Sektorredegørelse center for Sundhed & Pleje

Sektorredegørelse center for Sundhed & Pleje Forslag til nye og ændrede indsatsområder samt kvalitetsmål 1. Nye udfordringer og tilhørende indsatsområder Udfordring 1: Styring og samarbejde på sundhedsområdet Kravene til sundhedsområdet ændrer sig hele tiden. I de kommende år vil der i Greve Kommune være en markant stigning i antallet af ældre og kronikere, som har behov for behandling. Den faglige udvikling og ny teknologi gør det samtidigt muligt at behandle både mere og flere. Det udgør en stor udfordring på sundhedsområdet. Det gælder både i forhold til planlægning og gennemførelse af indsatser på tværs i kommunen og i forhold til målrettet at sætte ind der, hvor der er størst effekt. Sundhedsområdet er budgettungt og udgør ca. 37 % af centrets budget. Budgettet dækker de direkte omkostninger til den kommunale genoptræning, udgifter til den kommunale medfinansiering til regionale sundhedsudgifter, udgifter på plejeområdet samt udgifter til borgere på overførselsindkomst, som samtidig har behov for en sundhedsindsats. Set i sammenhæng med den demografiske udvikling i Greve Kommune, vil udgifterne til sundhedsområdet fremover være i støt vækst i mange år. I 2013 skal der arbejdes med forebyggelse og sundhedsfremme generelt for borgere i Greve Kommune og desuden for særligt udsatte målgrupper. Hertil kommer sammenhængende indsatser der kan forebygge, initiativer der kan rehabilitere og tilbud, der kan være et bedre og billigere alternativ end et ophold på sygehus. Der skal derfor lægges en langsigtet strategi, sættes konkrete mål og tænkes på tværs af kommunen for at imødegå den faglige, demografiske og økonomiske udfordring. Indsatsområder Udformning og vedtagelse af ny sundhedspolitik I 2012 og 2013 udarbejdes en ny sundhedspolitik i Greve Kommune. Sundhedspolitikken skal bygge videre på initiativer til imødegåelse af de tre hovedudfordringer, som er de stigende udgifter til regionale sundhedsydelser, plejeydelser og overførselsområdet. Sundhed er et fælles anliggende. Derfor må alle borgere, professionelle, virksomheder og frivillige arbejde sammen for at fremme sundheden. Greve Kommunen har en central rolle i samarbejdet mellem sygehus, praktiserende læge og borger/patient. En ny sundhedspolitik skal sætte fokus på, hvordan der i højere grad kan forebygges eller etableres alternativer til indlæggelse, og hvordan der sikres sammenhæng mellem sundheds- og beskæftigelsesindsatser fx i forbindelse med træning og sundhedsfremme. Politikken skal udmøntes i ambitiøse og konkrete mål for sundheden, som der skal arbejdes med på tværs i Greve Kommune. Sundhedspolitikken skal: Sætte ambitiøse mål CENTER FOR SUNDHED & PLEJE 1 September 2012

