Oversigt over ændringsforslag i de indkomne høringssvar Af nedenstående oversigt fremgår ikke de bemærkninger, hvor høringssvaret støtter teksten i udkastet til frivillighedsstrategien, men udelukkende de steder, hvor høringsparterne foreslår ændringer, præciseringer eller lignende i Frivillighedsstrategien. Høringspart Bemærkninger/forslag til ændring Region Syddanmarks kommentar/handling Kontaktforum for Handicap Ingen konkrete ændringsforslag Sundhedsbrugerrådet Sundhedsbrugerrådet har bedt om en uddybning af reglerne for frivillige, der er pensionister eller førtidspensionister. Reglerne tilføjet i det juridiske afsnit, pkt. 8. Dansk Sygeplejeråd, Kreds Syddanmark Inden den enkelte afdeling, institution eller bosted indleder et samarbejde med en frivillig organisation, skal samarbejdet drøftes i MED-udvalgene samt med tillidsrepræsentanterne uden for MED-systemet. De overordnede retningslinjer for samarbejdet skal drøftes i det øverste MED-udvalg, hvorefter de lokale MEDudvalg inddrages i forhold til opgavefordelingen og det fagprofessionelle aspekt. Oplæring af frivillige vigtigt, fx i forhold til håndhygiejne og uddeling af drikkevarer, da det er en vigtig sygeplejemæssig opgave at observere væskeindtag. Ligeledes skal patientsikkerhed og tavshedspligt have særlig opmærksomhed. På det psykiatriske område bør også forhold omkring den frivilliges sikkerhed inddrages. Der henvises til pjecen Spilleregler 2.0. Aftaler mellem frivillige og ansatte i den offentlige sektor Det er vigtigt, at der er fokus på, at ansættelser under og evt. af tillidsrepræsentanter uden for MEDsystemet tilføjet under punkt 4. Medarbejderes og frivilliges sikkerhed tilføjet til pkt. 4 Pjecen har været inddraget i forarbejdet. Der kan linkes til pjecen fra den kommende hjemmeside. Til pkt. 4 er tilføjet følgende Det bør desuden sikres, 1
det rummelige arbejdsmarked, fx fleksjob, ikke ofres ved øget brug af frivillig arbejdskraft. at inddragelse af frivillige ikke erstatter ansættelser under det rummelige arbejdsmarked, dvs. personer med nedsat arbejdsevne eller ledighed, jf. Region Syddanmarks Sociale Kapitel Socialpædagogerne Sydjylland og Socialpædagogerne Lillebælt Det er vigtigt at inddrage de faglige organisationer i den videre dialog. Der henvises til de faglige organisationers spilleregler for samspillet mellem frivillige og ansatte i den offentlige sektor: Spilleregler 2.0. Vedr. eks. om ledsagelse på socialområdet (side 11): regionen skal skelne mellem ledsagelse som følgeskab af frivillige og socialpædagogisk støtte efter 85 med fokus på støtte i mestring af eget liv. Ledsagelse af frivillige skal desuden være et supplement til ikke en erstatning for - borgere med funktionsnedsættelses ret til ledsagelse jf 97 Dialog med organisationer er på forhånd indskrevet i strategien på side 1. Opgaver, der er lovfunderet, kan ikke overtages af frivillige. Der er taget højde for dette i strategiens pkt. 3., samt side 12 Dansk Socialrådgiverforening, Region Syd Vedr. eks. om juridisk rådgivning, gældsrådgivning etc. på social- og psykiatriområdet (side 10 og 11): Det findes betænkeligt, at dette arbejde skal bero på frivillig arbejdskraft, da mange psykiatriske patienter har massive gældsproblemer og andre juridiske problemer, som ofte kan blokere for vellykket behandlingsforløb. Det bør derfor være et tilbud, som gives patienterne som en del af socialrådgiverbistanden på de psykiatriske behandlingstilbud. Det samme gør sig gældende på socialområdet. Vedr. pårørendesamarbejde: Det problematiseres, at pårørendesamarbejdet måske kommer til at bero på frivilligt arbejde. Det må være ansat personale, der er garant for, at de pårørende inddrages i behandlingsforløbene. Følgende tilføjes til side 10 og 11: Der vil være tale om rådgivning, der ligger ud over det tilbud om professionel rådgivning, som borgeren modtager fra regionen. Der er tale om et supplement, ikke en erstatning, for den indsats, der i forvejen ydes for pårørende. 2
