Brugerundersøgelse af arbejdsmiljøet - omkring bad og hygiejne Erfaringer fra udlandet har vist, at det er muligt at forbedre arbejdsmiljøet omkring bad og hygiejneprocessen for plejemodtageren, væsentligt. Vi er ikke kommet så langt i Danmark endnu, men i 2011 introducerede vi en landsdækkende undersøgelse for at gøre noget ved det. Det er vores oplevelse at arbejdsmiljøet omkring bade- og hygiejneprocessen af plejemodtagere kan forbedres betydeligt. Det er velkendt og godt dokumenteret gennem arbejdsmiljøforskningen, at de statiske belastninger udgør en stor risiko i forbindelse med muskel- og skeletsygdomme. Netop bade- og hygiejneprocessen med plejemodtageren er en stor belastning for plejepersonalet, da arbejdsstillingerne er dårlige. Fakta: Plejepersonalet tilbringer 21 % af deres 8-timers arbejdsdag i arbejdsstillinger der forårsager statisk overbelastning (Engels et al. 1994) Plejepersonalet der bruger en toiletstol i fast højde til at vaske og brusebade beboere, arbejder i mere end 69 % af tiden i en potentielt usund arbejdsstilling (Knibbe & Knibbe, 1994) 43 % af alle arbejdsbetingede skader anmeldte til Arbejdstilsynet (At) er muskel- og skeletsygdomme. 25 % af disse er ryg relaterede. (At. Årsopgørelse 2009) ArjoHuntleigh har i en række lande bidraget til forbedring af arbejdsmiljø, plejekvalitet og samtidig gjort det muligt at reducere tidsforbruget. Dermed blev der frigivet ressourcer til andre plejeopgaver. Nu vil vi gerne bringe vores gode internationale erfaringen til Danmark og for at sikre, at vi har udviklet den rigtige løsning til danske forhold, har vi valgt at gennemføre en række brugerundersøgelser. Løsningen, som ArjoHuntleigh tilbyder, er en kombination af et moderne og unikt hjælpemiddel sammen med en grundig uddannelse i at gennemføre bade- og hygiejneprocessen på en måde, som kraftigt reducerer den tid, hvor der arbejdes i uhensigtsmæssige arbejdsstillinger.
Det er vores erfaring, at man kun med en grundig undervisning kan ændre gamle vaner og samtidig få det bedste ud af det hjælpemiddel, man har til rådighed. Resultatet af brugerundersøgelsen er sammenkommet fra spørgeskemaer, som plejepersonalet har udfyldt efter hver bade- og hygiejneproces, hvor de har brugt hjælpemidlet, og er således et udtryk for plejepersonalets holdning. Her fremgår de foreløbige resultater ud fra 100 selvstændige afprøvninger på forskellige plejehjem i Danmark. Når brugerundersøgelse afsluttes, vil resultaterne blive offentliggjort. For en nærmere introduktion til brugerundersøgelsen kan du kontakte den konsulent, som dækker dit område. eller Kontakt ArjoHuntleigh s Kundeservice: Tlf.: 49 13 84 86. Undersøgelsen fokuserer på følgende elementer: At en elektrisk højdejusterbar hygiejnestol kan give mulighed for at vask og hygiejne processerne kan gennemføres i hensigtsmæssige arbejdsstillinger. At anvendelsen af en elektrisk højdejusterbar hygiejnestol i vask og hygiejne processerne kan gennemføres med et reduceret ressourceforbrug og dermed frigøre ressourcer. At anvendelsen af en elektrisk højdejusterbar hygiejnestol kan forbedre hygiejnen, samt at vask og hygiejne af alle hudområder og hudfolder kan gennemføreres nemmere og mere effektivt At anvendelsen af en elektrisk højdejusterbar hygiejnestol betyder, at plejemodtageren oplever, at vask og hygiejnen kan gennemføres med værdighed og i samarbejde med plejepersonalet.
Arbejdsmiljø: Konklusionen på, hvorvidt Carendo forbedrer det eksisterende arbejdsmiljø omkring vask og hygiejne, må siges at udgøre en væsentlig forskel i forhold til den tidligere anvendte metode. 1. Hvordan oplever du dine muligheder for at udføre vask og hygiejne i korrekte arbejdsstillinger, når du anvender Carendo, i forhold til den måde du gør i dag?: 94 % af de adspurgte, mener at deres arbejdsstillinger er forbedret, når de anvender Carendo, i forhold til de hjælpemidler der hidtil er anvendt til de samme processer. 3. Optimal tilgængelighed til plejemodtageren under vask og hygiejne situationen er en forudsætning for, at man kan anvende korrekte arbejdsstillinger. Hvordan oplever du Carendo på dette områder i forhold til nuværende løsninger?: Rækkeafstanden og tilgængelighed er en forudsætning for gode arbejdsstillinger. 90 % svarer, at Carendo giver mindre rækkeafstand og bedre tilgængelighed, i forhold til tidligere anvendt metode.
