TÅRNBY KOMMUNE Åbent referat til Sundheds- og Omsorgsudvalget Mødedato: Mandag den 8. maj 2017 Mødetidspunkt: 15:30 Mødelokale: Medlemmer: 214, Mødelokale Elise Andersen, Allan S. Andersen, Anders Krantz, Arne Hansen, Heidi Ladegaard, Mads Vinterby, Tommy Frederiksen Ingen
Indholdsfortegnelse Punkter til dagsorden Side 1. Godkendelse af dagsorden...2 2. Efterretning vedrørende Ankestyrelsens afgørelser mv. - LUKKET SAG...3 3. Meddelelser...4 4. Statistik over Ankestyrelsens afgørelser i 2016 på socialområdet...5 5. Kvalitetsstandard for kommunal hjælp ved hospitalsindlæggelse...6 6. De Gamles Skovtur og De Gamles Jul 2017...9 7. Tilskud til omsorgsklubberne 18...11 8. Støtte til frivilligt socialt arbejde i henhold til Servicelovens 18...13 9. Projekt Stærkt koordineret rygestopindsats...16 10. Budgetopfølgning og statistik på Sundheds- og Omsorgsudvalgets område - marts 2017...19 11. Budgetomplacering ifm. renovering af bolig...21 12. Sundhed på dit sprog...22 13. Orientering om årsregnskab 2016 Tandreguleringen I/S...24 14. Orientering af effekt af midlertidigt vikarteam i Tandplejen...25 15. Eventuelt...26 Bilagsoversigt...27 1
1. Godkendelse af dagsorden Åben sag Sagsnr.: 17/7287 Sagsansvarlig: sbo.sf BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN 08-05-2017 Dagsorden godkendt. 2
2. Efterretning vedrørende Ankestyrelsens afgørelser mv. - LUKKET SAG Lukket sag Sagsnr.: 17/7287 Sagsansvarlig: mas.sf 3
3. Meddelelser Åben sag Sagsnr.: 17/7287 Sagsansvarlig: mas.sf RESUMÉ Orientering, information og referater til udvalget. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER 1. Almindelig orientering 2. Referat fra Embedsmandsudvalget for socialområdet og specialundervisningen den 22. marts 2017 3. Referat fra Embedsmandsudvalget for socialområdet og specialundervisningen den 20. april 2017 4. Referat fra Embedsmandsudvalget for Sundhed den 19. april 2017 INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget, 1. at udvalget tager punkterne til efterretning. BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Referat af møde i Embedsmandsudvalget for Socialområdet og 74070/17 Specialundervisning d. 22.3.2017 2 Åben Referat fra møde i Embedsmandsudvalget for Socialområdet og 93626/17 Specialundervisning d. 20.4.2017 3 Åben Referat fra Embedsmandsudvalget for Sundhed 19. april 2017.pdf 95423/17 BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN 08-05-2017 Taget til efterretning. 4
4. Statistik over Ankestyrelsens afgørelser i 2016 på socialområdet Åben sag Sagsnr.: 14/31597 Sagsansvarlig: mas.sf RESUMÉ Ankestyrelsen har udsendt statistik til alle kommuner med de seneste tal for Ankestyrelsens afgørelser i klagesager vedrørende kommunens afgørelser på social- og beskæftigelsesområdet. Statistikken for 2016 forelægges til orientering. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Ankestyrelsen har i 2016 modtaget 245 klagesager over kommunens afgørelser på social og beskæftigelsesområdet. I samme periode har Ankestyrelsen afgjort 208 sager. På socialområdet har Ankestyrelsen afgjort 92 sager. Tårnby Kommune har fået medhold i 40 sager, ændret 10 sager, hjemvist 33 sager og fået afvist 9 sager på afgørelser afgjort efter serviceloven. Omgørelsesprocenten beregnes som antallet af ændrede eller hjemviste afgørelser set i forhold det totale antal eksklusiv afviste afgørelser. Dermed bliver kommunens omgørelsesprocent på 52 % mod 37 % for landet som helhed. Vedlagt rapport indeholder tabel der viser hvordan Ankestyrelsens afgørelser har fordelt sig i forhold til sags og afgørelsesområder for Tårnby Kommune og på landsplan. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget, 1. at tage orientering til efterretning. /kam BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Ankestatistik 2016 68670/17 BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN 08-05-2017 Taget til efterretning. 5
5. Kvalitetsstandard for kommunal hjælp ved hospitalsindlæggelse Åben sag Sagsnr.: 16/36232 Sagsansvarlig: lhn.as RESUMÉ Udvalget har bedt forvaltningen om, at udarbejde en kvalitetsstandard for medtagelse af kommunale hjælpere ved hospitalsindlæggelse indeholdende pædagogiske hensyn. Endvidere at servicetilbuddet omfatter borgere der modtager minimum 25 timers praktisk hjælp, personlig pleje og pædagogisk omsorg ugentligt. Kvalitetsstandard for serviceniveauet og forslag til finansiering fremlægges til beslutning. