Sundhedsplejerskeprofil Ringkøbing Skjern Kommune Sundhedsplejerskerne i Ringkøbing-Skjern kommune har udarbejdet en sundhedsplejerskeprofil. Dette for at beskrive de virksomheds- og funktionsområder som sundhedsplejerskerne varetager og hvilke kompetencer og kvalifikationer der skal være til stede, for at yde den rette sundhedspleje til gravide, børn, unge og familier i Ringkøbing-Skjern kommune.
Indledning Sundhedsplejerskerne i Ringkøbing- Skjern kommune har udarbejdet en sundhedsplejerskeprofil. Dette for at beskrive de virksomheds- og funktionsområder som sundhedsplejerskerne varetager og hvilke kompetencer og kvalifikationer der skal være til stede, for at yde den rette sundhedspleje til gravide, børn, unge og familier i Ringkøbing-Skjern kommune. En sundhedsplejerskeprofil skal medvirke til, at sikre en høj og ensartet kvalitet af de faglige ydelser, samt synliggøre for brugerne, politikere og beslutningstagere, hvilke funktioner sundhedsplejerskerne varetager. Vi har beskrevet Sundhedsplejens fagområde gennem en fælles forståelse af, hvad der er det centrale og vigtige for faget og udøvelsen af faget. Udarbejdelse af profilen er med til at definere, hvad der er sundhedsplejerske fagligt arbejde. Lovgivning, samfundsudvikling og struktur betyder, at sundhedsplejerskerne skal løse flere komplekse opgaver end tidligere. Børns levevilkår og livsstil, familiedannelse, parforholdsproblematikker samt forældre med psykiske sygdomme er blevet centrale emner i arbejdet. Lovgrundlag Sundhedsloven 63. (1) Sundhedsstyrelsens vejledning om forebyggende sundhedsydelser til børn og unge. (2)
Præsentation af kommunen Ringkøbing-Skjern kommune består af 5 mindre bysamfund og landsbyer placeret i landbrugsområder. Arealmæssigt er det landets største kommune. Kommunen tæller ca. 58.000 indbyggere, hvoraf 4.750 (8,2 %) børn er i alderen 0 6 år og 9.000 (15,5 %) er i alderen 7 16 år. Der er ca. 600 fødsler pr. år. 10 % af de nyfødte har udenlandske forældre. Kommunens arealmæssige størrelse har betydning for Sundhedsplejens arbejdstilrettelæggelse. Det giver store kørselsafstande og det er vanskeligt at arrangere specialgrupper for børn og forældre. Sundhedsplejens værdigrundlag Bygger på Ringkøbing-Skjern kommunes overordnede værdigrundlag. Vi er ordentlige Vi tager udgangspunkt i barnets perspektiv og ser familien som en helhed. Vi samarbejder med familien på en ligeværdig og respektfuld måde. Sundhedsfremme, forebyggelse og høj faglighed er udgangspunktet for vores arbejde. Vi indgår i et ligeværdigt og respektfuldt samarbejde med ledelse, kollegaer og samarbejdspartnere. Vi handler Vi støtter og fremmer ressourcer og potentialer hos barn og familie, så de bliver i stand til at mestre hverdagen/ livet. Vi formidler sundhedsfaglig viden og anvender sundhedspædagogiske metoder, der gør børn og familier i stand til at koble denne viden til egen erfarings verden. Vi indgår i et åbent og forpligtende tværfagligt samarbejde. Vi vil investere i, at arbejdspladsen er et godt sted at være. Vi er nysgerrige I mødet med familien og samarbejdspartnere vil vi lytte, spørge, undres, reflektere og sammen se muligheder. Vi er åbne og søgende overfor ny viden indenfor faget og signaler fra det omliggende samfund. Efterfølgende vil vi reflektere og udvikle praksis.
