Socialpsykiatrien 85 Gruppeforløb 104 samvær og aktivitetstilbud 99 skp Opsøgende indsats 85 skp Voksenteam 85 skp Ungeteam Socialpsykiatriens tilbud er en helhedsorienteret indsats for borgere med svære psykiske og sociale problemstillinger. Socialpsykiatrien har implementeret en Recovery orienteret tilgang, for at sætte fokus på borgerens egne ressourcer for at genvinde styringen og selvstændighed i eget liv. Socialpsykiatriens medarbejdere har stærke grundlæggende værdier som fundament for borgerens recovery forløb, og kobler disse værdier med evidensbaseret metoder, som fremmer et menneskes vej mod bedring. At arbejde Recovery orienteret betyder også, at borgeren arbejder med et stærkt fokus på, at alle mennesker kan opnå magt og kontrol over eget liv Recovery som begreb Dækker over borgerens subjektive definitioner, der tager udgangspunkt i en oplevet proces. Det handler om at komme videre - om at bevæge sig hen imod et selvbillede, hvor sygdom og sociale problemstillinger ikke vil være en altdominerende del af livet. Recovery som fænomen En objektiv definition, som tager udgangspunkt i det, man kan observere og måle. Der arbejdes i to niveauer - at komme sig socialt og komme sig helt. At komme sig socialt betyder at borgerens symptomer ikke forhindrer personen at deltage i det sociale liv (arbejde, sociale netværk og aktiviteter) At komme sig helt indebærer et total fravær af symptomer. Bedringen er af en vis varighed. Recovery som tilgang Borgeren betragtes som det styrende perspektiv i den psykosociale rehabilitering. Principper og standarder som understøtter og genopbygger de værdier og faktorer, der er essentielle i en Recoveryproces. Socialpsykiatrien Frederikssund 2.udgave 2017 Side 1
Livskilden: Omhandler aktivitetstilbud og samværstilbud Livskilden er et tilbud om aktivitets og samværstilbud til borgere med en betydeligt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller med særlige sociale problemer til at opretholde eller forbedre personlige færdigheder eller livsvilkår. Borgeren skal ikke visiteres til dette tilbud. Tilbuddets placering og værdigrundlag Vi respekterer dig og ønsker at aktiviterne tager udgangspunkt i borgerens behov og formåen Et frirum og socialt samvær med andre. Den enkelte har ret til at blive hørt og set. Livskilden er en mulighed for gode oplevelser, omsorg og hjælp. Livskilden Kildealle 7, 3600 Frederikssund Borgeren kan vælge dette tilbud hvis han eller hun: Har et ønske om genkendelighed, forudsigelighed og valgmuligheder Har et ønske om at genopbygge og vedligeholde sociale relationer Kan lide musik, smagsoplevelser, gåture, spille spil m.m. Gerne vil have tid til fordybelse og knytte venskaber Har behov for omsorg og støttende samtaler Kan lide at få nogle oplevelser, udfordringer og have det sjovt Har mod på løbende pop op kurser og spændende foredrag fra medborgere For at styrke psykisk sårbare i deres egen Recovery, støtter Livskildens fællesskab op om et inkluderende samfund, hvor alle kan bidrage og berige hinanden. Socialpsykiatrien Frederikssund 2.udgave 2017 Side 2
Opsøgende team: Omhandler Det opsøgende team Et tilbud om en støttekontaktperson til borgere med sindslidelse, med et stof eller alkoholmisbrug, og til personer med særlige sociale problemstillinger. Opsøgende støttekontaktpersoner Det opsøgende team giver en kortvarende eller akut indsats til borgere der ikke har brug for, eller ikke ønsker/kan en længerevarende støtteindsats. Det kan også benyttes i tilfælde af, at visitationen via VUM udredning endnu ikke er faldet på plads. Tilbuddet kan således benyttes uden visitation. Tavshedspligt Brobygning Kortvarig Støtte Rådgivning og vejledning Det opsøgende team udfører ikke behandlingsopgaver, eller politimæssig indsats, hvis der er behov for tvangsindlæggelse, på grund af psykotisk tilstand og borgeren er til fare for sig selv eller andre. Der henvises i stedet til at kontakte politi og læge. Problemer der overvejende