TILSYNSRAPPORT RANDERS KOMMUNE BOSTØTTEN (PSYKIATRIENS HUS)

TILSYNSRAPPORT RANDERS KOMMUNE BOSTØTTEN (PSYKIATRIENS HUS) Anmeldt tilsyn August 2016

INDHOLD Forord 1 1. Tilsynsresultat 2 1.1 Samlet vurdering 2 1.2 Score 2 1.3 Tilsynets bemærkninger og anbefalinger 3 2. Oplysninger 4 2.1 Generelle oplysninger om tilsyn 4 2.2 Aktuelle vilkår og status 5 2.3 Opfølgning 5 3. Datagrundlag 6 3.1 Målgruppe, metode og resultater 6 3.2 Hverdagens praksis 7 3.3 Organisation og ledelse 9 3.4 Magtanvendelse og gråzoner 10 3.5 Fysiske rammer 11 4. Formål og metode 12 4.1 Formål 12 4.2 Metode 12 4.3 Tilsynsforløbet 12 4.4 Vurdering 13

FORORD BDO har på vegne af Randers Kommune foretaget en række anmeldte tilsyn, hvor BDO, på baggrund af datamateriale indsamlet gennem interview og observationer, er kommet frem til en vurdering af tilbuddet som desuden er visualiseret gennem et spindelvæv/score. Rapporten er opbygget således, at læseren på de første sider præsenteres for tilsynets samlede vurdering og score af tilbuddet samt bemærkninger, anbefalinger og evt. anbefalinger til kommunen om påbud. Herefter følger en række faktuelle oplysninger om tilsynsbesøget (herunder deltagere og tidspunkt) samt om det konkrete tilbud. Efter aftale med Randers Kommune indeholder den sidste del af rapporten vurderinger af hvert enkelt tema, samt væsentlige observationer eller bemærkninger til temaet. Det fremgår hvilke indikatorer, der er undersøgt under hvert tema, ligesom det fremgår hvilke datakilder der er brugt til afdækning af temaet. Tilsynets form, indhold, metode og afvikling er afstemt med kommunen. Bagest i rapporten findes en kort beskrivelse af formål og metode samt kontaktoplysninger til BDO. Tilsynet er altid udtryk for et øjebliksbillede og skal derfor vurderes ud fra dette. 1

1. TILSYNSRESULTAT 1.1 SAMLET VURDERING Tilsynet vurderer, at Bostøtte i meget høj grad matcher målgruppens behov. Ledelse og personale er kendetegnet ved at have et godt samarbejde, som med de nye rammer i Psykiatriens Hus åbner op for samarbejde på tværs i endnu højere grad. Tilsynet har i den forbindelse anbefalet, at de forskellige teams har mødedag samme dag, med henblik på at udnytte den synergi der kan være i forhold til at vidensdeling, opsamling på proces, implementerede indsatser etc. Der er et højt fagligt niveau og der anvendes relevante faglige tilgange og metoder. Tilsynet har anbefalet, at Bostøtte ser på hvilke metoder og redskaber fra uddannelsen i Neuropædagogik (2012-2014), der kan danne baggrund for fælles fagligt afsæt. Anbefalingen er givet ud fra medarbejdernes udsagn om, at man i forlængelse af uddannelsen mangler den fælles metode og redskabskasse. Bostøtten er godt på vej i forhold til implementering af FKO, men mangler fortsat at få den sidste del af medarbejdergruppen med i dokumentationsdelen. Der er taget hånd om denne udfordring gennem workshops og mulighed for sparring og tilsynet understøtter, at der sættes en deadline for, hvornår alle dokumentere i FKO. Tilsynet har i en bemærkning forslag til, hvordan der i forhold til FKO-scoring kan arbejdes med dette som et fælles dialogværktøj og italesættes som sådan med det som formål, at der måles på, om der er den rette indsats og effekt. Borgerne understøtter med deres eksempler og bidrag ved interview, at de i meget høj grad støttes i forhold til sociale relationer og kompetencer, at de målrettet støttes i at bruge tilbud i Psykiatriens Hus og tilbud lokalt - både hvad angår egne interesseområder, men også hvad angår sundhed og trivsel. 1.2 SCORE Magtanvendelse og gråzoner Daglig drift, samarbejde og kommunikation Fysiske rammer Målgruppe 5 4 3 2 1 0 Faglige tilgange og metode Resultater og dokumentation Sociale relationer og kompetencer Medarbejderkompetencer Inddragelse, medindflydelse og valgmuligheder Ledelseskompetencer Omgangsform og omgangstone Sundhed og trivsel 2

