ICF-baseret afklaring

Transkript

1 ICF-baseret afklaring På Instituttet for Blinde og Svagsynede arbejder vi ud fra ICF (International Klassifikation af Funktionsevne, Funktionsevnenedsættelse og Helbredstilstand). I denne rapport er de relevante aspekter af borgerens rehabilitering på IBOS beskrevet. Rapporten indeholder følgende: En kort beskrivelse af borgeren samt målsætning og handlingsplan for det permanente botilbud. Bilag 1 er en ICF-baseret funktionsevnevurdering, som ligger til grund for rapporten. Navn: CPR-nr.: Diagnoser: ICD kode: Visus o.dxt.: Visus o.sin.: Visus o.bin.: Synsfelt: Dato for øjenlægelige oplysninger: Dato: Koordinator: (navn og ) Kort beskrivelse af borgeren: (ansvar: socialrådgiver, bidrag: koordinator) Hvem er borgeren?: Henvisningsårsag Henviser Kort livshistorie (ultra kort): Familie Erfaringer med arbejde, skole, husførelse m.m. Interesser Erkendelse og accept af synsnedsættelse (ansvar: koordinator) Mestringsevne fx evne til omstilling af ny situation (ansvar: koordinator) Ønsker og mål for fremtiden Rehabiliteringstilbud: Permanent botilbud På finder man beskrivelser af Instituttets tilbud. Side 1 / 3

2 Medarbejdere: (Fulde navn - fag) Målsætning og handlingsplan for det permanente botilbud Overordnet mål: Drømme for fremtiden: Målsætning og handlingsplan (måned og årstal) Aktuelle indsatsområder: Indsatsområde (navn på det konkrete indsatsområde og evt. nr. A, B, C): Konkret mål for forandring/udvikling (evt. opdeling i delmål): Aftaler om handlinger (hvad skal der ske? Hvad skal du/borgeren gøre? Hvilken støtte har borgeren behov for? Evt. konkret beskrivelse af pædagogiske tilgange og metoder): Tegn på ændring (indikatorer, hvordan ser du/borgeren at der sker fremskridt?): Personalets mål og fokusområder for borgeren: Fokusområde (navn op det konkrete indsatsområde og evt. nr. A, B. C): Konkret mål for forandring/udvikling (hvordan relaterer fokusområdet sig til den ICFbaseret afklaring/status (baggrundsbeskrivelsen)? Evt. definition af delmål, mål om forandring i funktionsniveau?): Handlinger (hvad skal der ske? Hvad skal du gøre? Hvilken støtte har borgeren behov for? Evt. konkret beskrivelse af pædagogiske tilgange og metoder): Tegn på ændring (indikatorer, hvordan ser du/borgeren at der sker fremskridt?): Metode: Andet: Evaluering den. Evaluering af målsætning og handlingsplan (måned og årstal) Aktuelle indsatsområder: Personalets mål og fokusområder for borgeren: Metode: Andet: Evaluering den. Side 2 / 3

3 Evaluering af målsætning og handlingsplan (måned og årstal) Aktuelle indsatsområder: Personalets mål og fokusområder for borgeren: Metode: Andet: Side 3 / 3

4 Bilag 1: ICF-baseret funktionsevnevurdering I følgende ICF-baserede funktionsevnevurdering kan man læse om de relevante aspekter af helbred og helbredsrelaterede tilstande, som har betydning for borgerens rehabilitering. Kroppens Funktioner b114 orienteringsevne b122 generelle psykosociale funktioner b126 temperament og personlighed b130 energi og handlekraft b134 søvn b140 opmærksomhed b144 hukommelse b152 følelsesfunktioner b156 opfattelse b210 syn b265 berøringssans b270 temperatursans og opfattelse af andre stimuli b280 opfattelse af smerte b530 vægtregulering b765 ufrivillige bevægelser Funktionsevne Funktionsevnenedsættelse Side 1 / 6

5 b770 gangmønstre b810 hudens beskyttelse b820 heling af huden b850 hår b860 negle Side 2 / 6

6 Aktivitet og Deltagelse d210 påtage sig en enkelt opgave d220 påtage sig flere opgaver d230 udføre daglige rutiner d240 klare stress og andre psykologiske krav d310 forstå mundtlige meddelelser d350 samtale d355 diskussion d360 anvende kommunikationsudstyr og -teknikker d460 færden i forskellige omgivelser d470 bruge transportmidler d510 vaske sig d520 kropspleje d530 gå på toilet d540 af- og påklædning d550 spise Funktionsevne Funktionsevnenedsættelse Side 3 / 6

7 d560 drikke d570 varetage egen sundhed d620 skaffe sig varer og tjenesteydelser d630 lave mad d640 lave husligt arbejde d710 basalt interpersonelt samspil d720 komplekst interpersonelt samspil d730 kontakte fremmede d750 skabe uformelle sociale relationer d760 skabe familiære relationer d770 skabe intime relationer d860 varetage basale økonomiske transaktioner d910 deltage i fællesskaber d920 deltage i rekreative aktiviteter og fritidsaktiviteter d930 deltage i religion og åndsliv Side 4 / 6

8 Omgivelsesfaktorer e110 produkter og stoffer til indtagelse e115 produkter og teknologi til personligt brug i hverdagen e120 produkter og teknologi til personlig indendørs og udendørs mobilitet og transport e310 støtte og kontakt fra opvækstfamilie e315 støtte og kontakt fra slægtninge e320 støtte og kontakt fra venner e325 støtte og kontakt fra bekendtskaber, ligesindede, kolleger, naboer og medlemmer af lokalsamfundet (kollegaer) e340 støtte og kontakt fra personlige omsorgsgivere og personlige hjælpere Fremmende Begrænsende Side 5 / 6

9 e355 støtte og kontakt fra sundhedspersonale e410 individuelle holdninger i nærmeste familie Side 6 / 6