Peer-to-peer - støtte fra nogen der har været der selv Agnete Neidel, Socialt Udviklingscenter SUS Uddannelsesseminar, Center fro Frivilligt Socialt Arbejde, 13. November 2017
Hvad? Hvorfor? Hvordan?
Hvad?
En gammel traver Psykiatrien i Frankrig, slutningen af 1700-tallet (Pinel) Psykiatrien i USA, 1920 erne (Harry Sullivan) Brugerbevægelsen (selvhjælp, advocacy, Misbrugsområdet (AA, NA mm)
Et par centrale begreber Levede erfaringer: Erfaringer med fx misbrug, psykiske vanskeligheder mm. Erfaringer med livet som bruger af de offentlige tilbud og med recovery Erfaringskompetencer: når de levede erfaringer omsættes og bearbejdes på måder, så de kan bruges til at støtte andre i deres (recovery)proces. Peer-støtte: Støtte til forandring mod et bedre liv, som finder sted mellem to eller flere personer, der er fælles om at have levede erfaringer
En del af et større landskab Man kan godt have levede erfaringer og arbejde med mennesker uden at det er peerstøtte. Mennesker med levede erfaringer kan være en del af arbejds- og foreningslivet på mange måder langt fra det hele har noget med peer-to-peer at gøre. Brugerfrivillighed er fx kun peerstøtte hvis den indebærer, at erfaringerne bruges til at støtte andre på vejen mod et bedre liv.
Peer-støtte har mange ansigter Formel Fx: Selvhjælpsgrupper Recovery-skoler Fx: Mentor-roller Følgeskab Bisidder Gensidig Envejs Fx: I samværet på psykiatrisk afdeling I samværet om et fælles tredje Fx: I formidling af livshistorier fra erfaringseksperter Uformel
Forskellige organisatoriske set-ups Selvorganiseret: Brugerdrevne organisationer og grupper Særlig funktion: Særlige peer-funktioner i professionelle/frivillige organisationer Del af organisation: Medarbejdere med erfaringskompetencer i samme funktioner som medarbejdere uden.
Tal med din sidemand: Hvilke erfaringer har vi i vores organisation med peerto-peer? Hvilke erfaringer/tanker har jeg med forskellige typer peerstøtte Har vi mennesker med levede erfaringer i andre funktioner end peer-to-peer?
Hvorfor?
Forskningsmæssigt begrundet Det gør en positiv forskel i folks recoveryproces at modtage peer-støtte Det gør en positiv forskel for givere af peer-støtte Det gør en positiv forskel i de organisationer, som arbejder med at gøre peer-støtte til en del af deres tilbud
Effekter af at modtage peerstøtte (kvalitative og kvantitative studier fra psykiatriområdet) Færre genindlæggelser og længere imellem dem Empowerment og oplevelse af egen kontrol med sygdom og forløb Øget oplevelse af social støtte og styrket socialt netværk Øget socialt funktionsniveau Øget samfundsintegration og deltagelse i meningsfuld aktivitet Oplevelse af accept og forståelse Mindsket oplevelse af stigma som hindring for arbejde Øget oplevelse af håb Øget livskvalitet
Effekter af at yde peerstøtte Fortsat recovery proces: Øget selvtillid og selvværd Styrkede sociale netværk Beskæftigelse og trædesten videre Bedre økonomi Samfundsdeltagelse værdsat social rolle Risiko for øget stress Marginalisering på arbejdspladsen Mangel på anerkendelse Vanskeligt rolleskifte Manglende kompetenceudvikling og supervision
Gevinster for medarbejdere og organisation Mere recoveryorienterede kollegaer Større forståelse for hvad det vil sige at være i recovery Styrket håb og tro på at recovery er mulig Opblødning af dem/os Mere recovery-orienterede organisationer Øget opmærksomhed på ikke recoveryunderstøttende praksisser og mulighed for at ændre dem Styrket fokus på arbejdsmiljø og trivsel for alle medarbejdere
Hvad er det der gør en forskel? Ligeværdighed Tillidsrelationer baseret på delte (eller lignende) erfaringer Giver/modtager rollen kan blive mere flydende Ingen system agendaer Rollemodel - Formidling af håb Menneskeliggørelse af erfaringer frem for objektgørelse Oversætter og brobygger Brobygger til deltagelse og nye sociale relationer Katalysator for organisatorisk forandring mod recovery-understøttende kultur
Hvordan?
Implementeringsudfordringer Vanskeligt for organisationer uden tradition for den måde at arbejde på at give plads til og anerkende de særlige kvaliteter ved erfaringskompetencer Uklarhed om rolle, opgaver og forventninger Manglende kompetenceudvikling og supervision af peer-medarbejdere Manglende organisatorisk forberedelse/kapacitetsopbygning Fortsættelse af dem/os relationen mellem medarbejdere med og uden erfaringskompetencer Risiko for at peer-medarbejdere hænger fast i rollen som peer-støtte
Er vi parat? Ved vi hvad vi vil med det? Hvem skal have hvad ud af peer-støtten? Hvilken form skal den have og hvorfor? Har vi vores mind-set i orden? Håb Fokus på levede erfaringer som en kompetence og en ressource? Dem/os kan også være på spil i frivillige organisationer Er vi klar til at lade os udfordre og lære nyt?
Er peer-medarbejderne klar? (eller ved vi hvordan de bliver det?) Levede erfaringer er først en kompetence når man kan løfte sig op over dem og få øje på den anden Hvis man skal udfylde en ramme skal man kende den først Nogle gange når man går i gang går man selv en runde mere i egen recovery-procesn
Hvordan ser det ud i jeres organisation? Tænker I de frivillige med brugerbaggrund som nogle I skal passe på eller som en ressource (eller måske begge dele)? Hvordan understøtter I bevægelsen fra at have levede erfaringer til at at have erfaringskompetencer? Er peer-rollen klar (handlerummet, opgaven, relationen til de øvrige i organisationen) Er der veje videre til andre roller i (eller udenfor) organisationen?
Litteratur Gillard, Steve G; Christine Edwards, Sarah L Gibson, Katherine Owen and Christine Wright (2013): Introducing peer worker roles into UK mental health service teams: a qualitative analysis of the organisational benefits and challenges. BMC Health Services Research 2013, 13:188 Hansson, Birgitte (2015): Bare skør-normal. En analyse af brugerstøttepraksis I psykiatrien. Ph.d. afhandling fra RUC Legere, Lyn: A provider s Handbook on developing and implementing peer roles. Western Mass Recovery Learning Comminity. http://www.psresources.info/peer-roles-handbook Repper, Julie et.al (2013): Peer Support Workers: a practical guide to implementation. Centre for Mental Health and Mental Health Network, NHS Confederation 2013 Walker, Gill and Wendy Bryant (2013): Peer Support in adult mental health services: a metasynthesis of qualitative findings. Psychiatric rehabilitation Journal, vol.36, no.1, 28-34. Find mere her: http://www.socialstyrelsen.dk/udsatte/sindslidende/peer-stotte