Lokalt ICF kernesæt for Fogedvænget Protokol over de kategorier, der anvendes til statusskrivning. ICF- protokollen er udarbejdet efter International Klassifikation af funktionsevne, funktionsevnenedsættelse og helbredstilstand, Munksgaard Danmark 1. udgave, 3. oplag 2008. Udarbejdelsen er foretaget af en tværfagligt sammensat projektgruppe på Rehabiliteringscenteret Fogedvænget i tilknytning til ICF projekt i Region Hovedstaden samt Danske Regioner. Under mange kategorier er der beskrevet nogle underkategorier. Vi har i denne protokol ikke taget disse med af pladsmæssige årsager. Har man har brug for uddybninger eller inspiration for at kunne beskrive de forskellige kategorier, kan man finde beskrivelserne i bogen: International Klassifikation af funktionsevne, funktionsevnenedsættelse og helbredstilstand, Munksgaard Danmark 1. udgave, 3. oplag 2008. Under hver kategori er det noteret, hvilken faggruppe eller afdeling, der har ansvaret for at skrive om den enkelte kategori vedrørende beboerne. Det er dog altid muligt, for andre, at bidrage med kommentarer. Hvis en enkelt afdeling har det fulde ansvar for en kategori, er det markeret med en farve. Boafsnittet er markeret med grøn og Dagafsnittet markeret med lilla. Revideret december 2010 1
1. Kroppens funktioner 1.1. Kognitive færdigheder b114 Orienteringsevne b130 Energi og handlekraft b140 Opmærksomhed b144 Hukommelse b147 Psykomotoriske funktioner b156 Opfattelse B160 Tænkning Overordnede mentale funktioner bestemmende for kendskab til og konstatering af relationerne til en selv, til andre, til tid, sted og andre omgivelser. Inkl. Orientering i tid, sted og egne data, orientering om sig selv og andre, desorientering i tid, sted og egne data Overordnede mentale funktioner af fysiologisk og psykologisk art, som får personen til at opnå tilfredsstillelse af specifikke behov og overordnede mål på en vedholdende måde. Inkl. Energiniveau, motivation, appetit, trang (inkl. Trang til stoffer, som kan misbruges) og impulskontrol. Specifikke mentale funktioner bestemmende for fokusering på eksterne stimuli eller indre oplevelser så længe som nødvendigt. Inkl. Fastholdelse af opmærksomhed, skiften i opmærksomhed, opdeling af opmærksomhed, deltagende opmærksomhed, koncentration, afledelighed. Specifikke mentale funktioner bestemmende for registrering, lagring og genkaldelse af information efter behov. Inkl. Korttids- og langtidshukommelse, umiddelbar erindring, nær- og fjernhukommelse, hukommelsesmæssig spændvidde, genkaldelse af erindring, nominel, selektiv og dissociativ amnesi. Specifikke mentale funktioner som styrer motoriske og psykologiske forhold på det kropslige plan. Inkl. Psykomotorisk kontrol, psykomotorisk hæmning, excitation og agitation, katalepsi, katanoni, negativisme, ambitendens, ekkopraksi, skkolali, koordinering af psykomotoriske funktioner. Specifikke mentale funktioner bestemmende for genkendelse og fortolkning af sensoriske stimuli Inkl. Opfattelse af syns- hørelses- lugt- smagsberørings- og visospatielle sanseindtryk, hallucinationer eller illusioner. Specifikke funktioner forbundet med sindets ide - og forestillingsmæssige komponenter. Inkl. Funktioner vedrørende hastighed, form, kontrol og indhold af tanker; målrettet tænkning, ikke målrettet tænkning, logisk tænkning som ved tankepres, tankeflugt, tankestop, 2
b164 Overordnede kognitive funktioner (eksekutive) b167 Sprogfunktioner b176 Fastlægge rækkefølge af sammensatte bevægelser tankeinkohærens, tangiel tænkning, omstændelighed, vrangforestillinger, tvangstanker. Ekskl. Intellektuelle funktioner (b117); hukommelse (b144); psykomotoriske funktioner; (b147); opfattelse (b156); overordnede kognitive funktioner (b164); sprogfunktioner (b167); regnefunktioner (b172) Specifikke mentale funktioner først og fremmest knyttet til hjernens pandelapper og omfattende kompleks målrettet adfærd som beslutningstagning, abstrakt tænkning, planlægning og gennemførelse af planer, mental fleksibilitet og tilpasning af adfærden efter omstændighederne, såkaldte eksekutive funktioner. Inkl. Abstraktion og organisering af ideer, administration af tid, indsigt og dømmekraft, begrebsdannelse, kategorisering, kognitiv fleksibilitet Specifikke mentale funktioner vedrørende genkendelse og anvendelse af tegn, symboler og andre sproglige komponenter. Inkl. Modtagelse og tydning af talt, skrevet og andre former for sprog f.eks. tegnsprog, udtryksevne for talt, skrevet og andre former for sprog, integrative sprogfunktioner, som indgår i impressiv, ekspressiv, Brocas og Wernickes afasi samt ledningsafasi Specifikke mentale funktoner bestemmende for fastlæggelse af rækkefølge og koordination af sammensatte, formålsbestemte bevægelser. Inkl. Tilstande som ideatorisk, ideomotorisk, og okulomotorisk apraksi Påklædnings- og taleapraksi. 