Hvad er vigtigt for dig?

Hvad er vigtigt for dig? En kvalitativ undersøgelse af borgerinddragelse i Sundhed og Omsorg September 2017 1

Indledning Denne rapport præsenterer resultaterne af en undersøgelse gennemført af Sundhed og Omsorg i Syddjurs Kommune. Her er ikke tale om forskning, men en undersøgelse, der blev gennemført med to formål: At deltage i den nationale dag: Hvad er vigtigt for dig? At indhente data til kvalitetsovervågning af borgerinddragelsen Hvad er vigtigt for dig?-dag begyndte i Norge i 2014 og har siden bredt sig til Skotland, Brasilien, New Zealand og mange andre lande. Alle med det samme budskab: Sundhedsvæsenet skal ikke kun have fokus på Hvad der er i vejen med dig, men skal i lige så høj grad have øje for Hvad der er vigtigt for borgeren. Dagen er en del af projektet Hej Sundhedsvæsen 1. Projektet Hej Sundhedsvæsen er et samarbejde mellem Dansk Selskab for Patientsikkerhed og TrygFonden, der har som mål at øge patientsikkerheden ved at fremme at patienter og pårørende får mere indflydelse på egen behandling og forløb, og er med til at undgå fejl. I Sundhed og Omsorg valgte alle afdelinger at deltage i Hvad er vigtigt for dig, som en del af en kvalitetsovervågningen af to retningslinjer for Sundhed og Omsorg, der beskriver principper for borgeren som partner og inddragelse af pårørende og netværk 2. Derudover har Sundhed og Omsorg en defineret kerneopgave: Kerneopgaven for Sundhed og Omsorg: Kerneopgaven er, sammen med borgeren at skabe lige muligheder for et godt og aktivt liv et liv hvor velfærd og sundhed fremmes og sygdom forebygges eller behandles med tværfaglighed og høj kvalitet. 1 https://hejsundhedsvaesen.dk/vigtigt-for-dig/kommunerne/ 2 http://www.syddjurs.dk/borgerinddragelse-sundhed-og-omsorg 2

Til deltagelsen blev udarbejdet en pjece, hvori der var beskrevet baggrundsviden og 4 spørgsmål. Efterfølgende evaluering af dagen viser, at personalet generelt udviste tilfredshed med dagen. Det har været en stor oplevelse for personalet at spørge borgerne direkte om emner, som man måske ikke normalt adresserer så umiddelbart. Undersøgelsesdesign Det blev stillet fire spørgsmål, men det var valgfrit om borgeren ville svare på alle, nogen eller ingen. De fire spørgsmål var: Hvornår oplever du, vi inddrager dig mest? Hvad gør en dag god for dig? Hvad er vigtigst for dig i øjeblikket i forhold til at få et godt og aktivt liv? Er der noget vigtigt, jeg ikke har spurgt dig om? I alt 203 borgere i alderen 11-100 år svarede på spørgsmålene. Da der er flest ældre borgere tilknyttede, giver det en gennemsnitsalder på 72 år. 76 mænd og 127 kvinder har svaret, hvilket giver en overvægt på 62% til kvindelige besvarelser. Fordeling i besvarelser mellem afdelingerne er som følger: Afdeling Antal besvarelser Tandplejen 26 Hjemmeplejen 45 Plejeboliger 32 Sygeplejen 40 VTA 23 AGS 22 Rehab 15 3

Analyse Alle besvarelser er blevet indsamlet og efterfølgende analyseret ved hjælp af en tematiseringsproces, hvor alle besvarelser er tematiseret efter emne. Resultat I det følgende præsenteres resultaterne af analysen. Resultaterne af undersøgelsen præsenteres efter temaer. Nogle vil være særlige for få afdelinger, mens andre har været et tema, der har været tydelig på tværs af alle afdelinger. Temaerne er: At komme i et afgrænset forløb med et klart formål At kunne klare sig selv Overholde aftaler og passe tiden Aktiviteter Venlighed og imødekommen hed Kontinuitet I de følgende afsnit udfoldes temaerne ved hjælp af citater og en fortolkning heraf. Da der er tale om fortolkning og analyse vil man altid kunne diskutere om temaerne er korrekte. Det vil de aldrig blive undersøgelsens design har givet mulighed for et øjebliksbillede med rig mulighed for borgeren i forhold til at kunne give sin mening til kende. Derfor er intet rigtigt eller forkert. 4

