Sundhedsudvalget Referat fra ordinært møde Morten Winges kontor Torsdag 01.03.2012 kl. 16:00 Følgende sager behandles på mødet Side Meddelelser 2 Sundheds og rehabiliteringscenter på Louiselund: Planlægning og proces 3 SUpulje og forløbsprogrampulje: Status forbrugte midler 2011 8 Fraværende Bemærkninger til dagsorden
Sundhedsudvalget Punkt: 1 Acadre sagsnr.: Journalnr.: Sagsforløb: SU Åben sag Mødedato: 01.03.2012 Sagsansvarlig enhed: Politik og Borgerservice Sagsbehandler: Anja Sahan Meddelelser Beslutning Sundhedsudvalget den 01032012 Morten Winge fortalte, at Diabetesforeningens arrangement i Trommen med Morten Grunwald, havde været vellykket og et tilløbsstykke. Lars Iversen orienterede om regionens pulje på 30 mio. kr. til tværsektionelt samarbejde om sårbare grupper. Politikere i hovedstadsregionen er inviteret til at byde ind med forslag og prioritering af indsatser. Hanne Vig rundsendte invitation om konference på alkoholområdet (sendt pr mail efter mødet). Sundhedsudvalget Torsdag den 01032012 Side 2
Sundhedsudvalget Punkt: 2 Acadre sagsnr.: 11/4135 Journalnr.: 29.09.00A00 Sagsforløb: SU Åben sag Mødedato: 01.03.2012 Sagsansvarlig enhed: Politik og Borgerservice Sagsbehandler: Lene Lykke Kjærgaard Sundheds og rehabiliteringscenter på Louiselund: Planlægning og proces Resume Administrationen har siden primo 2011 arbejdet med planlægningen af et samlet sundhedsog rehabiliteringscenter på Louiselund. Formålet med dette punkt er at give Sundhedsudvalget en status på dette arbejde. Forslag Med dette punkt ønsker administrationen at give Sundhedsudvalget en status på processen med at etablere et samlet sundheds og rehabiliteringscenter på Louiselund. Sundhedsudvalget bedes tage orienteringen til efterretning. Sagsfremstilling I forlængelse af Louiselundbyggeriets fremdrift har administrationen i en række arbejdsgrupper løbende arbejdet med at planlægge ibrugtagelsen. En af disse arbejdsgrupper har til opgave at beskrive indhold og planlægge etablere sundheds og rehabiliterings centeret på Louiselund, når denne første etape af byggeriet ibrugtages 1. maj 2012. Arbejdsgruppen definerede i december 2011 en række planlægningsopgaver og udarbejdede en samlet tidsplan for processen frem til ibrugtagelsen af sundheds og rehabiliteringscentret. I det følgende gives en status på de forskellige opgaver: Afdækning af ressourcer/budget og ansættelse af personale Der er afsat 1.25 mio. kr. i 2012 budgettet og 2.5 mio. kr. i 2013 og 2014 til etableringen af sundhedscenter på Louiselund. Disse midler skal finansiere udvikling og drift af sundhedsfremme og forebyggelsestilbud, herunder forløbsprogrammer for KOL og diabetes. Derudover hjemtager rehabiliteringsenheden i efteråret 2012 alle borgere, der genoptrænes efter sundhedslovens 140 (genoptræningsplaner), en opgave der siden lukningen af Hørsholm Sygehus er blevet købt på Gentofte Hospital. Dette betyder at staben af trænende terapeuter i løbet af 2012 skal opnormeres. Sundhedsudvalget Torsdag den 01032012 Side 3
Personalemæssigt har team Sundhedsfremme og Forebyggelse pr. 1. april 2012 ansat en udviklingskonsulent, som skal varetage opgaver i relation til rygestop, alkoholforebyggelsesindsatser og forløbskoordinering. Der skal desuden tilknyttes en kommunikationskonsulent til teamet. Etablering af kommunale tilbud til borgere med diabetes og KOL (implementering af forløbsprogrammer) I perioden oktober 2011 til december 2011 har der været gennemført et KOLpilotforløb. Fem borgere er henvist af egen læge til, det der i forløbsprogrammet for KOL kaldes et standardiseret sammenhængende rehabiliteringsforløb og beskrives som et obligatorisk