1.2. Det personligheds- og følelsesmæssige b126 Temperament og personlighed b152 Følelsesfunktioner Overordnede medfødte mentale funktioner bestemmende for en persons tilbøjelighed til at reagere på bestemte måder i forskellige situationer, inklusive de psykiske karakteristika, som gør et individ forskellig fra andre. Inkl. Mentale funktioner vedrørende udadvendthed, indadvendthed, velvillighed, samvittighedsfuldhed, psykisk og emotionel stabilitet og åbenhed overfor oplevelser, optimisme, lyst til fornyelse, tillidsfuldhed, pålidelighed. Specifikke mentale funktioner forbundet med følelser og affektive komponenter Inkl. Funktion er bestemmende for fyldestgørende følelser, regulering og spændvidde af følelserne, affekt, tristhed, 3
Psykisk formåen (udenfor kategori) lykkefølelse, kærlighed, frygt, vrede, had, anspændthed, angst, glæde, sorg, emotionel labilitet, følelsesaffladning. Emnet indeholder beskrivelse af den psykiske formåen/følelsesmæssige ændringer som følge af det traume man har været igennem, og/eller den ændrede livssituation den opståede hjerneskade bidrager til. 1.3. Sansemæssige færdigheder b210 Syn b230 Hørelsen b235 Vestibulære funktioner fysioterapeut b250 Smagssans b255 Lugtesans b260 Dybdesensibilitet fysioterapeut b265 Berøringssans fysioterapeut b270 Temperatursans og opfattelse af andre stimuli Opfattelse af lys og af form, størrelse og farve af visuelle stimuli Inkl.: Synsskarphed, synsfelt, synskvalitet, opfattelse af lys og farve, synsskarphed på kort og lang afstand, mono- og binorkulæret syn, tilstande som myopi, hypermetropi, astigmatisme, farveblindhed, kikkertsyn, central og perifer skotom, diplopi, natteblindhed og nedsat adaptationsevne Ekskl.: opfattelse (b156) Opfattelse af lyde og skelnen af lokalisation, tone, styrke og kvalitet af lyde. Inkl.: hørelsen, skelnen af lyde, lokalisering af lydkilde, lateralisering af lyd, skelnen af tale, tilstande som døvhed, nedsat hørelse, høretab Det indre øre, opfattelse af stilling, balance og bevægelse. Inkl.: stilling og stillingssans, kroppens balance og bevægelse Opfattelse af bittert, sødt, surt og salt. Inkl.: smagsopfattelse, tilstande som manglende eller nedsat smagsopfattelse Opfattelse af dufte og lugte. Inkl.: lugtefunktioner, tilstande som manglende eller nedsat opfattelse af lugte Opfattelse af kropsdeles position i forhold til hinanden. Inkl.: opfattelse af kroppens stilling i hvile og i bevægelse Opfattelse af overflader, deres struktur og kvalitet Inkl.: berøring, mærke berøring, tilstande som valenhed, følelsesløshed, dirren, parastæsi og hyperæstesi. Opfattelse af temperatur, vibration, tryk og skadelig påvirkning. Inkl.: temperaturfølsomhed, opfattelse af 4
fysioterapeut b280 Opfattelse af smerter fysioterapeut Bidrag: Boafsnit viberation, rysten, overfladisk tryk, dybt tryk, brændende følelse, eller skadelig påvirkning. Ekskl.: berørningssans (b265), opfattelse af smerte (b280) Generelle smerter. Smerter i kropsdel. Smerter i hoved og hals. Brystsmerter. Mavesmerter. Rygsmerter. Smerter i overekstremitet. Smerter i underekstremitet. Ledsmerter. Smerter i flere kropsdele. Smerter i hud 1.4. Motoriske færdigheder b710 Ledbevægelighed fysioterapeut b715 Ledstabilitet fysioterapeut b730 Muskelstyrke fysioterapeut b735 Muskeltonus fysioterapeut b740 Muskulær udholdenhed fysioterapeut b755 Ufrivillige bevægelsesreaktioner fysioterapeut Bevægelsesudslag og bevægelighed i led. Inkl.: bevægelighed i et enkelt led eller flere led i rygsøjle, skulder, albue, håndled, hofte, knæ, ankel, små led i hænder og fødder, ledmobilitet i almindelighed, hypermobilitet, frosne led, frossen skulder, arthritis Funktioner bestemmende for bevarelsen af leds struktur og funktion Inkl.: stabilitet i et enkelt led, flere led og led generelt, ustabilt skulderled, dislokering af et led, dislokering af skulder og hofteled. Kraften som opstår ved kontraktion af en muskel eller en