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Regionen er forpligtet til at stille den fornødne hjælp til rådighed ved indlæggelse på hospitalet. Det er således en regional opgave at varetage støtten, men kommunen kan fastlægge et generelt serviceniveau for hjælp under indlæggelser inden for lovens rammer. Sundheds- og Omsorgsudvalget har bedt forvaltningen om, at udarbejde et serviceniveau for kommunal hjælp ved indlæggelse. Serviceniveau Kommunen kan som udgangspunkt selv bestemme hvad den vil give tilskud til, under forudsætning af at kommunen overholder de forvaltningsretlige principper og retsgrundsætninger. I denne konkrete situation drejer det sig specielt om lighedsprincippet, hvor kommunen er forpligtiget til at behandle ensartede tilfælde ens. Der skal derfor være saglige grunde til at gøre forskel. Endvidere skal der være gennemskuelighed i forvaltningen og borgerne skal vide, hvilke retningslinjer, procedure etc. der er for området, således at de kan indrette sig derefter. Kommunen kan således beslutte et serviceniveau for kommunal hjælp under indlæggelse på et hospital, så længe det hviler på saglige kriterier. Målgruppen Forvaltningen foreslår at serviceniveauet gælder borgere med behov for personlig pleje, praktisk hjælp og pædagogisk omsorg i minimum 25 timer pr. uge. Serviceniveauet gælder uanset om der er tale om praktisk hjælp, personlig pleje eller pædagogisk omsorg. Serviceniveauet er justeret for at understøtte inddragelse af pædagogiske hensyn. Det betyder ikke at støtten skal udføres af pædagogisk uddannet personale. Det har alene til hensigt at sikre inddragelse af det pædagogiske omsorgsbehov. Antal borgere 6
På nuværende tidspunkt er der potentielt 80 på voksenhandicapområdet med en indlæggelsesfrekvens på 0,5 og 15 på ældreområdet med en indlæggelsesfrekvens på 1,6, der kan være omfattet af serviceniveauet. Kvalitetsstandard Serviceniveauet er beskrevet i vedlagte kvalitetsstandard. Ikrafttræden Det foreslås, at det nye serviceniveau træder i kraft den 1. juni 2017. LOVGRUNDLAG Forvaltningsloven. Serviceloven 83, 85, 95 og 96. ØKONOMI Med vedtagelse af kvalitetsstandarden skønner forvaltningen en samlet merudgift på 238.000 kr. i 2017 og 476.000 kr. fra 2018 og frem (helårseffekt). Det skal bemærkes at der er tale om et skøn dels fordi forvaltningen ikke på forhånd ved hvor mange der vil blive indlagt og dels ikke ved hvor mange der vil benytte sig at tilbuddet. På voksenhandicapområdet skønnes udgifterne forbundet med serviceniveauet at udgøre 136.000 kr. i 2017 (½ x 80 borgere x 0,5 x 4 dage x 1700 kr.) og 272.000 kr. pr. år i overslagsårene. Det dækker både borgere i eget hjem og borgere på botilbud. På ældreområdet skønnes udgifterne til 102.000 kr. i 2017 ( ½ x 15 borgere x 1,6 x 5 dage x 1700 kr. ) og 204.000 kr. pr. år i overslagsårene. Midlerne tilføres funktion 05.32.33: Forebyggende indsats for ældre og handicappede vedr. voksenhandicap og funktion 05.32.32: Pleje og omsorg af ældre og handicappede vedr. ældreområdet. Udgifterne 238.000 kr. foreslås finansieret i 2017 via et skønnet mindreforbrug på funktion 04.68.90 andre sundhedsudgifter, som dækker over medfinansiering af færdigbehandlede. For 2018 har forvaltningen indarbejdet aktiviteten 476.000 kr. - i det administrative budgetforslag der skal behandles i udvalget ultimo maj måned 2017. det skal bemærkes at det administrative budgetforslag ikke er i balance med den udmeldte ramme hvorfor der samlet set skal findes kompenserende tiltag på andre områder. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget at anbefale overfor Økonomiudvalget 1. at tiltræde den vedlagte kvalitetsstandard 2. at udgifterne i 2017 finansieres via funktion 04.68.90 3. at i 2018 og overslagsårene indarbejdes den forventede merudgift i det administrative budgetforslag. /kam 7
BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Kvalitetsstandard 84940/17 2 Åben Budgetjusteringsmodel.xls.pdf 96888/17 BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN 08-05-2017 Tiltrådt. Sagen videresendes til Økonomiudvalget efter udvalgsbehandlingen af budget 2018. 8
6. De Gamles Skovtur og De Gamles Jul 2017 Åben sag Sagsnr.: 17/45 Sagsansvarlig: mas.sf RESUMÉ Der er modtaget ansøgning fra udvalget for De Gamles Skovtur og fra udvalget for De Gamles jul. Det forelægges til politisk beslutning at fastsætte størrelsen på tilskud, der skal bevilliges til De Gamles Skovtur og De Gamles Jul i 2017. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER De Gamles Skovtur og De Gamles Jul er to frivillige organisationer der arrangerer henholdsvis en skovtur og et julearrangement for de ældre i kommunen. LOVGRUNDLAG Servicelovens 18. ØKONOMI De Gamles Skovtur Vedrørende De Gamles Skovtur forventes en indtægt på 240.000 kr. i deltagerbetaling og 15.000 kr. i diverse tilskud. Med en kassebeholdning på 72.017 kr. og tilskud fra kommunen på 350.000 kr. forventes et overskud på 12.517 kr. Udvalget for De Gamles Skovtur ansøger om tilskud på 350.000 kr. Deltagerbetalingen er fastsat til 160 kr. pr. person. I 2016 blev der givet et tilskud på 410.000 kr. De Gamles Jul Vedrørende De Gamles Jul forventes en indtægt på 70.000 kr. i deltagerbetaling og 23.000 kr. i diverse tilskud. Med en kassebeholdning på 41.109 kr. og med tilskud fra kommunen på 294.500 kr. forventes intet overskud. Udvalget for De Gamles Jul ansøger om tilskud på 294.500 kr. Deltagerbetalingen er fastsat til 70 kr. pr. person. I 2016 blev der givet et tilskud på 294.500 kr. Der kan samlet set disponeres over 936.507 kr. til 18 midler i 2017 fra serviceområdet sociale formål og omsorgsarbejde, funktion 05.72.99. Der søges i alt om 644.500 kr. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen anbefaler overfor Sundheds- og Omsorgsudvalget, 9
1. at beslutte størrelsen af tilskuddet til De Gamles Skovtur. 2. at beslutte størrelsen af tilskuddet til De Gamles Jul. /kam BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben De Gamles Skovtur - Ansøgning 90196/17 2 Åben De Gamles Jul - Ansøgning 90193/17 BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN 08-05-2017 Udvalget besluttede at bevilge 350.000 kr. til De Gamles Skovtur og 294.500 kr. til De Gamles Jul. Heidi Ladegaard (V) og Tommy Frederiksen (B) opfordrede til, at bestyrelsen for De Gamles Jul fremover sikrer, at oplægsholderne bliver bredere repræsenteret. Elise Andersen (A) deltog ikke i behandlingen af punktet grundet inhabilitet. 10
7. Tilskud til omsorgsklubberne 18 Åben sag Sagsnr.: 17/45 Sagsansvarlig: mas.sf RESUMÉ I henhold til servicelovens 18 afsættes årligt beløb til støtte af frivilligt socialt arbejde, der er i 2017 afsat 936.507 kr. Der er modtaget ansøgninger fra omsorgsklubberne Kastrup Ældreklub, OK klubben og Lisbeth Klubben. Der skal træffes afgørelse om støtte til omsorgsklubberne. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Formålet med 18 midlerne er at skabe bedre rammer for det lokale, frivillige og sociale arbejde og styrke samvirket mellem det offentliges sociale indsats der fungerer i frivilligt regi til fordel for brugerne. Princippet for tildeling af midler til foreninger er, at de blandt andet er lokal forankret og der er tale om socialt arbejde, jf. de i januar 2012 godkendte tildelingsprincipper. Der er modtaget ansøgninger fra de lokale omsorgsklubber Kastrup Ældreklub, OK Klubben og Lisbeth Klubben. LOVGRUNDLAG Servicelovens 18. ØKONOMI Udgangspunkt for beregning af tilskud er omsorgsklubbernes budget, og at der ydes tilskud til de obligatoriske udgifter bestående af befordring fratrukket egenbetaling på 20 % samt et fastsat aktivitetsbeløb på 270 kr. pr. aktivt medlem. Herudover ydes der et grundbeløb på 5.000 kr. pr. klub. Med hensyn til formue nedsættes det beregnede tilskud med 20 % af ultimo beholdningen (formuen). På baggrund af beregningsmetoden ville der skulle bevilliges følgende til omsorgsklubberne: Berettiget ifølge Ansøgte beløb beregningsmetode Kastrup Ældreklub 38.884 kr. 79.300 kr. OK klubben 34.984 kr. 50.000 kr. Lisbeth Klubben 126.494 kr. 55.000 kr. I alt 200.362 kr. 184.300 kr. Der kan samlet set disponeres over 936.507 kr. 11
INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller overfor Sundheds- og Omsorgsudvalget, 1. at fordele tilskud til omsorgsklubberne. /kam BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Kastrup Ældreklub - Ansøgning 49558/17 2 Åben OK klubben - Ansøgning 71044/17 3 Åben Lisbeth klubben - Ansøgning 46734/17 4 Åben Principper for bevilling af støtte til Frivilligt socialt Arbejde 1653838/13 5 Åben Beregning af tilskud til omsorgsklubberne i 2017 71015/17 BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN 08-05-2017 Udvalget besluttede at bevilge 38.884 kr. til Kastrup Ældreklub, 34.984 kr. til OK Klubben og 55.000 kr. til Lisbeth Klubben. 12
8. Støtte til frivilligt socialt arbejde i henhold til Servicelovens 18 Åben sag Sagsnr.: 17/45 Sagsansvarlig: mas.sf RESUMÉ I henhold til servicelovens 18 afsættes årligt beløb til støtte af frivilligt socialt arbejde. Der er i 2017 afsat 936.507 kr. Der er i alt modtaget 22 ansøgninger fra foreninger. Der skal træffes afgørelse om støtte til foreningerne. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Formålet med 18 midlerne er at skabe bedre rammer for det lokale, frivillige og sociale arbejde og styrke samvirket mellem det offentliges sociale indsats der fungerer i frivilligt regi til fordel for brugerne. Princippet for tildeling af midler til foreninger er blandt andet, at de er lokal forankret og der er tale om socialt arbejde jf. de i januar 2012 godkendte tildelingsprincipper. Der er modtaget ansøgninger fra følgende: 1. Frederiksborg lokal afdeling for strubekræft 2. FDDB Foreningen for danske døvblinde 3. Drys Ind 4. Amagerlænken Aktivitetsgruppen 5. Amagerlænken Madgruppe 6. Amagerlænken Selvhjælpsgruppen 7. Bedre Psykiatri Amager 8. Hjernesagen 9. Kastrup Sogns Menighedspleje 10. Bedste ordning 11. Venligboerne i Tårnby 12. Sprogcafeen i Tårnby 13. Parkison klub Amagerland 14. Lokalgruppe fibromyalg 15. Hamsaat forening 16. Samvirkende menighedsplejer Demenstjeneste 17. LMS Landsforening mod spiseforstyrrelser og selvskade 18. Tårnbyhuse Zumba klub 19. ULF Udviklingshæmmedes Landsforbund 20. Kræftens Bekæmpelse 21. Astma-Allergi foreningen 22. Tårnby-bi 13