Sætte fokus på de områder hvor borgerne koster dobbelt både i de regionale og kommunale kasser Tænke på tværs Forebygge og behandle. Udbygning af det nære sundhedsvæsen Greve Kommune skal i forbindelse med den politiske behandling af sundhedspolitikken definere udbygningen af det nære sundhedsvæsen nærmere. Erfaringer viser, at der er god økonomi i at arbejde på følgende initiativer til at undgå uhensigtsmæssige og forebyggelige indlæggelser: Udvikling af specialiserede sygeplejeydelser som kan forebygge indlæggelser Udvikling af shared-care i samarbejde med regionen Udbygning af sygeplejeklinikkerne Udbygning af akutstuerne på Hedebo. Alt sammen initiativer som er i tråd med KLs strategi for udvikling af det nære sundhedsvæsen. For at understøtte dette, skal Greve Kommune udvikle samarbejdet med de praktiserende læger til et mere forpligtende samarbejde og/eller et af de regionale sygehuse i forbindelse med oprettelse af akutenheder eller diagnostiske enheder på sygehuset. Rehabilitering på tværs I 2013 skal der skabes yderlig sammenhæng i rehabiliteringsindsatsen bredt i Greve Kommunes hjemmepleje med det formål at bevare eller øge borgernes selvhjulpenhed og dermed uafhængighed af hjemmepleje og kommunale ydelser. Udgangspunkt for arbejdet er de gode erfaringer fra Hedebo Plejecenter som rehabiliterende center og hjemmeplejens projekt i gang igen i 2012. Det skal sikres at lige meget, hvor borgeren møder ældreområdets personale - i myndighedsfunktioner, i hjemmeplejen, i træningsenheden, på plejecentrene og særligt på Hedebo Plejecenter - vil personalet have samme rehabiliterende tilgang til borgeren. Derudover skal der gennem et fælles projekt udvikles et tættere samarbejde på tværs mellem Center for Job & Socialservice og Center for Sundhed & Pleje. Arbejdet skal bidrage til at sikre den sundhedsfremmende indsats overfor borgere på overførselsindkomster. Der igangsættes et tværgående initiativ i forbindelse med projekt Brug for alle allerede i september 2012. Udfordring 2: Nærvær og Trivsel En af Greve Kommunes udfordringer de kommende år er fastholdelse af og trivsel blandt nuværende medarbejdere, da ca. 900 ansatte er over 55 år svarende til ca. ¼ af samtlige medarbejdere. Af de 900 ansatte over 55 år, er ca. 40 ledere, svarende til ca. 1/5 af samtlige ledere i kommunen. Derfor er det vigtigt forsat at sikre attraktive og udfordrende arbejdsvilkår, som kan fastholde og tiltrække medarbejdere og ledere. Hjemmeplejen har såvel på landsplan som i Greve Kommune et relativt højere fravær end andre kommunale personalegrupper. Hjemmeplejens erfaringer fra samarbejdet med firmaet Med Help i 2012 omkring blandt andet modtagelse af sygemeldinger, opfølgning på sygdom og rådgivning af medarbejdere omkring sundhedsproblemer, skal bidrage til at nedbringe sygefraværet i 2013. CENTER FOR SUNDHED & PLEJE 2 September 2012

Indsatsområder Fra fravær til trivsel I 2012 og 2013 skal der arbejdes med et projekt i en gruppe af medarbejdere i hjemmeplejen, som kan iværksætte nye initiativer til at nedsætte fraværet blandt medarbejdere. Reduktion af sygefravær I 2013 skal der sættes konkrete mål for nedbringelse af sygefraværet. Ændringen i forhold til tidligere vil være, at der i den enkelte plejegruppe opsættes mål for reduktion af sygefraværet og at der vil blive fulgt op på dette mål ledelsesmæssigt. Kvalitetsarbejdet i hjemmeplejen og på plejecentrene Kommunen arbejder løbende med at forbedre kvaliteten på plejecentrene og i hjemmeplejen. I 2013 vil der I hjemmeplejen være særlig fokus på gruppeledernes rolle og synlighed i dagligdagen, samt på at kontaktpersonsordningen er med til at sikre et godt samarbejde mellem borger og hjælper. På Nældebjerg Plejecenter sættes der et projekt i gang, der fokuserer på at styrke det fælles ansvar blandt ledelsen og medarbejderne. 2. Aktuel udfordring og tilhørende indsatsområder Udfordring 3: Den demografiske udfordring Den demografiske udvikling repræsenterer den største udfordring for Greve Kommune i almindelighed og for centret i særdeleshed. Frem til 2022 forventes antallet af Greve borgere over 65 år at stige med 33 % og dermed medføre en øget efterspørgsel efter syge- og hjemmeplejeydelser. Ydelser, der tilsammen udgør 90 % af centrets budget. Denne udvikling stiller store krav til øget omstillingsparathed, hvis kommunen fortsat skal kunne levere service af høj kvalitet. Det kalder på løsninger, som gør det muligt at levere mere med de samme ressourcer, samtidig med at der sættes fokus på samspillet mellem det frivillige sociale arbejde og den offentlige indsats. Indsatsområder Samspil med civilsamfundet På kommunens plejecentre, er der tradition for, at brugerne af dagcentrene løfter opgaver på området og at engagerede pårørende deltager aktivt i forhold til arrangementer på plejeområdet. Organisationer såsom fx Ældresagen og Røde Kors samt foreningslivet som fx idrætsforeningerne, er meget aktive og har indgået samarbejdsaftaler med kommunen. I 2013 vil der blive fokuseret endnu mere på samarbejde med frivillige i forhold til at løfte opgaver og udvikle tilbud for borgere, som bor i eget hjem. Hjemmeplejen har igangsat projekt Frivillig i hjemmepleje der arbejder på at skaffe flere frivillige, der kan byde ind og motivere til aktivitet, når kommunale indsatser som f.eks. I gang igen slipper borgerne. Et andet projekt er Mobilt IT-Ældrekorps (MIT-Ældre), som kommunen over en 4-årig perioden modtager 4,5 mio. kr. til fra Social- og Integrationsministeriets satspulje. Projektet skal sætte fokus på en ny metode til udvikling og styrkelse af ældres digitale færdigheder. MIT-Ældre vil være et korps bestående af medarbejdere fra kommunens plejecentre og dagcentre, hjemmeplejen, borgerservice og biblioteker, frivillige fra Ældre Sagen i Greve og andre frivillige med interesse for projektet. CENTER FOR SUNDHED & PLEJE 3 September 2012