muskelgruppe Inkl.: styrken i specifikke muskler og muskelgrupper, muskler i en ekstremitet, i den ene halvdel af kroppen, i underkrop, i alle ekstremiteter, i trunkus og i alle muskler i kroppen, tilstande som nedsat kraft i små muskler i fødder og hænder, parese, paralyse, monoplegi, hemiplegi, paraplegi, tetraplegi, akinetisk mutisme Musklernes spænding i hvile og den modstand, som opstår ved forsøg på passiv udspænding. Inkl.: spænding i enkelte muskler og muskelgrupper, muskler i en ekstremitet, i den ene halvdel af kroppen, i underkroppen, muskler i alle ekstremiteter, muskler i trunkus og i alle muskler i kroppen, tilstande som hypotonia, hypotoni, spasticitet Funktioner bestemmende for at holdemuskler Kontraheret i påkrævet tid. Inkl.: fastholde muskelkontraktion for isolerede muskler og muskelgrupper og alle kroppens muskler; tilstande som myastenia gravis. Ekskl.: udholdenhed (b455), muskelstyrke (b730), muskeltonus (b735) Ufrivillige kontraktioner af store muskler eller af hele kroppen udløst af kropsposition, balance eller truende stimuli. Inkl.: posturale reaktioner, korrigerende 5
reaktioner, opretningsreaktioner, balancereaktioner, støttereaktioner, forsvarsreaktioner. Ekskl.: motoriske reflekser (b750) b760 Viljebestemte bevægelser fysioterapeut Bidrag: Boafsnit b760 fortsat b770 Gangmønstre fysioterapeut Bidrag: Boafsnit Kontrol over og koordinering af viljebestemte bevægelser. Inkl.: kontrol over simple og komplekse viljebestemte bevægelser, koordinering af viljebestemte bevægelser, støttefunktioner i arm eller ben, højre-venstre motorisk koordination, øje-hånd koordination, øje-fod koordination, tilstande som kontrol- og koordineringsvanskeligheder f.eks. dysdiadokokinese. Funktioner bestemmende for bevægelsesmønstre i forbindelse med gang, løb eller andre bevægelser som inddrager hele kroppen. Inkl.: gang- og løbemønstre, spastisk gang, hemiplegisk gang, paraplegisk gang, asymmetrisk gang, halten, stift gangmønster. 1.5. Det helbredsmæssige Diagnoser eller lidelser der i øvrigt har betydning (udenfor kategori) (ICD 10) Social og e110 Produkter og stoffer til indtagelse Social og b134 Søvn Social og b410 hjertets funktioner Social og F. eks Epilepsi, Diabetes En hver natur- eller menneskeskabt genstand eller et hvert stof indsamlet, forarbejdet eller fabrikeret til menneskelig indtagelse. Inkl.: fødevarer og medicin (f.eks. Diæter, vegetar, diabetes, specialtilberedt kost, kolesterol fri) Generelle mentale funktioner for periodisk, reversibel og selektiv fysisk og psykisk frigørelse eller afkobling fra ens nære omgivelser ledsaget af karakteristiske psykologiske ændringer Inkl.: funktioner vedrørende søvnmængde, indsovning, gennemsovning, søvnkvalitet, funktioner vedrørende søvncyklus som f.eks. insomnia, hypersomnia og narkolepsi Ekskl.: Bevidsthedstilstand (b110) energi og handlekraft (b130) opmærksomhed (b140) psykomotoriske funktioner (b147) Funktioner bestemmende for kredsløb, pumpning af blod i passende eller nødvendige mængder og med passende og nødvendigt tryk 6
b420 Blodtryk Social og b440 Respiration Social og b455 Udholdenhed fysioterapeut Bidrag: Boafsnit b525 Afføring Social og b530 Vægtregulering i hele kroppen. Inkl.: puls, hjerterytme og minutvolumen, sammentræningsstyrke i hjertemuskulaturen, hjerteklappernes funktioner, pumpning af blod gennem lungekredsløb, hjertets kredsløbsdynamik, tilstande som takykardi, bradykardi,kardiomyopati, myokarditis, arrytmi, koronarinsufficiens. Ekskl.: blodkar (b4159, blodtryk (b420), udholdenhed (b455) Opretholdelse af arterielt blodtryk Inkl.: opretholdelse af blodtryk, for højt og for lavt blodtryk, tilstande som hypertension, hypotension og stillingsafhængig hypotension. Ekskl.: hjertefunktioner (b410), kredsløb (b415), udholdenhed (b455) Indånding, udskiftning af luftarter mellem luft og blod og udånding. Inkl.: respirationsfrekvens, rytme og dybde, tilstande som apnø, hyperventilering, uregelmæssig respiration, paradoks respiration og bronkiale spasmer som f.eks. ved lungeemfysem. Ekskl.: respirationsmuskulaturens funktioner (b445); andre respiratoriske funktioner (b450); udholdenhed (b455) Funktioner bestemmende for respiratoriske og kardiovaskulær kapasitet, som er nødvendig ved fysisk anstrengelse. Inkl.: fysisk udholdenhed, aerob kapacitet udtrætning. Ekskl.: kardivaskulære funktioner (b410- b429); hæmatologiske funktioner (b430); respitration (b440); respirationsmuskulaturens funktioner (b445); andre respiratoriske funktioner (b450) Udskillelse af affaldsstoffer og fordøjet føde i form af afføring og dertil hørende funktioner. Inkl.: udskillelse afføringskonsistens, afføringsfrekvens, luftafgang, tilstande som forstoppelse, diarre, vandig afføring, sfinkterinsufficins. Ekskl.: fordøjelse (b515) fødeomsætning (b520), fornemmelser fra fordøjelsessystemet (b535) Registrering af passende kropsvægt inklusive 7