Vores definition af ordene: Sundhed Sundhed skabes af mennesker indenfor de rammer, hvor de til daglig lærer, arbejder, leger og elsker (3). Sundhed handler om følelsen af livsmod og livsglæde og at kunne mestre hverdagslivets mange forskellige situationer. Sundhed er at have en følelse af sammenhæng dvs. oplevelsen af forudsigelighed, den rette belastningsbalance og inddragelse og delagtighed. Sundhedsfremme Sundhedsfremme drejer sig om, det der holder mennesker raske og robuste. Der fokuseres på ressourcer, handlemuligheder i stedet for risici, og på, at mobilisere det overskud, der gør folk robuste til at mestre livets udfordringer (5). Sundhedsfremme er at styrke folks livsmod, livsglæde, handleevne og fornemmelsen af overskud og sammenhæng i hverdagen (4). Målet med sundhedsfremme er at øge folks følelse af sammenhæng. Forebyggelse Er at forhindre eller mindske noget der er uhensigtsmæssigt. Der er tale om specifikke mål for at holde folk raske. Målet med forebyggelse er at undgå mistrivsel, sygdom og ulykker. Tidlig indsats Retter sig mod barnet, unge eller familie. Med tidlig indsats signaleres, at et barn, en ung eller familie skal have hjælp så tidligt som muligt. Indsatsen iværksættes så tidligt som muligt i barnets liv, eller så tidligt som muligt når den første bekymring opstår. Vejledning og rådgivning Begreberne er synonymer. Vejledning og rådgivning betyder, at orientere nogen om, hvad der er den mest hensigtsmæssige handling i en given situation. Rådgiveren er specialist på sit felt.(2) Sundhedsplejerskens baggrund Uddannet sygeplejerske. Erfaring fra Børne-/ barselsafdelinger og primær sektor. Videregående specialuddannelse i Sundhedspleje fuldtidsstudium i 1½ år. Uddannelsen omfatter bl.a. omsorgsteorier, sygeplejevidenskab, videnskabsteori, sundhedsfremme og forebyggelse, børns udvikling, sundhedspædagogik, kommunikationsteorier, praksis sundhedsplejerske arbejde. Specialuddannelse og viden Marte Meo grunduddannelse/terapeutuddannelse. Alle sundhedsplejersker har 1. modul i narrativ samtalepraksis. Tværfagligt ammekursus v. Komiteen for Sundhedsoplysning. PREP (Praktiske Redskaber til det Engagerede Parforhold). Sundhedspædagogiske redskaber: Du bestemmer, Aktive vurderinger. Monofaglige specialgrupper bl.a. præmature børn, fremmede kulturer, fødselsdepressioner.
Udføre sundhedspleje Sundhedsplejerskens arbejdsområde: Sundhedsplejersken skal bidrage til at sikre børn og unge en sund opvækst og skabe gode forudsætninger for en sund voksentilværelse. (2) Arbejdet skal tilrettelægges, så der dels ydes en generel forebyggende og sundhedsfremmende indsats, dels en individorienteret indsats, der retter sig mod alle børn, samt en særlig indsats, der specielt tager sigte på børn med særlige behov (1). Sundhedsplejerskens målgrupper: Sundhedsplejersken udfører sundhedspleje til gravide familier, familier med børn og unge. Til forældre, der mestrer den naturlige udvikling det er at danne familie, og som vokser med opgaven og hvor børnene udvikler sig. Børn og unge, der mestrer barndommens og ungdomslivets udfordringer og hvor betingelserne for nødvendig støtte og omsorg er til stede fra barnets/den unges omsorgspersoner. Familier, børn og unge med særlige behov, hvor der gives ekstra ydelser, afhængig af konkret faglig vurdering, behov og problemstilling. Der henvises til samarbejdspartnere både internt og eksternt og deltager i det tværfaglige arbejde. Sundhedsplejerskens arbejde: Hjemmebesøg Konsultation i Åbent Hus. På skolerne foretages screeningsundersøgelse og sundhedssamtaler. Opretter netværksskabende Mødregrupper i lokalområderne. Telefonrådgivning til forældre, børn og unge. Konsulent indenfor sundhed og sygdomsforebyggende områder til skoler og dagtilbud. Gruppeleder i Børnegrupper. Gruppeleder i PREP kurser. Sundhedsplejerskens arbejdsmetoder: Dialog med familien, barnet den unge. Sundhedsplejefaglig observation. Individuelle råd og vejledning. Sundhedspædagogiske aktiviteter. Marte Meo. Der tages udgangspunkt i den enkelte familie og det enkelte barns specifikke behov sammenholdt med sundhedsplejerskens faglige vurdering.
