SKULDER-/aLBUEektorEN ortopædkirurgisk afdeling e OPTRÆNING EFTER Skulderstabiliserende operation Ophavsretten tilhører Kommunikationsafdelingen, AS, 10/2007-1189 patientinformation Skulder-/albuesektoren afd. E ÅRHUS SYGEHUS, NØRREBROGADE
patientinformation OPTRÆNING Du har fået foretaget en skulderstabiliserende operation (Bankart). Du skal i de første 6 uger sikre dig, at skulderen får fred og ro til at hele, samtidig med at skulderfunktionen bevares bedst muligt. Du må i disse 6 uger ikke dreje armen udefter. Herefter intensiveres træningen med henblik på at gøre skulderen fuldt funktionsdygtig igen. I de første 3 uger skal du anvende båndslynge til aflastning af skulderen, og du skal flere gange dagligt gennemføre følgende træningsprogram, hvor armen tages ud af slyngen. Benyt i de første 6 uger altid båndslynge til natbrug. Efter ca. 3 uger kan slyngen tages af i perioder, og efter ca. 6 uger undværes helt. 2 Århus Sygehus 3
TRÆNINGSPROGRAM De første uger efter operationen Øvelserne i denne periode sigter på, at skulderen bevæges lempeligt under hensyntagen til smerter. Ligeledes at albue og hånd trænes. Øvelser med henblik på at bevæge skulderleddet umiddelbart efter operationen. Siddende Læg hænderne på lårene, læn kroppen fremover, lad hænderne glide på benene ned mod fødderne og ret dig roligt op igen. Øvelser med henblik på at aktivere og vedligeholde skulderbladets muskulatur. Siddende eller liggende Træk skulderbladene sammen, hold spændingen i nogle sekunder og slap af igen. Øvelser med henblik på at bevæge albue og hånd, samt at fremme blodcirkulationen i armen. Siddende eller liggende Bøj og stræk albuen helt. Bøj og stræk fingrene, knyt hånden og bevæg i det hele taget hånden/fingrene mest muligt. Øvelser med henblik på at modvirke ømhed i nakke/skulder. Stående Stå fremoverbøjet ved et bord eller lignende, lad armen svinge let og afslappet fremad, bag ud. Siddende Træk skuldrene op mod ørene, sænk langsomt igen og fornem, at du slapper af. Før hagen ned mod brystet og mærk at nakkemusklerne bliver strakt. Hold stillingen i ca. 10 sekunder og ret hovedet op igen. Bøj hovedet til siden, så øret føres ned mod skulderen og fornem, at musklerne strækkes på modsatte side. Hold stillingen i ca. 10 sekunder og ret hovedet op igen. Udspændingen udføres til begge sider. 4 Århus Sygehus 5
Efter ca. 3 uger må du begynde at træne mere aktivt, men du skal være opmærksom på ikke at udspænde strukturerne på forsiden af skulderen. Liggende Fold hænderne og før armene op mod loftet og videre op over hovedet - bliv i yderstillingen nogle sekunder - og før armene ned igen. Sid med siden til et bord og med armen på et viskestykke. Lad armen glide væk fra kroppen, idet du læner dig ind over bordet. Bliv i yderstillingen i nogle sekunder og ret dig op igen. Variation Grib om bold, pind eller lignende. Efterhånden som kræfterne vender tilbage foretages øvelserne med gradvist mindre støtte/hjælp fra den anden arm. Du kan senere ved sidstnævnte to øvelser gøre det sværere ved at lade armen glide direkte på bordet, og ved at du evt. presser armen let ned mod bordet. Som ovenfor, men... Slip med den anden hånd og hold træningsarmen løftet. Bevæg træningsarmen omkring lodret i små cirkler. Siddende/stående ved bord Læg hånden på f.eks et viskestykke eller en bold og bevæg armen (glid/rul) i forskellige retninger. Stræb efter at armen kommer så langt væk fra kroppen som muligt. Øvelse, hvor armene bærer noget af kroppens vægt. Denne øvelse træner skulderens stabilitet, d.v.s. evne til at kunne holde en stilling. Dette er en af forudsætningerne for at kunne bruge armen frit og hensigtsmæssigt. Stående (stå, som på tegningen) Lænet ind over et bord og læg vægt på underarmene. Bevæg kroppen frem og tilbage, skråt i små cirkler. 6 Århus Sygehus 7
Stående Tryk og vrid bolden Efterhånden udføres øvelsen med træningsarmens albue længere ud til siden. Efter ca. 6 uger, må du begynde udaddrejningen i skulderleddet, og du skal fortsat respektere smerter og stramning på forsiden af skulderen. Endvidere skal træningen suppleres med følgende øvelser: Øvelser med elastik Stående med underarmene vandret og hold i starten albuerne ind til kroppen. Drej underarmene ud til siden med elastik som modstand. Stående Fastgør elastik på håndtag eller lignende med albuerne ind til siden. Træk elastikken ind foran kroppen. 8 Århus Sygehus 9
Løft fremad/op, hold stillingen nogle sekunder, slap af. Efter 3 mdr. er egentlig styrketræning tilladt. Efter 6 mdr. må mere skulderbelastende sportsgrene og kontaktsport påbegyndes. Hvis du har spørgsmål vedrørende dette øvelsesprogram, er du velkommen til at kontakte: Fysioterapien Århus Sygehus tlf. 8949 2210 DANSKE FYSIO TERAP EUTER Venlig hilsen Fysioterapien 10 Århus Sygehus 11