Social og b530 fortsat b620 Vandladningsfunktioner Social og b640 Seksualfunktioner Social og b810 Hudens beskyttelse Social og b820 Heling af huden Social- og b860 Negle Social- og vægtøgning i udviklingsperioder Inkl.: opretholdelse af passende Body Mass Index (BMI), tilstande som undervægt, sygdomsbetinget afmagring, vægttab, overvægt, udmagring, primær og sekundær fedme. Ekskl.: fødeomsætning (b520) stofskifte (b540); hormonfunktioner (b555) Afløb af urin fra blære Inkl.: vandladning, vandladningshyppighed, urinkontinens, tilstande som stress-, tvang-, refleks-, og overløbsinkontinens og totalkontinens, drypning, automatisk blær, hyppig vandladning, imperativ vandladningstrang Ekskl.: udskillelse af urin (b610), fornemmelser forbundet med vandladning (b630) Mentale og fysiske funktioner i forbindelse med den seksuelle akt inklusive ophidselse, forberedelse, orgasme og afslutningsfase. Inkl.: funktioner bestemmende for seksuel ophidselse, forberedelse, orgasme og afslutning, seksuel lyst, gennemførelse af samleje, penis- klitoriserektion, vaginal sekretion, udløsning, orgasme, impotens, frigiditet, vaginisme, for tidlig udløsning, vedvarende rejsning, forsinket udløsning. Ekskl.: forplantning (b660), fornemmelser forbundet med seksuelle funktioner og forplantning (b670) Hudfunktioner, som beskytter kroppen imod fysiske, kemiske og biologiske påvirkninger Inkl.: beskyttelse mod sol og anden bestråling, lysfølsomhed, pigmentering, hudens kvalitet, hudens isoleringsevne, fortykkelse af huden, hærdning, beskadiget hud, sår, tryksår, tynd hud. Ekskl.: heling af huden (b820) andre hudfunktioner (b839) Heling af huden efter beskadigelse Inkl.: skorpedannelse, heling, ardannelse, skrammer, keloiddannelse. Ekskl.: hudens beskyttelse (b810), andre hudfunktioner (bb830) Neglenes funktioner til beskyttelse, kradsning og udseende. Inkl.: neglevækst og pigmentering, neglenes kvalitet. 8
2. Aktivitet og Deltagelse 2.1. Daglige færdigheder d510 Vaske sig d520 Kropspleje d530 Gå på toilet d540 Af- og påklædning d550 Spise d560 Drikke d629 Skaffe sig varer og tjenesteydelser Vaske og tørre sig på kroppen og kropsdele med anvendelse af vand og passende rensemidler f.eks. tage bad, brusebad, vaske hænder og fødder, ansigt og hår og tørre sig med håndklæde. Inkl.: vaske kropsdele, vaske hele kroppen og tørre sig Ekskl.: kropspleje (d520) og gå på toilet (d530) Pleje af de dele af kroppen, som behøver anden pleje end vask og tørring f.eks. hud, ansigt, tænder, hår, negle og kønsdele. Inkl.: hudpleje, tandpleje, hårpleje, neglepleje Planlægge og udføre toiletbesøg til udskillelse af affaldsprodukter (menstruation, urin og afføring) og efterfølgende rengøring. Inkl.: styre af vandladning, afføring og menstruation. Udføre sammensatte handlinger i forbindelse med på og afklædning, at tage fodbeklædning på og af i rækkefølge. Iføre sig, rette på og afføre sig skjorter, bluser, bukser, undertøj, strømpebukser, hatte, handsker, frakker, sko, støvler, sandaler og hjemmesko. Inkl.: tage tøj på og af inkl. Sko og strømper Ekskl.: vælge passende påklædning (beskrives under egenomsorg d5404) Udføre sammensatte handlinger i forbindelse med indtagelse af føde, som er serveret for en, få maden op til munden og spise på en kulturelt accepteret måde, skære eller bryde maden i stykker, åbne flasker og dåser, anvende spiseredskaber, deltage i måltider og i festligheder. Ekskl.: drikke (d560) Holde fast om en drik, tage drikken op til munden og drikke på en kulturelt accepteret måde, blande, omrøre og skænke drikke op, åbne flasker og dåser, bruge sugerør drikke af rindende vand fra en hane eller en kilde, amning. Ekskl.: spise (d550) Vælge, tilvejebringe og transportere varer, som er nødvendige i dagliglivet som f.eks. at vælge, købe, transportere og opbevare mad, drikke, tøj, rengøringsmidler, brændsel, husholdningsgenstande og værktøj, tilvejebringe brugsgenstande og service. Inkl.: indkøbe og anskaffe daglige fornødenheder. 9