LOVGRUNDLAG Servicelovens 18. ØKONOMI Der kan samlet set disponeres over 936.507 kr. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen anbefaler overfor Sundheds- og Omsorgsudvalget, 1. at der tages stilling til hvilke foreninger der skal have støtte samt med hvilke beløb. /kam BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Frederiksborg lokalafdeling for strubekræft - Ansøgning 21256/17 2 Åben FDDB - Ansøgning 53942/17 3 Åben Drys Ind - Ansøgning 68843/17 4 Åben Aktivitetsgruppen - Ansøgning 72957/17 5 Åben Madgruppen - Ansøgning 72971/17 6 Åben Selvhjælpsgruppen - Ansøgning 72977/17 7 Åben Bedre Psykiatri Amager - Ansøgning 89257/17 8 Åben Hjernesagen - Ansøgning 91457/17 9 Åben Kastrup Sogns Menighedspleje - Ansøgning 91503/17 10 Åben Bedste ordning - Ansøgning 91554/17 11 Åben Venligboerne i Tårnby - Ansøgning 91576/17 12 Åben Sprogcafeen i Tårnby - Ansøgning 91581/17 13 Åben Parkinson klub Amagerland - Ansøgning 91662/17 14 Åben Lokalgruppe fibromyalgi - Ansøgning 91731/17 15 Åben Hamsaat forening - Ansøgning 91881/17 16 Åben Samvirkende menighedspleje - Ansøgning 91911/17 17 Åben LMS - Ansøgning 91915/17 18 Åben Tårnbyhuse Zumba klub - Ansøgning 91919/17 19 Åben ULF - Ansøgning 91923/17 20 Åben Kræftens Bekæmpelse - Ansøgning 91941/17 21 Åben Astma-Allergi foreningen - Ansøgning 91965/17 22 Åben Tårnby-bi - Ansøgning 91980/17 23 Åben Samlet oversigt over ansøgninger til frivilligt socialt arbejde - 21210/17 2017 24 Åben Principper for bevilling af støtte til Frivilligt socialt Arbejde 1653838/13 BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN 08-05-2017 Udvalget besluttede at bevilge følgende midler til frivilligt socialt arbejde i 2017: FDDB 2.830 kr., Drys Ind 8.000 kr., Amagerlænken 30.000 kr., Bedre Psykiatri 10.000 kr., Hjernesagen 8.000 kr., Kastrup Sogns Menighedspleje 5.000 kr., Bedste ordning 5.000 kr., Venligboerne i Tårnby 6.000 kr., Parkison klub Amagerland 10.000 kr., Lokalgruppe fibromyalg 5.000 kr., LMS 10.000 kr., ULF 10.000 kr. og Kræftens Bekæmpelse 5.000 kr. Tommy Frederiksen (B) deltog ikke i behandlingen af ansøgning 11 vedr. Venligboerne i Tårnby grundet inhabilitet. 14
Udvalget ønskede at behandle ansøgninger, som var kommet efter ansøgningsfristen på junimødet. 15
9. Projekt Stærkt koordineret rygestopindsats Åben sag Sagsnr.: 16/37085 Sagsansvarlig: mrj.sc.as RESUMÉ I september 2014 tiltrådte Sundheds- og Omsorgsudvalget Tårnby Kommunes deltagelse i projektet Stærkt koordineret storrygerindsats mellem kommune, almen praksis og hospitaler på Vestegnen og Sydamager. Projektet foregår i perioden 2014 2017 i et samarbejde mellem 9 kommuner på Vestegnen/ Amager. Tårnby Kommune skal primo maj 2017 give tilsagn om at fortsætte i projektet og fortsætte tværkommunalt og tværsektorielt samarbejde. Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen forelægger til politisk godkendelse, at Tårnby Kommune ikke fortsætter i projektet og dermed ikke bidrager til fælles finansiering af en koordinator, og at projektstillingen rygestopkonsulent afsluttes med udgangen af det oprindelige puljefinansierede projekt. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Sundhedsstyrelsens forebyggelsespakke om tobak er blandt de prioriterede på tværs af forvaltninger i Tårnby Kommune. Ifølge sundhedsprofilen fra 2013 var 16 % af borgerne i Tårnby kommune (5300 personer) fra 16 år og opefter dagligrygere. Der er sket et fald fra 2010 til 2013 på 6 %, hvilket er meget positivt. Tårnby kommune ligger dog stadig højt i forhold til andre kommuner. Rapporten fra 2016 Sygdomsbyrden i Danmark risikofaktorer beskriver, at blandt alle risikofaktorer er rygning den vigtigste/største risikofaktor med hensyn til ekstra dødsfald, tab i middellevetid, ekstra somatiske indlæggelser, ekstra skadestuebesøg, ekstra kontakter til almen praksis, langvarigt sygefravær, ekstra omkostninger til behandling og pleje og ekstra produktionstabsomkostninger. En ny stor undersøgelse fra Region Hovedstaden har vist, at kommunernes årlige udgift til sundheds- og omsorgsydelser til