vurderes at relatere sig til misbrug henvises til Frederikssund kommunens misbrugscenter Novavi. Tavshedspligt: Borgeren kan være sikker på, at personlige oplysninger ikke kommer videre. Brobygning: Bindeled mellem borgeren og relevante myndigheder eller sundhedspersonale (støtte til, at borgeren tager kontakt til læge/tandlæge, psykiatrisk behandling, misbrugsbehandling, væresteder, forsorgshjem, sagsbehandlere m.m.) Kortvarig støtte: Det opsøgende team er ikke pålagt bestemte rammer for, hvad der kan hjælpes med. Opgaven sker i samtale med borgeren. Den kortvarige støtte består i et samarbejde, direkte mellem borger og medarbejder. Målet er at styrke udsattes mulighed for at opnå og bevare kontakten til omverdenen, at mestre eget liv med udgangspunkt i borgerens egne ønsker og behov. Socialpsykiatrien Frederikssund 2.udgave 2017 Side 3
Indstilling til socialpsykiatriens tilbud Sagsbehandler fastlægger de konkrete indsatsmål, der skal opnås for at realisere formålet med en socialpædagogisk indsats i et samarbejde med borgeren. Disse konkrete mål er derfor både retningsangivende for indsatsen, samt grundlag for en systematisk opfølgning og evaluering af, om de ønskede indsatsmål er opnået. Indsatsmålene skal derfor være tilstrækkelige individuelle, konkrete og målbare, til at der kan følges op på dem. Sagsbehandler tager afsæt i principperne om SMART mål. Denne metode kan gøre indsatsmålene mere tydelige for både borger og udøver (socialpsykiatriens medarbejdere). Specifikt Målbart Accepteret Realistisk Tidsbestemt Specifikt: Målet skal være specifikt og konkret, så det er tydeligt, hvad der skal være opfyldt. Målbart: Det skal være muligt at måle, om målene er nået. Accepteret: Målet skal være vigtigt, relevant og accepteret af borgeren. Realistisk: Målet skal være realistisk at opnå indenfor den angivne tidsramme. Tidsbestemt: Der er fastsat en tydelig tidsramme. Evaluering af SMART målene skrives ind i en status i samarbejde med borgeren og socialpsykiatriens medarbejdere. Denne status sendes til borgerens sagsbehandler. Statusmøde afholdes hos sagsbehandler. Sagsbehandler kan afslutte indsatsen eller genbestille socialpsykiatriens indsats i forhold til evalueringen af SMART målene. Socialpsykiatrien Frederikssund 2.udgave 2017 Side 4
Støttekontaktperson: Omhandler gruppeforløb og bostøtte tilbud Der tilbydes hjælp, omsorg eller støtte samt optræning og hjælp til udvikling af færdigheder til borgere som har behov for det på baggrund af en betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsnedsættelse, eller særlige sociale problemer. Formål, udviklingsmål og tidsplan for opfølgning skal fremgå af den sociale handleplan jf. 141 i Lov om Social Service efter VUM metoden og udarbejdes af sagsbehandler. Støtte til borgeren i dagligdagen: Gruppeforløb (voksenteam og ungeteam) Støttekontaktpersoner (voksenteam og ungeteam) Håb og forandring Styrke egne Kompetencer og færdigheder Udvikling og Fællesskab Gruppeforløb Fællesskabet giver et kendskab til andre, og gennem samværet kan borgeren styrke sine kompetencer. Det specielle ved gruppeforløb i socialpsykiatrien, er at deltagerne kan opleve at de beriger andre. Deltagelse i et sådan udviklingsforløb kan give borgeren en opdagelse af at mange mennesker både kan være ens og vidt forskellige. Gruppeforløb vil typisk bestå af oplæg, dialog og samarbejdsøvelser. Socialpsykiatriens gruppeforløb indeholder emner som: social færdighedstræning, kommunikation og konflikthåndtering, sundhedsfremmende livsstil, budget og økonomi, fokus på egne og andres livsvilkår m.m. Gruppeforløbene har en varighed på 4 måneder. Undervisningens varighed er 2 timer en gang om ugen. Grupperne består typisk af 8 deltagere. Gruppeforløbene foregår i Frederikssund. Socialpsykiatrien Frederikssund 2.udgave 2017 Side 5