d630 Lave mad d640 Lave husligt arbejde d860 Varetage basale økonomiske transaktioner Planlægge, tilberede og servere, enkle eller sammensatte måltider til sig selv og andre som f.eks. at sammensætte et måltid, udvælge appetitlig mad og drikke, fremskaffe ingredienser til tilberedning af måltider, forberede mad og drikke til tilberedning, lave varm og kold mad og drikke, servere maden. Inkl. Tilberede enkle og sammensatte måltider Holde hus ved at gøre rent, vaske tøj, bruge husholdningsmaskiner, opbevare mad og smide affald ud, f.eks. ved at feje, moppe, tørre borde, vægge og andre overflader af, holde orden i værelser og stuer, i skabe og skuffer, samle, vaske, tørre og stryge tøj, gøre fodtøj rent, bruge kost, børster og støvsuger, bruge vaskemaskine, tørretumbler og strygejern Inkl.: tøjvask og tørring af tøj, rengøre kogested og køkkenredskaber, rengøre opholdsrum, anvende husholdningsmaskiner, opbevare daglige fornødenheder og bortskaffe affald. Varetage enhver form for enkle økonomiske transaktioner som indkøb af mad, bytte varer eller tjenester og spare penge op. d870 Have økonomisk selvforvaltning Have kontrol over økonomiske ressourcer fra private eller offentlige kilder med det formål at skabe økonomisk sikkerhed for aktuelle og fremtidige behov. Inkl.: personlige økonomiske ressourcer og offentlige ydelser 2.2. Egenomsorg d5404 Vælge passende påklædning Følge underforståede eller fastlagte skikke og regler for påklædning i ens samfund og kultur og klæde sig i forhold til vejret. d570 Varetage egen sundhed Rygning (udenfor kategori) Sikre sit velvære, helbred og fysiske og psykiske velbefindende ved Sundhed f.eks. at indtage varieret kost, have passende niveau af fysisk aktivitet, holde sig varm eller afkølet, undgå skader på helbredet, dyrke sikker sex Inkl. anvendelse af kondomer, lade sig vaccinere og følge regelmæssige helbredsundersøgelser 10
Misbrug (udenfor kategori) Medicinhåndtering (udenfor kategori) Alkohol, stoffer mm Får man taget det, kan man selv dossere, bestille, administrere. 2.3. Bevægelse og færden d410 Ændre kropsstilling d415 Fastholde kropsstilling d420 Forflytte sig d430 Løfte og bære d435 Flytte genstande med benene d440 Bruge hånd d445 Bruge hånd og arm Skifte kropsstilling og bevæge sig fra et sted til et andet som f.eks. at flytte sig fra en stol til liggende stilling og skifte til og fra knælende eller hugsiddende stilling. Inkl.: ændring af stilling fra liggende til stående, knælende til stående, stående til siddende, hugsiddende eller knælende, bøje sig og ændrekroppens vægtfordeling. Holde kroppen i samme stilling efter behov som f.eks. at blive siddende eller stående under arbejde eller i skole Inkl.: forblive liggende, hugsiddende, knælende, siddende eller stående stilling. Flytte sig fra en overflade til en anden som f.eks. at glide hen ad en bænk eller bevæge sig fra seng til stol uden at ændre kroppens stilling. Inkl.: flytte sig mens man sidder eller ligger Løfte en genstand op og flytte noget fra et sted til et andet som f.eks. at løfte en kop eller bære et barn fra et rum til et andet. Inkl.: løfte, bære i hænderne eller på armene, på skulderne, på hovedet, på ryggen og på hoften; sætte ting fra sig. Udføre koordinerede handlinger for at flytte noget ved brug af ben og fødder som f.eks. at sparke til en bold eller træde pedal på en cykel Inkl.: skubbe med benene, sparke til noget Udførelse af koordinerede handlinger i forbindelse med håndtering af genstande samle noget op, manøvrere og slippe dem igen med en hånd, fingre og tommelfinger som f.eks. at tage nogle mønter fra et bord eller dreje en skive eller et håndtag. Inkl.: handlinger i forbindelse med opsamling og håndtering af små genstande som f.eks. mønter, gribe med fingre og tommel, vende blade i en bog, spille på musikinstrument. Ekskl.: løfte og bære (d430) Udførelse af koordinerede handlinger, som er 11