Lede, planlægge og koordinere Sundhedsplejerskens virksomhedsområde: Sygdomsforebyggelse og sundhedsfremmende foranstaltning til børn, unge og deres miljø i hjem, dagpasning og skole. (5) Oplysning og vejledning til børn og forældre med det formål, at fremme børn og unges fysiske, psykiske sundhed og trivsel. Tilsyn med det enkelte barns fysiske og psykiske helbreds tilstand. (2) Den kommunale sundhedstjeneste tilbydes til alle børn og unge ud fra: Faglig viden. Kliniske iagttagelser. Sundhedsplejefaglig vurdering. Faglig intuition. At medvirke til at skabe optimale udviklingsbetingelser både psykisk, fysisk og socialt således at barnet forbliver i en sund udvikling. At identificere og handle på begyndende udviklingsafvigelser og sygdomme. Det tværfaglige samarbejde internt og eksternt Det tværfaglige samarbejde er omdrejningspunktet, der koordinerer og målretter indsatsen til de børnefamilier som har særlige behov, eller som har brug for støtte. Der tilstræbes et tæt samarbejde mellem interne og eksterne samarbejdspartnere. Ved overgange fra dagpleje, institutioner, skole/sfo støttes børn og familier som har behov. Planlægning Fagområdet ledes af en sundhedsplejefaglig leder. Sundhedsplejerskerne er opdelt i tre områder. Hvert område er inddelt i et antal distrikter. Den enkelte sundhedsplejerske er ansvarlig for sit eget distrikt, hvor der arbejdes med de serviceydelser der er udarbejdet ud fra sundhedsstyrelsens vejledninger, samt de økonomiske rammer der er tilgængelige. Dokumentation Sundhedsplejerskens observationer, drøftelser og handlinger, samt forældrenes fortællinger dokumenteres skriftligt i den elektroniske journal. Udvalgte registreringer indberettes og evalueres, anvendes bl.a. til planlægningen af arbejdet. Underretning Sundhedsplejersken har udvidet underretningspligt ved kendskab til forhold, der giver formodning om, at et barn har behov for støtte. (6)
Formidle Sundhedsplejersken yder rådgivning, vejledning og undervisning ud fra en sundhedsfremmende og forebyggende tilgang til: Gravide Familier, børn og unge Samarbejdspartnere internt i kommunen f.eks. i tværfaglige samarbejdsgrupper Samarbejdspartnere eksternt f.eks. praktiserende læger og sygehuse. Sundhedsplejerskestuderende. Sygeplejestuderende. Politikere. Sundhedsplejersken anvender mundtlige, skriftlige og IT baserede midler i formidlingen: Telefon. Mails. Hjemmeside med information om nyt. Elektronisk barnets bog som familien kan læse via Sundhedsvejen. Lærerintra til kommunikation med skolernes lærere elever og forældre. Nyhedsbreve. Sundhedsplejersken formidler sundhedspleje ved sundhedspædagogiske aktiviteter: PREP kurser - parrådgivning til forældre. Sorggrupper. Grupper for børn i brudte familier. Pubertetsundervisning og vejledning. Seksualvejledning i udskoling og ungdomsuddannelserne. 7. klasse projektet et samarbejde mellem Sundhedsplejen og skole, socialforvaltning og politi. (SSP) Grupper for kvinder med anden etnisk baggrund på sprogskoler og lokalt. Udvikle Sundhedsplejersken medvirker til at udvikle sit felt, for at sikre den bedste og mest faglige kompetente sundhedspleje til såvel det enkelte barn som til familier og samarbejdspartnere: Der sker løbende opkvalificering af vores fag ud fra evidensbaseret viden. Samfundsudviklingen følges tæt, for at forstå og agere fagligt i den kontekst familien lever i. Udvikling og forbedring af metoder til sundhedsfremmende og forbyggende opgaver. Supervision. Specialiserer sig i specifikke faglige emner. Sundhedsplejerskeydelserne analyseres, vurderes og evalueres løbende ud fra værdigrundlag og faglighed. Det elektroniske journalmateriale analyseres, vurderes og evalueres med henblik på, at videreudvikle kvalitet og indsats indenfor børneområdet lokalt og nationalt.
Litteraturhenvisning 1. Sundhedsloven 63, 126, 264, 265. 2. Sundhedsstyrelsens Vejledning om forebyggende sundhedsydelser til børn og unge. 3. Værdier og læring i praksis Ringkøbing-Skjern kommune. 4. WHO s Ottawa Charter. 5. Sundhedsfremme i teori og praksis v. Torben Jensen og Tommy Johnsen. 6. Bekendtgørelse nr. 1344 om forebyggende sundhedsydelser for børn og unge. 7. Serviceloven 153. Børn og Familie Dyrvigsvej 9, 6920 Videbæk Telefon 99 74 24 24 E-post: born.familie@rksk.dk www.rksk.dk