1.3 TILSYNETS BEMÆRKNINGER OG ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger, anbefalinger og påbud: Bemærkninger 1. Tilsynet har noteret sig, at der eksisterer nogen uklarhed/usikkerhed fra medarbejdere og borgere, i forhold til hvordan borgerne skal inddrages i scoring jf. FKO. Tilsynet foreslår, at borgeren involveres og at scoringen og det konkrete scoringspapir betragtes som et dialogredskab, der kan pege på, om indsatsen er den rette, om delmålet er realistisk, hvilke forklaringer der kan være på, at tingene er gået som ønsket eller ikke. Videre at man italesætter rammen som, at det ikke er en vurdering og bedømmelse af, hvorvidt borgeren lever op til bestemte forventninger og krav, men om at opnå den rette effekt gennem rette indsats. 2. Tilsynet har noteret sig, at man er godt på vej med FKO-arbejdet, men at ca. 1/3 af medarbejderne fortsat dokumenterer andet steds. Tilsynet anerkender leders iværksættelse af workshops samt sparring undervejs og tilsynet understøtter, at leder laver en skæringsdato for, hvornår alle skal dokumentere i FKO. Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at Bostøtten ser på, hvilke metoder og redskaber fra uddannelsen i Neuropædagogik (2012-2014), der skal danne baggrund for fælles fagligt afsæt. Anbefalingen er givet ud fra medarbejdernes udsagn om, at man i forlængelse af uddannelsen mangler den fælles metode og redskabskasse for at opnå videst mulig vidensdeling og implementering. 2. Tilsynet anbefaler, at de forskellige teams holder møder samme dag og ikke som nu, på forskellige dage. Dette med henblik på at styrke smidigheden ift. vidensdeling, mulighed for opfølgning på proces eller implementeringsindsatser, tværfaglighed mv. Anbefaling om påbud Der er ingen anbefaling om påbud 3

2. OPLYSNINGER 2.1 GENERELLE OPLYSNINGER OM TILSYN Adresse GL. Hadsundvej 3, 8900 Randers Leder Overordnet Centerleder: Agnete Lund Afdelingsleder, daglig leder af Bostøtte: Majbritt Schionning Olsen Tilbudstype og juridisk grundlag SEL 85 Antal pladser 430 borgere Takst pr. døgn Ekstern takst 409 kr. Målgruppebeskrivelse Borgere med ADHD og psykisk sårbare borgere med behov for støtte i egne hjem (jf. SEL 85) Antal ansatte og personalesammensætning Der er ansat 37 medarbejdere, hvis uddannelsesbaggrund primært er indenfor feltet; pædagog, ergoterapeut, social og sundhedsassistent og plejere og socialrådgiver Der er desuden en fast aftale med ergoterapeutskolen og SOSU-skolen om at modtage elever herfra. Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg 23.august kl. 14.30-18.30 Deltagere i interviews Afdelingsleder og daglig leder; Har en bred erfaring fra psykiatriske bosteder og bred erfaring med bostøtte i Randers Kommune. Er uddannet pædagog og har foruden praksiserfaring arbejdet som koordinator og afdelingsleder i specialteamet. Er ca. halvvejs med DOL (den 3½ årige offentlige Lederuddannelse). Medarbejder; Uddannet ergoterapeut, ansat i fire år og tilknyttet Ung-bostøtte. Medarbejder: Uddannet ergoterapeut, ansat i 1½ år, men ansat i organisationen siden 2009. Tilknyttet team ADHD. Borger: Tilknyttet et års tid modtager to timer ugl fordelt over to dage. Borger: Tilknyttet i fem år og modtager tre timer ugl. fordelt over to dage. Tilsynsførende Helen Hilario Jønsson (Cand.Pæd.Pæd., PD, Socialpædagog) 4

