Porteføljestyregruppen

Transkript

1 Referat Porteføljestyregruppen Den 20. august 2015 kl til i Mødelokalet, Sundhed og Sammenhæng Fyrkildevej 7, 9220 Aalborg Øst. Mødedeltagere: Porteføljestyregruppen Fra Kommunerne: Inge Kjær Andersen, Klynge Syd Fie Holt Christiansen, Klynge Nord Anne Fink, Klynge Vest Vibeke Olesen, Klynge Midt - Kommunal formand Fra Region Nordjylland: Jane Pedersen, Fællesadministrationen Region Formand Lisbeth Lagoni, Somatik Kristian Baden, Koncern IT Anne Kristine Hvitfeldt, Psykiatri (deltog på Jan Mainz vegne) Fra PLO / Nordkap: Vivi Jørgensen, PLO Marianne Siersbæk, Nord-Kap Camilla Donslund, PLO Sekretariat Maria Thorsager, Det Fælles kommunale Sundhedssekretariat Peter Hvid Paulsen, Det Fælles kommunale Sundhedssekretariat Thomas Stampe Rasmussen, Region Nordjylland Afbud: Jan Mainz, Psykiatri

2 1. Godkendelse af dagsorden Camilla Donslund fra PLO blev budt velkomment som nyt medlem af Porteføljestyregruppen. På sigt er det planen, at Camilla skal afløse Vivi Jørgensen som medlem af gruppen. 2. Opfølgning på sidste møde Status på handleplan for borger-/ brugerinddragelse Der gives en mundtlig status på arbejdet med udviklingen af handleplanen for borger- /brugerinddragelse. Projekt for borgere med kroniske smerter Kommissorium for styrket tværsektoriel indsats for borgere med kroniske smerter er vedlagt som bilag Triple Aim Der gives en mundtlig status Korrespondancemeddelelser Der gives en mundtlig status Der var følgende kommentarer til opfølgningspunkterne fra sidste møde: Borger/brugerinddragelse: Jane Pedersen informerede om status fra arbejdsgruppen. Arbejdsgruppen arbejder, efter inddragelse af formandskabet for SKU og PIU, på et foreløbigt udkast til en handleplan for borger/brugerinddragelse. Porteføljestyregruppen sagde god for, at eftersom gruppens produkt for nuværende er et politisk papir, er det ikke nødvendigt, at papiret kommer omkring Porteføljestyregruppen til kommentering inden behandling i andre fora. Porteføljestyregruppen anbefalede derudover, at det indstilles til DAS, at de to projekter omkring brug af livstestamente (afsnit i Den administrative sundhedsaftale) og opfølgning på borgere, som har svært ved at passe aftaler (afsnit i Den administrative sundhedsaftale), ikke lægges ind under arbejdet med handleplanen for borger/brugerinddragelse; dette er ellers for nuværende anført i implementeringsplanen. Projekt for borgere med kroniske smerter: Det blev aftalt, at projektet udskydes til prioritering i fase 3, men at det prioriteres højt her. Der var på mødet nogle få kommentarer til kommissoriet. PLO understregede, at reduktion i variationen af henvisninger ikke er et mål i sig selv, og derudover skal medicinforbruget følges/undersøges og ikke reduceres, som det er beskrevet i kommissoriet. Kommunerne anførte, at det i kommissoriet skal præciseres, at der skal etableres et pilotprojekt, som herefter skal vurderes; af kommissoriet er dette allerede fastlagt til at være et kommunalt behandlingstilbud, som skal implementeres. Da det ikke er en del af sundhedsaftalen, bør det udgå. Kommunerne gav udtryk for, at en del af målgruppen formentlig er i kommunalt jobcenterregi, og efterspurgte derfor også en socialpsykologisk tilgang, og opfordrede til at Socialmedicinsk Enhed muligvis kan bidrage til kvalificering af kommissoriet og som interessent. Det blev aftalt, at kommuner, region og PLO sender eventuelle yderligere kommentarer til det regionale 2

