1 Kultur- og Sundhedsudvalget

1 Kultur- og Sundhedsudvalget Politikområde 6: Sundhedsfremme og forebyggelse 1.1 Strategi for sundhedsindsats for flygtninge og indvandrere Der skal udvikles en administrativ strategi for, hvordan en sundhedsfremmende indsats kan bidrage til, at flygtninge og indvandrere kommer i beskæftigelse eller uddannelse. Indsats Målgruppe: Flygtninge og indvandrere. Indsats Der skal udvikles en strategi for, hvordan en sundhedsfremmende indsats kan bidrage til, at flygtninge og indvandrere kommer i beskæftigelse eller uddannelse. Strategien skal afsøge evidens på området og give et bud på, hvad Skanderborg Kommunes fremtidige sundhedsindsats skal bestå af. Der ønskes især at fokusere på borgere med post traumatisk stress syndrom (PTSD) og på udfordringer, som flygtningekvinder står overfor, idet disse to målgrupper har særlige vanskeligheder i forhold til at få tilknytning til arbejdsmarkedet. Strategien vil blive udviklet i samspil mellem sundhedsfremme, beskæftigelse, frivilligområdet, integrationsområdet og kommunens lægefaglige praksiskonsulenter. Målet er at udvikle en strategi, der kan implementeres i tæt samspil med den beskæftigelsesrettede indsats. Forandringen vil blive gennemført i et tværgående samarbejde og med sparring fra praktiserende læger. Der vil blive lagt vægt på at inddrage national viden og lokale erfaringer. Politikkontrol; metode Præsentation af strategien Politikkontrol; November 2016 Målet er at udvikle en strategi, der kan implementeres i tæt samspil med den beskæftigelsesrettede indsats. Forandringen vil blive gennemført i et tværgående samarbejde og med sparring fra praktiserende læger. Strategi-arbejdet er påbegyndt. Det forventes, at en strategi vil ligge klar ultimo oktober 2016. Der er planlagt opfølgning på forandringen i Kultur- og Sundhedsudvalget til november 2016. Der har været afholdt dialogmøde i Kultur- og sundhedsudvalget m. idrætssamvirkerne, AOF, FOF, m.fl., hvor temaer omkring sundhedsudfordringer og integrationsopgaver var til drøftelse. Det afsøges i øjeblikket, om opfølgningen på dialogmødet kan resultere i et samarbejde, der kan medvirke til at fremme sundheden og øge integrationen for nytilkomne flygtninge. Resultatet af opfølgningen vil indgå i strategiarbejdet Status på forandringen fremlægges for Kultur- og sundhedsudvalget til november-mødet 2016. En endelig strategi forventes at blive fremlagt for udvalget primo 2017. Der lægges vægt på, at der forud for udarbejdelsen af strategien foretages vidensindsamling. Det består bl.a. af fokusgruppeinterviews med frontpersoner og nøglemedarbejdere på integrationsområdet og samarbejdsmøder med foreningslivet på kultur- og fritidsområdet. 1

Afsluttende status ifm. regnskab 2016 Som led i udarbejdelsen af den administrative strategi er der afsøgt viden og praksiserfaring på området. Det er primært sket gennem interviews af en række nøglemedarbejdere og videnspersoner. Resultatet af dette forarbejde er samlet i et notat, som gennemgår udfordringerne på området og præsenterer en række anbefalinger til tiltag. Der er 7 anbefalinger til tiltag i forhold til PTSD, og 6 af de 7 anbefalinger gentages som anbefalinger til tiltag i forhold til flygtninge- og indvandrerkvinder med sundhedsudfordringer. Den endelige beslutning om, hvilke tiltag, der skal iværksættes, forventes at blive truffet i foråret 2017. Den afsluttende opfølgning i Kultur- og Sundhedsudvalget sker til udvalgsmødet d. 6. april 2017. 