Individuel (bo) støtte Formål, udviklingsmål og tidsplan for opfølgning skal fremgå af den sociale handleplan jf. 141 i Lov om Social Service efter VUM metoden og udarbejdes af sagsbehandler. Gennemgå post, formidle forståelse, besvare post og organisere post. - Optræne færdigheder så borgeren selv kan klare økonomi via PBS - Støtte til at guide borgeren til selv at søge økonomisk rådgivning Støtte til at deltage i møder med kommeune, behandling og andre offentlige indstanser -Motivere til oprydning og rengøring af hjemmet - Motivere til at klare tøjvask eller vaskeordning - Planlægning af oprydning og rengøring i hjemmet - Kontakte visitationen 83 ved behov for ydelse og hjælpemidler - Motivere og vejlede borgeren i forhold til mundhygiejne, personlig hygiejne, barbering, klipning og relevant påklædning - Motivere til en sund livsstil Støtte til struktur i hverdagen - Støtte til at fastholde en døgnrytme ved hjælp af skemaer og tidsplaner - motivere til at deltage i udviklende aktiviteter i dagtimerne - Opfølgning og fastholdelse af struktur i eget liv - Dialog omkring sociale relationer og adfærd - Motivere til at vedligeholde/ genoprette kontakt til familie, venner og øvrigt netværk -Støttende samtaler Netværk og brobygning videre Virtuel bostøtte Målet er at styrke borgerens mulighed for at mestre eget liv med udgangspunkt i borgerens egne ønsker og behov. Støtten indebærer ikke - Administration af borgerens penge (henvises til banken eller Borgercenter) - Praktisk bistand og personlig pleje (henvises til visitationen vedr. hjemmehjælp 83) - medicindosering og administration (henvises til visitationen vedr. hjemmesygeplejerske 83) - Støtte til job relateret opgaver såsom aktivering, mentor eller praktikforløb (henvises til jobcenteret) - Transport af borgeren, men udelukkende ledsagelse af borgeren i socialpædagogisk/behandlingsmæssigt øjemed. Transport defineres som befordring, hvor formålet udelukkende er at transportere borgeren fra A til B. (I særlige tilfælde henvises borgeren til visitationen vedr. ansøgning om FLEX-trafik eller ledsagerordning). Socialpsykiatrien Frederikssund 2.udgave 2017 Side 6
Social bæredygtighed Grundlæggende er det vigtigt, at der bliver bygget bro mellem den evne og det behov de fleste mennesker har for at høre til og være en del af noget, for så dermed at kanalisere dette ud i den enkelte borgers potentiale. I forhold til socialpsykiatriens tilbud er det yderst relevant at arbejde med den sociale kapital ud fra borgerens personlige historie. Socialpsykiatriens målgruppe står overfor en massiv udfordring i forhold til at mestre eget liv, når de skal inkluderes i samfundet, arbejdslivet eller ind på en uddannelse. Vi oplever ofte, at borgeren har mistet sit sociale og/eller kulturelle ståsted, og derfor er tvunget til at starte forfra med opbygningen af deres sociale kapital, ud fra samfundets normalitetsbegreb og kulturelle værdisæt. Social bæredygtighed bygger på menneskets medfødte sociale evner og behov for at indgå i sociale fællesskaber og danne nære relationer. Alle mennesker besidder dette potentiale. Socialpsykiatriens specialiseret indsats kan bidrage til borgerens Recovery proces, ved at give mulighed for at udvikle den sociale kapital hos borgeren. Den pædagogiske opgave bliver i denne sammenhæng at skabe et mulighedsrum for, at de borgere der arbejdes med, kan udvikle sig optimalt ud fra egne præmisser, behov og forudsætninger for at få et godt liv. Dette bliver grundlaget for den sociale kapital, idet borgeren styrkes til igen, at kunne indgå i det samfundsmæssige fællesskab og dermed motiveres til selv at bidrage til den bæredygtige sociale udvikling. Socialpsykiatrien har fokus på borgerens recovery proces fra nedenstående emner og inklusions problematikker i alle vores tilbud. Omgivelsesfaktorer Aktivitet/deltagelse Krop/ socialt problem Omgivelser Mobilitet, egenomsorg, kommunikation, praktiske opgaver i hjemmet, Fysisk, psykisk funktionsnedsættelse boligområde, holdninger i omgivelserne Samfundsliv, socialt liv sundhed Socialt problem Socialpsykiatrien Frederikssund 2.udgave 2017 Side 7