d450 Gå d455 Bevæge sig omkring d460 Færden i forskellige omgivelser Bidrag: Boafsnit d465 Færden med brug af udstyr Bidrag: Boafsnit d470 Bruge transportmidler d475 Køre nødvendige for at flytte genstande eller manøvrere med dem ved at bruge hænder og arme som f.eks. at dreje et dørhåndtag og kaste eller gribe en bold. Inkl.: trække eller skubbe genstande, række efter noget, dreje og vride hænder og arme, kaste og gribe. Ekskl.: bruge hånd (d440) Bevæge sig til fods skridt for skridt på et underlag, således at den ene fod hele tiden hviler på underlaget, som når man slentrer, går forlæns baglæns eller sidelæns. Inkl.: gå over korte og lange afstande, gå på forskelligt underlag, gå uden om forhindringer Ekskl.: forflytte sig (d420); gå (d450) Bevæge sig fra et sted til et andet på andre måder end ved at gå som f.eks. ved at klatre over en sten, løbe ned ad en gade, hoppe, springe, slå kolbøtter eller rende rundt om genstande. Inkl.: kravle, klatre, løbe, jogge, hoppe, springe og svømme. Gang og færden i forskellige omgivelser som f.eks. at gå mellem rum i huset, indenfor en bygning eller ned ad en gade. Inkl.: færdes i hjemmet, gå, kravle eller klatre i hjemmet, gå elller færdes i andre bygninger end hjemmet og udenfor hjemmet og andre bygninger. Bevæge sig omkring uanset overlade eller sted ved brug af særligt udstyr lavet til at gøre det lettere at færdes omkring eller gøre det på en anden måde som f.eks. ski, skøjter eller at færdes i trafikken i kørestol eller med gangstativ. Ekskl.: forflytte sig (d420); gå (d450); færden Med transportmidler (d470-489) Bruge transportmidler som passager, til at færdes omkring som f.eks. at blive kørt i en bil eller køre med bus, rickshaw, hestetrukken vogn, private eller offentlige taxi, tog, sporvogn, undergrundsbane, skib eller fly. Inkl.: bruge transportmiddel, der trækkes af en person, anvendelse af private motoriserede eller offentlige transportmidler Ekskl.: bruge transportmidler som drives af mennesker Selv styre et køretøj, eller et trækdyr, rejse efter eget ønske og have et transportmiddel som bil, cykel, båd eller dyretrukket køretøj til rådighed. Inkl.: føre menneskedrevet, motoriseret eller 12
dyretrukket køretøj. Ekskl.: færden med brug af udstyr (d464) bruge transportmidler (d470) 2.4. Disponere sin dag d210 Påtage sig en enkelt opgave d220 Påtage sig flere opgaver d230 Udføre daglige rutiner Udføre enkle, komplekse og sammenhængende handlinger relaterede til de mentale og fysiske komponenter i en enkelt opgave som f.eks. at igangsætte en opgave, planlægge tid, plads og materialer til en opgave, fastsætte tempoet for en opgaves udførelse og udføre, gennemføre og fastholde en opgave. Inkl.: påtage sig en enkel eller kompleks opgave, påtage sig en opgave selvstædigt eller i en gruppe Udføre enkle eller komplekse og sammenhængende handlinger som komponenter af sammensatte, integrerede og komplekse opgaver, samtidig eller efter hinanden. Inkl.: påtage sig flere opgaver, gennemføre flere opgaver, udføre flere opgaver selvstændigt eller i en gruppe Ekskl.: tilegne sig færdigheder (d155), problemløsning (d175) tage beslutninger (d179) påtage sig en enkelt opgave (d210) Udføre simple, komplekse og sammensatte handlinger til planlægning, styring og gennemførelse af dagligt tilbagevendende rutiner, eller pligter som f.eks. at overholde tider og lægge planer for særlige aktiviteter i løbet af dagen. Inkl.: styre og gennemføre daglige rutiner, styre ens eget aktivitetsniveau 3. Samspil med omverdenen 3.1. Social adfærd d710 Basalt interpersonelt samspil d720 Komplekst interpersonelt samspil Samspil med mennesker på en kontekstuelt og socialt passende måde f.eks. ved at vise hensyn og respekt, når det er passende eller reagere på andres følelser. Inkl.: vise respekt og varme, sætte pris på, reagere på andres behov vise taknemlighed og passende tolerance, give og modtage kritik, reagere på sociale signaler og anvende passende fysisk kontakt i sammenhængen. Vedligeholde og pleje samspil med andre mennesker på en kontekstuelt og socialt passende måde f.eks. ved at kunne styre 13
