Gentofte Kommune 2014

Ydelsesbeskrivelser Praktisk og personlig hjælp og pleje i hjemmet og i plejeboliger med hjemmehjælp efter Lov om Social Service Gentofte Kommune 2014 Godkendt på den 6. februar 2014 Captia nr.034898-2013 1

Indholdsfortegnelse Ydelsesbeskrivelser... 4 0. Pakket hjælp... 4 0.1.1.1. Morgenhjælp - Lille... 4 0.1.1.2. Morgenhjælp Mellem... 4 0.1.1.3. Morgenhjælp - Stor... 4 0.1.2.1. Morgenmad... 5 0.1.2.2. Frokost Lille... 5 0.1.2.3. Frokost Stor... 5 0.1.1.4. Eftermiddagshjælp Lille... 5 0.1.1.5. Eftermiddagshjælp - Stor... 5 0.1.2.4. Aftensmad Lille... 5 0.1.2.5. Aftensmad - Stor... 5 0.1.1.6. Aftenhjælp Lille... 7 0.1.1.7. Aftenhjælp Stor... 7 0.1.1.8. Nathjælp... 8 02.0 Hjælper nr. 2... 8 1. Indsats med henblik på at udvikle/fastholde funktioner /kompetencer 9 1.1 Hverdagens aktiviteter... 9 1.1.2 Forandringsprocesser... 9 2. Indsats med henblik på at sikre / udføre opgaver... 11 2.1 Praktiske opgaver... 11 2.1.1 Rengøring... 11 2.1.2 Tøjvask... 14 2.1.3 Indkøb... 15 2.1.3.1 Indkøbsordning... 19 2.1.4 Mad... 23 2.1.4.1 Tilberede mad... 23 2.1.4.2 Anrette mad... 23 2.1.4.3 Rydde op / vaske op... 23 2.1.4.4 Madudbringning eller lignende ordninger... 25 2.2. Personlige opgaver... 27 2.2.1. Personlig hygiejne... 27 2.2.1.2 Øvre toilette... 27 2.2.1.3 Nedre toilette... 27 2.2.1.1. Bad... 30 2.2.1.4. Af- / påklædning... 32 2.2.1.5. Toiletbesøg (inkl. skift og alm. soignering i relation til ble / kateter / stomi)... 34 2.2.2 Indtagelse af mad / drikke... 36 2.2.2.1 Sondeernæring... 38 2.2.2.2 Opsætning /nedtagning af parenteral ernæring... 39 2.2.3 Helbred / sygdom / sundhedsfremme / forebyggelse... 41 2.2.3.1 Undersøgelser... 41 2.2.3.2 Behandlinger... 42 2.2.3.2.1 Sårpleje... 44 2.2.3.2.2 Behandling i forbindelse med vejrtrækning... 46 Godkendt på den 6. februar 2014 Captia nr.034898-2013 2

2.2.3.2.3 Behandlinger i forbindelse med kredsløbsforstyrrelser... 48 OBS Sygeplejeydelser 2.2.3.3 Medicinadministration... 50 OBS Sygeplejeydelser.2.2.3.4 Medicingivning... 52 2.2.4 Mobilitet... 53 2.2.4.1 Forflytning... 53 2.2.4.2 Vending / lejring... 55 2.2.4.4 Ledsagelse... 57 2.2.6 Struktur og sammenhæng... 58 2.2.6.1 I hverdagens aktiviteter... 59 2.2.6.2 Administration af brugerens økonomi eller lignende... 61 Godkendt på den 6. februar 2014 Captia nr.034898-2013 3

Ydelsesbeskrivelser 0. Pakket hjælp 0.1.1.1. Morgenhjælp - Lille 0.1.1.2. Morgenhjælp Mellem 0.1.1.3. Morgenhjælp - Stor Lovhjemmel Lov om Social Service 83 Lov om hjemmesygeplejerskeordninger Formål Kvalitetsmål Omfang og opgaveløsning Særlig forhold Se ydelsesbeskrivelserne for enkeltydelser svarende til nedenstående ydelser i pakkerne. Morgenhjælp Lille, Mellem og Stor kan indeholde: 2.1.4. Mad 2.1.4.1. Tilberede mad 2.1.4.2. Anrette mad 2.1.4.3. Rydde op / vaske op 2.2.1. Personlig hygiejne 2.2.1.1. Bad 2.2.1.2. Øvre toilette 2.2.1.3. Nedre toilette 2.2.1.4. Af -/ påklædning 2.2.1.5. Toiletbesøg 2.2.3. Helbred m.v. 2.2.3.4. Medicingivning Morgenhjælp Mellem og Stor kan yderligere indeholde: 2.2.2. Indtagelse af mad / drikke 2.2.4. Mobilitet 2.2.4.1. Forflytning 2.2.4.2. Vending / lejring 4

Hvem bevilger? Tildelingskriterier Visitationen i Pleje & Sundhed Morgenhjælp gives til personer, som grundet midlertidig eller varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer ikke selv kan udføre disse opgaver helt eller delvist. Godkendt i Administrativt revideret 16-08-2012 11-03-2008 0.1.2.1. Morgenmad 0.1.2.2. Frokost Lille 0.1.2.3. Frokost Stor 0.1.1.4. Eftermiddagshjælp Lille 0.1.1.5. Eftermiddagshjælp - Stor 0.1.2.4. Aftensmad Lille 0.1.2.5. Aftensmad - Stor Lovhjemmel Lov om Social Service 83 Lov om hjemmesygeplejerskeordninger 5

Formål Kvalitetsmål Omfang og opgaveløsning Særlig forhold Se ydelsesbeskrivelserne for enkeltydelser svarende til nedenstående ydelser i pakkerne. Morgenmad / Frokost - Lille / Eftermiddagshjælp - Lille / Aftensmad Lille kan indeholde: 2.1.4. Mad 2.1.4.1. Tilberede mad 2.1.4.2. Anrette mad 2.1.4.3. Rydde op / vaske op 2.2.1. Personlig hygiejne 2.2.1.5. Toiletbesøg 2.2.2. Indtagelse af mad / drikke 2.2.3. Helbred m.v. 2.2.3.4. Medicingivning Frokost Stor / Eftermiddagshjælp Stor / Aftensmad Stor kan yderligere indehold: 2.2.4. Mobilitet 2.2.4.1. Forflytning 2.2.4.2. Vending / lejring Hvem bevilger? Tildelingskriterier Godkendt i Visitationen i Pleje & Sundhed Morgenmad / Frokost / Eftermiddagshjælp / Aftensmad gives til personer, som grundet midlertidig eller varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer ikke selv kan udføre disse opgaver helt eller delvist. Administrativt revideret 16-08-2012 11-03-2008 6