1.2 Sundhedssamtaler på vej mod mestring Indsatsen består af sundhedssamtaler i Det kommunale Sundhedscenter varetaget fra sundhedsfremmemedarbejder (diætist, fysioterapeut, sygeplejerske). Der tages afsæt i en anerkendende, motiverende tilgang, og der lægges vægt på at styrke borgerens ressourcer og give borgeren konkrete redskaber til at arbejde hen imod egne mål for en sundere livsstil. Indsats Politikkontrol; metode Politikkontrol; Målgruppe: Målgruppen er borgere mellem 15-67 år som oplever livsstilsrelaterede sundhedsudfordringer og som er: Skriftlig status og mundtligt oplæg m. eksempler på November 2016 sygemeldte / på kontanthjælp eller borgercases og i risiko for sygemelding eller udbytte af samtalerne. i kontakt med Ungdommens Uddannelsesvejledning Indsats: Indsatsen består af sundhedssamtaler i Det kommunale Sundhedscenter varetaget fra sundhedsfremmemedarbejder (diætist, fysioterapeut, sygeplejerske) Der tages afsæt i en anerkendende, motiverende tilgang, og der lægges vægt på at styrke borgerens ressourcer og give borgeren konkrete redskaber til at arbejde hen imod egne mål for en sundere livsstil Formålet er at hjælpe borgeren i beskæftigelse eller uddannelse ved at understøtte borgeren i at mestre eget liv. Sundhedssamtalerne skal være med til at styrke borgernes mestring og handlekompetence i forhold til egen sundhed. Sundhedssamtaler giver mulighed for opnåelse af: viden om KRAMS faktorerne forståelse af KRAMS faktorernes indflydelse på helbred og sundhed forståelse for sammenhænge og muligheder for at påvirke eget helbred og sundhed kendskab og evne til at anvende redskab(er) til at ændre vaner og fastholde egne mål for en sund(ere) livsstil motivation til at ændre og fastholde livsstilsændringer / indarbejde nye sunde vaner kendskab til lokale træningstilbud, samt muligheder for at indgå i lokale netværk Effekten af sundhedssamtaler måles på følgende parametre: fysisk og psykisk funktionsevne sundhedsadfærd 2

selvoplevet helbred oplevelse af sammenhæng Effekten af sundhedssamtaler måles på følgende parametre: fysisk og psykisk funktionsevne sundhedsadfærd selvoplevet helbred oplevelse af sammenhæng Aktivitetsmål: 80 samtaleforløb i 2016. Der er pr. 9. 2. henvist 11 borgere i 2016 til sundhedssamtaleforløb. En ny kvalitativ undersøgelse af de hidtidige samtaleforløb viser god effekt af sundhedssamtalerne i forhold til mestring og handlekompetence blandt sårbare unge tilknyttet UU og blandt borgere med integrationspålæg. Der er pr. 1.5. henvist 25 borgere i 2016 til sundhedssamtaleforløb. Det vil sige 30 % af årets mål, hvilket er meget tilfredsstillende. De første spæde kvantitative data på effekten af sundhedssamtaleforløbene er begyndt at dukke op, og de viser tydelige tegn på positive effekter på både på sundhedsadfærd, mestring, generel funktionsevne og selvvurderet helbred. Der er pr. 24.8. henvist 45 borgere i 2016 til sundhedssamtaleforløb. Det vil sige 56% af årets mål, hvilket er tilfredsstillende. Evalueringsdata viser fortsat tegn på særdeles positive effekter af samtaleforløbene på både på sundhedsadfærd, mestring, generel funktionsevne og selvvurderet helbred. Afsluttende status ifm. regnskab 2016 Aktivitetsmålet for 2016 var 80 henviste til sundhedssamtaleforløb. Målet blev knapt nået, idet det ved årets udgang var henvist 63 borgere (79%) af aktivitetsmålet. Af de 63 henviste var: 33 sygemeldt / på kontanthjælp (incl. 17 borgere med flygtninge / indvandrerbaggrund) 21 i risiko for sygemelding og 9 i kontakt med Ungdommens Uddannelsesvejledning Effekten af et gennemført sundhedssamtaleforløb måles løbende på parametrene: fysisk og psykisk funktionsevne; sundhedsadfærd; selvvurderet helbred samt på oplevelsen af sammenhæng. Datamaterialet har på grund af det relativt lave antal borgere begrænset statistisk signifikans, men følgende positive effekttendenser træder tydeligt frem: På fysisk og psykisk funktionsevne ses en klinisk og social relevant positiv effekt på 6 ud af 8 parametre. Tydeligst er den positive effekt på alment helbred, energi og psykisk velbefindende På