3 sekretariat/marianne Siersbæk, og kommissoriet forelægges igen Porteføljestyregruppen til godkendelse på oktober mødet. Triple Aim: Projektet er fortsat under afklaring i regionen, som forventer at vide mere indenfor nogle uger. Korrespondancemeddelelser: Udpegningerne til arbejdsgruppen er på plads og første møde afholdes 24. august De enkelte kommuner er blevet spurgt om muligheden for at anvende korrespondancemeddelelser inden en samarbejdsaftale er på plads (via mail inden sommerferien), og tilbagemeldingerne fra kommunerne er varierede. Regionen har haft et internt møde om bl.a. muligheden for bilateral igangsættelse med de kommuner, som er klar til at starte med det samme; konklusionen var, at det er muligt men langt fra praktisk at starte op uden alle kommuner er inkluderet, hvorfor regionen foreløbigt afventer mødet i arbejdsgruppen den 24. august I forlængelse af dette fremlagde kommunerne et kompromisforslag, som fandt opbakning i resten af Porteføljestyregruppen: Arbejdsgruppen skal hurtigst muligt afklare de mest nødvendige spilleregler for brugen af korrespondancemeddelelser Herefter skal alle 11 kommuner have mulighed for at vurdere, om de ønsker at tilslutte sig brugen af korrespondancemeddelelser ud fra de aftalte spilleregler. På baggrund heraf startes der op med de kommuner, der ønsker det, hvorefter den fulde aftale kan udarbejdes. 3. Status på igangværende projekter Formandskabet giver en status på igangværende projekter. Implementeringsplanen, som er inddelt i aktive projekter og projekter i pipeline er vedlagt som henholdsvis bilag 2 og bilag 3. Alle arbejdsgrupper skal afgive en status til Porteføljestyregruppen på arbejdsgruppens arbejde senest den 26. august Status på de grupper, som allerede havde afgivet status blev gennemgået med følgende kommentarer: Gruppen om Den ældre medicinske patient: På et møde inden sommerferien var arbejdsgruppen enig om, at der er behov for mere tid til at udarbejde handleplan, hvorfor det ikke er muligt med afrapportering til DAS 8. september Det blev derfor godkendt, at gruppen først afrapporterer til DAS 18. november Styregruppen for sundheds-it: En handleplan for de projekter, som hører under styregruppen, forventes at kunne forelægges DAS sidst på efteråret. Ved behov kan Porteføljestyregruppens sekretariat bidrage i forhold til identificering af relevante projekter o.l. Lokalt forløbsprogram for psykisk syge: Arbejdsgruppen afventer endeligt SATS-puljeopslag. Gruppen er klar til at udarbejde ansøgning, og derefter afventes midlerne inden arbejdet kan igangsættes. Diabetes (faglig opdatering af sygdomsspecifik sundhedsaftale): Projektet kommer på DAS 18. november Neurorehabilitering i eget hjem: Når den igangværende høring hos kommunerne er overstået, forventer regionen, at et nyt produkt forelægges DAS 18. november IV-behandling i eget hjem: Projektet forelægges på næste DAS-møde 8. september 2015 med et forsøg på beskrivelse af ressourcetrækket, om end regionen bemærkede, at en sådan beskrivelse er vanskelig. 3