2.2 AKTUELLE VILKÅR OG STATUS AKTUELLE VILKÅR OG STATUS Psykiatriens Hus havde officiel åbning d. 3. maj 2016 og er sammensat af Bostøtte, Væresteder, Recoveryskole, Undervisning, Ungegruppe, diverse aktivitetsmuligheder og behandlinger (NADA, fod mv.), som tidligere lå hver for sig på forskellige matrikler. Det overordnede formål er at skabe et tættere samarbejde mellem behandlingspsykiatrien og den sociale psykiatriindsats. 2.3 OPFØLGNING OPFØLGNING Der har ikke tidligere været først tilsyn med Bostøtte. 5

3. DATAGRUNDLAG 3.1 MÅLGRUPPE, METODE OG RESULTATER 3.1.1 MÅLGRUPPE Der er en velafgrænset og defineret målgruppe af borgere for tilbuddet. Interview med leder 4 Tilsynet vurderer, at Bostøtten i høj grad lever op til at have en velafgrænset og veldefineret målgruppe for tilbuddet. 3.1.2 FAGLIGE TILGANGE OG METODE Der arbejdes efter fælles grundlæggende tilgange, som er tilpasset til målgruppen. Der arbejdes med relevante pædagogiske metoder i forhold til målgruppens behov. Det kan relevant redegøres for, hvordan metoder og tilgange omsættes til praksis. Interview med leder og medarbejdere 4 Tilsynet vurderer, at Bostøtte i høj grad lever op til de indikatorer, der er for temaet: faglige tilgange og metoder Bostøtte består af individuelt afgrænsede bostøtteforløb og gruppeydelser og kan bestå af støtte og vejledning til håndtering af både praktiske opgaver og personlige udvikling mv. Der arbejdes overordnet efter en recovery-orienteret og rehabiliterende tilgang. I recovery-processen arbejdes der med forskellige mål, der kan understøtte borgerens recovery-proces med det formål at udvikle og styrke borgerens livskompetencer med udgangspunkt i den enkeltes ressourcer og muligheder. Medarbejderne finder, at den neuropædagogiske tilgang er hjælpsom i forhold til at kunne tage hensyn til de begrænsninger, en borger måtte have. En stor del af medarbejderne i Bostøtten blev i 2012-2014 uddannet i Neuropædagogik på PD eller Bachelorniveau. Det er dog medarbejdernes oplevelse, at metoder og redskaber derfra ikke i tilstrækkelig grad blev løftet over i et implementeringsniveau. Medarbejderne redegør yderligere for en række relevante metoder som fx psykoedukation og skematilgang. Borgerne udtrykker, at de på hver deres måde er blevet hjulpet til at få et bedre liv, som de er mere tilfredse med. Der er stadig en række udfordringer og nogle af dem er gengangere, men de kan redegøre for, hvordan bostøtternes støtte og vejledning hjælper dem i dagligdagen. 3.1.3 RESULTATER OG DOKUMENTATION Tilbuddet er på relevant vis i gang med at implementere dokumentationssystemet FKO (Faglig Kvalitetsoplysning). Interview med leder, medarbejdere og borgere. 3 6