sundhedsadfærd ses en klar positiv, sund udvikling på både fysisk aktivitet i hverdagen samt på kostvaner På selvvurderet helbred ses en fordobling i antallet, som angiver at have det vældig godt, og en halvering af antallet, som angiver at have det dårligt På oplevelsen af sammenhæng ses også en positiv udvikling Tilbuddet om sundhedssamtaleforløb til borgere som har livsstilsrelaterede sundhedsudfordringer, med afgørende betydning for disses fastholdelse i job; uddannelse eller i et liv som aktiv medborger i øvrigt, fortsættes fremadrettet som et fast tilbud i Det kommunale Sundhedscenter. Tilbuddet understøtter selvsagt sundhedspolitikkens strategispor 4 (Borgernes sunde livsstil styrkes) og 5 (Et stærkt nært sundhedsvæsen) men også spor 6 (Sundhed som en fælles opgave) understøttes, idet tilbuddet om sundhedssamtaleforløb i højere og højere grad tænkes ind i sagsbehandleres og UU-vejlederes kerneopgaver relateret til borgerne. 3

1.3 Røgfrit Skanderborg 2025 Med afsæt i tobaksstrategien Røgfrit Skanderborg 2025 implementeres udvalgte indsatser overfor rygere, med særligt fokus på storrygere, og unge potentielle rygere. Indsats Politikkontrol; metode Politikkontrol; Målgruppe Borgere som er rygere med særligt fokus på storrygere. Unge potentielle rygere. Indsats Med afsæt i tobaksstrategien Røgfrit Skanderborg 2025 implementeres udvalgte indsatser overfor rygere, med særligt fokus på storrygere, og unge potentielle rygere. For at støtte flere borgere i at blive røgfri skal udbuddet af forskellige typer af rygestopforløb (individuel og gruppe) fortsat udvikles og udbygges. Det skal ske på en række forskellige arenaer i kommunen, hvor der er bred borgerkontakt, herunder apoteker og fysioterapeutklinikker, men også i kommunalt regi, fx på Kompetencecentret, Det kommunale Sundhedscenter, Rusmiddelcentret samt i Sundhedstjenesten og Socialpsykiatrien. Kommunens frontpersonale, fx i Jobcentret og ovennævnte arenaer, skal være med til at rekruttere og henvise borgere til rygestopforløb. Der skal etableres elektronisk henvisningsstruktur i samarbejde med almen praksis og lungeambulatoriet på Hospitalsenhed Horsens, som skal kunne henvise borgere direkte til kommunale forløb. Der skal gennemføres lokalt forankrede rygestopindsatser og forebyggende indsatser overfor udvalgte målgrupper, herunder gravide/barslende, udvalgte ungdomsskoler og -uddannelser, udvalgte boligområder (fx Højvangen) og socialt udsatte, psykisk sårbare og misbrugere. Indikatorer for indsatsen Aktivitetsmålet med indsatsen er, at 285 borgere hvert år deltager på rygestopforløb. Det langsigtede mål er at reducere antallet af dagligrygere fra pt. 16 % til 12 % i 2017 og 4 % i 2025 (Sundhedsprofilen; Hvordan har du det?). Der bliver givet en skriftlig og mundtlig status på strategien Røgfrit Skanderborg 2025 med fokus på resultater og nye initiativer. Der lægges op til en politisk drøftelse af muligheder og dilemmaer ved at realisere visionen. November 2016 Aktivitetsmålet med indsatsen er, at 285 borgere hvert år deltager på rygestopforløb. Det langsigtede mål er at reducere antallet af dagligrygere fra pt. 16 % til 12 % i 2017 og 4 % i 2025 (Sundhedsprofilen; Hvordan har du det?). Der er siden 1. januar 2016 igangsat 3 nye rygestopkurser (heraf et virksomhedsforløb) plus Kom & Kvit-kurset med løbende optag samt nye individuelle forløb. Det betyder, at der siden nytår er begyndt 50 nye deltagere på rygestopforløb plus de 35 deltagere, som startede deres forløb i 2015 og stadig er i gang. I alt arbejder 85 deltagere pt. med deres rygestop på kommunale forløb. Derudover er indsatsen Gratis hjælp til rygestop i Højvangen igangsat, hvor kommunens rygestoprådgivere fra uge 8 vil foretage proaktive opringninger til alle beboere med et tilbud om lokalt rygestopkursus og gratis nikotinerstatning. 4

