Sparekatalog DKS 12. maj 2015 Konst. koncerndirektør Christian Boel og vicedirektør Kjeld Martinussen
Baggrunden for sparemål 2016-2019 Stigende udgifter til medicin og nye behandlinger Effektiviseringskrav i forbindelse med byggerier Øget leasingfinansiering og forudsætninger om finansiering 2 www.regionmidtjylland.dk
1000 kr Udgifter til medicin i Region Midtjylland fra 2007-2015 (prognose) 2.500 2.000 1.500 1.000 500 0 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 år Medicin (hospitalerne) Praksis 3 www.regionmidtjylland.dk
Intentioner i Spareplan 2015-2019 Vores intention med Spareplan 2015 2019 er: at fremme god faglig kvalitet med tilhørende økonomiske gevinster at sikre et effektivt sundhedsvæsen, hvor der leveres mest mulig sundhed for pengene at inddrage patienterne og bruge deres ressourcer aktivt at vi i alle forslag sikrer et stærkt fokus på værdi for patienten Samarbejde på tværs til gavn for patienterne 4 www.regionmidtjylland.dk
Spareplanens konsekvenser, Fordeling af besparelserne på temaer samt reserver m.v. (Del 1 af tabel) Mio. kr. 2016 2017 2018 2019 Tema 1. Akutområdet -79,7-96,1-96,1-99,1 Tema 2. Planlagte forløb -89,8-99,8-105,7-111,3 Tema 3. Praksisområdet -43,8-55,2-50,0-50,0 Tema 4. Psykiatri -29,2-45,2-45,2-45,2 Tema 5. Klinisk service -56,0-63,9-63,9-63,9 Tema 6. Ikke kliniske områder -220,5-224,6-301,5-310,5 Tema 7. Medicin -33,8-46,5-54,2-58,9 Tema 8. Tværgående somatisk område -18,9-37.7-49,0-88,1 Korrektion vedrørende socialområdet og Regional udvikling 1,5 2,0 2,6 3,0 Samlet spareforslag -570,2-667,0-763,0-824,0 5 www.regionmidtjylland.dk
Spareplanens konsekvenser, Fordeling af besparelserne på temaer samt reserver m.v. 2016 2017 2018 2019 Mio kr. Samlet spareforslag -570,2-667,0-763,0-824,0 Pulje til politisk prioritering 25,0 25,0 25,0 25,0 Reserve til ikke forudsete udgifter 5,2 10,0 10,0 10,0 Reserve til nye behandlinger 0,0 10,0 10,0 90,0 Sparemål 540,0 622,0 718,0 699,0 Balance 0 0 0 0 6 www.regionmidtjylland.dk
Samarbejdet med kommuner og praksissektor bygger på sundhedsaftalen: Mere sundhed i det nære på borgerens præmisser 7 www.regionmidtjylland.dk
Hospitalsinitiativer til understøttelse af sundhedsaftalens akutindsatser Spareforslag: Omlægning til subakutte tider og udvikling af tværsektorielle indsatser Styrket samarbejde omkring visitation også til de kommunale pladser Omlægning til subakutte forløb og etablering af diagnostiske udredningsenheder Etablering af flere udgående teams Forsøg med udstrækning af det lægefaglige ansvar i forbindelse med udskrivninger 8 www.regionmidtjylland.dk
Akutklinikker og diagnostiske enheder Ambulatoriefunktioner m.v. bevares Akutklinikkerne og skadestuen i Holstebro ændrer funktion og åbningstid Røntgen og blodprøver 8-16 på hverdage Akuthus Lemvig med samme profil som de øvrige Diverse ambulatoriefunktioner m.v. Røntgen og blodprøver fra 8-16 på hverdage Fortsat vagtlægekonsultationer på matriklen 9 www.regionmidtjylland.dk
Indsats i eget hjem Ambulancepersonale kan indenfor eksisterende aftaler udføre opgaver hjemme hos patienterne Formålet er at forebygge indlæggelser og understøtte tidlig udskrivning Eksempler på opgaver: Blodprøvetagning og transport til laboratorier Måling af blodtryk, puls, temperatur m.m Døgnhjerteovervågning Hjælp til anvendelse af iltudstyr Blærescanning Anlæggelse af venflon til IV medicinering Tryghedsbesøg 10 www.regionmidtjylland.dk