4 I forhold til arbejdsgruppernes statustilbagemeldinger blev det bemærket, at vi øver os på både tilbagemeldingernes indhold, længde og farve (rød/gul/grøn). Målet er, at man på DAS skal kunne være velorienteret ved blot at læse dagsordenspunktet, mens særligt interesserede kan dykke ned i bilaget med mere detaljerede statusbeskrivelser. 4. Forslag til fase 2 igangsætning Der lægges op til en drøftelse af, hvilke projekter der overfor Den Administrative Styregruppe anbefales at iværksættes i implementeringens fase 2. Der er vedlagt et notat inklusiv to bilag vedr. Patientens Team, som er udarbejdet af Psykiatrien. Notatet er vedlagt som bilag 4. Drøftelsen af prioritering af projekter til igangsætning i fase 2 tog udgangspunkt i SKU-beslutningen om at udvise tilbageholdenhed med igangsætning af nye projekter, da der i forvejen er et stort antal igangværende projekter. Der er imidlertid flere projekter, som af forskellige årsager ifølge Porteføljestyregruppen skal igangsættes (eller er igangsat) i fase 2: Triple Aim: Jævnfør ovenfor er projektet under afklaring i regionen. TeleCare Hjertesvigt: Ansøgning om midler hos Telestyrelsen er godkendt, og der skal snarligt meldes tilbage hertil omkring opbakningen til projektet. Projektet er til politisk behandling i de enkelte kommuner og i regionen. Medicinhåndtering: Projektet, som særligt PLO fremhæver, har til formål at håndtere de medicinhåndteringsproblemer, som ikke løses af FMK (det drejer sig særligt om håndkøbsmedicin, dosisdispensering, delegation og ansvar). Hvis projektet skal på DAS 8. september 2015 skal der imidlertid udarbejdes et kommissorium, hvilket Vivi Jørgensen og Marianne Siersbæk vil arbejde på at nå. Projekter fra IT-styregruppe: Når IT-styregruppen forelægger sin handleplan for projekter relateret til IT-området kan der være projekter, som i den forbindelse skal prioriteres til hurtig igangsættelse. Rammeaftale på kronikerområdet: Revidering af rammeaftalen er igangsat, men kan afføde en række afledte opgaver på et senere tidspunkt. Neurorehabilitering i eget hjem: Arbejdet er i gang (pt. høring i kommunerne), men det vurderes, at opgaven vil fortsætte de næste måneder. Sundhedskoordinationsudvalget har tidligere besluttet at projektet omkring integration af somatik og psykiatri på rehabiliteringsområdet skulle være en del af prioriteringen i fase 2. Pga. den igangværende gruppe om forløbsprogram for psykisk syge anbefaler Porteføljestyregruppen imidlertid, at projektets igangsættelse udskydes. Dette skal ske for at undgå dobbeltarbejde. Det understreges dog, at integrationen mellem psykiatri og somatik er noget, der allerede arbejdes med i det daglige arbejde. Projektet om Patientens team har ligeledes tidligere været nævnt, som et projekt med en høj prioritering. Inden projektet kan igangsættes tværsektorielt er projektet imidlertid under nærmere afklaring internt i regionen via bl.a. pilotprojekter; dette skulle gerne give et mere klart billede af kommunernes og almen praksis rolle. Netop usikkerheden om almen praksis rolle blev fremhævet af PLO, idet ingen ydelser i den nuværende overenskomst kan dække almen praksis rolle som den umiddelbart ser ud i projektet nu (dette 4

5 kan ifølge PLO eventuelt medtænkes i de næste overenskomstforhandlinger). Regionen vender tilbage til Porteføljestyregruppen, når projektet er mere afklaret. I forhold til prioritering i fase 3 (dvs. de resterende ikke-prioriterede projekter), så er der ikke for nuværende fuldt overblik over, om tiden eksempelvis er løbet fra nogle projekter, hvilke sammenhænge der er mellem projekter etc. Den 3. september 2015 holder Porteføljestyregruppens sekretariat og formandskab derfor et udvidet møde vedrørende processen for fase 3. På Porteføljestyregruppens næste møde 15. september 2015 vil dette emne være på dagsordenen med input fra formandskabets/sekretariatets udvidede møde. 5. Anbefalinger til Den Administrative Styregruppe d. 8. september Porteføljestyregruppen indstiller, at Den Administrative Styregruppe godkendende nedenstående punkter; Forældreuddannelse (bilag 5) Bilaget er i proces i arbejdsgruppen, så der kan stadig ske justeringer. Dette kan medføre, at sagen må udskydes til møde i Den Administrative Styregruppe i november. Forebyggende helbredsundersøgelser (bilag 6) Bilag afventer projektgruppens tilbagemelding. Henvisning til forebyggelse i kommunerne (bilag 7) Anbefaling om implementering af behovsvurderingskoncept for rehabilitering og palliation i forbindelse med kræft (bilag 8) Revidering af KOL aftalen Dagsordenstekst til DAS er vedlagt som bilag 9, og kommissorium for projektgruppe for revidering af KOL aftale er vedlagt som bilag 10 Porteføljestyregruppen havde følgende kommentarer til anbefalinger til DAS: Forældreuddannelse: Regionen meldte ud, at emnet ikke er klar til behandling på DAS 8. september 2015 og derfor tages af dagsordenen. Forebyggende helbredsundersøgelser: Bilaget, som var vedlagt dagsordenen, var ikke helt færdigbehandlet, men der var ingen kommentarer fra Porteføljestyregruppen til det foreløbige materiale. Henvisning til forebyggelse i kommunerne: PLO fremhævede, at der ikke er tale om en grundaftale. Anbefaling om implementering af behovsvurderingskoncept for rehabilitering og palliation i forbindelse med kræft: Kommunerne bemærkede, at der formentlig ikke er behov for en ny arbejdsgruppe til implementering af projektet, men processen frem mod implementering mangler at blive beskrevet (regionen undersøger dette). Kommunerne spurgte ind til samarbejdsforas rolle fremadrettet i implementeringen. Derudover understregede kommunerne, at det kommunale ressourcetræk er svært at gennemskue ud fra det nuværende materiale, hvorfor dette spørgsmål meget vel kan blive bragt op ved behandlingen på DAS 8. september Regionen undersøger, om det er muligt at belyse det yderligere. PLO nævnte igen det problematiske i, at projektet benævnes grundaftale, ligesom der også her er opgaver for almen praksis, som ikke er beskrevet/muligt at dække med ydelserne i den nuværende overenskomst (almen praksis 5