Der har pr. 12. maj været 64 deltagere, som har afsluttet rygestopforløb i 2016. 74% af de deltagere, der har gennemført forløbet, er røgfri ved kursets afslutning. Derudover er cirka 90 deltagere i gang med forløb (individuelle forløb, gruppe- og virksomhedsforløb), heraf 20 deltagere, som har sagt ja tak til indsatsen Gratis hjælp til rygestop i Højvangen. De 20 deltagere svarer til 2/3-dele af den samlede målsætning i Højvang-indsatsen om at nå 30 deltagere i foråret 2016. Endvidere er strategi- og planlægningsarbejdet i forhold til ungeindsatsen Røgfri fællesskaber på Campus og den særlige indsats for gravide og barslende forældre påbegyndt. Der er pr. 1. september 2016 147 antal deltagere, som har afsluttet rygestopforløb i 2016, hvoraf 71% af deltagerne, som har gennemført forløbet, er røgfri ved kursusafslutning. Ud over dette er 70 deltagere i gang med et rygestopforløb. 89% af alle deltagere er storrygere. Højvang-indsatsen er i denne omgang afsluttet her har 26 beboere deltaget i rygestoptilbud, hvoraf 49% er røgfri ved kursusafslutning. I forhold til etablering af elektronisk henvisningsstruktur med Hospitalsenhed Horsens har Klyngestyregruppen vedtaget et tværsektorielt samarbejde mellem hospitalet og de fire klyngekommuner. Det betyder, at alle kommuner skal være klar til at modtage elektroniske henvisninger af patienter til rygestop. Implementering af indsatsen vil ske i løbet af efteråret 2016. Afsluttende status ifm. regnskab 2016 Der er pr. 13. februar 2017 326 deltagere, der har afsluttet et forløb i 2016. Yderligere 7-8 borgere forventes at indgå i det samlede deltagerantal for 2016. 73% af de som har gennemført forløbet er røgfri ved afslutning af kurset. 91% af alle deltagerne er storrygere, og over 90% af alle storrygerne har benyttet sig af tilbud om gratis nikotinsubstitution til at understøtte rygestoppet. Interne kommunale henvisningsstrukturer fra især Det kommunale Sundhedscenter, Rusmiddelcentret og kommunens gadesygeplejerske gør at indsatsen spredes langt ud i gruppen af storrygere. Den elektroniske henvisningsstuktur på HEH har været i pilotprojekt i efteråret 2016, og bliver i starten af 2017 udrullet over hele HEH. Der er indledt samarbejde med UCS10 og Skanderborg Odder Uddannelsescenter om tobaksforebyggende indsatser og lokale tilbud om hjælp til rygestop. 1. februar 2017 blev de foreløbige resultater fra 2015-2016 og en businesscase for tobaksindsatsen behandlet på mødet i Kultur- og Sundhedsudvalget. Politikområde 8: Borgerservice 1.4 Mere digital selvbetjening (fortsat fra budgetaftalen for 2015) Som led i udmøntningen af Politik for mødet mellem borger og kommune skal borgeren understøttes i digital selvbetjening via vejledning og gode digitale løsninger. Igennem dialog med Seniorrådet fastlægges en handleplan, der skal medvirke til at sikre, at ældre mennesker kan klare sig selv, når digitaliseringen er en fuld realitet i 2015. Projektet er finansieret via omstillings-, innovations- og kompetenceudviklingspuljen. Indsats Politikkontrol; metode Politikkontrol; Indsats 1 Indsats 1 Indsats 1 Digitale løsninger for alle Arbejdet med denne forandring er fortsat fra 2015. Forsøg med ændrede åbningstider på udvalgte områder blev iværksat 1. januar 2016. (1. fase) 5