At komme i et afgrænset forløb med et klart formål Dette tema har kunnet genfindes særligt tydeligt i besvarelserne fra Tandplejen og AGS. Det er tydeligt i besvarelserne fra Tandplejen og AGS er her er tale om én-gangskontakter, der bærer præg af at være ambulante forløb. Borgeren her oplever inddragelse ved dialog og imødekommenhed i kontakten. Når der spørges ind til, hvad der gør en dag god, så handler det i høj grad om private forhold, fx i forhold til fritiden, økonomi eller familierelationer. Det, der angives som vigtigt for disse borgere er i høj grad at genvinde funktionsniveau og ellers at bibeholde et almindeligt liv med trivsel og en høj grad af sundhed. Disse 48 besvarelser adskiller sig tydeligt fra resten, hvor der er en klar tendens til adskillelse mellem den professionelle kontakt og det private liv. Her er der tale om, at personalet er på besøg i borgerens liv. Det er vigtigt, at personalet er smilende, imødekommende og vigtige. Herudover er fokus på, at personalet skal levere en faglig indsats på højt niveau. 5

Hvornår oplever du, vi inddrager dig mest: Når der er noget man skal og huske, og hvad der skal ske på sigt. Mor i Tandplejen, 51 år Ved informationsmøde mht. tandregulering og ved de enkelte besøg. Mor i Tandplejen, 53 år Når i får mig med i træningen, og viser hvad jeg skal. Kvinde, 76 år Opstartssamtaler. Kvinde, 62 år Tager udgangspunkt i min situation. Mand, 50 år 6

Overholde aftaler og passe tiden På tværs af alle fire spørgsmål berører en del borgere det tema, der omhandler at personalet skal overholde aftalerne. Dette har kunnet ses i besvarelserne fra alle afdelinger i Sundhed og Omsorg. At komme til tiden. Èn, der ved hvad der skal forgå. Når i kommer til tiden, Mand, 90 år At aftaler så vidt muligt overholdes. At hjælperne kører efter hvad man siger, og giver en hjælpende hånd, måske udover det visiterede. At personalet har god tid til mig. Kvinde, 88 år Når alle aftaler overholdes og man mødes med et smil. Far, 51 år Når hjælpen kommer fra morgenstunden og til aftalt tid. Mand, 93 år Når det er kendte ansigter der kommer og at tidspunkterne næsten passer hver dag. Kvinde, 65 år Overholdelse af tidplan. Mor, 36 år 7

Aktiviteter Dette tema ses i besvarelser fra alle afdelinger; For mange borgere er det et væsentligt omdrejningspunkt at der er mulighed for at holde sig aktiv, enten selvstændigt eller med hjælp. Træning eller aktiviteter er ligeligt et redskab til at opnå socialt samvær med andre og at bibeholde eller genvidne funktionsniveau. Der er mange tid i øjeblikket, fx træne, arbejde osv. mand, 17 år. Social kontakt. Træning og arrangementer. Mand, 90 år Fodbold! Dreng, 11 år Træne. Spille kort 3 x ugentligt. Kvinde, 83 år At komme til træning så bedre funktion i ben. Kvinde, 83 år Holdtræning samvær med andre. Kvinde, 87 år At møde nogle dejlige mennesker. Er meget glad for at komme ud og køre og på bakkegården. Er virkelig glad for det. Kvinde, 81 år At komme til træning i Lyngparken og komme til petanque i beboerforeningen. Mand, 66 år God dag er der, når jeg kommer til træning. Kvinde, 81 år Udflugter og aktiviteter (dans). Kvinde, 77 år At jeg holder mig i gang. Kvinde, 80 år. At jeg kan gå de ture jeg vil, når jeg vil. Mand, 81 år 8