Danske Bioanalytikere Syddanmark Frivillige må kun varetage opgaver, der også ville kunne varetages af pårørende. Det er vigtigt, at ledelserne klædes på til at håndtere at have frivillige på afdelingerne, herunder at kunne håndtere problemer i forhold til fx opførsel, håndtering af tavshedspligt samt konflikter i forhold til personalet. Strategien forholder sig til dette, side 13, pkt 2. Se pkt. 7. Der skal i forbindelse med implementeringsarbejdet følges op på, om der er behov for yderligere information til ledelserne. FOA Afdelingerne i Region Syddanmark Vedrørende udførelse af praktiske opgaver: På side 7 nævnes allerede eksisterende samarbejdsaftaler. I flere af disse aftaler indgår udførelsen af praktiske opgaver. FOA forventer, at disse opgaver er beskrevet i MED udvalget, så der ikke er tale om opgaver, der normalt udføres af offentligt ansatte. Aftaler om opgaver skal altid behandles i lokalt MEDudvalg, jf. pkt 4. Lægeforeningen Lægeforeningen vurderer, at frivillighedsstrategien relevant behandler de problemstillinger, der er forbundet med inddragelse af frivillige. Lægeforeningen lægger bl.a. vægt på, - At frivillige skal overholde samme hygiejniske forholdsregler som ansatte - At reglerne om patienternes rettigheder respekteres og følges - At tavshedspligten også gælder efter ophør af den frivillige indsats Dette tilføjes i afsnittet om tavshedspligt Fælles MED Udvalg (FMU), Sygehus Sønderjylland 1. Ønske om indholdsfortegnelse 2. Side 3. punkt 3, sidste afsnit: Overveje at udskifte ordet kan med skal 3. Side 4, punkt 4: MED-udvalget bør også drøfte medarbejdernes rammer og roller (evt. udarbejde en pjece for medarbejderne). Desuden tilføje, at inddragelse af frivillige også skal ske på en måde og i et omfang, der sikrer 1. Vil blive udarbejdet i forbindelse med udgivelsen 2. Det vurderes, at kan er stærkere og mere præcist end skal i den pågældende sætning. Kan skal forstås i betydningen må i juridisk forstand. 3. Medarbejdernes rolle og rammer samt medarbejdersikkerhed og frivilliges sikkerhed er tilføjet til pkt. 4 3
medarbejdernes sikkerhed. 4. Side 5, pkt. 7 midterste afsnit: tilføje at det er en stor ledelsesmæssig opgave. Desuden er det også en ledelsesmæssig opgave at sikre at inddragelsen af frivillige ikke går ud over, at sygehuset lever op til forpligtelserne i forhold til det rummelige arbejdsmarked. 5. Side 12: Hele kapitlet Juridiske og forsikringsmæssige forhold placeres mere logisk før kapitlet Frivillige på det somatiske område 6. Side 13, pkt. 3: De frivillige skal tydeligt præsentere sig for patienten og understrege forskellen på at være frivillig og medarbejder. 4. Af pkt. 7 fremgår, at der skal afsættes ressourcer og ledelsesmæssigt fokus til ledelse af frivillige. Det rummelige arbejdsmarked er tilføjet i pkt. 4. 5. Kapitlet indgår som et appendiks 6. Tilføjes: det skal være tydeligt for patienten/borgeren, hvem der er frivillig, og hvem der er ansat personale. Desuden vil FMU foreslå, at der i dialog med de frivillige indhentes forslag til områder, der er særligt egnede til at inddrage frivillige. Lokal MED-udvalg (LMU), Center for Senhjerneskade, Region Syddanmark Det er væsentligt at overveje sikkerhedsproblematikker, juridiske problematikker, ansvar osv. i arbejdet med udadreagerende borgere Økonomiske overvejelser herunder udgifter til oplæring af frivillige uden sikkerhed for, at de bliver De oplistede forslag til frivilliges bidrag lapper ind over det pædagogiske arbejde hvis man uddelegerer pædagogiske opgaver, er der færre tillidsskabende/relationsopbyggende situationer mellem borger og pædagog. Side 9, pkt.2.: Pædagoger kan heller ikke bestemme (har ikke magt) over borgerne. Side 9: det er uheldigt, at der underforstået står, at medarbejdere og borgere ikke er ligeværdige. Sikkerhedsproblematikker tilføjes til pkt 4. Der vil være ressourcemæssige udgifter forbundet med oplæring af frivillige. Ved samarbejde med frivillige organisationer vil disse ofte påtage sig en del af opgaven. De enkelte LMU må overveje, hvilke opgaver der kan løses af frivillige, og hvilke der er pædagogiske opgaver på den enkelte afdeling/institution. Den pågældende sætning er slettet. 4
