Dato: 27. september 2017 Brevid: 3362292 Hvidbog om det nære og sammenhængende sundhedsvæsen, revideret version Udvalget har i 2016 og 2017 haft flere politiske drøftelser og haft mange forskellige temaer på dagsordenen om det nære og sammenhængende sundhedsvæsen. Temaerne beskrives nu i et udkast til en hvidbog med erfaringsopsamling for udvalgets arbejde. I udvalgets periode er der gjort en del erfaringer med initiativer på området, som er nyttige for det fremtidige arbejde med udvikling af det nære og sammenhængende sundhedsvæsen i Region Sjælland. Administrationen fremlægger en foreløbig oversigt over temaer, udvalgets behandling af temaer og de indhøstede erfaringer med henblik på videndeling. Det er en oversigt, som kan suppleres og rettes til for at blive endelig behandlet på udvalgets sidste møde den 12. december 2017. Temaer ift. at styrke det nære og sammenhængende sundhedsvæsen Organisering og omstilling af almen praksis Udvalgets behandling af temaerne i 2016-2017 den 1. september 2016 forholdt sig til praksisplaner og delpraksisplaner og ladet informationen om praksisplanerne indgå som fundament for indsatser på tværs i det nære sundhedsvæsen. Udvalget har været på studietur til Skåne den 21.-22. marts 2017, hvor formålet var at lade sig inspirere til det videre arbejde med at udvikle det nære sundhedstilbud af Region Skånes gode erfaringer med at omstille og udvikle praksissektoren med fokus på samfundsøkonomisk effektivitet og populationsansvar. Erfaringer/videndeling Sikre at målene for det nære sundhedsvæsen afspejles i praksisplanerne. Behov for at se på organisering og omstilling af almen praksis, herunder: - styrket tværsektorielt samarbejde mellem almen praksis, kommuner og sygehuse - udvikling af faglige miljøer med mulighed for kombinationsstillinger - udvikling af lægehuse med fokus på tværfaglig ressourceudnyttelse Side 1
Koordination og sammenhæng mellem sygehuse og kommuner Udvalget har desuden haft fokus på lægedækning i Region Sjælland. Den 14. marts 2017 blev udvalget præsenteret for lægedækningsudvalgets rapport. Udvalget var desuden repræsenteret på borgermøde i Nakskov den 2. november 2016 omkring lægemangel og rekruttering på Lolland. På mødet den 3. oktober 2017 har udvalget fået en status på rekrutteringsindsatser i den sydlige del af regionen målrettet almen praksis. Udvalget følger implementeringen og effekten af sundhedsaftalen 2015-2018 og er blevet præsenteret for de specifikke indsatser, der er iværksat i forhold til at understøtte visionen Fælles om bedre sundhed på udvalgsmødet den 30. maj 2016. Udvalget har desuden fået midtvejsevalueringen af Sundhedsaftalen forelagt på udvalgsmødet den 30. maj 2017. På udvalgsmødet den 10. oktober 2016 er udvalget orienteret om anvendelsen af den tværsektorielle pulje. Den tværsektorielle pulje finansierer en lang række aktiviteter, der understøtter et sammenhængende sundhedsvæsen på tværs af region, kommuner og almen praksis. På fællesmøde med Udvalget for sygehusenes behandlingstilbud den 13. december 2016 blev sammenhæng mellem sygehuse og det nære sundhedstilbud drøftet. På udvalgets studietur til Skåne den 21.-22. mart 2017 opnåede udvalget viden om konkrete ind- Lægedækning og kompetenceudvikling vil der fortsat skulle arbejdes intensivt på de kommende år med alle parter involveret i processen. Region Sjælland skal gå foran i en forsat afprøvning af modeller, der kan sikre lægedækning, hvor regionen driver og videreudvikler almen praksis i et tæt samarbejde med kommunerne, så der arbejdes om nærområdets borgere med afsæt i fælles populationsansvar. På baggrund af Midtvejsevaluering af Sundhedsaftalen planlægges og igangsættes en proces for en kommende sundhedsaftale. Midtvejsevalueringen viser, at der stadig er udviklingspotentiale i forhold til det tværsektorielle samarbejde mellem regionen og de 17 kommuner. Fortsætte med tværsektorielle projekter med vægt på erfaringsopsamling og kommunikation. Særlige patientgrupper prioriteres og mere brugervenlige forløbsprogrammer udvikles. Med respekt for sundhedsfaglige viden om undersøgelser og behandling kan der mere systematisk arbejdes videre med at redesigne processer med patienter, sundhedsfaglige og andre relevante fagpersoner. Redskaber skal i den forbindelse bl.a. være tættere samarbejde med kommunerne, øget brug af telemedicin, øget brug af Side 2
