snarest muligt, så arbejdsgruppen kan hjælpes videre med arbejdet med ansøgningen. Formandskab og sekretariat beslutter, hvordan processen skal være frem mod ansøgningens fremsendelse. Dette vil afhænge af, hvor mange kommuner der indgår i ansøgningen. 9. Næste møde Næste møde i Porteføljestyregruppen afholdes d. 29. oktober 2015. 10. Eventuelt Ingen bemærkninger 7