6 opsporer normalt ikke patienter). PLO ville derfor have afsnittet om almen praksis ud af anbefalingen, men det blev besluttet at beholde afsnittet og drøfte problemstillingen på DAS 8. september Anbefalingen er udarbejdet af en tværsektoriel projektgruppe med deltagelse af PLO, NordKAP, kommuner og region. Revidering af KOL-aftalen: Kommunerne fandt det mest hensigtsmæssigt, at revidering af KOLaftalen venter til rammeaftalen på kronikerområdet er revideret for at undgå risiko for dobbeltarbejde. Regionens direktion har imidlertid anbefalet projektet til igangsættelse nu, hvorfor regionen skal afklare, om projektet kan udskydes. Projektet behandles fortsat på DAS 8. september Dagsorden til næste møde i Porteføljestyregruppen Dagsordenen til næste møde gennemgås. Indtil videre indgår følgende punkter i dagsordenen: Status på igangværende projekter Opfølgning på DAS mødet d. 8. september Forberedelse af SKU mødet d. 24. september Rollen som Porteføljeansvarlig I forhold til de dagsordenspunkter, som var opstillet i dagsordenen til Porteføljestyregruppen (jf. ovenfor) var der følgende ændringsforslag: Status på igangværende projekter udgår Indledende drøftelse om proces for fase 3-prioritering sættes på Plan for årlig revision af sundhedsaftalen sættes på Der blev derudover sagt god for, at dagsordenen til næste møde i Porteføljestyregruppen udsendes senere end normalt med henblik på at få materiale med fra sekretariats/formandskabsmødet den 3. september Dagsordenen udsendes hurtigst muligt herefter, sandsynligvis d. 5. september Orienteringspunkt Tværsektorielt forum - Plan for sygehuse og speciallægepraksis Regionsrådet vedtog den 23. juni Plan for sygehuse og speciallægepraksis. Planen omfatter en række strukturelle ændringer og aktivitetsmæssige tilpasninger. Derudover omfatter planen en række faglige anbefalinger for udviklingen af patientforløbene. Flere elementer i planen har tværsektorielle snitflader og flere kommuner har i deres høringssvar peget på, at de ønsker at blive involveret i implementeringen af planen. Derfor ønsker regionen at etablere et tværsektorielt forum, hvor implementering af planelementer på tværs af sektorgrænserne aftales og koordineres. Hensigten er at alle planelementer med snitflader til kommuner og almen praksis koordineres 6

7 i denne gruppe. Dermed skal kommuner og almen praksis ikke udpege til flere forskellige grupper, men nøjes med at udpege til én. Det tværsektorielle forum skal agere tekniker-gruppe og gruppen skal blandt andet konkretisere de tværgående planelementer. Konkrete aftaler vedrørende implementering af de forskellige spor aftales i Den Administrative Styregruppe. Der udarbejdes en separat opgavesæt for dette tværsektorielle forum, hvori gruppens opgaver og tidsplan for de tværsektorielle processer fremgår. Opgavesæt og tidslinjer godkendes i Den Administrative Styregruppe forud for opstart af det tværsektorielle forum. Udpegning til og sammensætning af det tværsektorielle forum aftales med Den Administrative Styregruppe og skal desuden ske koordineret med implementeringen af elementerne i sundhedsaftalen mellem regionen og kommunerne. Det er regionens forslag, at udpegning til gruppen sker på samme niveau som til temagrupperne i planprocessen for Plan for sygehuse og speciallægepraksis, eksempelvis sygeplejechef/sygeplejefaglig leder. Det er forslaget at der kommer repræsentation fra alle fire klynger. Det er pt. uafklaret, om sagen skal behandles på møde i Den Administrative Styregruppe i september Regionen orienterede om, at der er sket ændringer i punktet, som forelægges DAS, idet der her vil blive lagt op til, at der ikke oprettes et tværsektorielt forum for plan for sygehuse og speciallægepraksis, men at denne opgave i stedet foreslås placeret i DAS. Punktet blev derfor ikke behandlet yderligere. 8. Næste Møde Næse møde i Porteføljestyregruppen afholdes d. 15. september