borgere med KOL er kr. 50.700 pr. borger. Ifølge esundhed har Tårnby 1400 borgere med diagnosen KOL. Det svarer til en estimeret årlig udgift på ca. 71 mio. kr. Rygestopprojekt målrettet storrygere I september 2014 tiltrådte Sundheds- og omsorgsudvalget Tårnby Kommunes deltagelse i projektet Stærkt koordineret storrygerindsats mellem kommune, almen praksis og hospitaler på Vestegnen og Sydamager. Projektet foregår i perioden 2014 2017 i et samarbejde mellem 9 kommuner på Vestegnen/ Amager. Det drejer sig om Albertslund, Brøndby, Dragør, Glostrup, Hvidovre, Høje-Taastrup, Ishøj, Tårnby og Vallensbæk. Projektet er støttet af en satspulje hos Sundhedsstyrelsen. Der er udviklet en procedure for elektronisk henvisning af borgeren fra læge eller hospital til et rygestoptilbud, og på tværs af kommunerne er der udviklet målgruppespecifikke rygestoptilbud, hvor borgerne frit kan vælge mellem de forskellige kommuners tilbud. Der er desuden i projektperioden mulighed for at betale for rygestopmedicin til borgerne, maksimalt 1360 kr. i form af nikotinsubstitutionsprodukter. 16
I projektet har hver kommune fået tildelt midler til en rygestopkonsulent i 15 timer om ugen til rekruttering af borgere til rygestoptilbud og til gennemførelse af målgruppespecifikke rygestoptilbud og flere andre aktiviteter. Resultater Resultaterne efter de to første år af det tværgående projekt viser, at kommunerne har rekrutteret over 250 % flere deltagere til rygestoptilbud end før projektet. For Tårnby Kommune er der rekrutteret 82 i 2016 mod 33 i 2014. De borgere, der deltager i rygestoptilbuddene er primært borgere med KOL, diabetes og hjertesygdomme. 84 % har ingen eller kort uddannelse, 20 % får førtidspension eller kontanthjælp. Fremadrettet indsats Da projektet er 100 % finansieret af puljemidler til og med udgangen af 2017, er det Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningens anbefaling, at Tårnby kommune ikke fortsætter i projektet og dermed ikke bidrager til fælles finansiering af en koordinator, og at projektstillingen rygestopkonsulent afsluttes med udgangen af det oprindelige projekt. Det anbefales, at Tårnby kommune fra 2018 tilbyder rygestopkurser i et omfang svarende til nuværende normering. Generelt anses forebyggelse af rygning for at være den mest omkostningseffektive form for forebyggelse på sundhedsområdet, der findes. En fortsat indsats på dette område er derfor yderst relevant. Tårnby kommune har i 2020-planen rygning som indsatsområde. Der er med 2020-planen besluttet, at der skal være fokus på forslag til styrkede indsatser overfor de risikofaktorer og den risikoadfærd, der har størst betydning for udvikling af kronisk sygdom. Ambitionen er, at antallet af dagligrygere falder fra 22 % til mindre end 15 %, når dette måles i sundhedsprofilen. Der ses desværre en tendens til, at flere og flere unge begynder at ryge. KKR Hovedstaden har valgt at fokusere på 3 områder inden for sundhed, som der ikke allerede arbejdes med i regi af sundhedsaftalen. Det ene af disse mål er at forbedre de unges psykiske og fysiske sundhed. Her er rygning et af de konkrete mål, hvor en indsats på ungdomsuddannelserne er prioriteret. Sundhedsstyrelsen iværksætter i 2018 en større rygestopkampagne målrettet de unge og har en ambition om en røgfri årgang 2023, hvilket er beskrevet i Kræftplan IV. Der vil derfor fra 2018 i SundhedsCentret arbejdes målrettet i forhold til tidlig forebyggelse. De unge skal klædes på til at træffe et valg om ikke at ryge, så tidligt som muligt. LOVGRUNDLAG Sundhedsloven 119 INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsvalget, 1. at Tårnby Kommune ikke fortsætter i projekt Stærkt koordineret storrygerindsats mellem kommune, almen praksis og hospitaler på Vestegnen og Sydamager, og dermed ikke bidrager til fælles finansiering af en koordinator, og at projektstillingen rygestopkonsulent afsluttes med udgangen af det oprindelige puljefinansierede projekt. /kam 17
BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN 08-05-2017 Tiltrådt. 18