Kræftens Bekæmpelse. Område Syddanmark Samarbejdet med frivillige bør primært ske via foreninger og organisationer. Hvis de frivillige er knyttet løst til regionens institutioner, kan der være fare for, at den frivillige indsats ikke får den nødvendige sociale opbakning og supervision. Dækning af kørselsudgifter: Frivillige bør ikke have udgifter forbundet med den frivillige indsats. Regionen kan også samarbejde med og understøtte aktiviteter, der ligger i de frivillige organisationers regi, fx fortælle kræftpatienter om tilbud i frivilligt regi. Frivillighedsstrategien omtaler ikke samskabelse, herunder det potentielle innovations- og udviklingspotentiale i samskabelsesprocesser. Der bør være fokus på ledelse herunder synliggørelse af målet for den frivillige indsats. Dette er det overordnede princip for inddragelse af frivillige. Nogle institutioner fx hospices har dog god erfaring med selv at inddrage frivillige. Region Syddanmark ønsker ikke at fratage dem den mulighed. Der er som udgangspunkt ikke afsat regionale midler til dette. Dette må aftales lokalt. Region Syddanmark er enig i synspunktet. Det har dog været ønsket med frivillighedsstrategien at holde den så konkret som muligt. Synliggørelse af målet indskrevet i pkt. 7 Røde Kors Vedr. indhentning af straffeattester (s.15): Røde Kors indhenter ikke straffeattester på de frivillige, da det frivillige arbejde bygger på tillid. Der skal derfor være gode grunde til at indhente straffeattest. Hvis det findes nødvendigt, at der indhentes straffeattest, lægger Røde Kors op til, at det er det enkelte sygehus/den enkelte afdeling/sociale center, og ikke Røde Kors, der beder om straffeattest. Det er regionen, der vurderer, om der skal indhentes straffeattest, og i så fald foranlediger, at denne indhentes, jf. side 15, pkt. 6. Palliativt Frivilligt Netværk Tilføjelse til side 2 (overordnet frivillighedsstrategi): der via en frivillig indsats kan skabe værdi for patienter og borgere på sygehuse og sociale centre og uhelbredeligt syge i eget hjem og helbredeligt syge i eget hjem og på hospice tilføjet Side 3, afsnit 2: Frivilligt arbejde bør ændres til Frivillig indsats. Ordet er ændret 5
Side 3, afsnit 3: Kun det ansatte personale kan løse : Kan ændres til skal (Mange frivillige har sundhedsfaglig baggrund, og kan derfor godt, men må ikke løse opgaverne) Side 4, afsnit 4: aftaler fastsættes i dialog med de frivillige ændres til de frivilliges repræsentant/koordinator/leder Side 5, afsnit 6: Der bør tilføjes: Ved patientrelateret kørsel hvor frivillige stiller egen bil til rådighed, søges evt. kørselsgodtgørelse (lav takst) via den frivilliges egen organisation og regler herfor. Begrundelse: Den frivillige indsats bør kunne ydes uden den frivillige skal have udgifter forbundet hermed. Der kan søges 18- midler til sådanne udgifter. Side 5, afsnit 7: der bør tilføjes: Og der afsættes midler og ressourcer øremærket til en ledelsesmæssig indsats for samspillet med frivillige. (Koordinator) Afsnittet juridiske og forsikringsmæssige forhold: Begrebet frivilligt arbejde bør ikke indgå i frivillighedsstrategien. Det foreslås, at afsnittet om frivilligt arbejde slettes helt. Se venligst kommentar til FMU Sygehus Sønderjylland ovenfor Det vurderes, at betegnelsen de frivillige er den mest åbne formulering, og at der hermed ikke udelukkes, at disse kan repræsentere sig. Det er korrekt, at