minimumskrav for implementeringen af forløbsprogrammet. Rehabiliteringsforløbet er opbygget som et kombineret trænings og undervisningsforløb over 12 uger, hvor borgerne er blevet testet både indledningsvist og ved forløbets afslutning. Både undervisningen og træningen har haft et sygdomsspecifikt fokus på KOL. Pilotforløbet havde til formål at afprøve etableringen af det sammenhængende rehabiliteringsforløb i Hørsholm Kommunes kontekst, sådan at administrationen dermed kunne gøre sig nogle erfaringer i forhold til fremadrettet organisering, planlægning og metode. Kommunens forløbskoordinator (Sundhedsfremme og Forebyggelse) og en fysioterapeut fra rehabiliteringsenheden har ledet henholdsvis undervisningen og træningen og pilotforløbet har således også været et tværorganisatorisk samarbejdsforløb. I marts 2012 opstartes endnu et sammenhængende rehabiliteringsforløb for borgere med KOL. Her vil der ligeledes blive et fokus på henvisningsprocedure og dialogen med almen praksis. Forløbet bliver således en pilottest i anvendelsen af det nye Avaleo Sundhedssystem som på nuværende tidspunkt er ved at blive implementeret i Center for Sundhed og Omsorg. Når Sundheds og Rehabiliteringscentret er ibrugtaget opstartes der ligeledes sammenhængende rehabiliteringsforløb for borgere med diabetes. Disse forløb forventes at starte efter sommerferien 2012. I relation til at kvalitetssikre etableringen af kommunale tilbud til borgere med kroniske sygdomme har administrationen løbende dialog med de lokale patientforeninger, praksiskonsulenten, praksiskommuneudvalget og lægelauget. Hørsholm Kommune indgår ligeledes i en række tværsektorielle netværk vedrørende implementeringen af forløbsprogrammer og samarbejder på nuværende tidspunkt med klyngekommunerne om udviklingen af en mere fleksibel model for implementeringen af forløbsprogrammet for hjertekarsygdom, hvori mulighederne for at tænke tværdiagnostisk eller tværkommunalt undersøges. Hjemmeside og formidling af tilbud På tværs af de arbejdsgrupper, der planlægger ibrugtagelsen af Louiselund, er der nedsat en arbejdsgruppe, som har haft til formål at få udviklet et logo til Louiselund. Det er det kreative firma Opening, der har udviklet selve logoet. Arbejdsgruppen har understøttet processen med tankerne og visionerne bag byggeriet. Logoet er udviklet til at være en visuel ramme omkring hele Louiselund og det var således et krav at logoet skulle rumme alle de elementer, som Louiselund kommer til at huse. Opening beskriver baggrunden for logoet således: Et væsentligt designelement i logoet for LOUISELUND er Molekyletræet. Det er udviklet ud fra det fysiologiske aspekt i centrets virke, hvor associationen til det molekylære system er nærliggende. Desuden skal det ses Sundhedsudvalget Torsdag den 01032012 Side 4
som en visualisering af de forskellige individer og de livsbaner, som hver enkelt medarbejder, bruger eller beboer på LOUISELUND tegner. Der arbejdes på nuværende tidspunkt på at etablere en samlet institutionshjemmeside for hele Louiselund. Institutionshjemmesiden vil således også blive indgangen til information om Sundheds og rehabiliteringscentrets indhold og tilbud. Kompetenceudvikling Administrationen har hele tiden fokus på kompetenceudviklingen af personalet for på sigt at kunne løfte det brede udsnit af opgaver i Sundheds og Rehabiliteringscentret. I relation til etableringen af kommunale tilbud til borgere med kroniske sygdomme, så deltager personalet løbende i de kompetenceudviklingsforløb, som udbydes i tværsektorielt regi. I relation til at Hørsholm Kommune i efteråret 2012 hjemtager genoptræningsopgaverne efter Sundhedslovens 140 vil