Ressourcer Gradueret behandlingstilbud i psykiatrien Hvorfor? Erfaringerne viser, at hvis psykiatriske patienter tilbydes den rette behandling i eget miljø, styrkes muligheden for, at patienterne kommer sig hurtigere og bliver bedre til at mestre egen livssituation Hvordan? Graduerede behandlingstilbud i Psykiatrien, som er rettidige og behovsorienterede Erfaringen fra Psykiatriens Hus: Forudsætter et tæt, fleksibelt og gensidigt forpligtende samspil med kommunens tilbud. Eksempler Ambulant pakkeforløb Intensiv ambulant behandling/ hjemmebehandling Hotelsenge / brugerstyrede senge Skærmede senge Retspsykiatriske senge Ambulant Akutteam (Holstebro, Lemvig og Struer Kommuner) Brobyggerfunktionen (Skanderborg Kommune) Akut Døgntilbud (Silkeborg Kommune) SAVE (Viborg og Skive kommuner)
Øvrige konkrete initiativer med indvirkning på primærsektor Kortere indlæggelser, omlægning fra indlagt til ambulant behandling Diætist Socialrådgiver Flere borgere i hjemmedialyse assistance fra kommunerne 12 www.regionmidtjylland.dk
Praksisområdet Ordination af ernæringsapparater Teletolkning Ambulatoriers rekvisition af blodprøver i almen praksis Fjernelse af unødige analyser og dobbeltanalyser Ingen honorering for forsendelse af biologisk materiale Puljereduktion Genforhandling akutaftalen og lægevagtsaftale 13 www.regionmidtjylland.dk
Kommunal medfinansiering Regionen har loft over indtægter fra den kommunale medfinansiering. Indtægtsloftet ventes nået Alt andet lige har spareplanen en svag tendens til at begrænse kommunernes udgifter til medfinansiering af regionens sundhedsydelser. Imidlertid er der en række drivere som presser aktiviteten op fx: demografisk udvikling, udredningsretten, screeningsprogrammer og Jo før jo bedre Dette øger kommunernes udgifter til kommunal medfinansiering. Regionernes indtægter ud over loftet for den kommunale medfinansiering betales til staten. Staten omfordeler beløbet mellem alle landets kommuner Nettoresultatet for den enkelte kommune afhænger af omfordelingseffekten mellem alle landets kommer 14 www.regionmidtjylland.dk
Hovedlinjer for det videre arbejde Samme kurs men accelererende Fortsat dialog og tæt samarbejde med kommunerne og almen praksis (Sundhedsstyregruppe/temagrupper og klyngeniveau) ift. videre udmøntning 15 www.regionmidtjylland.dk
Fælles opmærksomhedspunkter for fremtiden Omlægning af patientforløb, som fordrer Samarbejde og gensidig afhængighed bygge på sundhedsaftalens visioner, mål og værdier Fælles løsninger til gavn for borgerne Behov for robust og stærkt nært sundhedsvæsen Gennemsigtighed ift. økonomi, kvalitet og opgavedeling Tillid og dialog Økonomi det store bord 16 www.regionmidtjylland.dk
Den videre proces - tidsplan Dato Proces 20. maj Regionsrådets budgetseminar. Fremlæggelse af sparekatalog. 16. og onsdag den 24. juni 2015. 14. og den 26. august Henholdsvis forretningsudvalget og regionsrådet udmelder de økonomiske rammer for budget 2016 og overslagsårene 2017-2019. Henholdsvis forretningsudvalget og regionsrådet 1. behandler forslag til budget 2016 og overslagsår 2017-2019. 2. September Budgetforligsdrøftelser 22. og den 30. september Forretningsudvalg og regionsrådet 2. behandler forslag til budget 2016 og overslagsår 2017-2019. 17 www.regionmidtjylland.dk