10. Budgetopfølgning og statistik på Sundheds- og Omsorgsudvalgets område - marts 2017 Åben sag Sagsnr.: 17/826 Sagsansvarlig: mas.sf RESUMÉ Der fremlægges sag til efterretning vedrørende den økonomiske udvikling og forventede regnskabsskøn på udvalgets servicedriftsområder på baggrund af 3 måneders forbrug i 2017. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Den vedlagte statistik på serviceområderne giver et overblik over udviklingen i udgifterne og indtægterne i forhold til det budgetterede. Derudover vedlægges en række relevante nøgletal for området. Efter 3 måneders faktisk forbrug er det den overordnede vurdering, at der vil være balance på det samlede sundheds- og omsorgsudvalgsbudget. Vurderingen dækker over mindre afvigelser på de forskellige serviceområder, der dog udlignes samlet set. Der forventes merudgifter på serviceområderne Voksenhandicap og Hjælpemidler på ca. 2,5 mio. kr. begge steder. På hjælpemiddelopmrådet skyldes merudgiften bl.a. en ekstraordinær sag om boligindretning for en handicappet borger. Der forventes tilsvarende mindreforbrug på ældreområdet. De statslige puljemidler på 11,7 mio. kr. til værdighed i ældreplejen (inkl. 4 mio. kr. overført fra 2016) forventes anvendt fuldt ud i 2017. En lovændring af taksten for færdigbehandlede patienter blev på sidste budgetopfølgning nævnt som en mulig merudgift, men denne vil i stedet blive udlignet over bloktilskuddet, og vil derfor ikke påvirke udvalgets budget. Det skal fortsat nævnes, at Region Hovedstadens overgang til sundhedsplatformen har skabt usikkerhed om, hvorvidt alle registreringer af kommunal medfinansiering er med i afregningssystemet E-sundhed. Medfinansieringen følges tæt under serviceområdet Sundhedsordninger og genoptræning. Der forventes særskilt afklaring på registreringerne den 10. juni 2017. ØKONOMI Efter 3 måneders forbrug er det overordnede billede, at der er forbrugt følgende af budgettet: Nettoforbrugsprocent marts 2016: 15,2 % Nettoforbrugsprocent marts 2017: 16,7 % 19
INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen anbefaler overfor Sundheds- og Omsorgsudvalget, 1. at tage sagen til efterretning. /kam BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Statistik på sundhedsområdet ultimo marts 2017 93570/17 2 Åben Statistik på handicapområdet ultimo marts 2017 93569/17 3 Åben Statistik på fritvalgsområdet ultimo marts 2017.pdf 95407/17 4 Åben Statistik på ældreområdet ultimo marts 2017.pdf 95406/17 5 Åben Budgetopfølgning ultimo marts 2017 90481/17 BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN 08-05-2017 Taget til efterretning. 20
11. Budgetomplacering ifm. renovering af bolig Åben sag Sagsnr.: 17/826 Sagsansvarlig: tfi.as RESUMÉ I henhold til Sundheds- og Omsorgsudvalgets beslutning den 27. marts 2017 fremlægges forslag til budgetomplacering ifm. udgifter til boligændringer. Der foreligger et konkret bud på opgaven på i alt 690.000 kr., som foreslås finansieret via budgetomplacering fra ældreområdet, hvor der på nuværende tidspunkt er en forventning om mindreforbrug til betaling for færdigbehandlede patienter. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER På mødet den 27. marts 2017 besluttede udvalget at bevilge ombygning af en families eksisterende bolig, således at denne bliver handicaptilgængelig. Boligændringerne forventes at koste i alt 690.000 kr. og afholdes under serviceområde Hjælpemidler. ØKONOMI Budgettet på Hjælpemidler er ikke tilstrækkeligt for at afholde udgiften til den besluttede ombygning, hvorfor forvaltningen foreslår en omplacering fra ældreområdet. Budgetomplaceringen sker fra funktion 04.68.90: Andre sundhedsudgifter under serviceområde Plejehjem, daghjem mv. til funktion 05.32.35: Hjælpemidler, forbrugsgoder, boligindretning og befordring under serviceområde Hjælpemidler. Omplaceringen vedrører udelukkende driftsmidler og er neutral ift. servicerammen. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget at anbefale overfor Økonomiudvalget, 1. at godkende budgetomplaceringen fra serviceområde Plejehjem, daghjem mv. til serviceområde Hjælpemidler på i alt 690.000 kr., som finansiering til tidligere besluttede boligændringer. /kam BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN 08-05-2017 Tiltrådt. Sagen videresendes til Økonomiudvalget. 21
12. Sundhed på dit sprog Åben sag Sagsnr.: 17/1262 Sagsansvarlig: sld.sf RESUMÉ Tårnby Kommune har i de sidste syv år deltaget i samarbejdet Sundhed på dit sprog på Vestegnen. Sundhed på dit sprog på Vestegnen er et samarbejde mellem Tårnby Kommune og fem andre kommuner om en ordning iværksat for at skabe kontakt til de borgere fra etniske miljøer, som vi i det eksisterende kommunale forebyggelsesarbejde har sværest ved at nå. Der skal træffes beslutning om hvorvidt Tårnby Kommune ønsker at forlænge samarbejdet yderligere fire år for 2018-2021. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Siden 1. januar 2011 har Albertslund, Brøndby, Glostrup, Hvidovre, Høje Taastrup og Tårnby kommune haft et fælles korps af sundhedsformidlere og samarbejdet om sundhed for etniske minoritetsgrupper under projektet Sundhed på dit sprog på Vestegnen. Sundhed på dit sprog på Vestegnen har til formål at skabe kontakt til borgere i de etniske miljøer, som det kommunale sundhedsvæsen har sværest ved at nå. Sundhed på dit sprog indgår således i viften af borgerrettede tilbud i kommunerne. I Tårnby Kommune er 8,6 % af befolkningen af anden etnisk herkomst end dansk, hvor af størstedelen er fra: Thailand, Filippinerne og Pakistan, hvorfor kommunens tre sundhedsformidlere er af samme oprindelse. Sammenlignet med de andre kommuner i projektet er det en meget anderledes herkomst. Tårnby Kommune har samtidig den laveste andel af borgere med anden etnisk baggrund af de deltagende kommuner. Sundhed på dit sprog på Vestegnen er ultimo 2016 evalueret med henblik på at optimere samt kvalificere det fremadrettede arbejde med sundhedsformidlere i de seks kommuner. I den forbindelse er behovet for sundhedsformidlere i Tårnby Kommune også forsøgt klarlagt. En af sundhedsformidlernes primære opgaver er at danne bro mellem borgere med anden etnisk baggrund og kommunens sundhedstilbud. I SundhedsCenter Tårnby har man erfaret, at man meget sjældent møder borgere med anden etnisk baggrund både når det kommer til demensgrupper, sundhedsrådgivning, mødregrupper, rygestophold eller henviste til forløbsprogrammer. Den nødvendige bro bliver derfor på nuværende tidspunkt enten ikke dannet med det eksisterende tilbud, eller også har borgerne ikke et behov. Sundhedsformidlerne har også til opgave at lave opsøgende arbejde, hvilket er anset som udfordrende i Tårnby, da kommunen ikke har et særligt område eller boligbyggeri, hvor borgere med anden etniske baggrund er samlet. Afholdelse af arrangementer særlig målrettet denne gruppe, resulterer derfor oftest i meget få deltagere eller deltagere udenfor målgruppen. Sundhedsformidlerne i Tårnby er hovedsagligt blevet brugt til at samarbejde med sprogskolen. Eleverne som er på sprogskolen er oftest fra Syrien, 22
hvorfor kommunens egne sundhedsformidlere ikke opnår den ønskede peer-to-peer effekt i deres arbejde. I Tårnby kommune er alle sundhedsformidlerne i fast arbejde til hverdag og varetager sundhedsformidlerrollen som noget ekstra. Det er naturligvis positivt i forhold til, at de agere rollemodeller for andre etniske borgere, men det skaber udfordringer, da det påvirker deres fleksibilitet omkring deltagelse i sundhedsrelateret arrangementer. Dette vil kunne tilgodeses i projektøjemed, da kommunerne kan låne sundhedsformidlere på tværs, men da etniciteten blandt de borgere med anden etniske baggrund i Tårnby er meget anderledes end fra resten af Vestegnskommunerne vil dette reducere peer-to-peer ideen. Fremadrettet vil projektet arbejde på at få fastansat sundhedsformidlere i kommunen sådan at deres tilgængelighed og stabilitet øges. ØKONOMI Udgifter for deltagelse i Sundhed på dit sprog på Vestegnen vil være på ca. 130.000 kr. over den fireårige periode 2018-2021. Udgifterne dækker løn til fælles projektleder, erfamøder og efteruddannelse af sundhedsformidlere. Udgifterne er fastsat ud fra kommunens størrelse, og ikke påvirket af andelen af borgere med anden etnisk baggrund i kommunen. Det er forvaltningens vurdering, at pengene kan disponeres bedre til en lignende indsats uden direkte tilknytning til samarbejdet med de øvrige kommuner. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen anbefaler over for Sundheds- og Omsorgsudvalget, 1. at Tårnby Kommune træder ud af samarbejdet Sundhed på dit sprog på Vestegnen og i stedet prioriterer en indsats målrettet den type af borgere med anden etnisk baggrund, der bor i Tårnby og deres sundhedsmæssige problemstillinger. /kam BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN 08-05-2017 Tiltrådt. Udvalget anmodede om tilbagemelding på, hvad der ville blive gjort som alternativ. 23
13. Orientering om årsregnskab 2016 Tandreguleringen I/S Åben sag Sagsnr.: 16/207 Sagsansvarlig: alu.tploj.sf RESUMÉ Der fremlægges sag til efterretning om årsregnskabet 2016 for Tandreguleringen I/S. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER I Tandreguleringen I/S indgår Tårnby Kommune sammen med Albertslund Kommune, Brøndby Kommune, Ishøj Kommune, Hvidovre Kommune samt Vallensbæk Kommune. Årsregnskabet for 2016 er udarbejdet i overensstemmelse med bestemmelserne i Budget- og regnskabssystem for kommuner. Forvaltningen har ingen bemærkninger til regnskabet. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget, at udvalget over for Økonomiudvalget anbefaler, 1. at årsregnskabet tages til efterretning. /kam BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Revisionsberetning - Tandregulering årsregnskabet 2016 90771/17 2 Åben Årsregnskab 2016 - Fællesskabet Tandregulering 90767/17 BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN 08-05-2017 Taget til efterretning. Sagen videresendes til Økonomiudvalget. 24