Der foretages relevant og løbende opfølgning på borgernes progression i forhold til de fastsatte mål, minimum en gang i kvartalet internet og en gang årligt med sagsbehandler. Der foretages vidensdeling omkring mål og metoder i forhold til den enkelte borger. Borgerne inddrages i fastsættelse af mål for indsatsen. Gennemgang af dokumentation for udvalgte borgere. Tilsynet vurderer, at Bostøtte i middel grad lever op til de indikatorer, der er for temaet: resultater og dokumentation Der arbejdes relevant med FKO og medarbejderne redegør for proces og metode fx for at bryde handleplanen ned i mindre mål i samarbejde med borgeren. Der dokumenteres i Bostedssystemet. Man er endnu ikke nået helt i mål med at score borgerne samt at have den planlagte opfølgning hver tredje måned, hvad angår mål og hver 6 uge, hvad angår delmål. Leder vurderer, at det handler om forskelle i erfaring med at dokumentere. Indtil videre er denne udfordring håndteret ved, at de to superbrugere har holdt interne works-shops med undervisning øvelser vedr. FKO dette gentages efter behov. Der er dog fortsat 1/3 del af medarbejderne som halter bagefter, hvad angår dokumentation og FKO. Leder vil sætte en deadline for, hvornår alle indgår ensartet. Borgere oplever selv, at de løbende og meget konkret evaluerer mål og delmål med deres bostøtte og deres indtryk er, at det sker lige fra hver gang til hver anden eller tredje gang. Borgerne vurderer ligeledes, at netop evalueringen og drøftelser af indsatser/handlemuligheder har stor betydning for dem. Tilsynet vurderer, at der evalueres på en relevant måde, som giver mening for borger og bostøtte, men at der mangler den sidste form og struktur, før man er i mål med dokumentationen samt med den systematiske måling og scoring, der ligger i FKO. Et dilemma for medarbejderne er, hvordan man som bostøtte håndterer den konkrete scoring og i hvor høj grad borgeren involveres. Tilsynet foreslå, at det tilstræbes at bruge scoringen som dialogredskab, der kan pege på om indsatsen er den rette, om delmålet er realistisk etc. og at borger involveres i scoringen. 3.2 HVERDAGENS PRAKSIS 3.2.1 SOCIALE RELATIONER OG KOMPETENCER Der arbejdes relevant med udvikling af borgernes sociale kompetencer. Borgerne sociale relationer understøttes gennem indsatsen. Borgerne støttes til at deltage i aktiviteter og have sociale relationer uden for tilbuddet. Interview med leder, medarbejdere, borgere, gennemgang af dokumentation 5 Tilsynet vurderer, at Bostøtte i høj grad lever op til de indikatorer der er for temaet: Sociale relationer og kompetencer Bostøtten arbejder målrettet sammen med borgeren om at etablere forløb og situationer, som udvikler borgerens sociale kompetencer og - relationer. Dette sker ved, at bostøtten har et godt kendskab til såvel borgerens interesser og præferencer samt til de tilbud, som Randers Kommune tilbyder. For nogle borgere handler det om at være en del af lokalmiljøet og for andre handler det om at være sammen med andre under trygge rammer som i Psykiatriens Hus. 7

