Nye samarbejdsformer på det soma1ske akutområde DSS-seminar, 2. marts 2017 Jesper Ahrensburg, projektchef
Hvorfor har kommunerne brug for frikommunerammen, når der skal skabes sammenhængende forløb for borgerne på det somagske akutområde?
Frikommuneforsøg 2016-2020 Giver udvalgte kommuner mulighed for Afprøve nye løsninger og metoder Gennem fritagelse for gældende lovgivning eller nye hjemler Formål At etablere ny viden og prakgske erfaringer der kan bane vejen for bedre opgaveløsning gennem effekgviseringer, regelforenkling og bedre styring i alle kommuner
Frikommuneforsøg 2016-2020... Frikommunerne får øgede frihedsgrader Gl at iværksæne forsøg med nye måder at organisere og GlreNelægge kommunale opgaveløsning på. (Kilde: Forslag Gl lov om frikommunenetværk (ØIM Id nr.: 449178), Bemærkninger (s. 9), aktuelt i høring)
Baggrund 1 Planområde Midt, Herlev og GentoYe Hospital 9 kommuner, 9K, Samordningsudvalg, SundhedsaYalen for 2015-18 2 Na2onale standarder for kommunale aku7unk2oner, høringsudkast, december 2016 (SL 138 og 139), SST krav og anbefalinger 3 4K, Gladsaxe, GentoYe, Lyngby-Taarbæk og Rudersdal kommuner (byggesager, skoleområdet, og vej og park)
Ansøgningen Etablere en tværkommunal akucunkgon i tæt samarbejde med almen praksis, hospital og 1813 - og i tæt koordinagon med 9K Målgruppe, +65-årige Formål Højt kompetenceniveau DriYssikkerhed, hele døgnet EffekGv ressourceudnynelse
NYE SAMARBEJDSFORMER PÅ DET SOMATISKE AKUTOMRÅDE Projektorganisa2on for frikommunenetværk AdministraGve følgegrupper - MED - Egne organisagoner Styregruppe - 4K-direktører - Direktør, HGH - Formand, kommuneklyngen - Direktør, PLO - Ad hoc deltagelse fra 9K - Projektchef PoliGsk følgegruppe - Borgmestre / udvalgsformænd (kommuner) - Repræsentant(er) for regionsrådet i Region Hovedstaden Projektsekretariat - Projektchef - Projektsekretær Sekretariater i 4K/9K - Allerede eksisterende samarbejder Projekcølgegruppe - Øvrige fem kommuner i 9K Projektgruppe - Projektchef - 2 fra hver 4K - Midtklyngerepræsentant(er) - Repræsentant fra HGH - Repræsentant fra alm praksis Referencegruppe - PaGentorganisaGoner - InteresseorganisaGoner - ForskningsinsGtuGoner Netværksgruppe Konkret projekt 1 Netværksgruppe Konkret projekt 2 Netværksgruppe Konkret projekt 3
Ansøgningen Modellen for den fælles kommunale akucunkgon følger de nagonale standarder. Men udfordrer den anbefalede organisering og opgavevaretagelse i forhold Gl nedenstående forsøgshjemler: Kommunestyrelsesloven, LBK nr. 769 af 09/06/2015, 2, 60 AutorisaGonsloven LBK nr. 877 af 04/08/2011, 74., stk. 2 Lægemiddelhåndteringsvejledningen, VEJ nr. 907 af 12/02/2015, afsnit 4.1.1 Forudsætning, meget klare ayaler med hospital, almen praksis og 1813, og de fire hjemmesygeplejer om - Behandlingsansvaret for pagenterne i akucunkgonen hele døgnet - Sniclader Gl hospitalet for behandlingsansvar, udredningsopgave og overdragelse af pagencorløb Gl og fra den fælles kommunale akucunkgon
4 Dimensioner 1 Styrelsesloven o En fælles organisatorisk enhed (ikke et 60 selskab) o Hjemmel Gl at de 4 kommunalbestyrelser kan overdrage både driyskompetencer og specifikke myndighedskompetencer iy at Gldele og yde hjemmesygepleje
4 Dimensioner 2 Autorisa2onsloven o At de ansane sygeplejersker får lov Gl at varetage visse lægeforbeholdte opgaver uden delegagon o Blodprøvetagning (kapillær og vene), anlæggelse af kateter og sonder. Prøver foruddefinerede, eksempelvis blodsukker, CRP og væske tal Lægeforbeholdte opgaver kan i dag kun udføres af sygeplejersker via konkret delega:on i; specifik pa:ent eller ved rammedelega:on i; veldefineret pa:entgruppe
4 Dimensioner 3 Lægemiddelhåndtering For at kunne agere hurggt og iværksæne behandling er der ansøgt om hjemmel Gl: At opbevare visse typer af receptpliggg medicin i et aflåst medicinskab, som Glhører akucunkgonen At medbringe visse typer af såvel receptpliggg medicin som håndkøbsmedicin. Gives kun når ordineret af lægen
4 Dimensioner 4 Datalovgivningen o Ingen regulering
OPSUMMERING OG STATUS 1 En organisa2onsstruktur med to ben - Opgaveglidning - kompetencedeling 2 Fleksibel og hur2g visita2on af akut sygepleje 3 Enklere og effek2ve arbejdsgange for sygeplejersker og læger - iy igangsænelse af udredning og visse lægeforbeholdte behandlinger 4 Hur2g igangsætelse af medicinsk behandlinger - effekgv udnynelse af sygeplejerskernes Gd iy anentning og udlevering af medicin Hvor er vi så nu?