14. Orientering af effekt af midlertidigt vikarteam i Tandplejen Åben sag Sagsnr.: 16/12609 Sagsansvarlig: alu.tploj.sf RESUMÉ Der fremlægges en sag til orientering om effekten af det midlertidige vikarteam i Tandplejen. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Tandplejen har i perioden fra d. 1.december 2016 til d.31.3.2017 haft et midlertidigt vikarteam ansat. Teamet har bestået af: 1,0 tandlæge, 0,5 tandplejer og 2,0 fuldtidsansatte tandklinikassistenter. Formålet med indsatsen har været at eliminere den pukkel af patienter, hvor intervallet mellem de regelmæssige undersøgelser for børn og unge under 18 år har overskredet 2 år. Tandplejeren har desværre været påvirket af akut opstået sygemelding, som har påvirket behandlingskapaciteten i vikarteamet. Dette til trods er stort set alle de 600 patienter, hvor der er gået mere end 2 år siden seneste regelmæssige undersøgelse, blevet undersøgt og behandlet. Restgruppen på 72 skyldes primært afbud og/ eller udeblivelser samt større behandlingsbehov. Målsætningen er således opfyldt. Fremadrettet er det vigtigt, at personaleressourcerne i Tandplejen udnyttes så effektivt som muligt for, at kvalitetsstandardens målsætning om interval mellem regelmæssige undersøgelser ikke overskrides igen. Erfaringerne med håndtering af omsorgspatienter fra Plejehjemmet Ugandavej i Tandplejen har været særdeles positive. Der ligger således en mulighed her for en mere effektiv ressourceudnyttelse ved at udbrede de positive erfaringer til de øvrige plejehjem. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget, 1. at orienteringen tages til efterretning. /kam BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN 08-05-2017 Taget til efterretning. Udvalget ønskede en tilbagemelding på restgruppen, som ikke var mødt op til behandling. 25
15. Eventuelt Åben sag Sagsnr.: 17/7287 Sagsansvarlig: sbo.sf BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN 08-05-2017 Ingen bemærkninger. 26
Bilagsoversigt 3. Meddelelser 1. Referat af møde i Embedsmandsudvalget for Socialområdet og Specialundervisning d. 22.3.2017 (74070/17) 2. Referat fra møde i Embedsmandsudvalget for Socialområdet og Specialundervisning d. 20.4.2017 (93626/17) 3. Referat fra Embedsmandsudvalget for Sundhed 19. april 2017.pdf (95423/17) 4. Statistik over Ankestyrelsens afgørelser i 2016 på socialområdet 1. Ankestatistik 2016 (68670/17) 5. Kvalitetsstandard for kommunal hjælp ved hospitalsindlæggelse 1. Kvalitetsstandard (84940/17) 2. Budgetjusteringsmodel.xls.pdf (96888/17) 6. De Gamles Skovtur og De Gamles Jul 2017 1. De Gamles Skovtur - Ansøgning (90196/17) 2. De Gamles Jul - Ansøgning (90193/17) 7. Tilskud til omsorgsklubberne 18 1. Kastrup Ældreklub - Ansøgning (49558/17) 2. OK klubben - Ansøgning (71044/17) 3. Lisbeth klubben - Ansøgning (46734/17) 4. Principper for bevilling af støtte til Frivilligt socialt Arbejde (1653838/13) 5. Beregning af tilskud til omsorgsklubberne i 2017 (71015/17) 8. Støtte til frivilligt socialt arbejde i henhold til Servicelovens 18 1. Frederiksborg lokalafdeling for strubekræft - Ansøgning (21256/17) 2. FDDB - Ansøgning (53942/17) 3. Drys Ind - Ansøgning (68843/17) 4. Aktivitetsgruppen - Ansøgning (72957/17) 5. Madgruppen - Ansøgning (72971/17) 6. Selvhjælpsgruppen - Ansøgning (72977/17) 7. Bedre Psykiatri Amager - Ansøgning (89257/17) 8. Hjernesagen - Ansøgning (91457/17) 9. Kastrup Sogns Menighedspleje - Ansøgning (91503/17) 10. Bedste ordning - Ansøgning (91554/17) 11. Venligboerne i Tårnby - Ansøgning (91576/17) 12. Sprogcafeen i Tårnby - Ansøgning (91581/17) 13. Parkinson klub Amagerland - Ansøgning (91662/17) 14. Lokalgruppe fibromyalgi - Ansøgning (91731/17) 15. Hamsaat forening - Ansøgning (91881/17) 16. Samvirkende menighedspleje - Ansøgning (91911/17) 17. LMS - Ansøgning (91915/17) 18. Tårnbyhuse Zumba klub - Ansøgning (91919/17) 19. ULF - Ansøgning (91923/17) 20. Kræftens Bekæmpelse - Ansøgning (91941/17) 21. Astma-Allergi foreningen - Ansøgning (91965/17) 22. Tårnby-bi - Ansøgning (91980/17) 23. Samlet oversigt over ansøgninger til frivilligt socialt arbejde - 2017 (21210/17) 27
24. Principper for bevilling af støtte til Frivilligt socialt Arbejde (1653838/13) 10. Budgetopfølgning og statistik på Sundheds- og Omsorgsudvalgets område - marts 2017 1. Statistik på sundhedsområdet ultimo marts 2017 (93570/17) 2. Statistik på handicapområdet ultimo marts 2017 (93569/17) 3. Statistik på fritvalgsområdet ultimo marts 2017.pdf (95407/17) 4. Statistik på ældreområdet ultimo marts 2017.pdf (95406/17) 5. Budgetopfølgning ultimo marts 2017 (90481/17) 13. Orientering om årsregnskab 2016 Tandreguleringen I/S 1. Revisionsberetning - Tandregulering årsregnskabet 2016 (90771/17) 2. Årsregnskab 2016 - Fællesskabet Tandregulering (90767/17) 28