foreningerne har mulighed for at søge 18 midler til dette. Region Syddanmark kan dog ikke pålægge foreningerne denne udgift. Det er op til den enkelte forening. Det er de enkelte foreninger og afdelinger/institutioner, der organiserer arbejdet og i så fald skal afsætte midler til dette Er medtaget for at beskrive forskellen mellem frivillig indsats og frivilligt arbejde. Foreslås bibeholdt. Landsforeningen Sind, Regionskreds Syddanmark I forhold til psykiatri- og socialområdet, hvor erfaringerne er få, bør psykiatriforeninger og organisationer inddrages ved udarbejdelse af frivillighedskontrakter og samarbejdsaftaler. Sinds Frivilligepolitik er vedlagt høringssvaret. Dette fremgår af strategien, side 1. Landsforeningen for PTSD i Danmark Ingen konkrete ændringsforslag. 6
Foreningen Det Social Netværk Kommentarer til de 7 principper: 1. Det anbefales, at frivilligepolitikken ikke kun omfatter det individuelle samarbejde med frivillige, men at der også formuleres en politik for det organisatoriske samarbejde således, at der udpeges repræsentanter for grupper af frivillige/borgere, som deltager i projekter, råd eller udvalg, der er med til udvikle eller evaluere indsatser i region Syd. Frivillige sociale organisationer og foreninger bør kunne deltage i regionens politikudvikling 2. Det offentlige lederskab skal udvikles, så det bliver bedre i stand til at indtænke og give plads til de frivilliges indsats. 3. det bør eksplicit fremgå, at frivilligt arbejde kun kan udføres der, hvor der ikke er tale om en lovbestemt ydelse. 4. det bør præciseres, hvilke organisationer, der er tale om er det kun civile organisationer? Samarbejdet med frivillige skal kunne kontraktliggøres, fx i form af en aftale om arbejdstid/funktionsbeskrivelse? 5. Der mangler noget konkret indhold, andet end at man kan sige nej 6. Frivillige skal kunne honoreres, når deres deltagelse er som rådgiver, eller der ydes en meget stor indsats som fast samarbejdspartner. 1. Frivillige organisationer er inddraget i processen via brugerrådene. 2. Frivillighedsstrategien er bl.a. tænkt som et værktøj til ledelserne til dette. Det kan efterfølgende overvejes, om der er behov for yderligere til ledelserne om inddragelse af frivillige 3. Fremgår side 3 samt side 12. 4. Hvilke organisationer, der samarbejdes med, må bero på en konkret vurdering i hvert enkelt tilfælde 5. Både frivillige og borgere kan sige nej til at indgå i relationen. 6. I så fald er der ikke tale om en frivillig indsats, og det vil derfor ikke falde under frivillighedsstrategien. 7. Region Syd nedsætter en styregruppe for frivilligeindsatsen, der fungerer som øverste beslutningsorgan, der løbende skal sikre, at 7. Region Syddanmark har prioriteret en mere decentral tilgang til frivillighedsområdet 7
den lokale anvendelse af frivillige er i overensstemmelse med intentionerne i denne frivilligpolitik, samt til at håndtere problemer og konflikter, der kan opstå undervejs. Kan man som patient påtage sig frivillige opgaver? Psykiatrien har brug for viden med et andet fokus end kun psykiske sygdomme. Denne viden findes blandt borgere i det frivillige regi, der oplever at komme sig af en psykisk sygdom, men denne viden er ikke systematiseret og anvendt. Region Syd skal bidrage til at sikre, at denne viden løbende opsamles og formidles. Partnerskaber med bruger- og pårørendeorganisationer. Hvorvidt patienter kan påtage sige en frivillig opgave, må bero på en konkret vurdering. Psykiatrien har allerede fokus på at indsamle og anvende viden fra tidligere psykiatribrugere. Samarbejde med organisationer er beskrevet i frivillighedsstrategien NEFOS (Netværket for Selvmordsramte) Der kan være behov for at tilføje foreningerne ressourcer til kompetenceudvikling af frivillige. Det må ikke være forbundet med udgifter at yde indsatsen de frivillige skal have godt udstyr