0.1.1.6. Aftenhjælp Lille 0.1.1.7. Aftenhjælp Stor Lovhjemmel Lov om Social Service 83 Lov om hjemmesygeplejerskeordninger Formål Kvalitetsmål Omfang og opgaveløsning Særlig forhold Se ydelsesbeskrivelserne for enkeltydelser svarende til nedenstående ydelser i pakkerne. Aftenhjælp Lille / Aftenhjælp - Stor kan indeholde: 2.2.1. Personlig hygiejne 2.2.3. Helbred m.v. 2.2.1.2. Øvre toilette 2.2.1.3. Nedre toilette 2.2.1.4. Af- / påklædning 2.2.1.5. Toiletbesøg 2.2.3.4. Medicingivning Aftenhjælp Stor kan yderligere indeholde: 2.2.2. Indtagelse af mad / drikke 2.2.4. Mobilitet 2.2.4.1. Forflytning 2.2.4.2. Vending / lejring Hvem bevilger? Tildelingskriterier Godkendt i Visitationen i Pleje & Sundhed Aftenhjælp gives til personer, som grundet midlertidig eller varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer ikke selv kan udføre disse opgaver helt eller delvist. Administrativt revideret 16-08-2012 11-03-2008 7

0.1.1.8. Nathjælp Lovhjemmel Lov om Social Service 83 Lov om hjemmesygeplejerskeordninger Formål Kvalitetsmål Omfang og opgaveløsning Særlig forhold Se ydelsesbeskrivelserne for enkeltydelser svarende til nedenstående ydelser i pakkerne. Nathjælp kan indeholde: 2.2.1. Personlig hygiejne 2.2.1.5. Toiletbesøg 2.2.2. Indtagelse af mad / drikke 2.2.3. Helbred m.v. 2.2.3.4. Medicingivning 2.2.4. Mobilitet 2.2.4.1. Forflytning 2.2.4.2. Vending / lejring Hvem bevilger? Tildelingskriterier Godkendt i Visitationen i Pleje & Sundhed. Nathjælp gives til personer, som grundet midlertidig eller varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer ikke selv kan udføre disse opgaver helt eller delvist. Administrativt revideret 16-08-2012 11-03-2008 02.0 Hjælper nr. 2 Lovhjemmel Lov om Social Service 83 Lov om hjemmesygeplejerskeordninger Formål At sikre hjælp til brugere, hvor det vurderes at der er behov for 2 8

hjælpere på samme tid. Kvalitetsmål Hvem bevilger? Tildelingskriterier At tilbyde hjælp, således at hjælpen ydes med tryghed for brugeren og med sikkert arbejdsmiljø for hjælperne. Visitationen i Pleje & Sundhed Hjælper nr. 2 gives til personer, som grundet midlertidig eller varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer ikke selv kan udføre disse opgaver helt eller delvist. Relateret til Funktionsvurdering i KL s Fælles Sprog II skal personerne have svære eller totale begrænsninger indenfor aktivitetsområdet: 08. At flytte sig. Afgrænsning Omfang og opgaveløsning Særlige forhold Godkendt i Brugere, som ikke opfylder tildelingskriterierne, vil få hjælp af en hjælper. Hjælper nr. 2 deltager i de aktiviteter, hvor der skal være to tilstede typisk forflytninger. Ikke relevant. Administrativt revideret 16-08-2012 11-03-2008 1. Indsats med henblik på at udvikle/fastholde funktioner /kompetencer 1.1 Hverdagens aktiviteter 1.1.2 Forandringsprocesser Lovhjemmel Lov om hjemmesygeplejerskeordninger 9

Formål Kvalitetsmål Hvem bevilger? Tildelingskriterier Ydelsen gives som hjemmesygeplejeydelse, hvor der er behov for en indsats for at brugeren kan komme videre med sit liv, og eksempelvis nyorientere sig efter traumatiske oplevelser eller tab af førlighed, funktioner eller nærtstående pårørende At brugeren får hjælp til at komme videre efter en svær oplevelse At brugeren får hjælp til kontakt med de rigtige hjælpeinstanser At det er den samme medarbejder, der hjælper med psykisk hjælp og støtte hver gang Visitationen i Pleje & Sundhed Ydelsen gives til personer, som grundet midlertidig eller varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer, ikke selv helt eller delvist kan håndtere svære eller truende problemstillinger Afgrænsning Den sygeplejefaglige medarbejder skal kunne vurdere brugerens psykiske tilstand i forhold til tegn på f.eks. depression, demens eller alvorlig krise. I alle tilfælde skal medarbejderen kende egne grænser og henvise til hjælp fra eksempelvis psykiatrisk sygeplejekonsulent eller egen læge Ydelsen tildeles som midlertidig hjælp Omfang og opgaveløsning Hjælpen kan bestå i: 1. Samtale, kontakt og nærvær At yde aktiv lytning At kunne rumme brugerens situation og krise, og samtidig adskille den fra egne følelser 2. Observation At kunne observere tegn på forandring, dels tegn på bedring, og tegn på alvorlig krise, demens eller depression, og handle hensigtsmæssigt herpå 3. Formidling af kontakt til andre instanser Formidle kontakt til andre, der kan hjælpe brugeren, eks. egen læge, psykiatrisk sygeplejekonsulent, socialrådgiver 10

m.fl. Formidle kontakt til eks. selvhjælpsgrupper, pårørendegruppe, patientforeninger m.fl. Særlige forhold Hvis brugeren er i svær krise, kan det være nødvendig for at overholde kommunens omsorgspligt, at medarbejderen, på trods af evt. afgivne løfter om tavshed til brugeren, bringer observationer og informationer videre til egen læge Yderligere information Godkendt i Administrativt revideret oktober 2013 08-02-2007 2. Indsats med henblik på at sikre / udføre opgaver 2.1 Praktiske opgaver 2.1.1 Rengøring Lovhjemmel Lov om Social Service 83 Formål Kvalitetsmål Hvem bevilger? Tildelingskriterier Afgrænsning At rengøre hjemmet, så det fremstår rent, hygiejnisk og sundhedsmæssigt forsvarligt At brugerens hjem holdes rent Visitationen i Pleje & Sundhed Rengøringen gives til personer, som på grund af midlertidig eller varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer ikke selv kan udføre disse opgaver helt eller delvist. I tvivlstilfælde vil egen læge eller anden ekspert kunne inddrages efter forudgående samtykke fra ansøgeren Hvis der i husstanden er en rask ægtefælle eller samboende voksen, tildeles der normalt ikke hjælp til rengøring. Hjemmeboende børn under 18 år forventes at udføre det, som børn på tilsvarende alderstrin normalt 11

Omfang og opgaveløsning udfører Der tildeles ikke hjælp til at rengøre altaner, terrasser, terrassemøbler, havekrukker, vinduespudsning og fælles andel af trappevask. Der vil blive henvist til evt. fælles ordning i bebyggelsen vedrørende trappevask og vinduespudsning eller til hjemmeservicefirma Rengøring udføres en gang om ugen Der er mulighed for at få hjælp til rengøring hver anden Der gøres rent i entre, 1 opholdsstue, 1 soveværelse, køkken og 1 badeværelse. Ægtefæller/samboende par hvor den enes kroniske eller terminale sygdom medfører brug af støjende apparatur, nattebesøg af hjemmeplejen og lignende forstyrrelser, som medfører at der anvendes 2 soveværelser kan da få visiteret rengøring af 2 soveværelser Har man behov for rengøring herudover, henvises der til rengøringsfirmaer Hjælpen kan bestå i: 1. Guiding og vejledning Brugeren udfører selv de dele af opgaven, der magtes Der ydes hjælp til at strukturere og koordinere handlingerne hensigtsmæssigt 2. Udluftning 3. Inventarrengøring (inkl. sanitet) Rengøring af wc-kumme, håndvask, badekar / brusekabine. Lejlighedsvis afkalkning Rengøring af køkkenbord, vask og komfur. Afrimning og afvaskning af køleskab hver 2. måned. Lejlighedsvis aftørring af køkkenskabslåger Rengøring af udlånshjælpemidler Støvsugning af møbler udføres efter behov 4. Rengøring af overflader Støvaftørring Vask af møbelflader. Fjernelse af spindelvæv udføres efter behov. Støvsugning af fodpaneler efter behov 12