satser for at styrke tværsektorielle og tværfaglige samarbejder med afsæt i erfaringer fra projekt Hälsostaden i Ängelholm. På udvalgets mødet den 29. august 2017 blev udvalget orienteret om afrapportering fra det nationale udvalg om det nære og sammenhængende sundhedsvæsen. konceptet samme dag under samme tag og tættere kobling mellem sekundærog primærsektor. Regionsrådets beslutning om værdibaseret styring kan være med til at åbne op for nye muligheder i forhold til tværsektorielle samarbejder. Udvikling af sundhedshuse/ sundhedscentre i Region Sjælland Udgående sygehusfunktioner og mobile enheder samt telemedicin På udvalgsmødet den 30. maj 2016 behandlede udvalget evaluering af sundhedscentre i Nakskov og Kalundborg. På udvalgsmødet den 14. marts 2017 fik udvalget forelagt en afdækning af eksisterende sundhedscentre fordelt på kommuner i Region Sjælland. På udvalgsmødet den 29. august 2017 forelægges udvalget en status på tværsektorielt samarbejde på sundhedscentre i Region Sjælland. På udvalgsmødet den 29. august 2017 forelægges udvalget en status på tværsektorielt samarbejde på sundhedscentrene, herunder eksempler på udgående sygehusfunktioner. Udvalget afventer, at anbefalingerne fra udvalg om det nære og sammenhængende sundhedsvæsen bliver omsat til en national handlingsplan det forventes at ske i efteråret 2017. Evalueringen giver et godt grundlag for den videre udvikling af sundhedscentrene i Nakskov og Kalundborg med mulighed for yderligere styrkelse af samarbejdet mellem parterne i det nære sundhedsvæsen. Fokus på udvikling af sundhedshuse med mulighed for fælles ledelse. Etablering af sundhedshuse/centre er et af redskaberne i Sygehusplan 2010. Udvalget har afventet udmelding fra Sundhedsministeriet om pulje til udvikling af sundhedshuse. Behov for at se på udgående sygehusfunktioner og mobile enheder, der kan understøtte det nære sundhedstilbud Side 3
Lighed i sundhed og populationsbaseret tilgang Forskning og innovation i det nære sundhedsvæsen Derudover præsenteres udvalget for borgernære laboratoriefunktioner, herunder Det mobile Laboratorium på udvalgsmødet den 3. oktober 2017. På udvalgsmødet den 30. maj 2017 har udvalget haft en temadrøftelse af telemedicinske løsninger med afsæt i præsentation om udvikling og implementering af Region Sjællands tilbud om telemedicinsk hjemmemonitorering for patienter med KOL og de udfordringer, der er knyttet til implementering af telemedicinske løsninger i stor skala. den 1. september 2016 fået et indblik i de aktiviteter, der ligger under Broen til bedre sundhed. Udvalget har gjort sig nye erfaringer om lighed i sundhed med blandt andet projekterne Sammen om min vej og Aktiv patientstøtte, der blandt andet blev præsenteret på regionens sundhedskonference den 15. maj 2017 og udvalget får en status på Sammen om min vej på udvalgsmødet den 12. december 2017. Udvalget har afholdt fællesmøde med Udvalget for forskning og innovation den 26. september i Nakskov Sundhedscenter med fokus på, hvordan der kan skabes et mere sammenhængende sundhedsvæsen gennem forskning og nye innovative arbejds- og organiseringsformer. Udvalget har været på studietur til Skåne den 21.-22. marts 2017 med fokus på innovation af almen praksis. Med udbygningen af udgående sygehusfunktioner og mobile enheder er det en vigtigt forudsætning, at mulighederne for at udveksle data mellem sektorerne styrkes. Hurtigere udbredelse af brugen af digitale løsninger i almen praksis. Der skal sikres en målrettet indsats for at øge lighed i sundhed. De gode projekter skal skaleres og udbredes til en større geografisk kontekst. Målet er, at vi frigøre os fra uhensigtsmæssige traditioner og skaber grundlaget for innovation i partnerskaber mellem patienter/pårørende og personale på tværs af faggrupper og sektorer. At videreudvikle praksissektoren gennem innovative løsninger, herunder brug af praksispersonale til at aflaste det begrænsede antal praktiserende læ- Side 4
Styrket samarbejde på medicinområdet den 1. september 2016 fået indblik i LOFUS og det forskningsmiljø i almen praksis, der er opbygget blandt andet med afsæt i Nykøbing F. Sygehus. Udvalget har holdt sig orienteret om udviklingen inden for sygesikringsmedicin bl.a. på udvalgsmødet den 23. november 2016 og følger regionens medicinindsats, medicingennemgangsprojekter i samarbejde med kommunerne, initiativer igangsat af Medicin Task Force samt arbejdet med Fælles Medicinkort (FMK). ger Fastholde tæt styring af udviklingen inden for sygesikringsmedicin. Der er behov for tværsektorielle medicinindsatser. Patienten som partner den 10. oktober 2016 fået en status på implementering af Patienten som Partner i de borgernære sundhedstilbud med fokus på blandt andet styrket patientkommunikation og forløbskoordination. Patientens og de pårørendes rolle skal styrkes i de borgernære sundhedstilbud med fokus på blandt andet styrket patientkommunikation og forløbskoordination. Sigtet er at øge patienternes indflydelse og tilfredshed og bidrage til kvalitet og effektivitet i sundhedsvæsenet. Patienten som partner skal også i højere grad implementeres i almen praksis. Side 5