og god uddannelse (parallelt med formuleringen vedrørende akuthjælperne). Side 13. tilbud til patienter/borgere bør tilføjes og pårørende Det undrer NEFOS, at pårørende står så svagt i strategien. Vedr. børneattest: Der savnes henvisninger. Det kunne fx være til folderen Husk børneattesten Der er som udgangspunkt ikke afsat ressourcer til kompetenceudvikling af frivillige dette skal ske inden for afdelingernes eksisterende rammer. De frivillige skal have tilstrækkelig oplæring til at kunne udføre opgaven på forsvarlig vis. Det fremgår af strategien side 3, at strategien også skal komme pårørende til gode. Både på det somatiske, psykiatriske og sociale område er der udarbejdet pårørendepolitikker Folderen Husk børneattesten er målrettet idrætslivet og ikke egnet til henvisning. På den kommende hjemmeside kan der i stedet henvises til lovgivningen. Det undrer endvidere, at der ikke henvises til charteret for frivilligt arbejde (2013) Charteret har været inddraget i forarbejdet til strategien. Der kan henvises til Charteret på hjemmesiden 8
Der udover savnes begrebet partnerskab i strategien. Birgit Rasmussen, medlem af Brugerrådet i mobilitetsafsnittet på CRS, Region Syddanmark, tidligere formand for spastikerforeningen på Fyn. En frivillig må aldrig udføre et reelt stykke arbejde, som en ansat skulle have udført, hvis den frivillige ikke havde været der. Dette er begrundet i, at borgerne har krav på en faglig hjælp, som der kan stilles krav til og klages over, hvis arbejdet ikke udføres kvalificeret. Frivilligt arbejde må kun være et supplement. Synspunktet er indeholdt i strategien. Pårørenderådet for AutismeCenter Region Syddanmark Der skal være opmærksomhed på, at ledsagelse for mange borgere er en udfordrende opgave, som kræver fagligt personale. I strategien nævnes, at kun det ansatte personale kan løse opgaver, der er nedfældet i lovgivningen (side 3). Men lovgivningen er rammer og ikke så detaljeret. Netop på socialområdet kan der opstå definitionsproblemer om, hvor en opgave hører hjemme. Det er derfor vigtigt med præcise rammer for det frivillige arbejde på de enkelte institutioner. Det kræver viden at omgås borgere med autisme. Der er derfor behov for uddannelse af de frivillige. Se nedenfor For de enkelte opgaver må det drøftes i det lokale MED-udvalg eller med relevante faglige repræsentanter, hvorvidt en opgave kan udføres af frivillige eller kun kan varetages af fagligt personale. Der er lagt vægt på, at det er en ledelsesmæssig opgave at sikre, at de frivillige klædes på til at løse opgaven. Det præhospitale Område, Region Syddanmark Side 7-8: sætningen Alle kommende frivillige akuthjælpere screenes af en erfaren præhospital medarbejder med henblik på at, at de har den fornødne fysiske og psykiske robusthed til at være frivillig akuthjælper slettes, da screeningen kan foretages på forskellig vis. Resten af afsnittet flyttes op under det indledende afsnit. Afsnittet er ændret. Side 15-16 Forsikringsmæssige forhold. Frivillig akuthjælperindsats er frivilligt arbejde, da de frivillige udfører akuthjælp efter regionens instruktion, og 9
regionen har en nytteværdi af indsatsen. For frivilligt arbejde gælder andre forsikringsmæssige forhold end for frivillig indsats. Afsnittet bør derfor tilføjes et afsnit om forsikring ved frivilligt arbejde. Billund Kommune Ingen konkrete ændringsforslag Fanø Kommune Social- og Sundhedsudvalget i Fanø Kommune ønsker, at der i strategien er en nærmere præcisering af ansvaret i forbindelse med frivilligt arbejde. Sundhedsfaglige/lovbestemte ydelser kan ikke løses som frivillig indsats. Den frivillige er i forsikringsmæssig forstand selv ansvarlig for skade, den frivillige uagtsomt forvolder på andre eller andres ting. Der skelnes mellem frivilligt arbejde og frivillig indsats ved frivilligt arbejde er regionen ansvarlig på samme måde