5. Gulvrengøring Støvsugning af gulvarealer og tæpper Aftørring eller vask af gulve 6. Skift af sengelinned Skift af sengelinned efter behov Støvsugning af madras, maksimum 4 gange årligt. Vending af madras, hvis det er muligt, maksimum 4 gange årligt Særlige forhold Godkendt i Brugeren har ansvar for at stille rengøringsredskaber til rådighed for medarbejderen, som er i arbejdsmæssig og sikkerhedsmæssig i ordentlig stand Hvor brugeren er forpligtet til rengøring af fælles bad og toilet, kan dette indgå i hjælpen Følgende rengøringsredskaber skal være i hjemmet til udførelse af rengøringen: o Støvsuger med engangspose, intakt støvsugerslange og ledning, evt. teleskop- eller forlængerrør. o Kost og gulvskrubbe eller moppe med teleskopstang og intakte børster / mopgarn Rengøringsmidler skal være miljøvenlige, varedeklarerede på dansk og i original emballage. Medarbejderne må ikke anvende produkter, som indeholder klor, soda og salmiakspiritus af hensyn til bevarelse af deres sundhed og et rent miljø Produkterne skal så vidt det er muligt være uden faresymboler, parfume og farve Brugeren må vise forståelse for, at det kan være nødvendigt at ændre ved møbleringen i hjemmet for at sikre at medarbejderen kan komme til og undgå skader Administrativt revideret oktober 2013 09-06-2009 13

2.1.2 Tøjvask Lovhjemmel Lov om Social Service 83 Formål At vaske brugerens tøj og andet brugstøj i boligen, så det er rent og sundhedsmæssigt forsvarligt Kvalitetsmål Brugerens tøj er rent og pænt, og lagt på plads. Hvem bevilger? Tildelingskriterier Afgrænsning Omfang og opgaveløsning Visitationen i Pleje & Sundhed Tøjvask tildeles personer, som grundet midlertidig eller varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer ikke selv kan udføre disse opgaver helt eller delvist. I tvivlstilfælde vil egen læge eller anden ekspert kunne inddrages efter forudgående samtykke fra ansøgeren Hvis der i husstanden er en rask ægtefælle eller samboende voksen, tildeles der ikke hjælp til tøjvask. Hjemmeboende børn under 18 år forventes at udføre det, som børn på tilsvarende alderstrin normalt udfører Strygning og rulning udføres ikke Hjælpen kan bestå i: 1. Guiding og vejledning Brugeren udfører selv de dele af opgaven, der magtes Der ydes hjælp til at strukturere og koordinere handlingerne hensigtsmæssigt 2. Sortere vasketøj I samråd med brugeren sorteres tøjet i finvask, kulørtvask og kogevask efter hvilke varmegrader og vaskeprogrammer tøjet kan tåle. Hjælp til pakning af vasketøj, der bringes på vaskeri, renseri og / eller til linnedservice 3. Vaske tøj og tekstiler Klatvask, udføres hvor der er tale om sarte tekstiler af uld og silke, og i meget små mængder Der vaskes tøj efter behov i enten brugerens egen vaskemaskine, i fælles maskine i ejendommen eller på møntvaskeri Medarbejderen forlader vaskeriet, mens tøjet vaskes 14

4. Tørre tøj og tekstiler Ophængning / nedtagning af tøj fra tørresnor eller stativ Tørring af tøj i egen tørretumbler, i fællesvaskeri eller på møntvaskeri 5. Lægge tøj sammen og på plads I samråd med brugeren lægges tøjet sammen og på plads Ophængning af skjorter og kjoler m.v. på bøjler 6. Efterbehandling og reparation Der kan anvendes tid på små reparationer som isyning af knap Hjælp til pakning af tøj, der skal sendes i byen til strygning / rulning eller reparation Særlige forhold Godkendt af Brugeren har ansvar for, at den vaskemaskine, der stilles til rådighed i brugerens hjem, er i sikkerhedsmæssig forsvarlig stand og let tilgængelig Vaskemidlerne skal være miljømærkede, varedeklarerede på dansk og i original emballage Medarbejderne må ikke anvende klorholdige produkter og soda af hensyn til bevarelse af deres sundhed og et rent miljø Pårørende opfordres til at hjælpe til med tøjindkøb og reparationer Administrativt revideret oktober 2013 08-02-2007 2.1.3 Indkøb Lovhjemmel Lov om Social Service 83 Formål At sikre hjælp til bestilling af dagligvarer som kolonialvarer og husholdningsartikler ved at bestille varer hos en indkøbsleverandør 15

At sikre brugeren forsyninger af almindelige dagligvarer som kolonialvarer og husholdningsartikler ved at udføre indkøbet At medvirke ved ærinder til udbetaling af kontanter At medvirke til at sikre hygiejniske og sundhedsforsvarlige tilstande i køleskabet. Kvalitetsmål Hvem bevilger? Tildelingskriterier At brugeren får købt ind Ved udførelse af indkøbet: at de indkøbte varer er friske, og har så lang holdbarhed som muligt Ved udførelse af indkøbet: at medarbejderen er økonomisk bevidst på brugerens vegne At brugeren får ernæringsrigtig kost At køleskabet er hygiejnisk og sundhedsmæssigt forsvarligt. Visitationen i Pleje & Sundhed Generelt: Indkøb tildeles personer, som grundet midlertidig eller varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer ikke selv kan udføre disse opgaver helt eller delvist. I tvivlstilfælde vil egen læge eller anden ekspert kunne inddrages efter forudgående samtykke fra ansøgeren. A. Hjælp til bestilling ved indkøbsleverandør: Der kan bevilges indkøb op til 2 gange ugentlig hvis brugeren af psykiske årsager ikke kan håndtere et ugentligt indkøb (konfereres med psykiatrisk sygeplejekonsulent). B. Indkøb ved hjemmehjælpsleverandør Hvis brugeren ikke har pårørende eller netværk som kan hjælpe kan der bevilges hjælp til ærinder til udbetaling af kontanter, 5 min/uge Glutenallergikere (dokumenteres ved lægeattest), som ikke kan finde det nødvendige varesortiment hos indkøbsleverandøren, kan få bevilget indkøb ved hjemmehjælpsleverandør Psykisk syge brugere som f.eks. lider af 16