Bostøtten har desuden fokus på at bidrage til at støtte borgeren i relationer til eget netværk. Der kan være tale om konflikter, der skal udredes eller om støtte til at deltage mere aktivt. Der er et godt samarbejde med forældre, pårørende eller andre centrale i borgerens netværk. Kontakten foregår med borgerens accept og sker på telefon, mail eller møde i psykiatrien. Endelig redegøres der for flere eksempler, hvor bostøttesamtaler er foregået i Psykiatriens Hus med det formål at vise borgeren, hvilke muligheder Psykiatriens Hus kan tilbyde; aktiviteter, relationer, netværk etc. Et eksempel herpå, er en borger, som ikke har været ude af sin lejlighed i fem år og nu kommer dagligt/jævnligt i Psykiatriens Hus. Det, at borgeren nu er mere aktiv og bestemmende i eget liv, har desuden medført, at vedkommende overkommer en række andre gøremål, som vedkommende oplyser, at han tidligere har følt sig afskåret fra. 3.2.2 INDDRAGELSE, MEDINDFLYDELSE OG VALGMULIGHEDER Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. Borgerne har indflydelse på aktiviteter og planlægning af hverdagen, fx gennem brugerråd. Medindflydelse understøttes med relevante kommunikationsmidler. Interview med leder, medarbejdere, borgere, gennemgang af dokumentation 5 Tilsynet vurderer, at Bostøtte i høj grad lever op til de indikatorer der er for temaet: Inddragelse, medindflydelse og valgmuligheder. Grundvilkåret er, at det er borgerne, der sætter dagsordenen og bestemmer, hvad de vil og ikke vil. Bostøtten vægter respekten overfor borgerens eget valg, men har fokus på at tilbyde muligheder som en del af borgerens recovery-proces. Ligeledes vægtes relations og motivationsarbejde samt dette at have den tålmodighed, der ind imellem behøves, for at nå i mål. Medarbejderne formulerer, at deres fornemmeste opgave er at spejle borgerne i deres ressourcer i stedet for deres begrænsninger samt at arbejde med, at borgeren træder først frem- frem for borgerens sygdom. Borgerne udtrykker, at de får den hjælp de har brug for i relation til at have indflydelse, ligesom de er meget tilfredse med at deres bostøtte inspirerer dem til at udvide deres horisont. 3.2.3 SUNDHED OG TRIVSEL Borgerne trives i hverdagen. Interview med leder, 5 Borgernes behov for bevægelse og motion tilgodeses. Der serveres sund og varieret kost. Ved medicinhåndtering håndteres denne korrekt. medarbejdere, borgere, gennemgang af dokumentation Tilsynet vurderer, at høj grad lever grad lever op til de indikatorer der er for temaet: Sundhed og trivsel. Sundhed og trivsel er i fokus og de nye lokaliteter og det fælles hus har medvirket til, at der i endnu højere grad er tale om, at sundhed og trivsel er blevet en naturlig og mere integreret del af hverdagen. Der redegøres for en række initiativer tilbud og aktiviteter indenfor og udenfor psykiatriens Hus. Borgerne bliver tilbudt et årligt udvidet sundhedstjek. Borgerne understøtter ovenstående og nævner selv flere eksempler på, hvordan de har fået hjælp til konkrete indsatser, ligesom der redegøres for, hvordan de på forskelligvis har valgt at (få hjælp til at) 8

prioritere blandt forskellige områder, hvor de efter eget udsagn kunne leve mere sundt. At motion er gratis og at der både er krævende som sjove motionstilbud fremhæves af borgerne som helt unikt. 3.2.4 OMGANGSFORM OG OMGANGSTONE Der er en god omgangsform og omgangstone. Eventuelle udfordringer håndteres hensigtsmæssigt. 5 Interview med leder, medarbejdere, borgere, gennemgang af dokumentation Tilsynet vurderer, at Bostøtte i høj grad lever op til de indikatorer der er for temaet: Omgangsform og omgangstone. Ledelse, medarbejdere og borgere redegør for, at der er en god omgangstone kendetegnet ved respekt, anerkendelse og god humor. Det betyder alt for, at der er en god relation, som også er tydelig for de pårørende, der på forskelligvis indgår i samarbejdet. De borgere, hvis pårørende er involveret direkte, understreger desuden, at de har givet deres accept af, at de inddrages og i forhold til hvad; således fortæller en borger, at hendes bostøtte udmærket ved i hvilke forhold hun har tavshedspligt. 3.3 ORGANISATION OG LEDELSE 3.3.1 LEDELSESKOMPETENCER Ledelsen har relevante kompetencer. Leder har mulighed for sparring og faglig udvikling. Interview med leder og medarbejdere 4 Tilsynet vurderer, at bostøtten i høj grad lever op til de indikatorer der for temaet: Ledelseskompetencer. Leder har relevant uddannelse, erfaring og er i færd med en lederuddannelse. Leder har mulighed for sparring og faglig udvikling efter behov. Leder deltager i ledernetværk, hvor der er en naturlig sparringsmulighed. 3.3.2 MEDARBEJDERNES KOMPETENCER Medarbejderne har mulighed for relevant kompetenceudvikling. Medarbejderne har mulighed for sparring og supervision. Der er sammenhæng mellem borgernes behov og medarbejdernes kompetencer og ressourcer. Interview med leder og medarbejdere 4 Tilsynet vurderer, at Bostøtte i høj grad lever op til de indikatorer der er for temaet: Medarbejderkompetencer. 9