som ved ansatte. Afdelingerne/de sociale centre er derimod ansvarlige for, at de frivillige klædes på til at løse opgaven på forsvarlig vis. Odense Kommune Center for Civilsamfund Generelle kommentarer Strategien kombinerer to forskellige niveauer, både strategisk og operationelt. Fx bør juridiske forhold være et appendiks. Layout mangler liv og inspiration Vær opmærksom på ordvalg og sprogtone: Fx frivillig skal dække et hul (Side 9) Generelt mangler der definitioner: Hvad er RS definition af civilsamfund? Hvornår er der tale om en Juridiske forhold flyttes til appendiks Vil blive ændret grafisk, når teksten er godkendt Teksten er ændret til: De frivillige kan deltage i aktiviteter med borgere Ordet civilsamfund er erstattet af det omgivende samfund. Pro bono er forklaret. I de øvrige tilfælde 10
borger, en pårørende, en patient? Hvad er pro bono? RS vil primært samarbejde med foreninger, men i de konkrete samarbejder, der listes op, er det svært at se, at det drejer sig om foreninger. Strategien mangler beskrivelse af, hvori samarbejdet med foreninger, organisationer og civilsamfund skal bestå mht. ideudvikling, videndeling og dialog. Opgaverne er defineret på forhånd. Odense Kommune opfordrer til, at RS samarbejder med de lokale frivilligcentre. vurderes der ikke at være behov for definition. Af de nævnte eksempler på side 7 fremgår, hvilke foreninger, der samarbejdes med. Der lægges op til, at der udarbejdes lokale løsninger i dialog mellem afdelinger/centre og de frivillige foreninger. Det må bero på en lokal vurdering, om det er relevant at inddrage frivilligcentrene. Konkrete kommentarer Side 4, pkt. 6: Odense Kommunes erfaring er, at frivillighed ikke er gratis! Strategien omtaler ikke, hvordan RS bakker op ressourcemæssigt om de frivilliges indsats. Fx ressourcer til drift af frivilliges indsatser og faglige ressourcer som fx supervision af frivillige. Odense Kommune oplever, at frivillige organisationer kan have svært ved at indhente de fornødne tilskud fra kommunerne, som primært støtter indsatser for kommunens borgere via servicelovens 18. Side 5, punkt 7: Odense Kommune har gode erfaringer med samarbejdsaftaler og partnerskaber, hvor parternes roller og opgaver sikres i enighed mellem parterne. Side 16, punkt 9: Odense Kommune opfordrer til, at RS er opmærksom på at værne om den frivillige, når et samarbejde ophører. Det er vigtigt at anerkende, at den frivilliges ressourcer og engagement kan sættes i spil andre steder. Inddragelse af frivillige skal som udgangspunkt ske inden for de eksisterende økonomiske rammer. Der udarbejdes samarbejdsaftaler, hvor rammerne for samarbejdet beskrives. Dette afklares i dialog mellem den enkelte frivillige, den frivilliges organisation og ledelsen. 11
Nyborg Kommune Strategien beskriver ikke nærmere forhold omkring konflikthåndtering i forbindelse med inddragelse af frivillige. Nyborg Kommune ser gerne, at dette emne behandles kort i strategien eventuelt ved at indskrive en række eksempler eller værktøjer. Der kan tages i brug. I det tilfælde, hvor der uventet opstår konflikter, der skal løses. Det er en del af ledelsesopgaven at håndtere dette, herunder at træffe beslutning om evt. at afbryde samarbejdet. Hvis der i implementeringsprocessen viser sig behov for at adressere dette yderligere, vil det blive taget op efterfølgende. Varde Kommune Ingen konkrete ændringsforslag Vejen Kommune Meget vigtigt at klæde ledelsen godt på til arbejdet med de frivillige og at ledelsen er med i hele processen. Fremgår af punkt 7 Aabenraa Kommune Det bemærkes, at inddragelse af frivillige i patientaudits som en del af kvalitetssikring (side 10) nok kræver særlig opmærksomhed i forhold til det faglige og professionelle ansvar De frivillige kan inddrages for at få et borgerperspektiv. Det faglige ansvar for kvalitetssikringen påhviler ledelsen. 12