vrangforestillinger der hindrer brug af indkøbsleverandør (konfereres med psykiatrisk sygeplejekonsulent). Afgrænsning Hvis der i husstanden er en rask ægtefælle eller samboende voksen tildeles der ikke hjælp til indkøb. Børn forventes at udføre praktiske opgaver, svarende til det man normalt forventer af hjemmeboende børn i tilsvarende aldersgruppe. Omfang og opgaveløsning Der købes som hovedregel ind en gang om ugen. A. Hjælp til bestilling af varer hos indkøbsleverandør Hjælpen kan bestå i: 1. Guiding og vejledning Brugeren udfører selv de dele af opgaven, der magtes Der ydes hjælp til at strukturere og koordinere handlingerne hensigtsmæssigt Der lægges vægt på at brugeren selv deltager i planlægningen af indkøb Vejledning om kost og nødvendigt væskeindtag 2. Hjælp til at overskue beholdningen af dagligvarer, og hvad der skal købes ind Motivere til indkøb af mad og drikkevarer. Oprydning i køleskab og kolonialskabe, samt udsmidning af fordærvede madvarer og produkter, hvor holdbarhedsdatoen er overskredet 3. Bestilling af varer Skrivning af indkøbsseddel eller bestillingsseddel Bestillingen fra bruger kan ske telefonisk med personlig betjening. Bruger skal kunne vælge supplerende bestillingsmåder herunder fax, e-mail og internet. Brugeren kan bestille varer til levering én gang om ugen. Der hvor hjemmehjælperen bestiller på vegne af brugeren fastsætter leverandøren i samråd med hjemmehjælperen de timeintervaller og ugedage, hvor bestilling kan afgives. Dette skal kunne foregå i dagtimerne (kl. 8-15). Ved 17

bestilling aftaler leverandør og bruger/hjemmehjælpsleverandøren et tidsrum for leveringen. Se ydelsesbeskrivelse for indkøbsordning for yderligere information om levering m.v. B. Hjælp til indkøb af varer udført af hjemmehjælpsleverandøren Hjælpen kan bestå i: 1. Guiding og vejledning Brugeren udfører selv de dele af opgaven, der magtes Der ydes hjælp til at strukturere og koordinere handlingerne hensigtsmæssigt Der lægges vægt på at brugeren selv deltager i planlægningen af indkøb Vejledning om kost og nødvendigt væskeindtag 2. Hjælp til at overskue beholdningen af dagligvarer, og hvad der skal købes ind Motivere til indkøb af mad og drikkevarer. Oprydning i køleskab og kolonialskabe, samt udsmidning af fordærvede madvarer og produkter, hvor holdbarhedsdatoen er overskredet 3. Udførelse af selve indkøbet Skrivning af indkøbsseddel Indsamling, pakning og hjemtransport af varer 4. Sætte varer på plads I samarbejde med brugeren lægges varerne på den rette og sundhedsmæssigt forsvarlige plads Hjælp til at åbne svær emballage 5. Afregning I samarbejde med brugeren foretages afregning, gennemgang af kvittering, bon, samt aflevering af byttepenge 6. Ærinder til udbetaling af kontanter Der kan ydes hjælp til afhentning af penge i bank / 18

udkørsel af kontanter i de tilfælde, hvor brugeren er ude af stand til at besøge banken, eller hvor pårørende eller andet netværk ikke kan hjælpe til. Det er en betingelse, at brugeren underskriver en fuldmagt Særlige forhold - for indkøb ved hjemmehjælpsleverandør Godkendt af I husstande med mere end én person, som begge opfylder tildelingskriterierne for indkøb ved hjemmehjælpsleverandør, kan der tildeles tid til at medarbejderen bringer varerne hjem i 2 omgange under hensyn til indkøbets størrelse Er der ønsker om indkøb af hele kasser vand / øl eller andre lignende tunge varer, skal de bringes ud med bud fra den handlende for brugerens regning Medarbejderen må højst hæve 1500 kr. ad gangen og kun med eengangsfuldmagt. Medarbejderen må aldrig benytte brugerens Dankort/hævekort, eller modtage PIN koden og andre sikkerhedskoder Medarbejderen må maksimalt medbringe 1.500 kr. af brugerens penge ved indkøb Der købes ind hos nærmeste supermarked Varerne skal kunne transporteres forsvarligt i medarbejderens cykelkurv Administrativt revideret oktober 2013 08-02-2007 administrativt 24-01-2012 2.1.3.1 Indkøbsordning Lovhjemmel Lov om Social Service 83 Formål At sikre brugeren forsyninger af almindelige dagligvarer. Kvalitetsmål At bestilling og indkøb tager udgangspunkt i brugers behov og ønsker At de indkøbte varer er friske, og har så lang holdbarhed som muligt At hjælpen ydes efter et aktiverende sigte således, at brugeren inddrages aktivt i det omfang det er muligt. 19

Hvem bevilger? Tildelingskriterier ved visitation Visitationen i Pleje & Sundhed Myndighed Indkøb ved indkøbsordning tildeles brugere, som grundet varigt eller midlertidigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer ikke selv kan udføre disse opgaver helt eller delvist. I tvivlstilfælde vil egen læge eller anden ekspert kunne inddrages efter forudgående samtykke fra ansøgeren. Målgruppen er brugere i eget hjem og brugere i plejeboliger med hjemmehjælp. Der er to grupper af modtagerne af hjælp til indkøb ved indkøbsordning: Gruppe 1: Kan bestille og modtage varer fra leverandøren og sætte varerne på plads. Gruppe 2: Skal have hjælp fra hjemmehjælpsleverandøren til at bestille varer. Kan ikke nødvendigvis modtage varer og kan ikke nødvendigvis sætte varerne på plads eller åbne svær emballage. Afgrænsning Omfang og opgaveløsning Hvis der i husstanden er en rask ægtefælle eller samboende voksen, tildeles der ikke hjælp til indkøb. Hjemmeboende børn forventes at udføre praktiske opgaver, svarende til det man normalt forventer af børn i tilsvarende aldersgruppe. Ydelsen omfatter ikke ærinder i bank. Hjælp til indkøb gennem indkøbsordning omfatter levering af dagligvarer på en fast ugedag inden for et fast tidsinterval. Der vil kunne visiteres tid til hjælp til bestilling. Se ydelsesbeskrivelsen for indkøb afsnit A. 1. Iværksættelse af ydelsen Brugeren præsenteres for de mulige leverandører og skal selvstændigt træffe sit valg. Er dette ikke muligt kan koordinerende sygeplejerske, visitationssygeplejerske eller visitator tildele en leverandør efter et princip, hvor nye brugere i ulige uger tildeles leverandør A og nye brugere i lige uger tildeles leverandør B. Når en bruger visiteres til indkøbsordning, orienterer en af ovennævnte leverandøren. Leverandøren skal herefter tage kontakt med brugeren og sørge for at bruger modtager skriftlig information om bestilling, levering og betaling. Sammen med 20