Velfærdsteknologi og digitalisering I takt med it-udviklingen og teknologiens stigende betydning i vores samfund vil fremtidens velfærd forbedres og effektiviseres ved, at digitaliseringsindsatsen og velfærdsteknologi for alvor udbredes på både pleje- og sundhedsområdet. Igennem de seneste år har Greve Kommune gjort sig erfaringer med at udvikle og investere i velfærdsteknologiske løsninger som moderne nødkaldeanlæg, loftlifte og særlige badestole. Velfærdsteknologi og digitalisering går hånd i hånd med en mere effektiv opgaveløsning, men handler også om hjælpemidler, der giver de ældre øget tryghed, større livskvalitet og mere handlerum. Men teknologi gør det ikke alene. Det kræver en stor indsats at ændre vaner og arbejdsgange, så ny teknologi reelt bidrager til bedre opgaveløsning. Greve Kommune arbejder aktivt med udvikling og anvendelse af velfærdsteknologi både lokalt, i samarbejdet København Syd og i Velfærds Innovation Sjælland (VIS), som er navnet på et nyt samarbejde mellem alle regionens 17 kommuner om velfærdsteknologi. I 2013 sætter Greve Kommune fokus på udskrivningssamtaler mellem sygehus og kommunen, som sker via videokonference frem for fysisk fremmøde. Projektet tager afsæt i regionens samarbejdsaftale med kommunerne, der blandt andet har til hensigt at sikre kontinuitet i patientforløb over sektorgrænser. 3. Indsatsområde, der ikke længere er aktuelt Indsats - serviceniveautilpasning og afregning Tilpasning og justering af serviceniveau er et af de værktøjer som Greve Kommune har taget i brug for at imødegå den stigende efterspørgsel på hjemmeplejeydelser. Center for Sundhed & Pleje har længe været opmærksomme på den demografiske problemstilling og har formået at agere proaktivt på udfordringen. Dette har medført, at Byrådet har besluttet tilpasninger og justeringer af serviceniveauet over flere budgetår, og ligeledes i Budget 2013-16 vil blive præsenteret for forslag til justering af serviceniveauet. I 2011 blev det besluttet, at Center for Sundhed & Pleje i 2012 og fremover løbende kan justere i ydelsespakkernes afregning, så der kommer større overensstemmelse mellem den tid, det tager at yde hjælpen, og den tid ydelsen er beregnet til at skulle tage. Med andre ord handler denne indsats om at tilpasse ydelsens tidsnorm, til den tid det reelt tager at levere ydelsen på en tryg og kvalificeret måde. Hensigten er, at borgere ikke skal opleve, at kvaliteten af ydelsen nedjusteres, men derimod, at leverandørerne af ydelserne vil få opjusterede krav til arbejdstidstilrettelæggelse og organisering af arbejdet. 4. Indeværende kapitel indeholder de politisk vedtagne mål, der udgør Center for Sundhed & Plejes bidrag til kommunens samlede kvalitetskontrakt. Den samlede kontrakt kan ses på www.brugerinformation.dk. CENTER FOR SUNDHED & PLEJE 4 September 2012