Tilsynet vurderer, at medarbejderne har relevant uddannelse og erfaring. De fem teams har haft hver deres supervisor, som de har brugt lidt forskelligt (neuropædagogik som fælles afsat, sagssupervision etc.). Nu har man valgt at have én supervisor, hvor der fokus på den recovery og rehabiliterende referenceramme. Der ydes som udgangspunkt supervision seks gange årligt. Der er desuden altid mulighed for at tage særligt komplekse sager op i teamet. 3.3.3 DEN DAGLIGE DRIFT, SAMARBEJDE OG KOMMUNIKATION Der er et velfungerende samarbejde med myndighedsafdelingen. Personalegruppen er stabil og sygefraværet er ikke højere end i sammenlignelige tilbud. Der er et velfungerende internt samarbejde. Medarbejderne får de informationer, som de oplever at have behov for. Eventuelle udfordringer håndteres relevant. Interview med leder og medarbejdere 4 Der er et vældig godt samarbejde med myndighedsafdelingen og andre tværgående samarbejdspartnere. Personalegruppen er stabil og sygefraværet er forholdsmæssigt lavt, når der korrigeres for langtidssygemeldinger (ikke-arbejdsrelateret). Endelig arbejdes der med projekt mere tid og trivsel, et projekt som Randers Kommune har iværksat, og som handler om, hvordan opnås mere tid og dermed mere trivsel. Sammenlægningen og opstart i Psykiatriens Hus er gået over al forventning og fra ledelse, medarbejdere og borgere gives en række eksempler på den synergieffekt, man har opnået i den forbindelse. Medarbejderne oplever, at der er et god samarbejde med ledelsen og at eventuelle udfordringer håndteres med gode resultater. Mødestrukturen er fortsat organiseret således, at de forskellige teams holder deres møder på forskellige ugedage. Overordnet set er dette ikke særligt smidigt, hvis der er brug for fælles udmelding/opsamling, noget der skal drøftes og handles på relativt hurtigt mv. Derfor drøftes på tilsynet, at møderne lægges samme dag med henblik på at udnytte muligheden for vidensdeling, opsamling på proces/implementeret indsatser etc. 2.1 3.4 MAGTANVENDELSE OG GRÅZONER 3.4.1 MAGTANVENDELSE Medarbejderne kan redegøre for magtanvendelsesreglerne og indberetningsproceduren. Der foretages relevant opfølgning i tilfælde af magtanvendelse. Der foretages løbende drøftelser af gråzonetilfælde på faglige møder. Interview med leder og medarbejdere 4 Tilsynet vurderer, at Bostøtte i høj grad lever op til de indikatorer der er for temaet: Magtanvendelse og gråzoner. 10

Medarbejderne kan redegøre for procedure, retningslinjer og håndtering på magtanvendelsesområdet. Der er et godt indbyrdes samarbejde, hvor forskellige udfordringer kan drøftes, hvilket også sker på teammøderne. 3.5 FYSISKE RAMMER 3.5.1 FYSISKE RAMMER Borgerne trives med de fysiske rammer De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov Interview med lede Observation 5 Tilsynet vurderer, at bostøtten i meget høj grad lever op til de indikatorer der er for temaet: Fysiske rammer. En del af de fysiske rammer, hvad angår udførelse af bostøtte, foregår i Borgerens eget hjem. Men der er nu mulighed for at tilbyde samtaler i Psykiatriens Hus, hvilket har åbnet mulighed for øget mulighed for fleksibilitet samt for borgerens vedkommende, at stifte bekendtskab med andre og med aktivitetsmuligheder. 11