Ressourceforbrug: Carendo er udviklet med det formål at gøre det muligt at gennemføre en række af- og påklædningsprocesser, mens plejemodtageren sidder i stolen. Dermed reduceres antallet af forflytninger, og den tid der anvendes til at gennemføre vaske og hygiejne processen kan samtidig reduceres. 2. Carendo giver mulighed for transport, afklædning, vask og påklædning i samme hjælpemiddel og dermed med få forflytninger. Hvordan oplever du denne løsning i forhold til jeres nuværende løsning?: 84 % af de adspurgte har svaret, at dette er tilfældet, hvilket betyder at 84 % af de processer, der gennemføres, kan gennemføres med mindre tidsforbrug end den nuværende løsning. 6. I hvor høj grad giver Carendo mulighed for at gennemføre vask og hygiejnen på en enklere måde og dermed mindre tidskrævende end den nuværende løsning?: 68 % svarer, at det er en mere enkel måde at udfører bade- og hygiejneprocessen på. Andelen kan forventes større ved implementering og supervision til alle personaler, der benytter Carendo. Ikke alle adspurgte har modtaget undervisning og supervision af personale fra ArjoHuntleigh. Metoden der benyttes i dag, med afklædning og vask i seng, er en årelang tradition, som nu skal udføres på en væsentlig anderledes måde. 7. I forhold til nuværende løsning: i hvor grad oplever du, at Carendo giver mulighed for at gennemføre vask- og hygiejne situationen helt eller delvist alene, uden at dette går ud over plejekvaliteten eller anvendelsen af korrekte arbejdsstillinger? : 76 % af de adspurgte har svaret, at Carendo giver mulighed for at gennemføre bade- og hygiejneprocesserne helt eller delvist alene uden det går ud over arbejdsmiljøet eller plejekvaliteten. Der vil med anvendelsen af Carendo altså kunne frigøres ressourcer både i forhold til at reducere tidsforbruget men også fordi det er muligt i højere grad at gennemføre vask- og hygiejne processerne helt eller delvist alene. Dermed kan der frigøres ressourcer til øvrige plejeopgaver.
Plejekvalitet: 11. Hvordan mener du, plejemodtageren oplever værdigheden i forbindelse med vask og hygiejne ved anvendelsen af Carendo i forhold til jeres nuværende løsning?: Borgerens værdighed i forhold til personlig pleje sættes i fokus, da Carendo giver mulighed for ligeværdig kontakt. 88 % oplever en større værdighed ved brug af Carendo. Dette afspejles i, at plejemodtageren kan vaske alle steder, samtidig med at der er øjenkontakt, og plejemodtageren kan følge med i, hvad der sker. 8. Hvordan giver Carendo mulighed for at udføre vask og hygiejne af alle områder og hudfolder i forhold til den nuværende løsning: 71 % oplever, at det er lettere at vaske plejemodtageren, og med et bedre resultat, hvis man tænker på hygiejnen. Carendo har indstillingsmuligheder, der giver mulighed for at komme til at vaske i alle hudfolder, f.eks. lysken, maveregionen samt brystpartiet og nedre hygiejne kan udføres med optimal tilgængelighed. Det samlede resultat af de foreløbigt afsluttede 100 afprøvninger: 13. Helhedsvurdering af Carendo i forhold til nuværende løsninger:
Foreløbig konstatering: Formålet med undersøgelsen har været at undersøge, om Carendo har potentialet til at forbedre det fysiske arbejdsmiljø, reducere ressourceanvendelsen i bade- og hygiejneprocessen samt forbedre plejekvaliteten. Carendo er en ny måde at udføre bade- og hygiejneprocessen på og det kræver uddannelse og supervision, før personalet bliver helt fortroligt med brugen af stolens funktioner. I starten må man derfor påregne længere tid til processen lift til stol afklædning vask påklædning og lift til kørestol, da indførelse af ny teknologi kræver en kulturændring. Supervision i implementeringsfasen er derfor en væsentlig parameter for at få det optimale udbytte af et hjælpemiddel. På en lang række delområder vurderes det at Carendo leverer væsentlig bedre kvalitet end den eksisterende løsning. Hvis man vil fortsætte med brugen af Carendo, vil der med fordel kunne arbejdes på at uddanne superbrugere, som kan superviserer det øvrige personale. De foreløbige resultater tyder klart på at målet opfyldes ved brug af Carendo. En stor tak til alle plejemodtagere og plejepersonaler, der har deltaget! Udtalelser fra personalet: Jeg kan nu varetage bad og hygiejne uden at have ondt i ryg, knæ eller skuldre, som jeg plejer ved bade situationen. Vi har en utrolig god kontakt til borgen da vi har øjne kontakt under badet Flere af vores beboere vil kun i bad hvis det kan blive på Carendo stolen Jeg oplever at borgeren bliver meget mere ren fordi jeg nemmere kan komme til Carendo en bliver lettere og lettere at bruge, for hver gang vi bruger den og derved opnår fuld funktion af denne" "Beboeren kan selv hjælpe lidt til. Carendo tog kortere tid end nuværende løsning og krævede kun en plejepersonale". "Flere muligheder for at udfører vask og hygiejne i korrekte arbejdsstillinger". "Vores arbejdsstillinger er klart den største fordel".