Der bliver afholdt midtvejsstatusmøde i projektgruppen den 7. marts, hvor igangsætning af 2. fase drøftes. Der henvises til Kultur- og sundhedsudvalgets behandling af forandringen den 5. november 2015. Der henvises til Kultur- og sundhedsudvalgets behandling af forandringen den 5. november 2015. På Kultur- og Sundhedsudvalgsmødet d. 3. november 2016 fremlægges resultaterne af forsøgene med ændrede åbningstider. Afsluttende status på forandring ifm. Regnskab 2016: På baggrund af forsøg med ændring af kommunens administrative åbningstider fra januar til september 2016 blev der udarbejdet et forslag til administrationens åbningstider på Fælleden. Åbningstiderne evalueres i foråret 2017. Politikområde 17: Kultur og Fritid 1.5 Grøn vedligeholdelse Der afsættes 190.000 kr. årligt til grøn vedligeholdelse og toiletrengøring af Vestermølle, og andre områder med lignende behov Indsats Politikkontrol; metode Politikkontrol; Der entreres med Vestermølle Ingen yderligere politikkontrol Kontrakten med Vestermølle er indgået. Forandringen er gennemført. 1.6 Fortællinger, foreningernes dag (fra Bosætning og infrastruktur) Indsats Politikkontrol; metode Politikkontrol; Dialog med samvirker, råd og udvalg inden for kultur- og fritidsområdet. Etablering af model. Dialog med samvirker, råd og udvalg ventes afsluttet april 2016. Efter dialog med samvirker, råd og Folkeoplysningsudvalg står det klart, at en årlig afholdelse af Foreningernes Dag meget vanskeligt lader sig praktisere. På baggrund af principper formuleret af Folkeoplysningsudvalget får foreningslivet i og omkring de 4 hovedbyer i stedet mulighed for at søge støtte til selvvalgte, selvstændige og tværgående markedsføringsinitiativer med henblik på at øge kendskabet til de mange lokale kultur- og fritidstilbud. Folkeoplysningsudvalget har formuleret en række principper, der gør det muligt for foreningslivet at søge støtte til selvvalgte, selvstændige og tværgående markedsføringsinitiativer med henblik på at øge kendskabet til de mange lokale kultur- og fritidstilbud. Principperne godkendes i Kultur- og Sundhedsudvalget september/oktober 2016. Afsluttende status ifm. regnskab 2016 Principper for udmøntning af midler afsat til markedsføringsinitiativer på tværs af foreninger blev godkendt i Skanderborg Byråd den 26. oktober 2016. Forandringen er gennemført og budgettet på 175.000 kr. overføres til 2017. 6

1.7 Skanderborg Museum (fortsat fra budgetaftale 2015) Der skal udarbejdes en plan for Skanderborg Museums udviklingsmuligheder. Skanderborg Museum er flagskibet i forhold til formidling af kulturarven for skoleelever, borgere og turister. Den gode og engagerende forskning og formidling skal understøttes af fysiske rammer, der giver mulighed for at inddrage nye og flere aspekter af kulturarven, herunder ikke mindst formidlingen af fundene i Alken Enge. Skanderborg Museums udviklingsmuligheder. (Der afsættes 300.000 kr. i 2015). Indsats Politikkontrol; metode Politikkontrol; Indsats 1 Dialog med Skanderborg Museum om rammerne for udarbejdelse af en analyse Indsats 2 Afholdelse af studietur og indhentelse af inspiration fra andre formidlingsinstitutioner blandt andet med henblik på formidling af historien og fundene ved Alken Enge. Indsats 3 Eventuel dialog med andre relevante parter Forandringen er videreført fra 2015. Kultur- og Sundhedsudvalget arbejder med udarbejdelse af en helhedsplan for Museum Skanderborg. Forslag til Helhedsplan for Museum Skanderborg blev godkendt på møde i Kultur- og Sundhedsudvalget den 28. april. 2016. Forandringen er gennemført. Forandringen er gennemført. Afsluttende status på forandring ifm. Regnskab 2016: Forandringen er gennemført. 1.8 Fremtidens bibliotek (fortsat fra budgetaftale 2015) Skanderborg Bibliotek bliver bedt om at tegne et billede af fremtidens bibliotek og biblioteksvæsen. Det skal bl.a. ses i sammenhæng med elektroniske medier, de kommunale skolebiblioteker og borgerserviceopgaven. Indsats Politikkontrol; metode Politikkontrol; Indsats 1 Fastlæggelse af rammerne for opgaven Indsats 2 Udarbejdelse af scenarier om fremtidens bibliotek Forandringen er videreført fra 2015. 7

Forandringen blev behandlet på Byrådsmødet den 27. april 2016. Forandringen er gennemført. Forandringen er gennemført. 8