der også være fokus på kompetenceudvikling i dette regi. Teambuilding Der planlægges i løbet af foråret teambuilding for det personale, der flytter med på Louiselund. Åbningsarrangement Sundheds og rehabiliteringscentret ibrugtages i forbindelse med at første etape af Louiselund ibrugtages. Ibrugtagelsen vil blive planlagt på tværs af Sundhedsudvalget og Social og Seniorudvalget i løbet af foråret. Planlægning og opstart af tilbud (Sundhedsfremme og forebyggelse/rehabilitering) Arbejdsgruppen har inddelt de opgaver der fremadrettet kommer til at ligge i regi af Sundheds og Rehabiliteringscentret i skal og kan opgaver. Jf. tabel nedenfor: Genoptræning Servicelov Sundhedslov Bemanding/ressourcer/norme ring? Ansættelse hvornår? Skalopgave Ansættelse og ressourceoverblik Sundhedslovstræning 140: Inkontinens, døgngenoptræning oppe/nede, forundersøgelse, hjertelunge, håndkirurgi, knæhold, skulder, ryg, amput, individuel, hoftehold, almen svækkelse 86,1 Superviseret selvtræning 86,1 Individuel genoptræning Genoptræning efter Servicelov: Almen genoptræning, balance, fraktur, vedligeholdelsestræning, temahold Køkkentræning ADLtræningkøkken mm SFTtest/retest Kognitiv træning Børn individuel Ergoterapi OE Kanopgave Selvtræning Temahold Preoperativ Vederlagsfri fysioterapi Motionscafe Hverdagstræning Sundhedsudvalget Torsdag den 01032012 Side 5
Sundhedscenter Borgerrettet Patientrettet Hvem kan komme i SC? Målgrupper? Hvordan skal indgangen være? Bemanding/ressourcer? Kompetencer? BUD Sunde Alkoholvaner Ulighed i Sundhed/Psykiatri (SAII) Kommunikation: Læger, foreninger, borgere Evaluering: Forløbsprogrammer Evaluering: Sundhedstilbud Diabetes Rehabiliteringsforløb (undervisning/træning) KOL Rehabiliteringsforløb (undervisning/træning) KRAMundervisning Rygestoptilbud Kostvejledning/madlavningsk urser Dobbelt KRAM kursus (Kompetencer, ressourcer, accept, mestring) Sygdomsspecifik undervisning (viden, træning, handlekompetencer) Sundhed på tværs Forebyggende hjemmebesøg Døgnpladser Døgngenoptræningspladser Fordeling genoptræning/rehab (Obs, akut, flex, vente) Cafe Hvilke patientforeninger? Udstillinger? Booking? Netværksgrupper (Forløbsprogrammer) Forebyggende hjemmebesøg cafe arrangement som supplement. Stresshåndtering Mental Sundhed/Mindfullness Mobilt sundhedscenter Udkørende funktion Førstehjælp hold (fysisk/psykisk) Børn, unge, ældre Foredrag: netværk for ensomme borgere Udvikling/projekter Børn i mistrivsel Forebyggelige indlæggelser Præoperation Fremtidige forløbsprogrammer (hvilke? hvornår? Skal vi?) Preoperativ Mindfullness (åndedræt, handleplaner iht. Kronisk sygdom) Løbende infoarrangementer m. patientforeninger/frivillige organisationer Foredrag om depression/behandlingsmulig heder Foredrag/undervisning: Lær at leve med kronisk sygdom Åbent hus: Formidling af kommunale sundhedstilbud Foredrag: Kost/ernæring Forløbsprogram demens: Pårørende cafe Børn og Unge coaching af/til børn/unge m problemstillinger Foredrag med eksterne foredragsholdere Udearealer Udendørs træning Træningspavillion med instruktion Parkour med instruktion Mountainbike i skoven Løbehold Stavgang med instruktion Sundhedsudvalget Torsdag den 01032012 Side 6
Orienteringsløb Klinik Tandplejeklinik Sygepleje Frisørklinik Fodklinik Sundhedsplejeklinik Beslutning Sundhedsudvalget den 01032012 SU tog orienteringen om proces og planlægning af indsatser og tilbud i sundhedscentret på Louiselund til efterretning. Der var opbakning til de foreslåede tilbud samt et ønske om tilbud til psykisk sårbare unge. SU ønsker generelt øget fokus på tabu i forbindelse med psykisk sygdom dette skal således være tema for et åbent borgerarrangement i Trommen eller evt i de nye lokaler på Louiselund. Sundhedsudvalget Torsdag den 01032012 Side 7