første levering modtager brugeren et varekatalog. Første levering skal iværksættes inden for 5 hverdage efter, at leverandøren har modtaget tilmelding til indkøbsordning fra Visitationen. 2. Bestilling Der hvor brugeren selv kan bestille fastsætter leverandøren i samråd med brugeren de timeintervaller og ugedage, hvor brugeren kan modtage en opringning og meddele sin bestilling. Dette skal kunne foregå i dagtimerne (kl. 8-15). Ved bestilling aftaler leverandør og bruger et tidsrum for leveringen. Der hvor hjælperen bestiller på vegne af brugeren fastsætter leverandøren i samråd med hjælperen de timeintervaller og ugedage, hvor bestilling kan afgives. Dette skal kunne foregå i dagtimerne (kl. 8-15). Ved bestilling aftaler leverandør og bruger/hjemmehjælpsleverandøren et tidsrum for leveringen. Bestillingen fra bruger skal kunne ske telefonisk med personlig betjening. Bruger skal kunne vælge supplerende bestillingsmåder herunder fax, e-mail og internet. Brugeren kan bestille varer til levering én gang om ugen. Akut bestilling: Der kan bestilles varer på hverdage til akut levering samme dag inden kl. 18. Indkøbsleverandøren skal have bestillingen i hænde senest kl. 13. I tilknytning til udskrivelse fra hospital, hvor fristen ikke kan holdes kan det være nødvendigt at bede evt. pårørende hjælpe med at købe ind, så der er mad i weekenden. Hvis der samtidig bestilles madservice er det evt. også muligt at bestille morgenmad, frokost og mellemmåltider til brugeren. I ganske særlige tilfælde, hvor brugeren ikke benytter madservice eller har pårørende eller netværk som kan hjælpe, bevilges et akut indkøb ved hjemmehjælpsleverandør. 3. Levering Leverandøren skal kunne levere de bestilte varer indenfor det aftalte tidsrum (kl. 8 18) til brugerens bopæl, defineret som brugerens hoveddør. Er det ikke muligt at komme i kontakt med brugeren ved aftalt levering, tages varerne retur, brugeren hæfter for de indkøbte varer. Er det fortsat ikke muligt at få kontakt skal leverandørern give Visitationen besked herom. Ved levering til brugere, der ikke er i stand til at låse op og modtage varer, skal leverandøren låse sig ind med udleveret nøgle, således at varerne kan bringes ind i brugerens hjem. Overdragelse af nøgler er udelukkende et anliggende mellem leverandøren og brugeren. Varerne bæres ind i brugers køkken. 21

Køle- og frostvarer sættes i køleskab og fryser. Svær emballage åbnes efter aftale med bruger. Varerne må ikke efterlades i opgang eller andre steder uden for brugerens bolig, medmindre leverandøren har lavet en aftale herom med brugeren. Adgang til brugerens hjem med udleveret nøgle må kun finde sted, når brugeren er hjemme. Leveringsdage og helligdage: Leverandøren skal sikre, at der i uger med helligdag/-dage foretages indkøb op til helligdagen/dagene, således at brugeren har mad og drikkevarer i boligen. Leverandøren kan også tilbyde brugeren at levere i weekend eller på helligdage. Forsinkelser og aflysninger: Leverandøren må ikke aflyse planlagte leveringer. Såfremt brugeren ønsker at ændre en aftalt levering, skal brugeren kontakte leverandøren telefonisk senest dagen før inden kl. 12 med forslag om en ny dato. Hvis leverandøren kommer mere end en time før eller efter det på forhånd aftalte tidspunkt, skal leverandøren sørge for at brugeren modtager besked herom. Samtidig skal der aftales et nyt tidspunkt for levering. 4. Betaling Betaling for udbringning af varer: Udbringningen er gratis for modtagere af varig hjælp. For modtagere af midlertidig hjælp vil der være en egenbetaling som i 2012 er fastsat som en takst på 59 kr. pr. gang/udbringning uanset om brugeren selv kan bestille eller skal have hjælp. Skal der hjælp til bestilling af varerne betales der yderligere 20 kr. pr. gang svarende til 10 min. hjemmehjælp. Egenandelen af de 20 kr. fastsættes som egenbetaling for hjemmehjælp i øvrigt efter brugerens indtægtsforhold. Bruger afregner med leverandøren for de bestilte varer. Afregningen er udelukkende et anliggende mellem leverandøren og brugeren. Betaling for vareindkøbet: Brugerens betaling for selve varerne kan ske månedligt via Betalings Service, netbank eller anden form, der aftales mellem bruger og leverandør. Kommunen hæfter ikke for eventuelle økonomiske udeståender 22

mellem en bruger og dennes indkøbsleverandør. Særlige forhold Klageadgang Godkendt af Brugeren har mulighed for at skifte til anden leverandør med en måneds varsel til udgangen af en måned. Skiftet foregår ved henvendelse til Visitationen. Ved klager over visitering kan der klages til Det Sociale Nævn. Klager vedrørende leverede varer skal henvendes til leverandøren, mens klager over leverandøren skal henvises til Visitationen. 30-01-2012 Administrativt godkendt 30-01-2012 2.1.4 Mad 2.1.4.1 Tilberede mad 2.1.4.2 Anrette mad 2.1.4.3 Rydde op / vaske op Lovhjemmel Lov om Social Service 83 Lov om hjemmesygeplejerskeordning Formål At sikre, at brugeren får tilbud om mad Kvalitetsmål Hvem bevilger? Tildelingskriterier At medvirke til at sikre at brugeren får mad At maden er veltilberedt og ser indbydende ud At forebygge unødig vægttab eller vægtøgning Kosten skal være i overensstemmelse med brugernes forventninger og vaner, og så vidt muligt afspejle de individuelle ønsker og behov At personalet kan vejlede og rådgive brugerne om ernæringsrigtig kost Visitationen i Pleje & Sundhed Tilberedning og anretning af mad, samt opvask gives til personer, som grundet midlertidig eller varigt nedsat fysisk eller 23

psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer ikke selv kan udføre disse opgaver helt eller delvist Ydelsen gives til personer, der har behov for hjælp til at: Overskue at få mad Anrette maden Tage initiativ til at spise Huske at spise og drikke Brugere med specielle ernæringsmæssige problemer Småtspisende brugere kan tildeles hjælp til at få smurt snitter, såfremt en risikovurdering (lavt BMI-tal) taler for dette Afgrænsning Omfang og opgaveløsning Brugere, der ikke længere selv kan magte at lave mad, visiteres til madserviceordningen Hvis der i hjemmet er en rask ægtefælle eller samboende voksen, tildeles der ikke hjælp. Børn forventes at udføre praktiske opgaver i hjemmet, svarende til det man normalt forventer af hjemmeboende børn i tilsvarende aldersgruppe Der vaskes ikke op efter gæster Der gives hjælp til tilbredning og anretning af morgenmad, frokost og aftensmad Hjælpen kan bestå i: 1. Guiding og vejledning Der guides, støttes og vejledes med udgangspunkt i at brugeren selv skal udføre det, der magtes Der ydes hjælp til at strukturere og koordinere handlingerne hensigtsmæssigt Rådgivning om sund og ernæringsrigtig kost 2. Åbning af emballage 3. Morgenmad Tilberedning af grød og æg Ophældning af morgenmadsprodukter Smørre brød Lave kaffe og te 4. Frokost og aftensmad Anrette maden på tallerken 24