4. FORMÅL OG METODE 4.1 FORMÅL Det overordnede formål med tilsynene er at afdække, hvorvidt der er sammenhæng mellem de beskrevne og vedtagne rammer, og den praksis, der udføres på stedet. Tilsynet vil, jf. lovgivningen og bekendtgørelsen på området, have fokus på, at det enkelte tilbud er tilpasset den enkeltes borgers ønsker og muligheder. Herunder at tilbuddet medvirker til at øge den enkeltes livskvalitet i dagligdagen, at der er mulighed for personlig udvikling, at der er mulighed for at deltage i relevante sociale aktiviteter, og at der er mulighed for at udfolde sig sammen med andre og deltage i sociale fællesskaber. Tilsynet vil endvidere have fokus på de pædagogiske, organisatoriske og personalemæssige forhold. Det overordnede formål med BDO s tilsynskoncept er at: Kontrollere om der på det enkelte tilbud praktiseres en udviklende og relevant ydelse, der er afpasset målgruppen som sådan, samt den enkeltes ønsker og muligheder. Kontrollere at gældende lovregler, kvalitetsstandarder, serviceniveau og administrative retningslinjer efterleves. Understøtte en fremadrettet og løbende udvikling af kvaliteten af tilbuddet. Skabe grundlag for refleksion over egen praksis hos både medarbejdere og ledelse. 4.2 METODE Metodisk arbejdes der ud fra tre datakilder, hhv. gennemgang af dokumentation, observation og semistrukturerede kvalitative interviews med ledelse, medarbejdere og borgere. Tilsynene foretages som anmeldte tilsyn. Interviewguides vil være målrettet det enkelte tilbud. Således vil tilsynet også med hensyn til dokumentation, have viden om og erfaring med at gennemse individuelle planer om det så er specialbørnehave, STU eller dagtilbud. 4.3 TILSYNSFORLØBET Drejebogen, som fremgår af skemaet nedenfor, giver et overblik over, hvordan et tilsyn på et beskæftigelses-, samværs- eller aktivitetstilbud foregår fra forberedelse til at selve rapporten afleveres. Forberedelse af tilsynsbesøget Der udsendes på forhånd et informationsbrev med angivelse af tidspunkt for tilsyn, dagsorden og indhold. Såfremt der er tale om et anmeldt tilsyn fremgår også dato og dagsorden af dette brev. Tilsynet forbereder sig ved at sætte sig ind i relevant materiale for det pågældende tilbud, fx kvalitetsstandard og serviceniveau, tidligere tilsynsrapporter, tilbuddets hjemmeside og tilbudsportalen. 12

Gennemførelse af tilsynsbesøget Ved tilsynets begyndelse aftales hvordan tilsynet bedst og mest hensigtsmæssigt kan indgå fx i forhold til observationer og interview med borgere. Med afsæt i interviewguide foretages en dialog med en gruppe af borgere. Dialogen vil afhænge af borgernes funktionsniveau og forudsætninger for kommunikation. Med afsæt i interviewguide foretages en dialog med en gruppe af medarbejdere. Med afsæt i interviewguide foretages et interview med ledelsen. Tilsynet gennemgår af de fysiske rammer og observerer de igangværende aktiviteter. Afslutningsvist gives leder/ansvarshavende medarbejder en kort tilbagemelding om tilsynets forløb. Efterbehandling, afrapportering og høring Tilsynsrapporten udarbejdes i umiddelbar forlængelse af tilsynsbesøget og fremsendes til leder til gennemlæsning for eventuelle faktuelle fejl. Leder gennemlæser rapporten for eventuelle faktuelle fejl og mangler, inden rapporten tilbagesendes elektronisk til BDO efter senest fem hverdage. BDO korrigerer for faktuelle fejl. Den videre formidling aftales konkret med kommunen. I tilfælde af uhensigtsmæssige og kritisable forhold kontaktes forvaltningen omgående. Den videre sagsgang aftales konkret. 4.4 VURDERING I tilsynene i Randers Kommune anvender BDO den samme bedømmelsesskala som Socialtilsynet: Score Bedømmelse 5 I meget høj grad opfyldt 4 I høj grad opfyldt 3 I middel grad opfyldt 2 I lav grad opfyldt 1 I meget lav grad opfyldt 13

KONTAKT HELEN HILARIO JØNSSON director m: 24 29 50 79 e: hej@bdo.dk BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, en danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UKbaseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt 1.100 medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har godt 64.000 medarbejdere i 154 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr. 20 22 26 70. www.bdo.dk