Sundhedsudvalget Punkt: 3 Acadre sagsnr.: 12/3260 Journalnr.: 29.09.00Ø09 Sagsforløb: SU Åben sag Mødedato: 01.03.2012 Sagsansvarlig enhed: Politik og Borgerservice Sagsbehandler: Lene Lykke Kjærgaard SUpulje og forløbsprogrampulje: Status forbrugte midler 2011 Resume Sundhedsudvalget har i løbet af 2011 uddelt puljemidler til en række tværgående forebyggelses og sundhedsfremmeprojekter i Hørsholm Kommune. Midlerne er tildelt allerede igangsatte projekter og nyetablerede initiativer på baggrund af aktuelle sundhedsproblemstillinger. Center for Sundhed og Omsorg modtager i en 3årig periode fra 20102012 statslige puljemidler til implementering af forløbsprogrammer for kronikere med KOL og Diabetes. Der gives i dette punkt en status for forbruget af SU puljemidlerne samt forbrug af de statsfinansierede projektpuljemidler til forløbsprogramimplementering i 2011. Forslag Administrationen foreslår at Sundhedsudvalget tager orienteringen om forbrugte puljemidler til efterretning. Sagsfremstilling Opgørelse over forbrugte puljemidler til sundhedsfremmeprojekter under politikområde 51, Sundhedsfremme og forebyggelse i 2011. Sundhedsudvalget har i løbet af 2011 uddelt puljemidler til en række tværgående forebyggelses og sundhedsfremmeprojekter i Hørsholm Kommune. Midlerne er tildelt allerede igangsatte projekter og nyetablerede initiativer på baggrund af KL strategien og aktuelle sundhedsproblemstillinger, som dokumenteres i Sundhedsprofilen 2010. I nedenstående tabel findes en opgørelse over budgetterede indsatser og forbrug i 2011. Opgørelse over forbrug på SUpulje 2011 Puljemidler Budget 2011 Forbrug 2011 Puljemidler i 2011 i alt 645.000 kr. Indsatser Sundhedsudvalget Torsdag den 01032012 Side 8
Samarbejde med praktiserende læger 120.000 kr. 62.715 kr. Rend og Hop 120.000 kr. 121.280 kr. Åben Sundhedspleje 50.000 kr. 50.000 kr. Innovation i tandplejen 40.000 kr. 40.000 kr. Skolesport 51.000 kr. 51.000 kr. 1. hjælpskurser 6. kl. 45.000 kr. 45.200 kr. Youth Explorer 64.000 kr. 93.448 kr. Kompetenceudvikling af personale/sundby netværk 75.000 kr. 36.950 kr. Alkoholforebyggelse 100.000 kr. 568 kr. Frie projektmidler/sund tænketank 100.000 kr. 30.976 kr. Projekter i alt 645.000 kr. 345.937 kr. Kort beskrivelse af indsatser støttet af SUpuljemidler 2011 Samarbejde med praktiserende læger Budget for praksislægesamarbejdet blev i 2011 opjusteret i forhold til året før, da der er et behov for tæt samarbejde med kommunens praksiskonsulent og det kommunalt lægelige udvalg (KLU) om forløbsprogrammer og øvrige kommunale sundhedsaktiviteter. KLU blev etableret september 2011. Sundhedsprojekter i skoler I 2011 blev der i samarbejde med Sundhedsplejen og Beredskabet gennemført førstehjælpskurser i samtlige 6. klasser på kommunens skoler. I samarbejde med DGI har samtlige 9. klasser haft kurser i Frisbee Golf og der er indkøbt Frisbees til fri afbenyttelse. Desuden er der ansat en Sundhedsvejleder på skolerne samt igangsat Skolesportprojekt i samarbejde med Center for Kultur og Fritid. Forbruget afspejler disse indsatser sammen med et udviklingsprojekt i skoletandplejen. Youth Explorer I 2011 blev der med Youth Explorerprojektet sat fokus på at arbejde med unges sundhed i en form, der inddrager de unge i udviklingsarbejdet. Youth Explorer stod i 2011 blandt andet bag Skatereventen ved Skaterparken og Beach Camp ved Rungsted Havn. Youth Explorer var et tværgående samarbejde mellem Hørsholms gymnasier, Klub H og de politiske udvalg og projektet er nu afsluttet. Kompetenceudvikling og netværk Forbruget for 2011 dækker medlemskab i Sund By Netværket samt medlemskab i Sundhedspolitisk Netværk. Sundhedsudvalget Torsdag den 01032012 Side 9