Hjælp til opvarmning af mad Servere snitter Lave te / kaffe 5. Borddækning, anretning og afrydning 6. Opvask I aften- og nattevagten skylles service af og sættes til side i køkkenet. I dagvagten vaskes det brugte service op i hånden og opvaskemaskine, og sættes på plads Særlige forhold Godkendt af Brugeren har ansvar for, at det opvaskemiddel, der stilles til rådighed, er miljøvenligt, varedeklareret på dansk og i original emballage Ved anvendelse af opvaskemaskine har brugeren ligeledes ansvar for at maskinen er i forsvarlig stand og at de midler, der skal anvendes forefindes, er miljøvenlige, varedeklarerede på dansk og i original emballage Fødevarer, hvor holdbarhedsdatoen er overskredet, kasseres i samråd med brugeren Administrativt revideret oktober 2013 08-02-2007 2.1.4.4 Madudbringning eller lignende ordninger Lovhjemmel Lov om Social Service 83 Formål Madservice medvirker til at brugeren trods nedsat funktionsevne og handicaps kan modtage nødvendige måltider og forblive i eget hjem Kvalitetsmål At maden er veltillavet og ser indbydende ud At brugeren opnår mæthedsfølelse og velvære At forebygge unødigt vægttab At emballagen er let at åbne At leverancer sker som aftalt 25

At der er valgmuligheder Leverandøren skal indfri kravene i kommunens udbudsmateriale Hvem bevilger? Tildelingskriterier Afgrænsning Omfang og opgaveløsning Visitationen i Pleje & Sundhed Madservice gives til personer, som grundet midlertidig eller varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer ikke selv kan udføre disse opgaver helt eller delvist. I tvivlstilfælde vil egen læge eller anden ekspert kunne inddrages efter forudgående samtykke fra ansøgeren For ældreboliger gælder, at kan man ikke transportere sig selv hen i bebyggelsens restaurant, henvises der til den almindelige madserviceordning med udbringning til boligen I plejeboliger med hjemmehjælp købes maden gennem bebyggelsen hos den leverandør, man har valgt det pågældende sted Smørrebrød, varmholdt mad eller kølemad leveres af et privat firma, som Gentofte Kommune har indgået aftale med. Der kan visiteres til madservice en eller flere dage om ugen Maden kan være fuldkost, mens skåret, hakket, blendet eller fuldkost uden sukker leveres efter særskilt aftale Leverandøren kan desuden levere energitæt kost, samt vegetarkost efter særskilt aftale Man kan vælge hovedret og biret eller kun hovedret. Der kan ikke vælges biret alene Der kan vælges mellem 3 forskellige forud definerede livretter. Man skal vælge retter for en måned ad gangen. Maden leveres alle dage året rundt i tidsrummene kl. 11:00 14:00 eller kl. 16:00 19:00. Har man bestilt smørrebrød vil det blive bragt ud sammen med hovedretten. Smørrebrød kan leveres uden bestilling af hovedret, men der tillægges da et leveringsgebyr Der kan bestilles / afbestilles senest dagen før kl. 12:00. Der kan ikke bestilles / afbestilles lørdage, søndage og 26

helligdage. Brugeren skal selv sørge for rettidig afbestilling. Såfremt der ikke er afbestilt rettidigt, opkræves betaling for maden Der kan visiteres hjælp til at modtage og anrette maden Diætkost ordineres af læge og visiteres i Visitationen, som præsenterer den nye bruger for valg af leverandør Valgmuligheder og tilvalg Man skal benytte de leverandører Gentofte Kommune har indgået aftale med Der kan bestilles gæstemåltider Særlige forhold Godkendt af Der er egenbetaling for serviceydelsen. Taksten fastsættes af Kommunalbestyrelsen en gang om året Hvis man modtager social pension vil egenbetalingen blive trukket fra inden pensionen udbetales. Hvis man har Helbredstillægskort og får leveret varm hovedret og biret, gives automatisk et tilskud til egenbetalingen Brugere, som ikke modtager pension, får en regning fra leverandøren Bor man i opgang og kan man ikke selv åbne hoveddøren, skal der afleveres en nøgle til leverandørens chauffør 11-03-2008 08-02-2007 2.2. Personlige opgaver 2.2.1. Personlig hygiejne 2.2.1.2 Øvre toilette 2.2.1.3 Nedre toilette 27

Lovhjemmel Lov om Social Service 83 Lov om hjemmesygeplejerskeordninger Formål At tilbyde personlig hygiejne med respekt for den enkeltes integritet og blufærdighed At brugeren oplever velvære, og kan opretholde sociale kontakter Kvalitetsmål Hvem bevilger? Tildelingskriterier Afgrænsning At den personlige hygiejne medvirker til at brugeren er veltilpas og opretholder sociale kontakter At blufærdighed og personlig integritet respekteres Visitationen i Pleje & Sundhed Personlig hygiejne gives til personer, som grundet midlertidig eller varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer, ikke selv kan udføre disse opgaver helt eller delvist. Negle på fødder klippes ikke. Der henvises til fodterapeut Hår oprulles ikke. Der henvises til frisør Hudpleje omfatter udelukkende anvendelse af almindelige hudplejemidler, der kan købes i håndkøb og ikke lægeordinerede behandlingsmidler Omfang og opgaveløsning Hjælpen kan bestå i: 1. Guiding og vejledning Der guides, støttes og vejledes med udgangspunkt i at brugeren selv skal udføre det, der magtes Der ydes hjælp til at strukturere og koordinere handlingerne hensigtsmæssigt 2. Hjælp til transport til og fra badeværelse Følgeskab ved gang med eller uden gangredskab Transport i kørestol 3. Øvre og nedre toilette Der ydes daglig hjælp til vask ved vaskekumme eller i sengen Inkontinente brugere tilbydes nedre toilette efter behov 28

4. Håndvask Der ydes hjælp og vejledning til håndvask efter toiletbesøg, og før og efter spisning. Der tilbydes i øvrigt hjælp til håndvask efter brugerens ønske og behov 5. Tandbørstning, rengøring af protese og mundpleje Morgen og aften, samt ved særlige behov 6. Fodbad 7. Barbering og hårfjernelse Barbering i ansigtet med elektrisk shaver eller skraber Ved behov klippes hårvækst i ører og næse 8. Hårvask og frisering Tørre og frisere hår med håndklæde eller føntørrer 9. Negleklipning Der gives hjælp til klipning og rensning af negle på hænderne 10. Hudpleje 11. Fodpleje 12. Observation Huden observeres for forandringer og ændringer rapporteres 13. Sengeredning Særlige forhold Skønnes det at brugeren har glæde af et hjælpemiddel i tilknytning til badet, f.eks. en badetaburet, et håndgreb og lignende, vil medarbejderen anbefale at det anskaffes (mindre ting skal man selv købe, f.eks. en skridsikker bademåtte) og kan formidle kontakt til Hjælpemidler Brugeren må vise forståelse for, at det kan være nødvendigt at ændre ved møbleringen i badeværelset for at sikre, at medarbejderen kan komme til og undgår skader Administrativt revideret oktober 2013 29