Venlighed og imødekommenhed Den gode tone, smil og latter nævnes også spontant af mange borgere på tværs af spørgsmål, afdelinger og alder. Der er primært besvarelser, der forholder sig til, at der sættes pris på personalets venlighed, og ikke mange besvarelser forholder sig til mangel på samme. Der er derfor ikke som sådan tale om, at borgerne synes dette mangler, men at det er en meget vigtig forudsætning for tilfredsheden med hjælpen. Nærvær, tid og god kontakt. Mor, 48 år Søde personaler. Kvinde, 78 år Personalets humør er altid i top og det betyder meget. Mand, 82 år. Hvis hjælperen kommer med et godt humor synes også de allerfleste gør. Mand, 85 år Personalet vi taler sammen og laver sjov. Mand, 83 år Personalet gør min dag god, fordi de taler med mig og har humor. Dem der kommer, optræder ordentligt. Hjemmehjælperne kunne af og til være mere høflige. Mand, 65 år. Plejepersonalet kommer med et godt humør og positiv indgangsvinkel. Kvinde, 90 år Venlig, underholdende omgang med personalet. Kommunikation er vigtigt. Mand, 84 år 9

Kontinuitet Flere borgere efterspørger kontinuitet på tværs af alle afdelinger. Det er vigtigt for mange borgere, at man ser de samme ansigter fra Sundhed og Omsorg. Dette er ikke så udtalt, hvor det er borgeren, der kommer på besøg i kommunens institutioner, som det er de steder, hvor det er kommunens personale, der kommer i borgerens hjem. For mig er det ikke lige meget hvilke piger, der kommer. Mand, 66 år At det hele kører i den vante rutine og ingen vikarer. Kvinde, 61 år At hjemmeplejen fortæller det samme og ikke noget forskelligt fra gang til gang. Kvinde, 84 år Synes der kommer for mange forskellige, der ikke har styr på mine problemer. Kvinde, 96 år Mht. sårbehandling betyder det meget, at det den samme der laver den. De kender såret og mig og ved, hvordan det skal forgå. Vikarer er meget frustrerende. Mand, 59 år. Betyder meget for mig med kontinuitet. Desværre flere forskellige. Kvinde, 96 år. Vigtigt med den samme kontaktperson i hele forløbet. Kvinde, 58 år Konklusion Undersøgelsen havde to formål: 1. At deltage i den nationale dag: Hvad er vigtigt for dig? 2. At indhente data til kvalitetsovervågning I forhold til deltagelsen i den nationale dag, så forløb arrangementet rigtig godt. Det er mere end forventet, når der i alt kom 203 besvarelser ind. Disse gav på dagen anledning til drøftelse og refleksion mellem borgere og personale og intern mellem personalet. I forhold til at indhente data til kvalitetsovervågning er kravene ifølge IKAS 3 : 3 http://www.ikas.dk/forside/ 10

En gang årligt foretages en evaluering af, om målene for inddragelse af borgeren som partner er nået. Dette har Sundhed og Omsorg valgt at konkretisere ved hjælp af en formulering af fire kvalitative spørgsmål, der er defineret ud fra kerneopgaven. Der er således ikke tale om deciderede kvantitative mål eller opfyldelse af disse, men en vurdering ud fra kvalitative udsagn, om Sundhed og Omsorg lever op til egen kerneopgave, hvor målet om borgerinddragelse er beskrevet. Med de 6 temaer bliver det tydeligt, at fokusområdet for Sundhed og Omsorg med at støtte borgeren i at leve eget liv lever klart op til borgerens forventninger. Når der spørges konkret indtil inddragelse svarer kun fire ud af 203 borgere at de IKKE oplever at blive inddraget. Dette svarer til en målopfyldelse på 98 %. Flere uddyber deres svar med, at de føler sig inddraget i alle faglige indsatser, leveret af personalet. Hvad kan så forbedres? Flere borgere kredser omkring, at der er væsentligt med visse personlige egenskaber hos personalet, der ikke er direkte koblet til den faglige indsats, men derimod elementer i relationen mellem borgeren og personalet. Dette omhandler at Sundhed og Omsorg med fordel kan arbejde videre på at blive endnu bedre i forhold til: Bestræbe sig på at overholde tiden, eller give besked ved forsinkelser. Der er forståelse for, at tiden kan smutte. Det er blot til gene for borgeren at vente på besøget. At personalet skal agere venligt, med smil og være imødekommende. At personalet er positive og griner med borgeren. Det smitter og giver gejst og energi til at håndtere livets udfordringer. At borgeren så vidt muligt mødes af det samme personale, og at andet personale er sat godt ind i forløbet inden besøget. Dette øger borgerens tryghed og tillid til den faglige indsats. 11