Alkoholindsatsen: Sunde alkoholvaner Der blev i 2011 ansat en projektleder og etableret en tværgående arbejdsgruppe til at udvikle indsatser på alkoholområdet i Hørsholm Kommune. Ultimo 2011 har arbejdet med at fremme sunde alkoholvaner resulteret i implementeringen af screeningsværktøjet CAGE, der ved hjælp af få spørgsmål sætter fokus på borgerens alkoholvaner. Der er i foråret 2012 planlagt kompetenceudvikling af personalet i anvendelsen af screeningsværktøjet. Frie projektmidler Disse er gået til Tour de Hørsholm samt projekt Livsmod for unge med psykiske problemstillinger. Sundhedsplejens chatforum Sundhedsplejen fik i 2011 bevilliget puljemidler til et åbent chatforum. Projektet fortsætter med en tillægsbevilling i 2012. Opgørelse over forbrugte puljemidler til implementeringen af forløbsprogrammerne for KOL og diabetes 2011 Hørsholm Kommune modtager i perioden 20102012 puljemidler til implementering af forløbsprogrammerne for KOL og type 2 diabetes. I 2011 modtog kommunen 260.200 kr. i puljemidler. Heraf budgetteres der med 200.000 kr. til at lønne en projektleder, samt 60.200 kr. til udvikling og til at frikøbe medarbejdere til uddannelse. Derudover fik Hørsholm Kommune fra 2010 til 2011 overført i alt 110.200 kr. af uforbrugte puljemidler fra 2010. Forløbsprogrammer økonomisk status 2011 Indtægter 2011 Budget 2011 Forbrugte midler 2011 Indtægter Statslige puljemidler 2011 260.166 Overførsel uforbrugte midler fra 2010 110.166 Salg af bøger 1.240 Udgiftsposter Løn 200.000 189.436 Udvikling/frikøb af medarbejdere til uddannelse 60.166 70.311 Herunder: Kompetenceudvikling/Uddannelse Etablering af pilotkostvejledningstilbud* 19.400 Patientuddannelse 22.625 I alt 2011 260.166 282.372 *I juni 2011 blev der fra Sundhedsudvalget givet accept til at administrationen kunne etablere et pilotkostvejledningstilbud, som forløb 2011 ud. Den økonomiske oversigt beskriver forbrugte puljemidler i 2011. Der er forbrugt 189.500 kr. af de afsatte lønmidler til projektlederen og fordelt på kompetenceudvikling/uddannelse og etablering af et tilbud om generel patientuddannelse er der forbrugt lidt mere end budgetteret 70.300 kr. Sundhedsudvalget Torsdag den 01032012 Side 10
Der blev i 2011 købt licens hos Komiteen for Sundhedsoplysning til at etablere et tilbud om generel patientuddannelse (Stanfordmodellen). Licensen blev købt i samarbejde med Fredensborg Kommune, men på grund af meget ringe efterspørgsel hos kommunens borgere og udfordringer med at få deltagere på holdene, så er det blevet besluttet at træde ud af samarbejdet. Udgiften for generel patientuddannelse er der ikke budgetteret med i 2011 og således overskrider de forbrugte midler i 2011 det budgetterede beløb. Beslutning Sundhedsudvalget den 01032012 SU tog opgørelsen over forbrugte puljemidler til tværgående forebyggelsesprojekter samt forløbsprogrammer til efterretning. Det relativt lave forbrug af puljemidler til sundhedsfremme begrundes med, at flere projekter bl.a. alkoholindsatsen først er kommet rigtig i gang i 2012. Således forventes forbruget i 2012 at være mere i overensstemmelse med budgettet. På næste SU møde (29. Marts) præsenteres et forslag til projekter og prioritering af puljemidler i 2012. Sundhedsudvalget Torsdag den 01032012 Side 11
Sundhedsudvalget Torsdag den 01032012 Side 12
Sundhedsudvalgets møde 01032012 Lars Iversen (F) Formand AnneGrethe Nissen (T) Medlem Nadja Maria Hageskov (C) Medlem Hanne Merete Lassen (C) Næstformand Birger Bøgeblad (V) Medlem Sundhedsudvalget 01032012 Side 13