Godkendt af 09-06-2009 2.2.1.1. Bad Lovhjemmel Lov om Social Service 83 Lov om Hjemmesygeplejerskeordninger Formål At tilbyde bad, med respekt for den enkeltes integritet og blufærdighed At brugeren oplever velvære, og kan opretholde sociale kontakter Kvalitetsmål At badet medvirker til, at brugeren er veltilpas og opretholder sociale kontakter At blufærdighed og personlig integritet respekteres Hvem bevilger? Tildelingskriterier Afgrænsning Omfang og opgaveløsning Visitationen i Pleje & Sundhed Bad og sengebad tilbydes personer, som grundet midlertidig eller varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, eller særlige sociale problemer, ikke selv kan udføre disse opgaver helt eller delvist. Hjælp til bad gives 1 gang om ugen. Ved særlige behov tilbydes bad hyppigere, eksempelvis ved inkontinens eller hudsygdomme Brugere, hvis eget badeværelse er uegnet til bad eller hvor der ikke er plads til både bruger og hjælper, kan tilbydes bad i badeafdelingen på dagcentret Tværbommen Der tilbydes ikke hjælp til karbad, hvor brugeren ligger ned Hår rulles ikke op. Der henvises til frisør Negle på fødder klippes ikke. Der henvises til fodterapeut Hudpleje omfatter udelukkende anvendelse af almindelige hudplejemidler, der kan købes i håndkøb og ikke lægeordinerede behandlingsmidler Hjælpen kan bestå i: 1. Guiding og vejledning 30

Der guides, støttes og vejledes med udgangspunkt i at brugeren selv skal udføre det, der magtes Der ydes hjælp til at strukturere og koordinere handlingerne hensigtsmæssigt 2. Hjælp til transport til og fra badeværelse Følgeskab ved gang med eller uden gangredskab Transport i kørestol 3. Afvaskning Indsæbning og afskylning af hele kroppen Hårvask 4. Tørring af kroppen 5. Hudpleje 6. Hårpleje og barbering Tørre og frisere hår efter bad med håndklæde eller føntørrer Barbering i ansigtet med elektrisk shaver eller skraber Ved behov klippes hårvækst i ører og næse 7. Neglepleje Rensning og klipning af negle på hænder 8. Oprydning: Oprydning og aftørring i badeværelset Fjernelse af affald Snavset tøj lægges til vask 9. Observation Huden observeres for forandringer og ændringer rapporteres Særlige forhold 10. Sengeredning Skønnes det at brugeren har glæde af et hjælpemiddel i tilknytning til badet, f.eks. en badetaburet, et håndgreb og lignende, vil medarbejderen anbefale at det anskaffes (mindre ting skal man selv købe, f.eks. en skridsikker bademåtte) og kan formidle kontakt til Hjælpemidler Brugeren må vise forståelse for, at det kan være 31

nødvendigt at ændre ved møbleringen i badeværelset for at sikre, at medarbejderen kan komme til og undgår skader Indenfor den tidsmæssige ramme for udførelsen af personlig hygiejne kan bruger og medarbejder aftale, at der gives bad i stedet. Godkendt af 11-03-2008 08-02-2007 2.2.1.4. Af- / påklædning Lovhjemmel Lov om Social Service 83 Lov om hjemmesygeplejerskeordninger Formål At brugeren får tøjet af og på, så brugeren er klædt efter eget ønske og situationen At give hjælp til anvendelse af et kropsbårent hjælpemiddel, som kompenserer helt eller delvist for et funktionstab eller tab af en kropsdel Kvalitetsmål Hvem bevilger? Tildelingskriterier Afgrænsning Omfang og opgaveløsning At hjælpen er medvirkende til at brugeren kan føle velvære og opretholde egen identitet At blufærdighed og personlig integritet respekteres At hjælpemidlet fungerer efter hensigten Visitationen i Pleje & Sundhed Af- og påklædning og hjælp til kropsbårne hjælpemidler gives til personer, som grundet midlertidig eller varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer, ikke selv kan udføre disse opgaver helt eller delvist Ikke relevant Hjælpen kan bestå i: 1. Guiding og vejledning Der guides, støttes og vejledes med udgangspunkt i at brugeren selv skal udføre det, der magtes 32

Der ydes hjælp til at strukturere og koordinere handlingerne hensigtsmæssigt Hjælpe brugeren til at vurdere om tøjet er rent, helt og efter ønske om farverne passer sammen og til situationen Hjælp til transport Følgeskab ved gang med eller uden gangredskab Transport i kørestol 2. Enkelte tøjstykker Der ydes daglig støtte og hjælp til af- og påtagning af enkelte tøjstykker 3. Alle tøjstykker Der ydes hjælp til af- og påtagning af alle tøjstykker 4. Korrekt anbringelse af kropsbårent hjælpemiddel Huden observeres for forandringer, grundet anvendelsen af hjælpemidlet Evt. på- og aftagning af kompressionsstrømpe 5. Hjælp til kropsbårent hjælpemiddels renholdelse og funktionsduelighed Medarbejderen skal sikre at hjælpemidlet holdes i funktionsduelig stand, hvis ikke brugeren selv kan udføre dette. Det kan indebære vask eller rengøring af hjælpemidlet efter de anvisninger der er for det givne hjælpemiddel Sætte batterier i høreapparat, skifte og montere diverse tilbehør Særlige forhold Godkendt af Skønnes det at brugeren har glæde af et hjælpemiddel i tilknytning til af- og påklædning, vil medarbejderen anbefale at det anskaffes, og kan formidle kontakt til Hjælpemidler Medarbejderen skal observere om hjælpemidlet i tilstrækkeligt omfang fortsat afhjælper brugerens funktionstab og evt. i samråd med brugeren kontakte Hjælpemidler med anmodning om en fornyet vurdering af hjælpemidlets egnethed 11-03-2008, 22-05-2009 09-06-2009 33

2.2.1.5. Toiletbesøg (inkl. skift og alm. soignering i relation til ble / kateter / stomi) Lovhjemmel Lov om Social Service 83 Lov om hjemmesygeplejerskeordninger Formål At medvirke til at sikre, at brugeren kan komme af med affaldsstoffer fra blære og tarm Kvalitetsmål At brugeren kan komme af med affaldsstoffer fra blære og tarm At hjælpen er medvirkende til at brugeren kan føle sig tryg og veltilpas, og opretholde sociale kontakter At blufærdighed og personlig integritet respekteres Hvem bevilger? Tildelingskriterier Afgrænsning Visitationen i Pleje & Sundhed Hjælp til toiletbesøg, bleskift og kateter- og stomipleje i hjemmet gives til personer, som grundet midlertidig eller varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer ikke selv kan klare toiletbesøget helt eller delvist Ikke relevant Omfang og opgaveløsning Hjælpen kan bestå i: 1. Guiding og vejledning Der guides, støttes og vejledes med udgangspunkt i at brugeren selv skal udføre det, der magtes Der ydes hjælp til at strukturere og koordinere handlingerne hensigtsmæssigt 2. Transport til og fra toilettet Følgeskab ved gang med eller uden gangredskab Forflytning til eller fra seng og til og fra toilet Transport i kørestol 3. Bistand under toiletbesøget At brugeren er alene i den udstrækning det kan lade sig gøre med hjælpen tæt på 34