Nye mål i kvalitetskontrakten Fokusområde: Kvalitet i hjemmeplejen Greve Kommune vil sætte et konkret servicemål for, hvor ofte kontaktpersonen skal komme i borgerens hjem. I hjemmeplejen vil der være særligt fokus på gruppeledernes rolle og synlighed i dagligdagen, og på at kontaktpersonsordningen er med til at sikre et godt samarbejde mellem borger og hjælper Status følger i næste opdatering af sektorredegørelsen. Fokusområde: Velfærdsteknologi på plejeområdet Greve Kommune vil som led i udmøntningen af den fællesoffentlige digitaliseringsstrategi 2011-15 give borgere færdigheder og viden til at kunne håndtere digitale medier og den digitale kontakt med kommunen. Frem mod 2015 forventes det, at op mod 80 pct. af alle breve til borgerne, der kan afsendes digitalt fra de offentlige myndigheder, også bliver det. Tilsvarende forventes det, at de offentlige myndigheder i 2015 modtager op mod 80 pct. af alle ansøgninger og anmeldelser fra borgerne digitalt. Folketinget har i juni 2012 vedtaget Lov om Offentlig Digital Post. Loven omfatter alle borgere over 15 år, som automatisk bliver obligatorisk tilsluttet til Digital Post. Det betyder, at alle borgere, der kan modtage digital post, skal modtage posten digitalt. De offentlige myndigheder skal yde hjælp og vejledning til borgere, der har svært ved at tilgå posten digitalt. Greve Kommune har fra Social- og Integrationsministeriets satspulje Klar til den digitale verden styrkelse af ældres digitale færdigheder modtaget 4.477.446 kr. til gennemførelse af et 4-årigt projekt med titlen: Mobilt It- Ældrekorps. Projektet skal udvikle, etablere og evaluere en ny metode til at styrke digitale praktiske færdigheder blandt ældre med begrænsede eller ingen It-forudsætninger. Status følger i næste opdatering af sektorredegørelsen. Projektets afsluttende evalueringsrapport foreligger august 2016. CENTER FOR SUNDHED & PLEJE 5 September 2012

Aktuelle mål i kvalitetskontrakten Fokusområde: Hjemmeplejen visitering Hurtig visitation til personlig og/ eller praktisk pleje efter henvendelse Visitation vil finde sted senest 3 hverdage efter borgerens henvendelse, og borgeren skal tilbydes en visitationssamtale inden for 1 uge efter kontakten. Hjælpen skal være iværksat senest 14 dage efter visitationssamtalen af den af borgeren valgte leverandør. Status følger i næste opdatering af sektorredegørelsen. Visitationen arbejder i foråret 2012 på at få implementeret et henvendelsesmodul i Rambøll Care. Modulet kan bruges til at trække de relevante data for at vurdere i hvor høj grad visitationen lever op til målet. Fokusområde: Rehabilitering i borgerens hjem Alle borgere med rehabiliteringspotentiale, der søger hjælp til enten praktisk bistand eller personlig pleje, vil kommunens medarbejdere hjælpe til at blive mest muligt selvhjulpne. Indsatsen vil starte senest 3 hverdage efter hjælpen er blevet bevilget. Ved henvendelse om behov for hjælp vil visitator sammen med borgeren vurdere, om der er et rehabiliteringspotentiale. Borgeren og kommunens personale sætter sammen de mål der ønskes for rehabiliteringsforløbet. Der sættes både delmål og endelige mål. Hver gang et mål er opnået sættes der et nyt mål, så længe der er fremgang i funktionsniveauet. Alle borgere med rehabiliteringspotentiale, som er nyhenvendere i hjemmeplejen er siden foråret 2011 blevet tilbudt et rehabiliterende forløb. Ved evalueringen i november 2011 var 51 borgere blevet visiteret og 27 borgere CENTER FOR SUNDHED & PLEJE 6 September 2012