d730 Kontakte fremmede d740 Skabe formelle relationer følelser og impulser, styre verbale og fysiske aggressioner og handle selvstændigt i socialt samspil, handle i overensstemmelse med sociale regler og konventioner. Inkl.: skabe og afslutte kontakter, styre sin adfærd i samværet, opføre sig i overensstemmelse med sociale regler, bevare socialt rum. Indlede midlertidig kontakt og forbindelse med fremmede med særlige formål, som når man spørger om vej eller køber noget. Skabe og opretholde særlige kontakter i formaliserede sammenhænge som med arbejdsgivere, professionelle eller tjenesteydere. Inkl.: have kontakt med myndighedspersoner, med underordnede og med ligestillede. 3.2. Kommunikationsevne d310 Forstå mundtlige meddelelser 335 Bruge nonverbale meddelelser d345 Skrive beskeder d350 Samtale d360 Anvende kommunikationsudstyr og teknikker Forstå bogstavelige og underforståede meninger i talesprog som f.eks. at forstå om en udtalelse udtrykker en kendsgerning eller er et billedligt Udtryk. Anvende fagter, tegn og tegninger til formidling af meddelelser som meddelelser f.eks. at ryste på hovedet for at udtrykke uenighed eller lave en tegning eller et diagram for at forklare kendsgerninger eller komplekse tanker. Inkl.: frembringe kropstegn, tegn, symboler, tegninger og billeder. Fremstilling af meddelelse med bogstavelige og indforståede betydninger formidlet i skriftsprog. Indlede, opretholde og afslutte udveksling af tanker og ideer frembragt enten i talesprog, tegnsprog eller med andre sprog mellem en eller flere personer, som kan være bekendte eller fremmede, i formelle og uformelle sammenhænge. Inkl.: indledning, opretholdelse og afslutning af samtale, føre samtale med en eller flere personer. Anvende udstyr, teknikker og andre midler med kommunikationsformål som f.eks. at ringe til en ven. Inkl.: brug af telekommunikationsudstyr, skriveudstyr og kommunikationsteknologi 14
3.3 Brug af netværk d750 Skabe uformelle sociale relationer d760 Skabe familiære relationer d770 Skabe intime relationer Indlede kontakt med andre som f.eks. uformel kontakt med folk som bor i lokalområde, med kolleger, studerende, legekammerater eller personer med samme baggrund eller profession. Inkl.: uformelle kontakter med venner, naboer, bekendte og ligesindede. Skabe og opretholde slægtsrelationer som f.eks. med medlemmer i kernefamilie, slægten, pleje- og adoptionsfamilie og stedforældre, fjernere kontakter som halvfætre og -kusiner eller værger Inkl.: forældre-barn og barn-forældre kontakt, søskendeforhold og relationer i slægten. Skabe og opretholde tætte eller romantiske relationer til mennesker som ægtefælle, kæreste eller seksualpartner. Inkl.: forelskelse, ægteskab, seksuelle kontakter 4. Beskæftigelse 4.1. Ekstern undervisning/ uddannelse d825 erhvervsuddannelse ergoterapeut d839 Anden specificeret eller uspecificeret uddannelse Deltagelse i alle aktiviteter i et uddannelsesforløb og lære det pensum, der er nødvendigt for at få beskæftigelse i et fag. Her kan der f.eks. skrives om undervsining på CSV eller ASV ergoterapeut 4.2. Arbejde d840 Praktik ergoterapeut d850 Have lønnet beskæftigelse ergoterapeut Deltage i programmer til forberedelse af beskæftigelse som f.eks. erhvervspraktik, turnus, læretid og praktikanttjeneste. Deltage i alle aspekter af et arbejde, erhverv eller anden form for beskæftigelse som ansat på fuldtid eller deltid eller som selvstændig f.eks. at søge et arbejde og få det, udføre de nødvendige opgaver i jobbet, møde på arbejde til tiden, lede andre arbejdere eller selv blive ledet, udføre de nødvendige opgaver alene eller i gruppe. 15
d855 Have ulønnet beskæftigelse ergoterapeut Inkl.: deltids- og fuldtidsbeskæftigelse. Udføre alle slags ulønnet arbejde på fuldtid eller deltid, inkl. Planlægning af arbejdet, udføre de nødvendige opgaver i jobbet, møde på arbejde til aftalt tid, lede andre eller selv blive ledet, udføre de krævede opgaver alene eller i gruppe som f.eks. frivilligt arbejde, velgørenhedsarbejde, arbejde for lokalsamfundet eller religiøse grupper uden løn, arbejde i og omkring sit hjem uden løn. Ekskl.: Kapitel 6 Husførelse 4.3 Fritidsinteresser d910 Deltage i fællesskaber Bidrag: Boafsnit d920 Deltage i rekreative aktiviteter og fritidsaktiviteter Bidrag: Boafsnit Deltage i alle aspekter af fælles socialt liv som f.eks. at være medlem af almennyttige foreninger, grupper eller klubber eller professionelle, organisationer. Inkl.: uformelle og formelle foreninger: højtideligheder. Deltage i enhver form for leg, forlystelses- eller fritidsaktivitet som uformelle eller organiserede lege, spil og idræt, motionsprogrammer, afslapning, fornøjelse eller adspredelse, besøge kunstgallerier, museer, biografer og teatre, deltagelse i kunsthåndværk og hobbyaktiviteter, underholdningslæsning, spille et musikinstrument, sigthseeing, turistture og fritidsrejser. Inkl. leg, idræt, kunst og kultur, kunsthåndværk, hobbyer og samvær 16