Demente brugere kan have behov for, at medarbejderen er nærværende under hele toiletbesøget, og fastholder opmærksomheden på det nødvendige ærinde 4. Bækkengivning Ved behov anvendes urinkolbe / bækken i sengen 5. Aftørring /afvaskning Der anvendes handsker 6. Bleskift og skift af urinkondom 7. Brugeren tilbydes håndvask efter toiletbesøg 8. Pleje i relation til kateter Renholdelse af kateteret og omgivelser Brugere med kateter à demure tilbydes nedre toilette 9. Fiksering af urinpose Det sikres at urinen kan løbe frit 10. Skiftning / tømning af urinpose Urinposen tømmes i et toilet eller i en kolbe før den kasseres 11. Pleje i relation til stomi Stomien holdes ren og lugtfri Hudpleje 12. Skiftning af stomiplade, og skiftning / tømning af stomipose Skiftning af stomiplade sker efter behov og i overenstemmelse med brugsvejledningen for det valgte system Skift af poser og tømning sker efter behov og i overenstemmelse med brugsvejledningen for det valgte system 13. Observation Urin og afføring observeres Forholdene ved og omkring urinrøret og stomien Observerede ændringer rapporteres Ved forstoppelse og sparsom vandladning vejledes brugeren til at drikke mere væske 14. Oprydning Tømning og rengøring af bækken, kolbe, toiletstol eller 35

toiletspand Bortskaffelse af affald Særlige forhold Godkendt af Hvis badeværelset skønnes uhensigtsmæssigt at benytte for brugeren, f.eks. ved for lidt plads eller placering på en anden etage vil medarbejderen anbefale brug af bækkenstol / toiletstol. Disse hjælpemidler kan udlånes fra Hjælpemidler I det omfang det skønnes at brugeren i øvrigt kan have glæde af hjælpemidler i tilknytning til toiletbesøg, f.eks. urinkolbe og toiletforhøjer, vil medarbejderen anbefale at det anskaffes og kan formidle kontakt til Hjælpemidler Brugeren må vise forståelse for, at det kan være nødvendigt at ændre ved møbleringen i badeværelset for at sikre at medarbejderen kan komme til og undgår skader 11-03-2008 08-02-2007 2.2.2 Indtagelse af mad / drikke Lovhjemmel Lov om Social Service 83 Lov om hjemmesygeplejerskeordning Formål At medvirke til at sikre, at brugeren indtager tilstrækkelige mængder ernæringsrigtig mad og væske Kvalitetsmål Hvem bevilger? Tildelingskriterier At brugeren indtager tilstrækkelige mængder ernæringsrigtig mad og væske At brugeren får den fornødne hjælp til at spise og drikke At brugeren opnår mæthedsfølelse At forebygge unødig vægttab eller vægtøgning Visitationen i Pleje & Sundhed Ydelsen gives til personer, som grundet midlertidig eller varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer ikke selv kan udføre disse opgaver. I tvivlstilfælde vil egen læge eller anden ekspert kunne inddrages efter forudgående samtykke fra ansøgeren 36

Afgrænsning Ikke relevant Omfang og opgaveløsning Hjælpen kan bestå i: 1. Guiding og vejledning Der guides, støttes og vejledes med udgangspunkt i at brugeren selv skal udføre det, der magtes Der ydes hjælp til at strukturere og koordinere handlingerne hensigtsmæssigt Guide og støtte brugeren til så vidt muligt at spise selv, eventuelt skæres maden ud i mundrette stykker Hjælp til transport ved spisning i f.eks. café Følgeskab ved gang med eller uden gangredskab Transport i kørestol 2. Valg af kost Fordeling af måltider på døgnet I samarbejde med brugeren og evt. diætist vælges kostform Rådgivning om sund og ernæringsrigtig kost Hjælp til at overskue tilbuddene for madudbringning, og bestille det ønskede 3. Madning helt eller delvist Præsentation af maden inden den udskæres, blendes, moses eller lignende At skabe ro omkring måltidet Der skal gives den fornødne tid til at spise, drikke og føre samtale under måltidet Oprydning og soignering efter måltidet 4. Observation af føde- væskeindtag Opmærksomhed på om brugeren spiser og drikker den ønskede mængde Der tilbydes varierende slags væske og måltider hyppigt døgnet igennem 5. Dokumentation Sygeplejerske / plejehjemsassistent / social- og sundhedsassistent kontaktes, hvis brugeren ikke indtager eller er i stand til at indtage de ønskede mængder mad og drikke Egen læge kontaktes ved tegn på vedvarende tilstand, som truer den generelle helbredstilstand 37

Særlige forhold Godkendt af Ikke relevant Administrativt revideret oktober 2013 09-06-2009 2.2.2.1 Sondeernæring Lovhjemmel Formål Lov om hjemmesygeplejerskeordninger At medvirke til at sikre brugere med udtalt synkebesvær og fejlsynkning føde og væske i tilstrækkelig mængde Kvalitetsmål At brugeren får dækket sit ernæringsbehov At medarbejderne er oplært i sondeernæring som baserer sig på veldokumenteret viden Hvem bevilger? Visitationen i Pleje & Sundhed Tildelingskriterier Afgrænsning Sondeernæring gives til personer, som grundet midlertidig eller varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne ikke selv kan udføre disse opgaver helt eller delvist Sondeernæring gives til brugere med synkebesvær, fejlsynkning og sygdomme i fødevejen Sondeernæring skal være lægeordineret, og er en sygeplejeydelse Sondeernæring kan gives via: Duodenalsonde, PEG-sonde Feeding-tube. Omfang og opgaveløsning Hjælpen kan bestå i: De 2 sidstnævnte sonder lægges og kontrolleres på sygehus 1. Kontrol af sondens placering 38

Egenkontrol og opfølgning Særlige forhold 2. Opsætning af ernæringsdrop via sonde 3. Indgift af sondemad gennem janetsprøjte 4. Mund- og næsepleje 5. Observation 6. Oprydning 7. Dokumentation 8. Bestilling af sondemad.. Der udarbejdes væskeskema Der gives sondeernæring ud fra en plan, som er lagt i samarbejde med læge og evt. diætist Der er tilskud til ernæringspræperater efter bevilling fra egen læge eller sygehus Dropstativ leveres af hjemmesygeplejen Sondeernæring kan af sygeplejersken delegeres til andet sygeplejefagligt personale under forudsætning af at: Medarbejderen er oplært i at opsætte og indgive sondeernæring Observationer dokumenteres og rapporteres til sygeplejersken Godkendt af 11-03-2008 08-02-2007 2.2.2.2 Opsætning /nedtagning af parenteral ernæring Lovhjemmel Formål Kvalitetsmål Hvem bevilger? Lov om hjemmesygeplejerskeordninger At sikre brugere, der ikke er i stand til at indtage tilstrækkelige mængder væske og ernæring gennem munden eller mavetarmkanalen, tilførsel af væske og ernæring gennem blodbanen At brugeren får dækket sit ernæringsbehov Visitationen i Pleje & Sundhed 39