havde afsluttet et forløb. Af disse 27 borgere var 12 blevet selvhjulpne og 13 klarede sig med mindre hjælp. Kun 1 borger fik samme hjælp, og 1 fik mere hjælp. 75 % af borgerne der har haft et hverdagsrehabiliteringsforløb, oplever øget livskvalitet ved afslutning, og 78 % har opnået en højere fysisk funktionsevne. I omsorgssystemet Rambøll Care kan trækkes data på antal gennemførte forløb og på visiteret ydelse efter forløbet. Borgernes fysiske funktionsevne testes ved start og slut, og de besvarer spørgsmål om oplevet livskvalitet. Fokusområde: Rehabilitering på midlertidig bolig og akutstue Alle borgere med rehabiliteringspotentiale der får tilbud om ophold i en midlertidig bolig eller akutstue, vil kommunens medarbejdere hjælpe til at blive mest muligt selvhjulpne. Indsatsen vil starte senest dagen efter indflytningen på en midlertidig bolig eller akutstue. Ved henvendelse om behov for hjælp vil visitator sammen med borgeren vurdere, om der er et rehabiliteringspotentiale. Ved visitering til ophold i midlertidig bolig eller akutstue, vil der så godt som altid være et rehabiliteringspotentiale. Borgeren og kommunens personale sætter sammen de mål der ønskes for rehabiliteringsforløbet. Der sættes både delmål og endelige mål. Hver gang et mål er opnået sættes der et nyt mål, så længe der er fremgang i funktionsniveauet. Fra den 15. marts 2011 til den 1. december 2011,har der været 35 indlæggelser på akutstuerne. Fra november måned er antallet dog øget til 4-5 indlæggelser pr. uge. Opdaterede tal følger ved næste opdatering af sektorredegørelsen. 4 plejeboliger på Hedebo Plejecenter er siden november 2011 konverteret til rehabiliterende boliger. Siden efteråret 2011 vurderes alle borgere der udskrives fra de midlertidige pladser i forhold til et yderligere rehabiliteringspotentiale med henblik på deltagelse i projekt I gang Igen. Der føres statistik med antallet af indlæggelser og de diagnoser borgerne indlægges med på akutstuerne. Efterfølgende evalueres opholdet af borgerne. CENTER FOR SUNDHED & PLEJE 7 September 2012

Fokusområde: Velfærdsteknologi på plejeområdet Greve Kommune vil give borgere med behov for hjælp, viden om mulighed for at løse opgaven ved hjælp af velfærdsteknologi, der hvor det er muligt. Derudover vil Greve Kommune i videst muligt omfang benytte sig af teknologiske løsninger på plejeområdet, hvor det giver mening, indenfor de økonomiske rammer givet af Byrådet. Greve Kommune vil være opdateret på den nyeste viden indenfor velfærdsteknologiområdet. Eksisterende eller ny velfærdsteknologi skal afprøves indenfor de økonomiske rammer givet af Byrådet der hvor det giver mening, og gerne i samarbejde med borgere i Greve, som har lyst til at medvirke til afprøvning. Der er i 2012 afsat 2 mio. til investering i velfærdsteknologi. Der er investeret i teknologi både på trænings- og ældreområdet og evaluering af disse investeringer afventer. Data følger ved næste opdatering Fokusområde: Samspil med civilsamfundet Borgere med lyst og engagement til at lave frivilligt arbejde i Greve Kommune skal føle sig meget velkomne og få hjælp til at komme i gang. Center for Sundhed & Pleje udpeger en frivillighedskoordinator som skal udvikle frivillighedsområdet sammen med de frivillige og det udførerende personale i plejen. Frivillighedskoordinatoren skal hjælpe de frivillige med at fastholde engagement og virkelyst, ved at holde god kontakt, være inspirator og hjælpe med koordination af indsatsen. Derudover skal frivillighedskoordinatoren hjælpe med at få nye idéer, fra de borgere, som har lyst til at udføre frivilligt arbejde, til at vokse og blive til realiteter, hvor det giver mening. Opfølgning Der er udpeget en frivilligkoordinator, som leder af kommunens to åbne dagcentre på Nældebjerg Plejecenter og på Strandcentret. Der måles på antallet af frivillige og besøgende på kommunens to åbne tilbud på dagcentrene. CENTER FOR SUNDHED & PLEJE 8 September 2012

Fokusområde: Genoptræning Borgere i Greve Kommune skal hurtigt og indenfor 3 hverdage efter modtagelse af genoptræningsplan fra sygehus, visiteres til relevant træning. Borgeren tilbydes opstart af træning senest 7 dage efter visitationssamtalen, såfremt træningen er efter 86 i Lov om Social Service. Træningen opstartes altid ved træningsterapeutens første møde med borgeren. Træningen kan foregå i Træningsenheden, på plejecentre eller i eget hjem. Træningens placering afgøres af træningsterapeuten og borgeren i fællesskab. Antallet af genoptræningsplaner er stigende i Greve Kommune. Der afprøves i 2012 to forskellige velfærdsteknologiske løsninger på træningsområdet. Data afventer evaluering af forsøgene. CENTER FOR SUNDHED & PLEJE 9 September 2012