5. Omgivelsesfaktorer 5.1. Hjælpemidler e115 Produkter og teknologi til personligt brug i hverdagen e120 Produkter og teknologi til personlig indendørs og udendørs mobilitet og transport Bidrag: Boafsnit e125 Produkter og teknologi til kommunikation Udstyr, produkter og teknologi, som anvendes af mennesker i daglige aktiviteter, inkl. sådanne som er tilpasset eller særlig fremstillet til, implanteret i, placeret på eller nær personen, som anvender dem. Inkl.: almindelige genstande og hjælpemidler og teknologi til personlig anvendelse e120 produkter og teknologi til personlig indendørs og udendørs mobilitet Udstyr, produkter og teknologi, som anvendes af mennesker til at bevæge sig rundt indendørs og udendørs inkl. sådanne som er særligt tilpasset eller specialfremstillet til personer, som anvender dem. Inkl.: almindelige produkter, hjælpemidler og teknologi til personlig indendørs og udendørs mobilitet og transport Udstyr, produkter og teknologi, som anvendes af mennesker til at afgive og modtage informationer inklusive de, der er tilpasset eller specialfremstillet til personen og placeret i, på eller tæt ved personen, der anvender dem. Inkl.: almindelige produkter, hjælpemidler og teknologi til kommunikation. 5.2. Boligforhold e155 Udformning, materialer og teknologi i private bygninger Produkter og teknologi som udgør den enkeltes indendørs og udendørs menneskeskabte omgivelser, og som er planlagt og bygget til private formål inkl. sådanne som er særligt tilpasset eller særligt fremstillet. Inkl.: design, konstruktionen, byggematerialer og teknologi til døre og indgangspartier, toiletter m.v. og skiltning. 5.3. Forsørgelse e165 Formue og ejendom Produkter eller genstande til økonomisk udveksling f.eks. penge, varer, ejendom og andre værdier, som er personlig ejendom eller som personen har brugsret til. Inkl.: materielle og immaterielle produkter og varer, finansielle aktiver. 17
5.4. Netværk e310 Opvækstfamilie e315 Slægtninge e320 Venner e325 Bekendtskaber, ligesindede, kolleger, naboer og medlemmer af lokalsamfundet Personer knyttet sammen ved fødsel, ægteskab eller anden relation, og som kulturelt opfattes som nærmeste pårørende f.eks. samlever, forældre, søskende, børn, plejeforældre, adoptivforældre og bedsteforældre. Ekskl.: Slægtninge (e315) personlige omsorgspersoner og personlige hjælpere (e340) Personer, der er beslægtede gennem familie, ved indgåelse af ægteskab eller på anden måde, og som opfattes som en slægt herunder tanter, onkler, nevøer og niecer. Ekskl.: Opvækstfamilie (e310) Personer, som har tæt kontakt og kommer varigt sammen, og hvis relationer er karakteriseret af tillid og gensidig støtte. Personer, som kender hinanden som bekendte, ligesindede, kolleger, naboer og personer i lokalområdet, på arbejdsplads, i skole, fritid eller andre sammenhænge, og som har fælles demografiske træk som alder, køn, religiøst tilhørsforhold, etnisk tilhørsforhold eller har fælles interesser. Ekskl.: foreninger og formaliserede ydelser (e555) 5. 5. Støtte e340 Personlige omsorgsgivere og personlige hjælpere e355 Sundhedspersonale Personer, som giver nødvendig assistance til andre i deres daglige aktiviteter og udførelse af arbejde, uddannelse eller andre hverdagsaktiviteter, og som bevilges via offentlige eller private midler eller på frivillig basis f.eks. hjemmehjælp og hjemmepleje, personlige hjælpere, transporthjælpere, hjemmeservice, barnepige og andre, der fungerer som primære omsorgsgivere. Ekskl.: opvækstfamilie (e310), bekendtskaber, ligesindede, kolleger, naboer og personer i lokalområdet (e325), almindelige sociale støtteordninger (e575) Sundhedspersonale (e355) Personer der arbejder indenfor sundhedsvæsenet som f.eks. læger, sygeplejerske, fysioterapeuter, ergoterapeuter, talepædagoger, audiologopæder, audiologer, bandagister, og socialrådgivere. Ekskl.: andre professionelle (e360) 18
e360 Andre professionelle e575 Tjenester, systemer og politikker vedrørende almindelig social støtte Personer, som arbejder udenfor sundhedsvæsenet herunder socialarbejdere, jurister, lærere, arkitekter og designere. Ekskl.: sundhedspersonale (e355) Tjenester, systemer og politikker til at sørge for støtte til mennesker, der har brug for hjælp til indkøb, husførelse, transport, egenomsorg og omsorg for andre for at kunne fungere bedre i samfundet. Ekskl.: social sikring (e570) omsorgsgivere og personlige hjælpere (e340) og Sundhedsvæsen (e580) 19